《刘涓子鬼遗方》 序论 昔刘涓子晋末于丹阳郊外照射,忽见一物,高二丈许,射而中之,如雷电声若风雨。其夜不敢前追,诘旦率门徒子弟数人,寻纵至山下,见一小儿提罐,问何往为。我主被刘涓子所射,取水洗疮,而问小儿曰:主人是谁?人云黄父鬼。仍将小儿相随,还来至门,闻捣药之声。比及遥见三人,一人开书,一人捣药,一人卧尔。乃齐唱叫突,三人并走,遗一卷《痈疽方》并药一臼。时从宋武北征,有被疮者,以药涂之即愈。论者云:圣人所作,天必助之,以此天授武王也。 于是用方为治,千无一失。姊适余从叔祖涓子寄姊书,具叙此事,并方一卷,方是丹阳白薄纸本写,今手迹尚存,从家世能为治方,我而不传,其孙道庆与余邻居,情疑异常,临终见语,家有神方,儿子幼稚,苟非其人,道不虚行。寻卷诊候,兼辨药性,欲以相传嘱余。既好方术,受而不辞。自得此方,于今五载,所治皆愈,可谓天下神验。刘氏昔寄龚方,故草写多无次第。今辄定其前后,蔟类相从,为此一部,流布乡曲,有识之士幸以自防。齐永元元年太岁己卯五月五日撰。道庆曰:王祖母刘氏有此鬼方一部,道庆祖考相承,谨按处治,万无一失。舅祖涓子兄弟自写写称云无纸而用丹阳录,永和十九年,资财不薄,岂复无纸,是以此别之耳(案:永和只十二年,且去宋武甚远,疑元嘉之讹)。 黄父曰:夫言痈疽,何以别之?岐伯答曰:荣卫稽留于经脉之中,久则血涩不行。血涩不行则卫气从之不通,壅遏不得行,火不止,热胜,热胜则肉腐为脓。然不能陷肤于骨髓不为焦枯,五脏不为伤。故曰黄。曰:何为疽?岐伯曰:热气浮盛,当其筋骨良肉无余,故曰疽。疽上皮肉,以坚上如牛领之皮,痈者,薄以泽背其候也。黄父曰:及如所说,未知痈疽之性名,发起处所,诊候形状,治与不治,死活之期。愿一一闻之。岐伯曰:痈疽图曰:赤疽发额,不写十余日死。其五日可 也。其脓赤多血死,未有脓可治。人年二十五、三十一、六十九、十五者,在额不可见血,见血者死。 禽疽发如轸者数十数,其四日肿合,牵核痛,其状若挛,十日可 。其肉发身核寒,齿如噤,欲 ,如是者十五日死。 抒疽发顶若两耳下,不写十六日死。六日可 。其色黑见脓而痈者,死不可治。人年十九、二十三、三十五、三十九、五十一、五十五、六十一、八十七、九十九。百神在耳下,不可见血,见血者死。 丁疽发两肩,比起有所逐恶结,血流内外,荣卫不通,发为丁疽。三日,身肿痛甚、口噤如 状,十日可 。不治,二十日死。 蜂疽发髀背,起心 ,若连肩骨,二十日不治死。八日可 。其色赤黑,脓见青者死,不可治。人年一十八、二十四、三十五、六十七、七十二、九十八者,百神在肩,不可见血,见血者死。 阴疽发髀,若阴股始发,腰强,内不能自止,数饮不能多,五日坚痛不治,三岁死。 疽发起肺 ,不写二十日死。其八日可 。发面赤,其上肉如椒子者死,不可治。人年十九、二十五、二十九、三十九、五十七、六十、七十三、八十一、九十七,百神在背,不可见血,见血者死。 脉疽发颈项,如痛身随而热,不欲动悄悄,或不能食,此有所大畏恐骇而不精,上气嗽,其发引耳不可以肿,二十日可 ,不 八十日死。 龙疽发背起,胃俞,若肾俞二十日不写死。九日可 ,不 其上赤下黑,若青脓黑死,发血脓者,不死。 首疽发热八十日。一方云:八九日大热汗头,引血尽如嗽,身热同同如沸者,皮颇肿,浅 之。不 ,二十日死。 荣疽发胁起,若两肘头二十五日,不写死。九日可 。脓多赤白而可治也。人年一岁十六、二十六、三十二、四十八、五十八、六十四、八十、九十六。百神在胁,不可见血,见血即死。 行疽发如肿,或后合相从,往来不可,要其所在 之即愈。 勇疽发股起太阴,若伏鼠,二十五日不写死。其十日可 。勇疽发脓青黑者死,白者尚可治。不可治人年十一、十五、二十、三十一、三十三、四十六、五十九、六十三、七十五、九十一。百神皆在尻尾,不可见血,见血者死。 叔疽发背热,同同耳聋,后六十日肿如聚水,其状若如此者可 之。但出水后及有血出,即除愈也,不可治人年五十七、六十五、七十三、八十一、九十七者,百神在背,不可见血,见血者死。 旁疽发足趺若足下,三十日不写死。其十二日可 ,旁疽者,白脓不太多,其疮上痒赤,黑者死,不可治。人年十三、二十九、三十五、六十一、七十三、九十三,百神在足,不可见血,见血者死。 冲疽发小肠痛而振寒热,四日五日悄悄,六日而变 之,五十日死。 敦疽发两指头,若五指头七八日不写死。其四日可 。其发而黑拥者不堪,未过节可治(一方不呼为敦疽,恐是刺写明堂引为败疽)。 疥疽发腋下若两臂两掌中,振寒热而嗌干者,饮多即呕,心烦,悄悄六十日而渐合者,如此可有汗,如无汗者死(一方云:床疽《明堂》亦引为床疫) 筋疽皆发脊两边大筋,其色苍,八日可 。若有脓在肌腹中,十日死。 陈干疽发两臂,三四日痛不可动,五十日身热面赤,六十日可 。如刺无血,三四日病愈。 搔疽发手足五指头起节,其色不变,十日之内可 。过时不刺,后为蚀,有痈在脉腋,三岁死。 叔疽发身肿牵核而身热不可以行,不可以屈申,成脓 之以除。 白疽发脾若肘后痒自痛伤,乃身热多汗,五六处有者死。心主痈疽,在股胫六日死,发脓血六十日死。 黑疽发肿居背大骨上,八日可 ,过时不 为骨疽。 骨疽脓出不可止,壮热碎骨,六十日死。胁少阳有痈肿在颈,八日死。发脓血者十日死。 疮疽发身痒后痛,此故伤寒气入脏,笃发为疮疽。九日可 之,不 九十日死。腰太阳脉有肿,交脉属于阳明在颈,十日死。发肿七十日死。 尻太阳脉有脓肿,痈在足心少阳,八日死。发脓血六十日死或八十日死。 头阳明脉有肿痈在尻,六日死。发脓血六十日死。 股太阴有肿痈在足太阳,十七日死。发脓血百日死。 肩太阳脉有肿痈在颈,八日死。发脓血百日死。 足少阳脉有肿痈在胁,八日死,发脓血六百日死。 手阳明脉有肿痈在渊腋,一岁死,发脓三岁死。 黑疽发渊腋死。 黑疽发耳中如米大,此疽不治死。 黑疽发肩死,黑疽发缺盆中名曰伏疽,不治死。 赤疽发于脾,半夜可治,出岁死。 黑疽发肘上下,不死可治。 髀解除指本黑头赤死。 黑疽发掌中,不死可治。 赤疽发阴股,软可治,坚死。 赤疽发肥肠死。 黑疽发 膑,软可治,坚不可治。 赤疽发掌中,不可治。 黑疽发跗上,坚死。 足下发久肿痈,色赤,死。 痈高而光者不大热,用薄雍其肉平平无异而紫色者,不须治,但以黄 并淡竹叶汤申其气耳。痈平而痛,用八物黄薄。大痈七日,小痈五日,其自有坚强色诊宁生破发背及乳岩,热手近不得者,令人之热熟,先服王不留行散,外散外摩发背大黄膏。若背生破无毒在乳者,熟之候,手按之,若随手起,便是熟,针法要脓看,以意消息之。胸背不可过一寸针。良久不得脓,即以食肉膏散,差瓮头肉痈口中人体热气,歇服木瓜散。五日后痈欲瘥者,排脓内寒散。 凡破痈之后,病患便连绵欲死,内寒热肿,自有似痈而非者,当以手按肿上无所连,是风毒耳。勿针,可服升麻汤,外摩膏破痈口当合流下三分,近一分针,唯今极热,便不痛。破痈后败坏不瘥者,作猪蹄汤洗之,日再,下汤二日,故可用。冬六七日,汤半剂亦可用,胸中断气。断气者,当入暗中以手按左眼,视右眼见光者,胸中结痈,若不见光者,瘭疽内发,针伤脉,血不出住实不写,留成痈。肾脉来者大渐小阴结,若肌肉痹痈为发寸口,如此来大,如未渐小矣。 有黑色者,是石留黄毒。有赤色者,是丹砂毒。有青色者,是 砂毒。有似盐颗者,是钟乳毒。有黄水者,是杏桃人毒。有白水者,是附子、干姜毒。有脓者,热肉面等毒砂发,白雄鸭顶上血一合,已来取黑铅汤一茶碗,调服之解钟乳发。雄鸡肘上血一合,将针粉汤一茶碗调服之,解附子发。取附子皮三升,豉半升,相和,以水一升,煎约一茶碗,服之解丹砂发。取黑铅、黄 、防风、伏龙肝各半两,水一升,煎半茶碗,去滓服之解。 黄黄父一疽论 九江黄父问于岐伯曰:余闻肠胃受谷,上焦出气,以温分HT 而养骨节、通腠理,中焦出气如露,注溪谷而燥经脉,津液和调而变化赤为血,血和则乘脉先满,乃注经络,经络皆盈,乃注于经络(句有脱误)。阴阳已张,因息乃行,行有经纪,周有道理,与天协议,不得休止,切而谓之,从虚去实,泻则不足,疾则气留,去虚补实则有余,血气已调,形神乃持。余已知血气平与不平,未知痈疽之所从生,成败之时、死生之期,期有远近,何以度之,可知闻乎。 岐伯曰:经脉流行不止,与天同度,与地同纪,故大宿失度,日月薄蚀也。经始纪冰道流溢,草薷不成,五谷不植,经路不通,民不往来,庵聚邑居,别离异处,血气犹然,则言其故。 夫血脉荣卫周流不休,上应星宿,下应经数,寒客于经络之中则血泣,泣则不通,不通则归之不得复,及故痈肿与寒气化为热,热胜则肉腐,肉腐则为脓,脓不泻则烂筋,筋烂则伤骨,骨伤则水髓消不当骨肉不泻,筋枯空虚,筋骨肌肉不得相亲,经脉败漏,熏于五脏,五脏伤故死矣。 黄父曰:愿闻于痈疽之形与其期日。 岐伯曰:略说痈疽极者一十八种。痈发于嗌,名曰猛疽,猛疽不治则化为脓,脓塞其咽半日死。其为者写则已,含豕膏无冷,写三日而已(一方无冷食)。发于颈者名曰夭疽,其状痈大而赤黑,不急则热气不入渊脉腋前,伤任脉,内熏肝脉十余日死,阳气大发,消脑,名曰脑漯,其色不乐,项痛如 ,以藏头乘心者,不治(本作留字)。发于肩及 者名曰雌痈,其状赤黑,急治之,此令大汗出至足,不害五脏。 发于腋下赤坚者名曰米疽,治之HT 石欲细长疏,或云涂豕六膏,日以勿裹,其痈坚而不溃者,马刀夹缨乃治之。 发于胸者名曰并疽,其状如大豆,三四日起,不早治,下入腹不治,十日死。 发于臆者名曰甘疽,其状如谷实萎瓜,常寒热,急治之去其寒,十岁(似误)死,死后脓自出。 发于胁者名曰改訾,改訾者女子之病也。久之其疾大痈脓,治之,其中乃有生肉大如赤小豆,锉陵翘草、陵根各一升,水六升,煮之竭为三升,即强饮浓衣坐釜上,令汗出至足已。 发于股阳明名曰股瓮疽,其状不甚变而痈脓附骨,不急治四十日死。 发于股阴名曰赤施疽,不急治六日死。在两股之内,不治六日死(一方云十六日死)。发于尻名曰兑疽,其状赤坚大急,急治之,不速治三十日死。 发于膝名曰雌疽,其状痈色不寒热而坚,勿破,破之死。须以手缓柔之,乃破。诸疽发于节而相应之者,不可治之也。 发于阳者百日死。 发于阴者四十日死。 发于脑名曰菟啮,其状疾赤至胃,急治之,不治煞人。 发于踝名曰走援,其状痈也,急不变,灸而止其寒热,不死。 发于足上名曰四淫,其状如痈,不急治之百日死。 发于足名曰疠疽,其状初小指发,急治之,去其黑者,不辄益不治,百日死。 发于足指名曰脱疽,其状赤黑不死,治之不衰,急渐去之,治不去,必死矣。 夫痈疽者,初发始微,多不为急,此实奇患,惟宜速治之,急治不苦速,成病难救,以此致祸能不痛哉!具述所怀,以悟后贤。谨按:黄父痈疽论所着缓急之处,生死之期,如有别痈之形色、难易之治如左僧纳私撰是用,非是先贤恐后高雅,故记之名字,令惑之耳。 发皮HT 浅肿,高之赤即消,不治亦愈。 发筋HT 深肿,下之坚其色,或青或黄白黑,或复微热而赤,宜急治之。成消中半发附骨者,或未觉肉HT ,肉HT 已殃者,痈疽之甚也(肉HT 似误,按HT 即肉字也)。 凡发背,外皮薄为痈,皮坚为疽,如此者多现先兆,宜急治之。皮坚甚,大多致祸矣。 夫痈坏后有恶HT 当者,以猪蹄汤洗其秽,次敷饮HT 膏散恶HT 尽,乃敷生肌膏散,乃摩四边令善HT速生,当须绝房室、慎风冷,勿自劳动,须筋脉复常,乃可自劳耳。不尔,新HT 易伤则重发,便益溃烂,慎之慎之。 相痈疽知是非可疽灸法 痈疽之甚,未发之兆,肥渴为始,始发之始,或发日疽KT 似若小疖,或复大痛,皆是微候,宜善察之。欲知是非,重按其处,是便隐复。按四边比方得失审定之后即灸。第一便灸其上二三百壮,又灸四边一二百炷,小者灸四边,中者灸六处,大者灸八处,壮数处所不患多也。亦应即贴即敷令得所即消,内服补暖汤散,不已,服冷药,外即冷敷。不已,用热贴贴之法,开其口泄热气。 相痈相知有脓可破法 痈大坚者未有脓,半坚薄半有脓,当上薄者都有脓便可破之。所破之法,应在下逆上破之,令脓得易出,用排针脓深难见,上HT 浓而生HT 火针,若外不别有脓,可当其上数按之,内便隐痛者,HT 殃,坚者未有脓也。按更痛于前者,内脓已熟也。脓泄去,热气不尔长速,速即不良。治痈疽肿松脂帖方。 黄柏 芎 白芷 白蔹 黄 黄芩 防风 芍药 草 白蜡 当归 大黄(各一两) 细辛(二分) 脂(三两) 松脂(二斤) 上十六味切,曝干极燥,微火煎三上下,手不得离,布绵绞去滓贴之。 治痈疽肿松脂帖方 当归 黄 黄连 芍药 黄芩 大黄 腊蜜 芎 (各一两) 松脂(一斤半) 陈 脂(各一合半) 上十味细切,合煎,微火三上下,膏成绵绞去滓,向火涂纸上贴之。 治痈疽松脂帖肿方 松脂(一斤) 大黄(三分) 脂(一两) 细辛(半分) 黄芩(一分半) 防风(半分) 白芷 白蔹 芎当归 芍药 草 黄连 白蜡 黄柏(各一分) 上一十五味细切,曝令极燥,先煎脂蜡下松脂烊尽,内诸药三上下,候色足绞以绵布,水中以新竹片上火炙之,施纸上贴之。此药大秘,实有奇效,不妄传之。 治痈疽,升麻薄极冷方 升麻(一两) 大黄(一两) 白蔹(六分) 黄 (一两) 黄芩(六分) 白芨(一分,干者) 牡蛎(二分,粉) 龙骨(一两) 甘草(二分,炙) 芎 (一两) 上十味筛,和以猪胆,调涂布敷之痈上,燥易之。 治痈,白蔹薄方 白蔹 大黄 黄芩(各等分) 上三味捣筛,和鸡子白涂布上,敷痈上,一燥辄易之,亦可治。又以三指撮置三升水中,煮三沸,绵注汁拭肿上数十过,以寒水石沫涂肿上,纸覆之,燥复易,一易辄以煮汁拭之,昼夜二十易之。 治痈疽始一二日,痛微,内薄令消,猪胆薄方 黄 龙骨 青木香 栀子仁 羚羊角 干地黄 升麻 白蔹 大黄 黄柏 黄芩 芎 赤小豆麻黄(去节) 黄连 犀角(一两) 上十六味各等分捣筛,以猪胆调令如泥,以故布开口如小豆大,以泄热气。 治痈肿热盛,口燥患渴,除热止渴,黄 汤方 黄 栝蒌 干地黄 升麻(各二两) 麦门冬(三两,去心) 栀子(二十枚) 芍药 黄芩(一两半) 上八味以水一斗,煮取三升,分温三服。 治客热郁积在内,或生疖,黄 汤方 黄 (二两) 人参(一两) 芎 当归 甘草(炙,各一两) 远志(去心) 干地黄(各二两) 大枣(二十枚) 生姜(五两) 麦门冬(去心,五两) 上十味切,以水一斗二升,煮取三升,分温三服。 治痈未溃,黄 汤方 黄 (四两) 甘草(二两,炙) 桂心(三两) 芍药 半夏 生姜(各八两) 饴(一斤) 上七味以水七升,煮取三升,饴化分三服。 治痈,内补竹叶黄 汤方 竹叶(切,一升) 黄 (四两) 甘草(二两) 芍药(四两) 黄芩(一两) 人参(二两) 桂心(一两,如冷用半两) 大枣(十二枚) 干地黄(二两) 升麻(三两) 茯苓 生姜(各一两) 上十二味以水二斗,煮竹叶澄清,取九升,内诸药,更煮取三升,分温三服。 治补度冷下,赤石脂汤方 赤石脂 人参 甘草(炙) 干姜(各二两) 龙骨(一两,碎) 附子(大者,一枚,炮) 上六味切,以水八升,煮取二升半,去滓,分温三服,如人行十里进一服。 治取冷过寒,下蚀见出,温中汤方 甘草(六分,炙) 干姜(六分) 附子(炮,去皮破,六分) 蜀椒(二百四十粒,去口者出汗) 上四味切,以水六升,煮取二升,分温三服。 治断下补骨,附子汤方 附子(二分,炮) 当归 人参 黄连 甘草(炙,各一两) 干姜 桂心 芍药(各二分) 蜀椒(去汗目闭口,半分) 上九味以水五升,煮取一斗五合,去滓分温二服。 治痈疮及恶疮,有恶HT ,猪蹄汤洗方 猪蹄(一具,治如食法) 白蔹(二两) 白芷(二两) 黄连(一两) 野狼牙(二两) 芍药(二两) 黄芩 独活大黄(各一两) 上九味以水三斗,煮猪蹄一斗五升,去蹄内诸药煮,煮五升洗疮,日四次,甚良。 治痈疽肿坏多汁,猪蹄汤方 猪蹄(一具,治如食法) 芎 甘草(炙) 大黄 黄芩(各二两) 芍药(三两) 当归(二两) 上七味先以水一斗五升,煮蹄取八升,去蹄,内诸药,更煮取三升,去滓及温洗疮上,日三。亦可布内汤中,敷疮肿上,燥复之。 治肘疽方 黄连 皂荚(各等分,炙去皮子) 上二味捣下,和以淳苦酒,调令如泥,涂满肘,以绵浓敷之,日三易,良。 治痈疽最脓,增损散方 黄 (五分,脓多倍之) 小豆(一分,热口干倍之) 芎 (二分,肉未生倍之) 白蔹(三分,有脓疮不合倍之) 栝蒌(三分,若小便利倍之) 上六味捣筛,令细酒调温服方寸匕,日三。 治痈消脓,木占斯散方 木占斯 桂心 人参 细辛 败酱 干姜 浓朴 甘草(炙) 防风 桔梗(以上各一两) 上十味捣筛,酒服方寸匕,入咽觉流入疮中。若痈及疽之不能发坏者,可服。疮未坏,去败酱。已发脓,纳入败酱,此药时有化痈疽成水者,方正桂为异,故两存焉(案:正桂句似误) 治发背及妇人发房并肠痈,木占斯散方 木占斯 浓朴(炙) 甘草(炙) 细辛 栝蒌 防风 干姜 人参 桔梗 败酱(以上各一两) 上十味捣筛,清酒服方寸匕,日七夜四。以多为善。败酱,草名也。病在上者当吐,在下者当下脓血,此谓肠痈之属也。诸病在里,惟服此药,即觉有力。及痈疽便即腹痛,长服。治诸疮及疽痔疮已溃,便即早愈。凡俗流医不知用此药,发背有不善而渴,便勤服之。若药力行觉渴心,便消散。若虽服坏,终无苦,但昼夜服勿懈也。发此药消散不觉,肿去时即愈。或长服即去败酱,偏治妇人乳肿诸产,疵速愈良。又云惟服有异,始觉背有不善之也。 治诸痈疽已溃未溃,疮中疼痛,脓血不绝,瞿麦散方 瞿麦 白芷 黄 当归 细辛 芍药 薏苡仁 芎 赤小豆(末,各一两) 上九味先以清酒小豆出于铜器中,熬令干后,渍渍后复熬五过止。然后治末,合捣筛,温酒服方寸匕,昼夜各五。 三日后痛痒者,肌肉也。又方:用苦酒渍小豆,多痛倍瞿麦,疮口未开倍白芷,多脓倍黄 、薏苡仁、芍药等。 治痈食恶HT 散方 藜芦(一分半) 真珠(一分半) 石硫黄 雌黄 麝香(各三分) 马齿 矾石(熬) 漆头 芦茹(各三分) 上九味筛捣,粉疮上,亦可为膏和敷疮上。 治痈疽食恶,HT 散方 雄黄(一两) 矾石(一分,熬) 芦茹(一两) 上三味捣筛,稍着之,随用多少,不限一两。 治痈疽,兑膏方 当归 芎 白芷 松脂(各二两) 乌头(一两) 猪脂(二升) 巴豆(十枚,去心皮) 上七味 咀,纳膏中,微火合煎三沸,已纳松脂搅合相得,以绵布绞之去滓,以膏着绵絮兑头丈作兑,兑之疮虽深浅,兑之脓就,兑尽即善。肉疮浅者不起,兑着疮中日三,恶肉尽则止。 治食HT ,青龙膏方 白矾(二两,火炼末之) 熟梅(二升,去核) 盐(三合) 大钱(二十七枚) 上四味于铜器中猛火投之,摩灭成末,乃和猪脂捣一千杵,以涂疮上,甚痛勿怪。此膏食恶HT 尽复着,可敷蛇衔膏涂之,令善HT 复生。 治痈疽金疮,生肉膏方 大黄 芍药 黄 独活 白芷 芎 (各一两) 当归(一两) 薤白(二两) 生地黄(三两) 上九味 咀,以盛煎猪膏三升,煎三上下,以绵布绞去滓,用兑摩,多少随意,常用之。 治丹痈疽始发, 热浸淫长成, 汤方 升麻 黄芩(各三两) 黄连 大黄(各二两) 当归(一两) 甘草(一两,炙) 芎 (二两) 芒硝(三两)羚羊角屑(各一两) 上九味 咀,以水一斗三升,煮取五升,绞去滓,铛中纳芒硝,上火搅令成沸,尽滓,稍分适冷热贴帛, 肿上数过,其热随手消散。王练甘林所秘,不传此方。