《历代本草药性汇解116种》 巴豆（《本经》） 巴豆为大戟科植物巴豆的干燥成熟果实。主产于四川、广西、贵州、湖南、湖北、云南等地。原植物生于山野、丘陵地，或栽培于房屋旁。喜温暖湿润气候，怕霜冻，喜阳光,以阳光充足、土层深厚、疏松肥沃、排水良好的砂质壤土最宜生长。味辛，性热。有火毒。归胃、大肠经。功效峻下积滞、逐水消肿、豁痰利咽。外用蚀疮。临床用名有生巴豆，巴豆霜。 【本草汇言】 《神农本草经》：味辛，温。主治伤寒，温疟，寒热，破徵瘕，结坚积聚，留饮痰澼，大腹水胀，荡练五脏六腑，开通闭塞，利水谷道，去恶肉，除鬼蛊毒注邪物，杀虫鱼。 《名医别录》：生温熟寒，有大毒。主治女子月闭，烂胎，金创脓血，不利丈夫阴。 《本草拾遗》：主癥癖、痃气，痞满，腹内积聚，冷气血块，宿食不消，痰饮吐水。取青大者。每日空腹服一枚，去壳，勿令白膜破，乃作两片，并四边不得有损缺，吞之以饮压令下，少间腹内热如火，痢出恶物，虽痢不虚。若久服亦不痢，白膜破者弃之。 《药性论》：使。中其毒，用黄连汁，大豆汁解之，忌芦笋酱豉冷水，得火良，杀斑猫蛇虺毒。能主破心腹积聚结气，治十种水肿，痿痹，大腹，能落胎。 《日华子本草》：通宣一切病，泄壅滞，除风，补劳，健脾，开胃消痰，破血，排脓，消肿毒，杀腹藏虫，治恶疮息肉，及疥癞疔肿。 《开宝本草》：味辛，生温熟寒，有大毒。疗女子月闭，烂胎，金创，脓血，不利丈夫阴，杀斑猫毒。 《药性赋》：味辛，性热，有大毒。浮也，阳中阳也。其用有二：削坚积，荡脏腑之沉寒，通闭塞，利水谷之道路。斩关夺门之将，不可轻用。 《汤液本草》：气温，味辛，生温熟寒，有大毒。 《本草》云：主伤寒，温疟寒热，破癥瘕聚，坚积，留饮痰癖。大腹水胀，荡涤五脏六腑，开通闭塞。利水谷道，去恶肉，除鬼毒，蛊疰邪物，杀虫鱼，疗女子月闭，烂胎。金疮脓血不利。丈夫阴（）。杀斑蝥毒，健脾开胃。 易老云：斩关夺门之将，大宜详悉，不可轻用。 《珍》云：去胃中寒湿。 《本草衍义补遗》：去胃中寒积，无寒积者勿用。 《本草发挥》：成无已云：巴豆之辛，用以散实。 洁古云：性热味苦，气薄味厚，体重而沉降阴也。其用有三：导气消积一，去藏府停寒二，消化寒凉及生冷硬所伤三也。又云：巴豆辛，阳。去胃中寒积。 《本草纲目》：巴豆气热味辛，生猛熟缓，能吐能下，能上能行，是可升可降药也。《别录》言其熟则性寒，张氏言其降，李氏言其浮，皆泥于一偏矣。盖此物不去膜则伤胃，去心则作呕，以沉香水浸则能升能降，与大黄同用泻人反缓，为其性相畏也。王充《论衡》云：万物含太阳火气而生者，皆有毒。故巴豆辛热有毒。 巴豆峻用则有戡乱劫病之功，微用亦有抚缓调中之妙。譬之萧、曹、绛、灌，乃勇猛武夫，而用之为相，亦能辅为太平。王海藏言其可以通肠，可以止泻，此发千古之秘也。一老妇年六十余，病溏泄已五年，肉食、油物、生冷犯以即作痛。服调脾、升提，止涩诸药，入腹则泄反甚。延余诊之，脉沉而滑，此乃脾胃久伤，冷积凝滞所致。王太仆所谓大寒凝内，久利溏泄，愈而复发，绵历岁年者。法当以热下之，则寒去利止。遂用蜡匮巴豆丸药五十丸与服，二日大便不通亦不利，其泄遂愈。自是每用治泄痢积滞诸病，皆不泻而病愈者近百人。妙在配合得宜，药病相对耳。苛用所不当用，则犯轻用损阴之戒矣。 汉时方士言巴豆炼饵，令人色好神仙。陶氏信为实语，误矣。又言人吞一枚即死，亦近过情。今并正之。 治泻痢惊痫，心腹痛，疝气，风埚，耳聋，喉痹牙痛，通利关窍。 《本草经疏》：巴豆生于盛夏六阳之令，而成于秋金之月，故味辛气温，得火烈刚猛之气，故其性有大毒。《别录》言生温、熟寒，恐熟亦不甚寒。气薄味厚，降也，阳中阴也。入手足阳明经。其主破癥瘕结聚坚积，留饮痰癖，大腹水肿，鬼毒蛊疰邪物，女人月闭者，皆肠胃所治之位，中有实邪留滞，致主诸病。故肠胃有病，则五脏六腑闭塞不通，此药禀火性之急速，兼辛温之走散，入肠胃而能荡涤一切有形积滞之物，则闭塞开，水谷道利，月事通，而鬼毒蛊疰邪物悉为之驱逐矣。温疟者，亦暑湿之气入于肠胃也。肠胃既清，则温疟自止。火能灼物，故主烂胎，及去恶肉。性热有大毒，则必有损于阴，故不利丈夫阴。《本经》又主伤寒寒热，及《别录》炼饵之法，悉非所宜。岂有辛热大毒之物，而能治伤寒寒热，及益血脉，好颜色之理哉？ 简误：元素曰：巴豆乃斩关夺门之将，不可轻用。世以之治酒病膈气，以其辛热能开通肠胃郁结耳。第郁结虽开，而血液随亡，真阴亏损。从正曰：伤寒、风温、小儿痘疮、妇人产后用之，下膈不死亦危。奈何庸人畏大黄而不畏巴豆，以其性热而剂小耳。岂知蜡匮之，犹能下后使人津液枯竭，胸热口燥，耗却天真，留毒不去，他病转生。观二公之言，则巴豆之为害昭昭矣。然而更有未尽者，巴豆禀火烈之气，沾人肌肉无有不灼烂者。试以少许轻擦完好之肤，须臾即发出一泡，况肠胃柔脆之质，下咽则徐徐而走，且无论下后耗损真阴，而腑脏被其熏灼，能免无溃烂之患耶。凡一概汤散丸剂，切勿轻投，即不得已急证，欲借其开通道路之力，亦须炒熟，压令油极净，入分许即止，不得多用。 《本草蒙筌》：味辛、气温、生温熟寒，性烈。浮也，阳中之阳。气薄味厚，体重而降。有大毒。反牵牛，恶草，忌芦笋酱豉冷水，畏大黄藜芦黄连。得火为良，芫花为使。有荡涤攻击之能，诚斩关夺门之将。凡资治病，缓急宜分。急攻为通利水谷之方，去净皮心膜油生用；缓治为消摩坚积之剂，炒令烟尽黄黑熟加。一说：炒令黄黑似为太过，不如去心膜煮五度，换水各煮一沸为佳。虽可通肠，亦堪止泻，世所不能知也。丹溪云：能去胃中寒积，无寒积者忌之。《本经》又云：人吞一枚，使欲致死。鼠食三载，重三十斤。物性相耐，有如此夫！ 《本草乘雅》：巴，蛇名。许氏云：巴蛇吞象，捷取巧嗜，糜溃有形，性之至毒者也。谓巴豆之荡练藏府，开通闭塞，毒烈之性相类尔。故可对待阴凝至坚，结聚留癖。荡则龆龀不存，练则瑕疵尽净，苟非阳气消沮，形如死灰者，未免流毒不辜，慎之。 《药性解》：巴豆，味辛，性生温熟寒，有大毒，入脾、胃、大肠三经。主削坚积，荡脏腑之沉寒；通闭塞，利水谷之道路。排脓消肿，破血通经，杀鬼毒蛊疰及腹脏诸虫。芫花为使，畏大黄、黄连、藜芦、牵牛、冷水。杀斑蝥蛇虺毒。 按：巴豆专主宣通，则脾胃大肠宜其入已。炒令紫黑，可以通肠，亦可止泻，盖通因通用之意也。仲景、东垣及诸名家每每用之。今世俗畏其辛热之毒、荡涤之患，则云劫剂，废阁不用。不知巴豆为斩关夺门之将，其性猛烈，投之不当为害非轻，用之得宜奏功甚捷。譬如张飞一虎将也，顾人用之何如耳？可概弃哉！倘气虚羸弱，脾气久伤者，诚所大忌。 《药鉴》：味辛，性热，有大毒。可升可降。善开关窍，破癥坚积聚，逐痰饮，杀诸恶毒虫毒蛊毒，通秘结，消宿食，攻脏腑停寒，生冷壅滞，心腹疼痛，泻痢惊痫，诸水气癥气，下活胎死胎，逐瘀血血积，及消痈疡疔毒恶疮，去息肉恶肉腐肉，排脓消肿，喉痹牙疼诸证。然其性刚气烈，无处不到，故称为斩关夺门之将，若误用之，则有推墙倒壁之虞；若善用之，则有戡乱调中之妙，用者所当慎察。 《本草备要》：辛热有大毒。生猛而熟少缓。可升可降，能止能行，开窍宣滞，去脏腑沉寒，最为斩关夺门之将。破痰癖血瘕，气痞食积，生冷硬物所伤，大腹水肿，泻痢惊痫，口歪耳聋，牙痛喉痹。缠喉急痹，缓治则死。用解毒丸：雄黄一两，郁金一钱，巴豆十四粒去皮油，为丸，每服五分，津咽下。雄黄破结气，郁金散恶血，巴豆下稠涎。然系厉剂，不可轻用。或用纸捻蘸巴豆油燃火刺喉；或捣巴豆绵裹，随左右纳鼻中，吐出恶涎紫血即宽。鼻虽少生疮无碍。其毒性又能解毒杀虫，疗疮疡蛇蝎诸毒。峻用大可劫病，微用亦可和中，通经烂胎。巴豆禀火烈之气，烂人肌肉。试以少许擦皮肝，即发一泡，况肠胃耶？不可轻用。王好古曰：去心皮膜油生用，为急治水谷道路之剂。炒去烟令紫黑用，为缓治消坚磨积之剂。可以通肠，可以止泻，世所不知也。时珍曰：一妇年六十余，溏泻五载，犯生冷、油腻肉食即作痛，服升涩药，泻反甚，脉沉而滑，此乃脾胃久伤，积冷凝滞，法当发热下之。用蜡匮巴豆丸五十粒，服二日，不利而愈。自是每用治泻痢，愈者近百人。一名刚子。斅雷曰：紧小色黄者为巴，三棱色黑者为豆，小而两头尖者为刚子。刚子杀人。时珍曰：此说殊乖，盖紧小者为雌，有棱及两头尖者是雄，雄者更峻耳。用之得宜，皆有功力。不去膜则伤胃，不去心则作呕。藏器法连白膜服。或用壳、用仁、用油，生用、炒用，醋煮烧存性用。研去油，名巴豆霜。芫花为使，畏大黄、黄连、凉水。中其毒者，以此解之，或黑豆、绿豆汁亦佳。得火良。油，作纸捻燃火，吹息，或熏鼻，或刺喉，能得恶涎恶血。治中风中恶，痰厥气厥，喉痹不通，一切急病。大黄、巴豆同为峻下之剂，但大黄性寒，腑病多热者宜之；巴豆性热，脏病多寒者宜之。故仲景治伤寒传里多热者，多用大黄；东垣治五积属脏者，多用巴豆。与大黄同服，反不泻人。 《本经逢原》：巴豆辛热，能荡练五脏六腑，不特破癥瘕结聚之坚积，并可治伤寒湿疟之寒热，如仲景治寒实结胸用三物白散，深得《本经》之旨。世本作温疟，当是湿疟，亥豕之谬也。其性峻利，有破血排脓，攻痰逐水之力，宜随证轻重而施。生用则峻攻，熟用则温利。去油用霜，则推陈致新，随证之缓急，而施反正之治。峻用则有戡乱劫病之功，少用亦有抚绥调中之妙，可以通肠，可以止泻，此发千古之秘也。一老妇久病溏泄，遍服调脾、升提、止涩诸药，则泻反甚，脉沉而滑。此脾胃久伤，冷积凝带所致，法当以热下之，则寒去利止。自后每用以治泄痢、积聚诸病，多有不泻而病痊者，妙在得宜耳。苟用不当，则犯损阴之戒矣。按：巴豆、大黄，同为攻下之剂，但大黄性寒，腑病多热者宜之；巴豆性熟，脏病多寒者宜之。其壳烧灰存性，能止泻痢，亦劫病之效也。孕妇禁用，以力能堕胎也。元素曰：巴豆乃斩关夺门之将，不可轻用。世以治酒病膈气，以其辛热，能开通肠胃郁热耳。第郁结虽通，血液随亡，其阴亏损，伤寒结胸，小儿疳积用之，不死亦危。奈何庸人畏大黄，而不畏巴豆，以其性热剂小耳。试以少许轻擦完肤，须臾发泡，况下肠胃，能无熏灼溃烂之患乎！即有急证，不得已而用之，压去其油，取霜少许入药可也。 《本草崇原》：巴豆生于巴蜀，气味辛温，花实黄赤，大热有毒。其性慓悍，主治伤寒温疟寒者，辛以散之，从经脉而外出于肌表也。破癥瘕结聚，坚积留饮，痰澼，大腹者，温以行之，从中土而下泄于肠胃也。用之合宜，有斩关夺门之功，故荡练五脏六腑，开通闭塞，闭塞开通，则水谷二道自利矣。其性慓悍，故去恶肉。气合阳明，故除鬼毒蛊疰邪物，杀虫鱼。《经》云：两火合并是为阳明。巴豆味极辛，性大温，具两火之性，气合阳明，故其主治如此。 愚按：凡服巴霜，即从胸胁大热，达于四肢，出于皮毛，然后复从肠胃而出。《伤寒论》有白散方，治伤寒寒实结胸用此。古人称为斩关夺门之将，用之苦当，真瞑眩瘳疾之药，用之不当，非徒无益而反害矣。 《本草求真》：［批］祛脏腑沉寒，通大便寒结。 巴豆专入肠、胃。辛热大毒。据书所载生猛熟缓，可升可降，能行能止，开窍宣滞，去脏腑沉寒，为斩关夺命之将。夫既能宣滞通窍，则药能降能行，何书又言能升能止耶。此数字不无令人少疑。究之书之所言降者，因有沉寒痼冷，积聚于脏，深入不毛，故欲去不能，不去不得，非无辛热迅利斩关直入，扫除阴霾，推陈致新，亦安能荡涤而如斯哉！是即书之所谓能降能行者耳。至有久病溏泄，服升提涩药而泻反甚，脉滑而沉，是明脾胃久伤，冷积凝气所致，法当用以热下，则寒去利止，而脉始得上升，是即所谓能升能止者是也。时珍曰：一妇年六十余，溏泄五载，犯生冷、油腻、肉食即作痛。服升涩药泻反甚。脉沉而滑，此乃脾胃久伤，积冷凝滞。法当以热下之。用蜡匮巴豆丸五十粒，服一二日不利而愈。自是每用治泄痢，愈者近百人耳。夫医理玄远，变化靡尽，在人引伸触类，毋为书执，则用药不岐。即如大黄亦属开闭通便之品，然惟腑病多热者最宜，若以脏病多寒而用大黄通利，不亦自相悖谬乎。故仲景治伤寒传里多热者，多用大黄。东垣治五积属脏者，多用巴豆与大黄同服，反不泻人。故曰误用有推墙倒壁之虞，善用有勘乱调中之妙。元素曰：世以治酒病膈气，而以巴豆辛热通开肠胃郁热。巴豆禀火烈之气。第郁结虽通，血液随亡，其阴亏损伤，寒结胸膈，小儿疳积，用之不死亦危。奈何庸人畏大黄而不畏巴豆，以其性热剂小耳。试以少许轻擦皮肤，须臾发泡，况下肠胃，能无溃灼熏烂之患乎。即有急症不得已而用之，汪昂曰：缠喉急痹，缓治则死，用解毒丸。雄黄一两，郁金一钱，巴豆十四粒去皮油，为丸。每服五分，津咽下。雄黄破结气，郁金破恶气，巴豆下稠涎，然系厉剂，不可轻用；或用纸捻蘸巴豆油，燃火刺喉；或捣巴豆绵裹，随左右纳鼻中，吐出恶涎紫血即宽。压去其油，取霜［批］巴豆霜。少许入药可也。时珍曰：巴豆紧小者为雌，有棱及两头尖者是雄，雄者更峻耳。用之得宜，皆有功力。不去膜则伤胃，不去心则作呕。 《得配本草》：芫花为之使。畏大黄、藜芦、黄连、芦笋、酱豉、豆汁、冷水。恶蓑草、牵牛。 得乳、没、黄占，治积痢；得硼砂、杏仁、牙皂，水丸服，治痰哮。燃灯吹灭，以烟熏鼻，治中风痰厥。 用之不当，脏腑溃烂。中其毒，绿豆汁解之。 《本草分经》：辛，大热，大毒。峻下，开窍宣滞，去脏腑沉寒积滞，治喉痹急症。生用急治，炒黑缓治，去油名巴豆霜。大黄、黄连、凉水、黑豆、绿豆汁能解其毒。 【现代药理研究】 1.巴豆对消化系统的作用：巴豆霜灌胃可明显增强胃肠推动作用，有促进肠套叠的还纳作用。在离体家兔回肠试验中，可显著增加回肠的收缩幅度。巴豆油口服，能产生口腔、咽及胃部的热感，并有催吐作用。巴豆油到肠内水解后释放出巴豆酸，刺激肠粘膜，可导致炎症反应。于30分钟至3小时内产生剧烈腹泻、腹痛和里急后重。 2.巴豆对免疫功能的影响。巴豆霜灌胃，可明显减少小鼠碳廓清率、胸腺重量和抑制巨噬细胞的吞噬功能。 3.巴豆有抗病原微生物的作用，对血吸虫的中间寄主钉螺和姜片虫的中间寄主扁卷螺有杀灭作用，对田螺、鱼虾、蚯蚓等生物也有毒杀作用。 4.巴豆提取物、巴豆油乳剂、巴豆油注射液等有抗肿瘤作用。 5.巴豆有促肿瘤发生作用。巴豆油、巴豆树脂、巴豆醇酯类均有弱的致肿瘤活性，且能促进某些化学致癌剂的致癌作用。 6.巴豆有升高血压和加快呼吸的作用。 7.巴豆有镇痛作用。可能与巴豆油的局部刺激作用有关。 8.巴豆对血液系统的影响：巴豆毒素能溶解兔、刺猬、猪、蛇、鸡的红细胞。对牛、羊、猪、蛙红细胞有凝集作用。巴豆油中的活性成分PMA（Porbolmyristateacetrate）作用于血小板，可使血小板环磷鸟苷浓度增加，是一种有效的血小板凝聚剂。 9.巴豆对蛋白质合成的影响：巴豆毒素能影响延长因子1和2与核蛋白体的相互作用，抑氨酰基位上新肽的形成，阻碍移位反应，从而抑制蛋白质的合成。巴豆油注射给药可引起大白鼠血清甲种巨胎蛋白增加。 10.巴豆煎剂对细胞增殖有抑制作用。 11.巴豆有细胞诱导分化作用。 白附子（《名医别录》） 白附子为天南星科植物独角莲的干燥块茎。栽培或野生。主产于河南、陕西、湖北、四川等地。原植物生于阴湿的林下、山涧、水沟和农田中。喜凉爽湿润气候以及阴湿环境，以肥沃湿润的生长壤土最宜生长。味辛，性温，有毒。归胃、肝经。功效祛风痰、定惊搐、解毒散结止痛。临床用名有生白附子、制白附子。 【本草汇言】 《名医别录》：主治心痛，血痹，面上百病，行药势。 《海药本草》：大温，有小毒。主治疥癣风疮，头面痕，阴囊下湿，腿无力，诸风冷气，入面脂皆好也。 《开宝本草》：主心痛血痹，面上百病，行药势。 《汤液本草》：阳，微温。 《珍》云：主血痹，行药势。 《本草》云：主心痛血痹，面上百病。行药势。 《本草纲目》：白附子为阳明经药,因与附子相似，故得此名，实非附子类也。《楚国先贤传》：孔休伤颊有瘢，王莽赐玉屑白附子香，与以消瘢。 《本草经疏》：白附子感阳气而生，故其味应辛微甘，气大温有小毒，性燥而升，风药中之阳草也。东垣谓其纯阳，引药势上行而已。其主心痛血痹者，风寒之邪触心，以致痰壅心经则痛，寒湿邪伤血分则成血痹。风能胜湿，辛温散寒，故主之也。风性升腾，辛温善散，故能主面上百病面行药势也。日华子用以治中风失音，一切冷风气，面皯瘢疵。李珣用以治诸风冷气，足弱无力，疥癣风疮，阴下湿痒，头面斑痕，入面脂用。丹溪用以治风痰，皆祛风燥湿散结之功也。 简误：白附子，燥药也。似中风证，虽痰壅禁用。小儿慢惊不宜服。 《本草蒙筌》：味甘、辛、气温。纯阳。无毒。一云有小毒。治面上百病，可作面脂；主血痹冷疼。且行药势。驱诸风冷气，解中风失音。摩醋擦身背汗斑，尤去疥癣；用茄蒂里边捻药擦，三日愈，忌澡洗。研末收阴囊湿痒，并灭瘢痕。 《本草乘雅》：白附子，形肖附子而色白，阳毒独行之勇悍，亦相肖焉。气味辛温，功齐火热，手少阴心藏之体用药尔。经云：心者生之本，神之变也。其华在面，其充在血脉。为阳中之太阳，通于夏气，故主行药势，治心痛血痹，面上百病耳。 《药性解》：味甘辛，性温，无毒，入肺、脾二经。主中风失音、一切冷风气、头面百病、斑点风疮疥癣、心痛血痹、阴囊湿痒。新罗出者佳。 按：白附色白味辛，故宜入肺，以治风痰。甘而且温，故宜入脾，以治皮肤。阳中之阳能上升，故治面病。《药鉴》：味甘辛，大温，有小毒。其性升，能引药势上行。避头风诸风，冷气心疼，风痰眩晕，带浊，疗小儿惊风痰搐，及面鼻游风，黑斑风刺，去面痕，可作面脂，亦治疥癣风疮，阴下湿痒，风湿诸病。凡欲药，炮而用之。 《本草备要》：燥，祛风湿，治面疾。 辛甘有毒，大热纯阳。阳明经药，能引药势上行，治面上百病。阳明之脉荣于面，白附能去头面游风，作面脂，消斑疵。补肝虚，祛风痰。治心痛血痹，诸风冷气，中风失音，阴下湿痒。 《本经逢原》：白附子纯阳，引药势上行，乃阳明经药。治肝气风癣阴痒，洗皯黯，入面脂用。其性燥血耗气，是以类中风证，虽有痰壅，禁用。小儿慢惊勿服。 《本草求真》：［批］散足阳明胃经冷风。 白附子专入胃。时珍曰：因与附子相似，故得此名。实非附子类也。辛甘有毒，性燥而升，为风药中之阳草。东垣谓其纯阳，能此药势上行于面，为阳明经要药。又按诸书皆载能治头面游风斑疵，阳明之脉行于头面，故用此脂作消斑。及中风不语，诸风冷气，血痹冷疼，阴下虚痒，皆当用此调治。玩此药非性燥，何以可治冷气虚痒，设非冷气冷痒，又曷可用燥烈之药以治乎。是以阴虚类中，并小儿脾虚慢惊，皆不宜用，其气味辛烈者故耳。辛能散气，燥能劫阴。此与白芷同为一类，但白芷则兼肌湿同理，而不专及阳明风邪；此则专散阳明风冷，而于湿邪则未及耳。 《得配本草》：辛、甘，大温。有小毒。入足阳明经气分。能引药势上行。逐风痰，驱寒湿。一切头面百病，心痛血痹，阴囊湿痒，急慢惊风，痘疮风寒不解，四肢头面不起者，用以散解甚效。 配南星、半夏，生研，猪胆丸，治小儿暑风痰迷搐搦；配僵蚕、全蝎等分，生研为末，热酒下，治中风口；配藿香等分为末，米饮下，治小儿吐逆不止。 脾虚慢惊，阴虚中风，二者禁用。 《本经疏证》：白附子所主其旨在节，节之为物，以体象论则为阴阳之限，以变动论，则为用阳布阴，而其威之所竟，力之所加，又为在下者厚，愈上乃愈微也。在下者厚，则主心痛血痹之谓。愈上愈微，则为面上百病行药势存焉。盖血痹由尊荣人骨弱肌肤盛重，因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，而为身体不仁，如风痹状，则其始病于血脉以渐内应于主血脉心，乃为痛矣，当未痛时，原不妨用黄芪桂枝五物汤可愈，既至心痛，则不得不藉白附子之阳气布散，血脉中阴邪仍有限制，不相侵越，偏检千金方用白附子惟坚症积聚篇小狼毒圆一方可服，余则尽系外敷，外敷之中，除一龋齿虫痛方外，余则尽为面药，皆湿热滞气之所为，气既滞而不生光华，泽复涩而反增晦黯，则行气宣泽之中，断不能不有用阳布阴之物驾驭其间以行药势，其为治固甚精微，而其功力亦云微矣。以是二义而扩充之，则在上用之以气行津，在下用之以气行血与痰湿，皆可无微不入矣。 《本草新编》：味甘、辛，气温，纯阳，无毒。云有小毒者，非。此物善行诸气之药，可恃之为舟楫者也。用于人参之中，可开中风之失音；用于茯苓、薏苡仁中，可去寒湿之痹症；用于当归、川芎之中，可通枯血之经脉；用于大黄中，可以去滞而逐瘀。近人未知，止用之外治以减瘢，下治以收囊湿，为可惜也。再其性甚燥，凡气血枯槁，虽有风，似不可用。即痰涎壅塞，而若系有火之症，亦非所宜也。 《本草分经》：辛、甘，大热。纯阳。阳明经药。能引药势上行，治面上百病，祛风痰痹湿，此药无复真者。 【现代药理研究】 1.白附子有显著的祛痰作用。 2.白附子对结核杆菌有抑制作用。 3.白附子有抗炎作用。 4.白附子有抗破伤风作用。 5.白附子有镇静、抗惊厥作用。 6.白附子有抗心律失常作用。 白果（《本草纲目》） 白果为银杏科植物银杏的干燥成熟种子。我国各地均有分布。原植物野生于天目山海拔500～1000米的酸性土壤、排水良好地带的天然林中，喜阳、耐寒、耐旱、忌涝。味甘、苦、涩，性平。归肺经。功效敛肺平喘、收涩止带。临床用名银杏、白果。 【本草汇言】 《本草纲目》：银杏，宋初始著名，而修本草者不收。近时方药亦时用之。其气薄味厚，性涩而收，色白属金，故能入肺经，益肺气，定喘嗽，缩小便。生捣能浣油腻，则其去痰浊之功，可类推矣。其花夜开，人不得见，盖阴毒之物，故又能杀虫消毒。然食多则收令太过，令人气壅胪胀昏顿。 熟热，温肺益气，定喘嗽，缩小便，止白浊。生食，降痰，消毒杀虫。嚼浆，涂鼻面手足，去皶疱黑斑皲皱。及疥癣疳匿阴虱。 《本草蒙筌》：白果一名银杏，俗呼鸭脚。多食则动风作痰。食满一千，令人少死。阴毒之果，不可不防。古方取其所能，仅治白浊获效。小儿勿食，极易发惊。 《本草备要》：一名银杏，涩，敛肺去痰。 甘苦而温，性涩而收。熟食温肺益气，色白属金，故入肺。定痰哮，敛喘嗽，缩小便，止带浊；生食降痰解酒，消毒杀虫。花夜开，人不得见，性阴有小毒，故以消毒杀虫。多食则收涩太过，令人壅气胪胀，小儿发惊动疳。食千枚者死。 《本经逢原》：银杏，定喘方用之。生嚼止白浊，降痰消毒杀虫，涂鼻面手足，去齇疱皯黯。生捣能浣油腻，同水捣浆衣，杀虫虱，去痰涤垢之功，可例推矣。熟则壅遏闭气，多食令人胪胀昏闷。昔有饥者，薄暮食此过多，次日胀闷欲死，急以鹅翎蘸香油探吐，方可得生；粪清灌之亦生，取其能降泄也。 《本草求真》：［批］生用涤痰除垢，熟则胀闷欲绝。 白果专入肺。虽属一物，而生熟攸分，不可不辨。如生食则能降痰解酒，消毒杀蛊，以浆涂鼻面手足，则去齇疱皯黯油腻，及同汞浣衣，则死虫虱，其花夜开，人不得见，性阴，有小毒，故能消毒杀虫。何其力锐气胜，而能使痰与垢之悉除也。至其熟用，则竟不相同，如稍食则可，再食则令人气壅，多食则即令人胪胀昏闷，昔已有服此过多而竟胀闷欲死者，食千枚者死。然究其实，则生苦未经火甘，而性得肆其才而不窒；熟则经火煅制，而气因尔不伸，要皆各有至理，并非空为妄谈已也。《本草汇》曰：白术、熟地、熟杏、大面皆属闭气之品。 《得配本草》：甘、苦，涩。有小毒。入手太阴经。熟用，益肺气，定喘嗽，缩小便，止带浊；生用，降痰，消毒杀虫。 配百药煎，治肠风；配麻黄、甘草，治哮喘。 多食壅气动风，发惊暴厥。 《本草新编》：味甘、少涩，气微寒。入心经，通任、督之脉，至于唇口。有毒，多食至千者死。治白浊，清心。性不能乌须发，然乌须发必须用之，引乌黑之于汁至于唇口之间的变白也。此从来《本经》之所未言。 白果不可多用，然小儿又最宜食之。盖小儿过餐水果，必伤任督之脉，五日内，与十枚熟食，永不饱伤之苦，并不生口疳之病。 或疑白果有损无益，先生谓能补任督之脉，此从前注《本草》者并未言及，何说之创乎？嗟乎。神农尝百草，安能尽尝，则注《本草》者，何能尽注，所望于后人之阐发者实多。况白果补任督，又铎闻之于纯阳吕祖之教，以治舍弟选之之于丙郎，而亲效者乎。盖丙郎多食水果，脾胃两困，越中儿科治之不效。适吕祖鸾降，训铎用六君子汤加白果汁枚治之，不旬日全愈。请问用白果之故。吕祖曰：丙郎乃伤任督脉也，非白果不效，故用之耳。志之以见铎之立论，非无本之学也。 或谓白果小儿最不宜食，有食之口吐清水而死者；曰：凡物不宜多服，安能独咎于白果。白果，少用则益于任督，多用则损于包络。口吐清水者，过清其心也。包络为心之相臣，包络损而心亦损矣。然必心气原虚，而又食白果至数百枚者，始有此祸，非食数十枚，便致如此也。 或疑白果清心，多食则过于清心矣，安得而不伤乎？然而心不畏清也，仍是过清包络耳。倘包络火旺者，食数百枚，正复相宜。唯包络素虚寒者，实宜戒耳。 白果，方中所用极少，唯治哮喘方有用白果者，取其能涤胃中饮食之积也。 《本草分经》：甘、苦，涩。生食降浊痰，杀虫；熟食敛肺益气，定哮喘，缩小便，止带浊壅气，发疳。小儿多食白涩，吐涎沫不知人，急用白鲞头煎汤灌之可解。 【现代药理研究】 1.白果有祛痰止咳作用。 2.白果有抗菌作用，对葡萄球菌、多种杆菌及皮肤真菌有不同程度的抑制作用。 3.白果对循环系统的作用：白果二酚对兔有短暂的降压作用，并引起血管渗透性增加；外种皮提取物能使大鼠主动脉输出量渐减，冠脉流量渐增，总的心输出量减少，还能增加离体兔耳血管灌流量，提高小鼠在常压下的耐缺氧能力。 4.白果有解痉作用，其有效成分是黄酮醇。 5.白果有消除自由基作用。 6.白果有抗过敏作用，其有效成分是银杏甲素。 7.白果有抗肿瘤作用。 8.白果有扩张输尿管作用。 9.白果有抗血栓形成、改善微循环作用。 10.白果有抗脂质过氧化、延缓衰老作用。 11.白果对荷瘤小鼠细胞免疫和体液免疫功能低下状态有显著调节作用。 12.白果有提高应激反应的作用，其有效成分是银杏外种皮多糖。 13.白果二酚对离体兔肠有麻痹作用，能使离体子宫收缩。 白芥子（《名医别录》） 白芥子为十字花科植物白芥或芥的干燥成热种子。前者习称“白芥子”，后者习称“黄芥子”。均系栽培。主产于安徽、河南、河化、山西、山东、四川等地。原植物温暖湿润气候，较耐旱，喜阳光，以肥沃湿润的砂质壤土最宜生长，忌贫瘠、低洼和积水环境。味辛，性温。归肺经。功效温肺豁痰利气、散结通络止痛。临床用名有（白）芥子、炒芥子。 【本草汇言】 《名医别录》：味辛，温，无毒。归鼻。主除肾邪气，利九窍，明耳目，安中。久服温中，又白芥子，主射工及疰气发无恒处，丸服之；或捣为末，醋和涂之，随手验也。 《本草拾遗》：主冷气。子主上气，发汗，胃膈痰冷，面目黄赤。 《日华子本草》：治风毒肿及麻痹，醋研傅之。扑损瘀血，腰痛肾冷和生姜研，微暖，涂贴。心痛，酒醋服之。 《开宝本草》：味辛，温，无毒。子，主射工及疰气，上气发汗，胸膈痰冷，面黄。 《本草纲目》：白芥子辛能入肺，温能发散，故有利气豁痰、温中开胃、散痛消肿、辟恶之功。韩懋《医通》：凡老人苦于痰气喘嗽，胸满懒食，不可妄投燥利之药，反耗真气。懋因人求治其亲，静中处三子养亲治之，随试随效。盖白芥子白色主痰，下气宽中。紫苏子紫而主气，定喘止嗽。萝卜子白种者主食，开痞降气。各微炒研破，看所主为君。每剂不过三、四钱，用生绢袋盛入，煮汤饮之，勿煎太过，则味苦辣。若大便素实者，入蜜一匙。冬月加姜一片，尤良。 利气豁痰，除寒暖中，散肿止痛，治喘嗽反胃，痹木脚气，筋骨腰节诸痛。 《肘后方》言热病人不可食胡芥，为其性暖也。 《本草经疏》：芥禀火金之气以生，而白芥则又得金气之胜，故味辛气温无毒。辛温入肺而发散，故有温中除冷，发汗澼邪，豁痰利气之功。朱震亨云：痰在胁下及皮里膜外，非白芥子莫能达。古方控涎丹用之，正此义尔。 简误：白芥子，味极辛，气温，能搜剔内外痰结，及胸膈寒痰，冷涎壅塞者殊效。然而肺经有热，与夫阴火虚炎，咳嗽生痰者，法在所忌。其茎叶煮食，动风动气，有疮疡痔疾便血者，咸忌之。 《本草蒙筌》：味辛，气温。无毒。善却疰气，最辟鬼邪。研醋敷射工，煎液消痰辟。久疟蒸成辟块，须此敷除；皮里膜外痰涎，必用引达。故三子养亲汤方中，加萝卜子消食，苏子定喘，此消痰。是皆切中老人病也。 《本草乘雅》：顾食芥堕泪，望梅生津，此五液之自外至也。愧而汗发，慕而涎垂，此五液之自内至也。是以芥气归鼻，涕泪交注。经言清阳走上窍，浊阴归下窍。芥则两得之矣。主治证形，正诸阳之不走上窍，致浊阴之不归下窍耳。 《药性解》：味辛，性温，无毒，入肺、胃二经。主下气，止翻胃，消疟癖，辟鬼邪，驱疰气，除皮里膜外痰涎。醋研可敷射工。其茎叶堪却冷气，能安五脏。 按：白芥子辛宜于肺，温宜于胃，故复入之。气虚及肺胃中有火者，咸禁食之。 《药鉴》：味大辛，气温。善开滞消痰，疗咳嗽喘急，反胃呕吐，风毒流注，四肢疼痛，尤能祛辟冷气，解肌发汗，消痰癖疟痞，除胀满极速。因其味厚气轻，故开导虽速而不甚耗气。既能除胁肋皮膜之痰，则他近处者不言可知。善调五脏，亦熨散恶气，若肿毒乳癖痰核初起，研末用醋或水调傅甚效。 《本草备要》：宣，利气豁痰。 辛温入肺。通行经络，温中开胃，发汗散寒，利气豁痰，消肿止痛。痰行则肿消，气行则痛止。为未醋调敷，消痈肿。治咳嗽反胃，痹木脚气，筋骨诸病。痰阻气滞。久嗽肺虚人禁用。丹溪曰：痰在胁下及皮里膜外，非此不能达行。古方控涎丹用之，正此义。韩矛三子养辛汤，白芥子主痰，下气宽中；紫苏子主气，定喘止嗽；莱菔子主食，开痞降气，各微炒研，看病所主为君，治老人痰嗽喘满懒食。煎汤不可过熟，熟则力减。 《本经逢原》：痰在胁下及皮里膜外，非此不能达，控涎丹用白芥子，正此义也。辛能入肺，温能散表，故有利气豁痰，散痛消肿辟恶之功。昔有胁痛，诸治不效，因食芥齑而愈者，偶中散结开痰之效。其治射工疰气，上气发汗者，亦取辛散祛毒力耳。此虽日用常品，然多食则昏目动火，泄气伤精。肺经有热，虚火亢者切忌。 陈年咸芥卤治肺痈，吐尽臭痰秽毒即愈，然惟初起未溃宜之。 《本草求真》：白芥子专入肺。气味辛温，书载能治胁下及皮里膜外之痰，非此不达，古方控涎丹用之，正是此义。盖辛能入肺，温能散表，痰在胁下皮里膜外，得此辛温以为搜剔，则内外宣通，而无阻隔窠囊留滞之患矣。是以咳嗽反胃，痹木脚气，筋骨痈毒肿痛，因于痰气阻塞，法当用温用散者，无不藉此以为宣通。韩氏用三子养亲汤以治老人痰气，盖白芥子主痰下气宽中；紫苏子主气定喘止嗽；莱菔子主食开痞降气，各微炒研，看病所主为君。然此大辛大热，中病即已。久服耗损真气，令人眩晕损目，若肺热阴虚火盛者忌之。 《得配本草》：辛，温。入手太阴经气分。通经络，散水饮，除疟癖，治喘嗽。痰在胁下皮里膜外，非此不达。 炒研，蒸饼丸，治腹中冷气；生研，水调贴足心，引毒归下，令痘疹不入目。 肺气虚、胃中热者，禁用。 《本经疏证》：白芥子布种于秋尽，採实于夏初，以生以长，咸在冬凑，而于夏秋反若无所与者，殊不知发生于冬，长养于春，皆其胚胎之际，而夏秋则其原始要终之会也。味之辛得于秋尽，气之温得于夏初，是辛感于水而生，温孕于寒而育，温不能离辛，辛不能离温，则辛温之用，皆萃于水矣。辛者所以通，温者所以发，痰冷阻中，则气难横达而一于上行为上气，气难横达，则痰冷益无所泄，而惟留于胸膈，于是碍脾之磨荡而黄发于面，一温而胸膈痰冷无不发越，一辛而气机上逆无不宣通，皆由横达之功，并非泄降之力，故后世称其能除皮里膜外之痰，四支骨节之痛，亦为此耳。然得谓凡痰凡痛皆可治以是欤，盖亦有界限矣。夫大则空虚，小则坚实，他物之恒情。惟白芥之茎小者反中空，大者中实，仍系一类二种可同为用，中空者象痰之逼窄气道，中实者象痰之壅肿径隧。是故用以治内，其证必兼上气，用以治外，其证必兼肿痛，则凡痰在骨节及皮里膜外之候，必里有痰而外为肿痛已久而按之不空者，方与此宜，以是为其轸域可也。 《本草新编》：味辛，气温，无毒。入肝、脾、肺、胃、心与胞络之经。能去冷气，安五脏，逐膜膈之痰，辟鬼崇之气，消癖化疟，降息定喘，利窍明目，逐瘀止疼，俱能奏效。能消能降，能补能升，助诸补药，尤善收功。近人不知用白芥以化痰，而频用半夏、南星以耗气，所不解也。 白芥子善化痰涎，皮里膜外之痰无不消去，实胜于半夏、南星。半夏性燥而烁阴，南星味重而损胃。独白芥子消化痰涎，又不耗损肺、胃、肝、心、之气，入于气分而实宜，即用于血分而亦当者也。 或疑白芥子止能消膜膈之痰，而不能消胃肺之痰，似乎消肺之痰必须贝母，消胃之痰必须半夏也。而谁知不然。夫膜膈之痰，统胃、肺而言之也。胃、肺中之膜膈，尤善藏痰者也。白芥子消膜膈之痰，是有痰之处无不尽消，况且肺、胃浅近之间，岂有反不能消之理。试看疟疾，正痰藏于膜膈之中也。用白芥子一两，炒为末，米饮为丸，一日服尽，而久疟顿止，非消痰之明验乎。疟止之后，神气不倦，非消痰而不耗气之明验乎。故白芥子消痰，实胜于贝母、半夏，谁谓肺、胃之痰不能消也。 或谓白芥子虽消膜膈之痰，未必气之不耗，天下安有消痰之药而不耗气者乎？曰：白芥子实不耗气，能安五脏。耗气则五脏不安矣，岂有五脏安而耗气者乎。其余消痰之药，或安肺而不安胃，或安胃而不安肺，总不如白芥子之能安五脏也。此所以实胜于各消痰之药耳。 或疑白芥子消痰而不耗气，然用之而痰仍未消，是消膜膈之痰，未可全信也。曰：白芥子止可消膜膈之痰，而肾中之痰，不能消也。服白芥子而仍有痰者，宜补其肾，肾足而痰自化，何疑白芥子非消膜膈之痰乎。 或疑白芥子消阴分之痰，不消阳分之痰，然乎？曰：非也。芥子阴分、阳分之痰，无不尽消，不必分阴阳也。但肾经水泛火沸之痰不能化，余则尽消而无疑矣。 或问白芥子即芥菜之子，人食芥菜，觉消食之甚多，是白芥子大能消食，似未可多食也。谁知芥菜消食，而芥子消痰，各不相同，不可疑其菜，而戒其子也。 或疑白芥子消膜膈之痰而不耗气，发明几无遗议，但不知膜膈之痰在于何处？曰：在胃脘之上下之中，而不在胃脘上下之外。虽痰分五脏六腑，要皆存于胃脘膜膈之中。白芥子善消膜膈之痰，亦于胃脘中消之，岂各入五脏六腑而后消之乎。 《本草分经》：辛温入肺。通行经络，发汗散寒，温中利气，豁痰。痰在胁下及皮里膜外者，非此不行。煎太熟则力减。 【现代药理研究】 1.白芥子有刺激作用，黄芥子苷遇水后经芥子酶的作用生成挥发油，主要成分为异硫氰酸烯丙酯，有刺鼻辛辣味及刺激作用。应用于皮肤，有温暖的感觉并使之发红，甚至引起水泡、脓疱。芥子粉使唾液分泌及淀粉酶活性增加；小剂量可刺激胃粘膜，增加胃液及胰液的泌，大量应用可迅速引起呕吐。 2.白芥子有抗脂质过氧化作用。 3.白芥子有祛痰作用。 4.白芥子有调节血压作用。家兔静脉注射芥子生理盐水浸出液，血压先轻度上升，后则下降，呼吸增快。 5.白芥子所含的异硫氰酸苄酯具有广谱杀菌作用。 白前（《名医别录》） 白前为萝摩科植物柳叶白前或芫花叶白前的干燥根茎及根。多系野生。主产于浙江、安徽、福建、湖北、湖南、江西等地。原植物生于滩边、江边砂砾处，甚至半浸于水中。喜温暖湿润气候，以土层深厚肥沃的的腐殖质土壤最宜生长。味辛、苦，性微温。归肺经。功效降气止咳、祛痰。临床用名有白前、蜜炙白前。 【本草汇言】 《名医别录》：味甘，微温，无毒。主治胸胁逆气，咳嗽上气。 《药性论》：臣，味辛。兼主一切气。 《日华子本草》：治贲豚肾气，肺气烦闷，及上气。 《开宝本草》：味甘，微温，无毒。主胸胁逆气，咳嗽上气。 《本草衍义》：保定肺气，治嗽多用。以温药相佐使，则尤佳。 《汤液本草》：气微温，味甘，微寒，无毒。 《本草》云：主胸胁逆气，咳嗽上气，状似白薇、牛膝辈。 《衍义》云：白前保定肺气，治嗽多用。白而长于细辛，但粗而脆，不似细辛之柔。若以温药相佐使则尤佳。仲景用。 《本草纲目》：白前色白而味微辛甘，手太阴经药也。长于降气，肺气壅实而有痰者宜之。若虚而长哽气者，不可用也。仲景治嗽而脉浮，泽漆汤中亦用之，方见《金匮》，药多不录。降气下痰。（又名嗽药）。 《本草经疏》：白前感秋之气而得土之冲味，故味甘辛，气微温。苏恭又谓微寒。性无毒，阳中之阴，降也。入手太阴肺家之要药。甘能缘，辛能散，温能下。以其长于下气，故主胸胁逆气，咳嗽上气二病。皆气升气逆，痰随气壅所致，气降则痰自降，能降气则病本立拔矣。微温，微寒，见人参条下。 简误：白前辛温，走散下气之药，性无补益。凡咳逆上气，咳嗽气逆，由于气虚气不归元，而不由于肺气因邪客壅实者，禁用。《深师方》中所主久咳上气，体肿短气胀满，当是有停饮、水湿、湿痰之病乃可用之。病不由于此者，不得轻施。 《本草蒙筌》：味甘、辛，气微温。无毒。咳嗽上气能降，胸胁逆气堪驱。气壅膈，倒睡不得者殊功；气冲喉，呼吸欲绝者立效。仍治气塞咽嗌，时作水鸡声鸣。故古人气嗽方中，每每用之不遗，亦以其善主一切气也。又有保定肺气，温药佐使尤奇。 《本草乘雅》：在色为白，在藏归肺矣。前者坐而至，不行而进也，当入手太阴、阳明，足阳明，为治咳之君主药。经云：咳嗽上气，厥在胸中，过在手太阴阳明。白脉之至也，喘而浮，上虚下实惊，有积气在胸中，得之酒使内也。藏真高于肺，以行营卫阴阳也；不行焉，则为厥为积矣。大明主奔豚，及肾气，亦即下实上虚之象乎。然则白微功力，三因并施，藏府咸入，腠理皮毛，靡不前至，盖以功用为名也。 《药性解》：白前，味甘辛，性微温，无毒，入肺经。主下气除嗽、气寒呃上冲不得睡卧、气逆冲喉、呼吸欲绝、喉中时时作水鸡声。忌羊肉。按：白前色白味辛，故入肺经，专主一切气症。 《本草备要》：泻肺，降气下痰。 辛苦微寒。长于降气下痰止嗽。治肺气壅实，胸膈逆满。虚者禁用。似牛膝粗长坚直易断者，白前也；短小柔软能弯者，白薇也。忌羊肉。 《本经逢原》：甘辛微温，无毒。 时珍曰：白前入手太阴，长于降气，肺气壅实而有痰者宜之。《金匮》治咳嗽而脉沉者，用泽漆汤，以中有白前也。《深师》治久嗽上气体肿，短气倚息不得卧，常作水鸡声者，用白前汤。《外台》治久嗽吐血，用白前、桔梗、桑白皮、甘草，皆取其下气耳。若虚嗽常哽气者，不可用也。白前较白薇稍温，较细辛稍平，专搜肺窍中风水。非若白薇之咸寒，专泄肺胃之燥热；亦不似细辛之辛窜，能治肾肝之沉寒也。 《本草崇原》：寇宗奭曰：白前能保定肺气，治嗽多用，以温药相佐使尤佳。李时珍曰：白前色白而味微辛甘，手太阴药也。长于降气，肺气壅实而有痰者宜也。若虚而长哽气者，不可用。张仲景治咳而脉浮者，泽漆汤中亦用之。愚以泽漆汤方有紫参，复有白前，故因紫参而附白前于此也。白前虽《别录》收入中品，而仲祖方中先用之，则弘景亦因古方录取，但出处不若《本经》之详悉，学者须知之。 《本草求真》：［批］搜肺中风水。 白前专入肺。甘辛微温，为降气祛风除痰要药。缘人气实则痰壅，痰壅则风作，风与痰气胶固，则肺因尔不宁，而有喘嗽喘促体肿之病矣。非不用此以泄肺中实痰风邪，则气曷降，而嗽曷止，是以《金匮》用以治咳嗽脉沉，深师白前汤用此以治久咳上气，《深师方》体肿短气胀满，昼夜倚壁不得卧，常作水鸡声者，白前汤主之。白前二两，紫菀、半夏各三两，大戟七合，煮取温服，禁食羊肉、饴糖。皆取降肺除痰之意。非若白薇气味咸寒专泄肺胃燥热，细辛辛热专发肾中寒邪也。此惟实者用之，虚者不宜用耳。 《得配本草》：忌猪羊肉。 辛、甘，微寒。入手太阴经气分。下胸胁通逆气，咳嗽上气，呼吸喉中作水鸡声。痰气壅盛也。 配紫菀、半夏、大戟，治久咳上气；体肿、短气、胀满，昼夜不得卧，喉中常作水鸡声。配桔梗、桑皮，治久嗽吐血。佐苍术，治湿肿，焙研为末，温酒服二钱，治久嗽口叚 呷不得眠。 气虚，虚痰，二者禁用。 《本经疏证》：别录白前主治，首言胸胁逆气。夫胸中固肺所治，胁则阴阳升降之道路也。次言咳嗽上气，气升降之相随，即阴阳之分而合者也。升多降少，则或阴或阳皆能病之，如下之真阴不足，即无以召上之阳而气不降，上之真阳不足，即不能生下之阴而气亦不降，此皆属虚，固非白前辈所能治。惟后天之病，外邪所感，如痰热上壅奔豚上冲之类，所谓上实下虚，下实上虚者，随其所主而以是为先导，庶几近之，此其所当然，固如是矣。其所以然，卒未明也。予谓白前与白薇，形本相似，故其功能亦复相似。但一虽柔软，以其味咸苦，更加以气平，故力反能自上抵下；一则粗长坚直，绝似力益猛者，然脆而易折，究竟进锐退速，且味甘微温，自然降力觉缓，是其形质受牵制于气味，即遂其所欲诣，亦不过自上及中止矣。虽然，方其胸胁逆气咳嗽上气之际，纵使咸苦而平，直达于下之白薇，终不能参一臂之助，以其柔软故也。而此则坚刚俊爽，一往无前，不过不能耐久，乘兴而行，兴尽即止耳。若如泽漆汤之治咳而脉沉，在上并以生姜之横散，紫参之下泄，在下并以桂枝之止逆，泽漆之收水，偏得成其治下之功，又可谓仅及中乎。剪裁之妙，辅相之宜，原用药之权衡也。 《本草分经》：辛、甘，微寒。降气下痰，止嗽，治肺气壅实。 【现代药理研究】 1.白前有祛痰、镇咳、平喘作用。 2.白前有抗炎作用。 白芷（《本经》） 白芷为伞形科植物白芷或杭白芷的根。多系栽培。主产于浙江、湖北、辽宁及四川等地。原植物喜温暖湿润气候，耐寒。以阳光充足、土层深厚、疏松肥沃、排水良好的砂质壤土最宜生长。味辛、性温。归肺、胃经。功效解表散寒、燥湿止痛、解毒排脓。临床一般生用，名称白芷、香白芷、川白芷。 【本草汇言】 《神农本草经》：味辛，温。主治女人漏下赤白，血闭，阴肿，寒热，风头侵目泪出，长肌肤润泽，可作面脂。 《名医别录》：无毒，主治风邪，久渴，吐呕，两胁满，风痛，头眩，目痒。可作膏药面脂，润颜色。 《药性论》：能治心腹血刺痛，除风邪，主女人血崩，及呕逆，明目，止泪出。疗妇人沥血腰痛，能蚀脓。 《日华子本草》：治目赤努肉，及补胎漏滑落，破宿血、补新血，乳痈发背，瘰沥，肠风痔瘘，排脓，疮疖疥癣，止痛，生肌，面皯疵瘢。 《开宝本草》：味辛，温，无毒。疗风邪，久渴，吐呕，两胁满，风痛，头眩，目痒，可作膏药面脂，润颜色。 《珍珠囊》：《经》曰：能蚀脓。今人用治带下，肠有败脓，淋露不已，腥秽殊甚，遂至脐腹更增冷痛。此盖为败脓血所致，卒无已期，须以此排脓。白芷一两，单叶红蜀葵根二两，芍药根白者，白矾各半两，凡烧枯别研，余为末，同以蜡丸，如梧子大。空肚及饭前米饮下十丸或十五丸。俟脓尽，仍别以他药补之。 《药类法象》：气温，味大辛。 治手阳明头痛，中风寒热，解利之药也。以四味升麻汤中加之，通行手足阳明经也。 《药性赋》：味辛，气温，无毒。升也，阳也。其用有四：去头面皮肤之风，除皮肤燥痒之症，止足阳明头痛之邪，为手太阴引经之剂。 《汤液本草》：气温，味大辛，纯阳，无毒。气味俱轻，阳也。 阳明经引经药，手阳明经本经药。行足阳明经，于升麻汤四味内加之。 《象》云：治手阳明头痛，中风寒热，解利药也，以四味升麻汤主之。 《珍》云：长肌肉，散阳明之风。 《心》云：治风通用，去肺经风热。 《本草》云：主女子漏下赤白，血闭阴肿寒热，风头侵目泪出，长肌肤，润泽，可作面脂，疗风邪，久渴吐呕，两胁满，风痛头眩目痒。 《日华子》云：补胎漏滑落，破宿血，补新血。乳痈发背，一切疮疥，排脓止痛生肌，去面皯疵瘢，明目。其气芳香，治正阳阳明头痛。与辛夷、辛同用。治鼻病，内托，用此长肌肉，则阳明可知矣。又云：当归为之使，恶旋复花。 《本草发挥》：洁古云：治足阳明头痛，中风寒热，解利药也。以四味升麻汤中加之，通行手足阳明经也。《主治秘诀》云：性温，味辛。气味俱轻，阳也。阳明行经之药。治阳明经头痛在额，及治风通用，去肺经风热，头面皮肤燥痒。 《本草纲目》：治鼻渊鼻衄，齿痛，眉棱骨痛，大肠风秘，小便去血，妇人血风眩运，翻胃吐食。白芷色味辛，行手阳明庚金；性温气厚，行足阳明戊土；芳香上达，入手太阴肺经。肺者，庚之，戊之子也。故所主病不离三经。如头目眉齿诸病，三经之风热也，辛以散之；如漏带痈疽诸病，三经之湿热也，温以除之。为阳明主药，故又能治血病，胎病，而排脓生肌止痛。又戴元礼亦云：头痛挟热，项生磊块者，服之甚宜。 《本草经疏》：白芷得地之金气，兼感天之阳气，故味辛气温，无毒。其气香烈，亦芳草也。入手足阳明，足太阴。走气分，亦走血分，升多于降，阳也。性善祛风，能蚀脓，故主妇人漏下赤白。辛以散之，温以和之，香气入脾，故主血闭阴肿，寒热，头风侵目泪出。辛香散结而入血止痛，故长肌肤。芬芳而辛，故能润泽。辛香温散，得金气，故疗风邪久泻，风能胜湿也。香入脾，所以止呕吐。疗两胁风痛，头眩目痒，祛风之效也。兼可作膏药，面脂，润颜色，乃祛风散结之余事耳。 简误：白芷性升而温，呕吐因于火者，禁用。漏下赤白，阴虚火炽血热所致者，勿用。痈疽已溃，宜渐减去。 《本草蒙筌》：味辛，气温。气味俱轻，升也，阳也。无毒。气甚香窜，又名芳香。恶旋覆，使当归。通行手足阳明二经，又为太阴经之引使也。乃本经头痛中风寒热解利之要药，亦女人漏下赤白血闭阴肿之仙丹。宜炒黑用。作面脂去面瘢，散目痒止目泪。去肺经风寒，治风通用；疗心腹血痛，止痛多宜。外散乳痈背疮疡，并用调治。与细辛辛夷作料，治久患鼻塞如神。 《本草乘雅》：其取象于草木之芳泽者，无所不备矣。具春生发陈之气，洁剂生物者也。合从青阳高明之上，一阴隐僻之下，对待污浊者，剂之以洁，如女子漏下赤白，血闭阴肿寒热。此一阴之下，血浊及气浊也。如风头侵目泪出，此青阳之上，气浊及血浊也。长肌肤，即洁肌肤浊，以气洁则气精于肌也。泽颜色，即洁颜色浊，以血洁则血华于色也。可作面肥，此不独饵可激浊，即肤受亦可表洁矣。 《药性解》：白芷，味辛，性温，无毒，入肺、脾、胃三经。去头面及皮肤之风，除肌肉燥痒之痹，止阳明头痛之邪，为肺部引经之剂。主排脓托疮，生肌长肉，通经利窍，止漏除崩，明目散风，驱寒燥湿。当归为使，恶旋覆花。 按：白芷味辛，为肺所喜，而温燥为脾胃所喜，宜其入矣。然香燥而发散，主治虽多，能伤气血，不宜多用久用。 《药鉴》：气温，味辛，气味俱轻，无毒，升也，阳也。去头面皮肤之风，除周身燥痒之痹。惟其性温而走于肌肉，故能治足阳明头痛。与辛夷、细辛同用，则治鼻病。与蒲公英同用，则能排脓。与内托散同用，则去腐烂而长肌肉。与续命汤同用，则治口眼而去歪斜。外散乳痈背疽，内托肠风痔瘘。诚诸疮疡痘疹必要之药也。又为手太阴引经之剂，意者味辛但入肺耳。当归为使，恶旋复花。 《景岳全书》：味辛，气温。气厚味轻，升也，阳也。其性温散败毒，逐阳明经风寒邪热，止头痛头风头眩，目痛目痒泪出，散肺经风寒，皮肤斑疹燥痒，治鼻鼽鼻渊，齿痛眉棱骨痛，大肠风秘，肠风尿血。其气辛香达表，故治疮疡排脓止痒定痛，托痈疽肺痈瘰疬痔瘘，长肉生肌。炒黑用之，提女人血生用，可作面脂。亦蛇伤砒毒，金疮伤损。 《本草备要》：宣，发表，祛风散湿。 辛散风，温除湿，芳香通窍而表汗。行手足阳明、大肠、胃。入手太阴。肺色白味辛，故入肺。而为阳明主药。阳明之脉营于面，故治在面诸疾。治阳明头目昏痛，杨吉老方：白芷汤泡四五遍，蜜丸弹子大，名都梁丸。每服一丸，荆芥点腊茶嚼下。吉老，名介，治王定国病时在都梁，因为名丸。眉棱骨痛，风热与痰，同酒浸黄芩为末，茶下。鼻渊，肺主鼻，风热乘肺，上烁于脑。故鼻多浊涕而渊。经曰：脑渗为涕。宜同细辛、辛夷治之。目痒泪出，面皯，去声，面黑气。瘢疵，可作面脂。皮肤燥痒，三经风热之病；及血崩血闭，肠风痔瘘，痈疽疮疡，三经湿热之病。活血排脓，肠有败脓血，淋露腥秽，致脐腹冷痛，须此排之。生肌止痛，解砒毒蛇伤。先以绳扎伤处，酒调下白芷末五钱。种白芷，能辟蛇。又治产后伤风，血虚头痛。自鱼尾上攻，多在日晚，宜四加辛、芷。如气虚头痛，多在清晨，宜芎、藁倍参、芪。保寿堂治正偏头痛，白芷、川芎各三钱，搽牛脑上，加酒顿熟，热食尽醉，其病如失。鱼尾，目之上角。然其性升散，血热有虚火者禁用。当归为使，恶旋覆花。 《本经逢原》：辛苦温，无毒。 白芷辛香升发，行手阳明；性温气厚，行足阳明；芳香上达，入手太阴。为解利阳明风热头痛，及寒热头风侵目泪出之要药。其所主之病，不离三经，如寒热头风，眉棱骨痛，头目齿痛，三经之风热也。漏下赤白，痈疽，头面皮肤风痹燥痒，三经之湿热也。风热者辛以散之，湿热者温以除之。都梁丸治崩漏赤白，深得《本经》之旨。性善祛风，女人漏下赤白，皆风入胞门所致。辛香入脾，故又能温散血闭阴肿，及寒热头风，侵目泪出，总取辛散利窍之功。其长肌肤润泽颜色者，则有排脓长肉之力，所以外科用之。痘疹起胀，连皮肿者，于解毒药内用之，预杜将来发痒之患。今人用治肠痈，有败脓淋露水已，腥秽殊甚，遂致脐腹冷痛，须此排脓；脓尽，乃以他药补之。烧烟辟虫蛇。为末新汲水调频灌，解蛇毒内攻。和胆矾、麝香，掺蛇伤溃烂，但性温而升，味苦而散，故呕吐因于热者，漏下赤白因于火者勿用。痈疽溃后，亦宜渐减，以其能耗胃气也。 《本草崇原》：白芷臭香色白，气味辛温，禀阳明金土之气化。主治妇人漏下赤白，血闭阴肿者，《经》云：阳明胃脉，其气下行而主阖。白芷辛温，禀阳明燥金之气下行，则漏下赤白，血闭阴肿可治也。治寒热头风侵目泪出者，白芷芳香，气胜于味，不但禀阳明燥金之气下行，且禀阳明中土之气上达，故寒热头风侵目泪出可治也。土主肌肉，金主皮肤，白芷得阳明金土之气，故长肌肤。面乃阳明之分部，阳气长，则其颜光，其色鲜，故润泽颜色。白芷色白，作粉如脂，故可作面脂。 《本草求真》：［批］散足阳明胃经风湿。 白芷专入胃，兼入肺、大肠。色白味辛，气温力厚，通窍行表，为足阳明胃。经祛风散湿主药。故能治阳明一切头面诸疾，阳明之脉起于鼻，络于目，故病多属头面。如头目昏痛，《百一选方》云：王定国病风头痛，至都梁求明医杨介治之，连进三丸，即时病失，恳求其方，则用香白芷一味，洗晒为末，炼蜜丸、弹子大，每嚼一丸，以茶清或荆芥汤化下，遂命名都梁丸。眉棱骨痛，《丹溪纂要》属治风热与痰，白芷、片芩酒炒，等分为末，每服二钱，茶清下。暨牙龈骨痛，用香白芷一钱，朱砂五分，为末蜜丸，频用擦牙；或以白芷、吴茱萸等分，浸水漱涎。面黑瘢疵者是也。且其风热乘肺，上烁于脑，渗为渊涕，移于大肠，变为血崩、血闭、肠风、痔瘘、痈疽。风与湿热发于皮肤，变为疮疡燥痒，皆能温散解托，而使腠理之风悉去，留结之痈肿潜消，诚祛风上达散湿之要剂也。好古曰：同辛夷、细辛，用治鼻病，入内托散，用长肌肉。宗奭曰：《药性论》言白芷能蚀胀，今人用治带下，肠有收脓，淋露不已，腥秽殊甚，遂致脐腹冷痛，皆由败脓所致，须此排脓。白芷一两，单叶红蜀葵二两，白芍药、白枯矾各半两，为末，以蜡化丸梧子大，每空心米饮下，俟脓尽，以他药补之。又解蛇毒，昔临川有人被蝮伤，即昏死，一臂如股，少顷遍身皮胀黄黑色。一道人以新汲水调香白芷水一斤灌之，觉脐中搰搰然，黄水自口出，腥秽逆人，良久消缩如故，云以麦冬汤调尤妙，仍以末擦之。然其性升散，血热有虚火者禁用。 《得配本草》：当归为之使。恶旋覆花。制雄黄、硫黄。 辛，温。入手足阳明经气分。其气芳香，通窍发汗，除湿散风，退热止痛，排脓生肌。凡鼻渊、目泪、头疼、颊热、眉棱骨痛、牙痛、疮瘘、项生块磊、崩带、肠风、败脓腥秽，因风湿致疾者，皆可施治。解砒石、蛇虫毒。 得辰砂，治盗汗不止，湿热去也。并擦风热牙痛；得荆芥、腊茶，治风寒流涕；得椿根皮，治湿热带下。配黄芩，治眉棱骨痛；湿热致痛。配白芥子、生姜汁，调涂脚气肿痛；配红葵根、白芍、枯矾，以蜡化丸，治带下败脓。如脓尽，以他药补之。佐蒌仁，治乳痈；和猪血，治血风。 提女人崩带，炒炭用。去面上黑，生用。 其性燥烈而发散，血虚、气虚者禁用。痈疽已溃者勿用。 怪症：饥饱失时，不能消化，腹中生鳖，行止无常，人形削瘦者，用白芷为君，合雄黄、白马尿和丸，童便下三钱。每日不断，至愈而止。 《本草经解》：白芷气温，秉天春和之木气，入足厥肝经；味辛烈而兼芳香，得土西方燥金之味，入足阳明胃经、手阳明大肠经，气味俱升，阳也。 其主女漏下赤白者，盖肝主风，脾主温，风湿下陷，则为赤白带下，白芷入肝散风，芳香燥湿，故主之也。 肝藏血，血寒则气闭，温散寒，故治血闭。 阴者，男子阴茎，女子阴户也。属厥阴，阴肿而寒热，肝经风湿也，湿胜故肿，白芷入肝，辛可散风，温可行湿，所以主之也。 肝经会督脉于巅顶，风气通肝，肝开窍于目，头风侵目泪出，肝有风而疏泄之也，其主之者，以辛温可散风也。 胃主肌肤，而经行于面，辛温益胃，故主长肌肤；芳香辛温，故泽颜色；可作面脂，乃润泽颜色之余事也。” 《神农本草经百种录》：味辛，温。主女人漏下赤白，血闭阴肿，风在下焦而兼湿热之证。寒热。风在营卫。风头侵目泪出，风在上窍。长肌肤，润泽可作面脂。风气干燥，风去则肌肉生而润泽矣。 凡驱风之药，未有不枯耗精液者，白芷极香，能驱风燥湿，其质又极滑润，能和利血脉而不枯耗，用之则有利无害者也。盖古人用药，既知药性之所长，又度药性之所短，而后相人之气血，病之标本，参合研求，以定取舍，故能有显效而无隐害。此学者之所当殚心也。 《本经疏证》：白芷则以其味辛色白性芳洁，而专象阳明燥金，故宜归阳明。第阳明主肠胃，为秽浊之所丛集，而性洁者喜行清道，则其最相近而相隶属者，莫如血海，故其用为入冲脉，为之行其阳，用以去其秽浊芜翳。阴之既成形者，水火之属，血也、泪也、涕泗也、津也、溺也。今观夫水，一若流行坎止，任其自然，绝无为之推挽者。然试思其所处之势，或平坦旷荡而常停不动，若无风以澄泌其间，则凡纲垢入污，必不终日而泥滓腾扬，淤浊泛滥，或高下悬绝而倾泻无余，诚有风以宣障其间，则仍能倾者平，泻者畜，如潮汐之逆行，如东风之溢涨，则亦可知其故矣。女人漏下赤白，风头侵，目泪出，肌肤枯杭，非水无风以宣障耶？血闭阴肿寒热，非水无风以澄泌耶？是皆阳明血分所属，上则阳明经脉所及，下则冲任所行也。虽然，冲任者上行，阳明者下行，以为有所录属，是何言欤？盖惟其相并而相违，斯可以为节宣，若相并而相顺，则直推送已耳。故素问骨空论之述冲脉也，曰挟少阴而上行。难经二十八难之述冲脉也，曰并足阳明之经夹脐上行，惟其相违，乃所以相摄，且此以论脉络而无与于药也。若夫白芷辛温，则其气味为上行，苟并脉而论，则阳明下而此则上，冲脉上而阳明偏下，一顺一逆之间，可见阳明能臻冲脉不咸，而白芷则宣阳明之流，是漏下赤白者，阳明秽浊坠于冲，而冲遂为之逆也。血闭阴肿寒热者，冲脉气盛，阳明不能胜也。冲脉能鼓阳明之气于上以和阴，则自无风头侵目泪出之疴。阳明能运冲脉之血于外以和阳，则肌肤自长而润泽。是白芷之用，为其善致阳明之气于冲脉，善调冲脉之血随阳明，而其功只在去阳明之浊翳，致冲脉之清和矣。 《本草新编》：白芷，味辛，气温，升也，阳也，无毒。入手足阳明二经，又入手太阴之经。治头痛，解寒热中风，止崩漏、赤白带，血闭能通，散目中痒，止痢消瘕，治风通用，定心腹血痛，尤可外治各疮痈痔漏，消毒生肌，杀蛇虫。此药可为臣使，未可恃之为君，止外治可以为君耳。盖白芷辛散，多服恐耗散元阳也。 《本草分经》：辛、温，气厚。入肺、胃、大肠。通窍发表，除湿热，散风热，治头目诸疾。 【现代药理研究】 1.白芷对中枢神经系统有兴奋作用。小量白芷毒素对动物延髓血管运动中枢、呼吸中枢、迷走神经及脊髓均有兴奋作用，能使血压上升，脉搏变慢，呼吸加深，并能引起流涎呕吐；大量应用能引起强直间歇性痉挛，继而全身麻痹。 2.白芷有解热镇痛作用。 3.白芷有抗炎、抗菌作用。川白芷水煎剂对各种杆菌均有一定抑制作用，对L型结核杆菌有显著的抑制作用。白芷在试管内对絮状表皮癣菌、石膏样子芽孢癣菌等真菌有抑制作用，水浸剂（1:3）对奥杜盎氏子芽孢癣菌也有一定的抑制作用。 4.白芷有降血压作用，其所含异欧前胡素和印度榅桲对猫有降血压作用，作用时间维持1.5小时。 5.白芷有光敏作用，其所含的香柑内酯、花椒毒素、异欧前胡素等呋喃香豆素类化合物为“光活性物质”，可用于治疗白癜风。 6.白芷有活化交感系统激素、抑制脂肪合成的作用。 7.白芷有止血作用。 8.白芷对皮肤有一定作用。白芷酊外用加小剂量长波紫外线照射，对豚鼠二硝基氯苯变应性接触性皮炎有明显抑制作用。口服白芷加体外黑光照射，对人淋巴细胞的DNA合成有显著抑制作用。白芷-黑光疗法治疗银屑病，机制之一可能是抑制银屑病表皮细胞的DNA合成，使迅速增殖的银屑病表皮细胞回复到正常的增殖率。 9.白芷可抑制肝药物代谢酶系统,滇白芷有平喘作用。 百部（《名医别录》） 百部为百部科植物直立百部、蔓生百部或对叶百部的干燥块根。多系野生。主产于江苏、浙江、安徽、广西、贵州、四川、广东、福建、湖北、河北、河南等地。原植物生于向阳灌丛或林下。喜温暖、潮湿、阴凉环境，耐寒、忌积水，以土层深厚、土质疏松、肥沃、富含腐殖质的砂质壤土最宜生长。味甘、苦，性微温。归肺经。功效润肺下气止咳、灭虱杀虫。临床用名有百部、蜜炙百部。 【本草汇言】 《名医别录》：微温，有小毒，主治咳嗽上气。 《本草拾遗》：火炙，浸酒，空腹饮，去虫，蚕咬，兼疥癣疮。 《药性论》：使，味甘，无毒。能治肺家热，上气咳逆，主润益肺。 《日华子本草》：味苦，无毒。治疳蛔，及传尸，骨蒸劳。 《本草纲目》：百部，亦天门冬之类，故皆治肺病杀虫。但百部气温而不寒，寒嗽宜之。天冬性寒而不热，热嗽宜之。此为异耳。 《本草经疏》：百部根正得天地阴寒之气，故《蜀本》云微寒。日华子言苦。《本经》言微温者，误也。苦而下泄，故善降肺气，升则喘嗽，故善治咳嗽上气。能散肺热，故《药性论》主润益肺。其性长于杀虫，传尸骨蒸劳，往往有虫，故亦主之。疳热有虫，及蛔虫、寸白虫、蛲虫，皆能杀之。 简误：百部味苦，脾虚胃弱人，宜兼保脾安胃药同用，庶不伤胃气。 《本草蒙筌》：味甘、苦，气微温。又云：微寒。无毒。一云：有小毒。主肺热上气，止年久咳嗽急求；治传尸骨蒸，杀寸白蛔虫须用。又专治虱，亦可去疳。烧汤洗牛马身虱不生，烧烟熏树木蛀虫即死。人家烧烬，尽逐蠓蝇。 《药性解》：味甘苦，性微寒，有小毒，入肺经。主肺热咳逆，传尸骨蒸，杀疳疣寸白诸虫及虱。按：百部专疗咳嗽，宜入肺经，而小毒故能杀虫也。 《本草备要》：润肺杀虫。 甘苦微温。能润肺，治热咳嗽。苦能泻热。有小毒，杀蛔、蛲、蝇、虱，一切树木蛀虫。触烟即死。治骨蒸传尸，疳积疥癣。皆有虫。时珍曰：百部亦天冬之类，故皆治肺而杀虫。但天冬寒，热嗽宜之；百部温，寒嗽宜之。根多成百故名。 《本经逢原》：百部为杀虫要药，故肺热劳瘵喘嗽，有寸白虫宜之，晓虫痢及传尸骨蒸多用之。时珍云：天麦门冬之类，皆主肺痰，但百部气温，肺胃寒者宜之；二冬性寒，肺胃热者宜之。脾胃虚人勿用，以其味苦伤胃也。又浓煎洗牛马虱，树木虫蛀，用填孔中，更削杉木塞之，其虫即死。杀虫之功，于此可知。 《本草求真》：［批］除肺寒，泄肠热，杀虫止嗽。 百部专入肺。甘苦微温。功专杀虫，能除一切蛊毒，及传盦骨蒸，树木蛀虫，疳积疥癣，虫触烟即死。然亦能治寒嗽及泄肺热，以其气味甘温故也。李时珍云，二冬亦属治嗽，但二冬性寒治热，此则气温治寒耳。百部虽云微温，而苦过于甘，于气总属有碍，似于虚人不宜，苦伤气。不可不知。 《得配本草》：甘、苦，微温。入手太阴经气分。润肺气，止咳嗽，杀疳蛔及寸白诸虫，疗疥癣及虫蚕咬毒。 配生姜，治寒嗽；配秦艽，熏衣去虱。捣取汁，和蜜煎如饴，治三十年嗽。 热嗽，水亏火炎者禁用。 《本经疏证》：百部主咳嗽上气，按其形象，当谓似肺，朝诸经脉，得经脉之辐辏，集其益而病已矣。殊不知根下撮如芋子至十五六枚之多，咸黄白色，白为肺本色，黄乃脾色，则似肺致脾气以布于他矣，尚得谓诸脉朝于肺乎？盖咳嗽上气，既已习熟，遂难倏止，则向之引风寒痰热为者，至无所资，则转引脾家输肺之精以为赖藉。百部根当能于肺朝百脉时，各令带引精气输圩皮毛，于是毛脉合精行气于府，府精神明留于四藏，而气归于权衡，咳嗽上气焉有不止者？此其与咳嗽上气为何如咳嗽上气，可憬然悟矣。 《本草新编》：百部，味甘、苦，气微温而寒，无毒。专入脾经，亦入脾、胃。止肺热咳嗽上气，治传尸骨蒸，杀寸白蛔虫。洗衣除虱，烧汤洗牛马身，虱不生；烧烟熏树木，蛀虫即死；人家烧烬，尽逐蠓蝇。此物杀虫而不耗气血，尤有益于人。但其力甚微，用之不妨多也，然必于参、茯、芪、术、归、芎同用为佳。大约用百部自一钱为始，可用至三四钱止，既益肺、胃、脾之气，又能杀虫。倘痨病有传尸之虫者，须用地骨、沙参、丹皮、熟地、山药共用为妙矣。 或疑百部杀虫，何能使虫之不知？夫百部味甘，虫性喜甘，投其所好，妄甘味之能杀身也。故食之而不知耳，及至已食百部，而虫之肠胃尽化为水，欲作崇而不能，有不知其何以死而死者矣。 《本草分经》：甘、苦，微温。能利肺气，而润肺温肺，治寒嗽，杀虫虱。伤胃滑肠。 【现代药理研究】 1.百部有镇咳、平喘作用，其有效成分为百部生物碱。 2.百部有杀虫作用，百部水浸液和醇浸液对鼠蛲虫及头虱、体虱、阴虱有杀灭作用，还能毒杀臭虫、蝇蛆、孑孓等。 3.百部有抗菌抗病毒作用，对多种球菌、杆菌及某些致病真菌、流感病毒和新城病毒有不同程度的抑制作用。 4.百部有解痉作用，其生物碱提取物能松弛由组织胺引起的豚鼠离体支气管痉挛。 5.百部有中枢抑制作用。 半夏（《本经》） 半夏为天南星科植物半夏的块茎。主产于四川、湖北、安徽、江苏、山东等地。原植物生于湿地、农田、溪边、林下。味辛，性温，有毒。归脾、胃、肺经。功效燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结。临床用名有生半夏、清半夏、姜半夏、法半夏、半夏曲、炒半夏曲。 【本草汇言】 《神农本草经》：味辛，平。主治伤寒寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩，胸胀，咳逆，肠鸣，止汗。 《名医别录》：生微寒、熟温，有毒。主消心腹胸中膈痰热满结，咳嗽上气，心下急痛坚痞，时气呕逆，消痈肿，胎堕，治痿黄，悦泽面目。生令人吐，熟令人下。 《药性论》：使，忌羊血，海藻，饴糖，柴胡为之使，有大毒。汤淋十遍去涎方尽，其毒以生姜等分制而用之。能消痰涎，开胃，健脾，止呕吐，去胸中痰满，下肺气，主咳结，新生者；摩涂痈肿不消，能除瘤瘿气。虚而有痰气加而用之。 《日华子本草》：味咸，辛。治吐食反胃，霍乱转筋，肠腹冷，痰疟。 《开宝本草》：味辛，平、生微寒、熟温，有毒。消心腹胸中膈痰热满结，咳嗽上气，心下急痛坚痞，时气呕逆，消痈肿，胎堕，疗痿黄，悦泽面目。生令人吐，熟令人下。 《本草图经》：胃冷呕哕，方药之最要。 《本草衍义》：今人惟知去痰，不言益脾，盖能分水故也。脾恶湿，湿则濡而困，困则不能制水。《经》曰：湿胜则泻。一男子夜数如厕，或教以生姜壹两碎之，半夏汤洗，与大枣各三十枚，水一升，瓷瓶中慢火烧为熟水，时时呷，数日便已。 《药类法象》：治寒痰及形寒饮冷，伤肺而咳。大和胃气，除胃寒，进食。治太阴经痰厥头痛，非此药不能除也。 《药性赋》：味苦、辛，生寒熟温，有毒。降也，阳也。其用有四：除湿化痰涎，大和脾胃气，痰厥仍头头疼，非此莫能治。 《汤液本草》：气微寒，味辛平。苦而辛，辛厚苦轻，阳中阴也。生微寒，熟温，有毒。入足阳明经、太阴经、少阳经。 《象》云：治寒痰，及形寒饮冷，伤肺而咳。大和胃气，除胃寒，进食。治太阴痰厥头痛，非此不能除。《心》云：能胜脾胃之湿，所以化痰。渴者禁用。 《珍》云：消胸中痞，去膈上痰。 《本草》云：主伤寒寒热，心下坚，下气，咽喉肿痛，头眩，胸胀，咳逆肠鸣，止汗，消心腹胸膈痰热满结，咳嗽上气，心下急痛坚痞，时气呕逆，消痈肿，堕胎，疗痿黄，悦泽面目。生令人吐，熟令人下。用之汤洗，去滑令尽。用生姜等分制用，能消痰涎，开胃健脾。射干为之使。恶皂荚，畏雄黄、生姜、干姜、秦皮、龟甲，反乌头。 《药性论》云：半夏使。忌羊血、海藻、饴糖。柴胡为之使。俗用为肺药，非也。止吐为足阳明，除痰为足太阴。小柴胡中虽为止呕，亦助柴胡能止恶寒，是又为足少阳也；又助黄芩能去热，是又为足阳明也。往来寒热在表里之中，故用此有各半之意，本以治伤寒之寒热，所以名半夏。《经》云：肾主五液，化为五湿，自入为唾，入肝为泣，入心为汗，入脾为痰，入肺为涕。有涎曰嗽，无涎曰咳，痰者因咳而动脾之湿也。半夏能泄痰之标，不能泄痰之本。泄本者，泄肾也。咳无形，痰有形，无形则润，有形则燥，所以为流湿润燥也。 《本草衍义补遗》：属金属土。仲景用于小柴胡汤，取其补阳明也。岂非燥脾土之功，半夏今人惟知去痰，不言益脾，盖能分水故也。又诸血证禁服。仲景伤寒渴者去之，半夏燥津液故也。又妊妇姜炒用之。 《本草发挥》：成聊摄云：辛者散也。半夏之辛，以散逆气，以除烦呕。辛入肺而散气。辛以散结气，辛以发音声。 洁古云：半夏治寒痰，及形寒饮冷伤肺而咳。大和胃气，除胃寒，进饮食。治太阴痰厥头痛，非此不能除。《主治秘诀》云：性凉，味辛、苦，气味俱薄，沉而降，阴中阳也。其用有四：燥脾胃湿一也，化痰二也，益脾胃之气三也，消肿散结四也。渴则忌之。又云：去痰用半夏，热痰加黄芩，风痰加南星，胸中寒痰痞塞，用陈皮、白术。然多用则泻脾胃。 《本草纲目》：脾无留湿不生痰，故脾为生痰之源，肺为贮痰之器。半夏能主痰饮及腹胀者，为其体温而味辛性温。涎滑能润，辛温能散亦能润，故行湿而通大便，利窍而泄小便。所渭辛走气，能化液，辛以润之是矣。洁古云：半夏、南星治其痰，而咳嗽自愈；丹溪云：二陈能使大便润而小便长。聊摄成氏：半夏辛而散，行水气而润肾燥。又《局方》有半硫丸治卷入虚秘，皆取其滑润也。世俗皆以南星、半夏为性燥，误矣。湿去则土燥，痰涎不生，非二物之性燥也。古方治咽痛喉痹，吐血下血，多用二物，非禁剂也。二物亦能散血，故破伤打扑皆主以。惟阴虚劳损，则非湿热之邪，而用利窍行湿之药，是乃重竭其津液，医之罪也，岂药之咎哉？《甲乙经》治夜不眠，是果性燥者乎？ 除腹胀，目不得瞑，白浊梦遗带下。 《本草经疏》：半夏得土金之气，兼得乎天之燥气，故其味辛平苦温，火金相搏，则辛而有毒。洁古谓味辛苦，性温，气味俱薄，沉而降。好古谓其辛厚苦轻，阳中阴也。入足太阴、阳明、少阳，亦入手少阴经。柴胡为之使。辛温善散，故主伤寒邪在表里之间，往来寒热。苦善下泄，邪在胸中则心下坚，胸胀咳逆；邪在上焦则头眩；邪在少阴则咽喉肿痛。《别录》亦谓其消心腹胸膈痰热满结，咳逆上气，心下急痛坚痞，时气呕逆，亦皆邪在上焦胸中之所致，故悉主之也。中焦者，足太阴之所治也，有湿有热，清浊不分则肠鸣，湿热胜则自汗，入足太阴故并主之。辛能散结，故消痈肿。脾家湿热则面色痿黄，实脾分水燥湿，则前证俱除，面目因而滑泽矣。辛温有毒，故堕胎也。 简误：半夏，辛温性燥而有毒，虽能祛分水实脾，开寒湿痰，气郁结痰，而其所大忌者，乃在阴虚血少，津液不足诸病。故古人立三禁，谓血家、渴家、汗家也。故凡一切吐血、衄血、咯血、齿衄、舌上出血、金疮、产后失血过多、尿血、便血，肾水真阴不足发渴、中暑发渴，阳虚自汗、阴虚盗汗、内热烦躁出汗诸证，皆所当禁者也。然三禁之外，应忌者尚多，兹更详列于后：凡咳嗽由于阴虚火空上炎，烁肺喉痒因而发嗽，内热煎熬津液凝结为痰所致，而不由于寒湿，病本乎肺而不本乎脾。呕吐由于火冲胃热，而不由于寒湿痰壅。饮食不化由于脾阴不足，而不由于因湿脾慢。呕、哕、眩、悸，谷不得下，由于胃气虚弱；见食厌恶，而不由于寒湿邪所干。霍乱腹胀由于脾虚邪热客中焦，而不由于寒湿饮食停滞。咽痛由于阴虚，肾水不足则水涸而阳无所附，故火空上炎而发咽痛，而不由于伤寒少阴病邪热不解。气喘由于气虚，而不由于风寒气郁。头痛由于血虚，而不由于痰厥。小儿吐痰由于伤热，而不由于脾胃。不寐由于心络血少，而不由于病后胆虚。自汗由于表虚腠理不固，而不由于湿热内客自胜。如上诸证，法所同禁。其所最易误而难明者，世医类以其能去痰，凡见痰嗽莫不先投之，殊不知咳嗽吐痰，寒热骨蒸，类皆阴虚肺热津液不足之候，误服此药，愈损津液，则肺家愈燥，阴气愈虚，脓痰愈结，必致声哑而死。若合参、术，祸不旋踵。盖以其本脾胃家药，而非肺肾药也。寒湿痰饮作嗽，属胃病者固宜，然亦百之一二。其阴虚火炽，煎熬真阴，津液化为结痰，以致喉痒发咳者，往往而是。故凡痰中带血，口渴咽干，阴虚咳嗽者大忌之。又有似中风痰壅失音，偏估拘挛，及二便闭涩，血虚腹痛，于法并忌。犯之过多，则非药可救，吉凶贸理，悔不可追，责在司命，谨诸！戒诸！ 《本草蒙筌》：味辛、微苦，气平，生寒熟温。沉而降，阴中阳也。有毒。反乌头，恶皂荚。畏雄黄、生姜、干姜、秦皮、龟甲，忌羊肉、羊血、海藻、饴糖。使宜射干柴胡，经入足胆脾胃。久藏入药，同橘皮谓二陈。片则力峻，曲则力柔。总主诸痰，验证佐助。火痰黑，老痰胶，加芩、连、栝蒌、海粉；寒痰清，湿痰白，入姜、附、苍术、陈皮。风痰卒中昏迷，皂角、天南星和；痰核延生肿突，竹沥、白芥子搀。劫痰厥头疼，止痰饮胁痛。散逆气，除呕恶，开结气，发音声。脾泻兼驱，心汁且敛。盖脾恶湿，半夏专能燥湿胜水故尔。孕妇忌用，恐堕胎元。如不得已用之，复加姜汁炒过。消渴及诸血证尤禁莫加，因燥反助火邪，真阴愈被熬害，津枯血耗，危殆日侵，不得不预防也。生半夏消痈肿，成颗者摩水，敷蝎子螯人，涂上即愈。妇人产后晕绝，为丸塞两鼻中，能顷刻回苏。此扁鹊捷法。 谟按：《内经》云：肾主五液，化为五湿。自入为唾，入肝为泪，入心为汗，入脾为痰，入肺为涕。丹溪又云：有痰曰嗽，无痰曰咳，因嗽而动脾之湿也。半夏惟入脾以泻痰之标，不能入肾以泻痰之本。然咳无形，嗽有形。无形则润，有形则燥，所以为流湿润燥之剂也。又小柴胡汤中加之，以治伤寒寒热。半助柴胡以主恶寒，半助黄芩而能去热，及往来寒热皆用之，有各半之意，故因而名曰半夏云。《本经》别以守田目之者，盖缘夏半前后，人多耘莳在田，斯又指名而生意也。 《本草乘雅》：月令半夏生，盖当夏之半也。天地相遇，品物咸章之时矣。以纯干决尽，至后而一阴见，故主阴阳开阖之半，关键之枢，如半欲开，半欲阖，半欲开阖者，莫不从令，训释主治，先人详悉题药矣。 从半欲开处居多，如伤寒寒热头眩；少阳之枢半欲开也，咽喉肿痛；少阴之枢半欲开也，心下坚胸满咳逆；身形之半欲开也，肠鸣亦身形之半欲开半欲阖也；下气及汗出，此则身形之中欲阖，外欲阖也。 《药性解》：味辛平，性生寒熟温，有毒，入肺、脾、胃三经。下气止呕吐，开郁散表邪，除湿化痰涎，大和脾胃。射干、柴胡为使，恶皂荚，畏雄黄、生姜、干姜、秦皮、龟甲，反乌头、忌羊血、羊肉、饴糖、海藻。 按：半夏味辛入肺，性燥入脾胃，中其毒者，口噤发吐。烦渴及血症勿用，惟气症发渴者不禁。 《药鉴》：气微寒，味辛苦，而辛厚于苦，气味俱轻，有小毒，阳中之阴也，降也。入足阴明太阴少阳三经之药也。主治湿痰，不能治热痰。医概用之，误矣。盖脾胃之所喜者，燥也，所恶者，湿也。半夏性燥而去湿。故脾胃得之而健也。火痰黑，老痰胶，须加芩、连、瓜蒌、海粉。寒痰清，湿痰白，要入姜、附、苍术、陈皮。风痰卒中昏迷，加皂荚、天南星。痰核延生肿突，入竹沥、白芥子。凡诸血证妊妇，及少阳伤寒而渴，并诸渴症，皆不可用。半夏惟其性燥，损血耗气，而燥津液也。治饮冷伤肺而嗽，除痰厥头疼而愈。夫曰止呕，为足阳明药也。夫曰消痰，为足太阴药也。小柴胡用之，虽为止呕，亦助柴胡以去恶寒，是又为足少阳药也。小柴胡用之，虽能去寒，亦助黄芩以去湿热，是又为足阳明药也。往来寒热，在表里之中，用此有各半之意，故名半夏。经曰：肾主五液，化为五湿，自入为唾，入肝为泣，入心为汗，入脾为涎，入肺为涕。有痰涎白嗽，无痰涎曰咳。痰者，因嗽而动脾之湿也。半夏能泄痰之标，不能泄痰之本。本者，肾也。嗽无形，痰有形，无形则润，有形则燥，所以为流湿就燥也。脾主湿主痰，脾淫于湿，则因而失运化之职，诸液浸淫，统血不荣，凡诸津液悬敛，皆凝滞壅遏，随气上升，而成咳唾之痰，日久郁注而成诸病之痰。故半夏性热味辛，所以燥湿也。辛益金，金克木，以救脾土。射干为使，恶皂荚，畏雄黄、生姜、干姜、秦皮、龟版，反乌头、乌喙。 《景岳全书》：味大辛微苦，气温。可升可降，阳中阴也。有毒。其质滑润，其性燥湿降痰，入脾胃胆经。生嚼戟喉，制用生姜。下肺气，开胃健脾，消痰饮痞满，止咳嗽上气，心痛胁痛，除呕吐反胃，霍乱转筋，头腹胀，不眠气结，痰核肿突，去痰厥头痛，散风闭喉喑，治脾湿泄泻，遗精带浊，消痈疽肿毒，杀蜈蚣蜂虿虫毒。性能堕胎，孕妇虽忌，然胃不和而呕吐不止，加姜汁微炒，但用无妨。若消渴烦热，及阴虚血证，最忌勿加。李时珍曰：半夏能主痰饮及腹胀者，为其体滑味辛而性温也。滑则能润，辛温能散亦能润，故行湿而通大便，利窍而泄小便，所谓辛走气，能化液，辛以润之是矣。丹溪曰：二陈汤能使大便润而小便长。成聊摄云：半夏辛而散，行水而润肾燥。又《局方》用半硫丸治老人虚秘，皆取其滑润也。世俗皆以半夏、南星为性燥，误矣。湿去则土燥，痰涎不生，非二物之性燥也。古方治咽痛喉痹，吐血下血，多用二物，非禁剂也。二物亦能散血，故破伤打扑皆主之。 《本草备要》：燥湿痰，润肾燥，宣通阴阳。 辛温有毒。体滑性燥，能走能散，能燥能润，和胃健脾，去湿。补肝辛散。润肾，除湿化痰，发表开郁，下逆气，止烦呕，发音声，利水道。燥去湿，故利水；辛通气，能化液，故润燥。牛丹溪谓二陈汤能使大便润而小便长。球暴卒。葛生曰：凡遇五绝之病，用半夏末吹入鼻中即活，盖取其能作嚏也。五绝谓缢死、溺死、压死、魇死、产死也。治咳逆头眩，火炎痰升则眩。痰厥头痛，眉棱骨痛，风热与痰。咽痛，成无已曰：半夏辛散，行水气而润肾燥。又《局方》半硫丸，治老人虚秘，皆取其润滑也。俗以半夏、南星为性燥，误矣。湿去则土燥，痰涎不生，非二物之性燥也。古方用治咽痛喉痹吐血下血，非禁剂也。二物亦能散血，故破伤扑打皆主之。惟阴虚劳损，则非湿热之邪，而用利窍行湿之药，是重竭其津液，医这罪也，岂药之咎哉！《甲乙经》用治不眠，是果性燥者乎？半夏、硫黄等分，生姜糊丸，名半硫丸。胸胀，仲景小陷胸汤用之。伤寒寒热。故小柴胡汤用之。痰疟不眠。《素问》曰：胃不和则卧不安。半夏能和胃气而通阴阳。《灵枢》曰：阳气满，不得入于阴，阴气虚，故目不得瞑，饮以半夏汤，阴阳既通，其卧立至。又有喘嗽不得眠者，左不得眠属肝胀，宜清肝；右不得眠属肺胀，宜清肺。反胃吐食。痰膈。散痞除瘿，瘿多属痰。消肿止汗。胜湿。孕妇忌之，王好古曰：肾主五液，化为五湿。本经为唾，入肝为泪，入心为汗，入肺为涕，入脾为痰。痰者因咳而动，脾之湿也。半夏泄痰之标，不能治痰之本，治本者，治肾也。咳无形，痰有形，无形则润，有形则燥，所以为流脾湿而润肾燥之剂也。俗以半夏为肺药，非也。止呕为足阳明，除痰为足太阴。柴胡为之使，故柴胡汤用之。虽云止呕，亦助柴芩，主寒热往来，是又为足少阳也。时珍曰：脾无湿不生痰，故脾为生痰之源，肺为贮痰之器。按有声无痰曰咳，盖伤于肺气；有痰无声曰嗽，盖动于脾湿也；有声有痰曰咳嗽。或因火、因风、因寒、因湿、因虚劳、因食积，宜分证论治。大法治嗽，当以治痰为先，而治痰又以顺气为主，宜以半夏、南星燥其湿，枳壳、橘红利其气，肺虚加温敛之味，肺热加凉泻之剂。赵继宗曰：二陈治痰，世医执之，内有半夏，其性燥烈，若风寒湿食诸痰则相宜，至于劳痰，失血诸痰，用之反能燥血液而加病。按古有三禁：血家、汗家、渴家忌之，然亦间有用之者。俗以半夏专为除痰，而半夏之功用，不复见知于世矣。小柴胡汤、半夏泻心肠皆用半夏，岂为除痰乎？火结为痰，气顺则火降而痰消。性胃生姜，用之以制有毒，得姜而功愈彰。柴胡、射干为使。畏生姜、秦皮、龟甲、雄黄、忌羊肉、海藻、饴糖，恶皂角。反乌头。合陈皮、茯苓、甘草名二陈汤，为治痰之总剂，寒痰佐以干姜、芥子；热痰佐以黄芩、瓜蒌；湿痰佐以苍术、茯苓；风痰佐以南星、前胡；痞痰佐以枳实、白术，更看痰之所在，加导引药。惟燥痰非半夏所司也。 《本经逢原》：半夏为足少阳本药，兼入足阳明太阴，虚而有痰气，宜加用之，胃冷呕哕方药之最要。止呕为足阳明，除痰为足太阴，柴胡为之使，胡小柴胡汤用之。虽为止呕，亦助柴胡、黄芩主往来寒热也。《本经》治伤寒寒热，非取其辛温散结之力欤？治心下坚胸胀，非取其攻坚消痞之力欤？治咳逆头眩，非取其涤痰散邪之力欤？治咽喉肿痛，非取其分解阴火之力欤？治肠鸣下气止汗，非取其利水开痰之力欤？同苍术、茯苓治湿痰，同瓜蒌、黄芩治热痰，同南星、前胡治风痰，同芥子、姜汁治寒痰。惟燥痰宜瓜蒌、贝母，非半夏所能治也。半夏性燥，能去湿豁痰健脾，今人惟知半夏去痰，不言益脾利水。脾无留湿，则不生痰，故脾为生痰之源，肺为贮痰之器。半夏能主痰饮及腹胀者，为其体滑而味辛性温也。二陈汤能使大便润而小便长，世俗皆以半夏、南星为性燥，误矣。湿去则土燥，痰涎不生，非二物之性燥也。古方治咽痛喉痹，吐血下血，多用二物，非禁剂也。按《灵枢》云，阳气满，则阳跷盛，不得入于阴，阴虚则目不瞑，饮以半夏汤一剂，通其阴阳，其卧立至。半夏得瓜蒌实、黄连，名小陷胸汤，治伤寒小结胸。得鸡子清、苦酒，名苦酒汤，治少阴咽痛生疮，语声不出。得生姜名小半夏汤，治支饮作呕。得人参、白蜜，名大半夏汤，治呕吐反胃。得麻黄、蜜丸，名半夏麻黄丸，治心下悸忪。得茯苓、甘草，以醋煮半夏，共为末，姜汁面糊丸，名消暑丸，治伏暑引饮，脾胃不和。此皆得半夏之妙用。惟阴虚羸瘦，骨蒸汗泄，火郁头痛，热伤咳嗽，及消渴肺痿，咳逆失血，肢体羸瘦，禁用。以非湿热之邪，而用利窍行湿之药，重竭其津，医之罪也，岂药之咎哉！ 《本草崇原》：《月令》：五月半夏生，盖当夏之半也。《脉解篇》云：阳明者，午也。五月盛阳之阴也，半夏生当夏半，白色味辛，禀阳明燥金之气化。主治伤寒寒热者，辛以散之也。阳明胃络上通于心，胃络不通于心，则心下坚。胸者，肺之部，阳明金气合于肺。金气不和于肺，则胸胀咳逆。半夏色白属金，主宣达阳明之气，故皆治之。金能制风，故治头眩，以及咽喉肿痛。燥能胜湿，故治肠鸣之下气而止汗也。 《本草求真》：［批］主散肠胃湿痰。 半夏专入脾、胃、胆，兼入心。书言辛温有毒，体滑性燥，能走能散，能燥能润，和胃健脾，补肝润肾数语，业已道其主治大要矣。第不详悉注明，犹未有解。盖半夏味辛，辛则液化而便利，故云能润肾燥也。成无己曰：半夏辛散行水而润肾燥。盖燥去湿则水利，辛化液则燥润，《局方》半硫丸治老人虚秘，皆取其润滑也。俗以半夏、南星为性燥，误矣。湿去则土燥，痰涎不生，非二物之性燥也。脾苦湿，必得味辛气温以为之燥。半夏辛温，能于脾中涤痰除垢，痰去而脾自健，故云能以健脾也。王好古曰：肾主五液，化为五湿，在肾为唾，在肝为泪、在心为汗、在肺为涕、在脾为痰，痰者因咳而动脾之湿也。半夏泄痰之标，不能泄痰之本，泄本者泄肾也。咳无形，痰有声，无形则润，有声则燥，所以为流脾湿而润肾燥之剂也。胃为痰气壅塞，则胃不和之极，半夏既能温脾以除痰，又合生姜暖胃以除呕，若合柴、芩以治少阳寒热往来，则胃更见和谐，故云能以和胃也。王好古曰：俗以半夏为肺药，非也。止呕为足阳明，除痰为足太阴。柴胡为之使，故柴胡汤用之，虽云止呕，亦助柴、芩主寒热往来，是又为足少阳药也。时珍曰：脾无湿不生痰，故脾为生痰之源，肺为贮痰之器。按有声无痰曰咳，盖伤于肺气；有痰无声曰嗽，盖动于脾湿也。有声有痰曰咳嗽，或因火、因风、因寒、因湿、因虚劳、因食积，宜分症论治。大法治嗽当以治痰为先，而治痰又以顺气为主，宜以半夏燥其湿，枳壳、橘红利其气，肺虚加温敛之药，肺热加凉泻之剂。他如气逆能下，痰除而气自下。郁结能开，痰除而郁与结亦开。暴死，以末吹鼻能救。如溢死、溺死、压死、魇死、产死之类。不眠，以半夏汤通其阴阳得卧。《素问》曰：胃不和则卧不安，半夏能和胃气而通阴阳。《灵枢》曰：阳气满不得入于阴，阴气虚故目不得瞑，饮以半夏汤，阴阳既通，其卧立至。又有咳嗽不得眠者，左不得眠属肝胀，右不得眠属肺胀，宜清肺。胸胀，合瓜蒌、枳实、大黄名小陷胸汤以除。少阴咽痛生疮，语声不出，合鸡子、苦酒名苦酒汤以服。仲景用此以治少阴咽痛。亦何莫非半夏之妙用，而为开窍利湿之药。合陈皮、茯苓、甘草名二陈汤，为治痰之总剂。寒积佐以干姜、芥子；积热佐以黄芩、栝蒌；湿痰佐以苍术、茯苓；风痰佐以南星、前胡；痞痰佐以枳实、白术，更看痰之所在加导引药，惟燥痰非半夏所能司也。但阴虚火盛，热结胎滑痰涌等症，则非所宜，不可不慎。赵继宗曰：二陈治痰，世医执之，内有半夏，其性燥烈，若风湿食诸痰则相宜，至于劳痰失血诸痰，用之反能燥血液而加病。按古半夏有二禁，汗家、渴家忌之，然亦间有用者。 《得配本草》：射干、柴胡为之使。畏生姜、干姜、秦皮、龟甲、雄黄。恶皂荚。反乌头。忌海藻、羊肉、羊血、饴糖。 辛，温。有毒。入足太阴、阳明、少阳经气分。利窍和胃，而通阴阳，为除湿化痰开郁止呕之圣药。发声音，救暴卒，治不眠，疗带浊，除瘿瘤，消痞结，治惊悸，止疟疾。 配秫米，和营卫；湿去故也。配猪苓、牡蛎，治梦遗；配白蔹，治金刃入骨。入苦寒药，能散火；辛以散之。入气分药，和中气；湿气去，中气和。入阴分药，散郁热；辛以散之。佐滋阴药，能开燥。湿热下行，则脏腑润。佐竹茹，治惊悸；痰聚经络则心惊。佐蒌仁，治邪热结胸；佐芩、连，治火痰；老痰；佐姜、附，治寒痰、湿痰。 研末吹鼻，治五绝，并治产时子肠先出、产后不收者，名盘肠产。频嗅鼻中则上也。肺病咳嗽，痨瘵吐痰，阴虚血少，痰因火动，孕妇、配生姜则无害。汗家、渴家、血家，并禁用。 《本草经解》：半夏气平，秉天秋燥之金气，入手太阴肺经；味辛有毒，得地西方酷烈之金味，入足阳明胃经、手阳明大肠经。气平味辛，阳也。 主伤寒寒热心下坚者，心下脾肺之区，太阴经行之地也。病伤寒寒热而心下坚，湿痰在太阴也，半夏辛平消痰去湿，所以主之也。胸者肺之部也，胀者气逆也，半夏辛平，辛则能开，平则能降，所以主之也。 咳逆头眩者，痰在肺则气不下降，气逆而头晕眩也。东垣曰：“太阴头痛，必有痰也”，半夏辛平消痰，所以主之。咽喉太阴经行之地，火结则肿痛，其主之者，辛能散结，平可下气，气下则火降也。肠鸣者，大肠受湿，则肠中切痛而鸣濯濯也，辛平燥湿，故主肠鸣下气者，半夏入肺，肺平则气下也。阳明之气本下行，上逆则汗自出矣，平能降气，所以止汗也。 《神农本草经读》：半夏气平，秉天秋金之燥气，而入手太阴；味辛有毒，得地西方酷烈之味，而入手足阳明。辛则能开诸结，平则能降诸逆也。 伤寒寒热心下坚者，邪结于半表半里之间，其主之者，以其辛而能开也。咽喉肿痛，头眩上气者，邪逆于巅顶胸膈之上，其主之者，以其平而能降也。肠鸣者，大肠受湿，则肠中切痛而鸣濯濯也，其主之者，以其辛平能燥湿也。 又云止汗者，另著有辛中带之功也。仲景于小柴胡汤用之，以治寒热；泻心汤用之，以治胸满肠鸣；少阴咽痛亦用之；《金匮》头眩亦用之，且呕者，必加此味，大得其开结降逆之旨，用药悉遵《本经》，所以为医中之圣。 又曰：今人以半夏功专祛痰，概用白矾煮之，服者往往致吐，且致酸心少食，制法相沿之陋也。古人只用汤洗七次去涎，今人畏其麻口，不敢从之。余每年收干半夏数十斤，洗去粗皮，以生姜汁甘草水浸一日夜，洗净，又用河水浸三日，一日一换，摅起蒸熟晒干切片，隔一年用之甚效。盖此药是太阴、阳明、少阳之大黄，祛痰恰非专长，仲景诸方加减，俱云呕者加半夏，痰多者加茯苓，未闻以痰多加半夏也。 《神农本草经百种录》：味辛，平。主伤寒寒热，寒热之在肺胃间者。心下坚，下气，辛能开肺降逆。喉咽肿痛，头眩，开降上焦之火。胸胀，咳逆，肠鸣，气降则通和，故能愈诸疾。止汗。涩敛肺气。 半夏色白而味辛，故能为肺经燥湿之药。 肺属金，喜敛而不喜散，盖敛则肺叶垂而气顺，散则肺叶张而气逆。半夏之辛，与姜桂之辛迥别，入喉则闭不能言，涂金疮则血不复出，辛中带涩，故能疏而又能敛也。又辛之敛与酸之敛不同，酸则一主于敛，辛则敛之中有发散之意，尤与肺投合也。 《本经疏证》：半夏味辛气平，体滑性燥，故其为用，辛取其开结，平取其止逆，滑取其入阴，燥取其助阳。而生于阳长之会，成于阴生之交，故其为功，能使人身正气自阳入阴，能不使人身邪气自阳入阴。使正气自阳入阴，则内经所谓卫气行于阳，不得入于阴，为不寐，饮以半夏汤，阴阳既通，其卧立至，是也；不使邪气自阳入阴，则伤寒论所谓若能食，不呕，为三阴不受邪，半夏则止呕专剂也。伤寒寒热阳证也；伤寒寒热而心下坚，则阳去入阴证矣。咳逆里证也；胸胀而咳逆，则表里参半证矣。头为诸阳之会，阳为阴格则眩，咽喉为群阴之交，阴为阳搏则肿痛，肠鸣者阳已降而不得入，气逆者阳方升而不得降，汗出者阳加于阴，阴不与阳和。凡此诸证，不必痿琐求治，但使阴不拒阳，阳能入阴，阴阳既通，缘可立已，是故半夏非能散也；阴不格阳，阳和而气布矣。半夏非能降也；阴能入阴，阴和而饮不停矣。不容殚述之功，赘此数言，孰曰尚有遗义哉？ 大小柴胡汤、柴胡加芒硝汤、柴胡加龙骨壮牡蛎汤、柴胡桂枝汤，治伤寒寒热心下坚之剂也。小青龙汤、小青龙加石膏汤、射干麻黄汤、厚朴麻黄汤、泽漆汤、越婢加半夏汤、桂苓五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤，治胸胀咳逆之剂也。小半夏加茯苓汤，治头眩之剂也。苦酒汤、半夏散及汤，治咽喉肿痛之剂也。半夏泻心、生姜泻心、甘草泻心汤，治肠鸣之剂也。葛根加半夏汤、黄芩加半夏生姜汤、竹叶石膏汤、麦门冬汤、大半夏汤，下气之剂也。本经主治，惟止汗一语，仲景无专方，余则悉相印。 或问半夏，伤寒寒热，非心下坚者不用；咳逆，非胸胀者不用；以及咽肿肠鸣，无不可属之下气。今以葛根加半夏，黄芩加半夏生姜等汤系之，岂治呕即所谓下气欤？曰他物下气，未必不止呕，如本经橘柚吴茱萸之类是也；他物下气，未必尽止呕，如本经旋覆花杏核仁之类是也。半夏下气，未必尽因止呕，如心下坚胸胀咽肿肠鸣是也。半夏止呕，又未必不尽因下气，如金匮要略厚朴七物汤白术散竹叶汤是也。盖非气逆则不呕，故千金方妇人虚损篇，远志汤，若其人心胸气逆者加半夏，淡竹茹汤气逆者加半夏，竹叶汤气逆者加半夏，小柴胡汤胸中烦而不呕者去半夏，可见呕缘气逆，气逆由水与气相激，则半夏允为的对之剂矣。曰然则本经著他物之功，凡曰上气者，与此盖有别矣。其所以别者安在？曰考本经菖蒲五味子牡桂射干芫花杏核仁皆著其功曰：主上气，然未有不连及咳逆者，是知凡主上气之物，缘能使逆气自上焦而降。半夏等主下气，则仅能使气不自中焦逆，为其别矣。虽然，金匮要略曰：火逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。论证则曰上气，论治则曰下气，又可见诸气凑于肺者谓之上气。气自中焦上逆，虽不必至肺，即谓之上气，亦无不可。特半夏主中焦气逆，不治诸气奔迫于肺也。且本经于杏核仁既曰主咳逆上气，又曰下气，则又可见上气下气终不可混。上气下气终不可混，则半夏下气之功，断在中而不在上，又何可混耶？ 问小青龙汤渴者去半夏，小柴胡汤胸中烦而不呕者去半夏，渴者去半夏，岂烦而不呕口渴者，尽无用半夏者乎？曰是不然。盖证必有因，因水与气相轧而成者，皆不得有渴，及不呕而烦。若其因有不同，则温经汤所主妇人下利，暮即发热，少腹里急，腹满手掌烦热，唇口干燥，举一病三者胥犯之矣。何者？其病之因缘瘀血在少腹故也。夫气主煦之，血主濡之，气留而不行，是气有余，血壅而濡，是血有余，气有余便是火，血有余亦生火。特气分之火能消水耗阴，能消水耗阴者，见证在正面，不能消水耗阴者，见证只在侧面，故不曰身热心烦，而曰手掌烦热，不曰口渴引饮，而曰唇口干燥，则又何害其中宫水停气搏，可用半夏哉？若夫气分之病，呕与渴本相背驰，故曰先呕却渴者，此为欲解，先渴却呕者，为水停心下，此属饮家，呕家本渴，今反不渴者，以心下有支饮故也。此属支饮，又曰支饮者，小半夏汤主之，半夏之治呕，其反覆推明也如此。至呕渴并见之候，如猪苓汤之咳呕渴，五苓散之小便不利，渴欲饮水，水入即吐，均不用半夏，其严又如此。即呕家有痈脓不可治呕，脓尽自愈一节，虽不言及半夏，而不用半夏之旨，已隐然阴寓于其中，尽半夏为治呕专剂。今者呕病中兼患痈脓，痈者脉必数，脉数者口必渴，则知其呕缘火气犯胃，非复气与饮搏矣。扩而充之，则非特呕而渴者不用半夏，虽谓之万病见渴则均不与半夏相宜可矣。 青龙柴胡陷胸承气建中半夏方名，缘有大小之称，将以寒凉为大耶？律之青龙则可，易而之他，则不可通矣。将以温热为大耶？律之建中则可，易而之他，又不可通矣。柴胡之大，不以能和，半夏之大，反以能和，陷胸之大，取以当病之急，承气之大，最忌用之不审。又他当用大者，不可先试以小，而承气独以是垂法；他既用小者，不可更继以大，而柴胡偏以是建功。既无一定之例可援，又无对待之义可审，是六方者，将无偶粘以大小之名，竟无丝粟意义于其间耶？是盖不然。夫青龙，与云致雨者也；陷胸，摧坚搜伏者也；承气，以阴配阳者也；建中，砥柱流俗者也。是四方者，以功命名，则当大任者为大，当小任者为小。惟柴胡与半夏，则以药命名，以药命名，则柴胡主疏，主疏则疏之大者为大，疏之小者为小；半夏主和，主和则和之大者为大，和之小者为小。虽然，诸呕谷不得下，未得为小，胃反呕吐未必为大，而用大小半夏汤，将毋倒置耶？是又不然，盖呕而谷不得下，病在胃，胃反呕吐，病亦在胃，第谷不得下之呕，是胃逆有火，可见胃犹有权，至于朝食吐暮，暮食朝吐，宿谷不化，胃几于无权矣。故小半夏汤散其火，胃中自安，大半夏汤则将转硗瘠为膏腴，用人参不足，又益以白蜜，即水亦须使轻扬泛滥，不欲其性急下趋，化半夏之辛燥为宛转滋浥之剂。小半夏汤是耕耘顽矿而疏通之，使生气得，大半夏汤是活润不毛而肥饶之，使生气得钟。于此见半夏之和有大有小，可润可燥，不拘拘然局于化饮定中，又可见小半夏汤所谓驷马驾转车就熟路，王良造父为之先后者也。大半夏所谓何意百炼刚化为绕指柔者也。 同以姜夏二味成方，或为小半夏汤，或为半夏干姜散，或为生姜半夏汤，此姜夏之殊性可测识，姜夏之功能可循按也。夫姜夏同以味辛为用，姜之性主于横散，夏之性主于降逆。呕也哕也喘也，莫非上逆之病，特呕者有声有物，干呕与哕，皆有声无物。有物者为实，无物者为虚，干呕与哕，又有虚实之殊。盖干呕者气动而不宁，哕者气定而相搏，是干呕者虚中之虚，哕则虚中之实矣。观小半夏汤主诸呕谷不得下，主支饮不渴，主黄疸小便色不变，欲自利，腹满而喘，因除热为哕；半夏干姜散，主干呕吐逆吐涎沫；生姜半夏汤，主病人胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦然无奈。一则气逆而实，一则气逆而虚，实者佐以走而不守之生姜，虚者佐以守而不走之干姜。又夏之性烈于姜之性，然姜适足以制之烈，故实者倍于姜，虚则夏姜相等，此小半夏汤与半夏干姜散，非特意义不同，抑且制剂迥别，实则多与而叠与焉，虚则仅服方寸匕，又用浆水煎之，以和其性，固难并日语矣。若夫生姜半夏汤证，全在病人意中，而不见诸形象，迷闷之极，谅不能以降逆一途冀其发越。故倍生姜捣治取汗，先煎半夏而后内之，使姜之气锐，夏之气醇，散力迅疾，降力优柔，其与小半夏汤用意正相胡越，尤断断不能相提并论矣。凡以半夏下气者，须识此裁成辅相之宜，乃不贻胶柱鼓瑟之诮。 半夏之用，惟心下满及呕吐为最多，然心下满而烦者不用，呕吐而渴者不用，前既言之详矣。其治咽喉，犹有在少阴喉痛外者乎，其亦有宜用不宜用者乎？夫咽中伤生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤，但咽中痛者，半夏散及汤，此少阴证也。咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤；火逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤；妇人咽中如有炙脔者，半夏厚朴汤，此则非少阴证也。炙脔言其形，水鸡言其声，生疮不能语言声不出言其痛楚之状，不利言其有所阻碍。于此可见半夏所治之喉痛，必有痰有气阻于其间，呼吸食饮有所格阂，非如甘草汤、桔梗汤、猪肤汤，徒治喉痛者可比矣。非特其治咽喉有宜忌也，即其治眩治肠鸣亦莫不各有宜忌，如曰卒呕吐，心下痞，膈间有水气眩悸者，小半夏加茯苓汤，曰假令瘦人脐下有悸，吐涎沫颠眩者，五苓散，于此即可见眩因于水，乃为半夏所宜，然水在膈间，则用，水在脐下，则不用，此眩之宜忌矣。半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤，皆有肠鸣，皆兼下利，则知肠鸣而不下利者，非半夏所宜矣。 发汗后腹胀满者，厚朴生姜甘草半夏人参汤主之；先渴后呕，为水停心下，小半夏加茯苓汤主之；卒呕吐，心下痞，膈间有水眩悸者，小半夏加茯苓汤主之；妊娠呕吐不止，干姜人参半夏丸主之；妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。伤寒固与杂证不同，表已解者，亦与杂证不异，妊娠又与杂证不同，然有病者亦何能大异于无妊之病，是故四方者，其中皆有小半夏汤在，乃所治之病迥不相侔，何耶？夫小半夏汤，治中宫气水相忤，欲逆于上之剂也。水胜于气，则加茯苓，气虚水逆，则加人参，气水并盛，结而阻阂胃脘，则加厚朴紫苏茯苓，原理密相贯，半夏之功用，并未异于常也。若夫伤寒表解里未和，其气既不上冲，又不下泄，徒胀满于胸中，不日晡潮热，不绕脐痛，不口燥咽干，不汗出，不小便自利，则不得为阳明而用承气；不手足自温，不脉缓，不时痛时止，则不得为太阴而用理中，然徒胀满，则于太阴为近，阳明为远。盖气无约束则胀，水无约束则满，既胀且满，又何能不上逆为呕，下泄为利耶？加理中之半于小半夏汤中，使半夏生姜，斡旋中宫，俾勿上逆，使人参甘草，填补中宫，俾勿下泄，然又恐其补胜于和也。故于承气中择厚朴之除满者，与补相对待焉，不得为补剂，亦不得为泄剂，又不得为汗剂，实为和中之剂，其著力处全在小半夏汤，半夏之用，明变化极矣。 病发于阳而反下之，热入因作结胸，病发于阴而反下之，因作痞。所以成结胸者，以下之太早故也。同为邪气自外至内，而结胸言热入，痞不言下早，可见病发于阴者之非热，始终不可下矣。始终不可下者，反早下之，则阴邪必自外入内。阴邪自外入内，其溜于下部者无论已，其窃踞于阳位者，治法舍半夏其谁与归？是故半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、旋覆花代赭石汤，皆莫不有半夏，是半夏者，阴邪窃踞阳位之要剂也。 盖凡阴阳相协，乃成生气，故物性之热者，多生于冱寒，其性寒者，多生于暄暖。半夏生于三阳开泰之后，成于一阴才姤之时，则其钟阴气达初阳可知矣。能达初阳，则虽阴而不能润，惟钟阴气，故虽燥而仍能入阴，禀此阴阳相间之德，滑燥悉具之能，又何得不从阳入阴，治踞于阳位之邪哉？虽然，痞仍有不用半夏者，大黄黄连泻心汤、附子泻心汤是也。结胸亦有用半夏者，小陷胸汤是也。夫惟有所入，则必有所挟，所入既有阴阳，所挟亦必有阴阳，设所入既为热，所挟又为热，两热相合，其锋必盛，所入既为寒，所挟复为寒，两寒相并，其凛必深。故治热不嫌大黄芒硝之峻，治寒不厌人参干姜之温。特其所踞之地，不可不究，胸中虽阳位，实饮之所聚，故纵用消黄，仍不能离甘遂葶苈，即用参姜，仍不失兼半夏芩连也。若夫所入系寒，所挟则热，所入系热，所挟则寒，于是不能不以轻锐无著之寒，泄其所挟之热，以寒温错杂之制，治其所挟之寒，此大黄黄连泻心汤、小陷胸汤之所以主也。譬之水性，河最横，淮次之，江则宽广安行者也。乃今日者，淮之地见夺于河，其水反入于江，则淮之地既为河所占，则不能不以治河之法治之，淮之当治者，以既入于江，反不必治矣。半夏之治，是阴邪踞于阳位，阳位之邪，无论其自外而入，自内而合，凡现在所见之证，不属夫阴，则不得概用，于此不可见耶？ 伤寒发汗若吐若下解后，心下痞硬，噫气不除，旋覆花代赭石汤主之；伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。半夏之所与，其剽劲乃尔。伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐者，竹叶石膏汤主之；火逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之；胸痛不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之；胃反呕吐者，大半夏汤主之。半夏之所与，又澹宕如是。在剽劲中正赖其驱饮醒中，不得侪卑贼卒伍也；居澹宕中，尤仗其下气和脾，则允为监制剧职矣。夫物贵因时，用须审势，诸汤所主，头绪虽繁，然撮其要，不过胸痞呕吐上气心痛已耳。胸痞尚濡，宁用大黄黄连泻心汤，不用半夏；呕吐至食入口即出，宁用干姜黄连黄芩人参汤，不用半夏；上气莫甚于肺痈，喘不得卧，乃葶苈大枣泻肺汤。不藉有此，心痛最剧，是心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂丸，岂藉加兹。以是而论，则半夏遂可无用乎？殊不知半夏之妙，正在不用处，有以见其用耳。合乎温燥队中，见烦则不用，见渴则不用，合于清润队中，偏为烦与渴之良剂，如竹叶石膏汤、麦门冬汤，虽不言烦渴，用清甘苦是其多，则岂尽能无，而大半夏汤中，人参白蜜以补以润，决非绝无烦与渴者，审乎此则为刚剂中锋锐，柔剂中断制，其功岂可泯耶？ 《本草新编》：半夏，味辛、微苦，气平，生寒，熟温，沉而降，阴中阳也。入胆、脾、胃三经。研末，每一两，用入枯矾二钱、姜汁一合，捏饼，楮叶包裹，阴干，又名半夏曲也。片则力峻，曲则力柔，统治痰涎甚验。无论火痰、寒痰、湿痰、老火之痰。孕妇勿用，恐堕胎元。然有不可不用之时，暂用亦无碍。吐血家亦不可用，恐性愈动火也。片半夏为末，吹鼻中，可救五绝，并产后血晕甚效。 人身原无痰也，饮食入胃，化精而不化痰。惟肾中真火虚，则火沸为痰，亦肾之真水虚，则水泛为痰矣。火沸为痰与水泛为痰，虽原于肾，而痰乃留于脾也。半夏既治痰，岂难消化，况痰已入脾中之痰，而不能断其将入脾中之痰也。盖肾中之痰也，必须肾气丸，始得逐之，非半夏所能祛也。半夏泄痰之标，不能治痰之本。半夏性沉而降，似乎能入至阴之中，然而阳多于阴，止可浅入脾阴，而不能深入肾阴也。况半夏泻阴而不补阴，而肾又可补而不可泻，半夏欲入于肾，而肾所以不受也。半夏既不能入肾之内，又何以化肾中之痰哉。可见痰在脾为标，痰在肾为本，以脾之痰出于肾也。消脾之痰，不可以见标本之异哉。 肾气丸治痰，是择其本也。水不上泛为痰，何必更消其痰；火不上沸为痰，何必再清其痰。用肾气丸而痰已绝。用半夏以治标，恐及动其祛痰也。半夏燥气之药，再耗肾中之气，气一耗，则火动水燥，不生精而生普，势所必至，不特无益，反害之矣。故既治本，不必更治标也。 或疑半夏性燥，故便于治湿痰也，不识用何药以制其燥，并可以治热痰乎？夫燥湿之性各殊，虽制之得宜，止可去其大过，而不能移其性也。然而未制其燥，与已制其燥，自然少异。铎有制法，并传于此。用半夏一斤、生姜片四两，先煮数沸，取起晒干。用桑叶一百片，水十碗，煎汁一碗，将半夏泡透，又晒干。复用盐一两、滚水一碗，又泡透，切片用之，则燥性去其六，湿之性得其四。寒热之痰，与水火泛沸之痰，俱可少用，以为权宜之计矣。然又止可暂用，而不可据之为久治也。 或疑制半夏，以治燥热之痰妙矣，恐反不宜于寒湿之痰，奈何？此则无容虑也。半夏性燥，治寒湿之痰正宜，制过燥，而无伤气之忧与损肺之失，可用之而无恐也。 或疑半夏治湿痰，而不可治燥痰；治寒痰，而不可治热痰，俱闻命矣。痰之中更有吐黑痰者，其故何也？吾观其人则甚健，谓是火而口不渴，谓是虚而肾不亏，又可以半夏治之乎？此乃邪结于肾之中，非痰塞于肺之窍也。此症本起于久旷之夫，思女色而不可得，又不敢御外色以泄精，于是邪入于肾中，精即化痰，而若吐有如墨之黑者矣。宜用于降火之药，佐之白芥子以消痰，而更用于荆芥之类，以散其火于血分之中。否则，必有失血之患，温疟之苦矣。数剂之后，身心畏寒，然后用于加味逍遥散，大用于半夏，以清于其表里之邪，则寒热乃除去，而黑痰又乃以渐愈矣也。此等之病症，尝实亲试也，而往往有效验也，故敢论之于书也。 《本草分经》：半夏 辛，温，体滑性燥。和胃健脾，兼行胆经。发表开郁，下气止呕，除湿痰，利二便，能行水气以润肾燥，和胃气而通阴阳。治一切脾湿之症，血症、渴家、汗家慎用。肺燥者不可误服，须制用，亦有造曲者。 《本草思辨录》：半夏味辛气平，辛则开结，平则降逆，为治呕吐胸满之要药。呕吐胸满者，少阳证也，故小柴胡汤不能缺此。推之治心痞、治腹胀、治咳、治咽喉不利，一皆开结降逆之功。要其所以结与逆者，由其有停痰留饮，乘阳微以为患，半夏体滑性燥，足以廓清之也。 用半夏者，率以二陈汤能润大便，半硫丸能治虚秘冷秘，谓润而非燥，究亦何尝不燥也，遇津亏无湿之人投之，立贻祸殃。惟仲圣取其长而弃其短，胃反为脾伤不磨，非有滞浊，乃佐之以人参，益之以白蜜，俾半夏之燥性尽失，而胃中之谷气以行。又竹叶石膏汤、麦门冬汤、温经汤三证，亦未可以半夏劫液者。乃其所伍者，为竹叶、石膏、人参、麦冬、甘草、粳米、阿胶、丹皮之属，是亦化半夏之燥而展其开降之能，所谓化而裁之存乎变也。 小青龙汤曰渴者去半夏，小柴胡汤曰渴者去半夏，此可为半夏非不燥之明征。然半夏之燥，燥而滑者也，能开结能降逆，与燥而涩者不同矣。 《医学衷中参西录》：味辛，性温，有毒。凡味辛之至者，皆禀秋金收降之性，故力能下达为降胃安冲之主药。为其能降胃安冲，所以能止呕吐，能引肺中、胃中湿痰下行，纳气定喘。能治胃气厥逆、吐血、衄血。惟药房因其有毒，皆用白矾水煮之，相制太过，毫无辛味，转多矾味，令人呕吐，即药房所鬻之清半夏中亦有矾，以之利湿痰犹可，若以止呕吐及吐血、衄血，殊为非宜。愚治此等证，必用微温之水淘洗数次，然后用之，然屡次淘之则力减，故须将分量加重也。 愚因药房半夏制皆失宜，每于仲春季秋之时，用生半夏数斤，浸以热汤，日换一次，至旬日，将半夏剖为两瓣，再入锅中，多添凉水煮一沸，速连汤取出，盛盆中，候水凉，净晒干备用。每用一两，煎汤两茶盅，调入净蜂蜜二两，徐徐咽之。无论呕吐如何之剧，未有不止者。盖古人用半夏，原汤泡七次即用，初未有用白矾制这者也。 【现代药理研究】 1.半夏有镇咳、祛痰作用。制半夏的乙醇提取物有祛痰作用。有人认为，半夏所含挥发性生物碱有抑制中枢和末梢神经的作用，镇咳可能与其抑制咳嗽中枢有关。 2.半夏有抗矽肺作用，其有效成分可能是炮制过程中加入的明矾。 3.半夏有镇吐和催吐作用。半夏加热炮制或加明矾、姜汁炮制的各种制剂，对去水吗啡、洋地黄、硫酸铜引起的呕吐都有一定的镇吐作用。其镇吐作用极可能与呕吐中枢的抑制有关。而生半夏研末口服，反有催吐作用，高温处理可除去其催吐成分。 4.半夏对唾液腺分泌有抑制作用。 5.半夏中所含葡萄糖醛酸的衍生物有一定的解毒作用。 6.半夏有抗生育与致畸作用。 7.半夏对胰蛋白水解有抑制作用。 8.半夏对心血管系统有抑制心功能、降低血压和抗心律失常的作用。 9.半夏对消化系统的影响：半夏能显著抑制小鼠的胃液分泌，降低胃酸酸度，能抑制应激性胃溃疡的发生，能促进家兔胆汁的分泌，降低奥狄氏括约肌张力，显著增强肠道的输送能力，在体外还能松弛乙酰胆碱、组织胺、氯化钡所致的肠管平滑肌收缩。 10.半夏对肾上腺皮质功能有抑制作用。 11.半夏有催眠、抗惊厥作用。 12.半夏有抗肿瘤作用。 13.半夏对免疫系统有激活作用。 14.半夏有降眼压、利尿、促细胞分裂作用，还有凝集红细胞作用。 萹蓄（《本经》） 萹蓄为蓼科植物萹蓄的干燥地上部分。我国各地均产，原植物生于山坡、田野、路旁。对气候适应性强，寒冷山区或温暖平畦均能生长。味苦，性微寒。归膀胱经。功效利水通淋，杀虫止痒。临床用名萹蓄。 【本草汇言】 《神农本草经》：味苦，平。主治浸淫，疥瘙，疽，痔，杀三虫。 《名医别录》：无毒。主治女子阴蚀。 《开宝本草》：味苦，平，无毒。疗女子阴蚀。 《本草纲目》：治霍乱黄疸，利小便，小儿魅病。 《本草蒙筌》：味苦，气平。无毒。主浸淫疥瘙疽痔，治丹石发冲眼疼。去小儿蛔虫，疗女子阴蚀。 《本草乘雅》：徐云：门户封署也，以所治形证诠名耳。盖八万四千毛孔，孔孔应开阖为门户，如浸淫疥瘙诸形证，此毛孔唯封，扁蓄引蔓促节，节节开花，若封而辟，辟而封，虽象形从治法，亦象形对待法也。 火热刑金，成浸淫疥瘙者相宜，若痘疹痤疿，隐显欲出者，与毛孔闭实，欲扬液为汗者亦宜。但气味苦平，旋之严寒为本气者，功力少逊；若病反其本，得标之阳，或已成则为病热，表邪尚未入里，仍欲从枢解散者，为效颇速。 《景岳全书》：味苦涩。利小便，除黄疸，杀三虫，去下部湿热浸淫阴蚀，疮疥痔漏。煮汁饮之，疗小儿蛔虫上攻心腹作痛大效。有海上歌云：心头急痛不能当，我有仙人海上方。扁蓄醋煎通口咽，管教时刻即安康。 《本草备要》：一名扁竹，通淋。 苦平。杀虫疥，利小便。治黄疸热淋，蛔咬腹痛，虫蚀下部。 《本经逢原》：扁蓄利水散湿热，治黄疸霍乱，疗小儿鬾病，女子阴蚀。 《本经》专主浸淫疥瘙疽痔，所主皆湿热之病，三虫亦湿热所化也。 《本草崇原》：《金匮要略》曰：浸淫疮从口流向四肢者，可治。从四肢流来入口者，不可治。盖口乃脾窍，脾属四肢，萹蓄禀火气而温土，故主治脾湿之浸淫。充肤热肉之血，不淡渗于皮毛则为疥瘙。萹蓄禀东方之木气，故主治疥瘙，浸淫可治，则疽痔亦可治矣。疥瘙可治，则三虫亦可治矣。缘其禀木火之气，通利三焦，从经脉而达于肌腠皮肤，故主治如此。 《本草求真》：［批］除湿热杀虫。 萹蓄专入脾。味苦气平，功专利水清热，除湿杀虫。是以小儿鬾病，女子阴蚀浸淫瘙痒疽痔诸病，无不藉此以为主治耳。《海上歌》云：心头急痛不能当，我有仙人海上方，萹蓄醋煎通口咽，管教时刻便安康。以其味苦则热泄，味苦则虫伏，但此止属标治，不能益人，勿常用也。 《得配本草》：苦，平。入足太阳经。去湿热，治霍乱，杀三虫，理疮疥，疗黄疸，止赤淋。蓄能破血。 醋炒，治蛔攻心痛；煮面，治痔疮肿痛。 多服泄精气。 《本草分经》：苦，平。利小便，去湿热，通淋杀虫。 《本草思辨录》：萹蓄叶绿茎赤，禀木火之气，而引蔓促节，气味苦平，能通利三焦，搜抉隐微湿热之病。故《本经》主浸淫、疥瘙、疽痔、杀三虫，《别录》疗女子阴蚀。 《金匮要略》云：浸淫疮从口流向四肢者可治，从四肢流入口者不可治。盖口为脾窍，流向四肢，则湿热不致侮脾，脾土有权而可治。萹蓄引蔓促节，复节节开花，可不谓湿热流向四肢之象欤？ 【现代药理研究】 1.萹蓄有明显利尿作用。 2.萹蓄煎剂对多种致病杆菌、球菌有抑制作用。 3.萹蓄水提物与乙醇提取物具有降压的作用。 4.萹蓄水醇提取物能加速血液凝固，增加平滑肌张力。扁蓄苷有利胆作用。 薄荷（《新修本草》） 薄荷为唇形科植物薄荷的干燥地上部分。栽培或野生。南北均产，尤以江西、江苏、浙江、广西、广东、湖南等地产量为多。原植物生于溪沟旁、路旁、山野湿地，海拔高达3500米。喜温暖湿润气候，对环境适应性强，对土壤要求不严。味辛，性凉。归肺、肝经。功效疏散风热、利咽透疹、疏肝解郁、清利头目。临床一般生用，名称薄荷、薄荷叶、薄荷梗。 【本草汇言】 《药性论》：使。能去愤气，发毒汗，破血，止痢，通利关节。尤与薤作菹相宜。新病差人勿食，令人虚汗不止。 《日华子本草》：治中风失音，吐痰，除贼风，疗心腹胀，下气，消宿食。及头风等。 《开宝本草》：味辛、苦，温，无毒。主贼风伤寒发汗，恶气，心腹胀满，霍乱，宿食不消，下气。 《本草图经》：主伤风头脑风，通关格，及小儿风涎，为要药。 《本草衍义》：小儿惊风、壮热，须此引药。治骨蒸热劳，用其汁与众药熬为膏。 《药类法象》：气温，味苦辛。疗贼风伤寒，发汗。主清利头目。破血，利关节。治中风失音，小儿风痰。解劳乏，与薤相宜。新病瘥人不可多食，令人虚汗不止。 《药性赋》：味辛，性凉，无毒。升也，阳也。其用有二：清利六阳之会首，祛除诸热之风邪。 《汤液本草》：手太阴经、厥阴经药。 《象》云：能发汗，通骨节，解劳乏。与薤相宜。新病瘥人勿多食，令虚汗出不止。去枝梗，搓碎用。 《心》云：上行之药。 陈士良云：能引诸药入荣卫，又主风气壅并。 《本草发挥》：洁古云：薄荷能发汗，通关节，解劳乏。与薤相宜。新病瘥人不可多服，令人虚汗不止。《主治秘诀》云：性凉味辛。气味俱薄，浮而升，阳也。去高巅及皮肤风热。 《本草纲目》：利咽喉，口齿诸病，治瘰疠疥，风瘙瘾疹。揉叶塞鼻，止衄血。 薄荷入手太阴，足厥阴，辛能发散，凉能清利，专于消风散热，故头痛头风，眼目、咽喉、口齿诸病，小儿惊热及瘰疠疥为要药。戴元礼治猫咬，取其汁涂之有效，盖取其相制也。 《本草经疏》：薄荷感杪春初夏之气，而得乎火金之味，金胜火劣，故辛多于苦而无毒。洁古：辛凉，浮而升，阳也。入手太阴、少阴经。辛合肺，肺主皮毛，苦合心而从火化，主血脉，主热，皆阳脏也。贼风伤寒，其邪在表，故发汗则解风。药性升又兼辛温，故能散邪澼恶。辛香通窍，故治腹胀满霍乱。《食疗》以为能去心家热，故为小儿惊风，风热家引经要药。辛香走散以通关节，故逐贼风。发汗者，风从汗解也。本非脾胃家药，安能主宿食不消？上升之性，亦难主下气。劳乏属虚，非散可解。三疗俱非，明者当自别之。 简误：病人新瘥勿服，以其发汗虚表气也。咳嗽若因肺虚，寒客之而无热证者勿服，以其当补而愈也。阴虚人发热勿服，以出汗则愈竭其津液也。脚气类伤寒勿服，以其病在下而属脾故也。血虚头痛，非同诸补血药不可用。小儿身热，由于伤食者不可用。小儿身热，因于疳积者不可用。小儿痘疮，诊得气虚者，虽身热初起，亦不可用。 《本草蒙筌》：味辛、苦，气温，气味俱薄，浮而升，阳也。无毒。入手厥阴包络，及手太阴肺经。下气令胀满消弥，发汗俾关节通利。清六阳会首，驱诸热生风。退骨蒸解劳乏，善引药入荣卫。乃因性喜上升，小儿风涎尤为要药。新病瘥者忌服，恐致虚汗亡阳。猫误食之，即时昏醉，盖亦物相感尔。 《本草乘雅》：气温性凉，具转夏成秋，为高爽清明之象，则气有余，自与薄弱虚寒，阴营不足者不相类也。第气象燥金，倘阳明之上为病，并在所忌。 木曰林，草曰薄。薄者疾驱，荷者负荷而驱也。诗言载驱薄薄，顾名思义。方之奇方急方也，味辛气温，禀辛金用，驱贼风，表汗出，开上焦，宣谷味，于是宿食消，胀满解，霍乱定，烦劳之张精续，剂之宣剂轻剂也。通并格，历关节，去愤气，却肾气，彻风涎，疗阴阳毒，破血止利，利咽喉口齿头目，治瘰疬瘾疹疮疡，皆生于风者，取效甚捷，更详奇急宣轻之义，靡投不善矣。 《药性解》：薄荷，味辛，性微寒，无毒，入肺经。主中风失音，下胀气，去头风，通利关节，破血止痢，清风消肿，引诸药入荣卫，能发毒汗，清利六阳之会首，祛除诸热之风邪。 按：薄荷有走表之功，宜职太阳之部。中风诸患，固其专也，而血痢之证，病在凝滞，今得辛以畅气，而结适为之自释矣。 《药鉴》：气温，味辛，气味俱轻，升也，阳也。惟其性辛凉而轻浮，故能散在上之风热，除气逆之胀满，清利六阳之会首，祛除诸经之领头。与地骨皮同用，能退骨蒸之热。与桑白皮同用，能泻肺经之邪。佐甘菊，并能清心明目。臣四物，更兼调经顺气。表虚者禁用。 《景岳全书》：味辛微苦，气微凉。气味俱轻，升也，阳也。其性凉散，通关节，利九窍，乃手厥阴、太阴经药。清六阳会首，散一切毒风，治寒头痛寒热，发毒汗，疗头风脑痛，清头目咽喉口齿风热诸病，除心腹恶气胀满霍乱，下气消食痰，辟邪气秽恶，引诸药入营卫，开小儿之风涎，亦治瘰疬、痈肿、疮疥、风瘙、瘾疹。作菜食之除口气，捣汁含漱，去舌胎语涩，揉叶塞鼻止衄血。亦治蜂螫蛇伤。病新痊者忌用，恐其泄汗亡阳。 《本草备要》：轻宣，散风热。 辛能散，凉能清，《本经》：温，盖体温而用凉也。升浮能发汗。搜肝气而抑肺盛，消散风热，清利头目。治头痛头风，中风失音，痰嗽，口气、语涩、舌胎、含漱。眼、耳、咽喉、口齿诸病，辛香通窍而散风热。皮肤瘾疹，瘰疬疮疥，惊热凡小儿治惊药，俱宜薄荷汤调。骨蒸。破血止痢，能治血痢。血痢病在凝滞，辛能散，凉能清。虚人不宜多服。能发汗疏表，夏月多服，泄人元气。 《本经逢原》：薄荷辛凉上升，入肝、肺二经，辛能发散，专于消风散热，凉能清利，故治咳嗽失音，头痛头风，眼目口齿诸病，利咽喉，去舌苔。小儿惊热，及瘰疬疮疥为要药。其性浮而上升，为药中春升之令，能开郁散气，故逍遥散用之。然所用不过二三分，以其辛香伐气，多服久服，令人虚冷。瘦弱人多服，动消渴病。阴虚发热，咳嗽自汗者勿施。 《本草求真》：薄荷专入肝，兼入肺。气味辛凉，功专入肝与肺，故书皆载辛能发散，而于头痛头风，发热恶寒则宜；辛能通气，而于心腹恶气痰结则治；凉能清热，而于咽喉口齿眼耳、瘾疹、疮疥、凉热、骨蒸、衄血则妙。是以古方逍遥，用此以为开郁散气之具；小儿惊痫，用此以为宣风向导之能；肠风、血痢，用此以为疏气清利之法。辛能散，凉能清。然亦不敢多用，所用不过二三分而止，恐其有泄真元耳。气虚食之，令人虚汗不止；阴虚火甚食之，令人动消渴病。 《得配本草》：辛、微苦，微凉。入手太阴、足厥阴经气分。散风热，清头目，利咽喉口齿耳鼻诸病。治心腹恶气，胀满霍乱，小儿惊热，风痰血痢，瘰疬疮疥，风瘙瘾疹，亦治蜂虿蛇蝎猫伤。薄荷，猫之酒也。 配生地、春茶，治脑热鼻渊；配花粉，治热痰；配蝉蜕、僵蚕，治风瘙瘾疹；配生姜汁，治眼弦赤烂；配白蜜、白糖，化痰利咽膈。入消遥散，疏肝郁；捣取自然汁，滴耳；捣取自然汁，和姜汁、白蜜，擦舌苔语涩；揉叶塞鼻，止衄血。取汁滴鼻中即止。 新病瘥人，服之令虚汗不止。瘦弱人，久服动消渴病。肺虚咳嗽，客寒无热，阴虚发热，痘后吐泻者，皆禁用。 《本经疏证》：吐下则胀满应减，下气则宿食应行，即不减不行，亦宜以宽中理气消导顺降为治，何取于薄荷？不知薄荷之凉，大有似乎豆蔻辈，原能宽中理气消导顺降者也。特其芳烈外发，不似豆蔻辈内藏，所以重在散发，而治内不专耳。设使恶气宿食既已内扰，仍复托根于表，则非薄荷之内解其结，外剧其根，何以使表里尽除，略无遗患耶？伤寒发汗自有专剂，又何取于薄荷？不知寒之来系贼风所引，则与凡伤寒异，曰贼风者，冬之南夏之北春之西秋之东风也，曰贼风伤寒，则定是夏令伤北风之寒，其乘虚也甚，其入人也深，非麻黄、桂枝、葛根、青龙调解营卫者所能治。薄荷之辛温芳烈，足与假苏香薷等，原能开散风寒者也。况其转味之凉，又能和中调气。假使贼风伤寒虽从外入，内已成窟，则非薄荷之外剿其从，内覆其穴，何以能一举两得耶？所以然者，此物产于南，不产于北。茎方赤色，叶相对生，中春而发，秋尽乃萎，原具夏气之全，足发冱寒之覆，是以于滞气之外有所连，客感之内有所据者，均能使拔茅连茹，不劳再举。但验其根不畏寒，苗不畏暑，则可以得其消息之所在矣。 《本草新编》：薄荷，味辛、苦，气温，浮而升，阳也，无毒。入肺与包络二经，又能入肝、胆。下气冷胀满，解风邪郁结，善引药入营卫，又能退热，但散邪而耗气，与柴胡同有解纷之妙。然世人止知用柴胡，不知薄荷者，以其入糕饼之中，轻其非药中所需也。不知古人用入糕饼中，正取其益肝而平胃，况薄荷功用又实奇乎。惟前人称其退骨蒸之热，解劳乏之困，乃未免虚张其辞。余尝遇人感伤外邪，又带气郁者，不肯服药，劝服薄橘茶立效。方用薄荷一钱、茶一钱、橘皮一钱，滚茶冲一大碗服。存之，以见薄荷之奇验也。 或问薄荷实觉寻常，子誉之如此，未必其功之果效也？曰：余通薄荷之实耳。薄荷不特善解风邪，尤善解忧郁。用香附以解郁，不若用薄荷解郁更神也。 或问薄荷解风邪郁结，古人之有用之否？昔仲景张夫子尝用之，以解热入血室之病，又用以治胸腹胀满之症，子未知之耳。夫薄荷入肝、胆之经，善解半表半里之邪，较柴胡更为轻清。木得风乃条达，薄荷散风，性属风，乃春日之和风也。和风，为木之所喜，故得其气，肝中之热不知其何以消，胆中之气不知其何以化。世人轻薄荷，不识其功用，为可慨也。 《本草分经》：辛散升浮，体温用凉。发汗，能搜肝气而抑肺盛，宣滞解郁，散风热，通关窍。 《本草思辨录》：薄荷，《唐本草》治贼风伤寒发汗，《食性本草》治阴阳毒、伤寒头痛，苏颁、王好古亦皆谓治风寒，外此诸家则皆谓治风热，究将何从？考古方多用于风热，鲜用于风寒，煮汁饮之，则洁古所谓去高巅及皮肤风热者甚验。气味辛凉而不似荆芥之温，终当以治风热为断。 邹氏解贼风伤寒，谓夏之贼风乃北风，定是夏令伤北风之寒，此于薄荷之治，亦尚有合。但邹氏专主此说而于风热不推及之，且以薄荷根不畏寒，苗不畏暑，为消息之所在，则泥之至矣。惟其根不畏寒，所以苗不畏暑。不畏暑，正辛凉之金气足以当日，与麻黄所产之地，冬不积雪，可对观而明。邹氏又谓薄荷发寒沍之覆，与荆芥香薷等，试思香薷何物而可与之等量耶？ 薄荷于头目肌表之风热郁而不散者，最能效力。若配合得宜，亦可治上中焦之里热。凉膈散、龙脑鸡苏丸，以除胃热、胆热、肾热，可谓用逾其分矣。逍遥散合煨姜，又能变凉风为温风而治骨蒸劳热，彼存胶柱之见者，得毋闻而惊怖耶？ 《医学衷中参西录》：味辛，气清郁香窜，性平，少用则凉，多用则热（如以鲜薄荷汁外擦皮肤少用殊觉清凉，多用即觉灼热）。其力能内透筋骨，外达肌表，宣通脏腑，贯串经络，服之能透发凉汗，为温病宜汗解者之要药。若少用之，亦善调和内伤，治肝气胆火郁结作疼，或肝风内动，忽然痫痉瘈疭，头疼目疼，鼻渊鼻塞，齿疼咽喉肿疼，肢体拘挛作疼，一切风火郁热之疾，皆能治之。痢疾初起挟有外感者，亦宜用之，散外感之邪，即以清肠中之热，则其痢易愈。又善消毒菌（薄荷冰善消霍乱毒菌薄荷亦善消毒菌可知），逐除恶气，一切霍乱痧证，亦为要药。为其味辛而凉，又善表疹瘾，愈皮肤瘙痒，为儿科常用之品。 温病发汗用薄荷，犹伤寒发汗用麻黄也。麻黄服后出热汗，热汁能解寒，是以宜于伤寒；薄荷服后出凉汗，凉汗能清温，是以宜于温病。若以麻黄发温病之汗，薄荷发伤寒之汗，大抵皆不能出汗，即出汗亦必不能愈病也。 薄荷古原名荷，以之作蔬，不以之作药，《神农本草经》、《名医别录》皆未载之，至唐时始列于药品，是以《伤寒论》诸方未有用薄荷者。然细审《伤寒论》之方，确有方中当用薄荷，因当时犹未列入药品，即当用薄荷之方，不得不转用他药者。试取伤寒之方论之，如麻杏甘石汤中之麻黄，宜用薄荷代之，盖麻杏甘石汤，原治汗出而喘无大热，既云无大热，其仍有热可知，有热而犹用麻黄者，取其泻肺定喘也。然麻黄能泻肺定喘（薄荷之辛能抑肺气之盛，又善搜肺风），薄荷亦能泻肺定喘，用麻黄以热治热，何如用薄荷以凉治热乎？又如凡有葛根诸汤中之葛根，亦可以薄荷代之，盖葛根原所以发表阳明在经之热，葛根之凉不如薄荷，而其发表之力又远不如薄荷，则用葛根又何如用薄荷乎？斯非背古训也，古人当药物未备之时，所制之方原有不能尽善尽美之处，无他，时势限之也。吾人当药物既备之时，而不能随时化裁与古为新，是仍未会古人制方之意也。医界之研究伤寒者，尚其深思愚言哉。 【现代药理研究】 1.薄荷有兴奋和抑制中枢神经系统的双重作用，一方面使皮肤毛细血管扩张，促进汗腺分泌，增加散热而起到解热作用；另一方面，圆叶薄荷和欧薄荷精油均能明显延长戊巴比妥钠诱导的睡眠时间，两者还能降低小鼠的自发性活动。 2.薄荷有抗刺激、祛痰、止咳作用。薄荷脑抗刺激作用可导致气管分泌，使粘稠的粘液易于排出而有祛痰作用，该成分对人和豚鼠还有止咳作用。 3.薄荷有抗病原微生物作用，薄荷煎剂体外实验对各种球菌均有抑制作用，薄荷脑亦有很强的杀菌作用，薄荷水煎剂1:20浓度可抑制ECHO11株病毒。 4.薄荷有抗着床、抗早孕作用。 5.薄荷对消化系统有作用。薄荷油、薄荷脑、薄荷酮对小鼠或兔离体肠管有抑制作用。对小鼠离体小肠，薄荷油有解痉（抗乙酰胆碱）作用。薄荷油有健胃作用，给大鼠口服薄荷脑有利胆作用。 6.薄荷有局部刺激作用。薄荷脑可刺激皮肤末梢感受器，首先产生冷感，继则有轻微灼热感，并可慢慢地渗入皮肤内，引起长时间充血，同时也反射性地引起深部组织的血管变化，调整血管功能，从而达到治疗作用。 蚕砂（《名医别录》） 蚕砂为蚕蛾科昆虫家蚕幼虫的粪便。在育蚕地区均产，以江苏、浙江产量最多。原动物我国大部分地区有饲养，为完全变态昆虫。味甘、辛，性温。归肝、脾、胃经。功效祛风除湿、和胃化浊。临床用名蚕砂。 【本草汇言】 《本草纲目》：蚕居火，其性燥，燥能胜风去湿，故蚕砂主疗风湿之病。有人病风痹，用此熨法得效。《陈风经验方》－抹膏：治烂弦风眼。以真麻油浸蚕砂二、三宿，研细，以篦子涂患处，不问新旧，隔宿即愈。表兄卢少樊患此，用之而愈，亲笔于册也。时珍家一婢，病此十余年，试用之，二三次顿瘳，其功亦在去风收湿也。又同桑柴灰淋汁，煮鳖肉作丸，治腹中徵结。 消渴癥结，及妇人血崩，头风、风赤眼、去风降湿。（甘辛温）。 《本草经疏》：原蚕砂，即晚蚕所出屎也。其味辛甘，气温无毒。肠鸣者，水火相触也，甘以和之。消渴者，中气燥热也，辛以润之。蚕属火，其性燥，燥能胜湿去风，故其沙主疗风湿之病。如陈藏器以之炒黄，袋盛浸酒，去风缓诸节不随，皮肤顽痹，腹内宿冷，瘀血腰脚冷疼，炒热熨偏风筋骨瘫缓、手足不随等证。 简误：瘫缓筋骨不随，由于血虚不能荣养经络，而无风湿外邪侵犯者，不宜服。 《本草蒙筌》：性亦湿。治湿痹瘾疹瘫风，主肠鸣热中消渴。 《本草备要》：燥湿去风。 蚕食而不饮，属火性燥，燥能去风胜湿，经曰：燥胜风，燥属金，风属木也。其沙辛甘而温。炒黄浸酒，治风湿为病，肢节不随，皮肤顽痹，腰脚冷痛，冷血瘀血。史国公药酒中用之。炒热熨患处亦良。寇氏曰：醇酒三升，拌蚕砂五斗，蒸热铺暖室席上，令患冷风气痹人以患处就卧，厚覆取汗。不愈，间日再作，须防昏闷。麻油调敷，治烂弦风眼。目上下胞属脾，脾有风湿，则虫生弦烂。又新瓦炙为末，少加雄黄，麻油调敷，治蛇串疮。有人食乌梢蛇，浑身变黑，渐生鳞甲，见者惊缩，郑奠一令日服晚蚕砂五钱，尽一二斗，久之乃退。 《本经逢原》：蚕砂，疗风湿之专药。有人病风痹，用此焙热，绢包熨之。治烂弦风眼，以麻油浸蚕砂二三宿，研细涂患处，过宿即愈。蚕砂置酒坛上泥好，色清味美。然惟晚者为良，早蚕者不堪入药，以饲时火烘，故有毒也。 《本草求真》：［批］宣皮肤风湿。 蚕砂专入肝、脾，兼入胃。即晚蚕所出之屎也。玩书所著治功，多有祛风除湿之能。所述治症，多是肢节不遂，皮肤顽痹，腰膝冷痛，冷血瘀血，肠鸣消渴，烂弦风眼。缘蚕食多而不饮，其食出则气燥，燥则可以胜湿祛风。凡一切皮肤等疾，因于风湿而至者，上症俱就风湿而言。无不得此以为调治。且味辛而兼甘，故凡水火相激而见肠鸣，得此甘以和之；燥热而见消渴不止，得此辛以润之；燥渴仍属风邪，故辛可以得润。是以用此炒黄，袋盛浸酒，以去风缓不随，皮肤顽痹。寇氏曰：醇酒三升，拌蚕砂五斗，蒸热铺暖室席上，令患冷风气痹人，以患处就卧，厚覆取汗，不愈，间日再作，须防昏闷。暨烂弦风眼，用此油浸涂患即愈。汪昂曰：目上下胞属脾，脾有风湿则虫生弦烂，用新瓦炙末，少加雄黄、麻油调敷。又治蛇串疮，有人食乌梢蛇浑身变黑，渐生鳞甲，见者惊缩，郑奠一令日服晚蚕砂五钱，尽二二斗，久之乃愈。昔史国公用此浸酒，色清味美。以治风痹，义多根此。 《得配本草》：甘、平，温。去风湿，熨瘫缓。 得醇酒，熨风痹。酒三斗，蚕砂五斗，蒸熟，铺席上，令患者就卧，厚覆之取汗，令头面露出，以防昏闷，如不愈，间日再如法治之至，愈而止。 合独活，治支节不遂；调麻油，敷烂弦风眼。 《本草新编》：蚕砂，即晚蚕之屎，其性亦温。治湿痹、瘾疹、瘫风，主肠鸣热中泄泻。按晚蚕蛾胜于春蚕者，以其性淫也。务须择雄者用之，雌则无效。盖雄则气温，勤于交合，敏于生育故耳。但亦宜丸散，而不宜汤剂，嫌其过于动也。 《本草分经》：辛、甘，温。去风燥湿，治风湿诸病。炒熨患处亦良。 【现代药理研究】 1.蚕砂有机质中含蛋白质、叶绿素、异植物生长激素及组氨酸等，均有促进生长的作用。 2.蚕砂有抗肿瘤的作用。 苍耳子（《本经》） 苍耳子为菊科植物苍耳的干燥成熟带总苞的果实。野生。全国各地均产，以山东、江苏、湖北产量最大。原植物喜生于平原、丘陵、低山、荒坡、路边、田边。喜温暖稍湿润气候，以疏松肥沃、排水良好的砂质壤土最宜生长。味辛、苦，性温，有毒。归肺经。功效发汗散风祛湿、通鼻窍、止痛。临床用名有生苍耳子、炒苍耳子。 【本草汇言】 《神农本草经》：味甘，温。主治风头寒痛，风湿周痹，四肢拘挛痛，恶肉死肌。久服益气，耳目聪明，强志轻身。 《名医别录》：味苦。主治膝痛，溪毒。 《本草拾遗》：叶妥，安舌下，令涎出，去目黄好睡。子炒令香，捣去刺，使腹破，浸酒，去风，补益。又烧作灰，和腊月猎脂，封丁肿，出根。又毡中子七枚，烧作灰，投酒中饮之，勿令知，主嗜酒。 《药性论》：亦可单用，味甘，无毒。主肝家热，明目。 《日华子本草》：治一切风气，填髓，暖腰脚，治瘰沥疥癣，及瘙痒，入药炒用。 《开宝本草》：味苦、甘，温。膝痛，溪毒。 《本草纲目》：炒香浸酒服，去风补益。尤治皮肤风，令人肤革清净。善通顶门连脑，盖即苍耳也。 《本草经疏》：苍耳，得土之冲气，兼禀天之春气，故味甘温，而《别录》益之以苦。当是无毒。叶味苦辛，微寒有小毒。苦以燥湿，甘以和血，温则通畅。春气发生而升，故主风寒头痛，风湿周痹，四肢拘挛，恶肉死肌，膝痛，溪毒也。祛风疗湿之药。 《本草蒙筌》：味苦、甘，气温。味苦、辛，微寒。有小毒。最忌猪肉、米泔。散疥癣细疮遍身瘙痒者立效，驱风湿周痹四肢挛急者殊功。止头痛善通顶门，追风毒任在骨髓。杀疳虫湿蛪，主恶肉死肌。益气开聪明，强志暖腰膝。亦堪久服，明目轻身。 《本草乘雅》：盖耳者听之官，肾之窍，肺之司，故苍形似耳，实中两仁似肾，壳皮坚韧，丛毛刚劲，从革作金之肺象也。固入肺肾，以肾为主，肾藏志，志者肾之神也。志强窍斯开，窍开耳斯聪，耳聪声斯入。若以肺为主，设肾不司窍，虽有其声，不与耳接，非耳外声，声无所尔。益气者，窍开气斯益，设有气无窍，亦填塞不输，何由宣布，亦可入肝，色苍故也。入肝则肝得其用，肝以金为用耳。肝固开窍于目，而目之能视，肾所司也。即转拔瞳人，需以利金，又可入脾，味甘故也。设土实不灵，遂致肌死，以及肢挛，敦土德用，自然反活回鲜，又可入心，气温故也。心用为水，水司液，心司血，血液充满，乃得筋转脉摇，故不独五藏咸入，即筋内肌肉，头目脑髓，靡不周到。但致疾之因，风湿使然，风淫偏胜，刚以济之，如痹于头，则风头寒痛；痹于百骸，则周痹；痹于四肢，则四肢拘挛痛；痹于肌肉，则肌肉死恶；痹于膝，则膝痛；痹于气，则气损；痹于耳，则耳聋；痹于目，则目盲；痹于志，则志颓；痹于身，则身重身木，罔觉有触，种种变证，皆藉以濡润宣达，交互承制者也。世但知治疗疮疡，殊失灵异。 《药性解》：苍耳子，味甘，性温，有小毒，入肺经。主风寒湿痹、头风脑漏、疔肿困重、疥癣瘙痒、血崩、大风癫痫，善能发汗。反猪肉，解狗毒。 按：苍耳甘温，故能走表；肺主皮毛，所以入之；肺主风邪，故治如上。 《景岳全书》：味苦微甘。治头风寒痛，风湿周痹，四肢拘挛；去风明目，养血，暖腰膝，及瘰疬疮疥，亦治鼻渊。宜炒熟为末，白汤点眼一二钱，久之乃效。 《本草备要》：一名葈耳，即《诗》“卷耳”。轻发汗，散风湿。 甘苦性温。善发汗，散风湿，上通脑顶，下行足膝，外达皮肤。治头痛目暗，齿痛鼻渊，肢挛痹痛，瘰疬疮疥，采根叶熬，名万应膏。遍身瘙痒。作浴汤佳。《圣惠方》云：叶捣汁，治产后痢。 《本经逢原》：苍耳治头风脑痛，风湿周痹，四肢拘挛，恶肉死肌，皮肤瘙痒，脚膝寒痛，久服亦能益气。其叶久服，去风湿有效。服苍耳人最忌猪肉及风邪，触犯则遍身发出赤丹也。妇人血风攻脑，头旋闷绝忽倒，不知人事者，用苍耳草嫩心，阴干为末，酒服甚效。此味善通顶门连脑，能走督脉也。 《本草崇原》：苍耳《本经》名葈耳，该茎叶而言也。今时用实，名苍耳子，子内仁肉，气味甘温，外多毛刺，故有小毒，花白实黄，禀阳明燥金之气。金能制风，故主治风头寒痛，谓头受风邪，为寒为痛也。燥能胜湿，故主治风湿周痹，四肢拘挛痛，谓风湿之邪，伤周身血脉而为痹，淫于四肢而为拘挛疼痛也。夫周痹，则周身血脉不和，周痹可治，则恶肉死肌，亦可治也。四肢拘挛痛可治，则膝痛亦可治也。久服则风湿外散，经脉流通，故益气。 《本草求真》：［批］祛肝风、除脾湿，活血通气。 苍耳子专入肝、脾。味苦而甘，气温无毒。凡人风湿内淫，气血阻滞，肝受风则血阻，脾受湿则气滞。则上而脑顶，下而足膝，内而骨髓，外而皮肤，靡不病症悉形。而致症见疥癣，通身周痹，四肢拘挛，骨节痈肿，顶巅风痛，疳蛊湿蛪，恶肉死肌，疔肿痔漏，腰重膝屈，按此苦能燥湿，温能通活，为祛风疗湿之圣药。或作膏，如采根叶，根名万应膏。或作汤浴，自然风除湿祛，血活气行，而病即愈。但此通顶连脑，下达督脉，服此最忌猪肉，猪肉动风助湿。及风邪触犯，则遍身发出赤丹，而致病益增甚耳。 《得配本草》：甘、苦，温。有小毒。治风湿周痹，四肢挛痛，能善通顶脑，疗头风目暗，鼻渊息肉，瘰疬疮疥。解溪毒，杀疳虫。 配葶苈子为末，治小便不利。 《本经疏证》：苍耳枝节繁茂，离奇屈曲，末盛于本，纵横四布，似蔓非蔓，实结于巅，剖而出之，宛如人肾。肾所主者液也，液之所至，上出于脑为髓，旁行于肢体为骨节屈伸，泄泽外行于肌腠为汗出溱溱，无非肾气所届。乃苍耳子之象肾形者，偏在其末，故能随液之所致，布气以驱风寒湿也。虽然，其味甘，其气温，谓之益液，亦何不可？仅谓能布气而驱风寒湿，视之无乃太隘耶？则补精益液之物必滋柔，而兹则强梗也，必味胜，而兹则气胜也，且其茎枝色青，则有合于发生之木气，青中间黑色斑点，则有合于杂风寒湿，在发生中，仍不碍其荣茂，故谓行精液中气以资发生则可，谓竟补益精液则不可。矧青者应风，黑者应寒是其茎，白者应燥是其花，举青黑之精英，尽宣布于色白之花而成实，故曰能驱风寒湿，目之以补精益液，乌乎可！是故风头寒痛者，脑间固有风复因寒激也。风湿周痹，四肢拘挛痛者，风寒湿著其液，窒碍其滑泽也。恶肉死肌者，风湿著其津，腠理遂不通也。使脑髓津液中气行而不滞去而不留，则诸患又何能不除耶？即后人所扩充，亦可以此意会悟而无不合矣。 《本草新编》：苍耳子，味苦、甘，气温，叶苦、辛、微寒，俱有小毒。善解大麻风之毒，余病禁用。各《本草》称其效，皆不足信也。盖此物最利关节，凡邪物在肝腑者，服之无不外出。大麻风之毒，正苦其留于脏中，必借此引出于皮毛。他病原非脏毒，何必借重。况苍耳子与叶，散尽真气，乌可轻服哉。若大麻风，亦畏散其气，然受毒甚炽，有病则病受之，尚不至十分尽耗，故用之无妨。然亦必入之活血、凉血之药中始得，非单用一味可恃之而取效也。或问苍耳子，他病亦有用处，如治汗斑之去风，脚膝之去湿，未尝无效，而子止言其治大麻风，毋乃太过乎？非过也。苍耳子实止可治大麻风，而不可治他病。如汗斑，细病也，何必用此以耗元气。脚膝，下病也，何必用此升散。舍可用之药，而求之不可用之草，此世用药之好奇，非吾论之太过也。 《本草分经》：甘、苦，温。发汗，散风湿，上通脑顶，下行足膝，外达皮肤。治头面诸疾、遍身瘙痒。去刺用。 采根煎熬名万应膏，功用略同。 【现代药理研究】 1.苍耳子有抗菌消炎作用。 2.苍耳子对心血管系统有作用，其注射液能使麻醉兔及狗的血压下降，对清醒状态的家兔也有降压作用。对离体豚鼠心脏出现短暂的抑制作用。 3.苍耳子对呼吸系统有作用，其注射液静注能明显增加麻醉兔及狗的呼吸幅度及频率，亦能兴奋清醒状态下兔的呼吸。苍耳子酊剂能增强蛙的呼吸运动，大量应用即抑制呼吸。苍耳子煎剂灌胃，对小鼠二氧化碳及氨水所引起的咳嗽有止咳作用。 4.苍耳子有降血糖作用，其能使正常动物的血糖下降，但不能降低四氧嘧啶引起的大鼠高血糖。 5.苍耳子有免疫抑制作用。 6.苍耳子有抗氧化作用。 7.苍耳子有细胞毒作用。 8.苍耳子对血液系统有影响，其提取成分AA2有短时明显降白细胞作用，停药6小时后恢复正常。提取物在体外能显著延长牛凝血酶人体纤维蛋白原时间。对禁食而血脂降低的家兔，苍耳子甲醇提取物可使血清胆固醇和甘油三酯水平很快恢复正常。 9.苍耳子还有抗癌、抗病毒作用。 苍术（《本经》） 苍术为菊科植物茅苍术或北苍术的干燥根茎。均系野生。茅苍术主产于江苏、湖北、河南等地，北苍术主产于河北、山西、陕西等地。原植物生于山坡灌丛、林下及干燥草地。喜凉爽气候,耐寒、耐旱、忌积水，以半阴半阳、土层深厚、疏松肥沃、富含腐殖质、排水良好的砂质壤土最宜生长。味辛、苦，性温。归脾、胃、肝经。功效燥湿健脾、祛风、散寒、明目。临床用名有苍术、炒苍术、制苍术、焦苍术。 【本草汇言】 《神农本草经》：味苦，温。主治风寒湿痹，死肌，痉，疸，止汗，除热，消食。 《本草图经》：服食多单饵术,或合白茯苓,或合石菖蒲,并捣末,但日水服,晚再进,久久弥佳。 《药类法象》：主治与白术同。若除上湿发汗，功最大；若补中焦、除湿，力小如白术。 《药性赋》：气味主治与白术同。补中除湿力不及白，宽中发汗功过于白。 《汤液本草》：气温，味甘。 入足阳明、太阴经。 《象》云：主治同白术。若除上湿，发汗功最大；若补中焦，除湿力小，如白术也。 东垣云：入足阳明、太阴，能健胃安脾。 《本草》但言术，不分苍、白。其苍术别有雄壮之气，以其经泔浸、火炒，故能出汗，与白术止汗特异，用者不可以此代彼。 海藏云：苍、白有止发之异，其余主治，并见《图经》。 《本草衍义补遗》：《本草》不分苍、白，议论甚多，《四家本草》言之误矣。如古方平胃散，苍术为最要之药。《衍义》为气味辛烈，发汗尤速。又白术味亦微辛，苦而不烈，除湿之功为胜。又有汗则止，无汗则发，与黄芪同功，味亦有辛，能消虚痰。 苍术治上中下湿疾皆可用之。 《本草发挥》：洁古云：苍术气温，味甘。主治与白术同。若除上湿，发汗，功最大。若补中焦，除中湿，力少，加白术。腹中窄狭者须用之。若治胫足湿肿，加白术。又云：苍术体轻浮，气力雄壮，能去皮肤间腠理湿。 《本草纲目》：《夷坚志》载江西一士人，为女妖所染，其鬼将别曰：君为阴气所侵，必当暴泄，但多服平胃散为良，中有苍术能去邪也。许叔微《本高方》云：微患饮癖三十年。始因少年夜生写文，左向伏几，是以饮食多坠左边，中夜必饮酒数杯，又向左卧，壮时不觉，三、五年后，觉酒止从左下有声，胁痛食减嘈杂，饮酒半杯即止。十数日，必呕酸水数升。暑月止右边有汗，左边绝无。遍访名医及海上方，间或中病，止得月余复作。其补，如天雄，附子辈；利，如牵牛、甘遂、大戟、备尝之矣。自揣必有辟浊，如水之有窠臼，不盈窠不行，但清者可行，而浊者停滞，无路以决之，故积至五、七月必呕而去。脾土恶湿，而水则流湿，萸若燥脾以玄湿，崇土以填窠臼。乃恶屏诸药，只以苍术一斤，油麻半两，大枣五十枚，捣和丸梧子大，每日空腹温服五十丸，增至一、二百丸。服三月而疾除。自此常服，不呕不痛，胸膈宽利，饮啖如故，暑月汗亦周身，灯下能书细字，皆术之力也。初服时必觉微燥，以山栀子末，沸汤点服解之，久服亦自不燥也。 白术，甘而微苦，性温而和。赤术、甘而辛烈，性温而燥，阴中阳也，可升可降，入足太阴、阳明，手太阴、阳明，太阳之经。 治湿痰留饮,或挟瘀血成窠囊,及脾湿下流,浊沥带下,滑泻肠风。 《本草经疏》：术禀初夏之气以生，其味苦，其气温，从火化也，正得土之冲气，故《别录》益之以甘，表土德也，故无毒。其气芳烈，其味甘浓，其性纯阳，为除风痹之上药，安脾胃之神品。《本经》主风寒湿痹，死肌痉疸者，正以风寒湿三者合而成痹，痹者拘挛而痛者是也。经曰：地之湿气，感则害人皮肉筋骨。死肌者，湿毒侵肌肉也。痉者，风寒秉虚客于肝脾肾所致也。疸者，脾胃虚而湿热瘀滞也。如上诸病，莫不由风寒湿而成。术有除此三邪之功，故能祛其所致之疾也。止汗除热消食者，湿热盛则自汗，湿邪客则发热，湿去而脾胃燥，燥则食自消，汗自止，热自除也。又主大风在身面者，术气芳烈而悍，纯阳之物也。风为阳邪，发于阳部，故主之也。风眩头痛目泪出者，阳虚则风客之而眩，痰厥则头痛，风热壅则目泪出也。消痰水，逐皮间风水结肿，除心下急痛，及霍乱吐下不止者，湿客于胃则滞而生痰，客于脾则生水，脾虚湿胜则为水肿，湿客中焦则心下急满，脾胃俱虚则中焦不治，而湿邪客之则为霍乱吐下不止也。利腰脐间血者，血属阴，湿为阴邪，下流客之，使腰脐血滞而不得通利，湿去则诸证无不愈矣。益津液、暖胃、消谷嗜食者，湿去则胃强而津液自生，寒湿散则胃自暖，邪去而脾胃健则消谷而嗜食矣。煎饵久服，轻身延年不饥者，术为阳药，故善除阴湿，湿去则脾胃之气旺，阳主气，气盛则身轻，脾主四肢，湿去则脾健，健则四肢利，故能涉险负重也。 简误：术，《本经》无分别，陶弘景有赤白二种。近世乃有苍白之分，其用较殊。要之，俱为阳草，故祛邪之功胜而益阴之效亏。药性偏长，物无兼力，此天地生物自然之道也。凡病属阴虚血少，精不足，内热骨蒸，口干唇燥，咳嗽吐痰，吐血，鼻衄，齿衄，咽塞，便秘，滞下者，法咸忌之。术燥肾而闭气，肝肾有动气者勿服。刘涓子《痈疽论》云：溃疡忌白术，以其燥肾而闭气，故反生脓作痛也。凡脏皆属阴，世人但知术能健脾，此盖指脾为正邪所干，术能燥湿，湿去则脾健，故曰补也。宁知脾虚而无湿邪者用之，反致燥竭脾家津液，是损脾阴也，何补之足云。此最易误，故特表而出之。 《药性解》：苍术，味甘辛，性温，无毒，入脾、胃二经，主平胃健脾，宽中散结，发汗祛湿，压山岚气，散温疟。使、忌同白术。 按：苍术辛甘祛湿，脾胃最喜，故宜入之，大约与白术同功，乃《药性》谓宽中发汗，功过于白，固矣。又谓其补中除湿，力不及白，于理未然。夫除湿之道，莫过于发汗，安有汗大发而湿未除者耶。湿去而脾受其益矣。若以为发汗故不能补中，则古何以称之山精。炼服可长生也，亦以其结阴阳之精气耳。俗医泥其燥而不常用，不知脾为脏主，所喜惟燥，未有脾气健而诸脏犹受其损者。独火炎土燥，脾虚作闷者忌之，恐益其火也。 《药鉴》：气温，味甘辛，气薄味厚，无毒，可升可降，阳也。入足阳明太阴经药也。消痰结窠囊，去胸中窄狭。治身面游风、风眩头痛甚捷，辟山岚瘴气、时气瘟疫尤灵。暖胃安胎，宽中进食，驱痰癖气块，止心腹胀痛，与白术同功。但补中除湿，力不及白，若宽中发汗，功过于白。以黄柏、牛膝、石膏下行之药引之，则除下部湿痰。以甘草、陈皮、厚朴之药引之，则除中焦湿证，而平胃中有余之气。以葱白、麻黄、杏仁之类引之，则除肉分至皮表之邪。大都有邪者宜用，无邪者禁忌。庸医不分虚实及七情气闷，概用白术，误矣。古人载腹中窄狭，须用苍术，医者徒通言而不察其所以言也，盖苍术乃辛散之剂，必有湿症实邪者，方才可用，岂谓不分虚实而概用之乎？抑且虚闷者用之，则耗其气血，燥其津液，其虚火益动而愈闷矣。制用米泔水，入铜器内浸之，置月下浸去黄油净晒干，又浸又晒，如此三宿，清水渡过晒干，约有五斤净，用紫桑棋一斗，好醋一壶，盐四两，与苍术拌匀浸，晒令汁干，蒸之，一晒一蒸，如此者三次。又用大草半斤煎汁去渣，入蜜四两，洒润蒸晒凡九次，净苍术一斤，加白茯四两，黄芩三两，当归四两，白术三两，神曲四两，秋石四两，用大甘草五两煎汁，入竹沥、姜汁，打神曲糊为丸，酒水米饮任下，名五合丸。能健脾胃，消痰涎，助精神，壮筋骨，神效。 《景岳全书》：味苦甘辛，性温而燥，气味俱厚，可升可降，阳也。用此者用其温散燥湿。其性温散，故能发汗宽中，调胃进食，去心腹胀疼，霍乱呕吐，解诸郁结，逐山岚寒疫，散风眩头疼，消痰癖气块、水肿胀满；其性燥湿，故治冷痢冷泄、滑泻肠风、寒湿诸疮。与黄柏同煎，最逐下焦湿热痿痹。若内热阴虚，表疏汗出者忌服。 《本草备要》：补脾燥湿，宣升阳散郁。 甘温辛烈。燥胃强脾，发汗除湿，能升发胃中阳气，东垣曰：雄壮上行，能除湿，下安太阴，使邪气不传入脾。止吐泻，逐痰水，许叔微曰：苍术能治水饮之澼囊，盖燥脾以去湿，崇土以填科。日用苍术一斤，大枣五十枚，去皮捣，麻油半两，水二盏，研，滤汁和丸，名神术丸。丹溪曰：实脾土，燥脾湿，洵是治痰之本。消肿满，辟恶气，辟一切岚瘴邪恶鬼气。暑湿月焚之佳。《夷坚志》云：有士人游西湖，遇一女子，明艳动人，重币求之不得。又五年重寻旧游，怅然空返。忽遇女子，士欣然并行，过旅馆留半岁，将议偕逝，女曰：向自君去，亿念之苦，感疾而亡，今非人也。但君浸阴气深，当暴泻，宜服平胃散，以补安精血。士惊惋曰：药味皆平，何得取效？女曰：中有苍术除邪气，乃为上品也。散风寒湿，为治痿要药。阳明虚则宗筋纵弛，带脉不引故痿躄。苍术，阳明经药。经曰：治痿独取阳明。合黄柏为二妙散，加牛膝名三妙散。又能总解痰、火、气、血、湿、食六郁，丹溪曰：诸郁皆因传化失常，气不得升降，病在中焦，将欲升之，必先降之；将欲降之，必先升之。越鞠丸用苍术、香附。苍术能径入诸药，疏泄阳明之湿，通行敛涩，香附乃阴中快气之药，一升一降，故郁散而平。及脾湿下流，肠风带浊。带浊赤者湿伤血分，从心、小肠来；白者湿伤气分，从肺、大肠来。并有寒热二证，亦有因痰而带浊者，宜二陈加二术、升、柴。燥结多汗者忌用。坚小有朱砂点者良。二术皆防风、地榆为使，主治略同，第有止汗发汗之异。 《本经逢原》：苍术辛烈，性温而燥，可升可降，能径入诸经。疏泄阳明之湿而安太阴，辟时行恶气。因经泔浸炒，故能除上湿发汗，与白术止汗则异，腹中窄狭者须之。《本经》治风寒湿痹死肌痉疸，总取性专开腠，故能发汗而去风寒湿气，祛湿而去死肌痉疸，下气而消痰食饮癖。又能总解诸郁，佐以香附快气之药，下气最速，一升一降，则郁散而气平也。脾精不禁，淋浊不止，腰背酸疼，用以敛脾津，津生于谷气也。同黄柏为二妙，治下部湿热疼肿。又苍术一味麻油制过为末，煮大枣肉为丸，治胁下饮癖。许叔微患饮澼三十年，始因少年夜坐写文，左向伏几，是以饮食多坠左边，饮酒只从左下有声，胁痛食减嘈杂，饮酒半杯即止，十数日必呕酸水，暑月左半身绝无汗。服雄、附、矾石、牵牛、遂、戟等皆无效，自揣必有澼囊，如水之有窠臼，不盈科不行，乃悉屏诸药，以前丸服三月而疾除，暑月汗亦周身，灯下能书细字，皆苍术之力也。然惟素禀肥盛多湿者为宜，若形瘦多火者禁用。 其神术已经露制，转燥为清，用以发散上部头风痰湿诸证，故治时行头痛有神术汤，此得制度这妙也。 《本草崇原》：白术性优，苍术性劣，凡欲补脾，则用白术，凡欲运脾，则用苍术，欲补运相兼，则相兼而用。如补多运少，则白术多而苍术少；运多补少，则苍术多而白术少。品虽有二，实则一也。 《本经》未分苍白，而仲祖《伤寒》方中，皆用白术，《金匮》方中，又用赤术，至陶弘景《别录》，则分而为二，须知赤白之分，始于仲祖，非弘景始分之也。赤术，即是苍术，其功用与白术略同，故仍以《本经》术之主治为本，但白术味甘，苍术兼苦，白术止汗，苍术发汗，故止汗二字，节去不录。后人谓苍术之味甘，其实苍术之味苦而微苦。 《本草求真》：［批］升阳散湿，发汗除郁。 苍术专入脾。甘苦辛烈，气温无毒，虽有升阳散郁，发汗除湿，《杨氏家验方》：男子妇人因食生熟物留滞肠胃，遂致生虫，久则好食生米，否则终日不乐，及至憔悴萎黄，饮食不思，用苍术一味为丸而愈。益昌伶人刘啸一娼名曰花翠，年逾笄，病此，惠民局监赵尹以此治之，两旬而愈。盖生米留滞肠胃，受湿则谷不磨而成此疾，故用苍术去湿暖胃消谷。燥痰，许叔微《本事方》云：予患饮癖三十年，遍求名医不效，自揣必有癖囊，如水之有科臼，不盈科不行。但清者可行，而浊者停滞无路以决之，故积至五七日必呕而去。脾土恶湿，而水则流湿，莫如燥脾以去湿，崇土以填科臼，乃恶屏诸药，只以苍术一味，同枣肉为丸，忌桃、李、雀肉而疾除。辟恶，时珍曰：陶隐居言术能除恶气，弥灾沴，故今病疫及岁旦人家，往往烧苍术以辟邪气。《类编》载，越民高氏妻，病恍惚谵语，亡夫之鬼凭之，其家烧苍术烟，鬼遽去。《夷坚志》载，江西一士人为女妖所染，其鬼将别曰，君为阴气所浸，必当暴泄，但多服平胃散为良，中有苍术能去辟也。治肿之功。然甘味少而辛苦重，不似白术性禀中和，直固清阳中气之为妙耳。故同香附则为散郁而气平；苍术能径入诸经，疏泄阳明之湿，通行敛涩，香附乃阴中快气之药，一升一降，故郁散而平。同黄柏则能治下部湿热；黄柏味苦，苦胜热，故可以去湿中之热。苍术性燥，燥胜湿，故可以去热中之湿。两者相需妙用，故其方呼为二妙。同大枣则能治胁下饮澼；用枣始能固中也。同二陈加白术、升、柴，则能以治脾湿下流，肠风滞浊，带浊有寒有热，有痰有气，有风有湿各异，须要审症辨用。然必禀体肥盛多湿者始宜，若形瘦多火切忌。至云服能轻身长生，不过因其湿去之谓，岂真能入仙境之地域。本草多有长生不老之说，欺世惑民，以致药品真义不出耳。 《得配本草》：防风、地榆为之使。 甘、苦、辛，温。入足太阴、阳明经。燥胃强脾。发汗除湿。治风寒湿痹，山岚瘴气，霍乱吐泻，心腹急痛，水肿胀满，筋骨痿躄。疗湿痰留饮，或挟瘀血成窠囊，及脾湿下流，肠风带浊。 得熟地、干姜，治面黄食少；得栀子，解术性之燥；得川椒，醋丸，治飧泻久痢；得川柏，治痿痹；加牛膝更好。得米泔浸一宿，焙为末，蒸饼丸，治好食生米；得羊肝一具，撒术末四两，扎缚，以粟米水入砂锅煮熟食，治小儿癖疾及青盲雀目。以热气熏目，临卧食。 配香附，解六郁。痰、火、气、血、湿、热。烧烟，辟邪恶尸气。 燥结多汗，脾虚胀闷，阴虚津枯者禁用。 怪症：腹中如石，脐中出水，旋变作虫行，绕身匝，痒难忍，拨扫不尽，此湿气凝结也。外用苍术煎浓汤浴之，内服苍术末，入麝香少许，水调下，自愈。 《神农本草经百种录》：味苦，温。主风寒湿痹，死肌，气厚而兼辛散，故能除邪而利筋脉肌肤也。痉，平肝风。疸，去湿。止汗，固肌肤，除热，益脾阴。消食。健脾气。作煎饵久服，轻身延年，不饥。脾胃充则体强健而不易饥也。 术者，土之精也。色黄，气香，味苦而带甘，性温，皆属于土，故能补益脾土。又其气甚烈，而芳香四达，故又能达于筋脉肌肤，而不专于建中宫也。 《本草新编》：气辛，味厚，性散能发汗，入足阳明、太阴经。亦能消湿，去胸中冷气，辟山岚瘴气，解瘟疫湿鬼之气，尤善止心疼。但散多于补,不可与白术并论。《神农经》曰：必欲长生，当服山精。此言白术，非指苍术也。苍术可辟邪，而不可用之以补正。各本草诸书混言之，误矣。然而苍术善用之，效验如响。如人心气疼，乃湿挟寒邪，上犯膻中也，苍术不能入膻中，然善走大肠而祛湿，实其专攻也。故与川乌同用，引湿邪下行，使寒气不敢上犯膻中，而心痛立定。若不用苍术而用白术，则白术引入心中，反大害矣。 或问苍术阳药，最能辟邪，宜乎凡有邪气，皆可尽除，何以有效有不效也?夫邪之所凑，其气必虚。然而气虚亦有不同，有气虚而兼湿痰者，有气虚而带燥痰者。苍术补气，兼善祛湿，以治气虚湿痰而中邪者，自是神效。以治气虚燥痰之中邪者，则苍术性燥，不燥以增燥乎。势必邪得燥而更甚，又何以祛邪哉，此所以治之而不效也。 或问苍术发汗，不及白术远甚，谓白术能止汗也。嗟乎。苍术之妙，全在善于发汗，其功胜于白术。凡发汗之药，未有不散人真气者。苍术发汗，虽亦散气，终不甚也。虚人感邪，欲用风药散之者，不若用苍术为更得.盖邪出而正又不大伤，汗出而阳又不甚越也。 《本草分经》：苦，温。辛烈。燥胃强脾，发汗除湿，能升发胃中阳气，止吐泻，逐痰水，辟恶气，解六郁，散风寒湿，治痿。 【现代药理研究】 1.苍术有抗胃溃疡作用：苍术可通过作用于Ac或直接作用平滑肌而实现对胃肠运动产生双向调节作用；其丙酮提取物能明显促进胃肠运动；其醇提物及水溶液对十二指肠活动呈明显抑制作用。 2.苍术甙能降低血糖浓度，同时抑制糖原生成，降低肌糖原及肝糖原储量及氧耗量，但增加血乳酸含量。 3.苍术与艾叶等其他中药配伍对多种球菌、杆菌、病毒均有杀灭作用。 4.苍术还具有利尿、抗缺氧、扩张血管的作用。其挥发油、茅术醇和桉叶醇可明显抑制食管癌细胞的生长。 草豆蔻（《名医别录》） 草豆蔻为姜科植物草豆蔻的干燥近成熟种。均系野生。主产于广东、广西等地。原植物生于湿地、疏林、河边以及林缘湿处。喜温暖湿润气候以及荫蔽环境，以疏林下土层深厚、肥沃疏松的壤土最宜生长。味辛，性温。归脾、胃经。功效燥湿健脾、温胃止呕。临床用名草豆蔻。 【本草汇言】 《名医别录》：味辛，温，无毒。主温中，心腹痛，呕吐，去口臭气。 《药性论》：可单用，能主一切冷气。 《开宝本草》：味辛，温，无毒。主温中，心腹痛，呕吐，去口臭气。 《本草衍义》：性温而调散冷气，力甚速。 《药类法象》：气热，味大辛。 治风寒邪客在于胃口上。善去脾胃客寒，令人心胃痛。 《药性赋》：味辛，性温，无毒。浮也，阳也。其用有二：去脾胃积滞之寒邪，止心腹新旧之疼痛。 《汤液本草》：气热，味大辛，阳也。辛温，无毒。 入足太阴经、阳明经。 《象》云：治风寒客邪在胃口之上，善去脾胃客寒，心与胃痛。 《珍》云：益脾胃，去寒。 《本草》云：主温中，心腹痛，呕吐，去口臭气，下气，胀满短气，消酒进食，止霍乱，治一切冷气，调中补胃健脾，亦能消食。 《衍义》云：性温，而调散冷气力甚速。虚弱不能饮食，宜此与木瓜、乌梅、缩砂、益智、曲、蘖、盐、草姜也。 《本草衍义补遗》：气热，味辛，入足太阴阳明经。治风寒，客邪在胃，痛及呕吐，一切冷气，面裹煨用。《衍义》云：虚弱不能食者宜此。 《本草发挥》：洁古云：治风寒客邪在胃口之上，善去脾胃客寒令人心胃痛。《主治秘诀》云：纯阳，益脾胃去寒。 《本草纲目》：草蔻治病，取其辛热浮散，能入太阳、阳明，除寒燥湿，开郁化食之力而已。南地卑下，山岚烟瘴，饮啖酸咸，脾胃常多寒湿郁滞之病。故食料必用，与之相宜。然过多亦能助脾热，伤脑损目。或云：与知母同用，治瘴疟寒热，取其一阴一阳无偏胜之害。盖草果治太阴独胜之寒，知母治阳明独胜之火也。 治瘴疬寒疟，伤暑吐下泄痢，噎膈反胃，痞满吐酸，痰饮积聚，妇人恶阻带下，除寒燥湿，开郁破气，杀鱼肉毒。 《本草经疏》：草豆蔻得地二之火气而有金，复兼感乎夏末秋初之令以生。故《别录》谓其味辛，气温，而性无毒。海藏又云：大辛热，阳也，浮也。入足太阴、阳明经。盖辛能破滞，香能入脾，温热能祛寒燥湿，故主温中，及寒客中焦心腹痛，中寒呕吐也。脾开窍于口，脾家有积滞则瘀而为热，故发口臭，醒脾导滞则口气不臭矣。辛散温行，故下气。寒客中焦，饮良不消，气因闭滞则霍乱，又散一切冷气，消酒毒者，亦燥湿，破滞，行气，健脾，开胃之功也。产闽之建宁者，气芳烈，类白豆蔻，善散冷气，疗胃脘痛，理中焦。产滇、贵、南粤者，气猛而浊，俗呼草果者是也。善破瘴疠，消谷食，及一切宿食停滞作胀闷及痛。 简误：豆蔻性温热，味大辛，本是祛寒破滞，消食除瘴之药。凡疟不由于瘴气；心痛胃脘痛由于火而不由于寒；湿热瘀滞，暑气外侵而成滞下赤白，里急后重，及泄泻暴注，口渴；湿热贫寒脾因作胀满，或小水不利，咸属暑气湿热，皆不当用，犯之增剧。 《本草蒙筌》：味辛，气温。阳也，无毒。入剂剥壳取子，行经惟胃与脾，去膈下寒，止霍乱吐逆；驱脐上痛，逐客忤邪伤。酒毒尤消，口臭即解。 《本草乘雅》：草实之中，名豆蔻者凡三，形色功能，各有同异。入足太阳、阳明府藏，手少阳三焦则一也。气味辛大温，充肾间生阳，鼓肺气呼吸，宣五谷味，主纳主出者，白豆蔻也。气味辛温，秉刚燖之用，温中化食，宣五欲五畜味，为养为充者，肉豆蔻也。气味辛涩温，宣摄中气，温中，益上焦，受纳水谷，治心腹痛，呕吐，去臭气，宣五谷五果五菜味，为养为为益者，豆蔻也。 豆蔻，辅中益上，以宣为体，以摄为用。缀实在茎下，亦具有密义，虽与缩砂密同归于退藏，至体用则迥别矣。缩砂密，以摄为体，以宣为用，顺时序之升沉，故用舍自徭。豆蔻，效降肃之聚敛，终属勉强，设久服尽剂，恐反亟夺其生阳，有余于用，不足于体。故尔，唯白豆蔻三缘合和，体用平均，堪为匹配。但缩砂密专司于下，遍及上中；白豆蔻专司于中，遍及上下。 《药性解》：草豆蔻，味辛，性热，无毒，入脾、胃二经。主风寒客邪在胃。其余与白者同功，而性燥急，不及白蔻有清高之气。 按：草蔻辛温发散，故入脾胃而主风寒。多食大损脾胃，《衍义》谓其虚弱不食者宜此，恐非。胃火者大忌。 《药鉴》：气热味辛，浮也，阳也，无毒。入足太阴阳明经药也。惟其气热，故能治风寒客邪，一切冷气，及哎吐诸症。惟其味辛，故能散滞气，除胃脘之刺痛，及两胁之气逆。大都热则能行，辛则能散。故经曰：寒者热之，滞者散之。此之谓也。 《本草备要》：一名草果，燥湿，祛寒，除痰，截疟。 辛热香散。暖胃健脾，破气开郁，燥湿祛寒，除痰化食。治瘴疠寒疟，佐常山能截疟，或与知母同用，取其一阴一阳，治寒热瘴疟。盖草果治太阴独胜之寒，知母治阳明独胜之火。寒客胃痛，散滞气，利膈痰。因滞因寒者多效。霍乱泻痢，噎膈反胃，痞满吐酸，痰饮积聚。解口臭气，酒毒鱼肉毒。故食料用之。过剂助脾热，耗气损目。忌铁。 《本经逢原》：辛涩温无毒。 草豆蔻性温，入脾、胃二经。东垣曰：风寒客邪，在胃口之上，当心疼痛者宜之。丹溪曰：草豆蔻性温，能散滞气。若明知口食寒物，胃脘作疼，或湿郁成病者，用之神效；若热郁者不可用，恐积温成热也。然多用能助脾热，伤肺损目，故阴虚血燥者忌之。 《本草求真》：［批］逐胃口上风寒，止当心疼痛。 草豆蔻专入脾、胃。辛热香散，功与肉蔻相似，但此辛热，燥湿除寒，性兼有涩，不似肉蔻涩性居多能止大肠滑脱不休也。又功与草果相同，但此止逐风寒客在胃口之上，症见当心疼痛，不似草果辛热浮散专治瘴疠寒疟也。故凡湿郁成病而见胃脘作疼，服之最为有效。若使郁热内成，及阴虚血燥者，服之为大忌耳。时珍曰：草豆蔻治病，取其辛热浮散，能入太阴、阳明，除寒燥湿，开郁化食之力而已。南地卑下，山岚烟瘴，饮啖酸咸，脾胃常多寒湿郁滞之病。故食疗必用与之相宜，然过多亦能助脾热，伤肺损目。或云与知母同用治瘴疟寒热，助其一阴一阳，无偏胜之害，盖草果治太阴独胜之寒，知母治阳明独胜之火也。 《得配本草》：味辛，微香，性温。阳也、浮也。入足太阴、阳明经。达膜原，破郁结，除寒燥湿，消积化痰。治瘴疠寒疟，杀诸鱼肉毒。 同知母，治寒热瘴疟。草果治太阴独胜之寒，知母治太阴独胜之热。同熟附子、姜、枣，治脾寒疟疾。寒多热少，或单寒不热，或大便泄，小便多，不能食。 疟于由于瘴疠，气不实、邪不盛者，禁用。 《本草分经》：辛，温。香散。暖胃健脾，祛寒燥湿。辛燥，犯血忌。 【现代药理研究】 草豆蔻10%浸出液可使胃蛋白酶的活力显著升高。 草果（《饮膳正要》） 草果为姜科植物草果的干燥成熟果实。野生或栽培。主产于云南、广西、贵州等地。原植物生于沟边林下。喜温暖湿润气候，怕热、怕旱、怕霜冻，以林下或溪边湿润的水旁谷地、疏松肥沃、富含腐殖质的砂质壤土最宜生长。味辛，性温。归脾、胃经。功效燥湿温中、化痰截疟。临床用名有草果仁、姜炙草果仁。 【本草汇言】 《本草蒙筌》：味辛，气温。升也，阳也。无毒。气每熏人，因最辛烈。消宿食立除胀满，去邪气且却冷疼。同缩砂温中焦。佐常山截疫疟。辟山岚瘴气，止霍乱恶心。 谟按：草果《本经》原未载名，今考方书，补其遗缺。但性辛烈过甚，凡合诸药同煎，气独熏鼻，则可知矣。虽专消导，大耗元阳。老弱虚羸，切宜戒之。 《药性解》：味辛，性温，无毒，入脾、胃二经。主疟疾、胸腹结滞呕吐、胃经风邪。 按：草果性温发散，与草蔻同功，故经络亦同。多食亦损脾胃，虚弱及胃火者亦忌之。 《药鉴》：气温，味辛，升也，阳也。辟山岚瘴气，止霍乱恶心。辛则散宿食，立除膨胀。温则去邪气，且却冷疼。同缩砂能温中焦，佐常山能截疫疟。大都中病即已，不可多服，盖此剂大耗元气，而老弱虚羸之人，尤宜戒之。 《景岳全书》：味辛，性温热，阳也，浮也，入足太阴、阳明。能破滞气，除寒气，消食，疗心腹疼痛，解酒毒，治瘴疠寒疟，伤暑呕吐，泻痢胀满，反胃吐酸，开痰饮积聚噎膈，杀鱼肉毒，开郁燥湿，辟除口臭，及妇人恶阻气逆带浊。 《本经逢原》：草果与草豆蔻，总是一类。其草果治病，取其辛热浮散，能入太阴、阳明，除寒燥湿，开郁化食，利膈上痰，解面食、鱼、肉诸毒。与知母同用，治瘴疟寒热，取其一阴一阳，无偏胜之害。盖草果治太阴独胜之寒，知母治阳明独胜之火也。然疟亦有不由于岚瘴气，而实邪不盛者忌服。凡湿热瘀滞，伤暑暴注，溲赤口干者禁用。 《本草求真》：［批］温胃逐寒，治瘴疠寒疟。 草果专入胃。与草豆蔻诸书皆载气味相同，功效无别，服之皆能温胃逐寒，然此气味浮散，出自滇广。凡冒巅雾不正瘴疠，服之直入病所而皆有效。故合常山用则能以载久疟；同知母用则能以除瘴疠寒热；义详草豆蔻。同橘、半用则能以治膈上痰；同楂、曲用则能以解面湿鱼肉。若使非由风瘴，或因湿热而见瘀滞，与伤暑而见暴注溲赤口干者，则并禁焉。 《本草分经》：辛，热。破气除痰，消食化积，制太阴独胜之寒。 佐常山截疟，煨熟用仁。 【现代药理研究】 1.生、炒、姜100%草果煎剂均可拮抗肾上腺素对回肠活动的抑制作用。 2.草果水煎液具有镇痛作用。 3.草果中所含的α-蒎烯和β-蒎烯具有镇咳祛痰作用；香叶醇有抗细菌和真菌的作用。 柴胡（《本经》） 柴胡为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根或全草。前者习称“北柴胡”，后者习称“南柴胡”。原植物野生或栽培，主产于东北、华北、西北及山东、河南、湖南、江苏、四川等地。原植物柴胡生长于向阳旱荒山坡、路边、林缘灌丛或草丛中；狭叶柴胡生长于干燥草原、狭叶山坡及灌木林缘等地。味苦、辛，性微寒。归肝、胆经。功效解表退热、截疟、疏肝解郁、升举阳气。临床用名有柴胡、醋柴胡、酒柴胡、鳖血柴胡。 【本草汇言】 《神农本草经》：味苦，平。主治心腹，去肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。 《名医别录》：微寒，无毒。主除伤寒，心下烦热，诸痰热结实，胸中邪逆，五藏间游气，大肠停积水胀，及湿痹拘挛。亦可作浴汤。 《药性论》：能治热劳，骨节烦疼，热气肩背疼痛，宣畅血气，劳乏羸瘦，主下气消食，主时疾内外热不解，单煮服良。 《日华子本草》：味甘，补五劳七伤，除烦，止惊，益气力，消痰，止嗽，润心肺，添精，补髓，天行温疾，狂热乏绝，胃胁气满，健忘。 《开宝本草》：味苦，平、微寒，无毒。除伤寒心下烦热，诸痰热结实，胸中邪逆，五脏间游气，大肠停积水胀，及温痹拘挛，亦可作浴汤。 《开宝本草》：仲景治伤寒，有大、小柴胡汤，及柴胡加龙牡、柴胡加芒硝汤等，故后人治寒热，此为最要之药。 《本草衍义》：《本经》并无一字治劳，今人治劳方中鲜有不用者。呜呼！凡此误世甚多。尝原病劳，有一种真脏虚损，复受邪热，邪因虚而致劳，故曰劳者牢也。当须斟酌用之，如《经验方》中，治劳热青蒿煎丸，用柴胡正合宜耳，服之无不效，热去即须急已。若或无热，得此愈甚，虽至死，人亦不怨，目击甚多。《日华子》又谓补五劳七伤。《药性论》亦谓治劳乏羸瘦。若此等病，苟无实热，医者执而用之，不死何待！注释本草，一字亦不可忽，盖万世之后，所误无穷耳。苟有明哲之士，自可处治。中下之学，不肯考究，枉致沦没，可不谨哉？可不戒哉！如张仲景治寒热往来如虐状，用柴胡汤，正合其宜。 《药类法象》：除虚劳寒热，解肌热，去早晨潮热。此少阳、厥阴行经本经药也。妇人产前、产后必用之药。善除本经头痛。若本经病，非他药能止也。治心不痞，胸膈痛神药也。 《药性赋》：味苦，平，气微寒，无毒。升也，阴中之阳也。其用有四：左右两傍胁下痛，日晡潮热往来生。在脏调经内主血，在肌主气上行经。手足少阳表里四经之药也。 《汤液本草》：气平，味微苦，微寒。气味俱轻，阳也，升也，纯阳，无毒。 少阳经、厥阴经行经之药。 《象》云：除虚劳寒热，解肌热，去早晨潮热，妇人产前后必用之药。善除本经头痛，非他药能止。治心下痞，胸膈痛。 《心》云：少阳经分之药，引胃气上升，苦寒以发表热。 《珍》云：去往来寒热，胆瘅非此不能除。 《本草》云：主心腹，去肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新，除伤寒心下烦热，诸痰热结实，胸中结气，五脏间游气，大肠停积水胀，及湿痹拘挛。亦可作浴汤。久服轻身，明目益精。半夏为之使，恶皂荚，畏女菀、藜芦。入足少阳，主东方分也，在经主气，在脏主血。证前行则恶热，却退则恶寒，虽气之微寒，味之薄者，故能行经。若佐以三棱、广荗、巴豆之类，故能消坚积，是主血也。妇人经水适来适断，伤寒杂病，易老俱用小柴胡汤主之，加以四物之类，并秦艽、牡丹皮辈，同为调经之剂。 《衍义》云：柴胡，《本经》并无一字治劳，今人治劳方中鲜有不用者，凡此误世甚多。当原病劳有一种真脏虚损，复受邪热，因虚而致劳，故曰：劳者，牢也，须当斟酌用之。如《经验方》治劳热，青蒿煎丸，用柴胡正合宜耳，服之无不效。 《日华子》云：味甘，补五劳七伤，除烦止惊益气力。《药性论》亦谓治劳乏嬴瘦。若此等病，苟无实热，医者取而用之，不亡何待？注释本草，一字亦不可忽，盖后世所误无穷也。苟有明哲之士，自可处制；中下之士，不肯考究，枉致沦没。可不谨哉！可不戒哉！如张仲景治寒热往来如疟，用柴胡正合其宜。 《图经》云：治伤寒有大、小柴胡汤，柴胡加龙骨牡蛎、柴胡加芒硝等汤，故后人治伤寒热，此为最要之药。 东垣云：能引清气而行阳道。伤寒外诸药所加，有热则加之，无热则不加。又能引胃气上行，升腾而行春令是也。欲其如此，又何加之。 海藏云：能去脏腑内外俱乏，既能引清气上行而顺阳道。盖以少阳之气，初出地之皮为嫩阳，故以少阳当之。 《本草衍义补遗》：气平，味微苦，阴中之阳，乃少阳厥阴行经药也。去往来寒热非柴胡梢子不能除。《本草》治心腹去肠胃中结气，推陈致新，除伤寒心下烦热、痰实。生银州者为胜。《衍义》曰：柴胡《本经》并无一字治劳，今人治劳方中鲜有不用者。鸣呼！凡此误世甚多。尝原病劳有一种真脏虚损复受邪热，邪因虚而致劳。故曰：劳者，牢也，当须斟酌用之。如经验方中治劳热，青蒿丸用柴胡正合宜尔，服之无不效。《日华子》又谓补五劳七伤。《药性论》亦谓治劳之羸瘦。若有此等病，苟无实热，医者概而用之，不死何待？注释《本草》，一字亦不可忽，盖万世之后所误无穷耳。苟有明哲之士自可处治，中下之学不肯考究，枉致沦没，可不谨哉？可不戒哉？如张仲景治伤寒寒热往来如疟状，用柴胡正合其宜。 《本草发挥》：成无已云：柴胡之苦，以发表热。又云：柴胡、黄芩之苦，入心而折热。 洁古云：柴胡除虚劳烦热，解散肌热，去早晨潮热。此手足少阳、厥阴四经行经药也。善除本经头痛，非他药所能止。治心下痞，胸膈中痛。能引胃气上升，以发散表热，去寒热往来。胆痹非柴胡不能除之。又去胁下痛，往来寒热，及日晡发热，用柴胡。《主治秘诀》云：柴胡味微苦，性平，微寒，气味俱轻，阳也，升也。少阳经分药。偏头痛乃少阳也，非柴胡不能除。 《本草纲目》：治阳气下陷，平肝胆三焦包络相火，及头痛眩运，目赤昏痛障翳，耳鸣聋；诸疟，及肥气寒热，妇人热入血室，经水不调，小儿痘疹余热，面疳羸热。 劳有五劳，病在五脏。若劳在肝、胆、心及包络胃有热，或阳气下陷，则柴胡乃引清气，退热必用之药。惟劳在肺肾者，不用可尔。然东垣言诸有热者，宜加之，无热则不加。又言诸经之疟，皆以柴胡为君。十二经疮疽，须用柴胡以散结聚。则是肺疟，肾疟，十二经之疮，有热者则可用之矣。但要用者精思病原，加减佐使可也。寇氏不分脏腑经络，有热无热，乃谓柴胡不治劳乏，一概摈斥，殊非通论。庞元英《谈薮》：张氏久病疟，热时如火，年余骨立。医用茸附诸药，热益甚。召医宫孙琳诊之，投小柴胡汤一帖，热减十之八九，三服脱然。淋曰：此名劳疟，热从髓出，加以刚剂，气血愈亏，安得不瘦？盖热有在皮肤、脏、骨髓，非柴胡不可。若得银胡，只须一服。南方者加减，故三服乃效。观此，则得用药之妙也。 行手、足少阳，黄芩为佐；行手、足厥阴，黄连为佐。 《本草经疏》：柴胡禀仲春之气以生，兼得地之辛味。春气生而升，故味苦平，微寒而五毒，为少阳经表药。主心腹肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新，除伤寒心下烦热者，足少阳胆也，胆为清净之府，无出无入，不可汗，不可吐，不可下，其经在半表半里，故法从和解，小柴胡汤之属是也。其性升而散，属阳，故能达表散邪也。邪结则心下烦热，邪散则烦热自解。阳气下陷则为饮食积聚，阳升则清气上行。脾胃之气行阳道，则饮食积聚自消散矣。诸痰热结实，胸中邪逆，五脏间游气者，少阳实热之邪所生病也，柴胡苦平而微寒，能除热散结而解表故能愈以上诸病。大肠停积水胀，及湿痹拘挛者，柴胡为风药，风能胜湿故也。 简误：柴胡性升而发散，病人虚而气升者忌之。呕吐及阴虚火炽炎上者，法所同忌。疟非少阳经者，勿入。治疟必用柴胡，其说误甚！不可久服，亦无益精明目之理，尽信书则不如无书，此之谓也。按今柴胡俗用有二种，色白黄而大者，为银柴胡，用以治劳热骨蒸，色微黑而细者，用以解表发散。《本经》并无二种之说，功用亦无分别，但云银州者为最，则知其于升散，而非除虚热之药明矣。 《本草蒙筌》：味苦，气平、微寒。气味俱轻，升也，阳也，阴中之阳。无毒。乃手足少阳、厥阴四经行经药也，泻肝火，去心下痰结热烦，用黄连猪胆汁炒。为佐；治疮疡，散诸经血凝气聚，与连翘同功。止偏头疼，胸胁刺疼及胆瘅疼痛；解肌表热，早晨潮热并寒热往来。伤寒门实为要剂，温疟证诚作主方。且退湿痹拘挛，可作浓汤浴洗。在脏主血，在经主气。亦妇人胎前产后，血热必用之药也。经脉不调，加四物秦艽牡丹皮治之最效；产后积血，佐巴豆三棱蓬莪茂攻之即安。又引清气顺阳道而上行，更引胃气司春令以首达。 谟按：《衍义》云：《本经》并无一字治劳，今人治劳方中，鲜有不用。误世甚多。尝原劳怯，虽有一种，真脏虚损，复受邪热，热因虚致，故曰劳者牢也。亦须斟酌微加，热去即当急已也。设若无热，得此愈增。《经验方》治劳热青蒿煎丸，少佐柴胡正合宜尔，故服之无不效者。《日华子》竟信为实，就注《本经》条下，谓补五劳七伤，除烦而益气力。《药性论》又谓：治劳乏羸瘦，是皆不智，妄自作俑者也。若此等病，苟无实热，医者执而用之，不死何待！本草注释，岂可半字卤莽耶？万世之后，所误无穷，谁之咎也。明达之医，固知去取；中下之士，宁不蹈其辙哉！非比仲景治伤寒，寒热往来如疟之证，制大小柴胡及柴胡加龙骨、柴胡加芒硝等汤，此诚要切之药，万世之所宗仰，柴胡加芒硝等汤，此诚要切之药，万世之所宗仰，而无罅议者也。 《本草乘雅》：茈胡禀少阳之气，动于子而发于寅，故得从坚凝闭密之地，正中直达，万化为之一新。 凝极阳复之时，而香孕柔茁，体用之元始具矣。根即柴胡。盖生值一阳元始，及气用功力，当入少阳，宣甲胆气用，自下而上，以奉春升之发陈。发陈即所以致新也。是以能升则具出，能出则具平矣。故味禀夏火之苦，气兼长夏之平。虽曰一阳，实含全体，不独自下而上，且可自内而外。如不能自下而上，则不得从内而外者宜矣。如已能自下而上，不能从内而外者，非所宜也。如寒热邪气，及饮食结积心腹肠胃中者，此陈也。若胡之囊物，而非所以成酝酿宣布转输决渎之府器也。茈谐此，此为彼对，亦即对待法也。会此枢机，种种功力，可类推矣。 《药性解》：柴胡，味苦，性微寒，无毒，入肝、胆、心包络、三焦、大肠六经。主伤寒心中烦热痰实，肠胃中结气积聚，寒热邪气，两胁下痛。疏通肝木，推陈致新。半夏为使，恶皂荚，犯火无功。 按：柴胡气味升阳，能提下元清气上行，以泻三焦火，补中益气汤用之，亦以其能提肝气之陷者，由左而升也。凡胸腹肠胃之病，因热所致者，得柴胡引清去浊而病谢矣，故入肝胆等。《衍义》曰：《本经》并无一字言及治劳，今治劳多用之，误人不小。劳有一种真脏虚损，复受邪热，邪因虚而致劳者，宜用。后世得此数言，凡遇劳证，概不敢用，此所谓侏儒观场，随众喧喝矣。惟劳症不犯实热者，用之亦能杀人，诚所当慎。咳嗽气急痰喘呕逆者禁用，以其上升也。伤寒初起忌之，恐引邪入少阳经也。 注云：柴胡乃少阳经药也，久服令人肝胆平。 《药鉴》：气平，味微苦，气味俱薄，无毒，升也，阴中之阳也。主左右胁下刺痛，日晡潮热往来。在脏主调经生血，在经主气上行经，此手足少阳表里之剂也。能提下陷阳气，以泻三焦之火，此其能除手足少阳寒热也。大都中病即已，不可过用，为其气味俱薄，多散故耳。治劳方中用之者，以其能提清气从左而旋，以却邪热耳。又止偏头疼、胸胁痛，疗肌解表，疏邪清热。君黄芩，伤寒门实为要剂。主常山，温疟症诚作主方。与白芍同用，能抑肝而散火。与黄连同用，能凉心而解热。经脉不调，入四物、秦艽、续断、牡丹，治之最效。产后血积，用四物、三棱、莪术、马鞭草，破之极验。消遥散用之，散郁气而内畅。补中汤用之，提元气而左旋。 《景岳全书》：味苦微辛，气平微寒。气味俱轻，升也，阳中之阴。用此者，用其凉散，平肝之热，入肝、胆、三焦、心胞四经。其性凉，故解寒热往来，肌表潮热，肝胆火炎，胸胁痛结，兼治疮疡，血室受热；其性散，故主伤寒邪热未解，温疟热盛，少阳头痛，肝经郁证。总之，邪实者可用，真虚者当酌其宜。虽引清气上升，然升中有散，中虚者不可散，虚热者不可寒，岂容误哉！兼之性滑，善通大便，凡溏泄脾薄者，当慎用之；热结不能者，用佐当归、黄芩，正所宜也。愚谓柴胡之性，善泄善散，所以大能走汗，大能泄气，断非滋补之药。凡病阴虚水亏而孤阳劳热者，不可再损营气，盖未有用散而不泄营气者，未有动汗而不伤营血者。营即阴也，阴既虚矣，尚堪再损其阴否？然则用柴胡以治虚劳之热者，果亦何所取义耶？观寇宗《衍义》曰：柴胡，《本经》并无一字治劳，今人治劳方中，鲜有不用者，呜呼！凡此误世甚多。尝原病劳之人，有一种脏本虚损，复受邪热者，当须斟酌用之，如《经验方》中治劳青蒿煎之用柴胡，正合宜耳。若或无邪，得此愈甚，虽至死人亦不怨，目击甚多。《日华子》又谓补五劳七伤，《药性论》亦谓治劳乏羸瘦，若此等病，苟无实热，医者执而用之，不死何待？注释本草，一字不可忽，盖万世之后，所误无穷，可不谨哉？观此寇氏之说，其意专在邪热二字，谓但察有邪无邪，以决可用不可用，此诚得理之见，而复有非之者，抑又何也？即在王海藏亦曰：苟无实热而用柴胡，不死何待？凡此所见略同，用者不可不察。 《本草备要》：宣，发表和里，退热升阳。 苦平微寒，味薄气升为阳。主阳气下陷，能引清气上行，而平少阳、厥阴之邪热。肝、胆、心包、三焦、相火。时珍曰：行少阳，黄芩为佐；行厥阴，黄连为佐。宣畅气血，散结调经，昂按：人第知柴胡能发表，而不知柴胡最能和里，故劳药、血药往往用之。补中益气、逍遥散皆用柴胡，取其和中，皆非解表也。为足少阳胆经。表药。胆为清净之府，无出无入，其经在半表半里，法当和解，小柴胡汤之属是也。若病在太阳，服之太早，则引贼入门；若病入阴经，复服柴胡，则重虚其表，最谊详慎。治伤寒邪热，仲景有大小柴胡等汤。痰热结实，虚劳肌热，寇宗奭曰：柴胡《本经》并无一字治劳。《药性论》、《日华子》皆言补劳伤，医家执而用之，贻误无穷。时珍曰：劳有五，若劳在肝、胆、心、心包有热，则柴胡乃手足厥阴、少阳必用之药；劳在脾胃有热，或阳气下陷，则柴胡为升清退热必用之药。惟劳在肺肾者，不可用耳。寇氏一概摈斥，殊非通论。昂按：杨氏秦艽扶羸汤，治肺痿成劳，咳嗽声嗄，体虚自汗，用柴胡为君，则肺劳亦有用之者矣。《药性论》，甄权著。呕吐心烦，邪在半表半里，则多呕吐。诸疟寒热，东垣曰：诸疟以柴胡为君，佐以引经之药。李士材曰：疟非少阳经慎用。喻嘉言曰：疟发必有寒、有热。盖外邪伏于半表半里，适在少阳所主之界，入与阴争，阳胜则热；出与阳争，阴胜则寒。即纯热无寒为瘅疟、温疟；纯寒无热为牝疟；要皆自少阳而造其极偏，补偏救弊，亦必返还少阳之界，使阴阳协和而后愈也。谓少阳而兼他经则有之；谓他经而不涉少阳，则不成其为疟矣。脉纵屡迁，而弦之一字，实贯彻之也。昂按：疟之不离少阳，犹咳之不离于肺也。《谈薮》云：张知阁久病疟，热时如火，年余骨立。医用茸、附诸药，热益甚。孙琳反以小柴胡汤，三服脱然。琳曰：此名劳疟，热从髓出，加以刚剂，气血愈亏。热有在皮肤、在脏腑、在骨髓。在骨髓者，非柴胡不可。若得银柴胡，只须一服。南方者力减，故三服乃效也。时珍曰：观此则得用药之妙的矣。昂按：据孙氏之说，是柴胡亦能退骨蒸也。头眩目赤，胸痞胁痛，凡胁痛，多是肝木有余，宜小柴胡汤加青皮、川芎、白芍。又左胁痛，宜活血行气；右胁痛，宜消食行痰。口苦耳聋，皆肝胆之邪。妇人热入血室，冲为血海，即血室也，男女皆有之。柴胡在脏主血，在经主气。胎前产后诸热，小儿痘疹，五疳羸热。散十二经疮疽、血凝气聚，功同连翘。连翘治血热，柴胡治气热，为少异。阴虚，火炎气升者禁用。外感生用，内伤升气，酒炒用根；中及下降用梢；有汗咳者蜜水炒。 《本经逢原》：苦平，无毒。入解表药生用，清肝炒熟用。 柴胡能引清阳之气，从左上升，足少阳胆经之药。胆为清净之府，无出无入，禁汗、吐、下，惟宜和解，以其经居半表半里。《本经》治心腹肠胃结气，饮食积聚，寒热邪气，使清阳之气上升，而胃中留结宿滞，亦得解散矣。仲景治伤寒寒热往来，胁痛耳聋，妇人热入血室，皆为必用。小儿五疳羸热，诸疟寒热，咸宜用之。痘疹见点后有寒热，或胁下疼热，于透表药内用之，不使热留少阳经中，则将来咬牙之患。虚劳寒热，多有可用者。劳有五劳，病在五脏。若劳在肝胆、心包络有热，或少阳经寒热，则柴胡为必用药。劳在脾胃者不可用。东垣补中益气用之者，乃引肝胆清阳之气上行，兼升达参、芪之力耳。疮疽用之者，散诸经血结气聚也。今人以细者名小柴胡，不知小柴胡乃汤名也。若大柴胡汤，而用银州者可乎？按柴胡为少阳经药，病在太阳，服之太早，则引寇入门。病在阴经用之，则重伤其表，误人不可胜数。其性升发，病人虚而气升，者忌之，呕吐及阴火炎上者勿服。若阴虚骨蒸服之，助其虚阳上逆，势必耗尽真阴而后已。奈何操司命之权者，多所未悟也。 《本草崇原》：柴胡春生白蒻，香美可食，香从地出，直上云霄。其根苦平，禀太阴坤土之气，而达于太阳之药也。主治心腹肠胃中结气者。心为阳中之太阳而居上，腹为至阴之太阴而居下，肠胃居心腹之中，柴胡从坤土而治肠胃之结气，则心腹之正气自和矣。治饮食积聚，土气调和也。治寒热邪气，从阴出阳也。从阴出阳，故推陈莝而致新谷。 愚按：柴胡乃从太阴地土、阳明中土而外达于太阳之药也。故仲祖《卒病论》言：伤寒中风，不从表解，太阳之气逆于中土，不能枢转外出，则用小柴胡汤达太阳之气于肌表，是柴胡并非少阳主药，后人有病在太阳，而用柴胡，则引邪入于少阳之说，此庸愚无稽之言，后人宗之，鄙陋甚矣。 《本草求真》：［批］入足少阳胆，升阳解热和表。 柴胡专入胆。味苦微辛，气平微寒。据书载治伤寒热传足少阳胆，缘胆为清净之府，无出无入，邪入是经，正在表里之界，汗吐与下当禁，惟宜和解。故仲景之治伤寒邪入少阳，而见寒热往来，胁痛耳聋，少阳卫于身侧，其脉循胁通耳，邪由阳明而传少阳，故必口苦咽干，胁痛耳聋，寒热往来，脉则尺寸俱弦。妇人热入血室，用之以泄其邪。冲为血海，血海即血室也。凡冲男女皆有，惟妇人所主在血，故病多犯于此。柴胡在表可解经邪，在里可解血热。胎前产后，小儿痘疹，五疳羸热诸疟，先寒后热谓寒疟，先热后寒谓温疟，但热不寒谓瘅疟，亦谓温疟，寒多热少谓牡疟。并痈疽疮疡，咸宜用之。喻嘉言曰：其寒热所主之往来，适在少阳所主之地，偏阴则多寒，偏阳则多热，即其纯热无寒而为瘅疟、温疟，纯寒无热而为牡疟，要皆自少阳而造其极，补偏救弊，亦必返还少阳之界，阴阳两协于和而后愈也。施汗吐下之法以治实热，施和温之法以治虚寒，无非欲致其和平耳。疟邪如傀儡，少阳则提傀儡之线索，操纵进退，一惟少阳主张，宁不恢恢乎有余刃耶。汪昂曰：疟之不离乎少阳，犹咳之不离肺也。若病在太阳，用之太早，犹引贼入门；病在阴经，用之则重伤其表，必得邪至少阳而药始可用矣。李士材曰：疟非少阳经，慎用。至云能治五痨，必其诸脏诸腑，其痨挟有实热者，暂可用此解散，实热是外邪内郁而实。真虚而挟实，亦当酌其所宜。虽引清阳之气左旋上行，然升中有散，若无归、芪同投，其散滋甚。虚热不可寒，血衰火毒者不可燥，岂容误哉。识此三弊，则用柴胡不致有误。宗奭曰：经验方中治劳热青蒿煎，用柴胡止合宜尔，服之无不效，热去，即须急止，若或无热，得此愈甚，虽至死人亦不怨，目击甚多。日华子又谓补五痨七伤。《药性论》亦谓治痨乏羸瘦，若此等病苟无实热，医者执而用之，不死何待。时珍曰：寇氏不分脏腑经络有热无热，乃谓柴胡不治劳乏，一概摈斥，殊非通论。兼之性滑善通，凡溏泄大便者，当善用之。热结不通者，当佐当归、黄芩以投，差无误耳。是以阴虚火炎，骨蒸劳热，肾虚泄泻，书载不应服。 《得配本草》：半夏为之使。畏女菀、藜芦。恶皂荚。 苦、微辛，微寒。入足少阳、厥阴经，在经主气，在脏主血。宣畅气血，散郁调经，升阳气。平相火。治伤寒疟疾，寒热往来，头角疼痛，心下烦热，呕吐胁疼，口苦耳聋，妇人热入血室，小儿痘证疳热，散十二经疮疽热痛。 得益气药，升阳气；得清气药，散邪热；得甘草，治余热伏暑；得朱砂、 猪胆汁，治小儿遍身如火。配人参，治虚劳邪热；配决明子，治眼目昏暗。佐地骨皮，治邪热骨蒸；和白虎汤，疗邪热烦渴。 得厥阴，川连为佐；行少阳，黄芩为佐。 外感，生用、多用；升气，酒炒、少用。下降用梢，上升用根。有汗咳者，蜜炒。痨疳用银柴胡。犯火便无效。 太阳病，用此引盗入门。病入阴经，用此重伤其表。病在肝肾，用此经络不合。阴虚火动痰喘，宜清不宜升。虚寒呕吐，愈升则愈吐。五者皆禁用。 怪症：肠胃极痒难忍，扒搔不得，或伸噫，小便之余，略觉可忍。此火气郁结也。用柴胡为君，合芍药、山栀、花粉，重剂投之，自愈。 《本经》柴胡并未言及治劳，而劳热证误用之，害人不浅。然有一种虚劳，复受邪热，因邪热而愈成劳损者，柴胡在所必需。今人知劳热禁用之论，概不敢使，此又不知权变者也。 《本草经解》：柴胡气平，秉天中正之气；味苦无毒，得地炎上之火味。胆者，中正之官，相火之腑，所以独入足少阳胆经。气味轻升，阴中之阳，乃少阳也。 其主心腹肠胃中结气者，心腹肠胃，五脏六腑也。脏腑共十二经，凡十一脏，皆取决于胆，柴胡轻清升达胆气，胆气条达，则十一脏从之宣化，故心腹肠胃中凡有结气，皆能散之也。 其主饮食积聚者，盖饮食入胃，散精于肝，肝之疏散，又藉胆为生发之主也，柴胡升发胆气，肝能散精，而饮食积聚自下矣。 少阳经行半表半里，少阳受邪，邪并于阴则寒，邪并于阳则热，柴胡和解少阳，故主寒热之邪气也。 春气一至，万物俱生，柴胡得天地春升之性，入少阳以生血气，故主推陈致新也。 五脏六腑精华上奉，所以明目。清气上升，则阴气下降，所以益精，精者，阴气之精华也。 《神农本草经百种录》：味苦，平。主心腹，去肠胃中结气，轻扬之体，能疏肠胃之滞气。饮气积聚，疏肠胃之滞物。寒热邪气，驱经络之外邪。推陈致新。总上三者言之，邪去则正复也。久服轻身，明目益精。诸邪不能容，则正气疏通，故有此效。 柴胡肠胃之药也。观经中所言治效，皆主肠胃，以其气味轻清，能于顽土中疏理滞气，故其功如此。天下惟木能疏土，前人皆指为少阳之药，是知其末，而未知其本也。 张仲景小柴胡汤专治少阳，以此为主药何也？按伤寒传经次第，先太阳，次阳明，次少阳。然则少阳虽在太阳、阳明之间，而传经乃居阳明之后，过阳明而后入少阳，则少阳反在阳明之内也。盖以所居之位言，则少阳在太阳、阳明之间，以从入之道言，则少阳在太阳、阳明之内，故治少阳与太阳，绝不相干，而与阳明为近，如小柴胡汤之半夏、甘草，皆阳明之药也。惟其然，故气味须轻清疏达，而后邪能透土以出，知此则仲景用柴胡之义明，而柴胡为肠胃之药亦明矣。 《本经疏证》：经曰，五脏者，藏精气而不泻，六腑者，传化物而不藏。又曰，脑髓骨脉胆女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻。是胆虽为腑，实不与胃大小肠三焦膀胱，同为天气之所生，传化物而不茂矣。居阳之位，禀阴之体，是以为阳之少，倡率五脏，根阴达阳。然五腑达阳，其用在泻，胆达阳，其用在不泻，恰象春生之气，首畅万化，奋决而出，出乎阳，未离乎阴，是以为半表半里也。柴胡于仲冬根生白弱，于仲春生苗，于仲夏极茂，于仲秋成实，随阳气始生而萌，至阴气既平而萎，其香彻霄，其质柔软，全有合乎少阳之义，此所以为半表半里和解之剂，能助胆行上升生发之气，为十一脏所取决矣。然则柴胡既以升阳为用，将无与于比阴之病欤？曰阴阳分于动静，静中有动，动中有静。柴胡于仲冬根生白弱，是静中有动也，识此义，则所云能达阴中之阳者，何止举阳之透阴而出哉？即举阴之包阳而藏者，悉皆托出矣，必阳上彻而阴未能须臾与离，用此升举，乃为无弊。盖柴胡非徒畅阳，实能举阴，非徒能畅郁阳以化滞阴，并能俾阳唱阴随，是以心腹阳胃之间，无结不解，无陈不新，譬之春气一转，万化改观，自有不期然而然者矣。夫然，则六气因郁而升降之机阻者，将可并用柴胡以转其枢乎？夫肝胆阳升阴即随之者，以脾肾之阴原至于肺也，肺为阳中少阴，三阴之气至于阳中之阴自降，阳亦随降矣。盖之下阴裕，必藉阳之先导以为上际，上之阳裕，亦必资阴之午饭地以为下蟠，故三阴之经脉上行，三阳之经脉下行，固有为之先导而得通也。其或升降不前，如有窒之者，宜细参其阴阳之虚实以为主治矣，当导降之原已戾，可期其升降相因推移气化乎？即是思之，则柴胡为用，必阴气不舒，致阳气不达者，乃为恰对，若阴气已虚者，阳方无依而欲越，更用升阳，是速其毙耳，可乎？故凡元气下脱，虚火上炎，及阴虚发热，不因血凝气阻为寒热者，近此，正如砒鸩矣。 仲景著小柴胡汤之效曰，上焦得通，津液得下，胃气因和，濈然而汗出解，以是知柴胡证，皆由于上焦不通，上焦不通则气阻，气阻则饮停，饮停则生火，火炎则呕吐。半夏生姜能止吐蠲饮，然不能彻热，黄芩能彻热，然不能通上焦，能通上焦者，其惟柴胡乎！故往来寒热，为小柴胡主证，而往来寒热，悉本于上不通，盖惟痰凝气滞，升降之机始阻，当升不升，则阳怫怒为热，当降不降，则阴鸱张为寒，治其阻者，固不可无，而伐树寻根，终必求其致阻之因，以拔其本，则谓非柴胡之力不可也。虽然，柴胡证仍有不往来寒热者何居？柯韵伯曰，柴胡为枢机之剂，凡风寒不全在表，未全入里者，皆可用。夫伤寒则呕逆，中风则干呕，凡伤寒中风无麻黄桂枝证，但见喜呕一证，则虽发热者，便可用柴胡汤，不必具往来寒热也。发热呕，则人参当去，桂枝亦非所宜矣。目赤耳聋胸满而烦者，去参夏加栝蒌实。弦细头痛发热者，去人参加桂，故曰证不必悉具，方亦遂无定品也。呕固是上焦不通，特仍有不往来寒热，不呕，用柴胡汤者，亦终有上焦不通形象为据，如心下满，肋下满，胸胁满，胁下鞭满，心下支结，胸胁满微结，心下急郁郁微烦是也；仍有非上焦不通而用柴胡，如阳脉涩，阴脉弦，腹中急痛之用小柴胡，少阴病四逆，或咳或悸，或腹中痛，或泄利下重之用四逆散，则又当揣其义。柴胡之通上焦，似乎主降，不知其所以降，实系升之之力，盖肺不得肝胆之阳上畅，则无以使阴下归，复其升降之常，阳脉涩，阴脉弦，腹中急痛，是阳郁阴中，阴为阳累，既用小建中汤，调其肝不愈，势必举其阳，阴则随之以转，此小柴胡在所不得不投矣。咳悸小便不利，不降也，腹中痛，泄利下重，不升也，病同一源，或为不升，或为不降，亦可见其为中枢不旋矣，旋其中枢，舍柴胡其谁与归？或谓天道下济而光明，地道卑而上行，人身似之，故阴常上朝，阳常下溉，今责其阳升阴降，得无与此达乎？盖阴中有阳，阳中有阴，阴不得阳，何以上朝？阳不得阴，何以下济？特欲其上之阳，与欲其降之阴，此阴阳之粗也，上朝下溉之阴阳，阴阳之精也，故曰阴者藏精而起亟也，阳者卫外而为固也。又曰阴精所奉其人寿，阴精所降其人夭。 观鳖甲煎丸薯蓣丸二方，知古人用意深远，未容浅窥也。夫鳖甲煎丸，其意在攻坚，坚去而枢机不转，则病邪与气血相溷，必复结于他所为患。薯蓣丸其意在补虚，虚复而枢机不转，则新受之补，与宿存之病相搏，必转结而为患。有余而往，不足随之，不足而往，有余随之，此其旨矣。两方皆用桂枝，皆用柴胡。盖太阳者，诸阳之长也，少阳者，阴阳之轴也，虚劳症癖，病深在内，虽无与于诸阳，然病气深伏，不使从阳分消以杀其劳，欲专精毕力，群萃攻之，旷日持久，未见其成，猝为他气所乘，以致败者，盖亦多矣。太阳实统营卫，营卫行于身，日夜共五十周，无间不入，无微不至，太阳既治，营卫经由病所，病必避而让之，此其时岂不能稍稍带去病根，积微成著，未见其必无功也。何况少阳能转阴阳之枢机，使升降各得其所，不更能带去病邪耶？两者相较，欲补虚者，通营卫为长，欲攻坚者，转枢机为要。故鳖甲煎丸，用柴胡得君药十分之五，桂枝得君药四分之一，薯蓣，桂枝得君药三分之一，柴胡得君药六分之一也。 寇氏极诟世以柴胡治劳，李东璧氏又诟寇氏之说谓为不足凭，诘难纷纷，于柴胡之用，略未得其纳领，即其所谓劳，亦无当于古人之旨。仲景之言曰，男子平人脉大为劳，极虚亦为劳。夫脉大，阴虚也，极虚，阳虚也，劳有两途，阴虚阳虚尽之矣，而可用柴胡耶，寇氏之说似矣。然所谓虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之中有柴胡，此又何说哉？李氏引东垣之言谓有热则加，无热则不加，仲景论劳，阴虚至于渴及亡血虚烦不眠，阳虚至于寒精出，酸削难行里急，并不言发热，其言有涉于热者，曰手足烦热止矣，手足烦热，亦非柴胡可治也。夫柴胡之为物，其用在阳为阴蛊，阳为阴蛊，阳非不足，阴亦非有余，故为之开其痼，解其缚，于是阳得畅，阴亦随之以和。假使阳乘阴位，阴逼阳浮，而用之，则祸患之来，捷于桴鼓，寇氏之言，未为诬也。设使阳累阴，痹侠背行肠鸣马刀侠瘿，且兼寒热，李氏之说，可尽废乎！即如寇氏言敬无实热，必不得用，即为虚劳，何得更有实热，两实之言，多为似劳非劳者误耳，何谓假劳非劳，即金匮所谓五脏虚热者也。徐忠可曰，五脏虚热，当与凡伤于寒则为病热对看，盖伤寒邪自外来，外来之邪，病在经络，为实邪，故此言五脏，以别于表也，曰虚热以别于实邪也。谓五脏之间，为虚邪所袭，因致血气滞血不畅，则表里之间，虚邪作热，惟虚邪故四时缘有之，唯虚邪不若表邪之传经更变，故可以一方随时加减治之，柴胡为半表半里和解之品，且能畅发少阳生生之气，四时咸用焉。后逍遥散等方，此其蒿矢也，而谓之劳，则亦失其实矣。 鳖甲煎丸用柴胡，小柴胡汤治妇人热入血室，必以为柴胡亦入血分矣。不知所谓血者，即前所云能为阳累之阴也。仲景曰，血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，邪正分争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食，脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也。夫邪高谓其所从来，痛下谓其所当及，高者谓胁，下者谓肝，肝与胆地逼气通，势相连属，故邪气自募入腑者，必由腑及脏，及脏则病连血分矣，以其源本系血弱气尽也。虽然，少阳之气振，则自能庇护，使邪不相侵，腑且不相侵，又何侵脏之虞？是虽名治血，实则治气也。症瘕病皆属肝，鳖甲煎妨攻坚消积，飞走灵动，已略具矣，其拔本塞源，则系于柴胡，以是知柴胡仍为气结用也。曰妇人中风七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，夫血去则热随血行，血止则热与血结，结之久则为症为瘕，其暂者亦不过适与相聚，原未根深蒂固也，拔去其邪，热与谁结？此仲景治病，不异疱丁解牛，两无所伤，不必泥于治血，血分之病，自无不愈矣。 《本草新编》：柴胡以补正，能提气以升于阳。使参、芪、归、术，共健脾而开胃，不能生津以降于阴；使麦冬、丹皮，同益肺以滋肾，能入于血室之中以去热，不能入于命门之内以去寒。无奈世人妄用柴胡以杀人也，余所以探辨之耳。 或问柴胡不可用之以治阴虚之人是矣，然古人往往杂之青蒿、地骨皮、丹皮、麦冬之内，每服退热者，又谓之何？曰：此阴虚而未甚者也。夫阴虚而火初起者，何妨少用柴胡，引诸补阴之药，直入于肝、肾之间，转能泻火之速。所恶者，重加柴胡，而又久用不止耳。用药贵通权达变，岂可拘泥之哉。 又问柴胡既能提气，能补脾而开胃，何以亦有用之而气上冲者，何故？此正见柴胡之不可妄用也。夫用柴胡提气而反甚者，必气病之有余者也。气之有余，必血之不足也，而血之不足也，必阴之甚亏也。水不足以制火，而反助气以升阳，则阴愈消亡，而火愈上达，气安得而不上冲乎。故用柴胡以提气，必气虚而下陷者始可。至于阴虚火动之人，火正炎上，又加柴胡以升提之，火愈上腾，而水益下走，不死何待乎？此阴虚火动，断不可用柴胡，不更可信哉。 或问柴胡乃半表半里之药，故用之以治肝经之邪最效，然而肝经乃阴脏也，邪入于肝，已入于里矣，又何半表半里之是云，乃往往用柴胡而奏效如神者，何也？夫肝经与胆经为表里，邪入于肝，未有不入于胆者，或邪从胆而入于肝，或邪已入肝，而尚留于胆，彼此正相望而相通也。柴胡乃散肝邪，而亦散胆邪之药，故入于肝者半，而入于胆者亦半也。所以治肝而胆之邪出，治胆而肝之邪亦出也。 或问柴胡既是半表半里之药，邪入于里，用柴胡可引之以出于表，则病必轻。邪入于表，亦用柴胡，倘引之以入于里，不病增乎？不知柴胡乃调和之药，非引经之味也。邪入于内者，能和之而外出，岂邪入于内者，反和之而内入乎。此伤寒汗、吐、下之病，仲景夫子所以每用柴胡，以和解于半表半里之间，使反危而为安，拨乱而为治也。 又问柴胡既是调和之药，用之于郁症者固定，然有时解郁，而反动火，又是何故？此必妇女郁于怀抱，而又欲得男子，而不可得者也。论妇女思男子而不可得之脉，肝脉必大而弦出于寸口。然其怀抱既郁，未用柴胡之前，肝脉必涩而有力，一服柴胡，而涩脉必变为大而且弦矣。郁开而火炽，非柴胡之过，正柴胡之功，仍用柴胡，而多加白芍、山栀，则火且随之而即散矣。 或问柴胡为伤寒要药，何子不分别言之？曰：伤寒门中，柴胡之症甚多，何条宜先言，何条宜略言乎。虽然柴胡之症虽多，而其要在寒热之往来，邪居于半表半里之言尽之矣，用柴胡而顾半表半里也，又何误用哉。 或问柴胡开郁，凡男子有郁，亦可用之乎？盖一言郁，则男妇尽在其中矣，岂治男一法，而治女又一法乎。世人治郁，多用香附，谁知柴胡开郁，更易于香附也。 或问柴胡本散风之味，何散药偏能益人，此予之未解也。盖克中不克，克即是生也。柴胡入肝，而性专克木。何以克木而反能生木？盖肝属木，最喜者水也，其次则喜风。然风之寒者，又其所畏，木遇寒风则黄落，叶既凋零，而木之根必然下生而克土矣。土一受伤，而胃气即不能开而人病，似乎肝之不喜风也，谁知肝不喜寒风，而喜温风也。木一遇温风，则萌芽即生，枝叶扶疏，而下不生根，又何至克土乎。土不受伤，而胃气辄开，人病顿愈。柴胡，风药中之温风也，肝得之而解郁，竟不知抑带之气何以消释也。故忘其性之相制，转若其气之相宜。克既不克，非克即所以生之乎。克即是生，克非真克，生乃是克，生实非生。全生于克之中，制克于生之外，是以反得其生之之益，而去其克之之损也。 或疑柴胡用之于补中益气汤，实能提气，何以舍补中益气汤用之，即不见有功，意者气得补而自升，无藉于柴胡耶？曰：柴胡提气，必须于补气之药提之，始易见功，舍补气之药，实难奏效。盖升提之力，得补更大，非柴胡之不得气也。 或疑柴胡用之补中益气汤中，为千古补气方之冠，然吾以为柴胡不过用之升提气之下陷耳，胡足奇。此真不知补中益气汤之妙也。补中益气汤之妙，全在用柴胡，不可与升麻并论也。盖气虚下陷，未有不气郁者也。惟郁故其气不扬，气不扬，而气乃下陷，徒用参、归、芪术以补气，而气郁何以舒发乎。即有升麻以提之，而脾胃之气，又因肝气之郁来克，何能升哉。得柴胡同用以舒肝，而肝不克土，则土气易于升腾。方中又有甘草、陈皮，以调和于胸膈之间，则补更有力，所以奏功和神也。是柴胡实有奇功，而非提气之下陷一语也了。使柴胡止提气之下陷，何风药不可提气，而东垣先生必用柴胡，以佐升麻之不及耶。夫东垣先生一生学问，全在此方，为后世首推，盖不知几经踌度精思，而后得之也，岂漫然哉。 或问大、小柴胡汤，俱用柴胡，何以有大小之分，岂以轻重分大小乎？不知柴胡调和于半表半里，原不必分大小也，而仲景张夫子分之者，以大柴胡汤中有攻下之药，故以大别之。实慎方之意，教人宜善用柴胡也，于柴胡何豫哉。 《本草分经》：苦，微寒。胆经表药，能升阳气下陷，引清气上行，而平少阳厥阴之邪热。宣畅气血，解郁调经，能发表，最能和里。亦治热入血室，散十二经疮痈病。在太阳者，服之则引贼入门；病入阴经者服之则重虚其表，用宜详慎。 《本草思辨录》：人身生发之气，全赖少阳，少阳属春，其时草木句萌以至鬯茂，不少停驻。然当阴尽生阳之后，未离乎阴，易为寒气所郁，寒气郁之，则阳不得伸而与阴争，寒热始作。柴胡乃从阴出阳之药，香气彻霄，轻清疏达，以治伤寒寒热往来，正为符合，邹氏所谓鬯郁阳以化滞阴也。 凡证之涉少阳者，不独伤寒也。如呕而发热，呕属少阴也，热入血室，寒热有时，属少阳也（论凡三条惟此用小柴胡汤）；大柴胡汤下用柴胡，心下满痛，属少阳也。至治劳用柴胡，寇氏执定虚损而受邪热，有热者始可。濒湖驳之，则以劳在少阳与他经有热者悉宜之。邹氏又以二家之说，皆似劳非劳，如《金匮》所谓五脏虚热之热，其虚劳之宜柴胡与否，仍置不论。窃谓虚劳而用柴胡，仍当以少阳为断。少阳与厥阴，离合只在几微，热则为少阳，寒则为厥阴，有寒有热，则为少阳兼厥阴。虚劳有损及肝者，其脉必弦，弦脉亦属少阳。仲圣薯蓣丸有柴胡，何尝不治虚劳，何尝有发热之外证？再核之《保命集》之柴胡四物汤，《局方》之逍遥散，一治虚劳寒热，一治血虚寒热，皆病之涉少阳者，薯蓣丸何独不涉少阳？即四时加减柴胡饮子，退五脏虚热，虚邻于寒，虚热与盛热自殊，正少阳之分际，盛热则不可以柴胡治矣。 孙琳以柴胡治劳疟热从髓出，虽骨髓为肝肾所隶，而疟发于胆，胆与肝为表里，故少阳之气治，则骨髓之热已。推之《圣济总录》治小儿骨热，洁古谓产后血热必用，皆有少阳相关之理。盖小儿之阳，阳而稚者也；产后之血，伤及肝胆者也。扶其生气，正惟柴胡为当。特不善审证制剂而第恃此物，则失之远矣。 昔人用柴胡之方不胜枚举，不必皆柴胡知已，而用之而有效者，非无故也。试即东垣补中益气汤言之，少阳之火，即气食少火之火。少火者，不寒不热，脾得之气升，肺得之而降，过寒过热，皆能犯胃作呕，胃岂可升？其气之陷者，实少火之不足也。柴胡升少阳而使适于中，则少阳自遂其生生之性而脾肺悉受其荫，此即十一经取决于胆之谓也。东垣以柴胡为升阳明之清气，而后人遂沿其误，治本草者盍深究之？ 《本经》柴胡去肠胃中结气，谓大柴胡汤用柴胡即去肠胃中结气，原非不是。然诸承气汤何以俱不用柴胡？《本经》所主，亦非专属肠胃。夫大柴胡汤之为治也，在《金匮》曰“心下满痛”，在《伤寒》曰“呕不止，心下急，郁郁微烦”，曰“热结在里，复往来寒热”，其用柴胡，岂只为肠胃中有结气。洄溪疏柴胡，谓《本经》治效皆主肠胃，已不善会《本经》，而又以为肠胃药非少阳药，则尤可异之至。洄溪不既云木能疏土乎，柴胡惟能达少阳之木气，而后少阳得于肠胃疏其顽土，《本经》盖就愈病之所言之，非谓柴胡不入少阳也，洄溪亦自相径庭矣。 《医学衷中参西录》：味微苦，性平。禀少阳生发之气，为足少阳主药，而兼治足厥阴。肝气不舒畅者，此能舒之；胆火甚炽盛者，此能散之；至外感在少阳者，又能助其枢转以透膈升出之，故《神农本草经》谓其主寒热，寒热者少阳外感之邪也。又谓其主心腹肠胃中结气，饮食积聚，诚以五行之理，木能疏土，为柴胡善达少阳之木气，则少阳之气自能疏通胃土之郁，而其结气饮食积聚自消化也。 《神农本草经》柴胡主寒热，山茱萸亦主寒热。柴胡所主之寒热，为少阳外感之邪，若伤寒疟疾是也，故宜用柴胡和解之；山萸肉所主之寒热，为厥阴内伤之寒热，若肝脏虚极忽寒忽热，汗出欲脱是也，故宜用山萸肉补敛之。二证之寒热虽同，而其病因判若天渊，临证者当细审之，用药慎勿误投也。 柴胡非发汗之药，而多用之亦能出汗。小柴胡汤多用之至八两，按今时分量计之，且三分之一剂可得八钱。小柴胡汤中如此多用柴胡者，欲借柴胡之力升提少阳之邪以透膈上出也。然多用之又恐其旁行发汗，则上升之力不专，小柴胡汤之去渣重煎，所以减其发汗之力也。 或疑小柴胡汤既非发汁之药，何以《伤寒论》百四十九节服柴胡汤后有汗出而解之语？不知此节文义，原为误下之后服小柴胡汤者说法。夫小柴胡汤，系和解之剂，原非发汗之剂，特以误下之后，胁下所聚外感之邪，兼散漫于手少阳三焦，因少阳为游部，手、足少阳原相贯彻也。此时外达之经络作汗而解，而其留于胁下者，亦与之同气相求，借径于手少阳而汗解，故于发热汗出上，特加一却字，言非发其汗而却由汗解也。然足少阳之由汗解原非正路，乃其服小柴胡汤后，胁下之邪欲上升透膈，因下后气不能助之透过，而其邪之散漫于手少阳者，且又以同类相招，遂于蓄极之时而开旁通之路，此际几有正气不能胜邪气之势，故必先蒸蒸而振，大有邪正相争之象，而后发热汗出而解，此即所谓战而后汗也。观下后服柴胡汤者，其出汗若是之难，则足少阳之病由汗解，原非正路益可知也。是以愚生平临证，于壮实之人用小柴胡汤时，恒减去人参，而于经医误下之后者，若用小柴胡汤必用人参以助其战胜用力。 用柴胡以治少阳外感之邪，不必其寒热往来也。但知其人纯系外感，而有恶心欲吐之现象，是即病在少阳，欲借少阳枢转之机透膈上达也。治以小柴胡可随手奏效，此病机欲上者因而越之也。又有其人不见寒热往来，亦并不喜呕，惟频频多吐黏涎，斯亦可断为少阳病，而与以小柴胡汤。盖少阳之去路为太阴湿土，因包脾之脂膜原与板油相近，而板油亦脂膜，又有同类相招之义，此少阳欲传太阴，而太阴湿土之气经少阳之火铄炼，遂凝为黏涎频频吐出，投以小柴胡汤，可断其入太阴之路，俾由少阳而解矣。又：柴胡为疟疾之主药，而小心过甚者，谓其人若或阴虚燥热，可以青蒿代之。不知疟邪伏于胁下两板油中，乃足少阳经之大都会，柴胡能入其中，升提疟邪透膈上出，而青蒿无斯力也；若遇燥热者，或热盛于气分者，不妨多用润燥清火之药佐之。是以愚治疟疾有重用生地、熟地治愈者，有重用生石膏、知母治愈者，其气分虚者，又有重用参、耆治愈者，然方中无不用柴胡也。 【现代药理研究】 1.柴胡有镇静及延长睡眠时间的作用。实验证明柴胡皂甙可延长猫的睡眠时间，特别是慢波睡眠期（SWS）和快动睡眠期（REM）的增加与给药前比较均有非常显著差异。 2.柴胡有解热镇痛作用。北柴胡油、北柴胡皂甙对酵母诱发的大鼠发热有明显的解热作用。北柴胡皂苷和柴胡煎剂对电击尾法引起的大鼠和小鼠的疼痛有明显的镇痛作用。 3.柴胡有抗惊厥作用。柴胡煎剂20g/kg给小鼠灌胃，对咖啡因诱发的小鼠惊厥有对抗作用。 4.柴胡有抗炎作用。柴胡总皂苷和挥发油对多种急性渗出性炎症和慢性增殖性炎症均有抑制作用。 5.柴胡有抗菌抗病毒作用。体外实验证明，柴胡对溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、霍乱弧菌、结核杆菌的生长有抑制作用。柴胡对流感病毒、肝炎、钩端螺旋体及牛痘病毒均有抑制作用，并能抑制I型脊髓灰质炎病毒引起的细胞病变。 6.柴胡有护肝利胆作用，其利胆的主要成分是所含的黄酮类成分。 7.柴胡有降血脂作用，柴胡皂苷肌注能使试验性高脂血症动物的胆固醇、甘油三酯和磷酯的水平降低，尤以甘油三酯的水平降低最为显著，还能加速胆固醇及其代谢产物从粪便排出，从而使血脂下降，其主要有效成分是柴胡皂苷a、b。 8.柴胡有抗过敏作用。 9.柴胡有抗溃疡作用，柴胡总皂苷口服可抑制胃酸分泌，增加胃液的pH值，对实验性醋酸溃疡有治疗作用，对胰蛋白酶有较强抑制作用。 10.柴胡皂苷有明显的溶血作用。 11.柴胡有增强免疫功能的作用。 12.柴胡有抗肾炎作用，柴胡皂苷d对动物膜性肾炎有抑制作用。 13.柴胡有抗肿瘤作用。 14.柴胡有抗脂质过氧化作用。 蝉蜕（《名医别录》） 蝉蜕为蝉科昆虫黑蚱的若虫羽化时脱落的皮壳。主产于江苏、浙江、河南、河北、山东等地。黑蚱喜栖息于杨、柳、榆、槐、枫杨等树上。味甘，性寒。归肺、肝经。功效疏散风热、利咽、透疹止痒、退翳明目、祛风止痉。临床生用，名称蝉蜕。 【本草汇言】 《名医别录》：气味咸甘寒无毒，主治小儿惊痫夜啼，去三虫，妇人生子不下，烧灰水服治久痢。 《药性论》：使，主治小儿浑身壮热，惊痫，兼能止渴。 《汤液本草》：《心》云：治同蛇蜕。 《药性论》云：使。治小儿浑身壮热惊痫，兼能止渴。又云：其蜕壳，头上有一角，如冠状，谓之蝉花，最佳。味甘寒，无毒。主小儿天吊，惊痫瘈，夜啼心悸。 《本草纲目》：蝉乃土木余气所化，饮风吸露，其气清虚。故主疗一切风热证。古人用身，后人用蜕。大抵治脏腑经络，当用蝉身，治皮肤疮疡风热，当用蝉蜕，各从其类也，又主哑病，夜啼者，取其昼鸣而夜息也。 治头风眩运，皮肤风热，痘疹作痒，破伤风及疗肿毒疮，大人失音，小儿禁风无吊，惊哭夜啼，阴肿。 《本草经疏》：蝉禀水土之余气，化而成形，其飞鸣又得风露之清气，故能入肝祛风散热，如《药性论》主小儿壮热惊痫是矣。其主妇人生子不下者，取其蜕脱之义。治久痢者，以其有甘寒之功也。其鸣清响，能发音声。其性善蜕，能脱翳障。其体轻浮，能发疮疹。其味甘寒，能除风热。故陈藏主哑病。寇宗主目昏障翳，小疮疹出不快。及今人治头风眩晕，皮肤风热，痘疹作痒，疔肿毒疮，大人失音，小儿噤风天吊，惊器夜等证，皆以其有如上诸功能也。 简误：痘诊虚寒证不得服。 《本草蒙筌》：去翳膜侵睛、胬肉满眦，眼科内诚奇。 《药性解》：蝉蜕，味咸甘，性寒，无毒，不载经络。主催生下胎衣，通乳汁，止夜啼，定惊痫，逐邪热，杀疳虫，亦能止渴。 《药鉴》：气寒，味甘咸，无毒。主治小儿惊痫夜啼，大人眼目赤肿。同荆芥能除风热，入僵蚕又却风痰。用于发散药中，能清肌表之热。用于解毒药中，能除脏腑之火。痈疽外肿者，同麻黄以散之。痘疮未实者，同麻黄以疏之。 《景岳全书》：味微甘微咸，性微凉。此物饮风吹露，气极清虚，故能疗风热之证，亦善脱化，故可疗痘疮壅滞，起发不快。凡小儿惊痫，壮热烦渴，天吊口噤，惊哭夜啼，及风热目昏翳障，疔肿疮毒，风疹痒痛，破伤风之类，俱宜以水煎服。或为末，以井花水调服一钱，可治喑哑之病。 《本草备要》：轻散风热。 蝉乃土木余气所化，饮风露而不食。其气清虚而味甘寒，故除风热；其体轻浮，故发痘疹；其性善蜕，故退目翳，催生下胞；其蜕为壳，故治皮肤疮疡瘾疹；与薄荷等分为末，酒调服。其声清响，故治中风失音。又昼鸣夜息，故止小儿夜啼。 《本经逢原》：蝉蜕去翳膜，取其蜕义也。治皮肤疮疡，风热破伤风者，炒研一钱，酒服神效。痘后目翳，羊肝汤服二钱，则翳渐退。更主痘疮发痒，若气虚发痒，又当禁服。小儿夜啼，取蝉蜕四十九枚，去前截用后截，为末分四服，钩藤汤服之即止。惊啼加朱砂二字，若用上截，即复啼也。小儿惊痫夜啼，痫病寒热，并用蝉腹，取其利窍通声，去风豁痰之义，较蜕更捷。 《本草崇原》：古人用身，后人用蜕。蜕者，褪脱之义。故眼膜翳障，痘瘄不起，皮肤隐疹，一切风热之证，取而用之。学者知蝉性之本原，则知蝉蜕之治疗矣。 《本草求真》：蝉蜕专入肝，兼入皮肤。止一虫壳，味甘气寒，如何主治甚多？盖蝉本木余气所化，饮风露而不食。其言能治肝经风热者，因体气轻虚而味甘寒之意也；其言能治妇人生子不下，及退翳膜侵睛胬肉满者，因其性有善脱之意也；其言能治皮肤疮疥瘾疹者，以其所取在壳之意也；皮以治皮意，时珍曰：治皮疮疡风热，当用蝉蜕。治脏腑经络，当用蝉身，各从其类也。其言能治中风不语者，以其蝉声清响之意也；声以通声。其言能治小儿夜啼者，以其昼鸣夜息之意也。古人立药治病，何在不有义存，惟在人细自审用耳！ 《得配本草》：咸、寒。入手太阴经。除风热，发痘疹，下胞胎，通乳汁，杀疳虫，治瘾疹。 得朱砂，止小儿夜啼。配薄荷，治风热痒。调葱涎，涂破伤风；入羊肝，治痘后目翳。 入寒药，直达肺经，解热止渴。 多服泄元气。 《本草新编》：蝉蜕，去目内翳膜、并侵睛努肉。小儿痘疮，用之以护目，断不可少之药也。或问蝉蜕护目，去目内翳膜，有之乎？曰：有。但宜知所以用之。蝉蜕护目者，护痘疮未出之目，非护痘疮已坏之目也。凡痘疮现头面甚多者，须护其目。先用蝉蜕入于发表之中，则双目断无出痘之理。若已见点于目中，又何能救之使消哉。 或问蝉蜕消翳于目中，宜乎目中之翳无不消之矣，而谓止能护目，使翳之不生，不能消已成之翳。是蝉蜕非消翳之品乎？曰：蝉蜕消翳，古人盛称之，岂无所验而云然。古人谓消翳者，消凡目之翳，非消痘疮之翳也。凡目之翳，可少用之以成功，痘疮之翳，虽多用之亦无益也。 《本草分经》：甘，寒，轻清。散风热，发痘疹，退目翳。治皮肤疮疹及小儿夜啼。 《医学衷中参西录》：无气味，性微凉。能发汗，善解外感风热，为温病初得之要药。又善托隐疹外出，有皮以达皮之力，故又为治隐疹要药。与蛇退并用，善治周身癞癣瘙痒。若为末单服，又善治疮中生蛆，连服数次其蛆自化。为其不饮食而时有小便，故又善利小便；为其为蝉之蜕，故又能脱目翳也。 蝉亦止小儿夜啼，又善医音哑。忆一九三六年秋，余友姚××，偶为外感所袭，音哑月余，余为拟方，用净蝉退（去足土）二钱，滑石一两，麦冬四钱，胖大海五个，桑叶、薄荷叶各二钱，属其用水壶泡之代茶饮，一日音响，二日音清，三日全愈。以后又用此方治愈多人，屡试屡验。 【现代药理研究】 1.蝉蜕有镇静、抗惊厥作用。蝉蜕醇提物能使小鼠的自发活动减少,延长戊巴比妥钠睡眠时间,有显著的镇静作用。蝉蜕水提液灌胃给药，能降解硝酸士的宁引起的动物惊厥死亡率，因而有一定抗惊厥作用。 2.蝉蜕有解热镇痛作用。 3.蝉蜕有抑制免疫与抗过敏作用。 4.蝉蜕有降低毛细血管通透性的作用。 5.蝉蜕可显著减缓家兔心率，对红细胞有一定的保护作用，且蝉蜕水提液在体内能诱生干扰素，蝉蜕煎剂有阻断颈上交感神经节传导的作用。 车前子（《本经》） 车前子为车前科植物车前的干燥成熟种子。均系野生。主产于黑龙江、辽宁、河北等地。原植物生于山野、路旁、花圃或菜园。喜温暖湿润气候，耐寒，山区平地均可生长，对土壤要求不严。味甘，性微寒。归肝、肾、肺、小肠经。功效清热利尿、渗湿通淋、明目、祛痰。临床用名有车前子、炒车前子、盐车前子。 【本草汇言】 《神农本草经》：味甘，寒。主治气癃，止痛，利水道小便，除湿痹。 《名医别录》：味咸，无毒。主男子伤中，女子淋沥，不欲食，养肺，强阴，益精，令人有子，明目，治赤痛。 《药性论》：君，味甘，平。能去风毒，肝中风热，毒风冲眼，目赤痛，瘴翳，脑痛泪出，压丹石毒，去心胸烦热。叶主泄精病，治尿血，能补五藏，明目，利小便，通五淋。 《日华子本草》：常山为使，通小便淋漓，壮阳，治脱精，心烦下气。 《开宝本草》：味甘、咸，寒，无毒。男子伤中，女子淋漓，不欲食，养肺，强阴，益精，令人有子，明目疗赤痛。 《本草图经》：车前子入药最多。驻景丸用车前、菟丝二物，蜜丸食下服，古今以为奇方也。 《本草衍义》：陶隐居云：其叶捣取汁服，疗泄精。大误矣。此药甘滑，利小便，走泄精气。《经》云：主小便赤，下气。有人作菜食，小便不禁，几为所误。 《药类法象》：主气癃闭，利水道，通小便，除湿痹，肝中风热，冲目赤痛。 《汤液本草》：气寒，味甘咸，无毒。 《象》云：主气癃闭，利水道，通小便，除湿痹，肝中风热，冲目赤痛。 《本草》云：主气癃，止痛，利水道，通小便，除湿痹。男子伤中，女子淋沥，不欲食。养肺，强阴益精，令人有子，明目，治目热赤痛，轻身耐老。 东垣云：能利小便而不走气，与茯苓同功。 《本草衍义补遗》：气寒，味甘。主气癃闭，利水道，通小便，除湿痹，肝中风热，冲目赤痛。 《本草纲目》：大抵入服食，须佐他药，如六味丸之用泽泻也。若单用则泄太过，恐非久服之物。欧阳公常得暴下病，国医不能治。夫人买市人药一贴，进之而愈。力叩其方，则车前日一味为末，米饮服二钱七。云此药利水道而不动气，水道利则清浊分，则谷藏耻矣。 导小肠热，止暑湿泻痢。 《本草经疏》：车前子禀土之冲气，兼天之冬气以生，故味甘寒而无毒。《别录》兼咸。故走水道，其主气癃止痛，通肾气也。小便利则湿去，湿去则痹除。伤中者必内起烦热，甘寒而润下则烦热解，故主伤中。女子淋沥不欲食，是脾肾交病也，湿去则脾健而思食，气通则淋沥自止。水利则无胃家湿热之气上熏而肺得所养矣。男女阴中俱有二窍，一窍通精，一窍通水。命门真阳之火即系先天之元气，通家谓之君火，后天之精气亦与之合而系焉。膀胱者，湿热浊阴之水渗出下窍为小便，道家谓之民火是也。二窍不并开，故水窍常开，则小便利而湿热外泄，不致鼓动真阳之火，则精窍闭而无漏泄。久久则真火宁谧而精用益固，精固则阴强，精盛则生子。肾气固即是水脏足，故明目及疗赤痛。轻身耐老，即强阴益精之验。肝肾膀胱三经之要药也。 简误：车前子性走下窍，虽有强阴益精之功，若遇内伤劳倦，阳气下陷之病，皆不当用。肾气虚脱者忌。与淡渗药同用。 《本草蒙筌》：味甘、咸，气寒。无毒。山野道途，处处生长。一名牛舌草，又谓虾蟆衣。叶中起苗，苗上结子，细类葶苈，采择端阳，专入膀胱，兼疗肝脏。通尿管淋沥涩痛，不走精气为奇；驱风热冲目赤痛，旋去翳膜诚妙。湿痹堪却，生产能催。益精强阴，令人有子，故今种子方内所制五子衍宗丸，枸杞、菟丝、五味、覆盆，斯亦列其名者，盖由得此说也，根叶捣生汁饮之，治一切衄痢尿血。亦利水道，堪逐气癃。 《本草乘雅》：车前好生道旁，及牛马足迹中，古人以敝车作薪，谓之劳薪。道路之上，得不谓之劳土乎。以劳所生之物，喜通行而好动作者，故治湿土之化，致伤水大之用。为气癃为水道停止者，莫不精良。雷之精，服之神化；雷，震木也，前阴亦属肝木，疏泄二便，须气化以出，形化反不易之乎。且车行而前，孰不开让，疏泄之义显然。无子者，子路不疏泄也，其间必有隐曲，车前开道，病去而路通矣。归人乐有子，薄言采之，良有以也。 引重致远车，不行而进曰前。春生苗叶，翠碧可观，行肝之用，肝之气分药也。癃则肝气疲罢，致水道小便，失于转输，遂成湿痹矣。车前当道，则前阴疏泄，更主泪出之从流而上，与淋沥之从流而下者，各返于所当止也。利而不泄，故益精用，壮气化，但气味甘寒，须以辛佐，不可独往耳。 肝主疏泄二便，故云隆则肝气疲罢，能使逆流而上者，顺流而下，顺流而下者，溯流而上，不但作车，又堪作楫。 《药性解》：车前子，味甘，性寒，无毒，入肝、膀胱、小肠三经。主淋沥癃闭、阴经肿痛、湿疮泄泻、赤白滞浊、血闭产难、常山为使。根、叶主金疮，功用同子。 按：车前子利水，宜入足太阳；行血，宜入足厥阴。然逐水之剂，多损于目，《本草》云明目者以其清肝热，如釜底抽薪，非因泄水之功也。 《药鉴》：气寒，味甘咸，无毒。惟其寒也，故能除湿去烦热。惟其咸也，故能利水通肾气。惟其甘也，故能利水道，而不走精气。 《景岳全书》：味甘微咸，气寒，入膀胱、肝经。通尿管热淋涩痛，驱风热目赤翳膜，利水，能除湿痹。性滑极善催生，兼治湿热泻痢，亦去心胸烦热。根叶生捣汁饮，治一切尿血衄血热痢，尤逐气癃利水。 《本草备要》：通行水，泻热凉血。 甘寒。凉血去热，止吐衄，消瘕瘀，明目通淋。凡利水之剂，多损于目，惟此能解肝与小肠之热，湿热退而目清矣。雷敩曰：使叶勿使茎蕊。子甘寒。清肺肝风热，渗膀胱湿热，利小便而不走气，与茯苓同功，强阴益精，令人有子。肾有二窍，车前子能利水窍而固精窍。精盛则有子，五子衍宗丸用之，枸杞、菟丝各八两，五味、覆盆各四两，车前二两，蜜丸。惯遗泄者，车前易莲子。时珍曰：人服食，须佐他药如六味丸之用泽泻可也，若单用则过泻。治湿痹五淋，暑湿泻痢，欧阳文忠患暴下，国医不能愈。夫人云：市有药，三文一帖，甚效。公不肯服，夫人杂他药进之，一服而愈。问其方，乃车前子为末，米饮下二钱。一云此药利水而不动气，水道利则清浊分，谷脏自止矣。目赤障翳，能除肝热。催生下胎。酒蒸捣饼，入滋补药；炒研，入利水泄泻药。 《本经逢原》：车前子入足太阳、少阴，能利小便，而不走气，与茯苓同功。《本经》治气癃止痛，通肾气也。小便利则湿去，湿去则痹除。《别录》治女子淋沥等病，专取清热利窍之功也。男女阴中有二窍，一窍通精，一窍通水，二窍不兼开，水窍得气化乃出，精窍得火动乃泄。车前专通气化，行水道，疏利膀胱湿热，不致扰动真火，而精气宁谧矣。故凡泻利暴下病，小便不利而痛者，用车前子为末，米饮服二钱，利水道，分清浊，而谷脏止矣。又治目疾水轮不清，取其降火而不伤肾也。时珍用以导小肠热，止暑湿泻，取甘平润下之用耳。阳气下陷，肾气虚脱人勿服。其叶捣汁温服，疗火盛泄精，甚验。若虚滑精气不固者，禁用。 《本草崇原》：乾坤皆有动静，夫坤，其静也翕，其动也辟。车前好生道旁，虽牛马践踏不死，盖得土气之用，动而不静者也。气癃，膀胱之气癃闭也。气癃则痛，痛则水道之便不利。车前得土气之用，土气行则水道亦行，而膀胱之气不癃矣。不癃则痛止，痛止则水道之小便亦利矣。土气运行，则湿邪自散，故除湿痹。《神仙服食经》云：车前，雷之精也，夫震为雷，为长男。《诗》言采采芣苡，亦欲妊娠而生男也。 《本草求真》：［批］清肝肺风热，以导膀胱水邪。 车前子专入肝，肺。甘咸性寒，据书皆载能治膀胱湿热，以通水道。然余谓膀胱之清，由于肝肺之肃，凡人泻利暴作，小水不通，并湿痹五淋，暑热泻利，难产目赤，虽有膀胱水涸不能化阳，然亦有由肝肺感受风热，以致水不克生，故须用此以清肝肺，兼咸下降以清水道。《圣惠方》风热目暗，用车前子、宣州黄连各一线为末，食后温服效。又驻景丸治肝肾俱虚，眼目昏花，或生障翳，迎风流泪，久服补肝肾，增目力。车前子、熟地黄酒蒸三两，菟丝子酒浸五两，蜜丸。时珍曰：服此治目，须佐他药，如六味地黄丸之用泽泻也。若单用，则走泄太过，恐非久服之物。又欧阳公常得暴下病，因医不能治，夫人买市人药一贴进之而愈。力叩其方，则车前子一味为末，饮服二钱匕云，此药利水而不动气，水道利则清浊分，各藏自止矣。是以五子衍宗丸，同此以为四子之佐。五子衍宗丸，枸杞、菟丝各八两，五味、覆盆各四两，车前二两，蜜丸。遗泄者，车前易莲子。金匮肾气丸，用此以为诸药之助。且此肝肺既清，风热悉去，则肺不受热而化源有自，肝不被风而疏泄如常。精与溺二窍，本不相兼，水得气而通，精得火而泄，故水去而火益盛，精盛而气益固，所谓服此令人有子，《明医杂录》云：服固精药日久，须服此行房，即有子。及渗利而不走气。冯兆张曰：利膀胱水窍而不及命门精窍。故浊阴去而真愈固，热去而目自明也。与茯苓同功者，正谓此也。但气虚下陷，坚气虚脱，切勿服耳。 《得配本草》：常山为之使。 甘、微咸，寒。入足太阳经气分。利水道，除湿热，去胸痹，疗翳障。清肺肝之风热，通尿管之涩痛。 配牛膝，疏肝利水。配菟丝，补虚明目。入补药，酒蒸捣研；入泻药，炒研。 阳气下陷者禁用。 怪症：欲大便不见粪，而清水倾流，欲小便不见尿，而稀粪前出，此名易肠。乃暑热气横于阑门也。用车前子三两，煎服，一口顿饮二三碗，二便自正。如因怒以致此疾者，逍遥散加升麻治之。 真阳动则精窍开，阴气常致下泄。然命门之火动于心意之邪，亦由湿热为患也。小便利则湿热外泄，不致内动真火，俾精窍常闭，而漏泄之害自除，车前所以治遗泄也。若无湿热而肾气不固，或肺气不能下摄，或心虚不能下交，或肝胆受惊，相火内炎以致精泄者，妄用车前利水窍，反使阴气泄于下，阴火动于中，痨损所由成也。用泽泻、木通、灯草利水等药，切宜斟酌，甚勿妄投，以致后悔。 《本草经解》：车前气寒，秉天冬寒之水气，入足太阳寒水膀胱经；味甘无毒，得地中正之土味，入足太阴湿土脾经。气降味和，阴也。 膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化能出矣，出气不化，闭塞下窍而为癃闭，其主之者，寒能化热，甘能化气也。 小便者，心火之去路也，火结于膀胱，则小便痛矣，其止痛者，气寒能清火也。饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，肺乃下输膀胱，车前味甘，甘能益脾，脾气散精，则滞气通行，故水道通，小便利矣。益脾利水，则湿下逐，故又除湿痹也。 《神农本草经百种录》：味甘，寒。主气癃，止痛，利水道小便，专利下焦气分。除湿痹。湿必由膀胱出，下焦利则湿气除。久服轻身耐老。气顺湿除，则肢体康强也。 凡多子之药皆属肾，故古方用入补肾药也。盖肾者，人之子宫也。车前多子，亦肾经之药。然以其质滑而气薄，不能全补，则为肾府膀胱之药。膀胱乃肾气输泄之道路也。 《本经疏证》：或问车前之子治气，根叶治血，同一本也，而二其德，且显然有彼此之殊，其故安在？夫车前疏利水道之物也，气水相阻而结涩，血水相随而流荡，得此则行者行，顺者顺，恰似治气治血，若究其实，子亦何尝治气，根亦何尝治血。善夫徐洄溪之言曰，凡多子之物皆应属肾，肾者人之子宫也，车前多子，自当隶肾，特质滑气薄，则不能补而为输泄。人身赖肾以输泄者，非水道而何，且叶又先茎而生，茎又先叶而槁，然叶终不如茎之高，茎终不如叶之广，一则透空而出，一则帖地而生，正似气呼吸于中，血盘旋于外，气易成易伤，血难长难竭也。又其物不生于耕拨空松之土，独于道旁人畜所践而不常践处则生，根虽不长，入土甚固，欲拔其茎，一撮即起，欲拔其根，必全引其叶，用力拔之，方得离土，苟一叶不在引中，则馀叶皆脱，根仍在土，兀然不动，而根色白，叶深青，茎青白，子黑，不又似生于金土胶固之中，适被四月正阳火化，乃各分道扬镳，归于色青色黑之肝肾耶？是可知其功能所由，在虚处之土与火，其作用境界，在实处之肝与肾，而上则发始于胸膈，下则直竟于前阴矣。虽然，千金外台子多入于补剂，叶仅恃之疏泄，何也？夫其味甘固近于补，气寒则终归于泄，两者本无异，特水流气顺，则下益于精，血荡水随，系上酿有火。故子之治，非特气癃而痛，水道不利，而溺涩因湿而痹者可除，即目赤痛而不明者亦可已，盖水与气相阻则火生，火在水中，于是一身宜得水之益者，反遭火之累，气顺水流，斯火清，火清斯还受益而不受累，故充类之极功，曰养肺强阴益精也。根叶之治，非特血行之金疮衄鼻可除，即血停之瘀血血瘕下血亦可已。盖惟血之流荡忘反，必缘火迫，火既迫血，血无以继，则水随之，于是水亦竭而小便为之赤，能去血中之火，正以其能去水中之火，故充类之极，曰止烦下气也。反而观之，则水道不利证任是溺涩气癃湿痹目赤，凡不痛者则非车前子可治，其金疮血不止衄鼻瘀血血瘕下血，凡小便不赤不烦不气逆者，皆不得用车前根叶矣。 《本草新编》：车前子，味甘、咸，气微寒，无毒。入膀胱、脾、肾三经。功专利水，通尿管最神，止淋沥泄泻，能闭精窍，祛风热，善消赤目，催生有功。但性滑，利水可以多用，以其不走气也；泻宜于少用，以其过于滑利也。近人称其力能种子，则误极矣。夫五子衍宗丸用车前子者，因枸杞、覆盆过于动阳，菟丝、五味子过于涩精，故用车前以小利之。用通于闭之中，用泻于补之内，始能利水而不耗气。水窍开，而精窍闭，自然精神健旺，入房始可生子，非车前之自能种子也。大约用之补药之中，则同群共济，多有奇功。未可信是种子之药，过于多用也。 或问车前利水之物，古人偏用之，以治梦遗而多效者，何也？曰：此即余上文所言，尿窍开而精窍闭也，然而车前之能闭精，又不止此。车前最泻膀胱之火，火邪作崇，煽动精门，则生淫邪之梦。用车前以利膀胱，则火随水散，精门无炎蒸之煽动，则肾中之精气自安，神不外走，自无淫邪之梦，又何至阴精之外泄乎。此种秘理，前人未谈，予实得之扁鹊公之传也。 或问《诗经》载苤芑为催生之药。苤芑，即车前子草也，果可备之为催生乎？曰：车前子性滑，自易于生产，然而不可单藉车前子也。凡产妇之易于生产者，必以气血旺健为主，气足则儿之身易于转头，血旺则儿之身易于出户。使气怯则儿无力，难于速转，血涸则胞无浆，难于顺送。使不补其气血，而惟图车前之滑胞，吾恐过利其水，胎胞干燥，转难生产。必须于补气、补血之中，而佐车前子之滑利，庶几催生有验乎。 或问缪仲醇注车前子，说男女阴中有二窍，一通精，一通水。命门真阳之火，道家谓之君火。膀胱湿热，浊阴之水，渗出窍外为小便，道家谓之民火，民火二字甚新，何以《内经》、《灵枢》未言也？嗟乎。此臆说也。夫人身之火止二，一君火，一相火也，安有民火哉。此好异而过者也。其言二窍不并开，水窍开，而精窍闭，车前利水而能闭精，实阐微之论。 或问车前子孕妇宜戒，嫌其过滑以堕胎也。曰：车前子利水而不耗气，气既不耗，又何能堕胎。惟是过于利水，日用车前，未免气不耗，而胎浆太干，恐有难于生产之虞。然古之妇人采苤芑以滑胎者，乃取之备临产之用，非恃之易产，而日日常饮也。然则孕妇因小水不利，偶一用之，何损于胎乎。竟戒绝口不服，岂知车前哉。 《本草分经》：甘，寒。清肺肝风热，渗膀胱湿热，利水而固精窍。 《本草思辨录》：车前即芣莒，《神仙服食经》云：善疗孕妇难产及令人有子。陆机云：嫩苗作茹大滑，今人不复啖之。苗滑如是，其子治难产，自亦取其滑胎。惟令人有子，似未足信。不知虚弱之妇，无子贵补冲任，否则反是。车前子非他，盖为治难产之令人有子也。 车前子为输泄膀胱湿热之药，《本经》主气癃、止痛、利水道、通小便，《别录》明目、疗赤痛，其功用已尽于是。若以治肾虚目暗，则须如加减驻景丸制剂为得，原方尚不及之。 昔人谓车前子利水窍而固精窍，似即补肾之谓。然茯苓利水不必有热，车前子则非热不治。茯苓尚伐肾邪，则车前子之固精窍，为何如之固精窍，可深思矣。 【现代药理研究】 1.车前子有利尿作用。 2.5%车前子液在适量或间隔时间稍短和多次给药时，有促进家兔关节囊滑膜结缔组织增生的作用。 3.车前子有一定的抗炎作用。 4.车前子提取液能增强SOD活性，延缓衰老。 5.车前子有缓泻的作用。 6.车前子具有降低眼压的作用。 川贝母（《本经》） 川贝母为百合科植物川贝母、暗紫贝母、甘肃贝母或棱砂贝母的干燥鲜茎。前三者按性状不同分别称“松贝”和“青贝”，后者习称“炉贝”。多系野生。主产于四川、青海、甘肃、云南等地。川贝母、暗紫贝母生于海拔3200～4500米的草地上；棱砂贝母生于海拔3800～4700米的流沙滩的阴湿缝隙中；甘肃贝母生于海拔2800～4400的灌丛或草地上。喜凉爽温和气候，以1600～3000米的高寒山区、土层深厚、富含腐殖质的砂质壤土最宜生长。味苦、甘，性微寒。归肺、心经。功效清热化痰、润肺止咳。临床用名川贝母。 【本草汇言】 《神农本草经》：味辛，平。主治伤寒烦热，淋沥邪气，疝瘕，喉痹，乳难，金创，风痉。 《名医别录》：味苦，微寒，无毒。主治腹中结实，心下满，洗洗恶风寒，目眩、项直，咳嗽上气，止烦热渴，出汗，安五藏，利骨髓。 《药性论》：臣，微寒。治虚热，主难产。作末服之，兼治胞衣不出，取七枚末酒下。末点眼,去肤翳。主胸胁逆气。疗时疾，黄疸，与连翘同。主项下瘤瘿疾。 《日华子本草》：消痰，润心肺。末和沙糖为丸，含，止嗽，烧灰油调，傅人畜恶疮。 《开宝本草》：味辛、苦，平、微寒，无毒。疗腹中结实，心下满，洗洗恶风寒，目眩项直，咳嗽上气，止烦热渴，出汗，安五脏，利骨髓。 《本草图经》：贝母治恶疮。 《汤液本草》：气平，微寒，味辛、苦，无毒。 《本草》云：主伤寒烦热，淋沥邪气，疝瘕喉痹，乳难，金疮风痉。疗腹中结实，心下满，洗洗恶风寒，目眩项直，咳嗽上气。止烦渴、出汗，安五脏，利骨髓。 仲景寒实结胸，外无热证者，三物小陷胸汤主之，白散亦可。以其内有贝母也。《别说》：贝母能散胸中郁结之气，殊有功。 《本草》又云：厚朴、白薇为之使，恶桃花，畏秦艽、反乌头。 海藏祖方，下乳三母散：牡蛎、知母、贝母三物为细末，猪蹄汤调下。 《本草衍义补遗》：《本草》主伤寒烦热，淋沥，瘕疝，喉痹，金疮，腹中心下结实满，咳嗽上气。《日华子》云：消痰润肺、及烧灰油调敷人恶疮，至能敛疮口。《别说》云：能散心胸郁结之气，殊有功。则诗人所谓采其虻者是也。盖作诗者本以不得志而言之。今用治心中气不快多愁郁者甚有功，信矣！ 《本草发挥》：成聊摄云：辛散而苦泄。桔梗、贝母之苦辛，用以下气。 《本草经疏》：贝母在地则得土金之气，在天则禀清肃之令，故味辛平。《别录》兼苦，微寒无毒。入手太阴、少阴。阴中微阳，可升可降，阴也。色白象金而主肺，肺有热，因而生痰，或为热邪所干，喘嗽烦闷，必此主之。其主伤寒烦热者，辛寒兼苦，能解除烦热故也。淋沥者，小肠有热也，心与小肠为表里，清心家之烦热，则小肠之热亦解矣。邪气者，邪热也，辛以散结，苦以泄邪，寒以拆热，故主邪气也。经曰：一阴一阳结为喉痹。一阴者少阴君火也，一阳者少阳相火也。解少阴少阳之热，除胸中烦热，则喉痹自愈矣。乳难者，足厥阴、足阳明之气结滞而不通，辛能散结气，通其结滞则乳难自瘳。热解则血凉，血凉则不痛，故主金疮。热则生风，故主风痉，《别录》又疗腹中结实心不满，洗洗恶风寒者，肺主皮毛也。目眩者，热上攻也。项直即风痉也。咳嗽上气，气上逆也。烦热渴，邪不解，汗不出者，邪热盛也。其性专能散结除热，则上来诸证皆自愈矣。病去则五脏自安，骨髓自利也。 简误：寒湿痰及食积痰火作嗽，湿痰在胃恶心欲吐，痰饮作寒热，脾胃湿痰作眩晕，及痰厥头痛，中恶呕吐，胃寒作泄，法应以辛温燥热之药，如南星、半夏、天麻、苍白术、茯苓之类治之者，并禁用。 《本草蒙筌》：味辛、苦，气平、微寒，无毒。入肺行经。消膈上稠痰，久咳嗽者立效；散心中逆气，多愁郁者殊功。仲景治寒实结胸，制小陷胸汤，以栝蒌子黄连辅斯作主；因味辛散苦泻，故能下气，今方改用半夏误也。海藏疗产后无乳，立三母散，用牡蛎知母尊此为君。煮猪蹄汤调服。足生人面恶疮，烧灰油敷收口；产难胞衣不出，研末酒服离怀。时疾黄疸能驱，赤眼肤翳堪点。除疝瘕喉痹，止消渴热烦。 谟按：世俗多以半夏有毒，弃而不用，每取贝母代之。殊不知贝母乃太阴肺经之药，半夏乃太阴脾、阳明胃经之药，何得而相代耶？且夫咳嗽吐痰、虚劳吐血咯血、痰中见血、咽痛喉闭、肺痈肺痿、妇人乳难痈疽及诸郁证，此皆贝母为向导也，半夏乃为禁用。若涎者，脾之液也。美味膏粱炙大料，皆生脾胃湿热。故涎化稠粘为痰，久则生火，痰火上攻，故令昏懵不省人事，口噤偏废，僵仆蹇涩不语，生死旦夕。自非半夏、南星曷可治乎？若以贝母代之，则束手待毙矣。 《本草乘雅》：形如聚贝，独贵其母，若用空解，肺肝可施。 虽有多种，但苗叶别异，萼悉上昂，花悉下垂，此开机互阖，阖机互开，少阳胆之枢药也。根形如贝，色白味辛，以金为用，肝之肺药，肺之肝药也。以太阴肺主开，厥阴肝主阖，靡不取决于少阳胆主枢者。如伤寒烦热，喉痹风痉，乃开机反阖，不能转开，如淋沥，乃开机反折，不能互阖；如乳难，乃不能为开；如金疮，乃不能为阖，如疝瘕，乃不能为开为阖也。贝母功力，能使阖者开，开者阖，阖折不能互开者，能使之互开；开折不能互阖者，能使之互阖；不能阖者，能顺其阖；不能开者，能顺其开；不能为开为阖者，能顺其为开为阖也。盖开与阖，莫不取决于枢，以为开阖故尔。 《药性解》：贝母，味辛苦，性微寒，无毒，入心、肺二经。清心润肺，止嗽消痰，主胸腹气逆，伤寒烦热，淋沥、瘕疝、喉痹、金疮、人面疮、瘿疬诸恶疮。去心研用。厚朴、白薇为使，恶桃花，畏秦艽、矾石、反乌头。 按：贝母辛走肺，苦走心，善能散郁泻火，故治胸腹云云等疾。 《药鉴》：气寒，味苦辛。辛能散郁，苦能降火，故凡心中不和而生诸疾者，皆当用之。治喉痹，消痈肿，止咳嗽，疗金疮，消痰润肺之要药也。人多用之代半夏，误矣。盖贝母本手太阴之剂，而半夏乃足太阴阳明之药也。但烦渴热极诸失血，及痰中带血，阴虚火动而咳嗽者，禁用半夏，为其燥也。此皆以为佐使者宜矣。若脾胃之津液不能运行，因而成痰者，非半夏何为燥之。 《景岳全书》：味苦，气平，微寒。气味俱轻，功力颇缓，用须加倍。善解肝脏郁愁，亦散心中逆气，祛肺痿肺痈、痰脓喘嗽。研末，沙糖为丸，含咽最佳。降胸中因热结胸，及乳痈流痰结核。若足生人面诸疮，烧灰油调频敷。产难胞衣不出，研末用酒和吞。亦除瘕疝、喉痹、金疮，并止消渴烦热，赤眼翳膜堪点，时疾黄疸能驱。又如半夏、贝母，俱治痰嗽，但半夏兼治脾肺，贝母独善清金；半夏用其辛，贝母用其苦；半夏用其温，贝母用其凉；半夏性速，贝母性缓；半夏散寒，贝母清热。性味阴阳，大有不同，俗有代用者，其谬孰甚！ 《本草备要》：宣散结泻热，润肺清火。 微寒。苦泻心火，辛散肺郁。入肺经气分，心火降则肺气宁。《诗》曰：言采其虻。即贝母也，取其解郁。润心肺，清虚痰。治虚劳烦热，咳嗽上气，吐血咯血，肺痿肺痈，喉痹，君相之火。目眩，火热上攻。淋沥，小肠邪热。心与小肠相表里，肺为气化之源。瘿瘤。化痰。乳闭产难。功专散结除热，敷恶疮，唐时有人膊上生疮如人面，能饮酒食物，亦无他苦，遍投诸药悉受之，至贝母，疮乃颦眉，灌之数日，成痂而愈。敛疮口。火降邪散，疮口自敛，非贝母性收敛也。俗以半夏燥毒，代以贝母，不知贝母寒润，主肺家燥痰；半夏温燥，主脾家湿痰，脱或误用，贴误匪浅。故凡风寒湿食诸痰，贝母非所宜也，宜用半夏、南星。厚朴、白薇为使。畏秦艽，反乌头。 《本经逢原》：甘苦平微寒，无毒。反乌头。 贝母乃手太阴肺经气分药，兼入手少阴心经。一名虻，《 风》言采其虻，善解心胸郁结之气，故诗人以此寓焉。肺受心包火乘，因而生痰。或为邪热所干，喘嗽烦闷，非此莫治。详《本经》主伤寒烦热者，甘寒能解烦热也。淋沥者，热结二肠也，清心肺郁热而淋沥通矣。疝瘕者，足厥阴之邪干手厥阴也。《经》曰：诊得心脉搏滑急，为心疝，少腹当有形也。喉痹者，热郁结于上也。《经》云：一阴一阳结，谓之喉痹。心主三焦之脉，皆络于喉也。乳难者，郁热结于足厥阴也。风痉者，金疮热郁生风而成痉。总取解散郁结之邪也。仲景治伤寒寒实结胸，外无热证者，小陷胸汤主之，白散亦可。二方一主热痰内结，一主寒实内积。虽同一例，治不可混也。俗以半夏性燥，用贝母代之。不知贝母寒润，治肺家燥痰，痰因郁结者宜之；半夏性燥，治脾胃湿痰，痰因湿滞者宜之。二者天渊，何可代用？若虚劳咳嗽，吐血咯血，肺痿肺痈，痈疽及诸郁火证，半夏乃禁忌，皆贝母为向导也。至于脾胃湿热，涎化为痰，久则生火生痰，上攻昏愦，僵仆蹇涩诸证，生死旦夕，岂贝母可治乎！浙产者治疝瘕喉痹，乳难金疮风痉，一切痈疡。又同苦参、当归治妊娠小便难，同青黛治人面恶疮，同连翘治项上结核，皆取其开郁散结，化痰解毒之功也。 《本草崇原》：贝母川产者味甘淡，土产者味苦辛。《本经》气味辛平，合根苗而言也。根形象肺，色白味辛，生于西川，清补肺金之药也。主治伤寒烦热者，寒邪在胸，则为烦为热。贝母清肺，故胸中之烦热可治也。淋沥邪气者，邪入膀胱，不能随太阳而出于肤表。则小便淋沥。贝母通肺气于皮毛，故淋沥邪气可治也。疝瘕乃肝木受病。治疝瘕，金能平木也。喉痹乃肺窍内闭，治喉痹，通肺气也。乳难乃阳明津汁不通。金疮风痉，乃阳明经脉受伤，贝母色白味辛，禀阳明秋金之气，内开郁结，外达皮肤故皆治之。 《本草求真》：［批］清肺心痰热。 贝母专入肺，兼入心。辛苦微寒，世多用为治痰之药，殊不知痰有因燥因湿之不同。痰有风痰、寒痰、湿痰、火痰、燥痰、虚痰，热痰之别，须在临症细分。如果肺因火刑，水饮不化，郁而为痰，此痰因于燥者也；脾胃虚寒，水饮停积，窒而不通，此痰因于湿者也。因以燥者，非用苦以泻火，辛以散郁，寒以折热莫治；因以湿者，非用辛以散寒，温以燥湿莫投。贝母味苦而辛，其性微寒，止于心肺燥郁，痰食壅盛，及虚劳烦热，肺痿肺痈，喉痹、咯血吐血，火刑于肺。目眩淋沥，火移小肠。瘿瘤乳闭，难产，恶疮不敛等症服之，卒能有效。承曰：贝母能散心胸郁之气，故《诗》云言采其 是也。作诗者本以不得志而言，今用治心中不快，多愁郁者殊有功，信矣。又唐人记其事云：江左尝有商人左膊上有疮如人面，亦无他苦，商人戏以酒滴口中，其面赤色，以物食之，亦能食，多则肉内胀起，或不食则一臂痹焉。有名医教其历试诸药，金、石、草、木之类，悉无所苦，至贝母乃聚眉闭目，商人喜，乃以小苇筒毁其口灌之，数日成痂遂愈，然不知其何疾也。若使因于脾虚而见咳嗽不宁，混以贝母妄代，其失远矣。盖一宜半夏，一宜贝母，况半夏兼治脾肺，贝母独清肺金；半夏用其辛，贝母用其苦；半夏用其温，贝母用其凉；半夏性速，贝母性缓；半夏散寒，贝母清热，气味阴阳，大有不同，汪昂云：故凡风寒湿食诸痰，贝母非所宜也。彼此误投，为害不浅。 《得配本草》：川贝母，厚朴、白薇为之使。畏秦艽、莽草、矾石。恶桃花。反乌头。 辛、苦，微寒。入手太阴经气分。开心胸郁结之气，降肺火咳逆之痰。治淋疝乳难，消喉痹瘰疬，解小肠邪热，疗肺痿咯血。 得厚朴，化痰降气。配白芷，消便痈肿痛；配苦参，当归，治妊娠尿难；配连翘，治瘿瘤；配瓜蒌，开结痰；导热下行，痰气自利。配桔梗，下气止嗽。 寒痰停饮，恶心冷泻，二者禁用。 怪症：江左有商人，左膊生疮如人面，亦无他苦。戏以酒滴口中，其面赤色。以物食之，亦能食，多则膊肉胀起。或不食，则一臂痹焉。有名医教其历试金石草木之药，悉无所苦。至贝母，其疮乃聚眉闭目。商人喜，以小苇筒毁其口灌之。数日成痂遂愈。 川贝降肺经之火痰，杏仁行肺经之寒痰，白附去肺经之风痰，蒌仁涤肺经之结痰。肺经之虚痰，非阿胶不下；肺经之毒痰，非硝石不除。若湿痰发于脾经，半夏驱之使不滞；痰气伏于脾经，旋覆推之使不停；血痰结于脾经，冬花开之使不积。又有湿热在脾胃而成痰者，槐角理之，痰自清豁而弗生；实痰留于胃腑而致胀者，玄明荡之，痰自消归于乌有。如因痰而胃痛，螺壳止之；宿痰而成囊，苍术除之。豁痰迷于心窍，远志为功；破心经之痰郁，赖有蕤仁。礞石滚痰之滞，肺经独爽；铁花开痰之结，地脏自泰。肾经得肾盐，痰火顿息；肾中入蛤粉，痰热皆除。至于肾经之虚痰，牡蛎逆之而见功；肾水泛为痰，熟地补这而奏绩。膈上之痰兼火者，青黛疗之；兼燥者，花粉降之。惟大黄能下顽痰于肠胃，枳实能散积痰之稠粘。更有相火逆结之痰，解之者在僵蚕；肋下寒结之痰，豁之者需白芥。经络中之风痰，南星可祛，有则荆沥导之；结则牵牛散之；热则竹沥行之。惊风而生痰饮，非攻之不退，全蝎之力也；风热多致痰壅，非吐之不平，白矾之力也。常山逐痰积，狼毒开恶痰，槟榔坠痰癖，滋姑吐痰痫。川蓼子决风痰之上壅，马兜铃下梅核之痰丸。诸药各有专治，诸痰别有分消，不知痰所从来，不审药所职司，动以川、半为治痰之品，一概混施，未有能济者也。 《本草经解》：贝母气平，秉天秋平之金气，入手太阴肺经；味辛无毒，得地西方之金味，入手阳明大肠经。气味降多于升，阴也。 其主伤寒烦热者，伤寒之有五，风寒湿热温，而风与热，乃阳盛之症，阳盛所以烦热也，贝母气平则清，味辛润散，故主之也。 淋沥者，膀胱有热也；邪气者，热邪之气也，膀胱以气化为主，贝母味辛入肺，肺乃主气之脏，肺润则气化及于州都，小便通而不淋沥矣。 其主疝瘕也，肺气不治，则不能通调水道，下输膀胱，因而湿热之邪，聚结成疝瘕，贝母气平，可以通调水道，味辛可以散热结也。 大肠之脉，其正者上循喉咙，火发于标，乃患喉痹，痹者闭也，其主之者，味辛气平，能解大肠之热结也。 肺乃津液之府，主乳难者，味辛能润，润则乳自通也。 肺主皮毛，味辛气平，则肺润而皮毛理，可愈金疮也。 风痉者，风湿流于关节，致不能养筋，而筋急也，贝母味辛，辛则散风湿而润血，且贝母入肺，润则水道通而津液足，所以风湿逐而筋脉舒也。 《神农本草经读》：贝母气平味辛，气味俱属于金，为手太阴、手阳明药也。 其主伤寒烦热者，取西方之金气，以除酷暑，《伤寒论》以白虎汤命名，亦此义也。 其主淋沥邪气者，肺之治节，行之膀胱，则邪热之气除，而淋沥愈矣。 疝瘕为肝木受病，此则金平木也；喉痹为肺窍内闭，此能宣通肺气也；乳少为阳明之汁不通；金疮为阳明之经脉受伤；风痉为阳明之宗筋不利，贝母清润而除热，所以统治之。 今人以之治痰嗽，大失旨，且李士材谓贝母主燥痰，半夏主湿痰，二物如冰炭之反，皆臆说也。 《本经疏证》：贝母八月采取，其受金气之专，其味苦胜辛微，辛在苦后，是苦合于气之微寒，以归于辛，皆二阴至肺之处也。况其色白象金乎，第苦合微寒，是在地之阴也。焉能遽至于在天之阳以治肺？则当参其叶随苗出之义，而体其但有直透更无濡留矣。但有直透，能开热之结，更无濡留矣。“但有直透，能开热之结，更无濡留，能达肺之郁”，此言也，与说诗者谓善疗郁结之疾合，以诸气愤郁，固属于肺也。但予有说焉，阳性开发，阴性凝聚，阴聚之，阳且散之，今云在天之阳，不得在地之阴，乃结热而成郁，则容或有不然者，况本经所胪主治，均属阳为阴郁之候耶。是皆误于以贝母为其根，而遗却其附根以生，连累相著，且有分解一层矣。故以其叶随苗出，证其性之速而无濡留，则可；以为能从地而直透于天，则不可。若谓苗自此透，其性必升，则附子亦附根而生，苗自此出，且其味辛性温，气复雄健绝伦，遂可谓升之至者乎？若谓药物入胃，必藉升始能及上，则性降者入胃，能不藉胃气宣发，遂可直后胃降乎？试思伤寒烦热淋沥邪气疝瘕喉痹乳难金疮风痉，何一非阴结而阳不舒散？故皆当得阴郁散而阳乃伸，此夫人能知者矣。故予以片言决之曰：贝母善横解心胸间郁结之矣。何者？即物言物，则贝母固心微而瓣厚，心在中而瓣在旁，此所谓横解也。由贝母固附根而生，连累相著，且有分解，以其入肺，故能治附肺而结之气，此所以不曰肺，而曰心胸间也。夫郁，积也、聚也、滞也、缚也，谓收敛之也。无与有形，焉得为积为聚为滞，无与于阴，何者为束为缚为之收敛，且心胸间，阳之都会也。阳纵盛，无所谓郁与结，比之肠胃间阴虽盛，只能痛涌泄，不得为郁结，理正同也。故肠胃中善病阳郁，郁则成燥硬，胸中善病阴郁，郁则聚涎唾。是故贝母者，治涎唾之药也。惟心胸间聚涎唾，斯阴不下降，而伤寒有烦热淋沥之候，咽嗌间聚涎唾，斯有邪气者阳难上达，而有喉痹之候，不化血归衡，而有乳难之候。疝瘕者，涎唾自心胸阻任脉之行也；风痉者，涎唾聚心胸督脉不得阴以灌溉也。惟金疮则无与于涎唾，然血出既多，阴匮而无以续，气聚而不及化，则反郁结于心胸间，为涎为唾者有之矣。主以贝母使之速化，化则能变而赤也。或曰涎唾二字，在金匮要略则曰多唾口燥；在千金方则曰涎唾多，心中温温液液。而说文玉篇广韵，皆谓为口液，则金匮千金所指，当在口中之液，又乌得聚心胸间？纵使聚心胸间矣，其与痰饮水气何异？而金匮肺痿肺瘫咳嗽上气篇、痰饮篇，咸不用贝母，何也？曰口之液，固生于口中，即贮于口中者与。抑亦分夫输脾归肺之津，而上以滋于口者也。生于口而即贮口，决无之理，则其生也舍心胸间更在何处？惟其不随气以熏肤充身泽毛，不为液以注于骨，使骨节屈伸润泽，不为津使腠理发泄汗出溱溱，不变为赤，而入营中以周行经脉，此所以为阴郁，此所以为阳不化耳。痰饮水气则与是异。盖皆劫水之未化者为之，其被火烁而稠者谓之痰，其遇洼则停则稀者谓之饮，其漫无拘束，而随处浸溢者谓之水。气与涎唾，属已为肺化而不宣布者，自迥不相侔，如之何可以肺姜痰饮等篇之治，概贝母之用耶？未化之水宜化，故其治法近外则散，著里即温，稍下则利，已化之水宜分，恐因其滓浊，而遂及其精微，此贝母之开解郁结，正以使清者归清，浊者归浊护清而不留浊，去浊而不伤清。试证以白散之治，是护其清者，不使巴豆劫烁无余也；归贝母苦参丸之治，是分其浊者，随苦参而泄入于下也。 《本草新编》：贝母，味苦，气平、微寒，无毒。入肺、胃、脾、心四经。消热痰最利，止久嗽宜用，心中逆气多愁郁者可解，并治伤寒结胸之症，疗人面疮能效。难产与胞衣不下，调服于人参汤中最神。黄瘅赤眼，消渴除烦，喉痹，疝瘕，皆可佐使，但少用足以成功，多用或以取败。宜于阴虚火盛，不宜于阳旺湿痰。世人不知贝母与半夏，性各不同，惧半夏之毒，每改用贝母。不知贝母消热痰，而不能消寒痰，半夏消寒痰，而不能消热痰也。故贝母逢寒痰，则愈增其寒；半夏逢热痰，则大添其热。二品泾渭各殊，乌可代用。前人辨贝母之肺，而不入胃，半夏入脾胃，而不入肺经，尚不知贝母之深也。盖贝母入肺、胃、脾、心四经，岂有不入脾、胃之理哉。正寒热之不相宜，故不可代用也。 或问贝母之疗人面疮，可信不可信乎？曰：此前人之成效，故必疑之。然而有可疑者。人面疮，口能食而面能愁，盖有崇凭之矣。崇凭必须解崇，何以用贝母即解，予久不得其故。后遇岐天师于燕市，另传治法，而后悟贝母之疗人面疮也，亦消其痰而已矣。夫怪病多起于痰，贝母消痰，故能愈也。如半夏亦消痰圣药，何治人面疮无效？不知人面疮，乃热痰结成热毒，半夏性燥，燥以治热，更添热矣。贝母乃治热痰圣药，以寒治热，而热毒自消，又何疑哉。 或问贝母消痰，消热痰也，然火沸为痰，非热乎，何以用之而绝无效耶？曰：火沸生痰，乃肾中之火上沸，非肺中之火上升。贝母止可治肺中之火痰，不化肾中之火痰也。岂惟不能化肾中之火痰，且动火而生痰矣。夫肾中之火，非补水不能除，肾火之痰，亦非补水不能消。贝母消肺中之痰，必铄肺中之气，肺虚则肾水之化源竭矣，何以生肾水哉。肾水不生，则肾火不降。肾火不降，又何以健脾而消痰哉。势必所用水谷不化精而化痰矣。然则用贝母以治火沸为痰，不犹添薪而望止沸乎。毋怪沓无功效也。 或疑贝母不可治火沸为痰之症，吾用之六味丸中，亦可以治之乎？曰：六味汤止治火沸为痰之圣药也，加入贝母、则不效矣。盖火沸为痰，乃肾中之真水上沸而成痰，非肺中之津液上存而为痰也。六味汤补水以止沸，非化痰以止火，倘加入贝母，则六味欲趋于肾中，而贝母又欲留于肺内，两相牵掣，则药必停于不上不下之间。痰既不消，火又大炽，不更益其沸，而转添有咳嗽哉。此贝母断不可入于六味汤丸之中，治火沸为痰之病也。 《本草分经》：川贝母，辛、甘，微寒。泻心火，散肺郁。入肺经气分，润心肺，化燥痰。 【现代药理研究】 1.贝母有镇咳、祛痰作用。 2.贝母有降血压作用。 3.家兔静脉注射川贝碱，可使血糖持续升高并维持2小时以上。 4.贝母对肠管平滑肌有松弛作用，其有效成分是西贝碱。 5.贝母有抗菌作用。川贝醇提物对大肠杆菌及金葡菌的生长繁殖有抑制作用，川贝水浸液在试管内对星形奴卡氏菌有抑制作用。 6.贝母有耐缺氧作用。 7.贝母能加速气管纤毛粘液流动。 8.贝母有抗血管收缩作用，贝母中含的西贝素具有明显的抗血管收缩、营养心肌、扩张冠脉的作用。 葱白（《本经》） 葱白为百合科植物葱近根部的鳞茎。我国各地均有种植。味辛，性温。归肺、胃经。功效发汗解表、散寒通阳、解毒散结。临床鲜用，名称葱白。 【本草汇言】 《神农本草经》：可作汤，主治伤寒，寒热，出汗，中风，面目肿。 《日华子本草》：治天行时疾，头痛热狂，通大小肠，霍乱转筋，及贲豚气，脚气，心腹痛，目眩，及止心迷闷。 《开宝本草》：伤寒骨肉痛，喉痹不通，安胎，归目，除肝邪气，安中，利五脏，益目精，杀百药毒。 《药性赋》：味辛，性温，无毒。升也，阳也。其用有二：散伤风阳明头痛之邪，主伤寒阳明下痢之苦。 《汤液本草》：气温，味辛，无毒。 入手太阴经，足阳明经。 《液》云：以通上下之阳也。《活人书》伤寒头痛如破，连须葱白汤主之。 《心》云：通阳气，辛而甘，气厚味薄，阳也。发散风邪。 《本草》云：葱实，主明目，补中不足。其茎白，平。可作汤，主伤寒寒热，出汗中风，面目肿。伤寒骨肉痛，喉痹不通，安胎归目，除肝邪气。安中，利五脏，益目精，杀百药毒。葱根：主伤寒头痛。 《本草发挥》：成聊摄云：肾苦燥，急食辛以润之。葱白之辛，以通阳气。 《本草纲目》：葱乃释家五荤之一。生辛散，熟甘温，外实中空，肺之菜也，肺病宜食之。肺主气，外应皮毛，其合阳明，故所治之症多属太阴、阳明，皆取其发散通气之功，通气故能解毒及理血病。气者，血之帅也，气通则血活矣。金疮磕损，折伤血出，疼痛不止者，《百一方》，用葱白砂糖等分研封之，痛立止，更无瘢痕也。又葱吹盐入玉茎内，治小便不通及转脬危急者极有捷效。余常用治数人得验。 除风湿，身痛麻痹，虫积心痛，止大人阳脱，阴毒腹痛，小儿盘肠内钓，妇人妊娠溺血，通乳汁，散乳痈，利耳鸣。金疮折伤血出，用葱白连叶煨热，或锅烙炒热，捣烂敷之，冷即再易，好后不见痕迹，余用此方活人甚众。又凡人头目重闷疼痛，时珍每用葱叫插入鼻内二三寸，并耳内，气通即便清爽也。 《本草经疏》：葱禀天之阳气，得地之金味，中空象肺，其味辛平，平即凉也，而性无毒。气厚味薄，升也，阳也。入手太阴，足厥阴，足阳明经。辛能发散，能解肌，能通上下阳气，故外来怫郁诸证，悉皆主之。伤寒寒热，邪气并也。中风面目肿，风热郁也。伤寒骨肉痛，开始中也。喉痹不通，君相二火上乘于肺也。辛凉发散，得汗则火自散，而喉痹通也。肝开窍于目，散肝中邪热，故云归目除肝邪气。邪气散则正气通，血自和调，而有安胎。安中利五脏之功矣。其曰益目睛，杀百药毒者，则是辛润利窍而兼解散通气之力也。 简误：病人表虚易汗者，勿食。病已得汗，勿再进。 《本草蒙筌》：味辛，气温。味薄气厚，升也，阳也。同蜜菘菜啖，易致杀人。若服常山，亦须戒忌。凡资治疗，务取白根。入足阳明胃经，及手太阴肺脏。出汗疏通骨节，归目驱逐肝邪。理霍乱筋转难当，治伤寒头疼如破。杀鱼肉毒，通大小肠。散面目肿浮，止心腹急痛。去喉痹，愈金疮，安妊娠，塞衄血。脚气贲豚气，连须煎可除；蛇伤蚯蚓伤，和盐音即解。功专发散，食多神昏。病属气虚，尤勿沾口。 《本草乘雅》：白根层理，绿茎空中，上达横遍，阳气前通之象也。方之奇方、急方，剂之宣剂、通剂也。故主阳气闭塞，致寒风外侮，作汤荡涤之，前通阳气，扬液为汗也。葱叶离白转大，去根气味更胜，故从根底，直彻巅项。仲景云：少阴病面赤者，四逆汤加葱白主之。阴经面赤，谓之戴阳。葱白不离于阴，以通阴中之阳也。蕲阳云：葱管吹盐入玉茎内，治小便不通，及转胞。虽是吹入，实是透出，虽是下通，实是上达。活人书云：头痛如破者，连根葱白半斤，佐生姜二两，水煮温服。病头用根，欲从甲乙，直作丙丁，邪始净尽。深师方云：胎动下血，痛极抢心，葱白煮浓汁饮之，未死即安，已死即出。葱白虽通阴分之阳，其机轻捷，使邪遽出，无容留碍，故中气无损，娠妊为宜。宗奭云：葱主发散，多食昏神。发散心王之邪，其机数数，宁免自伤。其气开出，当入太阴，其性通明，当入阳明，倘阳明阖机不及者，投之为害不浅。卒中闷绝，多属阳气闭塞，葱力内开骨节，外达毫窍，下及趺踵，上彻巅顶，可使生阳遍周四大，若出入之神机废弛，无能为矣。 《药性解》：葱白，味辛，性温，无毒，入肺、胃、肝三经。善发汗，通骨节，逐肝邪，明眼目，去喉痹，愈金疮，安胎气，止鼻衄，治霍乱转筋，理伤寒头痛，杀鱼肉毒，通大小肠，散面目浮肿，止心腹急疼、脚气、奔豚气。连须煎可除蛇伤、蚯蚓伤，和盐即解。 按：皮毛腠理，肺所司也；风淫木旺，肝所患也；邪传入里，胃所疾也。葱白功专发散，又主通中，三经之入，有由来矣。多食则伐气昏神，虚者戒之。 《景岳全书》：味辛，性温。善散风寒邪气，通关节，开腠理，主伤寒寒热，天行时疾头痛，筋骨酸疼，行滞气，除霍乱转筋，奔豚脚气，阴邪寒毒，阳气脱陷，心腹疼痛，及虫积气积，饮食毒百药毒，利大小便，下痢下血，小儿盘肠内钓，妇人尿血，通乳汁，散乳痈，消痈疽肿毒。捣罨伤寒结胸，及金疮折伤血瘀血出，疼痛不止。涂犬伤，亦制蚯蚓毒。 《本草备要》：轻，发表和里；宣，通阳活血。 生辛散，熟甘温。陶弘景曰：白冷清热，伤寒汤中不得用青。外实中空，肺之菜也。肺主皮毛，其合阳明，大肠。故发汗解肌，以通上下阳气。仲景白通汤、通脉四逆汤，并加之以通脉回阳。益目睛，白睛属肺。利耳鸣，通二便。时珍曰：葱管吹盐入玉茎中，治小便不通及转脬危急者极效。治伤寒头痛，时疾热狂，阴毒腹痛。阴证厥逆，用葱白安脐上熨之。气通则血活，气为血帅。故治吐血衄血，便血痢血，《食医心镜》：葱煮粥食，治赤白痢，薤粥亦良。折伤血出，火煨研封，止痛无瘢。乳痈风痹，通乳安胎。妇人妊娠伤寒，葱白一物汤，发汗而安胎，加生姜亦佳。《删繁方》合香豉、阿胶，治胎动。通气故能解毒，杀药毒、鱼肉毒、蚯蚓毒、疯犬毒，诸物皆宜，故曰菜伯，又曰和事草。取白连须用，亦有用青者。同蜜食杀人，同枣食令人病。《百一方》患外痔者，先用木鳖煎汤熏洗，以青葱涎对蜜调敷，其凉如水。《独行方》：水病足肿，煮汤渍之，日三五度佳。 《本经逢原》：辛温上升，入手太阴、足阳明经，专主发散，以通上下阳气，即《本经》作汤以下主治。故伤寒头痛如破，用连须葱白香豉汤。少阴病下利清谷，里寒外热，厥逆脉微者，白通汤内用葱白，以其辛温通阳气也。妊娠风邪喘嗽，非葱白、橘皮不除，且能安胎顺气。金疮折伤，血出疼痛不止者，用葱连叶煨熟傅之，冷即频易，其痛立止，更无瘢痕也。以葱叶专散血气，葱须专行经络，葱花主心痹痛如刀刺，葱子明目，补中气不足。 《得配本草》：忌食蜜。 辛，平、温。入手太阴、足阳明经气分。通阳气而达表，行经络而散寒。治面目浮肿，心腹急痛。其根发汗，无微不达。 得紫苏，通血壅；得郁金，治溺血；得川芎，治胎动下血；得乳香，捣涂阴囊肿痛。配大枣，治霍乱烦躁；配淡豆豉、生姜、盐，熨脐，治大小便闭。合铅粉，止蛔虫心痛；入粳米粥，治赤白痢疾；和蜜，捣敷；疔疮恶肿；煎生姜饮，治妊人伤寒；葱管吹盐入玉茎内，治小便不通，及转脬危急。 青热，白冷。连须用，脚气贲豚，连须煎服；脱阳厥逆，炒熨脐间。跌扑金疮，炒熟捣烂，乘热涂之，冷即再易。疮疥水肿，煎叶频洗。 虚气上升者禁用。服地黄、常山人忌食葱。 怪症：面上及遍体生疮，光彩如猫眼，绝无脓血，痛痒非常，饮食减少，名曰寒疮。多将葱、韭拌鸡鱼肉，食之自愈。 《本经疏证》：葱之为物，其下层层紧裹，而色白，其上空中锐末，而色青，其实又含孕两者而白黑，若求象形，于人身舍目又谁似哉？则能补目中不足，无惑矣。茎，葱之去叶者也；汁，捣全葱而绞出者也。茎性平，汁性温，则陶隐居白冷青热之说不虚矣。然其一主发表一主止血者何居？其层层紧裹之中，莫不茎叶悉具，特既出为叶则温，未出内含则平，此其间自有精义，可容思索。盖内苞者为阳涵于阴，既已透达，则纯乎阳矣。伤寒寒骨肉痛，是阳气外出，与所中之风寒争而不胜也。中风面目肿喉痹不通，是阳气为风寒所束缚，欲透达而不能也。葱茎中饱具从阴达阳之叶，直至根柢，其数难稽，跃跃欲透，而仍未透，乃复中含稠涎，外包紧束，是其发表也。能使阳仍不离于阴，则与他物之发散异矣。血亦气之汁，从气而化，随气而行，内阴外阳，上顶下踵，周流灌溉，无有已时，此其常性也。乃或上而不下，则为吐为衄；下而不上，则为溺为利。设使邪火内停，正当中焦受气变赤之处，则迫气化血，迫津化血，就近则涌阳明为衄，就便则溜太阳为溺。葱汁正上下流通出阴贯阳之液，其辛温之性味，又足以驱散内停之邪火，使火者循常，行者复故，是以不特别录著其止溺血，后世且复阐其止衄血矣。肝者阴中之阳，胎者静中之动，不使阳羁于阴，而肝家留邪，其用在葱之气，不使动阂其静；而胎气不宁，其用在葱之液，能如是则谓其安中利五脏也。夫可恧焉？ 葱至难死，任凭藏弃，但置阴处，未曾浥烂，临风日不至枯极，寸根著土，即便森然。夫生气皆阳气也；死气皆阴气也。于死阴中得一线生阳，即可栽培扶植，使之回于黍谷，则仲景通脉四逆汤白通汤用葱之义矣。盖病至下利圊谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，面赤色，一段阴寒景象，仅仅外热面赤身不恶寒数事，可以知阳之未尽，然亦已离根而浮于外矣。下利厥逆无脉，干呕而烦，阳之尚不澌灭，亦只一线之烦，而阴寒下盛，逼阳上越，已经昭著，乃均赖难死之葱茎，培种微阳，即以剔去阳中依附，揣情合理，于仲景微意，不既确切而熨贴耶。特通脉四逆汤证，腹痛者去葱，加芍药，此则犹有说焉。夫阴经下利，无用芍药者，何则？太阴病脉弱，其人续自便利，设当行大黄芍药者，宜灭之，以胃气弱易动故。故真武汤证，若下利者，去芍药，加干姜，其他则仅有桃花汤证，腹痛而又下利，于此可见纯阴下利之候，本腹痛也。盖阴之逼阳，有散有结，论其证则涣散者盛，结聚者微，故其治法，散者直随阳之所在而使生根，不然，则阴阳遂离散矣。结则尚可破散其阴，冀阳得转而布于其间，较之随地培阳者为犹易也。此芍药与葱之异致，芍药与葱之性，即可于此识之。 本经别录所载葱之目，有实有茎，有根有汁，是其用各有偏胜，而不得相溷。仲景用葱凡五处，在白通汤、白通加猪胆汁汤、旋覆花汤，皆但曰葱，至言其数，则曰几茎，亦可知即本经之葱茎矣。而本经其茎已下，别录即紧注之曰葱白，则五方所用，均葱白也。更夷考本经别录四目，则葱白者，下不连根，上须去管，何则？以别著根而其名为白，则必不兼用其青也。乃今之用旋覆花汤者，动曰葱管，积习相沿，盖不知何人作俑矣。旋覆花汤之证，在五脏风寒积聚篇，曰肝著，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热；在妇人杂病篇曰：寸口脉革，妇人半产漏下。夫革者外兼有余，内纯不足也。常欲蹈，可见肝之著而气不得条达，不曰渴而曰欲饮，且所欲饮者，不喜寒而喜热，更中插先未苦时句，则令欲蹈时，已不欲热饮，则肝之著非他，乃外寒内热，阴蓄阳，阳不得达耳。再证之以脉弦而大之革，亦为外阴逼迫，内阳虚备，此犹不以旋覆花去其在内坚韧之阴，葱白通其在内敝疲之阳，以绯帛之新者，和其血络而谁恃哉？故葱之为用，仍是别录除肝中邪气一语，无他甚奥微义，则不用白而用青者，其意究何居耶？ 《本草新编》：葱白，味辛，气温，升也，阳也，无毒。入足阳明胃经，及手太阴肺脉。疏通关节，祛逐风邪，理霍乱转筋，治伤寒头痛，杀鱼肉之毒，通大小肠，散面目肿浮，止心腹急痛，止喉痹，愈金疮折伤血出疼，捣烂炒热，傅之血止。安娠妊，塞衄血，除脚气奔豚之邪，疗蛇伤蚯蚓之毒，功专发散，食多神昏。病属气虚，尤勿沾口。可为佐使，而亦可为君臣。大约为佐使者内治也，为君臣者外治也。外治宜多，内治宜少也。 葱有益而亦有损。益者，通气而散邪；损者，昏目而神夺也。北人喜食葱，往往坏目，习俗使然，不能禁耳。 葱善通脉，仲景夫子所以制通脉汤也。盖葱空中而善通气，通气即通脉也。温其里之寒，解其表之热，故脉之不通者即通。世人疑用葱以散邪，则失用葱之意矣。 《本草分经》：辛散，平。发汗解肌，通上下阳气，而活血解毒。白冷青热，取白用，同蜜食杀人。青叶治水病足肿。 《本草思辨录》：葱之为物，茎则层层紧裹而色白气凉，叶则空中锐末而色青气温。凡仲圣方用葱无不是白，其层层紧裹之中，即含有欲出未出之青叶，是为阳涵于阴，犹少阴寓有真阳，其生气上出，含有青叶，则又似厥阴，色白又似肺，信乎其为肝肾为肺药矣。通脉四逆汤证，面色赤者，阴格阳也，阴既格之，必当使阴仍向之。姜附能扶阳驱阴而不能联阴阳之睽隔，惟葱白升阴以为之招，阳乃飘然而返，阳返而面不赤。然则白通汤证无面赤，何为亦升其阴？夫阳在上宜降，阴在下宜升，少阴下利一往不返，失地道上行之德。姜附能扶阳而不能升阴以通阳，阳不通，则阴下溜而利不止，故以葱白冠首而名之曰白通，通非通脉之谓也。旋覆花汤治肝着，欲人蹈其胸上，有上下不交之象，以旋覆散结而降阳，葱白升阴而上济，新绛佐旋覆，并能通阴阳之路，俾上下交而成泰。至妇人半产漏下，肝肾之阴已下沉矣。非通其血中结滞之气，与挽之使上不可，旋覆新绛所以通之，葱白所以挽之。玩此三方，葱白之用于肝肾者悉见矣。特是《本经》主出汗，后世亦多用于表剂，义又安在？盖心与肾，手足少阴相通者也。汗为心液，葱白升肾阴，即入心营，色白味辛，则又能开肺卫之郁，此汗之所以出也。 【现代药理研究】 1.葱白有抗病原微生物的作用。葱白挥发油对白喉杆菌、结核杆菌和痢疾杆菌等有抑制作用。葱白水浸剂对许兰氏黄癣菌、羊毛状子芽孢癣菌和腹股沟表皮癣菌等真菌有抑制作用。葱的滤液在试管内有杀灭阴道滴虫的作用。 2.葱白有壮阳作用。 3.葱白有抗癌作用。 4.葱白还有祛痰、发汗和利尿作用。 大枣（《本经》） 为鼠李科落叶灌木或小乔木枣树的成熟果实。主产于河北、河南、山东、陕西等省。初秋果实成熟时采收晒干，生用。 [性味]味甘，性温。 [功效]补中益气，养血安神。 [主治]脾胃虚弱，食少便溏，或气血亏损，体倦无力，面黄肌瘦，妇女血虚脏燥，精神不安之症。 [实用验方] 1、治过敏性紫癜：大枣生食，每日3次，每次10-15枚，连续食用。或红枣15-20枚，水煎服，每日3次，连吃5-7天。 2、治血小板减少症：红枣120克，水煎，浓缩，食枣饮汤，每日2次。 3、治白细胞减少：红枣10枚，花生衣10克，加适量开水，炖汤内服。儿童酌减，每日2-3次。 4、治缺铁性贫血：大枣500克（去核），黑豆250克，黑矾60克，大枣煮熟，黑豆碾碎，加入黑矾，共捣如泥为丸，每次2克，每日3次。 5、治产后不寐：大枣10枚，当归5克，酸枣仁5克。水煎服，每日2次分服。 6、治病后体虚：用红枣10枚，党参10克。加水煎，代茶饮。 7、治高血压早期；红枣15克，香蕉梗400克（干品25克），浓煎，每日3次服。 8、治烦躁失眠：大枣20克，白米30克，加水同煮成粥，睡前食用。或大枣20克，加白糖，睡前开水泡服，每日1次。 9、治血清胆固醇高：大枣10枚，鲜芹菜根10个，洗净捣烂水煎服用，或加水炖服亦可。每日2-3次。 10、治浮肿：红枣1500克，大戟500克，加水共煮一昼夜。去大戟，将枣焙干研末，为12小包，每次1小包，每日3次（孕妇忌服）。 11、治虚汗、盗汗：大枣10枚，乌梅10克，每日1剂，2次煎服，连服10日为1疗程。或红枣10枚，乌梅肉9克，桑叶12克，浮小麦15克。水煎服用。还可用南枣30克，三角麦15克，开水冲后炖服。 12、治胃痛：取大枣7枚，丁香40枚。大枣去核，丁香研细末，分装枣内。烧焦研为细末，分7包，一次服1包，每日2次，开水冲服。或红枣7枚，红糖120克，生姜60克，同煎，吃枣饮汤，每日1剂，2次煎服，连服数日。或大枣7枚（去核），胡椒7粒，胡椒放枣内蒸熟，连服数日。 13、治胃、十二指肠溃疡：黑枣、玫瑰花适量。枣去核，装入玫瑰花，放碗内盖好，隔水蒸熟。每次吃枣5枚，每日3次。 14、治食欲不振，消化不良：干大枣去核，慢火焙干为末，每次9克，每日3次。服时加生姜末3克。 15、治黄疸型肝炎：大枣250克，茵陈60克。共煎吃枣饮汤，早晚分服。 16、治血清转氨酶高：每晚睡前服红枣、花生汤（红枣、花生仁、冰糖各20克。先煮花生仁，后加红枣、冰糖）。每日1剂。 17、治头晕：小红枣、冬青树枝共煮，早晚随意食枣。每日2-3次。 18、治急性乳腺炎：大枣3枚，蜘蛛3只。大枣去核，各装1只蜘蛛，焙熟研末，用黄酒15-20毫升冲服。每日2次。 19、治视力减弱：用南枣、乌枣各10枚。或单用南枣20枚，加猪肉或羊肉少许冲开水炖服，连用一周以上。 20、治胸腔积液：红枣10枚，葶苈子15克。每日1剂，两次煎服，连服10天。 21、治小儿湿疹：去核红枣适量，内放少许明矾末，用瓦焙干，研末撒患处。每日3次。 22、治遗尿：干红枣10枚煮熟，去皮去核制成枣泥，干荔枝10枚剥皮去核取肉，加入枣泥，略加水用文火稍煮。每日食用1次，连服1个月。 23、治慢性肾炎早期：用红枣、带衣花生米各60克。文火煎汤食，连服用。配合药物治疗，可促进痊愈。 24、治痔疮：红枣250克（炒焦），红糖60克。加适量水煮。每日分3次食枣饮汤。半个月为1疗程。 25、治儿童病后脾虚、盗汗、自汗：用大枣15枚，小枣60克，糯米50克。先用砂锅将水烧开，放入糯米、小枣、大枣（去核）煮粥，以熟烂为宜。吃时可放入白糖或红糖，分数次将粥吃完。 26、治神经衰弱：用南枣7-8枚，杞子20-30克，鸡蛋2个同煮。鸡蛋熟后去壳取蛋再煮片刻，吃蛋饮汤。每日或隔日1次，一般3次左右即可见效。此法补虚劳，益气血，健脾胃，养肝肾。适用于头晕目花、精神恍惚、心悸健忘、失眠等神经衰弱患者服用。对视力减退，肾虚遗尿，尿后余沥，夜多小便，肺结核以及其他慢性消耗性疾病，都能收到辅助治疗的效果。 27、治过敏性紫癜，病后体虚：用红枣10-15枚，兔肉150-200克，砂锅煮或隔水蒸熟调味服用。每日2-3次。 28、治病后体虚：大枣8-10克，党参20-30克，水煎汤代茶饮用，连服4-6天。亦可加陈皮2-3克以调胃气。每日服2-3次。 29、治月经过多，痔疮出血：红枣20-30枚，水煎汤服食，每日1次，连服数日。 30、治肺燥咳嗽，肠燥便秘：蜜枣5-8枚，豆瓣菜（也称西洋菜）500克，加清水适量炖汤服食。煎煮2小时以上效果为好。 31、治高血压、头痛：红枣20枚，向日葵花托1只，加清水1500毫升煎至1碗，饮汤食红枣。每日2-3次。 32、治虚寒性胃痛、反胃：红枣5枚去核，每只红枣内放入白胡椒2粒，放在饭上蒸熟食用。每日2-3次。 33、治血虚心悸，思虑过度，烦躁不安：红枣10-15枚，羊心1只洗净切块，加适量水炖汤，用食盐调味服用。每日2-3次。 34、治血虚心悸，阴虚盗汗，肾虚腰痛，须发早白，脾虚足肿：大枣50克，桂圆肉15克，乌豆50克。加1500毫升水煎至1000毫升左右，分早晚两次服用。 35、治慢性支气管炎、干咳：红枣10枚，豆腐皮50克，白菜干100克，加清水适量炖汤，用油盐调味佐膳。每日2-3次。 36、治胃痛：取新鲜带皮生姜数块，每块切成两半，挖空中心，纳入红枣1枚后合好，放在炭火上煨生姜至焦黑后取红枣食用，每次吃5-6枚。每日2次。此法散寒，暖胃，补脾，常用以治疗虚寒性胃痛，口淡，多涎沫，胃寒呕吐等。 37、治癔病、失眠盗汗、烦躁不安：大枣5枚，小枣30克，甘草10克。以清水1000毫升煎至500毫升左右，去渣饮汤。每次100毫升，每日3次。 38、治体虚倦怠，心悸失眠，食欲不振，便溏浮肿：大枣20克，党参10克，白糖50克，糯米250克。先将党参、大枣共煮后备用；再将糯米洗净，放在瓷碗中，加水适量，蒸熟后扣在盘中，将党参、大枣摆在糯米饭面上，参枣药液加白糖煎成浓汁倒在枣饭上即成。每日1次。 39、治久病体虚，脾虚气弱：取红枣250克，羊脂25克，糯米酒（或黄酒）250毫升。先将红枣放入锅中，加水煮软后，倒去水，加羊脂、糯米酒煮沸后晾凉，然后倒入玻璃瓶或瓷罐中，密闭贮存一周即可，每次吃枣3-5枚，每日2次。 40、治心气虚，神经衰弱：大红枣20枚，葱白7根。将红枣（洗净用水泡发）放入锅中，加适量水，用大火烧沸，约20分钟后加入葱白（连须），文火煎熬10分钟即成，服时吃枣喝汤。每日2次。 41、治糖尿病；红枣150克，去心莲子1000克，猪脊骨1具（洗净剁碎），木香3克，甘草10克（后两味药用纱布包扎），同放锅中加适量水，用文火炖煮4小时。分顿食用，以喝汤为主，也可吃肉、枣和莲子。每日2次。 42、治血虚：干红枣50克洗净，温水泡发，花生米100克略煮，冷却后取皮，将泡发的红枣与花生米同放入煮花生米的水中，再加冷水适量，以文火煮30分钟。捞出花生米皮，加红枣50克，待糖溶化后收汁即可。本品有补气生血之功效。对产后、病后血虚、营养不良性贫血、恶性贫血、血小板减少症以及癌症放疗、化疗后血象异常等均有改善症状的作用。 [用量用法]每次5-30枚，劈开煎汤服，或去皮核捣烂为丸服。大剂量可用至150克。 [使用注意]本品助湿生热，令人中满，故湿盛脘腹胀满、食积、虫积、龋齿作痛以及痰热咳嗽均忌服。 [营养与药用] 本品含有蛋白质、脂肪、糖类、有机酸和钙、磷、铁、胡萝卜素，及维生素B、C、P等物质。大枣煎剂给小鼠灌胃共3周，证明有增加体重和增强肌力作用，并有保护肝脏的功效。 [文献参考] 1、《神农本草经》：“主心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气，少津液，身中不足，大惊，四肢重，和白药。” 2、《名医别录》：“补中益气，强力，除烦闷，疗心下悬，肠澼。” 3、《本草汇言》：“此药甘润膏凝，善补阴阳、气血、津液、脉络、筋俞、骨髓，一切虚损，无不宜之。” 4、《药品化义》：“大黑枣，助阴补血，入肝走肾，主治虚劳，善滋二便。” 5、《药对》：“杀附子、灭雄毒。” 大黄（《本经》） 大黄为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根及根茎。野生或载培。掌叶大黄和唐古特大黄药材习称北大黄，主产于青海、甘肃、四川北部等地；药用大黄药材习称南大黄，主产于四川、云南、贵州等地。原植物生于山地草坡或林缘。喜寒凉气候，耐寒，忌高温，对土壤要求较严，一般以土层深厚、富含腐殖质、排水良好的壤土或砂质壤土最好，粘重酸性土和低洼积水地区不宜生长。味苦、性寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。功效泻热通肠、凉血解毒、逐瘀通经。临床用名有大黄、酒大黄、熟大黄、醋大黄、大黄炭。 【本草汇言】 《神农本草经》：味苦，寒。主下瘀血，下闭，寒热，破癥瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷道，调中化食，安和五脏。 《名医别录》：大寒，无毒。平胃下气，除痰实，肠间结热，心腹胀满，女子寒血闭胀，小腹痛，诸老血留结。 《药性论》：使，去寒热，忌冷水，味苦，甘。消食，涤五藏，通女子经候，利水肿，能破痰实，冷热结聚宿食，利大小肠贴热毒肿。主小儿寒热，时疾烦热，饮脓，破留血。 《日华子本草》：通宣一切气，调血脉，利关节，泄壅带水气，四肢冷热不调，温瘴热候，利大小便，并傅一切疮疥痈毒。 《开宝本草》：味苦，大寒，无毒。平胃下气，除痰实，肠间结热，心腹胀满，女子寒血闭胀，小腹痛，诸老血留结。 《本草图经》：本经言大黄，推陈致新，其效最神，故古方下积滞多用之，仲景治伤寒用处尤多。古人用毒药攻病，必随人之虚实寒热而处置，非一切轻用也。染武帝因发热欲服大黄，姚僧坦言：大黄，乃是快药，至尊年高，不可轻用。帝弗从，几至委顿。梁元帝常有心腹疾，诸医咸谓宜用平药，可渐宣通。僧坦言：脉洪而实，此有宿妨，非用大黄无瘥理。帝从之遂愈。以此言之，今医用一毒药而攻众病，其偶中，便谓此方神奇。其差误，则不言用药之失，可不戒哉？ 《本草衍义》：损益前书已具。仲景治心气不足，吐血、衄血。泻心汤用大黄、黄芩、黄连。或曰：心气既不足矣，而不用补心汤，更用泻心汤何也？答曰：若心气独不足，则不当须吐衄也。此乃邪热，因不足而客之，故吐衄，以苦泄其热，就以苦补其心，盖两全之。有是证者用之无不效，量虚实用药。 《药类法象》：其性走而不守，泻诸实热，大肠不通。下大便，荡肠胃热，专治不大便。 《药性赋》：味苦，气寒，无毒。其性沉而不浮，其用走而不守。夺土郁而无拥滞，定祸乱而致太平，名之曰将军。 《汤液本草》：气寒。味苦，大寒。味极厚，阴也，降也，无毒。 入手、足阳明经，酒浸入太阳经，酒洗入阳明经。余经不用酒。 《象》云：性走而不守，泻诸实热不通，下大便，涤荡肠胃间热，专治不大便。 《心》云：涤荡实热。 《珍》云：热淫于内，以苦泄之。酒浸入太阳经，酒洗入阳明经，余经不用酒。 《本草》云：主下瘀血，血闭寒热，破癥瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。平胃下气，除痰实，肠间结热，心腹胀满，女子寒血闭胀，小腹痛，诸老血留结。 《液》云：味苦寒，阴中之阴药。泄满，推陈致新，去陈垢而安五脏。谓如戡定祸乱，以致太平无异，所以有将军之名。入手足阳明，以酒引之，上至高巅；以舟楫载之，胸中可浮；以苦泄之，性峻至于下，以酒将之，可行至高之分。若物在巅，人亦不及，必射以取之也。故太阳阳明、正阳阳明承气汤中俱用酒浸，惟少阳阳明为下经，故小承气汤中不用酒浸也。杂方有生用者，有面理蒸熟者，其制不等。 《衍义》云：损益前书已具。仲景治心气不足，吐血衄血，泻心汤用大黄、黄芩、黄连。或曰：心气既不足矣，而不用补心汤，更用泻心汤，何也？答曰：若心气独不足，则须当不吐衄也。此乃邪热因心气不足而客之，故令吐衄。以苦泄其热，就以苦补其心，盖一举而两得之。有是证者，用之无不效，惟在量其虚实而已。 《本草》又云：恶干漆。 《本草衍义补遗》：属水属火，苦寒而善泄。仲景用之以心气不足而吐衄者，名曰泻心汤，正是因少阴经不足，本经之阳亢甚无辅，以致血妄行飞越，故用大黄泄去亢甚之火，使之平和，则血归经而自安。夫心之阴气不足，非一日矣。肺与肝俱各受火而病作，故芩救肺、连救肝。故肺者阴之主，肝者心之母、血之舍也。肝肺之火既退，宜其阴血复其旧。《衍义》不明说，而曰邪热因不足而客之，何以明仲景之意，开后人之妄聩也？ 《本草发挥》：成聊摄云：大黄谓之将军，以苦荡涤。又云：宜下必以苦，大黄之苦寒以下瘀热。又云：肠燥胃强，以苦泄之。大黄、枳实之苦，下燥结而泄胃强也。 洁古云：大黄之性，走而不守，泻诸实热，大肠不通，荡涤肠胃间热，专治不大便。《主治秘诀》云：性寒，味苦。气味俱厚，沉而降，阴也。其用有四：去湿热一也，除下焦湿二也，推陈致新三也，消宿食四也。用之酒浸煨熟，寒因热用也。又云：味苦纯阴。热淫所胜，以苦泄之。酒浸入太阳经，酒洗入阳明经，余经不用酒。又云：腹中实热者，用大黄、芒硝。又云：大黄苦味之厚者，乃阴中之阴，故经云泄下。 《本草纲目》：大黄乃足太阴、手足阳明、手足厥阴五经血分之药，凡病在五经血者，宜用之。若在气分用之，是谓诛伐无过矣。 泻心汤治心气不足吐衄者，乃真心之气不足，而手厥阴包络、足厥阴肝、足太阴脾、足阳明胃之邪火有余也。虽曰泻心，实泻四经血中之伏火也。又仲景治心下痞满、按之软者，用大黄黄连泻心汤主之，此亦泻脾胃之湿热，非泻心也。病发于阴而反下之，则作痞满，乃寒伤营血，邪气乘虚结于上焦，胃之上脘在心，故曰泻心，实泻脾也。《素》云：太阴所至为痞满。又云：浊气在上，则生撑胀。病发于阳而反下之，则成结胸，乃热邪陷入血分，亦在上脘分野。大陷肠汤、丸皆用大黄，亦泻脾胃血分之邪，而降其浊气也。若结肠在气分，则只用小陷胸汤。痞满在气分，则用半夏泻心汤矣。成无己注解伤寒，亦不知分别此义。 下痢亦白，里急腹痛，小便淋沥，实热燥结，潮热谵语，黄疸诸火疮。 凡病在气分，及胃寒血虚，并妊娠产后，并勿轻用。其性苦寒，能行元气、耗阴血故也。 《本草经疏》：大黄禀地之阴气独厚，得乎天之寒气亦深，故其味至苦，其气大寒而无毒。入足阳明、太阴、厥阴，并入手阳明经。气味俱厚。味厚则发泄，故其性猛利，善下泄，推陈致新无所阻碍，所至荡平，有戡定祸乱之功，故号将军。味厚则入阴分，血者，阴也。故主下瘀血，血闭寒热，癥瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，通利水谷。其曰调中化食，安和五脏者，概指脏腑积滞既去，则实邪散而中自调，脏自和也。《别录》又云：平胃下气，除痰实，肠间结热，心腹胀满，女子寒热，女子因寒血凝闭而作胀，少腹痛因于血闭，及诸老血留结，皆由通利开导之力所致也。总之，此药乃除实热燥结，下有形积滞之要品。随经随证以为佐使，则奏功珠疾矣。 简误： 经曰：实则泻之。大黄气味大苦大寒，性禀直逐，长于下通，故为泻伤寒，温病、热病实热，热结中下二焦，二便不通，及湿热胶痰滞于中下二焦之要药。祛邪止暴，有拨乱反正之殊功。第具峻利之性，猛烈之气，长驱直捣，一往不返，如武王伐纣，前徒倒戈，血流漂杵，虽应天顺人，救民水火，然亦不免于未尽善之仪矣。故凡血闭由于血枯，而不由于热积；寒热由于阴虚，而不由于瘀血；癥瘕由于脾虚胃弱，而不由于积滞停留；便闭由于血少肠燥，由不由于热结不通；心腹胀满由于脾虚中气不运，而不由于饮食停滞；女子少腹痛由于厥阴血虚，而不由于经阻老血瘀结；滞下初起即属胃虚，当以补养胃气，清消湿热为本，而不可以妄加推荡；疟病伤于暑气，而不由于山岚湿热；吐衄血由于阴虚火起于下，炎铄乎上，血热妄行溢出上窍，则不由于血分实热；腰脚风气由于下元先虚，湿热下流，因兹致病，而不专由于风湿外侵；骨蒸积热本于阴精本足，而非实热所致；偏坠由于肾虚，湿邪秉虚客之而成，而不由于湿热实邪所犯；乳痈肿毒由于肝家气逆郁抑不舒，以致荣气不从，逆于肉里，乃生痈肿，而不本于膏梁之变，足生大疔，血分积热所发，法咸忌之。以其损伤胃气故也。故伤寒家，调胃承气汤中用甘草以和之，正谓是也。轻发误投，多致危殆，戒之！戒之！ 《本草蒙筌》：味苦，气大寒。味极厚。阴中之阴，降也。无毒。使黄芩一味，入阳明二经。欲使上行，须资酒制。酒浸达巅顶上，酒洗至胃脘中。并载舟楫桔梗少停，仍缓国老甘草不坠。有斯佐助，才去病邪。如欲不行，务分缓速。欲速生使，投滚汤一泡便吞；欲缓熟宜，同诸药久煎方服。入剂多寡，看人实虚。盖性惟沉不浮，故用直走莫守。调中化食，霎时水谷利通；推陈致新，顷刻肠胃荡涤。夺土郁，无壅滞，定祸乱，建太平。因有峻烈威风，特加将军名号。仍导瘀血，更滚顽痰。破癥坚积聚止疼，败痈疽热毒消肿。勿服太过，下多亡阴。若研末鸡清调稠，可敷上火疮取效。 谟按：大黄极寒，硫黄极热。二黄气味悬隔，何号将军相同？盖硫黄系至阳之精，大黄乃至阴之类。一能破邪归正，挺出阳精；能一推陈致新，戡定祸乱。并有过乎诸药之能，宜其同得居上之号也。 《本草乘雅》：大黄称将军，将军者，所以行君令，戡祸乱，拓土地者也。味大苦，气大寒，似得寒水正化，而炎上作苦，苦性走下，不与炎上者反乎。参同云：五行相克，更为父母，素问云：承乃制，制则生化，是故五行之体以克为用，其润下者正炎上之用乎。则凡心用有所不行，变生灾难者，舍同类之苦异以入之，不能彰其用矣。盖心主夏，主热火，主神，主血脉，主病在五藏，主心腹部位，若肠胃之间，心腹之分，夏气热火之郁，神情血脉之结，瘀闭宿留，致成症瘕积聚，变生寒热胀满者，皆心用不行。大黄能荡涤之，是谓推陈；推陈者，正所以行君之令，辟土地，安人民，阜生物，是谓致新。致新者，即所以调中化食，安和五藏者也。客曰：开土地，涤肠胃，利水谷，皆脾所司。何为行火用也？曰：火有用而灵，正当生土；火无用而息，正当泻土，顾其名，自得之矣。 大黄称将军，转危为安，亡为存故也。具地体用，大其用，黄其体，故其动也辟，应地无疆，含弘光大也。其为方也，为大方，为急方；其为剂也，为通剂，为泻剂。积着留碍者，极物之情，通乎理而已。 《药性解》：大黄，味苦，性大寒，无毒，入脾、胃、大肠、心、肝经。性沉而不浮，用走而不守，夺土郁而无壅滞，定祸乱而致太平，名曰将军。又主痈肿及目疾痢疾暴发，血瘀火闭，推陈致新。黄芩为使，无所畏。锦纹者佳。 按：大黄之入脾胃、大肠，人所解也；其入心与肝也，人多不究。昔仲景百劳丸、大黄 虫丸，都用大黄以理劳伤吐衄，意最深微。盖以浊阴不降则清阳不升者，天地之道也；瘀血不去则新血不生者，人身之道也。蒸热日久，瘀血停于经络，必得大黄以豁之，则肝脾通畅，陈推而新致矣。今之治劳，多用滋阴，数服不效，坐而待毙，嗟乎，术岂止此耶。至痈肿目疾及痢疾，咸热瘀所致，故并治之。伤寒脉弱及风寒未解者禁用。 《药鉴》：气寒味苦，气味俱厚，无毒，沉也，阴中阴也。属水与火，入手足阳明经，酒浸入太阳，酒洗入阳明。通闭结灵丹，驱邪实效方。与桃仁同用，则导瘀血。与枳壳同用，则除积气。入痰火药，更能滚痰。入消食药，即能推陈。生用则通肠胃壅结热，熟用则治诸毒疮疡，久不收口。盖以诸毒疮疡，皆属心火，大黄熟用，则能泻心火，且宣气消肿，而除结热之在上者。其性沉而不浮，其用走而不守，有推陈致新之功，有斩关夺将之能，故名之曰将军。仲景用之以心气不足而吐衄者，名泻心汤，正是因肾经不足，而本经之阳，亢甚无辅，以至血妄行飞越，故用大黄泄去亢甚之火，使之和平，则血归经而自安矣。夫心之阴气不足，非一日矣，肺与肝俱各受火邪而病作，故芩救肺，连救肝，肺者阴之主，肝者心之母，血之舍也，肝肺之火既退，宜其阴血自复矣。《衍义》不明说，而曰邪热因不足而客之，何以明仲景之意，开后人之盲也。大都寒能冷肠胃，苦能泄实热，必须肠胃有实邪者，方可用之。 《景岳全书》：味苦，气大寒。气味俱厚，阴中之阴，降也。有毒。其性推陈致新，直走不守，夺土郁壅滞，破积聚坚癥，疗瘟疫阳狂，除斑黄谵语，涤实痰，导瘀血，通水道，退湿热，开燥结，消痈肿。因有峻烈威风，积垢荡之顷刻。欲速者生用，汤泡便吞；欲缓者熟用，和药煎服。气虚同以人参，名黄龙汤；血虚同以当归，名玉烛散。佐以甘草、桔梗，可缓其行；佐以芒硝、厚朴，益助其锐。用之多寡，酌人实虚，假实误用，与鸩相类。 《本草备要》：大泻血分湿热，下有形积滞。 大苦大寒。入足太阴、脾。手足阳明、厥阴大肠、胃、心包、肝。血分。其性浮而不沉，其用走而不守。若酒浸，亦能引至至高之分。仲景太阳门调胃承气汤，大黄注曰：酒浸；阳明门大承气汤，大黄注曰：酒洗；少阳、阳明小承气汤，大黄不用酒制，皆有分别。东垣曰：邪气在上，非酒不至。若用生者，则遗至高之邪热，病愈后，或目赤喉痹头痛，膈上热疾生也。用以荡涤肠胃，下燥结而除瘀热。治伤寒时疾，发热谵语，大肠有燥粪，故谵语，宜下之。谵，音占。温热瘴疟，下痢赤白，腹痛里急，黄疸水肿，癥瘕积聚，积久成形谓之积，属阴；聚散无常谓之聚，属阳。积多是血，或食或痰，聚多是气。留饮宿食，心腹痞满，二便不通，皆土郁夺之。吐血衄血，血闭血枯，损伤积血，一切实热，血中伏火。行水除痰，蚀脓消肿，能推陈致新。然伤元气而耗阴血，下多亡阴。若病在气分，胃虚血弱人禁用。病在气分而用之，是为诛伐无过。李东垣曰：能推陈致新，如定祸乱以致太平，所以有将军之号。时珍曰：仲景泻心汤，治心气不足，吐衄血者，用大黄、黄连、黄芩，乃泻心包、肝、脾、胃四经血中之伏火也。又治心下痞满，按之软者，用大黄黄连泻心汤，亦泻脾胃之湿热，非泻心也。病发于阴而反下之，则痞满。乃寒伤营血，邪结上焦。胃之上脘当心，故曰泻心。经曰：太阴所至，为痞满。又曰：浊气在上，则生胂胀是已。病发于阳而反下之，则结胸，乃热邪陷入血分，亦在上脘，故大陷胸汤、丸皆用大黄，亦泻脾胃血分之邪，而降其浊气也。若结胸在气分，只用小陷胸汤；痞满在气分，只用半夏泻心汤。或问心气不足而吐衄，何以不补心而反泻心？丹溪曰：少阴不足，亢阳无辅，致阴血妄行，故用大黄泻其亢甚之火。又心本不足，肝肺各受火邪而病作，故用黄芩救肺，黄连救肝。肺者阴之主，肝者心之母，血之合也。肺肝火退，则血归经而自安矣。寇宗曰：以苦泄其热，就以苦补其心，盖一举而两得之。李干材曰：古人用大黄，治虚劳吐衄，意甚深微。盖浊阴不降，则清阳不生；瘀血不去，则新血不生也。川产锦纹者良。有酒浸酒蒸，生熟之不同，生用更峻。黄芩为使。欲取通利者，不得骤进谷食，大黄得谷食，便不能通利耳。《夷坚志》：汤火伤者，捣生大黄醋调敷，止痛无瘢。 《本经逢原》：大黄气味具厚，沉降纯阴，乃脾、胃、大肠、肝与三焦血分之药。凡病在五经血分者宜之，若在气分者用之，是诛伐无过矣。其功专于行瘀血，导血闭，通积滞，破癥瘕，消实热，泻痞满，润燥结，敷肿毒，总赖推陈致新之功。《本经》与元素，皆谓去留饮宿食者，以宿食留滞中宫，久而发热，故用苦寒化热，宿食亦乘势而下。后世不察，以为大黄概能消食，谬矣。盖胃性喜温恶湿，温之则宿食融化，寒之则坚滞不消，以其能荡涤肠胃，食积得以推荡，然后谷气通利，中气调畅，饮食输化，五脏安和矣。若食在上脘，虽经发热，只须枳实、黄连以消痞热，宿食自通。若误用大黄，推荡不下，反致结滞不消，为害不浅。如泻心汤治心气不足，吐血衄血者，乃包络肝脾之邪火有余也。虽曰泻心，实泻四经血中伏火也。仲景治心下痞满，按之濡者，用大黄黄连泻心汤，此亦泻脾胃之湿热，非泻心也。若心下痞而复恶寒汗出者，其人阳气本虚，加附子以温散之。病发于阴而反下之，因作痞，乃痰实与邪气乘虚结于心下，故曰泻心，实泻脾也。病发于阳而反下之，则成结胸，乃热邪陷入阴分而结于膈上。仲景大陷胸汤、丸，皆用大黄，亦泻脾胃血分之邪，而降其浊气也。若结胸在气分，则用小陷胸汤；痞满在气分，则用半夏泻心汤矣。若病本阳邪，或兼停食，而攻发太过，正气消乏，实结不解，拟欲攻之，而正气不能行其药力，则加人参于桃核承气中，以助硝、黄之势。如陶氏黄龙汤之制，乃先辈之成则也。盖大黄、芒硝泻肠胃之燥热，牵牛、甘遂泻肠胃之湿热，巴豆、硫黄泻肠胃之寒结，各有定例。至于老人血枯便秘，气虚便难，脾虚腹胀少食，妇人血枯经闭，阴虚寒热，脾气痞积，肾虚动气，及阴疽色白不起等症，不可妄用，以取虚虚之祸。 《本草崇原》：大黄味苦气寒，色黄臭香，乃肃清中土之剂也。其性走而不守，主下瘀血血闭。气血不和，则为寒为热，瘀血行而寒热亦除矣。不但下瘀血血闭，且破癥瘕积聚，留饮宿食。夫留饮宿食，在于肠胃，癥瘕积聚，陈垢不清，故又曰：荡涤肠胃，推陈致新。夫肠胃和，则水谷通利，陈垢去，则化食调中，故又曰通利水谷，调中化食也。《玉机真藏论》云：五脏者，皆禀气于胃。胃者，五脏之本也。胃气安则五脏亦安，故又曰安和五脏。 愚按：大黄抑阳养阴有安和五脏之功，故无毒，而《本经》名曰黄良。但行泄大迅，下瘀破积，故别名将军，而列于下品。 西北之人，土气敦厚，阳气伏藏，重用大黄，能养阴而不破泄。东南之人，土气虚浮，阳气外泄，稍用大黄，即伤脾胃，此五方五土之有不同也。又，总察四方之人，凡禀气厚实，积热留中，大黄能养阴而推陈致新，用之可也。若素禀虚寒，虽据证当用大黄，亦宜量其人而酌减，此因禀质之有不同也。至《伤寒?阳明篇》中，三承气汤皆用大黄。大承气、调胃承气与芒消同用，所以承在上之火热而调其肠胃，使之下泄也。小承气但用大黄，不用芒消，所以行肠胃之燥结也。燥结行而阴阳上下内外皆和。今人不知《伤寒》精义，初起但发散而消食，次则平胃面挨磨，终则用大黄以攻下，不察肌表经脉之浅深，不明升降出入之妙义。胸膈不舒，便谓有食，按之稍痛，更云有食。外热不除，必绝其谷；肠虚不便，必下其粪，处方用药，必至大黄而后已。夫禀质敦厚，或感冒不深，虽遭毒害，不即殒躯，当一二日而愈者，必至旬日，当旬日而愈者，必至月余。身愈之后，医得居功。若正气稍虚，或病邪猖獗，亦以此医治之，此医但知此法，鲜不至死。噫，医所以寄死生，可以盲瞽不明者，而察秋毫之未乎。不思结纲，但知羡鱼，耻也。旁门管窥，居之不疑，耻更甚焉。 《本草求真》：［批］入胃，下热攻滞。 大黄专入脾胃。大苦大寒，性沉下降，用走不守，专入阳明胃府大肠，大泻阳邪内结，宿食不消。三承气汤皆有大黄内入。仲景治伤寒邪由太阳而入阳明之府者，则用调胃承气，取其内有甘草之缓，不令有伤胃府之意也。治邪由阳明之经直入阳明之府者，则用大承气，取其中有枳实之急，得以破气之壅也。治邪由少阳之经而入阳明之府者，则用小承气，取其中无芒硝之咸，致令泄下以伤其胃也。故凡伤寒邪入胃府，而见日晡潮热，阳明旺于申酉。谵语斑狂，便秘硬痛手不可近，喜按属虚，拒按属实。及瘟热瘴疟，下痢赤白，腹痛里急，黄疸水肿，积聚留饮宿食，心腹痞满，二便不通，与热结血分，一切癥瘕血燥，血秘实热等症，用此皆能推陈致新，定乱致治，故昔人云有将军之号。成无己曰：热淫所胜，以苦泄之。大黄之苦，以荡涤瘀热，下燥结而泄胃强。然苦则伤气，寒则伤胃，下则亡阴，故必邪热实结，宿食不下，用之得宜。宗奭曰：有是症者，用之无不效。惟在量其虚实而已。颂曰：梁武帝因发热，欲服大黄。姚僧垣曰：大黄乃是快药，至尊年高，不可轻用。帝勿从，几至委顿。梁元帝常有心腹疾，诸医咸谓宜用平药，可渐宣通。僧垣曰：脉洪而实，此有宿妙，非用大黄同无瘥理，帝从之遂愈。今医用一毒药而攻众病，偶中便谓方神，不中不语用药之失，可不戒哉。若使病在上脘，虽或宿食不消，及见发热，只须枳实、黄连以消痞热，宿食自通。若误用大黄推荡不下，反致热结不消，为害不浅。时珍曰：大黄病在五经血分者宜用之，若在气分用之，是谓诛伐无过。泻心汤有大黄，治心气不足吐血衄血者，乃真心之气不足，而心包、肝、脾胃之邪火有余也。虽曰泻心，实泻四经血中之伏火也。又仲景治心下痞满按之软者，用大黄黄连泻心汤主之，此亦泻脾胃之湿热，非泻心也。病发于阴而反下之，则作痞满，乃寒伤营血，邪气乘虚结于上焦，胃之上脘在于心，故曰泻心，实泻脾也。《素问》云：太阴所致为痞满。又曰：浊气在上，则生平胀是也。病发于阴而反下之，则成结胸，乃热邪陷入血分，亦在上脘分野。仲景大陷胸汤、丸皆用大黄，亦泻脾胃血分之邪，而降其浊气也。若结胸在气，分，则只用小陷胸汤；痞满在气分，则用半夏泻心汤足矣。或曰：心气不足而吐衄，何以不用补心而反泻心？震亨曰：心阴不足，肺与肝俱各受火而病作，故黄芩救肺，黄连救肝，肺者阴之主，肝者心之母，血之合也。肝肺之火既退，则阴复其旧矣。仲景《伤寒论》云：太阳病外症未解，不可下；脉浮大、不可下；恶寒，不可下；呕多有阳明症，不可下；阳明病不能食，攻其热心呕；阳明病应汗，反下之，此为大逆；太阳明合病，喘而胸满，不可下；少阴病、阳虚尺脉弱者，不可下；脉数，不可下；恶水者、不可下；头痛目黄者不可下；虚家不可下；阳微不可下；诸四逆厥者不可下。况先辈立药治病，原有成则，如大黄、芒硝，则泻肠胃之燥热；牵牛、甘遂，则泻肠胃之湿热；巴豆、硫黄，则泻胃之寒结也。虽其所通则一，而性实有不同，当为分视，至于老人虚秘腹胀少食，妇人血枯阴虚寒热，脾气痞积，肾虚动气，及阴疽色白不起等症，不可妄用，以取虚虚之祸。 《得配本草》：黄芩为之使。恶干漆，忌冷水。 苦，大寒。入足太阴、手足阳明、厥阴经血分。性沉而不浮，用走而不守。荡涤肠胃之邪结，祛除经络之瘀血，滚顽痰，散热毒，痘初起血中热毒盛者宜之。 得杏仁，疗损伤瘀血；得生地汁，治吐血刺痛；得牡蛎、僵蚕，治时疫疙瘩恶症。配桃仁，疗女子血闭。合芒硝，治伤寒发黄；同川连，治伤寒痞满。 欲速行、下行，生用；欲缓行，煎熟用；欲上行，酒浸炒用。破瘀血，韭汁炒；加僵蚕、姜糊丸，蜜汤下，治大头瘟。 血枯经闭，血虚便闭，病在气分、不在血分者，禁用。 怪症：疮肉飞出成片，形如粉蝶而去，痛不可忍。此血肉热极也。用硝、黄各五钱，水送，得微利即愈。 仲景百劳丸用大黄以理劳伤。盖内热既久，瘀血停于经络，必得将军开豁其路，则肝脾通畅，推陈而致新，清升浊降，骨蒸自除，痨症自愈也。然须蒸熟，入滋补之剂以治之，庶几通者通、补者补，两收其效。 《本草经解》：大黄气寒，秉天冬寒之水气，入手太阳寒水小肠经；味苦无毒，得地南方之火味，入手少阴心经、手少阳相火三焦经。气味俱降，阴也。浊阴归六腑，味厚则泄，兼入足阳明胃经、手阳明大肠经，为荡涤之品也。 味厚为阴，则入阴分，血者阴也，心主者也，血凝则瘀，大黄入心，味苦下泄，故下瘀血。血结则闭，阴不和阳，故寒热生焉，大黄味苦下泄，则闭者通，阴和于阳，而寒热止矣。症瘕积聚，皆有形之实邪，大黄所至荡平，故能破之。小肠为受盛之官，无物不受，传化失职，则饮食留积矣，大黄入小肠而下泄，所以主留饮宿食也。味厚则泄，浊阴归六腑，大黄味厚为阴，故入胃与大肠，而有荡涤之功也。消积下血，则陈者去而新者进，所以又有推陈致新之功焉。 以滑润而能通利水谷，不使阻滞肠胃中也，肠胃无碍，则阳明胃与太阴脾，调和而食消化矣；饮食消化，则阴之所以本自五味，五脏主藏阴，阴生而脏安和矣。 大戟（《本经》） 大戟为大戟科植物大戟或茜草科植物红芽大戟的干燥根，均系野生，前者又称京大戟，主产于东北、华东地区，以及河北、河南、湖南、湖北、四川、广东、广西等地；后者又称红大戟，主产于广西、广东、云南、贵州等地。原植物生于山坡、路旁、荒地、草丛、林缘及疏林下。喜温暖湿润气候，耐寒、耐旱、喜潮湿，以土层深厚、疏松肥沃、排水良好的砂质壤土或粘质壤土最宜生长。味苦、辛，性寒。有毒。归脾、肾、大肠经。功效泻下逐水、消肿散结。临床用名有大戟、醋大戟。 【本草汇言】 《神农本草经》：味苦，寒。主治蛊毒，十二水，腹满急痛，积聚，中风，皮肤疼痛，吐逆。 《名医别录》：味甘，大寒，有小毒。主治颈腋痈肿，头痛，发汗，利大小肠。 《药性论》：使，反芫花，海藻。毒用昌蒲解之。味苦，辛，有大毒。破新陈，下恶血癖块，腹内雷鸣，通月水，善治瘀血，能随胎孕。 《日华子本草》：小豆为之使，恶薯预。泻毒药。泻天行黄病，温疟，破症结。 《开宝本草》：味苦，甘，大寒，有小毒。颈腋痈肿，头痛，发汗，利大小肠。 《本草图经》：治隐疹风，及风毒脚肿，并煮水，日日热淋，取愈。 《汤液本草》：气大寒，味苦甘，阴中微阳，有小毒。 《本草》云：治蛊毒，十二水，腹满急痛，积聚中风，皮肤疼痛，吐逆，颈腋痈肿，头痛，发汗，利大小肠。此泽漆根也。 《液》云：与甘遂同为泄水之药，湿胜者苦燥除之。反甘草。与芫花、黄药子等分，水糊为丸，桐子大，每服十丸，伤风、伤寒，葱白汤下；伤食，陈皮汤下。或十五丸，微加至止亦可。芫花别有条，海藏十枣汤同用。 《珍》云：泻肺，损真气。 《本草衍义补遗》：甘寒有毒。主下十二水，腹满急痛，积聚、利大小肠，通月水，治瘀血，能堕胎孕。其叶名泽漆，味甘无毒，主治颇同。 《本草发挥》：成聊摄云：苦以泄之。甘遂、大戟之苦以泄水。水者，肾所生也。 洁古云：大戟，味苦、甘、寒，阴中微阳也。泻肺气，却能损真气。 《本草纲目》：痰涎之为物，随气升降，无处不到。入于心则迷窍而成癫痫，妄言妄见。入于肺，则塞窍而成咳唾稠粘，喘急背冷。入于肝，则留伏蓄聚而成胁痛干呕，寒热往来。入于经络，则麻痹疼痛。入于筋骨，则颈项、胸背、腰胁、手足牵引隐痛。陈无铎《三因方》并以控涎丹主之，殊有奇效，此乃治痰之本。痰之本，水也，湿也。得气与火，则凝滞而为痰为饮，为涎为涕为癖。大戟能泄脏腑水湿，甘遂能行经隧之水湿，白芥子能散皮里膜外之痰气，惟善用者，能收奇功也。又钱仲阳谓肾为真水，有补无泻，而复云痘疮变黑归肾一证，用百祥膏下之；以泻肾，非泻肾也，泻其腑则脏自不实。愚按：百祥惟用大戟一味，大戟能行水，故曰泻其腑则脏自不实，腑者，膀胱也。窃闻百祥非独泻腑，正实则泻其子也，肾邪实而泻其肝也。大戟味苦涩，浸水色青绿，肝胆药也。故百祥膏又治嗽而能吐青绿水，夫青绿者，少阳风木之色也。仲景亦云：心下痞满，引胁下痛，干呕短气者，十枣汤主之。其中亦有大戟。夫干呕胁痛，非肝胆之病乎？则百祥之泻肝胆也，明矣。肝乃东方，宜泻不宜补。况泻青、泻黄皆泻其子，同一泻也，何独肾只泻腑乎？洁古老人治变黑归肾证，用宣风散代百祥膏，亦为泻子之意。盖毒胜火炽则水益涸，风夹火势则土受亏，故津血内竭，不能化脓，而成青黑干陷之证。泻其风火之毒，所以救肾扶脾也。或云脾虚肾旺，故泻肾扶脾者，非也。肾之真水不可泻，泻其陷伏之邪毒尔。 得枣即不损脾。 《本草经疏》：大戟禀天地阴毒之气以生，故味苦寒而有小毒。甄权、洁古兼辛。《别录》兼甘。应是辛多，非辛则无毒矣。苦寒故善下走则入肾肝，辛则横走无所不到矣。洁古又谓泻肺损真气。其主下蛊毒者，以蛊毒必热，必辛，辛则散，走脏腑，故假其辛寒以搜其辛热，是以毒攻毒也。苦寒下泄，故能逐诸有余之水湿热，及留饮在中下二焦则为腹满急痛，或成积聚。若辛甘寒，故散颈腋痈肿，利大小便，泻毒药，通月水。阴草苦辛有毒，故又堕胎也。天行黄病，非元气实者勿用。经曰：邪之所凑，其气必虚。中风之人其虚必矣。《本经》又谓其主中风，皮肤疼痛，吐逆者，非也！焉有虚病而可施苦寒有毒下泄之药哉？是重虚其虚也。 简误：大戟阴寒，善走而下泄，洁古谓其损真气。故凡水肿不由于受湿停水，而由于脾虚，坚则水清，土虚则水泛滥，实脾则能制水，此必然之数也。今不补脾，而复用疏泄追逐之药，是重虚其虚也。宜详辨而深戒之。惟留饮伏饮，停滞中焦，及元气壮实人患水湿，乃可一暂施耳。 《本草蒙筌》：味辛、甘，气大寒。阴中微阳。有小毒。恶薯蓣，使赤豆。反甘草、海藻、芫花，畏菖蒲、芦根、鼠屎。每与甘遂，同利小便。消水肿腹黄急疼，除中风皮肤燥痛。驱蛊毒。破癥坚。通月信堕胎，散颈疬逐瘀。苗名泽漆，味苦兼辛。退邪热皮肤，却浮肿面目。大腹水气立遣，阴气不足堪扶。 《本草乘雅》：双枝为戟，所用为门，我军彼敌，咽喉之地，疆界之域也。出入生死，莫不徭之，其为用大矣。盖蛊毒唯入，十二水唯不出，风中欲入，吐逆欲出，四者之门能无枢要乎。然人身枢要主心，犹三军之命在将，大戟花苗色味，悉属心象，诚急方之宣剂、通剂，上下表里，谁能不徭其门，以为出入者。今人唯知逐水，尚可扩充治痘澄饮，以其咸从水类也。客曰：人身以九窍为门，越人别立七冲为衢，大戟惟堪下泄，何有疆界门户？答曰：九窍者，身形之门户，七冲者，六府之衢路，如五藏十二经，及骨空腠理，亦莫不有疆界衢路门户者。经云：八万四千毛孔，孔孔作大壑流，非寓言也。大戟苦寒，行心之用，于时为夏，设人身有一毛孔于时不大，便非灵活之身。唯其莫不夏大，乃成至大之用。大戟张大夏令，为门为衢，则邪去有路，自外自中而汗而下矣。且心之表气为阳，而苦寒又得太阳寒水之化，故为心之用，宣发太阳之开药也。以太阳经主开，开处为衢为门，可无惑矣。 大以用言，戟者支兵也。周礼掌舍棘门，注云，以戟为门，主持开阖，且御侮也。如治吐逆，此但从开；如治蛊每十二水，以及腹满急痛积聚，与中风皮肤疼痛，此但从阖。阖者持以开，开者持以阖，亦若拔戟以逐之，以灭不格也。 《药性解》：大戟，味苦甘，性大寒，有大毒，入十二经。主水胀蛊毒，癥结腹满急痛，发汗，利大小肠，通月经，堕胎孕。赤小豆为使，恶心药，畏菖蒲，反甘草、芫花、海藻。 按：大戟阴中微阳，逐十二经水，能损真气，量虚实用之。 《药鉴》：味苦，大寒，有毒。反甘草。性峻利，善逐水邪痰涎，泻湿热胀满，消急痛，破癥结，下恶血，攻积聚，通二便，杀蛊毒药毒，疗天行瘟疟黄病，及颈腋痈肿。然大能泻肺损真气，非有大实坚者，不宜轻用。若中其毒，惟菖蒲可以解之。 《本草备要》：大泻，通脏腑水湿。 苦寒有毒。能泻脏腑水湿。行血发汗，利大小便。治十二水，腹满急痛，积聚癥瘕，颈腋痈肿，风毒脚肿。通经堕胎。误服损真气。时珍曰：痰涎为物，随气升降，无处不到。入心则迷，成癫痫；入肺则塞窍，为咳喘背冷；入肝则胁痛干呕，寒热往来；入经络则麻痹疼痛；入筋骨则牵引隐痛；入皮肉则瘰疬痈肿。陈无择并以控涎丹主之，殊有奇效。此乃治痰之本。痰之本，水也，湿也。得气与火，则结为痰。大戟能泄脏腑水湿，甘遂能行经络水湿，白芥子能散皮里膜外痰气，惟善用者能收奇功也。又曰：钱仲阳谓肾为真水，有补无泻。复云痘证变黑归肾者，用百祥膏下之，非泻肾也。泻其腑，则脏自不实。腑者，膀胱也。百祥为大戟一味，能行膀胱之水故也。窃谓非独泻腑，乃肾邪实而泻肝也。实则泻其子，大戟浸水青绿，肝胆之色也。痘证毒盛火炽，则水益涸，风挟火势，则土受亏，故津液内竭，不能化脓，而成黑陷之证。泻其内火之毒，所以救肾扶脾也。昂按：泻心乃所以补心，泻肾即所以救肾，邪热退，则真阴复矣。《机要》用大戟一两，枣三枚，同煮焙干，去戟，用枣丸服，名枣变百祥丸。得大枣则大损脾。畏菖蒲，反甘草。 《本经逢原》：大戟性禀阴毒，峻利首推。苦寒下走肾阴，辛散上泻肺气，兼横行经脉，故《本经》专治蛊毒十二水，腹满急痛等证，皆浊阴填塞所致，然惟暴胀为宜。云中风者，是指风水肤胀而言，否则传写之误耳。夫大戟、甘遂之苦以泄水者，肾所主也。痰涎之为物，随气升降，无处不到。入于心，则迷窍而成癫痫，妄言妄见；入于肺，则塞窍而成咳唾稠粘，喘急背冷；入于肝，则留伏蓄聚而成胁痛干呕，寒热往来；入于经络，则麻痹疼痛；入于筋骨，则颈项胸背腰胁手足，牵引隐痛。《三因方》并以控涎丹主之。大戟能泄脏之水湿，甘遂能行经隧之水湿，白芥子能散皮里膜外之痰气。惟善用者，能收奇功也。痘疮变黑归肾，枣变百祥丸，用大戟制枣，去戟用枣以泻肝邪，非泻肾也。实则泻其子，因肾邪实而泻其肝也。仲景云：心下痞满，引胁下痛，干呕短气者，十枣汤主之。其中亦有大戟。夫干呕胁痛，岂非肝胆之病乎！百祥丸之泻肝，明矣。至玉枢丹，同续随子、山慈菇等解蛊毒药，则又不独肝胆矣。其脾胃肝肾虚寒，阴水泛滥，犯之立毙，不可不审。 《本草崇原》：大戟生于西北，茎有白汁，味苦气寒，皮浸水中，其色青绿，乃禀金水木相生之气化。水能生木，则木气运行，故主治蛊毒。治蛊毒者，土得木而达也。金能生水，则水气运行，故主治十二水。十二经脉环绕一身，十二水者，一身水气不行而肿也。腹满急痛，积聚，言蛊毒之病，则腹满急痛，内有积聚，大戟能治之。中风皮肤疼痛，言十二水之病，则身中于风而皮肤疼痛，大戟亦能治之。吐逆者，腹满急痛，积聚，则土气不和。中风皮肤疼痛，则肌表不通，皆致吐逆，而大戟皆能治之也。 《本草求真》：［批］大泻脏腑水湿。 大戟专入肺、肾，旁行经络。气味苦寒，性禀纯阳，峻利居首，上泻肺气，下泄肾水，兼因味辛，旁行经脉，无处不到，浸水色绿，又入肝胆，故书皆载能治十二水毒，蛊结腹满急痛等症，好古曰：大戟与甘遂同为泄水之药，湿胜者苦燥除之也。李时珍云：凡痰涎为物，随气升降，无处不到，入于心则迷窍而癫痫；入于肺则窍塞而成咳唾稠粘，喘急背冷；入于肝则留伏蓄聚，而成胁痛干呕，寒热往来；入于经络则麻痹疼痛；入于筋骨则颈项胸背，腰胁手足，牵引隐痛，《三因》并以控涎丹主之。盖有大戟能泄脏腑之水湿；甘遂能行经隧之水湿；白芥子能散皮里膜外之痰气，要必实症、实热、实脉，方可以用，非实莫用。否则泻肺伤肾，害人不浅。李时珍曰：愚按百祥惟用大戟一味，百祥独泻腑，正实则泻其子也。肾邪实而泻其肝也。洁古老人治痘变黑归肾症，用宣风散代百祥膏。亦是泻子之意。盖毒胜火炽则水益涸，风挟火热则土受亏，故津血内竭不能化脓而成青黑干陷之症，泻其风火之毒，所以救肾扶脾也。若中其毒者，惟菖蒲可解。 《得配本草》：得枣良。小豆为之使。畏菖蒲、芦苇、鼠尿。恶薯蓣。反甘草、芫花、海藻。菖蒲解之。 苦，寒。有毒。入三阴、足太阳经。泻内外上下之水溢。驱蛊毒，破癥结，逐血瘀，除痰饮。 配干姜为散，治水肿喘急。煮大枣，治水肿。去戟取枣食之。泔水浸洗，再用浆水煮干，去骨用。 若误用旁附，则冷泻不禁，即煎荠苨汤解之。 妄用杀人。 《本经疏证》：十二经皆属于五脏，大戟芽红，茎中汁白，花黄紫，根皮或黄或紫，渍水则青，具五行之色。味苦气寒，功专降泄，而合德于水，是以十二经皆有水，至腹满急痛而成积聚者能治之。其茎中空，惟其中空，斯能外达，是以中风在表难泄而至皮肤疼痛者，亦能治之。水满则上溢，风急则上冒，故为吐逆，水行风息吐逆之根已拔，是以亦能治之。 《本草分经》：苦、辛，寒。专泻脏腑水湿，逐血发汗，消痈，通二便闭，泻火逐痰。其十青绿，亦能泻肝，阴寒善走，大损真气；紫色者、上白者伤人，须去骨用。中其毒者惟菖蒲能解之。 【现代药理研究】 1.大戟有泻下作用。大戟根乙醚提取物有致泻作用，热水提物对猫有剧泻作用。其作用机制可能为刺激肠管，引起肠管蠕动增强所致。 2.大戟对金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌有抑制作用。 3.大戟有利尿作用。 4.大戟对心血管系统的作用：大戟根皮的乙醇提取物能引起动物的末梢血管扩张，抑制肾上腺素的升压作用。大戟煎剂高浓度时对离体蛙心呈明显抑制作用；低浓度时，作用较弱或不明显。 5.大戟有杀虫作用。大戟水煎液加0.1%中性肥皂，对蚜虫、青虫、小麦吸浆虫杀伤率在90%以上。 6.大戟有镇痛作用。 7.大戟有抗癌、抗白血病作用，其活性成分为大戟属植物中的二萜酯类。 淡豆豉（《名医别录》） 淡豆豉为豆科植物大豆的黑色成熟种子的发酵加工品。各地均有加工。味苦、辛，性凉。归肺、胃经。功效解表除烦、健胃消食、止汗。临床用名有淡豆豉、炒淡豆豉。 【本草汇言】 《名医别录》：味苦，寒，无毒。主治伤寒、头痛、寒热、瘴气、恶毒、烦躁、满闷、虚劳、喘吸、两脚疼冷，又杀六畜胎子诸毒。 《药性论》：味苦，甘。主下血痢如刺者，豉一升，水渍才令相淹，煎一，二沸，绞取汁，顿服。不差，可再服。又伤寒暴痢腹痛者：豉一升，薤白一握，切，以水三升，先煮薤，内豉，更煮汤，色黑，去豉，分为二服。不差，再服。熬末，能止汗，主除烦躁。治时疾热病，发汗。又治阴茎上疮痛烂；豉一分，蚯蚓湿泥二分，水研，和涂上，干易，禁热食酒菜蒜。又寒热风，胸中疮，生者，可捣为丸服，良。 《日华子本草》：治中毒药，蛊气，疟疾，骨蒸，并治犬咬。 《开宝本草》：主伤寒头痛寒热，瘴气恶毒，烦躁满闷，虚劳喘吸，两脚疼冷。 《开宝本草》：古今方书用豉治病最多，江南人喜作豉，凡得时气，既先用葱豉汤服之取汗，往往便瘥也。 《药类法象》：主伤寒头痛寒热，脾气烦躁满闷。 《汤液本草》：气寒，味苦。阴也，无毒。 《象》云：治伤寒头痛，烦躁满闷。生用。 《珍》云：去心中懊。 《本草》云：主伤寒头痛，寒热。伤寒初觉头痛，内热脉洪，起一二日，便作此加减葱豉汤：葱白一虎口，头一升，绵裹。以水三升，煎取一升，顿服取汗。若不汗，加葛根三两，水五升，煮二升，分二服。又不汗，加麻黄三两，去节。 《本草衍义补遗》：苦咸、纯阳。去心中懊恼，伤寒头痛、烦躁。 《本草发挥》：成聊摄云：香豉味苦，寒。助栀子以吐虚烦。 洁古云：苦，阴。去心中懊。生用之。 《本草纲目》：调中下气，治伤寒温毒发斑。 其豉调中下气最妙。黑豆性平，作豉则温。既经蒸署，故能升能散。得葱则发汗，得盐则能吐，得酒则治风，得薤则治痢，得蒜则止血，炒熟又能止汗，亦麻黄根、节之义。 《本草经疏》：豉，诸豆皆可为之，惟黑豆者入药。有盐、淡二种，惟江右淡者治病。经云：味苦，寒，无毒。然详其用，气应微温。盖黑豆性本寒，得蒸晒之，气必温。非苦温则不能发汗开腠理，治伤寒头痛寒热，及瘴气恶毒也。苦以涌吐，故能治烦躁满闷。以热郁胸中，非宣剂无以除之。如伤寒短气烦躁，胸中懊恼，饥不能食，虚烦不得眠者，用栀子豉汤吐之是也。又能下气调中，澼寒，故主虚寒喘吸，及两脚冷疼。 简误：凡伤寒传入阴经，与夫直中三阴者，皆不宜用。热结胸中烦闷不安者，此欲成结胸，法当下，不宜复用，汗吐之药，并宜忌之。 《本草蒙筌》：味淡无盐，入药方验。虽理瘴气，专治伤寒。佐葱白，散寒热头痛；助栀子，除虚烦懊 。足冷痛甚，浸醇酒可尝。血痢疼多，同薤白煮服。仍安胎孕，女科当知。 《本草乘雅》：菽者，水藏之主谷也，用蒸晒之法，使之变水作火，故可从治温暑万端，原从寒本作始者，莫不精良。 肾谷曰菽。菽者，众豆之总名。色黑者曰大豆，禀润下水大之专精，为肾水藏之主谷也。其质轻扬而臭香美，其味浓厚而性爽朗。此以润下沉重之水体，转作炎上转扬之火用，复为肾火藏之主谷也。故秉火味之苦，水气之寒，从治冬气伤寒之寒气；转以火味之苦，佐治伤寒标阳之阳化者也。以冬气通于肾，肾主冬三月，此谓闭藏；设冬气化薄，或寒威凛冽，以致中伤天气者，如寒本专令则火灭，标阳炽则水消，故必从之以水，佐之以火。火炎水下，本寒自却，标阳自息矣。始于气伤化者，藉气胜之药物，从标以逆本，扬心液而为汗；后为气伤形者，仗味胜之主杀，从本以佐标，扬谷精而为汗。所谓汗生于谷，谷生于精，精胜则邪却矣。盖藏真通于肾，肾藏精血之气也。豉者肾之谷，大豆郁之以成豉。故从佐两肾水火以坚形，乃得驱冬气之寒风，从外而内者，还复自内而，若寒本专令，与气伤气化，或标阳炽盛，虽气伤形层，而已成痞满燥实坚者，皆当逊而谢之。否则转致陷入，变生不测矣。读仲景先生栀子豉汤，则知虽涉形层之胸，而未成陷入之实。其证曰虚烦，心中懊恼、反复颠倒不得眠、身热不去者主之，则得之矣。顾俾重从轻，重为轻根故也。用药施治，全藉使佐之指挥，乃可下之上。 《药性解》：豆豉，味甘，性寒，无毒，入肺经。主伤寒头痛寒热，恶毒瘴气，烦躁满闷，虚劳喘吸。按：豉之入肺，所谓肺苦气上逆，急食苦以泄之之意也。伤寒瘴气，肺先受之，喘吸烦闷，亦肺气有余耳，何弗治耶。 《本草备要》：宣，解表除烦。 苦泄肺，寒胜热。陈藏器曰：豆性生平，炒熟热，煮食寒，作豉冷。发汗解肌，调中下气。治伤寒头痛，烦躁满闷，懊 不眠，发斑呕逆，凡伤寒呕逆烦闷，宜引吐，不宜用下药以逆之。淡豉合栀子名栀子豉汤，能吐虚烦。血痢温疟。时珍曰：黑豆性平，作豉则温。既经蒸窨，故能升能散。得葱则发汗，得盐则能吐，得酒则治风，得薤则治痢，得蒜则止血，炒熟又能止汗。孟诜治盗汗，炒香渍酒服。《肘后》合葱白煎，名葱豉汤，用代麻黄汤。通治伤寒发表，亦治酒病。《本经逢原》：主伤寒头疼，寒热烦闷，温毒发斑，瘴气恶毒，入吐剂发汗，并治虚劳喘息，脚膝疼冷，大病后胸中虚烦之圣药。合栀子治心下懊恼，同葱白治温病头痛，兼人中黄、山栀、腊茶，治温热疫疠，虚烦喘逆，与甘桔、萎蕤，治风热燥咳，皆香豉为圣药。盖瓜蒂吐胸中寒实，豆豉吐虚热懊恼。得葱则发汗，得盐则涌吐，得酒则冶风，得薤则治痢，得蒜则止血。生用则发散，炒熟则止汗。 《本草求真》：淡豆豉专入心、肺。本于黑豆蒸窨而成，按其味苦气寒，陈藏器曰：豆性平，炒熟热，煮食寒，作豉冷。似属苦降下行之味，而无升引上行之力也。然经火蒸窨，味虽苦而气则馨，气虽寒而质则浮，能升能散，故得葱则发汗；得盐则引吐；得酒则治风；得韭则治痢；得蒜则止血；炒熟又能止汗。是以邪在上而见烦躁，头痛满闷，懊憹不眠，发斑呕逆者，合于栀子，则能引邪上吐，不致陷入而成内结之症也。 按古制豉法，用黑大豆水浸一宿，淘净蒸熟，摊匀蒿覆，候上黄衣，取晒簸净，水拌干湿得所，安瓮中筑实，桑叶盖，厚泥封，晒七日，取出曝一时，又水拌入瓮，如此七次，再蒸去火气，瓮收用。 《得配本草》：苦，寒。入手太阴经。调中下气，发汗解肌。治伤寒温疟，时行热病，寒热头痛，烦躁满闷，发斑呕逆，懊不眠，及血痢腹痛。 得薤白，治痢疾。配葱白煎，发汗；《肘后》用代麻黄汤。配生栀子，探吐烦闷。佐杏仁，开膈气。 伤寒时症，宜下不宜汗者禁用。 怪症：肉出如锥，痛痒非常，不能饮食，此血壅也。不速治，溃脓不已，服豆豉汤则愈。外用赤葱皮烧灰淋洗。 《本经疏证》：大豆为物，皮黑肉黄，故其用能致阴气于土，而贯土气于阴。观别录以之除胃中热痹伤中淋露，散五脏结积内寒，尽之矣。然水不得土，则漫溢不行，土不得水，则不黏易溃。能使土遂黏而不跺，则本经以之涂痈肿是也；能使水得防而易行，则别录以之逐水气是也。其性本重，入水即沉，浸之水而使为黄卷，则益重而下行，善发极下之闭郁；蒸之火而使为豆豉，则变轻而上行，善发上焦之韫结。张隐庵曰：豆为肾谷，色黑性沉，窨熟而成轻浮，主启阴藏之精上资是矣。故其治烦躁满闷也。非特由于伤寒头痛寒热者可用，即由于瘴气恶毒者，亦可用也。盖烦者阳盛，躁者阴逆，阳盛而不得下交，阴逆而不能上济，是以神不安于内，形不安于外。最是仲景形容之妙曰：反覆颠倒，心中懊憹，正可以见上以热盛，不受阴之滋，下因阴逆，不受阳之降。治之不以他药，止以豆豉栀子成汤，以栀子能泄热下行，即可知豆豉能散阴是逆矣。生气通天论曰：阳气者静则神藏，躁则消亡，故阳与阴和，则相合相媾而不相离，不和则相击相拒而不相入，阴之所在，即阳之所在也。虚劳喘于吸，不喘于呼，此阴之拒阳；两脚俱疼而冷，此阴不舍阳。散其阴之郁遏，使阳得达乎其中，此豆豉之秉土德，宣水化，而轻扬导达之功为不浅矣。 仲景用豆豉，多于汗吐下后何也？曰豆豉之功，在除烦躁满闷。烦躁满闷，非汗吐下后不多见也。虽然，汗吐下后，兼烦躁兼满闷者不少矣。于何定其为栀豉汤证？夫汗后有亡阳证，则烦躁而不满闷；有内热证，有内实证，则烦而不躁；下后有结胸证，有痞证，则满闷而不烦躁；吐后有烦满而无躁。盖烦躁则非实，满闷则非虚，惟其虚实之间，斯为发越泄降所宜用，于此犹不可定豆豉为开发上焦郁抑，宜导阴浊逗留耶。然则葛稚川取葱豉汤治伤寒初起非欤。夫稚川固言之矣，曰凡初觉头痛身热脉洪，一二日，便以葱豉汤治之，则其为热邪，非寒邪。在阳明，不在太阳明甚，何则？寒邪应恶风恶寒，此但言身热；寒邪当脉数脉紧，此则言脉洪。证之以仲景所谓伤寒三日，阳明脉大者，讵非若合符节？且栀子与葱白，一系泄热，一系通阳，泄热者纵，通阳者衡，纵则能通上下之道，此所以宜于汗吐下后，表邪已减之时，衡则能达外内之情，此所以宜于病初起，卒难辨识之际，是在先在后，并栀子葱白，不关豆豉，又可明矣。曰栀子煎汤证，亦未见必有满闷也，此则论中所载多矣。曰胸中窒，曰心中结痛，非满闷之谓耶？特按之心下濡句，切宜著眼，究恐烦满为实热证也。 若论烦躁，则在阴者多，在阳者少。如少阴有吐利躁烦四逆者，有自利躁烦不得卧者，有吐利手足逆冷、烦躁欲死者；厥阴有热少厥微、指头寒、默默不欲食烦躁者，有脉微手足厥冷烦躁者。皆以有脉微四逆，而无满闷，知其非阳经证，不得治以豆豉矣。然阳经之烦躁，阴经之烦躁，其因究有别也。应如何而审之？夫烦未有非阳盛者，躁无有非阴逆者，特阳经之烦躁，是阴阳相搏，阴经之烦躁，是阴阳相逐，相搏者其力足相敌，而两不相下，相逐则阳既败北，阴复追之也。是故阳经之烦躁，虽轻扬之豆豉，散其阴逆有余，阴经之烦躁，即沉重之姜附，辅其阳弱不足也。虽然，豆豉味苦气寒，本属降，以之治阴逆，则寒因热用，热因寒用，非欤？夫气寒气凉，治以寒凉，行水渍之，此五常政大论文也。注家谓热汤浸渍，则寒凉之物，能治寒凉，试检伤寒论诸用豆豉汤，皆不以生水煮，甚者枳实栀子豉汤，先空煮清浆水，更入枳实栀子，再下豉，仅须五六沸，即已成汤；如金匮要略栀子大黄汤，以治阳而非治阴，遂入药不分先后，是其秉经训何严耶！又如瓜蒂散证，在太阳曰胸有寒，在少阴曰手足寒，脉弦迟，在厥阴曰手足厥冷脉紧，更明明为寒，非如诸栀子豉汤证之并未言寒也。而瓜蒂苦寒，豆豉又苦寒，亦以热汤下豉煮汁，和瓜蒂赤小豆末服，正与以寒治寒之旨相符，其证为邪与痰饮，因阴阳相搏而结于胸中，断可识矣。于此见阴翳之所在，即阳气之所阻，驱散其阴翳，阳气自伸，此豆豉之功，阳气既伸，其实者随即引而越之，使不经无病之所，虚者随即抑而下之，使不伤未败之气，此瓜蒂与栀子之力夫？故曰胸中实，曰虚烦，而用豆豉可并行不背也。说者谓仲景之六经，是区分地面，所该者广，虽以脉为经纪，凡风寒湿热内伤外感，自表及里，寒热虚实，无乎不包。素问皮部论曰：皮有分部，脉有经纪，其生病各异，别其部分，左右上下阴阳所在，诸经始终，此其立说之源也。（柯韵伯六经正义）观于广济疗骨蒸肺气，每至日晚即恶寒壮热，颜色微赤，不能下食，日渐羸瘦，方用豆豉葱白生地黄甘草童子小便；张文仲疗虚损憔悴不食，四体劳强，时翕翕热，无气力作骨蒸方，用豆豉栀子杏仁童子小便，服后四体益热，即服豆豉葱白生姜生地黄童子小便，仍不离阳明葱豉法；（名台十三卷）删繁疗胆腑实热，精神不守，泻热栀子煎方，用豆豉栀子甘作茹大青橘皮赤蜜；千金疗心实热，或欲吐不出，闷喘急头痛，泻心汤方，用豆豉栀子小麦石膏地骨皮茯苓淡竹叶，仍不离太阳阳明栀豉法。信然以是类推，则删繁之以理中茯苓汤治脉实热极，血气伤心，使心好生赫怒，口为变赤，言语不快，消热止血气调脉，以鳖甲汤治劳热，四肢肿急，少腹满痛，颜色黑黄，关格不通者，并用豆豉；甚者千金以豆豉地黄二味捣散酒服，治虚劳冷骨节痛无力；崔氏枸杞酒，取豆豉以枸杞汤淋秋麻子粉，煮汁取半浸麦，取半浸米，和地黄蒸饭酿成酒，治五内邪气，消渴风湿，下胸胁间气，头痛，坚筋骨，强阴，利大小肠，填骨髓，长肌肉，破除结气，五劳七伤，去胃中宿食，利耳目鼻衄吐血内湿风疰，补中逐水，破积瘀脓恶血石淋，长发，伤寒瘴气烦躁满闷，虚劳喘吸，逐热破血，及脚气肿痹，亦悟别录虚劳喘吸两脚疼冷之旨矣。盖上者阳之所治，下者阴之所治，阴翳于上，则阳与阴搏为烦躁，阴翳于下，则阴胜阳伏为疼冷。豉之为用，在上则取蒸庵已后之轻扬，在下则取其本体之色黑性沉，能于极下拔出阴翳，变沉伏为轻扬，其实一理也。 《本草分经》：发汗解肌，泄肺除热，下气调中。炒熟又能止汗。 《本草思辨录》：淡豉，《别录》：苦寒。李氏谓：黑豆性平，作豉则温，既经蒸 ，故能升能散。窃谓仲圣用作吐剂，亦取与栀子一温一寒，一升一降，当以性温而升为是。 《别录》主烦躁，而仲圣只以治烦不以治躁。若烦而兼躁，有阳经有阴经。阳经则用大青龙汤、大承气汤，阴经则用四逆汤、甘草干姜汤、吴茱萸汤，皆无用淡豉者。盖阳经之烦躁，宜表宜下；阴经之烦躁，宜亟回其阳。淡豉何能胜任？《别录》以主烦躁许之，殊有可商。 烦有虚有实。虚者正虚邪入而未集，故心中懊 ；实者邪窒胸间，故心中结痛。虽云实，却与结胸证之水食互结不同，故可以吐而去之。证系有热无寒，亦于肾无与。所以用豉者，鼓苦温而上涌，栀泄热而下降，乃得吐去其邪，非以平阴逆也。 张氏谓淡豉主启阴精上资，而邹氏遂以此为治伤寒头痛及瘴疠恶毒之据，不知其有毫厘千里之失。盖伤寒初起，与瘴疠恶毒，虽身发热，实挟有阴邪在内，故定于葱豉辛温以表汗，或协人中黄等以解毒。何资于阴藏之精？且淡豉亦何能启阴藏之精者？试煎淡豉尝之，便欲作恶，可恍然悟矣。 淡豉温而非寒，亦不治躁，确然可信。邹氏过泥《别录》，逐致诠解各方，急出忽入，自相径庭。黑大豆本肾谷，蒸罯为豉，则欲其自肾直上。因其肾谷可以治肾，故《千金》崔氏诸方，用以理肾家虚劳。因其为豉不能遽下，故与地黄捣散与地黄蒸饭。邹氏谓于极下拔出阴翳诚是。乃其解葱豉汤，既谓宜于病起猝难辨识，又谓是热邪非寒邪。不知葛稚川立方之意，以初起一二日，头痛恐寒犯太阳，脉洪又恐热发阳明，投以葱豉，则邪解而阴阳两无所妨，正因难辨而出此妙方，宜后世多奉以为法。煎成入童便者，以葱豉辛温，少加童便，则阴不伤而脏气相得。如淡豉本寒，更加以童便之寒，葱白虽辛而亦寒，外达之力，必致大减，恐无此制剂之理也。 灯心草（《开宝本草》） 灯心草为灯心草科植物灯心草的干燥茎髓。主产于江苏、四川、云南、贵州等地。原植物生于水旁、田边等潮湿处。喜温暖湿润气候，以潮湿、肥沃疏松的土壤最宜生长。味甘、淡，性微寒。归心、肺、小肠经。功效清心降火、利尿通淋。临床用名有灯心草、灯心炭、朱灯心。 【本草汇言】 《本草拾遗》：味甘，寒，无毒。根及苗，主五淋，生煮服之。 《开宝本草》：味甘，寒，无毒。根及苗主五淋，生煮服之。 《药类法象》：通阴窍涩不利，利小水，除水肿癃闭，与琥珀同。治五淋闭。 《本草衍义补遗》：属土。火烧为灰，取少许吹喉中，治急喉痹甚捷。小儿夜啼亦用灯心烧灰涂乳上与吃。 《本草发挥》：洁古云：气平味甘。通阴窍，涩不利，利小便，除水肿、癃闭、五淋。《主治秘诀》云：辛甘阳也，泻肺。 《本草纲目》：降心火，止血通气，散肿止渴。 烧灰，入轻粉、麝香，治阴疳。 《本草经疏》：灯心草，气味甘寒，则无毒可知。入心、小肠药也。其质轻通，其性寒，味甘淡，故能通利小肠热气下行从小便出，小肠为心之腑，故亦除心经热也。 简误：性专通利，虚脱人不宜用。 《本草蒙筌》：味甘、气寒。属金与火。无毒。拆取中心白穰，用之燃灯照夜。通阴窍，利小便。除癃闭成淋，消水湿作肿。钵擂乳香少入，油润全无罐藏。冰片多，分两不耗。 《本草乘雅》：外刚内柔，表青里白，具乙木之气，禀燥金之化。体浮用升，故能齐通窍穴，咸遍府藏，奇方之轻剂通剂也。 草瓤用以然灯，与贞明不息之机矣。软弱而滑，轻虚而浮，端直而长。象一阳之始生，自下而上，用行体至之发陈物也。顾肝之为用，疏泄前阴，不行焉，则为癃，为淋，为水肿。又肝之为用，从踵彻巅，不及焉，则为急喉痹，为两胁胠满，太过焉，则为眩冒，为目不夜合。此不循伦次而允升，一唯迅疾而自上，所谓浮沉则顺之，反乎温凉则逆也。 《药性解》：灯心，味淡，性寒，无毒，入心、小肠二经。主胸腹邪气，清心定惊，除热利水。烧灰敷金疮，止血，疗小儿夜啼，吹喉中治急喉痹甚捷。 按：灯心味淡，五脏无归，专入小肠利水，《诀》曰小肠受盛与心应，故又入心经。烧灰性凉，宜治疗如上。 《景岳全书》：味淡性平。能通水道涩结癃闭，治五淋，泻肺热，降心火，除水肿，止血，通阴气，散肿止渴。但用败席煮服更良。若治喉痹，宜烧灯草灰吹之；若治下疳疮，亦用烧灰，加轻粉、麝香为末掺之。 《本草备要》：轻，通，利水清热。 甘淡而寒。降心火，心能入心。清肺热，利小肠，心与小肠相表里，心火清则肺热小肠亦清，而热从小便出矣。通气止血。治五淋水肿，烧灰吹喉痹，涂乳止液啼，擦癣最良。 《本经逢原》：灯心草轻虚甘淡，故能泻肺利水。治急喉痹，烧灰吹之。又烧灰涂乳上，饲小儿，止夜啼。烧灰入轻粉、麝香，治阴疳。 《本草求真》：［批］泻心火以利水。 灯心草专入心。味淡而寒，体小气微。诸书皆称能降心火，以其心治心也。心火清则肺金肃，故书曰清肺。心与小肠相表里，则热尽从小便而出矣。且热去而血亦宁，故能止血通淋。洵上焦伏热、五淋之圣药也。五淋有气、血、膏、劳、石之分。烧可治喉痹，一方、灯心灰二钱、硼砂末一钱吹。一方、灯心、箬叶烧灰吹。一方、灯心草、红花，烧灰酒服。及以灰涂乳上，则儿饲不液啼。缚把擦癣，则虫从草出，浮水可见，且能断根矣。气虚小便不禁者，忌服。 《得配本草》：甘、淡，寒。入手少阴经气分。降心火，泻肺热，利小肠，退水肿。 配麦冬，引心火下降。佐红花，治喉风；佐龟甲，治疮痘烦喘；和丹砂，治衄血。煅炭和轻粉，治阴疳；煅炭，吹喉风闭塞；煅炭，涂乳头饮儿，止夜啼。 心气虚者禁用。多用、久服，令人目暗。 《本草新编》：灯心草，味辛、甘，气寒，无毒。入心、小肠、膀胱经。通阴窍，利小便，除癃闭成淋，消水湿作肿。此物用之以引经，并非佐使之药也。 或问灯心能除心热，而子不言者，何也？夫灯心能通心而入小肠，心与小肠为表里，既通水道，则小便无壅滞之苦，小肠既通利，而心中之热随之下行，入于膀胱，从前阴而出矣。其实，灯心草不能除心中之热也。 《本草分经》：甘、淡，微寒。降心火，利小肠，清肺热，通气止血，利水。 【现代药理研究】 灯心草丙酮提取物、乙醇提取物、乙酸乙酯提取物均有抗氧化和抗微生物作用，且乙酸乙酯提取物作用最强。 地肤子（《本经》） 地肤子为藜科植物地肤的成熟果实。主产于河北、山西、山东、河南、辽宁、青海、陕西、江苏、四川等地。原植物生于荒野、田边、路旁，或栽培于庭园。喜温暖湿润气候，耐旱，喜向阳，以向阳、富含腐殖质、排水良好的壤土最宜生长。味苦，性寒。归膀胱经。功效清热利水、止痒。临床用名有地肤子。 【本草汇言】 《神农本草经》：味苦，寒。主治膀胱热，利小便，补中，益精气。 《名医别录》：无毒。主去皮肤中热气，散恶疮疝瘕，强阴。久服使人润泽。又地肤子，捣绞取汁，主赤白痢；洗目去热暗，雀盲。 《药性论》：君。与阳起石同服，主大丈夫阳痿不起，补气益力，治阴卵溃疾，去热风，可作汤沐浴。 《日华子本草》：治客热丹毒。 《开宝本草》：味苦，寒，无毒。去皮肤中热气，散恶疮疝瘕，强阴。 《本草蒙筌》：地肤子一名落寻子味苦，气寒，无毒。专利水道。去热膀胱。多服益精强阴，久服明目聪耳。浴身却皮肤瘙痒热疹，洗眼除热暗雀盲涩疼。 《本草乘雅》：地肤子，一干数十枝，攒簇直上，其子繁多，星之精也。其味苦寒，得太阳寒水气化，盖太阳之气氛了，上及九天，下彻九泉，外弥肤腠。故地肤之功，上治头，而聪耳明目，下入膀胱而利水去疝，外去皮肤热气，而令润泽。服之病去，必小水通长为外徵也。 蔓延敷布，弱不胜举，因名地肤。主治功力，真能使吾身生气敷布在表，有宣义，有开义，当入太阳，太阳为开故也。气味苦寒，亦得太阳寒水之化，故可对待太阳阳象之标，则凡以热为本者，莫不相宜。膀胱，太阳经也，标盛则热，与得寒水之化者逆治之，热谢而小便澄彻矣。补中者，中补乃能敷布。益精气者，益精乃能化气。盖膀胱者，州者之官，津液藏焉，气化则能出矣。聪明耳目，轻身耐老者，以开展则窍通，窍通则充实光辉矣。 《药鉴》：气寒，味苦，无毒。专利水道，去热膀胱。浴身却皮肤瘙痒热疹，洗眼除热暗雀盲涩疼。叶捣绞汁服之，又解诸恶疮毒。泄泻分渗，血痢无驱。四肢浮肿堪消，头面湿肿可除。其曰益精强阴，明目聪耳，误矣。盖此剂寒苦，但主走泄而不能守。既曰走而不守，则精其亏矣，又何益乎？阴其损矣，又何强乎？阴损精亏，则阴精不得以上荣，而阳火反得以上亢矣。耳目聋昏则有之，耳目聪明诚无也。 《本草备要》：通，利水补阴。 甘苦气寒。益精强阴，入膀胱，除虚热，利小便而通淋。时珍曰：无阴则阳无以化，亦犹东垣利小便不通，用知柏滋肾之意。王节斋曰：小便不通或频数，古方多以为寒，而用温涩之药。殊不知属热者多，盖膀胱火邪妄动，水不得宁，故不能禁而频数也。故老人多频数，是膀胱血少，阳火偏旺也。治法当补膀胱阴血，泻之邪为主，而佐以收涩之剂，如牡蛎、山茱、五味之类，不可独用。病本属热，故宜泻火，因水不足，故火动而致便数，小便既多，水益虚矣。故宜补血，补血泻火，治其本也。收之涩之，治其标也。治 疝，散恶疮。煎汤洗疮疥良。叶作浴汤，去皮肤风热丹肿，洗眼除雀盲涩痛。恶螵蛸。 《本经逢原》：众病皆起于虚，虚而多热，则小便不利，精气日燔，故《本经》主以清利膀胱邪热，中气自复，耳目聪明矣。其能祛热利小便，却阴火，治客热丹肿。叶主老人夏秋间热淋，用此捣自然汁服之即通。男子白浊，用地肤子、白蔹为丸，滚汤下。妇人白带，地肤子为末，热酒服之屡效。 《本草崇原》：地肤子气味苦寒，禀太阳寒水之气化，故主治膀胱之热而利小便。膀胱位居胞中，故补中而益水精之气。久服则津液滋灌，故耳目聪明，轻身耐老。 虞抟《医学正传》云：抟兄年七十，秋间患淋，二十余日，百方不效，后得一方，取地肤草，捣自然汁服之，遂通。至贱之物，有回生之功如此，是苗叶亦有功也。 《本草求真》：［批］泻膀胱血虚湿热，利小便淋闭。 地肤子专入膀胱。治淋利水清热，功颇类于黄柏。但黄柏其味苦烈，此则味苦而甘，黄柏大泻膀胱湿热，此则其力稍逊。凡小便因热而见频数及或不禁，用此苦以入阴，寒以胜热，而使湿热尽从小便而出也。频数既谓之热，则不禁当不得以热名，然不禁亦有因于膀胱邪火妄动而致者，但频数不禁出于体旺，则为阳火偏胜，用以实治则可。出于虚衰老弱，虽有邪火内炽，亦恐真阳不足，当为详慎。但虚火偏旺而热得恣，固当用以清利，若不佐以补味同入，则小水既利而血益虚，血虚则热益生，热生而淋其益甚矣。故宜佐以牡蛎、山药、五味收涩之剂，俾清者清，补者补，通者通，涩者涩，滋润条达而无偏胜为害之弊矣。且能以治因热颓疝，并煎汤以治疮疥。至书所谓益精强阴，非是具有补益之能，不过因其热除，而即具有坚强之意耳。类蚕砂。恶螵蛸。藏器曰：众病皆起于虚，虚而多热者，加地肤子、甘草。 《得配本草》：苦、甘，寒。入足太阳经气分。利膀胱下，去皮肤热。除客热丹肿，疖颓疝溲数，煎洗一切疮疥。 得生地，治风热赤眼；得甘草，治虚热。配生姜、热酒，治雷头风肿。佐地榆、黄芩，治血痢；佐白术、肉桂治狐疝阴溃。忌生葱、桃、李。 《本草经解》：地肤子，气味苦寒，秉太阳寒水之气化，故主治膀胱之热，而利小便，膀胱位居胞中，故补中而益水之精气。 虞搏《医学正传》云：搏兄年七十，秋间患淋二十余日，百方不效，后得一方，取地肤草捣自然汁服之遂通，至贱之物，有回生之功如此，是苗叶亦有功也。 《本经疏证》：膀胱与肾为表里而属太阳，太阳者主统阳气护卫一身，所谓卫出下焦，为阴中之阳者也。膀胱有热而小便不利，固病于府之阳不得宣，然其源莫不成于藏之阴不能济于本经，以补中益精气，踵于主膀胱热利小便之后，遂确可知在府之阳和，则在藏之阴清，在藏之阴清，则在府之阳宣，阴阳合同以化为气矣。但观其去根不多，随即分枝茎叶，周遭四出，层拥而上，非其不离阴之厚以为阳之茁者乎？原从阴之厚以宣阳，还从阳之宣发归阴，故方书用之治淋与目疾，不一而足也。予谓信如此，则似地肤子之性主上行者，无如太阳本下行，卫气之发也亦下行，惟其下行极而上少阴，遂拽之复升，是利水去热，助太阳之降，而补中益精气，则资少阴之升之谓也。试核以张隐庵根茎升子降之义，则茎叶捣汁主利治目热暗，子主利水，两俱谐适，于星罗棋布中引阴以除膀胱之热，即从化育絪中引气以承少阴之行，于以上彻耳目，外达皮毛，咸得其益，可谓补中益精气也，不然，苦寒断非补中之品，疏利决无益精之能，何可恃耶？ 《本草分经》：甘、苦，寒。入膀胱。除虚热，利水通淋，治疮疥。 【现代药理研究】 1.地肤子50%煎剂对伤寒杆菌、多种癣菌有不同程度的抑制作用。 2.传统认为地肤子有利尿作用。现代试验证明此作用不明显。 冬瓜皮（《开宝本草》） 冬瓜皮为葫芦科植物冬瓜的果皮。我国各地均有栽培。味甘，性微寒。归肺、小肠经。功效利水消肿。临床用名冬瓜皮。 【本草汇言】 《名医别录》：味甘，微寒。主除小腹水胀，利小便，止渴。 《日华子本草》：冷，无毒。除烦，治胸膈热，消热毒，痈肿，切摩痱子，甚良。 《开宝本草》：味甘，微寒。主除小腹水胀，利小便，止渴。 《本草图经》：利大小肠。 可作丸服，亦入面脂。 《本草衍义》：患发背及一切疔疽，削一大块，置疮上，热则易之，分败热毒气甚良。 《本草衍义补遗》：性走与急，久病与阴虚者忌之。《衍义》取其分散热毒气，有取于走而性急也。九月勿食，俟被霜食之。不尔，令人成反胃病。又差五淋。 《本草纲目》：主驴马汗入疮肿痛，阴干为末涂之，又主折伤损痛。冬瓜仁，治肠痈。 男子白浊，妇白带，研末炒服。 《本草经疏》：白冬瓜内禀阴土之气，外受霜露之侵，故其味甘，气微寒，而性冷利，无毒。水属阴，瓜性亦属阴，气类相从，故能利小便，除小腹水胀也。甘寒解胃中之热，故又能止渴也。弘景：止消渴烦闷，解毒。孟诜：益气耐老，除心胸满，去头面热。大明：消热毒痈肿，切片摩痱子。苏利大小肠，压丹石毒。皆得其旨者也。 简误：冬瓜性冷利，凡脏腑有热者宜之。若虚寒肾冷，久病滑泄者，不得食。 《本草乘雅》：冬瓜子仁，吮吸地液，性颇贪狼，虽夏火主时，无妨水大含遍者也。即一粒子，具瓜全体。仲景先生用治肠痈脓未成者，吮吸殆尽。隐居别录推广腹内结聚，破之溃之，结解聚散。故最为脾胃壅滞要药也。 《药性解》：味甘，性寒，无毒，入脾、胃、大小肠四经。主胸前烦闷作渴，脐下水胀成淋，通大小便，大解热毒，可贴痈疽，又解丹石毒及鱼毒。 按：冬瓜味甘，宜入脾；性走而急，宜入大小肠。烦渴诸症皆热也，其性寒，故能解之。丹溪曰：久病与阴虚者忌服，未被霜而食之，令人成反胃病。 《本草备要》：又名白瓜，泻热补脾。 寒泻热，甘益脾，利二便，消水肿，冬瓜任吃效。止消渴，苗叶皆治消渴。散热毒痈肿。节片敷之。丹溪曰：冬瓜性急而走，久病阴虚者忌之。昂按：冬瓜日食常物，于诸瓜中尤觉宜人，且味甘而不辛，何以见其性急而走乎？ 《本经逢原》：利大小肠，压丹石毒，其子治肠痈，去面皯黑，润肌肤，及作面脂，即《本经》悦泽好颜色之用也。 瓜练绞汁服，治五淋，压丹石毒。 《本草求真》：［批］利水消肿，解热。 冬瓜专入肠、胃。味虽甘淡，性甚冷利。故书所述治效，多是消肿定喘，《杨氏家藏方》治十种水气浮肿，用大冬瓜一枚，切盖去瓤，以赤小豆填满，盖合签定，以纸筋泥固济日干，用糯糠两大箩，入瓜在内，煨至火尽，取出切片，同赤小豆焙干为末，糊丸如梧子大。每服七十丸，煎冬瓜子汤下，日三服，小便利为度。止渴，及治痈肿热毒，切片敷上，热则易之。压丹石毒。然惟脏腑有热者最宜。若虚寒肾冷，久病滑泄，及水衰气弱体瘦，服之则水气益泄，而有厥逆滑脱燥渴之虞矣。汪昂既言性能止渴消肿，而又谓性不走，服甚宜人，是何自相矛盾耶。 《本经疏证》：冬瓜苦瓠皆行水，仅有宣阳达阴之分。予则谓两物已大相迳庭，两物所治尤不可同日语。盖苦瓠苦寒，冬瓜甘寒，苦瓠之肉能干，冬瓜之肉不能干，若瓠用瓤子，冬瓜用肉，其意固迥别矣。苦瓠治大水四支面目浮肿，冬瓜治小腹水胀。浮肿与水胀，固皆气水兼病，然浮肿在外，水胀在内，且一能上及面目，一只下在小腹，不又分隔天渊？况一曰下水令人吐，可见其水不择大小便而下，犹或不及，则在上者并自吐去，是其急疾何如；一曰利小便止渴，可见必化其水，小便始利，而当其化时，犹能泌其清者上朝为津，是其宛转若何，而可一律视之欤。盖凡物之津润者，类不堪久藏，惟此届冬方采之物，自然经岁不至浥烂，譬如腌菹干肉，必以冬成方得经久耳，然用其外廓面能化在内之气与水何故？夫冬瓜初实，其瓤亦如一切瓜瓠，裹大津液充满无间，及其饱经霜露，瓤子空悬于中，其津液既未外泄，又非内耗，乃尽浥于肉中，而昼受暴炼，夕荫露浆，已尽拔其浮浊，乃独留其精纯，斯能久而不坏也。人身津气在肌肉间者，非卫气而何？卫气者，起于下焦，上行以护卫一身，剽悍急疾，昼夜五十周，不自暂驻。冬瓜者既挹小腹间水中之气，行于肌肉，随卫气敷布，且能上止其渴矣，其所馀水能不自化随小便以出耶？苦瓠冬瓜功用，其分界在此，然所治之肿与胀，皆属热而不属寒，则其孚合处不可竟指为同，又不可全辟为异，以其气均寒也。至其子之治烦满不乐，则更有说焉。夫含浆裹液而生者，必不乐干，然不干又不堪作种，惟冬瓜之子，初生于盛津包襭之中，续成于涨落津消之后，而以十月收采，即以十月种植（见齐民要术），究竟并未尝干，乃亦随即萌达，溯其在瓜之日，声悬于中，系络于肉，足见其当津液盛涨时，能由络以输其肉，及至消落已后，又能随络以吸取于外，是其常与津液相往来，不必论其干与泽者，烦是水之不足，满是水之有馀，能使满通于外，即已水交于内，而烦与满并除矣。其可为面泽，亦即引津外敷之效耳。 《本草分经》：甘，寒。泻热益脾，利二便，消水肿，散热毒。 独活（《本经》） 独活为伞形科植物重齿毛当归的干燥根。主产于湖北、四川等地。原植物生于阴湿山坡、林下草丛或稀疏灌丛间，喜阴凉潮湿气候，多生于海拔1200～2000米的高寒地区。味辛、苦，性温。归肝、肾、膀胱经。功效祛风散寒、通络止痛、除湿宣寒。临床用名为独活。 【本草汇言】 《神农本草经》：味苦，平。主治风寒所击，金创，止痛，贲豚，痫痓，女子疝瘕。 《名医别录》：味甘，微温，无毒。主治诸贼风，百节痛风无久新者。 《药性论》：君，味甘，辛。能治中诸风湿冷，奔喘逆气，皮肌苦痒，手足挛痛，劳损，主风毒齿痛。 《开宝本草》：味苦、甘，平、微温，无毒。疗诸贼风，百节痛风无久新者。 《药类法象》：气微温，味苦甘平。 足少阴肾行经药也。若与细辛同用，治少阴经头痛如神。一名独摇草，得风不摇，无风自摇动。 《药性赋》：味苦、甘，平，气微温，无毒。升也，阴中之阳也。其用有三：诸风掉眩，颈项难伸，风寒湿痹，两足不仁及为足少阴之引经。 《汤液本草》：气味与羌活同，无毒。气厚味薄，升也，苦辛。 足少阴肾经行经之药。 《本草》：主风寒所击，金疮止痛，贲豚痫痓，女子疝瘕，疗诸贼风，百节痛风，无久新者。 《液》云：独活细而低，治足少阴伏风，而不治太阳，故两足寒湿痹，不能动止，非此不能治。 《象》云：若与细辛同用，治少阴经头痛。一名独摇草，得风不摇，无风自摇。 《心》云：治风须用，又能燥湿。 《经》云：风能胜湿。 《珍》云：头眩目晕，非此不能除。 《本草发挥》：洁古云：独活，足少阴肾经行经药也。若与细辛同用，治少阴经头痛，如神。《主治秘诀》云：性温，味苦。气厚味薄，沉而升，阴中阳也。治风须用，反能燥湿。经云：风能胜湿，头晕目眩，非此不能除。 《本草纲目》：羌活、独活皆能逐风胜湿，透关利节，但气有刚、劣不同尔。《素》云：从下上者，引而去之。二味苦辛而温，味之薄者，阴中之阳，故能引气上并，通达周身，而散风胜湿。唐刘师贞之兄病风，梦神人曰：但取胡王使者浸酒服，便愈。师负访问，皆不晓。复梦其母曰：胡王使者，即羌活也，松而用之，兄疾遂煎。 独活、羌活乃一类二种，以中国者为独活，西羌者为羌活。 《本草经疏》疏：独活禀天地正阳之气以生，故味苦、甘平。甄权、洁古，益之以辛，微温无毒。气味俱薄，浮而升，阳也。足少阴引经气分之药。 羌活性温，辛、苦，气厚于味，浮而升，阳也。手足太阳行经风药，并入足厥阴、少阴经气分。 羌活气雄，独活气细。故雄者治足太阳风湿相搏，头痛肢节痛，一身尽痛者，非此不能除，乃却乱反正之主君药也。细者治足少阴伤风头痛，两足湿痹不能行动，非此不能除，而不治太阳之证，名列君部之中，非比柔懦之主。小无不入，大无不通，故能散肌表八风之邪，利周身百节之痛。其主风寒所击，金疮止痛者，金疮为风寒之所袭击，则血气壅而不行，故其痛愈甚，独活之苦甘辛温，能澼风寒，邪散则肌表安和，气血流通，故其痛自止也。贲豚者，肾之积，肾经为风寒秉虚客之则成贲豚，此药本入足少阴，故治贲豚。痫与至，皆风邪之所成也，风去则痫痓自愈矣。女子疝瘕者，寒湿乘虚中肾家所致也，苦能燥湿，温能澼寒，辛能发散，寒湿去而肾脏安，故主女子疝瘕，及疗诸贼风，百节痛风无久新也。 简误：独活、羌活，阳草中之风药也。本为祛风散寒除湿之要品。风能胜湿，以其性燥故也。《本经》、《别录》并载主中风及诸风。不知真中风惟西北边塞高寒之地，风气刚猛，虚人当之往往猝中，或口眼歪斜，或口噤不语，或手足瘫痪，左右不仁，或刚痉柔痉，即角弓反张，此药与诸风药并用可也。若夫江南、吴、楚、越、闽、百粤、鬼方、梁州之城，从无刚劲之风，多有湿热之患，质脆气虚，多热多痰，其患中风，如前等病，外证虽一一相似，而其中实非，何者？此皆刘河间所谓将息失宜，水不制火。丹溪所谓中湿、中痰、中气是也。此则病系气血两虚，虚则内热煎熬津液，结而为痰，热则生风，故致猝倒亦如真中风状。而求其治疗之方，迥若天渊。外邪之气胜则实，实则泻之，祛风是已；内而真气不足则虚，虚则补之，调气、补血、生津、清热是已。倘误用风药，反致燥竭其津液，血愈不足而病愈沉困，命曰虚虚。攻补既谬，死生遂殊。粗工懵昧，执迷不悟，兹特表而明之。又有血虚头痛，及遍身疼痛骨痛，因而带寒热者，此属内证，误用反致作剧。 《本草崇原》：动摇万物者莫疾乎风。故万物莫不因风以为动摇，唯独活不然。有风，独立不动；无风，独能自摇。在蜀名蜀活，在羌名羌活，随地以名，亦随地有差等。但可互为兄弟，不可强别雌雄，其从治不能独立不动，而为风寒刀刃之所击，及奔豚痫痉之因风以为动摇，复因风而反乎上下开阖者。若女子疝瘕，此不能自摇耳。不能自摇，即阖而不开，不能独立不动，即开而不阖。唯独活则阖而能开，开而能阖，当入肝之经，厥阴之阖，具血风木化气之体用者欤。 《药性解》：味苦甘辛，性微温，无毒。入肺、肾二经。主新旧诸风湿痹，颈项难伸，腰背酸疼，四肢挛痿。黄色而作块者为独活。 按：独活气浊属阴，善行血分，敛而能舒，沉而能升，缓而善搜，可助表虚，故入太阴肺、少阴肾，以理伏风。 《药鉴》：气微温，味苦甘辛，气味俱薄，无毒，升也，阳也。足少阴经药也。止奔豚痫痓，治女子疝瘕。寒湿足痹，非此不治。头眩目晕，非此不除。诸风中之要药也。主苍术，治两足之湿肿。君荆、翘，散下身之痈毒。佐黄柏，止血崩如神。臣楂根，逐痘毒极验。体虚气上则忌。 《景岳全书》：味苦，气香，性微凉。升中有降，善行滞气，故入肾与膀胱两经，专理下焦风湿。两足痛痹，湿痒拘挛，或因风湿而齿痛，头眩喘逆，奔豚疝瘕，腰腹疼痛等证，皆宜用之。 《本草备要》：宣。搜风去湿。 辛苦微温。气缓善搜，入足少阴气分肾。以理伏风。治本经伤风头痛，头运目眩，宜与细辛同用。风热齿痛，文潞公《药准》用独活、地黄等分为末，每服三钱。痉痫湿痹，项背强直，手足反张曰痉。湿流关节，痛而烦曰湿痹。风胜湿，故二活兼能去湿。奔豚疝瘕。肾积曰奔豚，风寒湿客于肾家所致。瘕疝亦然。有风不动，无风反摇，又名独摇草。故治风。 《本经逢原》：独活不摇风而治风，浮萍不沉水而治水，因其所胜而为制也。《本经》治金疮为风寒所击而痛，及奔豚痫痉，女子疝瘕，皆邪风内贼之候。独活生益州，轻羌活其气稍细，升中有降，能通达周身，而散风胜湿。与细辛同用，治厥阴头痛目眩。又足少阴经伏风头痛，两足湿痹，不能动止者，非此不治。甄权以独活治诸风湿冷，奔喘逆气，皮肤苦痒，手足挛痛劳损，风毒齿痛，皆风湿相搏之病也。但气血，虚而遍身痛，及阴虚下体痿弱者禁用。南方无刚猛之风，一切虚风类中，咸非浊活所宜。 《本草求真》：［批］搜足少阴肾伏风头痛，并两足湿痹。 独活专入肾。辛苦微温。比之羌活，其性稍缓。凡因风干足少阴肾经，伏而不出，发为头痛，痛在脑齿。则能善搜而治矣。以故两足湿痹不能动履，非此莫痊。风胜湿，故二活兼胜湿。风毒齿痛，肾主骨，齿者骨之余。头眩目晕，非此莫攻。《肘后方》用独活煮酒，热漱之。缘此有风不动，无风反摇，故名独摇草，摇者动活之意，故名独活。因其所胜而为制也。且有风自必有湿，故羌则疗水湿游风，而独则疗水湿伏风也。羌之气清，行气而发散营卫之邪；独之气浊，行血而温养营卫之气。羌有发表之功；表之表。独有助表之力。表之里。羌行上焦而上理，上属气，故云羌活入气。则游风头痛、风湿骨节疼痛可治；独行下焦而下理，下属血，故云独活入血。则伏风头痛、两足湿痹可治。二活虽属治风，而用各有别，不可不细审耳。 《得配本草》：辛、苦，微温。入足少阴经气分。治体经伏风，头痛喘逆，目眩齿痛，下焦寒湿，两足痛痹，腹腹疼痛，奔豚疝瘕。 君地黄，治风热齿痛；使细辛，疗少阴头疼。 阴虚者禁用。为补血之使，亦能舒筋活络，但不宜久用。盛夏不宜轻用。 羌活治游风，独活独伏风；羌活散营卫之邪，独活温营卫之气；羌活有发表之功，独活有助表之力。 《本草分经》：辛、苦，微温。气缓，入肾经气分。善搜伏风，兼能去湿，治头痛目眩，齿痛痉痹，疝瘕诸症。 【现代药理研究】 1.独活对冠状动脉有扩张作用；对麻醉犬有降压作用、抗心律失常的作用；对离体蛙心也有抑制作用。独活水醇提取物还具抗血栓形成的作用。 2.独活具有镇静、消炎以及一定的镇静作用。 3.体外实验表明，独活煎剂对多种致病杆菌、铜绿假单胞菌均有明显抑制作用。 4.独活中的佛手柑内脂、花椒毒素、异虎耳草素、白芷素、东莨菪碱等分别对兔回肠、大鼠十二指肠及子宫痉挛均有明显解痉作用。 5.独活能提高免疫功能。 6.独活对呼吸中枢有兴奋作用，能使呼吸加深加快。 防风（《本经》） 防风为伞形科植物防风的干燥根。栽培或野生。主产于黑龙江、吉林、河北、内蒙及辽宁等地。原植物喜生于平原、丘陵、多砾的山坡上。喜凉爽气候，耐旱、耐寒，以阳光充足、土层深厚、排水良好、疏松肥沃的砂质壤土最宜生长。味辛、甘，性温。归膀胱、肝、脾经。功效祛风解表、胜湿止痉、止泻止血。临床用名有防风、炒防风、防风炭。 【本草汇言】 《神农本草经》：味甘温。主治大风，头眩痛，恶风，风邪，目盲无所见，风行周身，骨节痹，烦满。 《名医别录》：味辛，无毒，主治肋痛、肋风头面去来，四肢挛急，字乳金疮内痉。 《药性论》：主心腹痛，四肢拘急，行履不得，经脉虚羸，主骨节间疼痛。《日华子本草》治三十六般风，男子一切劳劣，补中，益神，风赤眼，止泪及瘫痪，通利五藏，头脉，五劳七伤，羸损，盗汗，心烦体虚，能安神定志，匀气脉。 《开宝本草》：味甘、辛，温，无毒。胁痛胁风，头面去来，四肢挛急，字乳金疮内痉。 《本草衍义》：防风、黄芪，世多相须而用。王太后病风，不能言，脉沉难对，医告术穷。嗣宗曰：饵液不可进。即以黄芪、防风煮汤数十斛，置床下，气如雾熏薄之，是夕语。 《药类法象》：纯阳，性温，味甘辛。 疗风通用，泻肺实如神，散头目中滞气，除上焦风邪之仙药也。误服泻人上焦元气。 《药性赋》：味甘、辛，气温，无毒。升也，阳也。其用有二：以气味能泻肺，以体用通疗诸风。 《汤液本草》：纯阳，性温，味甘辛，无毒。 足阳明胃经、足太阴脾经，乃二经之行经药。太阳经本经药。 《珍》云：身，去身半以上风邪；梢，去身半以下风邪。 《心》云：又去湿之仙药也，风能胜湿尔。 《本草》：主大风头眩痛，恶风，风邪目盲无所见。风行周身，骨节疼痹。烦满，胁痛胁风。头面游风去来，四肢挛急，字乳，金疮内痉。 东垣云：防风能制黄芪，黄芪得防风，其功愈大。又云：防风乃卒伍卑贱之职，随所引而至，乃风药中润剂也。虽与黄芪相制，乃相畏而相使者也。 《本草》又云：得泽泻、藁本疗风，得当归、芍药、阳起石、禹余粮疗妇人子脏风。杀附子毒，恶干姜、藜芦、白蔹、芫花。 《本草衍义补遗》：防风、黄芪，人之口通乎地，鼻通乎天。口以养阴，鼻以养阳。天主清，故鼻不受有形而受无形为多。地主浊，故口受有形而兼乎无形。王太后病风，不言而脉沉。其事急，若以有形之汤药缓不及事，令投以二物，汤气熏蒸，如雾满室，则口鼻俱受，非智者通神不可回也。 《本草发挥》：洁古云：疗风通用，泻肺实如神。散头目中滞气，除上焦风邪。又为去湿药之使，风能胜湿故也。误服泻人上焦元气。《主治秘诀》云：味甘，纯阳，手足太阳经之本药。又云：防风，甘、辛，温散经络中留湿。 《本草经疏》：防风禀天地之阳气以生，故味甘温。《别录》兼辛而无毒。气厚味薄，升也，阳也。入手阳明，足少阴、厥阴。风药也。治风通用，升发而能散，故主大风，头眩痛，恶风风邪，周身骨节疼痹，胁痛胁风，头面去来，四肢挛急，下乳，金疮因伤于风内痉。其云主目无所见者，因中风邪，故不见也。烦满者，亦风邪客于胸中，故烦满也。风寒湿三者，合而成痹，祛风燥湿故主痹也。发散之药，焉可久服？其曰轻身，亦湿去耳。 《本草蒙筌》：味甘、辛，气温。升也，阳也，无毒。杀乌头大毒，恶藜蔹芫姜。藜芦、白、芫花、干姜。系太阳本经之药，又通行脾胃二经。职居卒伍卑贱之流，听命即行，随引竟至。尽治一身之痛，而为风药中之润剂也。治风通用，散湿亦宜。身去身半以上风邪，梢去身半以下风疾。收滞气面颊，尤泻肺实有余；驱眩晕头颅，更开目盲无见，故云除上焦风邪要药。倘或误服，反泻人上焦元气，为害岂浅浅哉！ 《本草乘雅》：四大中风力最胜，执持世界，罅无不入。设人身腠理疏泄，则生气有所不卫，风斯入焉。故欲防御障蔽者，匪通天之生气勿克也。防风黄中通理，鼓水谷之精，以防贼风之来，命名者以此。身本四大合成，以动摇为风，则凡身中宜动处不动，即是风大不及，宜动处太动，即是风大太过。防风甘温辛发，中通濡润，匀而平之。无过不及，此防风功用。卫我用我，匀气以芳。 动摇飘拉，风木之本性也。土失留碍，致风木变眚，亦有风木变眚，致土失留碍者。如风在头则掉眩，在目则瞀盲，在骨节则疼烦。而疼烦、瞀盲、掉眩，正风木动摇飘拉之性耳。风行周身，亦善行数变之用也。臭味甘芳，黄中通理，敦九土之精，以防八风之侮。彼以巽入，我以艮止，在土转而为吐生，在木不得不转为戴土而出矣。 功能敦土德用，以防风木之相乘，设风木已乘土大，宁不戴负地土而出，然则驱风木之外侮，即所以行土大之德用，以土大失体与用，乃致风木之相乘耳。生气通天论，指卫气曰生气，又喻卫气曰阳气，若天与日，失其所，则折寿而不彰，此寿命之本也。 防风质黄，具中土之色。甘温，专中土之味。盖土德惟馨，芳香充达，拒诸邪臭，故头目身首有风，尚未入藏者，能从中拒撤之。若防己，固为可以自卫，亦并此本身是应防之物。盖治世之能臣，乱世之奸雄也。 《药性解》：防风，味辛甘，性温，无毒，入肺经。泻肺金，疗诸风，开结气，理目痛。恶干姜、藜芦、白蔹、芫花，解附子毒。 按：防风辛走肺，为升阳之剂，故通疗诸风。气之结者肺之疾也，目之痛者，风之患也，宜并主之。东垣云：卑贱之卒，听令而行，随所引而至，乃风药中润剂也。能泻上焦元气，虚者不得概用。今人类犯此弊。 《药鉴》：气温，味甘辛，无毒，气味俱薄，升也，阳也。行周身骨节疼痛之要药也。以气味能泻气，以体用能疗风，何者？盖此剂气温而浮，故能去在表风热，亦能疗肢节拘疼。治风通用，散湿亦宜。能驱眩晕头颅，更开目盲无见。续命汤用之，以除口眼歪斜。通圣散用之，以去周身湿热。与条芩同用，能解大肠之风热。与杏仁同用，能散肺经之风邪。佐甘菊，善清头目之风热。臣羌活，善解巨阳之风寒。昔王太后风病不言而脉沉，其事甚急，若以有形之汤药与服，缓不及事，令以防风黄芪煎汤，熏蒸如雾满室，则口鼻俱受其无形之气，疾斯愈矣。何也？盖人之口通乎地，鼻通乎天，口以养阴，鼻以养阳。天主清，故鼻不受有形，而受无形为多。地主浊，故口受有形，而兼乎无形。 《景岳全书》：味甘辛，气温。升也，阳也。用此者，用其气平散风。虽膀胱脾胃经药，然随诸经之药，各经皆至。气味俱轻，故散风邪，治一身之痛，疗风眼，止冷泪。风能胜湿，故亦去湿，除遍体湿疮。若随实表补气诸药，亦能收汗，升举阳气，止胸风下血崩漏。然此风药中之润剂，亦能走散上焦元气。误服久服，反能伤人。 《本草备要》：宣。发表，去风胜湿。 辛甘微温，升浮为阳。搜肝泻肺，散头目滞气、经络留湿，主上部见血。用之为使，亦能治崩。上焦风邪，头痛目眩，脊痛项强，周身尽痛，太阳经证。膀胱。徐之才曰：得葱白能行周身。又行脾胃二经，为去风胜湿之要药。凡风药皆能胜湿。东垣曰：卒伍卑贱之职，随所引而上，乃风药中润剂。若补脾胃，非此引用不能行。散目赤疮疡。若血虚痉急，头痛不因风寒；内伤头痛。泄泻不因寒湿，火升发嗽，阴虚盗汗，阳虚自汗者并禁用。同黄芪、芍药，又能实表止汗；合黄芪、白术，名玉屏风散。固表圣药黄芪，得防风而功益大。取其相畏而相使也。上部用身，下部用梢。畏萆解，恶干姜、白蔹、芫花，杀附子毒。 《本经逢原》：甘辛温，无毒。叉头者令人烦喘，叉尾者发人痼疾。 防风，浮而升，阳也。入手太阳、阳明、少阳、厥阴，兼通足太阳，治风去湿之仙药，以风能胜湿也。其治大风头眩痛，恶风风邪等病，其性上行，故治上盛风邪，泻肺实喘满，及周身痹痛，四肢挛急，目盲无所见，风眼冷泪，总不出《本经》主治也。防风治一身尽痛，乃卒伍卑贱之职，随所引而至，风药中润剂也。若补脾胃，非此引用不能行，盖于土中泻木也。凡脊痛项强，不可回顾，腰似折，项似拔者，乃手足太阳证，正当用之。凡疮在胸膈以上者，虽无手足太阳证，亦当用防风，为能散结，去上部风热也。《经验方》治妇人风入胞门，崩中不止，独圣散用一味防风，面糊酒调丸服。然惟血色清稀，而脉浮弦者为宜。如血色浓赤，脉来数者，又属一味子芩丸证，不可混也。惟肺虚有汗喘乏，及气升作呕，火升发嗽，阴虚盗汗，阳虚自汗者勿服。妇人产后血虚发痉，婴儿泻后脾虚发搐，咸为切禁。 《本草崇原》：防风茎、叶、花、实，兼备五色，其味甘，其质黄，其臭香，禀土运之专精，治周身之风证。盖土气厚，则风可屏，故名防风。风淫于头，则大风头眩痛。申明大风者，乃恶风之风邪，眩痛不已，必至目盲无所见，而防风能治之。又，风邪行于周身，甚至骨节疼痛，而防风亦能治之，久服则土气盛，故轻身。 元人王好古曰：病头痛、肢节痛、一身尽痛，非羌活不能除，乃却乱反正主君药也。李东垣曰：防风治一身尽痛，随所引而至，乃卒伍卑贱之职也。 《本草求真》：［批］散膀胱上焦筋骨风邪，仍为风药通用。 防风专入膀胱，兼入脾胃。味甘微温，虽入足太阳膀胱，以治上焦风邪，头痛目眩，脊痛项强，周身尽痛。之才曰：得葱白能行周身。然亦能入脾胃二经，杲曰：若补胃，非此引用不能行。以为去风除湿。凡风药皆能胜湿。盖此等于卑贱卒伍，任主使唤，能循诸经之药以为追随。故同解毒药，则能除湿扫疮；同补气药，则能取汗升举。或同黄芪、芍药以止，或合黄芪固表为玉屏风散。实为风药润剂，比之二活，则质稍轻，气亦稍平，凡属风药，皆可通用。但血虚痉急，头痛不因风寒，泄泻不因寒湿，阴虚盗汗，阳虚自汗，火升发嗽者，则并当知所禁矣。凡表药多有损于脏腑气血。 《得配本草》：畏萆薢。恶干姜、藜芦、白蔹、芫花，制黄芪，杀附子毒。 辛、甘，性温。太阳经本药。又入手足太阴、阳明经，又随诸经之药所引而入。治风去湿之要药，此为润剂。散风，治一身尽痛，目赤冷泪，肠风下血；去湿，除四肢瘫痪，遍体湿疮。能解诸药毒。 得白术、牡蛎，治虚风自汗。得黄芪、白芍，止自汗。配白芷、细茶，治偏正头风；配浮小麦，止自汗；配炒黑蒲黄，治崩中下血；配南星末、童便，治破伤风；配白及、柏子仁，等分为末，人乳调，涂小儿解颅。一日一换。佐阳起石、禹余粮，治妇人胞冷。 上部病，用身；下部病，用梢。止汗。麸炒。叉头者，令人发狂；叉尾者，发人痼疾。 元气虚，病不因风湿者禁用。 《本草经解》：防风气温，秉天春和风木之气，入足厥阴肝经；味甘无毒，得地中正之土味，入足太阴脾经。气味俱升，阳也。 肝为风木，其经与督脉会于巅项，大风之邪入肝，则行于阳位，故头眩痛，其主之者，温以散之。 伤风则恶风，恶风，风邪在表之风也；肝开窍于目，目盲无所见，在肝经之风也；风行于周身，在经络之风也；骨节疼痛，在关节而兼湿也，盖有湿则阳气滞而痛也。皆主之者，风气通于肝，防风入肝，甘温风散也。 《神农本草经读》：风伤阳位，则头痛而眩；风伤皮毛，则为恶风之风邪；风气害空窍，则目盲无所见。风行周身者，经络之风也；骨节疼痛者，关节之风也；身重者，病风而不能跷捷也。防风之甘温发散，可以统主之。 然温属春和之气，入肝而治风，尤妙在甘以入脾，培土以和木风，其用独神。此理证之《易》象，于剥复二卦，而可悟焉，两土同崩则剥，故大病必顾脾胃，土木无忤则复，故病转必和肝脾，防风驱风之中，大有回生之力。李东垣境曰“卒伍卑贱”之品，真门外汉也。 《神农本草经百种录》：味甘，温。主大风，头眩痛，恶风风邪，风病无不治也。盲目无所见，风在上窍也。风行周身，风在遍体也。骨节疼痛，风在筋骨也。烦满，风在上焦也。久服轻身。风气除则有此效。 凡药之质轻而气盛者，皆属风药，以风即天地之气也。但风之中人，各有经络，而药之受气于天地，亦各有专能，故所治各不同。于形质气味细察而详分之，必有一定之理也。 防风治周身之风，乃风药之统领也。 《本经疏证》：易曰：本乎天者亲上，本乎地者亲下。素问曰，辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。先哲曰，非辛无以至天，非苦无以至地。防风独活气味俱薄，性浮以升，而防风先辛后甘，辛胜于甘，故其为义本于辛以上升，乃合甘而还中土，以畅其散发之用。独活先苦次辛，苦多辛少，辛后有甘，故其为义本于苦以入阴，变为辛以上行，得甘之助而气乃畅。故防风自上达于周身，独活则自下达于周身矣。夫大风头眩痛，恶风，风邪目盲无所见，是在上之病，在上之病，其治奕降，升则一往不返矣，贲豚痫厔，女子疝瘕，是在下之病在下之病，其治应升，降则顺流而下矣。惟防风具升之体，得降之用，独活具降之体，得升之用，所谓升中有降，降中有升。是以独活能达气于水中，而散阴之结，防风能畅气于火中，而散阳之结，上行极而下，下行极而上，斯阴阳得交，愈后无余患也。虽然，风行周身，骨节疼痛，及百节痛风，非特风病，亦必兼湿，兹二味者，固亦能兼治湿欤？盖风非湿不生，湿非风不化，譬之长夏郁蒸，旋起大风，郁蒸者本由风而成，大风者亦由郁蒸而起，故独活能治风，然其所治之风，是湿化风，本于阴者也，防风亦能治湿，然其所治之湿是风化湿，本于阳者也。独活散湿以化风，然时与防风合奏散风之功，防风祛风以行湿，然时与独活协为除湿之助，若仅以谓风能胜湿，风能燥湿者，亦浅之乎二味之治矣。金疮痛者，经脉以血去而涩，四肢挛者，经脉以湿酿而拘。经曰，经脉者所以行血气，营阴阳，濡筋骨，利关节者也。夫营行脉中，每患于湿，以为血病，血病则邪气恶血住留，住留则伤经络，经络伤则不能行血气，营阴阳，故患为诸痹，甚者且不得濡筋骨，利关节，致骨节酸痛，机关不得屈伸，且拘挛矣，其脊痛项强，不可回显，似折，项似拔，又皆由湿以化风，盖真阳不畅，水郁即湿生，湿郁又能化风，独活畅水中之阳，以杜湿之根，防风通阳中之阴，即除湿以绝风之源，此所以无间久新之百节痛风，及骨节痛烦满由于风行周身者，均可分析治之矣。独活畅阴以达阳，防风散阳以畜阴，畅阴以达阳者，俾阳出阴中以上际，其升之机藉于肝；散阳以畜阴者，俾阳依阴中以下蟠，其降之机举在肺，故曰金木者生成之终始，是独活之用在肝，防风之用在肺，不可胥于是见耶！ 在上之气上主之，在下之气下主之，独卫气出于下焦，而偏为肺所主，此其间则有故，而独活防风功能因可得其概矣。盖卫气者非他，乃水谷入胃，既已致其精微，淫于五脏矣。其粗者更顺流下抵小肠，济泌别汁，分入大肠膀胱。复有气出于外而上行，其气最悍又最疾，倾刻周遍一身。营卫生会篇，既以酒之后谷而入，先谷而液出喻其质矣，其俄顷头面手足偏身尽赤，独不可喻其剽悍滑疾耶？是气有所留住，则随地皆著为疾。卫气失常篇，黄帝曰，卫气之留于腹中，蓄积不行，菀积不行，菀蕴不得常所，使人支胁胃中满，喘呼逆息。伯高曰，其气积于胸者，上取之，积于腹者，下取之，今之贲豚痫 ，女子疝瘕，非积于下者耶？大风头眩痛恶风，风邪目盲无所见，非积于上者耶？风塞所击金疮泄其一处诸处护卫皆疏也，浚其源，使来者自盛，则护卫仍密矣。故其功系之独活，风行周身，骨节疼痛烦满，诸处缘有阻，非一处之病也，若更浚其源，使来者益甚，不更虑其阻亦益甚耶？故必导其流使之畅行无阂，其功不得不属防风矣，更核之金匮要略侯氏黑散桂枝芍药知母汤薯蓣丸竹叶汤之用防风，千金三黄汤之用独活，其义不益可明哉！曰大风四肢烦重，心中恶寒不足，曰支节疼痛，身体羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，曰虚劳诸不足，风气百疾，曰产后中风，发热面正赤，喘而头痛，其病皆弛，其本皆虚，虚者宜益，弛者宜张，宜益宜张，则有合乎防风辛甘之阳；曰中风手足拘急，百节疼痛，烦热心乱恶寒，经曰不欲饮食，其病颇急，其本不虚，不虚而急者宜追逐击散之，则有合乎独活之苦辛自阴及阳矣。大率独活气峻，防风气缓，缓者比于补益，峻者比于攻伐，补剂多自下及上，防风者偏自上而至下，是以得为补剂之，独活者偏自下而上，是以专为攻剂之佐，体相似而用不同，职此故耳。 《本草新编》：防风，味甘、辛，气温，升也，阳也。无毒。系太阳本经之药，又通行脾、胃二经。古人曾分上、中、下以疗病，其实，治风则一。盖随所用而听令，从各引经之药，无所不达，治一身之痛，疗半身之风，散上下之湿，祛阴阳之火，皆能取效。但散而不收，攻而不补，可暂时少用以成功，而不可轻年频用以助虚耳。 或问通圣散，专恃防风以散风邪，可常用乎？曰：此方暂服尚不可，乌可常哉。盖防风散人真气，即以之散风邪，亦未可专恃也。 或问防风得黄芪，则不散邪而辅正，是防风亦可补之物，先生何谓攻而不补乎？夫黄芪得防风，而其功更大，未闻防风得黄芪，而其功更神。然则防风仍是攻而不补，非攻而亦补之物也。近人皆以防风为散风神药，毋论外感与非外感俱用之，乃服而不效也。 或疑所用之不多也，更加分两，以致散尽真气，不可哂乎？殊不知防风宜于无风之时，同黄芪用之，可以杜邪风之不入于皮毛，非风邪已入而可用之物也。古人名一物，必在深意，顾名而可悟矣。 《本草分经》：辛、甘，微温。搜肝泻肺，散头目滞气、经络留湿，主上焦风邪、膀胱经症。又为脾胃引经、去风胜湿之药。同葱白用能行周身。 【现代药理研究】 1.防风有镇静和抗惊厥作用。 2.防风有解热和镇痛作用。 3.防风有抗菌、抗病毒作用。防风煎剂对各种球菌及产黄青霉杂色曲霉等均有抑制作用。防风煎剂还对哥伦比亚SK病毒和羊毛样小芽苞癣菌有抑制作用。用鸡胚试验，防风水煎液有抑制流感病毒A3的作用。 4.防风有抗炎、抗过敏作用。 5.防风对免疫系统的作用：小鼠灌服防风4天，有增强腹腔巨嗜细胞吞噬功能的作用。 6.防风有抗凝血作用。防风正丁醇萃取物有延长小鼠的凝血时间和出血时间的作用。 防己（《本经》） 防己为防己科植物粉防己或马兜铃科植物广防己的根。前者药材称汉防己，主产于浙江、安徽、湖北、江西等地；后者称木防己，主产于广东、广西等地。原植物生于山坡、旷野和灌木丛中。喜温暖湿润气候，忌旱、忌涝，以排水良好、土层深厚、肥沃的砂质土壤最宜生长。味苦、辛，性寒。归膀胱、肾、脾经。功效祛风湿、止痛、利水。临床用名防己。 【本草汇言】 《神农本草经》：味辛，平。主治风寒，温症，热气，诸痫，除邪，利大小便。 《名医别录》：味苦，温，无毒。主治水肿，风肿，去膀胱热，伤寒，寒热邪气，中风，手脚挛急，止泄，散痈肿，恶结，诸蜗疥癣，虫疮，通腠理，利九窍。 《本草拾遗》：汉主水气，木主风气，宣通。作藤著木生，吹气通一头如通草。 《药性论》：汉防己，君，味苦，有小毒。能治湿风，口面喎斜，手足疼，散留痰，主肺气嗽喘。 木防己，使，畏女菀，卤咸，味苦，辛。能治男子肢节中风，毒风不语，主散结气拥肿，温疟风水肿，治膀胱。 《开宝本草》：味辛、苦，平、温，无毒。疗水肿，风肿，去膀胱热，伤寒，寒热邪气，中风手脚挛急，止泄，散痈肿，恶结，诸蜗疥癣，虫疮，通腠理，利九窍。 《药类法象》：汉防己，气寒，味大苦。 疗腰以下至足湿热肿盛、脚气。补膀胱，去留热，通行十二经。 《汤液本草》：通行十二经。 《象》云：治腰以下至足湿热肿盛脚气，补膀胱，去留热，通行十二经。去皮用。 《本草》云：主风寒，温疟，热气诸痫，除邪，利大小便。疗水肿、风肿，去膀胱热，伤寒寒热邪气，中风，手脚挛急，止泄，散痈肿恶结，诸蛪疥癣虫疮，通腠理，利九窍。 《药性论》云：汉防己，君。又云：木防己，使。畏女菀、卤咸。去血中湿热。 《本草衍义补遗》：气寒，苦辛，阳中之阴。治腰以下至足湿热肿盛，补膀胱，去留热，通行十二经及治中风，手脚挛急。《本草》云：汉防己，君；木防己，使。汉主水气，木主风气。又云：木防己不入药，古方亦通用之，治肺痿咯血多痰。汉防己、葶苈等分为末，糯米饮调一钱，甚效。 《本草发挥》：洁古云：气寒味苦。疗腰已下至足湿热肿盛脚气。补膀胱，去留热，通行十二经。《主治秘诀》云：辛苦阴也。泄湿气，去皮净用。又云：去下焦湿肿与痛，并膀胱火邪，必用汉防己、龙胆、黄柏、知母也。 《本草经疏》：防己得土中阳气，而兼感乎秋之燥气以生，故味辛苦平，温无毒。洁古谓其大苦辛寒为得之。然性燥而不淳，善走下行，长于除湿，以辛能走散，兼之气悍，故主风寒温疟，热气诸痫，除邪气。除湿下行，故利大小便。此《本经》所载也。《别录》疗水肿风肿，去膀胱热，通腠理，利九窍，止泄者，皆除湿之功也。其曰伤寒寒热邪气，中风手脚挛急，则寒非燥药可除，不宜轻试。又曰散痈肿恶结，诸呙疥癣虫疮，非在下部者，亦不宜用。治湿风口眼喎斜，手足拘痛，真由中风湿而病者，方可用之。留痰非由脾胃中湿热而得者，亦不宜服。肺气喘嗽，不因风寒湿所郁腠理壅滞者勿用。惟治下焦湿热，肿、泄、脚气，行十二经湿为可任耳。 简误：防己固为去下焦血分湿热之要药，然其性悍，其气猛，能走窜决防，大苦大寒，能伤胃气。凡胃虚、阴虚、自汗、盗汗、口苦、舌干，肾虚小水不利，及胎前产后血虚，虽有下焦湿热，慎毋用之。犯之为害非细。 《本草蒙筌》：味辛、苦，气平、寒。阴也。无毒。通行十二经。畏萆薢杀毒雄黄，恶细辛，种因根苗各治，名分汉木两呼，汉防己是根，破之纹作车辐解，黄实馨香；木防己是苗，皮皱上有丁足子，青白虚软。汉者主水气，名载君行；音杭。木者理风邪，职佥使列。故云：腰以下至足，湿热肿痛脚气，及利大小二便，退膀胱积热，消痈散肿，非用汉者不能成功。若疗肺气喘嗽、膈间支满，并除中风挛急、风寒湿疟热邪，此又全仗木者以取效也。 谟按：东垣云：防己性苦，寒，纯阴，能泻血中湿热，通血中滞塞。补阴泄阳，助秋冬、泻春夏之药也。譬诸于人，则险而健者类之。夫险健者，每每幸灾乐祸，遇有风尘之警，必竟借为乱阶。然而见善亦喜，见恶亦怒。如善用之，可使御敌凶暴之人，冲突险固之地，亦不为无益者也。故凡瞑眩之经，圣人安得因之而使废耶！亦必存之以待善用。今夫防己闻其臭则可恶，下咽则令身心烦乱，饮食减少，药之瞑眩，诚为拇拙。至于通行十二经，以去湿热壅塞肿疼，及治下注脚气，除膀胱积热而庇其基，则非此不可，诚为行经之仙药也。然虽药力之能，亦在人善用而不错尔。复有不可用者数端，今悉举陈使知警省。如饮食劳倦、阴虚内热、元气、谷气已亏之病，而以防己泻去大便，则重亡其血，此不可用一也；如大渴引饮，是热在下焦气分，宜渗泻之，其防己乃下焦血药，此不可用二也；如外感风寒，邪传肺经，气分湿热而小便黄赤，甚至不通，此上焦气病，禁用血药，此不可用三也；若人久病，津液不行，上焦虚渴，宜补以人参、葛根之甘温，倘用苦寒之剂，则促危亡，此不可用四也。仍不止如此，但上焦湿热者皆不可用。若系下焦湿热流入十二经，以至二阴不通，必须审用可也。 《本草乘雅》：防，防御；己，己土。此得水用，不令土有少犯，然性流离解散，当善驭之，则为通剂之巨擘。 防者障也。己者我也。我立则畛畦分矣。故绩平水土为独革，一曰解离，一曰石解，谓根文作车辐解，当以离丽解散为己任，七方之急方，十剂之通剂也。然其气平，故风寒湿热，四气咸宜，若温疟诸痫，乃阴阳舛错，严御其防，阴阳仍两间矣。 《药性解》：味辛苦，性平温，无毒，入十二经。尤善腰以下至足湿热肿盛。疗中风手脚挛急，口眼歪斜，疥癣虫疮，止嗽消痰，利大小便，去留热。恶细辛、萆薢，杀雄黄毒。 按：防己为阳中之阴，于经络无所不入。又主降，故下部多功。象之于人，则险而健者也。用之当，则可展其能；一不当，而反阶之祸。惟十二经真有湿热壅寒及膀胱积热、下疰脚气，此诚要药，无可代者。然臭味拂人，妄服之令人减食。其不可用有四：若饮食劳倦、元气既亏，而以防己泄大便，则重亡其血一也；发渴引饮，热在肺经气分，而防己乃下焦血药二也；外伤风寒，邪传肺部，以至小便黄赤不通，此上焦气分禁忌血药三也；久病之后，津液不行，此上焦虚渴，宜补以甘温，若用苦寒之剂，则速其危四也。分木、汉二种，即根苗为名，汉主水气，木主风气，为少异耳。 《景岳全书》：味苦，性寒，阴也，降也。去湿热水肿，利大小便，解诸经热壅肿痛，湿热脚气，通九窍热闭，逐膀胱肝肾湿热，及热毒诸疮、湿热生虫等证。 《本草备要》：通，行水，泻上焦血分湿热。 大苦大寒。《本经》平，《别录》温。大阳经药膀胱。能行十二经，通腠理，利九窍，泻下焦血分湿热，为疗风水之要药。治肺气喘嗽，水湿。热气诸痫，降气下痰。湿疟脚气，足伤寒湿为脚气。寒湿郁而为热，湿则肿，热则痛。防己为主药，湿加苡仁、苍术、木瓜、木通，热加芩、柏，风加羌活、萆薢，痰加竹沥、南星，痛加香附、木香，活血加四物，大便秘加桃仁、红花，小便秘加牛膝、泽泻，痛连臂加桂枝、威灵仙，痛连胁加胆草。又有足跟痛者，属肾虚，不与脚气同论。水肿风肿，痈肿恶疮。或湿热流入十二经，致二阴不通者，非此不可。然性险而健，阴虚及湿热在上焦气分者禁用。《十剂》曰：通可去滞，通草、防己之属是也。通草即木通，是徐之才亦以行水者，为通与燥剂无以别矣。木通甘淡，泻气分湿热；防己苦寒，泻血分湿热。本集以行水为通剂，改热药为燥剂。陈藏器曰：治风用木防己，治水用汉防己。酒洗用。恶细辛，畏萆薢。 《本经逢原》：防己辛寒纯阴，主下焦血分之病，性劣不纯，善走不行，长于除湿。以辛能走散，兼之气悍，故主风寒温疟，热气诸病，除邪，利大小便，此《本经》主治也。《别录》疗水肿膀胱热，通腠理，利九窍，皆除湿之功也。弘景曰：防己是疗风要药。汉防己是根，入膀胱，去身半以下湿热；木防己是苗，走阳跷，治中风挛急，风痹湿热。《金匮》防己黄芪汤、防己地黄汤、木防己汤、五物防己汤，皆治痰饮湿热之要药，而《千金》治遗尿小便涩，有三物木防己汤，水肿亦有三物木防己汤，总取其通行经脉之力也。能泻血中湿热，通经络中滞塞，险健之类，用之不得其宜，下咽令人心烦，饮食减少。至于去湿热肿痛，下注脚气，膀胱积热，诚通行十二经之仙药也。如饮食劳倦，阴虚内热，以防己泄大便，则重亡其血，其不可用一也；大渴引饮，及久病津液不行，上焦湿热等证，防己乃下焦血药，其不可用二也；外感邪传肺经，气分湿热，而小便黄赤，此上焦气病，其不可用三也。大抵上焦湿热，皆不可用，即下焦湿热，又当审其二便不通利者，方可用之。 《本草崇原》：防己气味辛平，色白纹黑，禀金水相生之气化。其茎如木，木能防土，己者土也，故有防己之名。主治风寒温疟热气者，风寒之邪，藏于肾脏，发为先热后寒之温疟。温疟者，热气有余之疟也。《经》云：温疟者，先热后寒，得之冬中于风寒，此病藏于肾。防己启在下之水精而输转于外，故治风寒温疟热气也。诸痫除邪者，心包受邪，发为牛、马、猪、羊、鸡诸痫之证。防己中空藤蔓，能通在内之经脉，而外达于经脉，故治诸痫除邪也。利大小便者，土得木而达，木防其土，土气疏通，则二便自利矣。 愚按：防己气味辛平，茎空藤蔓，根纹如车辐，能启在下之水精而上升，通在内之经脉而外达，故《金匮要略》云：膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑者，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之，不愈，木防己汤主之。又云：风水脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。《千金方》治遗尿小便涩，三物木防己汤主之。而李东垣有云：防己乃下焦血分之药，病在上焦气分者禁用。试观《金匮》诸方所治之证，果在气分乎？血分乎？抑在上焦乎？下焦乎？盖防己乃行气通上之药，其性功与乌药、木通相类，而后人乃以防己为下部药，不知何据。东垣又云：防己大苦寒，能泻血中湿热，比之于人，则险而健者也，幸灾乐祸，能为乱阶，然善用之，亦可敌凶突险，此瞑眩之药也。故圣人存而不废噫。神农以中品之药为臣，主通调血气，祛邪治病，无毒有毒，斟酌其宜，随病而用。如防己既列中品，且属无毒，以之治病，有行气清热之功。险健为乱之说，竟不知从何处得来，使后人遵之如格言，畏之若毒药，非先圣之罪人乎。东垣立言，多属臆说，盖其人富而贪名，又无格物实学。李时珍乃谓千古而下，唯东垣一人，误矣。 《本草求真》：［批］泻下焦膀胱实热实湿。 防己专入膀胱。辛苦大寒，性险而健，善走下行，长于除湿通窍利道，能泻下焦血分湿热及疗风水要药。杲曰：本草十剂云：通可去滞，通草、防己之属是也。夫防己大苦寒，能泻血中湿热，通其滞塞，亦能泻大便，补阴泻阳，此之于人，则险而健者也，幸灾乐祸，能首为乱阶，然善用之，亦可敌凶穴险。故凡水湿喘嗽，热气诸痫，温疟脚气，水肿风肿，痈肿恶疮，及湿热流入十二经，以致二阴不通者，皆可用此调治。若属脚气肿痛，湿则肿，热则痛。如湿则如苍术、薏苡、木瓜；热加黄芩、黄柏；风加羌活、萆薢；痰加竹沥、南星；痛加香附、木香；血虚加四物；大便秘加桃仁、红花；小便秘加牛膝、泽泻；痛连臂加桂枝、威灵仙；痛连胁加胆草，随症通活，斯为善矣。但此气味苦寒，药力猛迅，若非下焦血分实热实湿，木通甘淡，泻气分湿热；防己苦寒，泻血分湿热。及非二便果不通利，妄用此药投治，其失匪轻，不可不知。此虽有类黄柏、地肤子，但黄柏之泻膀胱湿热，则并入肾泻火，味苦而不辛，此则辛苦兼见，性险而健，故于风水脚气等症兼理；地肤子之泻膀胱湿热，味苦而甘，力稍逊于黄柏；此则健险异常，有辛无甘，而为乱阶之首也。共一泻热与湿，而气味治功，各别如此。 己有二种，曰汉曰木，［批］木防己。治风须用木防己，治水须用汉防己。 《得配本草》：恶细辛。 味苦、辛，寒。足太阳本药。行十二经络，泻上焦血分湿热。祛风水，除温疟，退痈肿，疗虫疮。 得葵子，通小便淋涩。配知、柏，去下焦湿肿；配桃仁，治大便秘。佐胆草，治胁痛；使胆星，治热痰；合威灵，治肩臂痛。 心与花大，黄色者真。去风，用木防己；治水，用汉防己。酒洗，同车前根蒸熟用。 热在上焦勿用。防己下焦药。气分风热小便不通，元气虚弱，阴虚内热，病后虚渴，皆禁用。 《本草经解》：防己气平，秉天秋降之金气；味辛无毒，得地西方燥金之味，入手太阴肺经。气味降多于升，阴也。 风寒温疟者，感风寒而患但热不寒之症也；热气诸痫者，心有热而患一切风痫者，温热皆为阳邪，痫疟皆属风木，防己气平，可以清阳邪，味辛可以平风木而消风痰也。 除邪者，辛平之品，可除温热之邪也。 小便出于膀胱，膀胱津液，肺气化乃出，防己气平，可以化气，故利小便；大便出于大肠，肺与大肠为表里，味辛可以润肠，故利大利也。 但臭恶伤胃，宜慎用之。 《神农本草经读》：防己气平，秉金之气；味辛无毒，得金之味，入手太阴肺经。 风寒温疟者，感风寒而患但热不寒之症也；热气诸痫者，心有热而患患牛马猪羊鸡诸痫也，温热皆为阳邪，痫疟皆属风木，防己气平，可以统治之。 除邪者，又申言可除己土之邪气也。 肺为水之上源，又与大肠为表里，防己之辛平调肺气，则二便利矣。 《本经疏证》：主风寒温疟热气，犹言但治此病之热气，以明倘有他气，当更兼他物之治之也；诸痫除邪，犹言但能为此病除邪，以明若有他故，亦当更兼他物以治之也宁；利大小便，犹言此热此邪，用此物治，不从汗泄，不从吐越，必从大小便而出也。所以然者，防己味辛主通，气平主降，根白象肺，肉黄象脾，纹黑象肾，肺主皮毛，脾主肌肉，肾主水液，其纹象车辐之解，内自中出外不及皮，其义为病自肾出外抵肌肉者，凡所胪证，悉能治之也。然则温疟与痫，皆肾病乎？夫疟论曰：温疟者，得之冬中于风，藏于骨髓之间，因遇大暑，邪气与汗皆出，此病藏于肾，其气从内出于外，则所谓自肾及肌肉者非耶？千金曰：病先身热，掣疭惊啼叫唤而后发痫，脉浮者为阳痫，病在六腑，外在肌肤，犹易治也；病先身冷，不惊掣，不啼呼，病发时脉沉者为阴痫，病在五脏，内在骨髓，极难治也。又曰：痫有三种，有风痫，有惊痫，有食痫。风痫者，缘衣暖汗出，风因入也，初得之时，先屈指如数物者，风痫也；惊痫者，起于惊怖，大啼乃发作也；食痫者，其先不欲乳，哺而吐，先寒后热，乃发痫也。盖非肾气上凌，不至卒倒无知，非肾气挟带痰涎，上蒙乎心，外贯血脉，不至手足搐搦，筋脉掣疭；且阳痫外抵肌肤，阴痫内钟骨髓，犹可谓非内自肾外及肌肉之病乎？至别录所谓伤寒寒热，邪气通腠理，则犹之主寒热温疟之热温疟之热气也；中风手脚挛急，则犹之为诸痫除邪也；去膀胱热，利九窍，止泄，即所谓利大小便也。痈肿恶结诸疥癣虫疮，皆湿壅于肌肉而成，风肿水肿，亦风水郁于肌肉之疴，均本经主治之余波矣。 防己之为物，有黑纹贯于黄肉中，其用为治水侵于脾，无惑矣。然仲景治风水皮水，所谓身重，汗出恶风，水气在皮肤中，四肢肿，聂聂动者，均与此合。以身重固系脾病，四肢为脾之合故也。独木防己汤之膈间支饮，己椒苈黄丸之肠间水气，一在上，一在下，似不关乎脾者，亦皆用之，何也？盖此上下尽病，治其中也。夫支饮不关乎下，何以用芒硝；肠间有水气不关乎上，何以用葶苈？故脉沉紧，面色黧黑，即病根于下之徵，口舌干燥，乃病及于上之验。支饮之心下痞坚，肠间水气之腹满，虽于脾有略上略下之差，然究竟不得不为脾病。且病在上，吐之则愈，在下，下之则愈，吐下之不愈，病不在中而何在哉？此可见水饮等病，在经脉肌肉者多虚，在胸膈肠胃者多实，在胸膈者犹实中之虚，惟在肠胃乃为实中之实耳。然虚者反挟热，实者反挟寒，此其间则亦有故。盖惟其虚与热，斯飘于外，举于上，惟其实与寒，斯著于内，沉于下。此防己黄芪汤、防己茯苓汤，所以用芪用术；木防己汤，所以用参；己椒苈黄丸，所以用椒目也。 防己地黄汤，地黄最重，防风桂枝次之，防己甘草最少，偏以防己名汤，且冠于地黄之上何欤？夫固因证之主为之名耳。灵枢颠狂篇曰：狂言惊乱，善笑好歌乐，妄行不休者，得之大恐，取手阳明太阳太阴；素问举痛论曰：恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行。今曰病如狂状，妄行独语不休，不与精却而上焦闭者合乎？用地黄是治精之却也；用防己是治上焦之闭下焦之胀也。曰无寒热，恐其误以为外感也；曰其脉浮，恐其直以为内伤也。夫气之乍动上下拂逆颠倒，命曰伤，而实未有所去，命曰无所伤，则方之奉我生者，且倒戈反与我为难矣。然与我为难之气，终不能复奉我以生，如火之既烟焰，则不能复反于薪，而既烟焰之薪中，非不有未燃者在也。故治之之道，以补为行，以行为补。以补为行，是地黄之润下，使得大便而已下焦之胀，即藉以益精髓而安其居使不却也；以行为补，是防己逐肾气之贯于肌肉血脉者，使润其道而通且降，防风使气之可复反者还于卫，以布一身，则血脉肌肉中得其常，不反攻以凌于心也。如此又何能不以二物名汤，又安得不以防己冠地黄耶？伤寒论曰：发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。彼因汗多心虚，胸中饮气凌心，此则血脉中水气凌心，然胸中之饮，乃实有是物，血脉中水，则但有其气，并无其质，故一则实煎与之，一则以酒浸取汁，亦仅取其气也。 防己之茎如木，故名木防己，后世以其出汉中，故又名汉防己，非二物也。故仲景但以防己名汤，则曰木防己汤，连他物以为名，则除木字，以便称谓耳。后人以茎为木，以根为汉，及治风治水之说，均可弗论。 《本草新编》：防己，味辛、苦，气寒，阴也，无毒。能入肾以逐湿，腰以下至足湿热、足痛脚气皆除，利大小二便，退膀胱积热，消痈散肿，除中风挛急，风寒湿疟热邪。似乎防己乃祛湿热行经之圣药也，然其性止能下行，不能上达。凡湿热在上焦者，断不可用，用之则真气大耗，必至危亡。说者谓防己乃下焦血分之药，可行于血分，而不可行于气分也。不知即是下焦湿热之病，止可一用，而亦不可再用。防己之气味尤悍，一服而湿热之在肾经者，立时解散。肾有补而无泻，多服则泻肾矣，如之何可再用乎。 或问《本草》俱言通十二经，而吾子止言入肾，子不能无疑也。防己果通十二经，则上焦头目之病、胸膈咽喉之间，宜无不治之矣，何以止见其治腰以下之病而能愈耶？夫腰至于足，正肾之所属，而谓非入肾者明验乎。然则言入十二经者，乃前人流传之湿，而余说入肾者，实有据之谈也。 或问防己治肾中之湿，与豨莶治肾内之风，二者合之，不识可治肾乎？此其言似善，而其祸实大也。夫肾有补而无泻，用一缓泻，尚为不得已之治法，二者同施，肾将立惫矣。原因吾子之问，以诫天下之人也。 或问防己利湿，不止在肾，而吾子独谓不肾，以为止能治腰足之湿也。然而，腰足之下，不尽属之肾，与腰相对者脐也；与足相附者，筋也。脐属脾而筋属肝，安在尽属于肾，而必谓防己之治肾，而不治肝脾，人谁信之。故肾病，而脐与筋无不病矣。防己治肾中之湿，而脐与筋中之湿尽消，非入肾而又入脾肝之谓也。防己入肾，不入肝脾，何必固疑乎。 《本草分经》：防己，大辛、苦，寒。入膀胱去火邪，能行十二经，通腠理，利九窍，泻下焦血分湿热，疗风行水，降气下痰，性险而健，惟湿热壅遏及脚气病。凡下焦湿热致二阴不通者用此治之。有二种，汉防己治水用；木防己治风用。 汉防己，气寒，味苦，阴之阴也。疗腰以下至足，湿热肿盛脚气，通行十二经。又曰：去下焦湿肿痛，并膀胱火邪，必用防己、龙胆草、黄柏、知母，固矣。若遇饮食劳倦，元气已亏，阴虚内热，而以防己泄大便，则重亡其血，此不可用一也。如大渴引饮，此热在上焦肺经气分，宜渗泄之，若防己，乃下焦血药，如之何用之？此不可用二也。如外伤风寒，邪传肺经，气分湿热，而小便黄赤，乃至不通，此不可用三也。如人久病，津液不行，上焦虚渴，用此苦寒之剂，则速危，此不可用四也。观此，凡上焦有湿热者，皆不可用，必下焦真有湿热，流入十二经，以致二阴不通者，可审用之。 《本草思辨录》：防己之根，外白内黄，有黑纹如车辐解，气味辛平，故治由肾以抵脾肺风湿之疴。肺主皮毛，将毋从皮毛而散乎？然车能环转不能外溢，故防己绝不发汗而第直泄于小便。如《金匮》已椒苈黄丸（义见大黄），《千金》三物木防己汤可按也。 陶隐居云：防己是疗风水要药。水与饮皆湿类也，故防己黄芪汤治风湿，防己茯苓汤治水，木防己汤治饮，名虽有三，理无少异。惟风水二字，诚有不得而析者，风阳邪而风从外入，令人振寒，风寒初受，即宜汗解，防己非其责也。内伏之风，若内无阴邪，亦未能独存，故水饮湿悉其所因依，水饮湿去，则风与俱去。如此之风，方可治以防己。然苓术不能而防民政局独能之者，以黑纹如车辐解，正有风水相随之妙致也。 或云：防己地黄汤，治病如狂状妄行，独语不休，无寒热，其脉浮，岂亦有水饮湿也，而顾以防己治耶？曰：此仲圣别出手眼之方，未可与他并论者也。赵氏谓血虚从邪，邪并于阳而然。按本篇固以脉浮为血虚，《素问》阴不胜其阳则脉流薄疾并乃狂，固可为如狂之据，此注允矣。而不言邪为何邪。徐氏则谓风邪并入于心，心火炽盛，故如狂妄行，独语不休，较赵注为明晰矣。而于是方用药之所以然，则皆未发出。窃细玩之，四物酒渍取汁，自非阳邪表邪不尔。生地黄独多，自非补血凉血不尔。有表邪而用桂枝防风，可知是外入之风邪。以生地黄偶桂枝防风，可知治不以汗解。不以汗解而有酒行药势以搜之，则邪不至或遗。四物取生汁而地黄取蒸汁，则阴阳得以分理，既所以退阳而安阴矣。然而风无出路，则风仍不息。阴不复位，则阴仍羁阳。欲并者而使之分，仲圣所以有取于防己也。夫防己者，走表而亦下行者也。操运转之技，则表间之风自随之得息。具返本之能，则被扰之阴亦因之得静。或谓防己治风湿不治风燥，不知风药中用地黄至数倍，则风亦转燥为润，正与防己相宜，可谓以人巧夺天工矣。 【现代药理研究】 1.粉防己碱具有较强的脑缺血保护作用与催眠作用；汗防己甲素具有解热作用。粉防己碱对窦房结的自律性有明显的抑制作用，还可对抗钙离子对动物左心房、乳头肌收缩力增强和氧耗量增加的作用，同时还具频律依赖性或使用依赖性。 2.粉防己碱可使冠脉流量增加；对垂体后叶素性缺血缺氧损害有明显预防作用；对实验性心肌梗死也有一定的保护作用；还可使钡离子性心律失常迅速转为窦性心律，即抗心律失常作用。 3.粉防己碱有显著降压作用；防己诺林碱亦能引起降压，但作用较粉防己碱弱，且易产生急速耐受性。 4.粉防己甲素对多种因素诱发的动物血小板聚集有明显抑制作用。 5.粉防己总碱及粉防己碱、乙素、丙素均有镇痛作用，总碱的作用最强。 6.粉防己碱、防己诺林碱均有一定的消炎作用，且粉防己碱的作用强于防己诺林碱。粉防己碱还具有一定的抗过敏作用。 7.粉防己碱对子宫平滑肌有抑制作用，还可降低输卵管腔内压，抑制卵通过输卵管的运行。 8.粉防己碱及其若干同类物有松弛横纹肌的作用。 9.粉防己碱在1:4000时于体外可100%杀死艾氏腹水癌细胞。对KB、Hela及Helas细胞有明显细胞毒作用。 10.粉防己碱对大鼠实验性矽肺有一定的抑制作用。 11.粉防己煎剂具有抗痢疾杆菌及各种真菌作用。其中粉防己碱在体内外均有抑制或杀灭组织阿米巴的作用。 12.粉防己（10g/kg）灌胃，能明显增加大鼠排尿量。 13.粉防己碱还能使鸽呕吐。防己碱搽剂可促进骨骼肌细胞的修复。均呈现免疫抑制作用。 茯苓（《本经》） 茯苓为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。栽培或野生。主产于河北、河南、云南、安徽、湖北、四川等地。茯苓为兼性寄生菌，野生在海拔600～1000米山区的干燥、向阳山坡的多种松树根上。味甘、淡，性平。归心、肺、脾、肾经。功效利水渗湿、健脾宁心。临床用名有茯苓、朱茯苓。 【本草汇言】 《神农本草经》：味甘，平。主胸胁逆气。忧恚，惊邪恐悸，心下结痛，寒热，烦满，咳逆，止口焦舌干，利小便。久服安魂魄养神。 《名医别录》：无毒。止消渴，好唾，大腹淋沥，膈中痰水，水肿淋结，开胸府，调藏气，伐肾邪，长阴，益气力，保神守中，其有根者，名茯神。 《药性论》：臣，忌米醋。能开胃，止呕逆，差安心神，主肺痿痰壅，治小儿惊痫，疗心腹胀满，妇人热淋。赤者破结气。 《日华子本草》：补五劳七伤，走胎，暖腰膝，开心益智，止健忘，忌醋及酸物。 《开宝本草》：味甘，平，无毒。止消渴，好唾，大腹淋沥，膈中痰水，水肿淋结，开胸腑，调脏气，伐肾邪，长阴，益气力，保神守中。其有抱根者，名茯神。茯神，味甘、平。主辟不详，疗风眩、风虚，五劳、七伤，口干，止惊悸，多恚怒，善忘，开心益智，安魂魄，养精神。 《本草衍义》：此物行水之功多，益心脾不可阙也。 《药类法象》：气平，味甘。 能止渴，利小便，除湿益燥，和中益气。利腰脐间血为主。治小便不通，溺黄或赤而不利。如小便利或数，服之则大损人目。如汗多人服之，损元气，夭人寿。医云“赤泻白补”，上古无此说。 《药性赋》：味甘淡，性平，无毒。降也，阳中阴也。其用有六：利窍而除湿，益气而和中，小便多而能止，大便结而能通，心惊悸而能保，津液少而能生。白者入壬癸，赤者入丙丁。 《汤液本草》：气平，味淡。味甘而淡，阳也，无毒。 白者入手太阴经、足太阳经、少阳经。赤者入足太阴经、手太阳经、少阴经。 《象》云：止渴利小便，除湿益燥，和中益气，利腰脐间血为主。治小便不通，溺黄或赤而不利。如小便利或数服之，则大损人目。如汗多人服之，损真气，夭人寿。医云赤泻白补，上古无此说。 《心》云：淡能利窍，甘以助阳，除湿之圣药也。味甘平，补阳，益脾逐水。湿淫所胜，小便不利。淡味渗，泄阳也。治水缓脾，生精导气。 《珍》云：甘，纯阳。渗泄止渴。 《本草》云：胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸，心下结痛，寒热烦满，咳逆，口焦舌干。利小便，止消渴，好唾，大腹淋沥，消膈中痰水，水肿淋结，开胸腑，调脏气，伐肾邪，长阴益气力，保神守中。 《液》云：入足少阴，手足太阳。色白者入辛壬癸，赤者入丙丁。伐肾邪，小便多能止之，小便涩能利之。与车前子相似，虽利小便而不走气。酒浸，与光明朱砂同用，能秘真。味甘平，如何是利小便？ 《本草衍义补遗》：得松之余气而成，属金。仲景利小便多用之。此暴新病之要药也，若阴虚者，恐未为相宜。 《本草发挥》：成聊摄云：茯苓以伐肾邪。又云：脾恶湿，甘先入脾，茯苓、白术之甘以益脾，逐水。又云：津液少者甘润之，茯苓、白术之甘，缓脾生津。 洁古云：止消渴，利小便，除湿益燥，和中益气，利腰脐间血为主，治小便不通，溺黄，或赤而不利。如小便利，或数服之，则大损人目。如汗多，人服之，损元气，夭人寿。医言赤泻白补，上古无此说。《主治秘诀》云：性温味淡，气味俱薄，浮而升，阳也。其用有五：止泻一，利小便二，开腠理三，除虚热四，生津液五也。又云：茯苓淡，为在天之阳也。阳当上行，何谓利水而泄下。经云气之薄者乃阳中之阴，所以茯苓利水而泄下，亦不离乎阳之体，故入手太阳。 《本草纲目》：茯苓，本草言利小便，伐肾邪。至东垣、王海藏乃言小便多者能止，涩者能通，同朱砂能秘真元，而丹溪又言阴虚者不宜。义似相反，何哉？茯苓气味淡而渗，其性上行，生津液开腠理，滋水之源而下降，利小便。故洁古谓其属阳，浮而升，言其性也；东垣谓其为阳中之阴，降而下，言其功也。《素》云：饮食入胃，游溢精气，上输于肺，通调水道，下输膀胱。观此，则知淡渗之药，俱皆上行而后下降，非直下行也。小便多，其源亦异。《素》云：肺气盛则便数而欠；虚则欠咳，小便遗数。心虚则少气遗溺。下焦虚则遗溺。膀胱不利为癃，不约为遗。厥阴病则遗溺，闭癃。所谓肺气盛者，实热也，其人必气壮脉强，宜用茯苓甘淡以渗其热，故曰：小便多者能止也。若夫肺虚，心虚、胞热、厥阴病者，皆虚热也，其人必上热下寒，脉虚而弱，法当用升阳之药，以升水降火。膀胱不约、下焦虚者，乃火投于水，水泉不藏，脱阳之证，其人必肢冷脉迟，法当用温热之药，峻补其下，交济坎离。二证皆非茯苓辈淡渗之药可治。故曰：阴虚者不可用也。仙家虽有服食之法，亦当因人而用焉。 其赤者，泻心、小肠、膀胱湿热，利窍行水。 《本草经疏》：茯苓生于古松之下，感土木之气而成质，故其味甘平，性则无毒。入手足少阴，手太阳，足太阴、阳明经，阳中之阴也。胸胁逆气，邪在手少阴也。忧恚惊邪，皆心气不足也。恐悸者，肾志不足也。心下结痛，寒热烦满咳逆，口焦舌干，亦手少阴受邪也。甘能补中，淡而利窍，利中则心脾实，利窍则邪热解，心脾实则忧恚惊邪自止，邪热则心下结痛，寒热烦满咳逆，口焦舌干自除。中焦受湿热则口发渴，湿在脾，脾气弱则好睡。大腹者，脾土虚不能利水，故腹胀大也，淋沥者，脾受湿邪则水道不利也。膈中痰水，水肿，皆缘脾虚所致。中焦者，脾土之所治也，中焦不治故见斯病。利水实脾，则其证自退矣。并胸腑，调脏气，伐肾邪者，何莫非利水除湿，解热散结之功也。长益气力，保神守中，久服安魂养神，不饥延年者，补心脾，伐肾邪，除湿利窍之极功也。白者入气分，赤者入血分，补心益脾，白优于赤；通利小肠专除湿热，赤亦胜白。 茯神，抱木心而生，以此别于茯苓。《别录》谓茯神平。总之，其气味与性，应是茯苓一样。茯苓入脾肾之用多，茯神入心之用多。故主澼不祥，疗风眩风虚，五劳，口干，止惊悸，多恚怒善忘，开心益智，劳魂魄，养精神。《药性论》又云：茯神君，味甘无毒。主惊痫，安神安志，补劳乏，主心下急痛坚满，人虚而小肠不利，加而用之。 简误：病人肾虚，小水自利，或不禁，或虚寒精清滑，皆不得服。 《本草蒙筌》：味甘、淡，气平。属金。降也，阳中阴也。无毒。忌酸物，恶白蔹，地榆、雄黄、秦艽、龟甲。种赤白主治略异，经上下行走自殊。赤茯苓入心脾小肠，属巳丙丁，泻利专主；白茯苓入膀胱肾肺，属辛壬癸，补益兼能。甘以助阳，淡而利窍。通便不走精气，功并车前；利血仅在腰脐，效同白术。为除湿行水圣药，生津液缓脾，驱痰火益肺。和魂炼魄，开胃厚肠。却惊痫，安胎孕。倘汗多阴虚者误煎，伤元夭寿；若小便素利者过服，助燥损明。暴病有余相宜，久病不足切禁。凡须细察，不可妄投。茯神附结本根，因津泄少；谓既不离其本，故此为名。体比苓略松，皮与本须去。所忌畏恶，悉仿于前。志理心经，善补心气。止恍惚惊悸，除恚怒健忘。 谟按：茯苓为在天之阳，阳当上行，何谓利水而泻下耶？经云：气薄者，阳中之阴。所以茯苓利水泻下，亦不离乎阳之本体，故入手足太阳经焉。丹溪又曰：茯苓、猪苓、泽泻各有行水之能，久服损人。八味丸用之，亦不过接引诸药，归就肾经，去胞中久积陈垢，以为搬运之功也。 《本草乘雅》：岁寒不凋，原具仙骨。虽经残斫，神灵勿伤，其精英不发于枝叶，而返旋生气，吸伏于踵，所谓真人之息也。故茯取伏义，苓取令义。二拟未确，聊备博采云尔。芳香清气，潜藏根底。对待忿戾浊邪，冲逆胸胁。皓苓下居，彤丝上荟，对待夏愁怫逆，形诸颜面，摧残槎卉，俯就零落。对待刀圭地心，有怀怨恨，珍重深邃。对待惊骇气上，镇定不动。对待恐惧悸忡，形质块磊，气味清疏。对待晦滞立坚，心下结痛，神灵在躬。对待寒热外侮，幽静安闭。对待劳乱烦满，渗泄就下。对待水寒逆肺，清闲平淡。对待口焦舌干，转旋气化。对待小便闭癃，吸元归踵。对待游魂于天，恬澹虚无。对待神不内守，服气长生。对待饥渴夭龄，悉属象形，异以入之。清气上升，浊气下降，此其验也。 《药性解》：白茯苓，味淡，味甘，性平，无毒，入肺、脾、小肠三经。主补脾气，利小便，止烦渴，定惊悸。赤者专主利水。抱根而生者名茯神，主补心安神，除惊悸，治健忘。恶白蔹，地榆、雄黄、秦艽、龟甲，忌醋及酸物。 按：茯苓色白，是西方肺金之象也；味淡，是太阳渗利之品也；微甘，是中央脾土之味也，故均入之。夫脾最恶湿，而小便利则湿自除，所以补脾。既能渗泄燥脾，似不能生津已，洁古何为称其止渴？良由色白属金，能培肺部，肺金得补，则自能生水，且经曰膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出焉。诚以其上连于肺，得肺气以化之，津液从之出耳。《药性》所谓白者入壬癸，亦此意也。而渴有不止者乎。至于惊悸者，心经之症也，而心与小肠相为表里，既泻小肠，而心火亦为清矣，故能定之。丹溪曰阴虚未为相宜，盖虞其渗泄尔，然味尚甘，甘主缓，亦无大害，非若猪苓一于淡泄而大伤阴分也。《药性》云小便多而能止，大便结而能通，与本功相反，未可轻信。赤者属丙丁，专入膀胱泻火，故利水之外无他长。茯神抱根，有依而附之之义，惊悸者魂不能除，健忘者神不能守，宜其治矣。《广志》云茯神松脂所作，胜茯苓；《衍义》曰气盛者泄外外，不抱本根，结为茯苓，有津气而不甚盛，不离其本，结为茯神。考兹两书，各相违悖，然《仙经》服食，多需茯苓，而其神不与焉，两说之是非，于是乎辨。 《药鉴》：气平，味甘淡，气味俱薄，无毒，降也，阳中之阴也。主治膈中痰火，驱水肿，除淋结。开胃腑，调脏气，伐肾邪。和中益气，利窍宁心。除湿之圣药也。经曰：赤者向丙丁，白者向壬癸。又曰：赤者能利水，白者能补脾。是知赤者泻小肠之火，而利水矣，不知白者润肺生津，而能分利也。此剂皆主分利，但不如用白为良。大都淡能利窍，甘能助阳，《衍义》、《补遗》以为阴虚，未为相宜，以其淡渗也。孰知气重者主气，味重者助血，茯苓虽曰淡渗，然味尚甘美，于阴虚者，亦无妨也。臣升、芪而下行，固能补气，兼当归、枣仁，又养心血。佐参、术而不行，亦能补血，加枸杞、仙茅，又固肾气。四君汤用之以补气，地黄丸用之以补血。痘家灌浆之时禁用，恐水利而浆不能灌也。若见有水白泡，即取升麻汁制用，取其散表以利水也。若见有红紫泡，即取茜草汁制用，取其行血以利水也。 《景岳全书》：味甘淡，气平。性降而渗，阳中阴也。有赤白之分，虽《本草》言赤泻丙丁，白入壬癸，然总不失为泄物，故能利窍去湿。利窍则开心益智，导浊生津；去湿则逐水燥脾，补中健胃。祛惊痫，厚肠脏，治痰之本，助药之降。以其味有微甘，故曰补阳，但补少利多，故多服最能损目，久弱极不相宜。若以人乳拌晒，乳粉既多，补阴亦妙。 《本草备要》：补心脾，通行水。 甘温。益脾助阳，淡渗利窍除湿。色白入肺泻热，而下通膀胱。能通心气于肾，使热从小便出，然必其上行入肺，清其化源，而后能下降利水也。宁心益气，调营理卫，定魄安魂。营主血，卫主气，肺藏魄，肝藏魂。治忧恚惊悸，心肝不足。心下结痛，寒热烦满，口焦舌干，口为脾窍，舌为心苗。火下降则热除。咳逆肺火。呕哕，胃火。膈中痰水，脾虚。水肿淋沥，泄泻渗湿。遗精。益心肾，若虚寒遗溺泄精者，又当用温热之剂峻补其下，忌用茯苓淡渗之药。小便结者能通，多者能止。湿除则便自止。生津止渴，湿热去则津生。退热安胎。松根灵气结成。白者入肺、膀胱气分，赤者入心、小肠气分，时珍曰：白入气，赤入血。补心脾白胜，利湿热赤胜。恶白蔹，畏地榆、秦艽、龟甲、雄黄，忌醋。皮专能行水，治水肿肤胀。以皮行皮之义，五皮散用之。凡肿而烦渴，便秘溺赤，属阳水，宜五皮散、疏凿饮；不烦渴，大便溏，小便数，属阴水，宜实脾饮、流气饮。腰以上肿宜汗，腰以下肿宜利小便。 《本经逢原》：茯苓得松之余气而成，甘淡性平，能守五脏真气。其性先升后降，入手、足太阴、少阴、足太阳、阳明，开胃化痰，利水定悸，止呕逆泄泻，除湿气，散虚热。《本经》治胸胁逆气，以其降泄也；忧恚惊悸，心下结痛，以其上通心气也；寒热烦满，咳逆，口焦舌干，利小便，以其导热滋干，流通津液也。本草言其利小便，伐胃邪。东垣云：小便多者能止，涩者能通；又大便泻者可止，大便约者可通。丹溪言阴虚者不宜用，义似相反者何哉？盖茯苓淡渗上行，生津液，开腠理，滋水之源，而下降利小便。洁古谓其属阳，浮而升，言其性也；东垣言其阳中之阴，降而下，言其功也。《经》言饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调不道，下输膀胱。则知淡渗之性，必先上升而后下降，膀胱气化，而小便利矣。若肺气盛，则上盛下虚，上盛则烦满喘乏，下虚则痿躄软弱，而小便频。茯苓先升后降，引热下渗，故小便多者能止也。大便泻者，胃气不和，不能分利水谷，偏渗大肠而泄注也。茯苓分利阴阳，则泻自止矣。大便约者，以膀胱之水不行，膀胱硬满，上撑大肠，故大便不能下通也。宜茯苓先利小便，则大便随出也。至若肺虚则遗尿，心虚则少气遗尿，下焦虚则遗尿，胞遗热于膀胱则遗尿，膀胱不约为遗尿，厥阴病则遗尿，皆虚热也。必上热下寒，当用升阳之药，非茯苓辈淡渗所宜，故阴虚不宜用也。此物有行水之功，久服损人，八味丸用之，不过接引他药归就肾经，去胞中久陈积垢，为搬运之功耳。是以阴虚精滑而不觉，及小便不禁者，皆不可服，以其走津也。其赤者入丙丁，但主导赤而已。其皮治水肿肤肿，通水道，开腠理，胜于大腹皮之耗气也。 《本草崇原》：茯苓，本松木之精华，藉土气以结成，故气味甘平，有土位中央而枢机旋转之功。禀木气而枢转，则胸胁之逆气可治也。禀土气而安五脏，则忧恚惊恐悸之邪可平也。里气不和，则心下结痛。表气不和，则为寒为热。气郁于上，上而不下，则烦咳逆，口焦舌干。气逆于下，交通不表，则小便不利。茯苓位于中土，灵气上荟，主内外旋转，上下交通，故皆治之。久服安肝藏之魂，以养心藏之神。 《本草求真》：［批］渗脾肺湿，伐肝肾水邪。 茯苓专入脾、胃，兼入肺、肝。色白入肺，味甘入脾，味淡渗湿。故书皆载上渗脾肺之湿，下伐肝肾之邪。其气先升清肺化源。后降，下降利水。凡人病因水湿而见气逆烦满，心下结痛，呃逆呕吐，口苦舌干，水肿淋结，忧恚惊恐，及小便或涩或多者，诸病皆从水湿所生而言。服此皆能有效。故治亦从水湿生义。故入四君，则佐参、术以渗脾家之湿；入六味，则使泽泻以行肾邪之余，最为利水除湿要药。书曰健脾，即水去而脾自健之谓也。又曰定魄，肺藏魄。即水去而魄自安之意也。且水既去，则小便自开，安有癃闭之虑乎！水去则内湿已消，安有小便多见之谓乎！故水去则胸膈自宽而结痛烦满不作，水去则津液自生而口苦舌干悉去。故效亦从水湿既去而见。惟水衰精滑，小便不禁，非由水湿致者切忌，恐其走表泄气故耳。 《得配本草》：得甘草、防风、芍药、麦门冬、紫石英，疗五脏。马蔺为之使。畏地榆、秦艽、牡蒙、龟甲、雄黄。恶白蔹。忌米醋、酸物。 甘、淡，平。入手足少阴、太阴、太阳经气分。性上行而下降，通心气以交肾，开腠理，益脾胃。除呕逆，止泄泻，消水肿，利小便，除心下结痛，烦满口干，去胞中积热，腰膝痹痛，及遗精、淋浊、遗尿、带下，概可治之。以其能利三阴之枢纽，故治无不宜。 得人参，通胃阳；得白术，逐脾水；得艾叶，止心汗；得半夏，治痰饮；得木香，治泄痢不止。配黄醋，治浊遗带下。君川连、花粉，治上盛下虚之消渴；加朱砂，镇心惊。能利心经之热，故可治惊。 利水，生用；补脾，炒用。研细入水，浮者是其筋膜，误服之损目。 上热阳虚，虚阳上浮，故热。气虚下陷，心肾虚寒，汗多血虚，水涸口干，阴虚下陷，痘疹贯浆，俱禁用。 怪症：手十指节断坏，惟有筋连，无节肉，出虫如灯心，长数寸，遍身绿毛卷，名曰血余。以茯苓、胡黄连煎汤饮之愈。 《本草经解》：茯苓气平，秉天秋降之金气，入手太阴肺经；味甘无毒，得地中正之土味，入足太阴脾经。气味和平，降中有升，阴也。 胸者肺之分，胁者肝之分，肝主升而肺主降，肺金不足，则气不降，肝木有余，则气上逆，逆于肝肺之分，故在胸胁之间也。茯苓入肺，气平则降，味甘可以缓肝，所以主之。 脾为土，肺为金，脾肺上下相交，则五脏皆和，位一身之天地矣。若脾肺失中和之德，则忧恚惊邪恐悸，七情乖戾天胸，发不中节而致病，茯苓味甘和脾，气平和肺，脾肺和平，七情调矣。 心下脾之分也，湿热在脾则结痛，湿热不除，则流入太阳，而发寒热，郁于太阳而烦满，湿乘肺金而咳逆，茯苓甘平淡渗，所以能燥土伐木清金，治以上诸症也。 人身水道不通，则火无制而口焦舌干矣。茯苓入肺以通水道，下输膀胱，则火有去路，故止口焦舌干。水道通，所以又利小便也。 肝者，魂之居也，而随魂往来者神也。久服茯苓，肺清肃，故肝木和平，而魂神安养也。 《神农本草经读》：茯苓气平入肺，味甘入脾，肺能通调，脾能转输，其功在于利小便一语。 胸为肺之部位，胁为肝之部位，其气上逆，则忧恚惊邪恐悸七情之用，因而不调；心下为太阳之部位，水邪停留则结痛，水气不化则烦满，凌于太阴则咳逆，客于营卫则发热恶寒，有宿食则津液不生，为口焦舌干，唯得小便一利，则水行而气化，诸疾自愈矣。 《神农本草经百种录》：古注茯苓，皆云松脂入地所结，无苗叶花实。今之茯苓，皆有蔓可种，疑古今有异同也。味甘，平。主胸胁逆气，忧恚，惊邪恐悸，心下结痛，寒热烦满，咳逆，皆脾虚不能化水，痰饮留结诸经之疾。口焦舌干，胸有饮，则水下聚而津液不升。利小便。淡渗利水道。久服安魂养神，不饥延年。心脾和通之效。 茯苓生山谷之中，得松柏之余气，其味极淡，故为调补脾阴之药，义见石斛条下。 凡人邪气郁结，津液不行，则为痰为饮。痰浓稠为火之所结，饮清稀为水之所停。故治痰则咸以降之，治饮则淡以利之。若投以重剂，反拒而不相入，惟茯苓极轻淡，属土，土胜水能疏之涤之，令从膀胱以出，病渐去而不觉也。观仲景猪苓汤、五苓散等方义自见矣。 《本经疏证》：茯苓本古松灵气，沦结成形，芦子繇谓其精英不发于枝叶，反旋生气吸伏于踵，一若真人之息，则但视为利湿，殆有未然。盖松之凌冬不凋，非以其禀真阳之性耶？乃其气入土久而结茯苓，是其质成于阴，气禀于阳也。陶隐居曰，性无配蛀，埋地中三十年，犹色理无异，不可见其坚贞哉。第淡渗之物，俱先上行而后下降，其说犹非始于李濒湖也，前乎此者，有谓味淡为天之阳，阳当上行，气薄为阳中之阴，阴主下降，后乎此者，有谓参天之阳，回返而团结于阴，其义为阳有余而下趋于阴，故其气专，专则从清阳以化浊阴，又为阳有余而下合于阴，故其气和，和则引至阴以归至阳。其说皆精确不磨，可证濒湖不妄矣。且甘先入脾，淡主养胃，是其功在中土而升清阳，就其升阳，即以为泄浊之用，故在上焦，而同益气同驱痰；在下焦，而同导水同健脾，莫不以是为升，即升致降，固未可徒以下渗概之，此本经主胸胁逆气心下结痛寒热烦满咳逆之义也。至其主忧恚惊邪恐悸，非治心乎？主口干舌焦利小便，非治肾乎？则但谓其升清降浊，似尚未尽悉其物之理，与其治之能者。夫清浊本之阴阳，阴阳兆于水火，水火属之心肾，心内阴外阳，而位于上，肾内阳外阴，而位于下，茯苓之用，能于阴中吸阳以归阴，又能于阳中引阴以归阳，是故在上者阴宅阳中，则火有所主，而下交于水，水中之火，自从地气而蛰藏，在下者阳宅阴中，则水有所主，而上交于火，火外之水，自从天气而发育，是所谓神足则气充，气充而精盈，精盈而气固，忧恚惊邪恐悸口干舌焦又何自为患哉！故其升清降湿，特从阳吸阴，由阴归阳之余事耳，至若茯神入土较浅，故止能入心，以得阳厚，得阳中之阴不厚也。 大凡物之生，必阴阳相抱，若茯苓则水土之阴交于正阳而生者也，其摄于阳，则有气无质，其钟于阴，则有质无气，故能于无形中炼有形，有形中吸无形。无形中炼有形，则上焦之以气化阴也，有形中吸无形，则下焦之从阴引阳也。上焦之气能化阴，则所谓滓秽去而清光来，结者自开，逆者自降矣，下焦之阴能引阳，则所谓宇泰定而天光发，焦者自苏，干者自泽矣。枢决气篇曰，上焦开发，宣五谷味，熏肤充身泽毛，若雾露之溉，是为气。于此见若焰若烟若霜霰若霖雨，皆非气之正，故夫气以润而行，水以气而运，水停即气阻，气阻则水淤，茯苓者，纯以气为用，故其治咸以水为事。观于仲景书，其显然可识者，如随气之阻而宣水（茯苓甘草汤），阴水之淤而化气（五苓散），气以水而逆，则冠以导水，而下气随之（茯苓桂枝甘草大枣汤茯苓甘桂枝白术甘草汤），水以气而涌，则首以下气，而导水为佐（桂枝五味甘草及诸加减汤），水与气并壅于上，则从旁泄而虑伤无过（茯苓杏仁甘草汤茯苓戎盐汤茯苓泽泻汤），气与水偕溢于外，则从内挽而防脱其阳（防己茯苓汤），气外耗则水内迫，故为君启阳之剂（茯苓四逆汤），气下阻则水中停，故见功于妊娠之疴（桂枝茯苓丸葵子茯苓散），凡此缘起阴以从阳，布阳以化阴，使清者条畅，浊者自然退听，或从下行，或从外达，是用茯苓之旨，在补不在泄，茯苓之用，在泄不在补矣。 四逆散证，小便不利者，加茯苓；理中丸证，悸者加茯苓。夫水不下行，则必上壅，原属一贯，茯苓色白象肺，缘水土之阴，吸阳气而成，故其治为自上及下，直浚其源，非开导而使之泄也。然则小柴胡汤证，心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓；小青龙汤证，小便不利，少腹满者，去麻黄，加茯苓，其去黄芩何耶，其去麻黄又何耶？黄芩本治因热生湿，麻黄亦治因水阻气。湿，气也，水质也，以湿而能使心下悸，小便不利，则有形矣，又岂得以黄芩治之，易以茯苓，直下其已化之水，非追讨其未化以前湿热也。麻黄治水，就其在上，横开毛窍以驱之，今水满于少腹，自当就其在下，引停畜水气，并从小便而出，是缘因势而导之耳。虽然，诸证自有本源，水气特有其目耳。惟真武汤证，则以水气为正病，乃曰小便利者去茯苓，岂小便利，尚有水气为病者哉？盖真武证正病，固系水气，但水气之所被，不止在直道中，观其内自腹，外及四支，上为呕咳，则小便不利者，亦其末病耳。是证主脑，在坎中之阳不能镇摄水气，非水道不利致病也，仍用茯苓，则于横溢上逆者无干，反足以耗直道之津液，故去之耳。以是推之，茯苓之化气导水，止能在直道中矣，然则服桂枝汤或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗心下满，微痛，小便不利，及膈间支饮喘满，心下痞坚，面色黎黑，脉沉紧，服木防己汤愈，即复发者，病似不仅在中道，非茯苓主治也，胡为一主以桂枝去桂加茯苓白术汤，一主以木防己去石膏加茯苓芒消汤耶？此病固不在仅在中道，病之根，欲据于中道，致使应证之方，宜效而不效，而即就其原治之方，增入披根之物，根核既动，枝叶自摧也， 用茯苓方，桂枝五味去桂加姜辛半夏汤、肾气丸、栝蒌瞿麦丸，皆治渴；小半夏加茯苓汤、猪苓散、茯苓泽泻汤、五苓散、猪苓汤，缘治渴而兼呕，正合本经所谓口焦舌干，利小便矣。乃茯苓甘草汤，干甘苓术汤，则指明不渴乃用，何哉？夫水与饮本系两端，其大本大源处，仲景未尝不分之极严，如痰饮水气之不同篇是也。至支流之所及，则仲景每混称之，如痰饮篇之水在心水在肺是也，盖能排脏腑廓肌肤之谓水，悬于一处客于一隅之谓饮，水是已化之饮，饮是未化之水，茯苓能化，故能治饮，非以治水，而饮之所在，或留于中，或据于旁，留于中者，能渴呕，据于旁者，不能渴，不能呕，茯苓之行直道，则治留于中者，故兼呕兼渴者缘隶焉。他若虽在直道，而不在中，如厥而心下悸，则病在上，不在中矣；腰以下冷痛，腰中如带五千钱，则病在下，不在中矣。所以然者，水在上，原足以润喉舌，水在下，无妨于中焦输化，惟其有时在中，碍脾之输，斯得竭肺之化，不能输，不得化，于何而不渴，渴则引水自救，水溢而化机仍窒，于何能不呕，呕与渴，本是证所波及，非茯苓所的主也。若夫本经所谓口焦舌干，则当于诸补益方参之，如肾气丸治男子消渴，小便反多，是用桂附蒸动下焦，直行不化之水，使茯苓守于中以化之也；如酸枣仁汤，治虚烦不得眠，是用知母益下焦之水，酸枣仁启而上之，亦使茯苓守中以化之也。试观茯苓四逆汤、附子汤，未尝有水，亦并无渴，其用茯苓，又可以为疑乎？夫二汤所主之候，皆系阴壅阳微，故振其阳可愈，然徒振其阳，恐致求直反曲，阳虽转而阴液消亡，故用茯苓以转阳枢而化阴，又恐茯苓不足独尝其任，故益以人参于阴中化津者为之殿，于此见茯苓不特能使阴随阳化，并能使阳药不至耗阴，阴药不至抑阳，其斡旋之妙，有非他物所能并者。 卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之，姜能止呕吐，夏能开痞满，而欲其行水，则恐非所擅也，能行水而止眩悸者，其惟茯苓乎？况苓桂术甘汤，葵子茯苓散，皆以茯苓治眩；茯苓桂枝甘草大枣汤、茯苓甘草汤、理中丸，皆以茯苓治悸。即以茯苓治悸，即太阳病发汗，汁出不解，其人仍发热，心下悸，头眩身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之，方中茯苓之任亦甚重，宜茯苓为眩悸之主剂矣。乃桂枝甘草汤、小建中汤、炙甘草汤、四逆散之治悸，皆赖桂枝，半夏麻黄丸之治悸，又赖半夏，何哉？夫悸之用桂枝与用茯苓，有心中心下之分，其说见于饴糖；其用半夏与用茯苓，又有膈间脐下之异，其说见于半夏。惟其治眩，则泽泻汤之因心下支饮而冒眩，葵子茯苓散之妊娠水气，身重小便不利，洒淅恶寒，起即头眩，两者均系水气，一仗泽泻，一仗茯苓，其义自应有别，然身重小便不利，自当属之下，心下有支饮，自当属之上，则茯苓泽泻之治眩，又显有上下之别矣。于此见悸与眩之病根在心已下者，缘为茯苓所宜，又可证茯苓之性为由脾及肺，而本经于忧恚惊邪恐悸之下，著心下结痛一语，非无故矣。 贲豚冲气尽水气之所为耶？则不可为不用茯苓者解矣。贲豚冲气非水气之所为耶？则不可为用茯苓者解矣。或曰，贲豚冲气，即别录所谓肾邪者也，肾邪之动，有挟水者，有不挟水者，挟水者用茯苓，不挟水者不用茯苓，此言是也，而嫌未推其所以然之故。发汗后，其人脐下悸者，欲作贲豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之，此用茯苓者也；烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发贲豚，与桂枝加桂汤，此不用茯苓者也。发汗后动水，烧针后不动水，其所以然安在，夫发汗动水，难经四十九难所谓肾主五液，入心为汗者也；烧针不动水，金匮要略所谓从惊恐得之者也，病皆涉心，故茯苓可不用，桂枝不可不用。灵枢五色篇曰，肾乘心，心先病，肾为应是已，若夫卫气，则所谓伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之，青龙汤下已，多唾，口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从少腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者，与茯苓桂枝五味甘草汤，治其气冲，亦俱用茯苓桂枝，第在吐后下后，则因中虚，致水气上逆，故需术之堵御，在汗后，则水气先动，冲气随之，故需五味之降摄，然病终由肾，则缘证加减，只可去桂枝，不可去茯苓，而两证之标，其所以用茯苓者，仍不离乎悸眩，是悸眩究系用茯苓之眉目矣。 非水饮用茯苓，其责亦非轻者，尤不可不察也。夫茯苓之用，在气水转化之交，故补剂中用之，使脾交于肺（薯蓣丸），譬诸邮传之递，过往之廨舍，非是不足以济道路之穷，聊远近之迹也，其显然可异者，尚有在上主气在下主血之能。曰胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之；曰妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。两者脾气俱已上行，而肺为之阻，一则碍其直道，故升降不灵，一则碍其横络，故呼吸不利，病异方异，用意并异，茯苓之转升为降则同。曰妇人宿有症病，经断未及三月，得漏下不止，胎动在脐上者，桂枝苓丸主之；曰妇人怀妊，腹中疖痛，当归芍药散主之。两者心肺俱已下行，而肝为之阻，一则滞气凝血，隔胎元之吸引，故当停反漏，一则流痰宿饮，混养胎之阴血，故虽动不漏，然茯苓之辟阻为通，则又无不同，其在上之功，则所谓通调水道，下输膀胱，在下之功，则所谓水精四布，五轻并行，绝非治水，其功实附于治水，盖人身之经衢，惟气血为之运行，血自有营气之流转，气则赖津液以行故也。 《本草新编》：茯苓，味甘、淡，气平，降也，阳中阴也，无毒。有赤、白二种，白者佳，亦可用入心、脾、肺、肝、肾五脏，兼入膀胱、大小肠、膻中、胃经。助阳，利窍通便，不走精气，利血仅在腰脐，除湿行水，养神益智，生津液，暖脾，去痰火，益肺，和魂练魄，开胃厚肠，却惊痫，安胎孕，久服耐老延年。 茯神，即茯苓之一种。但茯神抱松木之根而生者也，犹有顾本之义，故善补心气，止恍惚惊悸，万治善忘，其余功用，与茯苓相同。此二种，利中有补，久暂俱可用也，可君可臣，而又可佐使。惟轻重之宜分，无损益之可论。或谓汗多而阴虚者宜忌，少用之何损哉。或言小便素利者勿服，恐助燥损阴，微用之何妨。初病与久病相殊，而健脾正宜于久病，何必尽去夫茯苓也。丹溪曰：茯苓有行水之能，久服损人。八味丸用之，亦不过接引诸药，归就肾经，去胞中积陈，而以为搬运之功也。夫八味丸有桂、附、熟地、山萸之直入于肾，何藉茯苓之引经耶。仲景张夫子用茯苓于八味之直入于肾，何藉茯苓之引经耶。仲景张夫子用茯苓于八味丸中，大有深意。以熟地纯阴，而性过于腻滞，虽泽泻利水，熟地之滋润已足相制，然而泽泻过于利水，未必健脾以去湿。故亦用茯苓以佐之，利腰脐而又不走气，使泽泻亦不过于渗泄，则泻中有补，助熟地、山药、山茱速于生阴，实非徒为接引而用之也。 或问茯苓健脾，而张仲景公用之益肾，意者脾肾同治耶？夫茯苓虽亦入脾，而张夫子用之全非取其健脾，止取其益肾耳。夫肾恶燥，而亦恶湿，过燥则水干，而火易炽，过湿则邪住，而精难生。用茯苓于六味丸中，泻肾中之邪水，以补肾中之真水也，故与健脾之意全不相干，勿认作脾肾同治也。 或问茯苓不健脾而益肾，而茯苓实健脾之物也，意者肾健而脾亦健乎？夫肾健而脾亦健，此六味汤之功用也。茯苓止能益肾以通胃耳，胃为肾之关门，肾气足而关门旺，不可单归功于茯苓也。然而，茯苓之气实先通于胃。夫茯苓下利之物，如何能上行于胃。不知茯苓尤通上下之窍，而胃亦是水谷之海，利水而水不入海，将何注乎。故下通膀胱，而上通于胃，胃气得肾气之升腾，而胃气有不更开，饮食有不更进乎。似乎脾健而能容，实亦胃健而能受焉也。 或疑茯苓、泽泻，同是利水之物，而或言过于利水，或言未能健脾，皆是与人相反，谓先生不好奇得乎？曰：非好奇也。二味实各有功用，不得不分言之耳。泽泻，泻之中有补，表其补之功，则其泻正可用也；茯苓，补中有泻，论其泻之益，则其补亦可用也。凡药有功有过，明辨功过于胸中，自然临症无差也。 或问六味丸中阐发已尽，不识茯苓于前说之外，尚有异论乎？前说不足以尽茯苓之义也。仲景夫子用茯苓于六味丸中也，岂特泻肾中之邪水，以补肾中之真水哉。茯苓更能入肾，以通肾中之火气。肾中火气，上通胃而下通膀胱二经。苟无肾火之气以相通，则上水不能入，而下水不能出矣。上水不能化矣。惟有火气以相通，而上下之水始周流而无滞。六味补肾中之水，而不补肾中之火，则火不能自通于胃与膀胱矣。得茯苓代为宣化，而上下之水得行，何致有不消不泄之虑哉。茯苓用之于六味丸中者，尚有如此妙义也。 又问茯苓用之于六味丸中，奇义如此，而用之于八味丸中，亦别有意义乎？曰：有。茯苓泻水，亦能泻火，泻水者泻肾中之邪水，则泻火者独不泻肾中之邪火乎。八味丸用桂枝、附以补火者，补肾中之真火也。然补肾中之真火，而肾中之邪火不去，则真火不生，反助邪火而上升矣。仲景夫子用茯苓于八味丸中，正取其泻邪火以补真火也。桂、附得获得其益，受水谷而能容，胃土得其益，进饮食而无碍，肺气调，而心气降、肝气平矣。 又问茯苓用之四君子汤与六君子汤，似非尽利水也，何独不言其奇乎？夫茯苓用之于阴药之内，可以出奇；茯苓用之于阳药之间，无以显异，不过佐人参、白术，分消其水湿，以固其脾土而开胃气也。 又问茯苓用之于都气丸中，亦未见出奇，必得肉桂，而后泻水，安在入肾气丸中即能出奇乎？曰：肾气丸之妙，全在茯苓。茯苓利水，人人知之。利水之中，得群阴之助，更能于补水中，以行其利水之权；得二阳之助，更能于补火之中，以全其化水之神。止利其邪水，而不使波涛泛溢，又不损其真水，而转使热气薰蒸，通上下三焦，消内外二湿，皆茯苓为君之功也。倘以茯苓为臣，而君以熟地，势必中焦阻滞，水积于皮肤而不得直入于膀胱矣，又何以泻之哉。 或问夏子益集奇异治病之方，有人十指节断坏，惟有筋连无节肉，虫出如灯心，长数寸，遍身绿毛，以茯苓、胡黄连，煎饮而愈，岂亦有义乎？曰：是湿热出虫耳。茯苓以去湿，黄连以解热，湿热散而虫自死矣。惟是虫身长绿毛，实有秘义。此人必手弄青蛙，戏于池塘之中，绿毛之龟在池内，欲吞之而不可得，故气冲而手，久之而手烂，得至阴之毒而不散，故皮烂而肉腐，生长虫绿毛也。惜吾发异议，无人证之耳。 或问今人用茯苓，多用人乳浸泡，久制则白色变红，其有益于人乎？夫补药而用茯苓者，恐纯补之脏滞，故用之通达，使于泻之中，以助其补之力也。若过用乳制，则通利之性全失，一味呆补，反不能佐补药以成功。此近人不知用药之功，而妄为制变，不可以为法也。 《本草分经》：甘、淡，平。白者入气分，益脾宁心，渗湿。功专行水，能通心气，于肾入肺，泻热而下通膀胱。 赤茯苓入心、小肠专利湿热，余与白茯苓同。 茯苓皮专行水。 《本草思辨录》：茯苓结于土中，久而不变，宜其得阴气多，与猪苓埒矣。然枫檀召雨之能，松挺凋之概；一毗于阴，一毗于阳。毗于阳者，能耗阴不能起阴，不能起阴即不能止渴。故五苓散治汗出而渴，不渴则主以茯苓甘草汤；瓜蒌瞿麦汤治渴，有茯苓不能无瓜蒌；小柴胡汤渴加人参，小青龙汤渴加瓜蒌，皆独不加茯苓，此可证茯苓之非渴药。能起阴以止渴者，莫如葛根、瓜蒌，以葛根、瓜蒌起阴而不利小便也。起阴而兼利小便，则止渴之力必减，故猪苓泽泻次之，茯苓又次之。然五苓散、猪苓汤偏以之治渴，更非葛根、瓜蒌所能代者何哉？盖其渴非他，脉浮发热饮水而小便不利耳。不去其病，起阴奚济？茯苓与猪苓、泽泻泄水，则小便利。茯苓、猪苓与桂枝、滑石达表，则表邪解。去其蔽阴灼阴而阴自升，阴自升者渴亦止，此茯苓之于渴，所以得厕名其间也。 虽然，其中又甚有故不得不辨者焉。二苓泽泻之治渴，是治饮水而小便不利之渴。以其水为渟潴之水，不受胃变则呕，格其肾阴则渴，故得以泄水利小便而愈。若是痰饮，胃亦赖之以养。其浓厚者，且无走小便之理。将毋水能致渴，饮不能致渴耶？而仲圣谓：呕家本渴，反不渴者，心下有支饮。又谓：胸中有留饮，其人短气而渴。二说相反，曷故？夫饮而曰支，谓其台支流不正出也。不正出则肾阴犹得以上潮，故不渴。留饮是正留于胸中，气焉得不短而渴焉得不作，是则痰与饮宜分者也。水与饮有分有不分者也。以渴不渴定茯苓与猪泽之去取可矣。 抑又思之，仲圣用此三物之证，多渴与呕兼，岂非治渴而亦治呕。不知呕吐之专药为半夏生姜，犹葛根、瓜蒌为消渴之专药。仲圣之以茯甘五味姜辛汤治咳满也，曰呕者复纳半夏。既有茯苓又纳半夏，以茯苓不治呕也，不纳猪泽不治呕也。乃呕吐篇之猪苓散，明明治呕吐思水。茯苓泽泻汤，明明治胃反吐而渴欲饮水。今必曰不治呕，其谁信之？然必曰治呕与小半夏汤等，此何以多思水饮水之证，独是泄水以止渴者，其义易晓。泄水以止呕，则呕已自去其水，何待药为？是则仲圣之言为甚可味也。猪苓散思水者三字，是对上后思水而言。此思水为先思水，先思水而后呕吐，所谓先渴却呕者为水停心下也。水停心下者，愈渴亦愈饮，呕不能有裨。故其用二苓也，所以泄水。用白术也，所以生津。茯苓泽泻汤特提胃反吐三字，胃反者，胃虚且寒，不至有渴。今渴欲饮水，是阴中有阳之证。故于吐下加一而字以折醒之。与他胃反不同，与他呕吐亦不同。姜佳甘术，所以是温胃而止吐。茯苓泽泻，所以泄水而止渴。证既兼见，药亦分理。有生姜无半夏者，渴忌半夏也。无猪苓者，无表证者也。泄水而兼能止渴者，以泽泻为优，故入泽泻。至茯苓协泽泻泄水，协生姜平逆，协桂枝化气，协甘草白术补中，为益良多，故以标方名冠首。以茯苓与猪泽较，虽同不治呕，而以茯苓为犹有参赞之功。何则？甘先入脾，淡主养胃，茯苓甘淡，非猪泽可比，是其于呕也，不用剿而用抚者也。 外此茯苓以泄水奏绩者，又于仲圣方得三事焉：曰眩，曰悸，曰咳。必别其近似而真始出，则与呕渴无二也。眩有肺痿上虚而眩，失精下损而眩，谷疸因食而眩，茯苓讵可漫施？心下有支饮，其人苦冒眩，茯苓宜可用矣。不知泽泻汤无渴而用泽泻，以其于冒眩有专长也。且使辅以茯苓，则泽泻方欲至极上治冒，而茯苓偏从而抑之，全功必堕。白术则蠲饮而守中，足为泽泻策应，故宁退茯苓而进白术。然则，冒与非冒何别乎？盖冒者，上之阳为水饮所格而不得入于阴，则淫于上如复冒，是眩在阳盛。以泽泻泄其水而济以阴，眩乃得息。若水饮上凌、而上之阳不能与阴争，则阴与水相比为患而眩亦生，是眩在阴盛。惟茯苓禀阳和之性，擅化气之长，水遇之而自却，阳得之而即伸。仲圣似此治眩之方不一，可不烦枚举。 水停心下而眩者，亦水停心下而悸。眩在外，悸在内，惟派别而源同，故眩定者悸亦定。心下悸者水侵其心，脐下悸者水发自肾，似不能悉主以茯苓矣。然上中下之水，应皆从小便出者，舍茯苓其奚属。且始而脐下悸者，后必心下亦悸，所谓水在紧心下悸也。其悸非茯苓得治者，如小建中汤、桂枝甘草汤、炙甘草汤，非温养中气，补益心阳不可。茯苓淡渗，适伤其正，故摈之也。 咳之因亦致多矣，茯苓所司为痰饮之咳。然有痰饮而不宜者；半夏麻黄汤，有痰饮而悸，以麻黄发心阳而泄之于表，徐忠可谓之老痰，老痰非渗得去。甘遂半夏汤，有留饮而利，以甘遂甘草加白芍，就其利而下之，必俗使走小便则谬。此外有痰饮而宜辛散、宜苦降者无论矣。夫咳者肺病，茯苓下渗，则肺邪不解，故咳证用之颇鲜。惟咳而冲气挟痰饮而上，胸满由痰饮而得者，以茯苓下之泄之，厥效甚捷。然则茯苓非能治咳，治痰饮耳；非能治痰，实治饮耳。苓桂术甘汤治痰饮如神，而其推茯苓为君也，在使微饮从小便去也，痰饮之有需于茯苓可知矣。 抑其治饮治水，能使上中下统泄之于小便者有故。茯苓甘淡，为胃之正药。色白而纯，则兼入肺。肺主皮毛而太阳为之应，故又入太阳。淡渗则又从皮毛而入太阳之府，肺胃职司下降，膀胱气化则出，其利小便，盖有高屋建瓴之势焉。仲圣于小便不利而必曰加茯苓者，职是故也。 夫利小便者，仲圣之明文，实《本经》之遗训，断不必以止消渴滋学者之惑。顾谓利小便足尽其长乎，而不然也。试更即仲圣方核之，肾气丸主小便不利、并消渴、小便反多，盖小便不利者，肾中阴气之壅也，以茯苓与桂附消其阴，则由壅得通；小便反多者，肾中阳气之弱也，以茯苓与桂附扶其阳，则转弱为强。且用以祛表湿，如防己茯苓汤；用以解咽窒，如半夏厚朴汤；用以开胸痹，如茯苓杏仁甘草汤；用以下癥痼，如桂枝茯苓丸；用于补剂，如薯蓣丸；用于风剂，如候氏黑散。盖惟茯苓以甘淡之味，温和之性，能于气中消水，水中化气，随他物而膺繁剧者，胥不出乎此旨。若非制剂得宜，则茯苓之真不见，而亦未必无害矣。 《医学衷中参西录》：气味俱淡，性平。善理脾胃，因脾胃属土，土之味原淡（土味淡之理，徐灵胎曾详论之），以是《内经》谓淡气归胃，而《慎柔五书》上述《内经》之旨，亦谓味淡能养脾阴。盖其性能化胃中痰饮为水液，引之输于脾而达于肺，复下循三焦水道以归膀胱，为渗湿利痰之主药。然其性纯良，泻中有补，虽为渗利之品，实能培土生金，有益于脾胃及肺。且以其得松根有余之气，伏藏地中不外透生苗，故又善敛心气之浮越以安魂定魄，兼能泻心下之水饮以除惊悸，又为心经要药。且其伏藏之性，又能敛抑外越之水气转而下注，不使作汗透出，兼为止汗之要药也。其抱根而生者为茯神，养心之力，较胜于茯苓。茯苓若入煎剂，其切作块者，终日煎之不透，必须切薄片，或捣为末，方能煎透。 【现代药理研究】 1.茯苓有利尿作用，且单味药利水作用不及复方所产生的作用持久。 2.茯苓能降低谷丙转氨酶，防止肝细胞坏死，达到保肝的作用。 3.茯苓具有镇静作用。 4.茯苓多糖、羧甲基茯苓多糖对多种肿瘤癌细胞均有不同程度的抑制作用；茯苓次聚糖与环磷酰胺等化疗药物合用对肉瘤S180的抑制作用很强。 5.茯苓多糖能增强巨噬细胞功能，使小鼠脾脏抗体分泌细胞数明显增多，增强免疫功能。 6.茯苓的水、乙醇或乙醚提取物有强心作用，但其水浸液或酊剂在高浓度时有抑制作用。茯苓醇、水提取液能增加心肌营养性血流量。 7.茯苓还具有抗溃疡、抗菌、降血糖、松弛离体肠管及杀灭钩端螺旋体的作用。 浮萍（《本经》） 浮萍为浮萍科植物紫萍的全株。我国各地均产。原植物生于池沼、水田、湖泊和静水中。味辛，性寒。归肺、膀胱经。功效发汗解表、透疹、祛风止痒、利水消肿。临床用名为浮萍。 【本草汇言】 《神农本草经》：味辛，寒。主治暴热身痒，下水气，胜酒，长须发，止消渴。 《名医别录》：味酸，无毒。主下气。以沐浴，生毛发。 《本草拾遗》：大者曰苹，与栝蒌等分，以人乳为丸，主消渴，捣绞取汁饮，主蛇咬毒入腹，亦可傅热疮，小萍子，是沟渠间者，末傅面干，捣汁服之，主水肿，利小便，又人中毒，取萍子暴干，末酒服方寸匕。 《日华子本草》：治热毒，风热疾，热狂，胁肿毒，汤火疮，风疹。 《开宝本草》：味辛、酸，寒，无毒。下气。以沐浴，生毛发。 《开宝本草》：俗医用治时行热病，亦甚发汗，甚有功。其方用浮萍一两，麻黄（去根节），桂心、附子（炮裂，去脐皮）各半两。四物捣细筛，每服一钱，以水一中盏，生姜半分，煎至六分，和滓热服，汗出乃瘥。又治恶疾疠疮遍身者，脓煮汁，浴半日，多效，此方甚奇古也。 《本草衍义补遗》：水萍浮芹，发汗尤甚麻黄。 《本草纲目》：浮萍，其性轻浮，入肺经，达皮肤，所以能发扬邪汗也，世传宋时东京开河，掘得石碑，梵书火篆一诗，无能晓者。真人林灵素逐字辨译，乃为一治中风方，名去风丹也。诗云：天生灵草无根干，不在山间不在岸。始因飞絮逐东风，泛梗青青飘水面。神仙一味去沉疴，采时须在七月半。选甚瘫风与大风，些小微风都不算。豆淋酒化服三丸，铁镤头上也出汗。甚法以紫色浮萍晒干为细末，炼蜜和丸弹子大。每服一粒，以豆淋酒化下。治左瘫右痪，三十六种风，偏飞头风，口眼歪斜，大风癞风，一切无名风及脚气，并打仆伤折，及胎孕有伤。服过百粒，即为全人。此方后生易名紫萍一粒丹。 主风湿麻痹，脚气，打扑伤损，目赤翳膜，口舌生疮，吐血衄血，癜风丹毒。 《本草经疏》：水萍专得水气之清阴，故味辛气寒，《别录》兼酸无毒。盖其体轻浮，其性清燥，能祛湿热之药也。热气郁于皮肤则作痒，味辛而气清寒，故能散皮肤之湿热也。寒能除热，燥能除湿，故下水气。酒性湿热，而萍之质不沉于水，其气味辛寒，轻清而散，故能胜酒。血热则须发焦枯而易堕，凉血则荣气清而须发自长矣。《别录》主消渴者，以湿热之邪去，则津液自生而渴自止也。其曰下气，以沐浴生毛发者，亦以寒能除热，凉血之验也。热邪不干，荣气清旺则能获轻身矣。 简误：表气虚而自汗者，勿用。 《本草蒙筌》：味辛、酸，气寒。无毒。发汗骤来，驱风速退。仍治时行热病，堪浴遍身痒疮。生采煎汤。消水肿，利小便，去暴燥，止消渴。夏夜蚊蠓，烧烟可除。 《本草乘雅》：谷雨萍始生，杨花入水乃化也。树根水上，一夕九子，尝与水平，故胜酒尔，盖杨先百木青，秉春升之敷和，萍性善生衍，秉夏出之蕃茂，但以升出为用，不以风火为气者，以基于水，遂禀水寒之化，且味专辛发，藉金水之相滋，诚逐风清热，解表汗出，通调水道之良品也。若长须发，即水液之外荣；止消渴，即水气之内周。久服轻身，形相类也。 《药性解》：浮萍，味辛酸，性寒，无毒，入肺、小肠二经。消水肿，利小便，逐风寒，堪浴遍身疮痒，发汗甚于麻黄。 按：浮萍入肺，故主祛风；入小肠，故主祛湿。此是水中大萍，非沟渠所生者。高供奉采萍歌云：不在山，不在岸，采我之时七月半，选甚瘫风与缓风，些小微风都不算，豆淋酒下两三丸，铁幞头儿都出汗。以此观之，其功甚于麻黄可知矣。 《药鉴》：气温，味辛，无毒。治时行热病，浴遍身痒疮。消水肿而利小便，去暴燥而止消渴。同艾叶发汗骤来，驱风速退。蜜丸弹大为度，面青背紫方真。采萍歌曰：天生灵草无根干，不在山弓不在岸，采伐之时七月半，紫小微风都不算，豆淋酒内下三丸，铁幞头上也出汗。 《本草备要》：轻，发汗利湿。 辛散轻浮。入肺经，达皮肤，能发扬邪汗，丹溪曰：浮萍发汗，甚于麻黄。止瘙痒、消渴。捣汁服。生于水，又能下水气，利小便，治一切风湿瘫痪。浮萍一味，蜜丸酒服，治三十六种风。浓煮汁浴，治恶疾疮癞遍身。烧烟辟蚊。 《本经逢原》：浮萍发汗，胜于麻黄，下水捷于通草。恶疾疠风遍身者，浓煎浴半日多效。其性轻浮，入肺经，达皮肤，故能发扬邪汗。《本经》主暴热身痒者，专疏肌表风热也。下水气者，兼通阳明肉理也。胜酒者，阳明通达，而能去酒毒也。长须发者，毛窍利而血脉荣也。止消渴者，经气和而津液复也。浮萍为祛风专药，去风丹用紫背浮萍为末，蜜丸弹子大，豆淋酒下一丸，治大风癞风，一切有余风湿脚气，及三十六种风皆验。而元气虚人服之，未有不转增剧者。至于表虚自汗者，尤为戈戟。 《本草崇原》：太阳之气，根于水中，而外浮于肤表。萍生水中，浮于水面，盖禀太阳之气化。其背紫赤，皆连于水，乃太阳之气，根于水中也。盛于暑夏，乃太阳之气，开浮而主夏也。气味辛寒者，辛属乾金，太阳如天而合乾。寒本太阳，太阳标阳而本寒也。主治暴热身痒者，风热之邪，暴客皮肤，一身苦痒。水萍禀寒水之气，外行肤表，故暴热身痒可治也。下水气者，太阳之气外达皮毛，则膀胱之水气自下也。胜酒者，酒性辛温而慓悍，先行皮肤。水萍辛寒而解热，亦先行皮肤，故能胜酒。长须发者，太阳为诸阳主气，而熏肤泽毛，须发长也。得寒水之精气，故止消渴。 《本草求真》：浮萍专入肝、脾。浮于水上，体轻气浮，辛寒。古人谓其发汗胜于麻黄，下水捷于通草，一语括尽浮萍治功。故凡风湿内淫，瘫痪不举，在外而见肌肤搔痒，一身暴热；在内而见水肿不消，小便不利。用此疏肌通窍，俾风从外散，湿从下行，而瘫与痪其悉除矣。至《本经》载长须发者，以毛窍利而血脉荣也；风去血荣。止消渴者，以经气和而津液复也；热去津生。胜酒者，以阳明通达而能去酒毒也。总皆因其体浮故能散风，因其气寒故能胜热，因其产于水上故能以水利水耳。用浮萍其背紫色为末，蜜丸弹子大，空心酒服，然必大实大热，方可用此。若表虚自汗者，其切禁焉。烧烟辟蚊亦佳。但气虚切勿近此。绣见有一妇人用此辟蚊，其儿仅两周耳，因此即毙。 《得配本草》：辛，寒。入手太阴经。发汗，祛风，利水治一切风热肿毒，风淫麻痹，无名风疾，及脚气扑伤。 佐犀角、钩藤，治夹惊伤寒；佐四物、黄芩，治身体虚痒。入鲤鱼腹内，麻油、酒煮，治杨梅疮初发。研烂，入冰片少许，贴眼上，治胬肉攀睛。 血虚肤燥，服之血涸则死。气虚风痛，服之汗不止。二者禁用。 《本草经解》：气味辛寒无毒，主治暴热身痒，下水气，胜酒，长须发，止消渴。 《神农本草经读》：水萍生于水中，而能出水上，且其味入水不濡，是其性能敌水也。 故凡水湿之病，皆可治也。其根不着土而上浮水面，故又能主皮毛之疾。 《神农本草经百种录》：味辛，寒。主暴热，得水之气，故能除热。身痒，湿热在皮肤。下水气，萍入水不濡，故能涤水。胜酒，水气胜则酒气散矣。长须发，益皮毛之血气。主消渴。得水气之助。久服轻身。亦如萍之轻也。 水萍生于水中，而能出水上，且其叶入水不濡，是其性能敌水者也故凡水湿之病，皆能治之，其根不着土，而上浮水面，故又能益皮毛之疾。 《本经疏证》：时至季春，天气晴暖，杨花始飘，萍非必生于杨花，然适生杨花后暖气正盛，晴爽方多，阳欲毕达，以隔水而未谐，水欲涨溢，以值旱而未得（夏小正三月时则有小旱四月越有大旱），乃不生于流水而生于止水者，以流水顺化，止水轧化，轧化正以其隔阳气也。隔阳气何以生萍，则以值旱而水不得涨溢也。故其为状，外贴水面，内含血络，乘夫阳而发于阴，引水气而交于火，转不相续为联络，致两相拒为成和，故能于人身凡水不化于阳，而外不得泽肌腠，上不得润咽嗌，下不得通调膀胱，为暴热身痒水气消渴者，使阴际阳而化，火交水而和，上奉下通，外弥偏体，且不特沦浃无间，即须发亦藉此以郁葱逢勃矣。独谓其胜酒，酒气悍以清，能后谷而入，先谷而液出，且更胜之，速何如也。夫胜酒两言，列于暴热身痒下水气长须发止消渴之间，可见其行于外行于下，能不让酒之速。特酒以气为用，则热与水虽去而气亦伤，故凡酒后溺多汗多者，口必渴，萍则以质为用，热与水去而阴液反裕，并能止消渴，亦可知萍之贴水而平，能使水气生动，而不使水气消耗，观于暴萍者必下承以水始得干，萍干而水不耗，不可识其性耶？ 《本草分经》：辛、寒，入肺。发汗祛风，行水消肿。其发汗胜于麻黄，不可轻用。 《本草思辨录》：水萍浮于水面，而味辛气寒，能发皮肤中湿热之邪汗，故《本经》主暴热身痒。《伤寒论》云：不得小汗出，身必痒。其身痒为有风寒之邪，宜以麻桂取微汗。此则湿热不汗出而痒，故水萍主之。水萍亦汗药也，而与麻桂有霄壤之殊。丹溪谓发汗胜于麻黄，不加分别。后遂有视水萍为峻剂而不敢用者矣。 《本经》以下水气，止消渴，两许水萍。盖以其状外贴水面，内含血络，水不能濡，则水气自下，日不能烁，则阴液固充，此效之所以并呈也。 《本经》未尝言风，而后世以风药推之。要知其所治为风热之风，非风寒之风。如《古今录验》以水萍与牛蒡子薄荷治风热瘾疹，则药病相当矣。 【现代药理研究】 1.浮萍有利尿作用，其有效成分认为是所含的醋酸钾及氯化钾。 2.浮萍对心血管系统有强心作用，浮萍1:10的浸膏对离体及在体蛙心试验证明，其对正常蛙心无明显的影响，而对奎宁所致的衰弱蛙心有显著的强心作用。大剂量可使蛙心停止在舒张期，并使血管收缩，血压升高。 3.浮萍有解热作用。浮萍煎剂或浸膏剂2g/kg灌胃，对疫苗试验性引起发热家兔有解热作用。 4.浮萍有抗菌、抗病毒作用，对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、卡他球菌及孤儿病毒（ECHO11）有抑制作用。 5.浮萍还有灭蚊作用。 甘遂（《本经》） 甘遂为大戟科植物甘遂的干燥块根。主产于陕西、山西、河南等地。原植物生于草坡、农田地埂及路旁。喜凉爽气候、耐寒，可在多种土壤中生长，以土层深厚、疏松肥沃、排水良好、富含腐殖质的砂质壤土或粘质壤土最宜生长。味苦，性寒，有毒。归肺、肾、大肠经。功效泻水逐饮。临床用名有甘遂、醋甘遂。 【本草汇言】 《神农本草经》：味苦，寒。主治大腹疝瘕，腹满，面目浮肿，留饮宿食，破癥坚积聚，利水谷道。 《名医别录》：味甘，大寒，有毒。主下五水，散膀胱留热，皮中痞，热气肿满。《药性论》：味苦。能泻十二种水疾，能治心腹坚满，下水去痰水，主皮肌浮肿。 《开宝本草》：味苦、甘，大寒，有毒。下五水，散膀胱留热，皮中痞，热气肿满。 《本草衍义》：此药专于行水攻决为用，入药须斟酌。 《汤液本草》：气大寒，味苦甘。甘，纯阳，有毒。 《本草》云：主大腹疝瘕，腹痛，面目浮肿，留饮宿食。破坚消积，利水谷道。下五水，散膀胱留热，皮中痞热，气坚满。瓜蒂为使。恶远志，反甘草。 《液》云：可以通水，而其气直透达所结处。 《衍义》云：此药专于行水，攻决为用，入药须斟酌用之。 《珍》云：若水结胸中，非此不能除。 《本草衍义补遗》：甘寒有毒。惟用连珠者，然经中不言。此药专于行水攻决为用，入药须斟酌之。 《本草发挥》：洁古云：味甘寒。有毒水结胸中，非此不能除之。 《本草纲目》：肾主水，凝则为痰饮，溢则为肿胀。甘遂能泄肾经湿气，治痰之本也。不可过服，但中病则止可也。仲景治心下留饮，与甘草同用，取其相反而立功也。河间《保命集》云：凡水肿服药未全消者，以甘遂末涂腹，绕脐令满，内服甘草水，其肿便去。《百一选方》云：脚气上攻，结成肿核，及一切肿毒。用甘遂未，水调傅肿处，即浓煎甘草汁服，其肿即散。二物相反，感应如此。清流韩咏病脚疾，用此一服，病去七八，再服而愈也。 泻肾经及隧道水湿，脚气，阴囊肿坠，痰迷癫痫，噎膈痞塞。 《本草经疏》：甘遂禀天地阴寒之气以生，故其味苦，其气寒而有毒，亦阴草也。水属阴，各从其类，故善逐水。其主大腹者，即世所谓水蛊也。又主疝瘕腹满，面目浮肿，及留饮，利水道谷道，下五水，散膀胱留热，皮中痞气肿满者，谓诸病皆从水湿所生，水去饮消湿除，是拔其本也。洁古谓其味苦性寒。苦性泄，寒胜热，直达水气所结之处，乃泄水之圣药。水结胸非此不能除，故仲景大陷胸汤用之。但有毒不可轻用，其性之恶可概见已。 简误：甘遂性阴毒，虽善下水除湿，然能耗损真气，亏竭津液。元气虚人除伤寒水结胸不得不用外，其余水肿膨胀类多脾阴不足，土虚不能制水，以致水气泛滥，即刘河间云：诸湿肿满属脾土。法应补脾实土，兼利小便。不此之图而反用甘遂下之，是重虚其虚也。水既暂去，复肿必死矣。必察病属湿热，有饮有水而元气尚壮之，乃可一施耳。不然祸不旋踵矣。 《本草蒙筌》：味苦、甘，气大寒。有毒。使宜瓜蒂。反甘草，恶远志。破癥坚积聚如神，退面目浮肿立效。食停胃内，有之即驱。水结胸中，非此不解。盖气直透所结之处，专于行水攻决，利从谷道出也。凡用斟酌，切勿妄投。 《本草乘雅》：味大苦，而名甘遂者，左氏所谓请受而甘心快意焉。以甘于遂春力用也。其为方也，为大为急；其为剂也，为通为泄。甘属中土，惟其能遂土欲也。故为症坚积聚疝瘕，及留饮宿食，致无能利水谷道，外溢而成大腹满胀，及面目浮肿者，缘通之泄之，所以从其欲也。但气味苦寒，偏于以热为因，寒则非所宜矣。 《药鉴》：味苦，性寒，有毒。反甘草。专于行水，能直达水结之处，如水结胸者，非此不除。若留痰留饮宿食，癥坚积聚，无不能逐，故善治腹脚阴囊肿胀，去面目浮肿，通二便、泻膀胱湿热，及痰逆癫痫，噎膈痞塞。然性烈伤阴，不宜妄用。 《本草备要》：大通，泻经隧水湿。 苦寒有毒，能泻肾经及隧道水湿，直达水气所结之处，以攻决为用，为下水之圣药。仲景大陷胸汤用之。主十二种水，大腹肿满，名水蛊。喻嘉言曰：胃为水谷之海，五脏六腑之源。脾不能散胃之水精于肺，而病于中；肺不能通胃之水道于膀胱，而病于上；肾不能司胃之关，时其蓄泄，而病于下。以致积水浸淫，无所底止。○肾者，胃之关也。前阴利水，后阴利谷。○王好古曰：水者，脾、肺、肾三经所主。有五脏六腑、十二经之部分，上头面，中四肢，下腰脚，外皮肤，中肌肉，内筋骨，脉有尺寸之殊，浮沉之别，不可轻泻，当知病在何经、何脏，方可用之。按：水肿有痰裹、食积、瘀血致清不升，浊不降而成者；有湿热相生，隧道阻塞而成者；有燥热冲击，秘结不通而成者；证属有余。有服寒凉伤饮食，中气虚衰而成者；有大病后正气衰惫而成者；有小便不通，不液妄行，脾莫能制而成者；证属不足。宜分别治之，然其源多由中气不足而起。丹溪曰：水病当以健脾为主，使脾实而气运，则水自行。宜参、苓为君，视所挟证加减，苟徒用利水药，多致不救。瘕疝积聚，留饮宿食，痰迷癫痫。虚者忌用。瓜蒂为使，恶远志，反甘草。仲景治心下留饮，与甘草同用，取其相返以立功也。有治水肿及肿毒者，以甘遂末敷肿处，浓煎甘草汤服之，甘肿立消。二物相反，感应如此。 《本经逢原》：甘遂色白味苦，先升后降，乃泻水之峻药。《本经》治大腹疝瘕，面目浮肿，留饮宿食等病，取其苦寒迅利，疏通十二经，攻坚破结，直达水气所结之处。仲景大陷胸汤、《金匮》甘草半夏汤用之，但大泻元气，且有毒不可轻用。肾主水，凝则为痰饮，溢则为肿胀。甘遂能泄肾经湿气，治痰之本也，不可过服，中病则止。仲景治心下留饮，与甘草同用，取其相反而立功也。《肘后方》治身面浮肿，甘遂末二钱，以雄猪肾一枚，分七片，入末拌匀，湿纸裹煨令熟，每日服一片，至四五服，当腹鸣小便利，是其效也。然水肿臌胀，类多脾阴不足，土虚不能制水，法当辛温补脾实水，兼利小便。若误用甘遂、大戟、商陆、牵牛等味，祸不旋踵。而癫痫心风血邪，甘遂二钱为末，以猪心管血，和药入心内缚定，湿纸裹煨熟，取药入辰砂末一钱，分四丸，每服一丸。以猪心煎汤下，大便利下恶物为效。未下更服一丸。凡水肿未全消者，以甘遂未涂腹，绕脐令满，内服甘草汤，其肿便去。二物相反，而感应如此，涂肿毒如上法亦得散。又治肥人卒然耳聋，甘遂一枚，绵裹塞耳中，口嚼甘草，耳卒然自通也。 《本草崇原》：土味曰甘，径直曰遂。甘遂味苦，以其泄土气而行隧道，故名曰遂。土气不和，则大腹。隧道不利，则疝瘕。大腹则腹满，由于土不胜水，外则面目浮肿，内则留饮宿食。甘遂治之，泄土气也。为疝为瘕则癥坚积聚。甘遂破之，行隧道也。水道利则水气散，谷道利则宿积除，甘遂行水气而通宿积，故利水谷道。 《乘雅》论：甘遂其为方也，为大，为急。其于剂也，为通，为泄。但气味苦，寒，偏于热，为因寒则非所宜矣。 《本草求真》：［批］大泻经隧水湿。 甘遂专入脾、胃、肺、肾、膀胱。皮赤肉白味苦，气寒有毒，其性纯阴。故书皆载能于肾经，及颧隧道水气所结之处奔涌直决，使之尽从谷道而出，为下水湿第一要药。元素曰：水结胸中，非此不能除，故仲景大陷胸汤用之。但有毒，不可轻用。喻嘉言曰：胃为水谷之水平线，五脏六腑之源，脾不散胃之水精于肺，而病于中；肺不能通胃之水道于膀胱，而病于上；肾不能司胃之关，时其蓄泄，而病于下，以致积水浸淫，无所底止。水肿有风水、皮水、正水、石水、黄汗五种，水郁于心，则心烦气短，卧不克安；水郁于肺，则虚满喘咳；水郁于肝，则胁下痞满，痛引少腹；水郁于脾，则四肢烦悗体重不能衣；水郁于肾，则腹痛引背央央腰髀痛楚。水肿与气肿不同，水肿其色明润，其皮光薄，其肿不速，每自下而上，按肉如泥，肿有分界。气则色苍黄，其皮不薄，其肿暴起，肿无分界，其胀或连胸胁，其痛或及脏腑，或倏如浮肿，或肿自上及下，或通身尽肿，按则随起。但仲景所论水肿，多以外邪为主，而内伤兼及。究之水为至阴，其本在肾，肾气既虚，则水无所主而妄行，使不温肾补脾，但以行气利水，终非引水归肾之理，犹之土在雨中则为泥，必得和风暖日，则湿气转为阳和，自得万物生长矣。故凡因实邪，元气壮实，必壮实方可用以甘遂。而致隧道阻塞，见为水肿蛊胀，疝瘕腹痛，无不仗此迅利以为开决水道之首，如仲景大陷胸汤之类。然非症属有余，只因中气衰弱，小便不通，水液妄行，脾莫能制，误用泄之之品益虚其虚，水虽暂去，大命必随。甘草书言与此相反，何以二物同用而功偏见，亦以甘行而下益急，又按刘河间云：凡水肿服药未全消者，以甘遂未涂腹绕脐令满，内服甘草水，其肿便去，二物相反，而感应如此。非深于斯道者，未易语此。 《得配本草》：瓜蒂为之使。恶远志、甘草。 甘、苦，寒。有毒。入足少阴经气分。直达水结之处。攻决隧道之水。行十二经水，从谷道而出。 配大黄、阿胶，治血结；配猪苓、泽泻，治转脬；配甘草，治心下留饮。肾主水，凝则为痰饮，溢则为肿胀。泄肾经之湿，治痰饮之本也。末掺雄猪腰子内，煨熟，日服一片，治洪水肿胀。 妄用大损元气，腹胀而死。 《本经疏证》：甘遂根皮赤，肉白，金就火里，何忧不流？而味苦下趋，气寒协水，实重者其性著里如连珠，则节节疏通，虽有挟束，仍能开纵，故专行著里之水，无间顽坚也。水热穴篇之论水曰：水病者下为跗肿，大腹上为喘呼。故肾为之本，肺为之标，大腹腹满，面目浮肿，标本俱病矣。尤在泾之论陷胸证曰：胃为都会，水谷并居，清浊末分，邪气久之，夹杂痰食，相结不解，则成结胸。大小肠者，精华已去，糟粕独居，邪气久之，但与秽物结成燥粪而已。大承气专主肠中燥粪，大陷胸并主心下水食，粪在肠必藉推逐，故须枳朴，水食在胃必兼破饮，故须甘遂，留饮宿食去，则水谷之道利矣。金匮要略用甘遂半夏汤，治虽利心下续坚满，又用大黄甘遂汤，治水与血结于血室，于此见水能为疝瘕癥坚积聚之根，并可见泄利者，大黄不得用，甘遂仍可用。盖其性径情直行，不稍留恋，故非特能行停蓄泛滥之水，即徘徊瞻顾欲行不行之水，并其所长矣。 《本草新编》：甘遂，味苦、甘，气大寒，有毒，反甘草。入胃、脾、膀胱、大小肠五经。破癥坚积聚如神，退面目浮肿，祛胸中水结，尤能利水。此物逐水湿而功缓，牵牛逐水湿而功速，二味相配，则缓者不缓，而速者不速矣。然而甘遂亦不可轻用也。甘遂止能利真湿之病，不能利假湿之病，水自下而侵上者，湿之真者也；水自上而侵下者，湿之假者也。真湿可用甘遂，以开其水道；假湿不可用甘遂，以决其上泄。真湿为水邪之实，假湿乃元气之虚。虚症而用实治之法，不犯虚虚之戒乎。故一决而旋亡也，可不慎哉！ 或问牵牛、甘遂，仲景张公合而成方，以治水肿鼓胀者，神效无比。但牵牛利水，其功甚捷，何必又用甘遂，以牵其时耶？嗟乎。此正张夫子用药之神，非浅学者所能窥也。子不见治河之法乎。洪水滔天，九州皆水也，治水从何处治起，必从上流而先治之，上流疏浚而清其源，则下流无难治也。倘止开决其下流，水未尝不竟精大泄，然而止能泄其下流之水，而上流之水，壅塞存贮于州湖者正多，尾闾气泄，而上游澎湃，民能宁居乎。故治水者必统上下而兼治，人身何独不然。仲景夫子因甘遂于牵牛之中者，正得此意，而通之以利湿也。牵牛性迅，正恐太猛，泻水太急，肢体皮毛之内、头面手足之间，未必肠胃脾内之易于祛逐。加入甘遂之迂缓，则宽猛相济，缓急得宜，在上之水既易于分消，而在下之水又无难于迅决。于是肢体皮毛、头面、手足之水不能少留，尽从膀胱而出，即脾、胃、大小肠内之水，亦无不从大小便而罄下矣。倘止用牵牛，不用甘遂，则过于急迫，未免下焦干涸而上焦喘满，反成不可救援之病。倘止用甘遂，不用牵牛，则过迂徐，未免上焦宽快而下焦阻塞，又成不可收拾之疴。仲景夫子合而成方，所以取效甚神，既收其功，又无其害也。 或问牵牛性急，甘遂性缓，故合而成功。吾子止言其上、下二焦之利益，尚未言及中焦也，得毋二味合用，可不利于中焦乎？夫牵牛、甘遂合而用之，使上、下二焦之利益者，正所以顾中焦也。下焦阻塞，水必返于中焦而成壅闭矣。上焦喘满，水必流于中焦而成痞胀矣。今用牵牛，并用甘遂，则上、下二焦均利，而中焦有不安然者乎。 或疑甘遂虽性缓，然祛逐水湿，未尝不峻烈也，或用牵牛，又用甘遂，不更助其虐乎？夫甘逐真正之水湿，何患其虐。若非水湿之症，单用甘遂，尚且不可，况益之以牵牛乎。惟其真是水湿，故并用而不相悖也。 或问笔峰杂兴载治转脬，用甘遂末一钱，猪苓汤调下立通，可以为训乎？不可为训乎？夫转脬多由于火，而甘遂大寒，泄之似乎相宜。不知转脬之火，乃肾中之火不通于膀胱，虚火遏抑而不得通，非脬之真转也。人之脬转立死矣，安能久活哉。 《本草分经》：苦，寒。泻肾经及隧道水湿，直达水气所结之处。以攻决为用，治大腹肿满，痞积痰迷。去水极神，损真极速，面煨用。 【现代药理研究】 1.甘遂有泻下作用，甘遂粉给犬灌服，可引起胃肠剧烈收缩，其泻下活性成分对肠粘膜有强烈的刺激作用，引起炎症性充血及肠蠕动增加，造成峻泻。其有效成分可能是存在于乙醇浸膏中的树脂。 2.甘遂有利尿作用。甘遂水煎剂对大鼠未引起利尿作用，但临床观察肾性水肿病人服用甘遂或采用甘遂敷穴位治疗小便不利，均可见通利小便效果，但对健康人则无明显利尿作用。 3.甘遂有抗生育作用。从甘遂中分离出的大戟二烯醇和大戟二烯酮有引产作用，甘遂制剂宫内给药对小鼠及家兔有终止中期妊娠作用。 4.甘遂有抗白血病作用，甘遂中所含甘遂素甲、乙（KansuiporinA，B）是两种抗白血病的新二萜酯成分。 5.甘遂有促癌活性和致突变作用。 6.甘遂萜酯A、B有镇痛和抗扭体作用。 7.甘遂小剂量可使离体蛙心收缩力增强，不改变其频率；大剂量则产生抑制作用。 8.对小鼠实验性腹膜炎，用甘遂治疗可促进腹腔血液吸收。 藁本（《本经》） 藁本为伞形科植物藁本或辽宁藁本的根茎。主产于湖南、四川、辽宁、河北等地。原植物藁本生于河边1500～2700米的林下、沟边草丛、林缘、阴湿地。喜冷凉湿润气候，耐寒，怕，对土壤要求不严。味辛，性温。归膀胱经。功效发表散寒、祛风胜湿、止痛。临床用名为藁本。 【本草汇言】 《神农本草经》：味辛，温。主治妇人疝瘕，阴中寒肿痛，腹中急，除风头痛，长肌肤，悦颜色。 《名医别录》：味苦、微温、微寒，无毒。主辟雾露润泽，治风邪亸曳，金疮，可作沐药、面脂。 《药性论》：臣,微温,畏青葙子能治一百六十种恶风,鬼疰流入腰痛冷,能化小便,通血,去头风疱。 《日华子本草》：治痛疾，并皮肤疵瑕，酒齄粉刺。 《开宝本草》：味辛、苦，微温、微寒，无毒。辟雾露润泽，疗风邪殚曳，金疮，可作沐药面脂。实主风流四肢。 《药类法象》：气温，味大辛。气力雄壮。 此太阳经风药也。治寒气郁结于本经。治头痛、脑痛，大寒犯脑，令人脑痛，齿亦痛之药，亦治风通用，气力雄壮也。 《药性赋》：味苦、辛，性微温，无毒。升也，阴中之阳也。其用有二：大寒气客于巨阳之经，苦头痛流于巅顶之上，非此味不能除。 《汤液本草》：气温，味大辛。苦微温，气厚味薄，阳也，升也，纯阳，无毒。太阳经本经药。 《象》云：太阳经风药，治寒邪结郁于本经。治头痛，脑痛，大寒犯脑，令人脑痛，齿亦痛。 《心》云：专治太阳头痛，其气雄壮。 《珍》云：治巅顶痛。 《本草》云：主妇人疝瘕，阴中寒肿痛，腹中急。除风头痛，长肌肤，悦颜色，辟雾露，润泽，疗风邪亸曳，金疮，可作沐药、面脂。此与木香同治雾露之气，与白芷同作面脂药治疗。 仲景云：清明以前，立秋以后，凡中雾露之气，皆为伤寒。又云：清邪中于上焦，皆雾露之气，神术白术汤内加木香、藁本，择其可而用之。此既治风，又治湿，亦各从其类也。 《本草衍义补遗》：味辛苦，阳中微阴，太阳经本药。治寒气郁结及巅顶痛、脑齿痛。引诸药上至巅顶及与木香同治雾露之气，是各从其类也。 《本草发挥》：洁古云：此太阳经风药，治寒气郁结于本经。治头疼脑痛，大寒犯脑，令人脑痛齿亦痛。《主治秘诀》云：味苦，性微温。气厚味薄而升阳也。太阳头痛必用之药。足太阳本经药也。顶巅痛非此不能除。 《本草纲目》：治痈疽，排脓内塞。 夏英公病泄，太医以虚治不效。霍翁曰：风客于胃也。饮以藁本汤而止。盖藁本能去风湿故耳。 《本草经疏》：藁本感天之阳气，兼得地之辛味，故味辛气温。《别录》兼苦。从火化也。无毒。入足太阳经。温能通，苦能泄，大辛则善散，气厚则上升，阳也。妇人疝瘕，阴中寒肿痛，腹中急，皆太阳经寒湿邪病也；风头痛者，风中于太阳经也，此药正入本经，故悉主之。凡痈疮皆血热壅滞，毒气浸淫于肌肉，以致溃烂不收，辛散苦泄则毒散滞消，肌肉自长矣。悦颜色者，即去风作面脂之义也。澼雾露，疗风邪者，辛温芬芳，开发升散之力也。亸曳，金疮，及甄权治一百六十种恶风鬼疰，流入腰痛冷，能化小便，通血，作沐药面脂。日华子去皮肤疵飏，酒齄粉刺。元素主太阳经头痛，颠顶痛，及大寒犯脑，痛连齿颊。东垣主头面身体皮肤风湿。皆风邪湿气干犯太阳经所致也。好古主督脉为病，脊强而厥者，督脉并足太阳经夹脊而上故也。 简误：温病头疼发热口渴，或骨疼；及伤寒发于春夏，阳证头疼；产后血虚火炎头痛，皆不宜服。 《本草蒙筌》：味辛、苦，气温。气厚味薄，升也，阳也，无毒。气力状雄，风湿通用。止头痛巅顶上，散寒邪巨阳经。得白芷作面脂，同木香辟雾露。 《本草乘雅》：藁本，芳草也。为藁悴之本，故悦颜色，长肌肤，与白芷功用相符。宣发藏阴，精明形色，洁剂生物者也。如一阳之上，气浊及血浊而至风头痛；一阴这下，血浊及气浊而致疝瘕，阴中寒肿痛，腹中急者，咸可剂之以洁也。精明形色，非藁悴之本乎。盖形色之藁悴，徭阴不使阳以荣外，阳亦失守于中藏耳。 《药性解》：藁本，味苦辛，性微温，无毒，入小肠、膀胱二经。主寒气客于巨阳之经。苦头痛流于颠顶之上，又主妇人疝瘕，阴中寒肿痛，腹中急疼。畏青葙子。 按：藁本上行治风，故理太阳头痛，下行治湿，故治妇人诸症。风湿俱治，功用虽匹，尤长于风耳。 《景岳全书》：味甘辛，性温。气厚味薄，升也，阳也。疗诸恶风鬼注，除太阳顶巅头痛，大寒犯脑，痛连齿颊，及鼻面皮肤酒齄粉刺，风湿泄泻，冷气腰疼，妇人阴中风邪肿痛。此足太阳经风痫雾露瘴疫之要药。 《本草备要》：宣，去风寒湿。 辛温雄壮，为太阳经风药。膀胱。寒郁大经，头痛连脑者必用之。凡巅顶痛，宜藁本、防风，酒炒升、柴。治督脉为病，脊强而厥，督脉并太阳经贯脊。又能下行去湿，治妇人疝瘕，阴寒肿痛，腹中急痛，皆太阳寒湿。胃风泄泻，夏英公病泄，医以虚治不效。霍翁曰：此风客于胃也。饮以藁本汤而愈。盖藁本能除风湿耳。粉刺酒齄。音查。和白芷作面脂良。根紫色似川芎而轻虚，气香味麻。 《本经逢原》：辛苦温，无毒。 藁本性升属阳，为足太阳寒郁经中，头项巅顶痛，及大寒犯脑，连齿颊痛之专药。女人阴肿疝疼，督脉为病，脊强而厥，亦多用之。雾露之邪，中于上焦，须兼木香。风客于胃泄泻，脾胃药中宜加用之。今人只知藁本为治巅顶头脑之药，而《本经》治妇人疝瘕，腹中急，阴中寒等证，皆太阳经寒湿为病，亦属客邪内犯之候。故用藁本去风除湿，则中外之疾皆瘳，岂特除风头痛而已哉！云长肌肤，悦颜色者，外用作面脂之类是也。但头痛挟内热，春夏温病热病，头痛口渴，及产后血虚火炎头痛，皆不可服。 《本草崇原》：藁，高也。藁本始生崇山，得天地崇高之气，禀太阳标本之精。故下治妇人疝瘕，阴中寒肿痛，中治腹拘急，上除头风痛。盖太阳之脉本于下，而上额交巅，出入于中上也。太阳阳气有余，则长肌肤，悦颜色。 《本草求真》：［批］治风犯太阳巅顶头痛。 藁本专入膀胱，兼入奇督。据书载属辛温气雄，能治太阳膀胱风犯巅顶，脑后俱痛，号为是经要药。凡治巅顶头痛，必兼防风酒炒，升、柴同入。且复言治脊强而厥，督与太阳之脉，并行于背。并妇人疝瘕急迫肿痛，此虽病属下见，及系太阳膀胱本经寒湿所致，然非风邪内犯，则病曷形。藁本气味辛温，性虽上行，而亦下达，非谓用此以治太阳巅顶头齿颊痛，功止上建，而于脊强而厥，竟不循经下行也。且据书言能治胃风泄泻，霍翁曰：风客于胃，饮以藁本汤而止，盖藁本能治风湿耳。又治粉刺酒齄，同白芷作面脂。亦是风干太阳连累而及，治则与之俱治，岂但治风头痛而已哉。或谓其性颇有类于川芎，皆能以治头痛，然一主于肝胆，虽行头目而不及于巅顶；一主太阳及督，虽其上下皆通，而不兼及肝胆之为异耳。但春夏温热头痛，及血虚火炎头痛者切忌。 《得配本草》：畏青葙子。 辛、苦，浊。入足太阳经气分。主寒气客于巨阳，止巅顶痛连齿颊。治腹中急痛，疗妇人肿疝。皆太阳风湿所致。 配木香，治雾露之清邪中于上焦；配苍术，治大实心痛；寒湿故也。配白芷末，夜擦旦梳，去头垢白屑。 头痛挟虚内热，春夏阳证头痛者禁用。 头痛不有使药以为之引则无效。然引经各有专司，勿得混用。阳明当用白芷，少阳当用柴胡，太阴苍术为宜，厥阴川芎有效，少阴细辛略用，太阳藁本奏功。 《本草经解》：藁本气温，秉天春升之木气，入足厥阴肝经；味辛无毒，得地西方之金味，入手太阴肺经。气味俱升，阳也。 妇人以血为主，血藏于肝，肝血少则肝气滞，而疝瘕之症生矣，藁本温辛，温行辛润，气不滞而血不少，疝瘕自平也。 厥阴之脉络阴器，厥阴之筋结阴器，其主阴中寒肿痛者，入肝而辛温散寒也。 厥阴之脉抵小腹，肝性急，腹中急，肝血不润也，味辛润血，所以主之。 风气通肝，肝经与督脉会于巅顶，风邪行上，所以头痛，其主之者，辛以散之。 肺主皮毛，长肌肤，味辛益肺之力；悦颜色，辛能润血之功也。 《本草分经》：辛，温，雄壮。为膀胱经风药。寒郁本经头痛连脑者，必用之，治督脉为病，脊强而厥，又能下行去寒湿。 【现代药理研究】 1.藁本对中枢神经系统有抑制作用，其所含的中性挥发油有镇静、镇痛、解热、降温作用。 2.藁本有抗菌、抗炎作用，其煎剂对许兰氏毛菌等皮肤癣菌有抑制作用。 3.藁本对心血管系统有作用，藁本乙醇提取物能加强离体蛙心的心搏，减慢心率，抑制心脏（大剂量）。辽藁本水提液0.1ml、0.2ml对离体蛙心有抑制活性，并使心肌收缩力减弱。藁本挥发油部分则减弱心搏，增加冠脉流量。水提物2g/kg静注于兔耳，有显著的降压作用。 4.藁本对平滑肌有作用，藁本醇提物对动情期离体大鼠子宫收缩有强化作用，辽藁本水提物对家兔肠肌则有抑制作用。本品具有抗胆碱、解痉作用，能抑制子宫收缩，后者还能显著松弛气管平滑肌，故有平喘作用。 5.藁本有耐缺氧作用。 葛根（《本经》） 葛根为豆科植物野葛或甘葛藤的干燥根。多系野生。前者全国大部分地区均产，后者主产于我国西南及华南地区。原植物生于山野路边或草丛中。喜温暖气候，耐寒，以土层深厚、肥沃、疏松的夹沙土最宜生长。味甘、辛，性凉。归脾、胃经。功效解肌退热、生津止渴、升阳透疹、止泻、解酒。临床用名有葛根、煨葛根、葛粉。 【本草汇言】 《神农本草经》：味甘，平。主治消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气，解诸毒。 《名医别录》：无毒。主治伤寒中风头痛，解肌发表出汗，开腠理，疗金疮，止痛，肋风痛。生根汁，大寒，治消渴，伤寒壮热。 《本草拾遗》：生者破血，合疮，堕胎，解酒毒，身热赤酒黄，小便赤涩。 《药性论》：臣。能治天行上气呕逆，开胃下食，主解酒毒，止烦渴。熬屑治金疮。治时疮，解热。 《日华子本草》：冷。治胃膈热，心烦闷，热狂，止血痢，通小肠，排脓，破血，传蛇虫啮。 《开宝本草》：味甘，平，无毒。疗伤寒中风头痛，解肌发表出汗，开腠理，疗金疮，胁风痛。生根汁，大寒，疗消渴，伤寒壮热。 《开宝本草》：仲景葛根汤，以其主大热、解肌、发腠理故也。 《本草衍义》：大治中热、酒、渴病，多食行小便，亦能使人利。病酒及渴者，得之甚良。 《药类法象》：治脾胃虚而渴，除胃热，善解酒毒，通行足阳明经之药。 《药性赋》：味甘，平，性寒，无毒。可升可降，阳中之阴也。其用有四：发伤寒之表邪，止胃虚之消渴；解中洒之苛毒，治往来之温疟。 《汤液本草》：阳明经引经药，足阳明经行经的药。 《象》云：治脾虚而渴，除胃热，解酒毒，通行足阳明经之药。 《心》云：止渴升阳。 《珍》云：益阳生津，勿多用，恐伤胃气。虚渴者非此不能除。 《本草》云：主消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气，解诸毒，疗伤寒中风头痛，解肌发表出汗，开腠理，疗金疮，止痛，胁风痛。生根汁：寒，治消渴，伤寒壮热。花：主消酒。小儿热 ，以葛根浸，捣汁饮之良。 东垣云：葛根甘平温，世人初病太阳证，便服葛根升麻汤，非也。 朱奉议云：头痛如欲破者，连须葱白汤饮之。又不已者，葛根葱白汤。 易老云：用此以断太阳入阳明之络，即非太阳药也。故仲景治太阳、阳明合病，桂枝汤内加麻黄、葛根也。又有葛根黄芩黄连解肌汤，是知葛根非太阳药，即阳明药。 《食疗》云：葛根蒸食之，消毒，其粉亦甚妙。 《衍义》云：治中热酒渴病，多食行小便，亦能使人利。病酒及渴者，得之甚良。 易老又云：太阳初病，未入阳明，头痛者，不可便服葛根发之。若服之，是引贼破家也。若头颅痛者可服之。葛根汤，阳明自中风之仙药也。 《本草》又云：杀野葛、巴豆、百药毒。 《本草发挥》：成聊摄云：本草云轻可去实，麻黄、葛根之属是也。以中风表实，故加二物于桂枝汤中也。 洁古云：治脾胃虚热而渴，解酒毒，通行足阳明经。《主治秘诀》云：性寒，味甘，气味俱薄，体轻上行，浮而微降，阳中阴也。其用有四：止渴一也，解酒二也，发散表邪三也，发散小儿疮疹难出四也。益阳生津，不可多服，恐损胃气。 《本草纲目》：轻可去实，升麻、葛根之属。益麻黄乃太阳经药，兼入肺经，肺主皮毛。葛根乃阳明经药，兼入脾经，脾主肌肉。故二味药皆轻扬发散，而所入迥然不同也。 散郁火。 生葛根重解肌清热，煨葛根重升清止泻。 《本草经疏》：葛根禀天地清阳发生之气，其味甘平，其性升而无毒。入足阳明胃经。解散阳明温病热邪之要药也。故主消渴，身大热，热壅胸膈作呕吐。发散而升，风药之性也，故主诸痹。生气升腾，故起阴气。甘者，土之冲气，春令少阳，应兼微寒，故解诸毒，及《别录》疗伤寒中风头痛，解肌发表，出汗开腠理。甘能和血而除热，故又主疗金疮止痛，及胁风痛也。 简误：伤寒头痛，兼项强腰脊痛，及遍身骨疼者，足太阳也，邪犹未入阳明，故无渴证，不宜服。五劳七伤，上盛下虚之人，暑月虽有脾胃病，不宜服。 《本草蒙筌》：味甘，气平、寒。气味俱薄，体轻上行，浮而微降，阳中阴也。无毒。杀野葛巴豆百毒，入胃足阳明行经。疗伤寒发表解肌，治肺燥生津止渴。解酒毒卒中，却温疟往来。散外疮疹止疼，提中胃气除热。花消酒不醉，壳治痢实肠。生根汁乃大寒，专理天行时病。止热毒吐衄，去热燥消渴。妇人热闷能苏，小儿热痞堪却。 《本草乘雅》：外阳内阴，有三阴渐长，化炎热为清凉之象。读本经主治，合仲景葛根汤法，此从阳明中治之气化药也。谓阳明之上，燥化主之，不从本气之四气，标阳之二阳，从乎中见太阴之湿化者，如消渴身大热，及阖逆，或热逆之呕吐，与邪郁，或热郁之诸毒，此正中见之阴气勿起，致令阳明之上，燥涸殆甚。葛藤延蔓显明，葛根阴润在中。具备阳明上中下之全体者，无出其右。故能从乎中治以撤诸痹，痹撤则中见上下，各各从令，此以化合化，亦以化逆化也。假以治本，偏于风盛，以风木必动脾土之湿化，使脾土运行，风斯息矣。亦不必另配甲己，方始化合，亦不必转生子金，以复母仇，即本有辛味可作甲，兼甘可作己，湿化亦己，形似肌腠亦己也。白色可作金，味辛亦金，腥臭亦金，藤络坚劲亦金也。假以治标，偏于二阳，二阳即阳明也。论部署，己深入首太阳之次阳明，论形层，己深入一肤二皮之肌分，若邪停太阳之部署，亦必太阳之阳明，若邪停太阳之形层，亦必太阳之肌分，即正阳阳明，亦属外证延蔓之邪，非内证坚凝之实，但体性阴润，或寒本湿本主气，及寒化标阴专令者，所当避忌，或邪在部署之首，而非风木本盛，或邪在形层之肤，未成转热之势，未有不致冠至者。世人不但目为轻浅，且以之从治严寒，恐非所宜也。 《药性解》：葛根，味甘，性平，无毒，入胃、大肠二经。发伤寒之表邪，止胃虚之消渴，解中酒之奇毒，治往来之温疟，巴豆、百药毒。 按：葛根疗热解表，故入手足阳明。若太阳初病未入阳明而头痛者，不可使服以发之，恐引贼入家也。又表虚多汗者禁用。 《药鉴》：气平，味甘，气味俱薄，无毒，升也，阳中之阴也。发伤寒之表邪，止胃虚之消渴。解中酒之苛毒，治往来之温疟。能住头疼，善疏疮疹。入柴胡疗肌表，功为第一。同升麻通毛窍，效实无双。其汁寒凉，专理天行时疫，且止热毒吐衄。其粉甘冷，善解酒后烦热，更利二便燥结。花能醒酒不醉，壳能治痢实肠，诚阳明圣药也。痘疮不起者，予用之立起，何哉？盖因肌肉实，腠理密，不得通畅，故痘出不快耳。今得葛根一疗解，一疏通，此肌肉畅而腠理开，其痘立起矣。孕妇所忌。 《景岳全书》：味甘，气平寒。气轻于味，浮而微降，阳中微阴。用此者，用其凉散，虽善达诸阳经，而阳明为最。以其气轻，故善达诸阳经，而阳明为最。以其气轻，故善解表发汗。凡解散之药多辛热，此独凉而甘，故解温热时行疫疾，凡热而兼渴者，此为最良，当以为君而佐以柴、防、甘、桔极妙。尤散郁火，疗头痛，治温疟往来，疮疹未透，解酒除烦，生津止渴，除胃中热狂，杀野葛、巴豆、毒箭、金疮等伤。但其性凉，易于动呕，胃寒者所当慎用。 《本草备要》：轻宣解肌，升阳散火。 辛甘性平，轻扬升发，入阳明经。能鼓胃气上行，上津止渴。风药多燥，葛根独能止渴者，以能升胃气，入肺而生津耳。兼入脾经，开腠发汗、解肌退热，脾主肌肉。为治脾胃虚弱泄泻之圣药。经曰：清气在下，则生飧泄。葛根能升阳明清气。疗伤寒中风、阳明头痛，张元素曰：头痛如破，乃阳明中风，可用葛根葱白汤；若太阳初病，未入阳明而头痛者，不可便服升葛汤发之，反引邪气入阳明也。仲景治太阳、阳明合病，桂枝汤加葛根、麻黄；又有葛根黄芩黄连解肌汤，是用以断太阴入阳明之路，非太阳药也。血痢温疟，丹溪曰：凡治疟，无汗要有汗，散邪为主，带补；有汗有无汗，扶正为主，带散。若阳疟有汗，加参、芪、白术以敛之；无汗，加芩、葛、苍术以发之。肠风痘疹。能发痘疹。丹溪曰：凡斑疹已见红点，不可更服升葛汤，恐表虚反增斑烂也。又能起阴气，散郁火，解酒毒，葛花尤良。利二便，杀百药毒。多用反伤胃气。升散太过。 生葛汁大寒，解温病大热，吐衄诸血。 《本经逢原》：葛根性升属阳，能鼓舞胃中清阳之气，故《本经》主消渴身热呕吐，使胃气敷布，诸痹自开。其言起阳气解诸毒者，胃气升发，诸邪毒自不能留而解散矣。葛根乃阳明经之专药，治头额痛、眉棱骨痛，天行热气呕逆，发散解肌，开胃止渴，宣斑发痘。若太阳经初病，头脑痛而不渴者，邪尚未入阳明，不可便用，恐引邪内入也。仲景治太阳阳明合病自利，反不利但呕者，俱用葛根汤。太阳病下之，遂利不止，喘汗脉促者，葛根黄芩黄连汤。此皆随二经表里寒热轻重而为处方，按证施治，靡不应手神效。又葛根葱白汤，为阳明头痛仙药。斑疹已见点，不可用葛根、升麻，恐表虚反增斑烂也。又葛根轻浮，生用则升阳生津，熟用则鼓舞胃气，故治胃虚作渴，七味白术散用之。又清暑益气汤，兼黄柏用者，以暑伤阳明，额颅必胀，非此不能开发也。 花〓能解酒毒，葛花解酲汤用之，必兼人参。但无酒毒者不可服，服之损人天元，以大开肌肉，而发泄伤津也。 《本草崇原》：葛根延引藤蔓，则主经脉，甘辛粉白，则入阳明，皮黑花红，则合太阳，故葛根为宣达阳明中土之气，而外合于太阳经脉之药也。主治消渴身大热者，从胃腑而宣达水谷之津，则消渴自止，从经脉而调和肌表之气，则大热自除。治呕吐者，和阳明之胃气也，治诸痹者，和太阳之经脉也。起阴气者，藤引蔓延，从下而上也。解诸毒者，气味甘辛和于中而散于外也。 元人张元素曰：葛根为阳明仙药，若太阳初病，未入阳明，而头痛者，不可便用升麻、葛根，用之反引邪入阳明，为引贼破家也。愚按：仲祖《伤寒论》方有葛根汤，治太阳病，项痛强几几，无汗，恶风。又治太阳与阳明合病。若阳明本病，只有白虎、承气诸汤，并无葛根汤证，况葛根主宣通经脉之正气以散邪，岂反引邪内入耶。前人学不明经，屡为异说。李时珍一概收录，不加辨证，学者看本草发明，当合经论参究，庶不为前人所误。 《本草求真》：［批］入胃升阳解肌，退热生津。 葛根专入胃，兼入脾。辛甘性平，轻扬升发，能入足阳明胃经鼓其胃气上行，生津止渴。汪昂曰：风药多燥，葛根独能止渴者，以其能升胃气入肺而生津耳。兼入脾经开腠发汗，脾主肌肉。解肌退热。缘伤寒太阳病罢，传入阳明，则头循经而痛，胃被蔽，而气不得上升，入肺则渴，胃主肌肉，气不宣通则热，故当用此以治，俾其气升津生，肌解热退，因其体轻故解肌，因其气升故生津。而无复传之势矣。时珍曰：本草十剂云，轻可去实，麻黄、葛根之属。盖麻典乃太阳经药，兼入肺经，肺主皮毛。葛根及阳明经药，兼入脾经，脾主肌肉。所以二味药皆轻扬发散，而所入迥然不同也。绣曰：麻黄入肺而不入脾，因其中空象肺之故。葛根入脾而不入肺，因其体轻蔓延，周身通达象肌之故。但葛根一味，必其于头额夹之处，阳明经行于面额。痛如刀劈，方谓邪传阳明，其药可用。张元素曰：头颅痛如刀破，乃阳明中风，可用葛根葱白汤。若使未入阳明，又是引邪内入，不可用也。即邪在太阳而略见于阳明，则以方来之阳明为重，故必用葛根以绝其路。仲景治太阳、阳明合病，桂枝汤加葛根、麻黄。又有葛根黄芩黄连解肌汤，是用以断太阳、阳明之路，非太阳药也。若使阳明症备，而止兼有太阳，则又以未罢之太阳为重，故又不用葛根，且阳明主肌肉者也。而用干葛大开肌肉，则津液尽从外泄，恐胃愈燥而阴立亡。至于疹痘未发，则可用此升提。酒醉则可用此解醒，火郁则可用此升散，但亦须审中病辄止，如丹溪云：治疟无汗要有汗，散邪为主带补，有汗要无汗，扶正为主带散。若阳疟有汗，如参、芪以敛之；无汗如芩、葛、苍术以发之。不可过用，以致胃气有伤也。如丹溪云：斑疹已见红点，不可更服升葛汤，恐表虚反增斑烂。 《得配本草》：甘、辛，凉。入阳明，兼入足太阴经气分。少用，鼓胃生津止渴；多用，解肌发表退热。治阳明头痛。烦热呕逆，解酒毒，治温疟。 得葱白，治阳明头痛。佐健脾药，有醒脾之功；佐粟米，治热渴虚烦。同升、柴，有散火之力。阳气郁于脾胃者，状如表证，而饮食如常。 生葛汁解温病，并治大热吐衄。如无鲜者，滚水泡绞汁冲服。多用伤胃气。升散太过。太阳病初起勿用。误用引贼破家。表虚多汗，痘疹见点后，俱不宜用。 《本草经解》：葛根气平，秉天秋平之金气，入手太阴肺经；味甘辛无毒，得地金土之味，入足阳明燥金胃。气味轻清，阳也。 其主消渴者，葛根辛甘，升媵胃气，气上则津液生也。 其主身大热者，葛根气平，平为秋气，能解大热也。 脾有湿热，则壅而呕吐，葛根辛甘，升发胃阳，胃阳鼓动，则湿热下行，而呕吐止矣。 诸痹皆起于气血不流畅，葛根辛甘和散，气血活，诸痹自愈也。 阳者，从阳者也，人身阴气，脾为之原，脾为胃合，辛甘入胃，鼓动胃阳，阳健则脾阴亦起也。 甘者，土之冲味；平者，金之和气，所以解诸毒也。” 《本经疏证》：葛与栝蒌土瓜，同入土深而引蔓长，为使中气上达之物。但二物结实，聚而成瓜，葛则散而成谷，是其功能，遂有专与溥之分。又二物得酸苦涌泄之阴，葛得辛甘发散之阳，是其力之所至，有入内入外之别。又二物之实似心，味苦亦应乎心，是其量仅及胸中，葛则根白气平味辛，无一不似肺，是其量可及肺，至心者通血脉，故彼二物有滑泽径道之功，至肺者开皮毛，故葛有散发腠理之效。本经三物主治，均以消渴为首，推其根柢，概可想见矣。特三物皆自下而上，乃葛则散发阳邪，而曰起阴气，二物能润滑枯槁，反不曰起阴气，何哉？盖阳以引阳，阴以引阴，阴主形，阳主气，脾为阴，胃为阳，故二物者，止能引脾家有形之津液，不能引胃家无形之气。且阴宜升，阳宜降，胃气之升，不能自至于肺，必因于脾乃能至也。是其由胃入脾，遂拽脾阴以至肺，阴阳并至，津气兼升，故本经特书其功曰起阴气，不可诬也。身大热者，胃脘之阳郁遏不能宣达。呕吐者，胃气不由于脾，自逆于肺。诸痹者，脾阴不得胃阳冲发而闭塞也。凡诸毒物中人，多假人元气作使而猖獗，胃家正多气之乡，能助毒者莫此为便，亦莫此为甚。提开胃气，使由正道交于脾肺，毒势又焉能不孤，毒势孤，正气行，又何患其不解耶！诸痹诸毒，皆宜活看，譬如某物主寒湿痹，某物主风痹，某物主野葛毒，某物主鸩鸟毒，则为特指之词，此则凡痹凡毒皆可兼他药以治之云。 六微旨大论曰，阳明之上，燥气治之，中见太阴。至真要大论曰，阳明不从标本，从乎中，从乎中者，以中气为化也。盖燥气为阳明之本，阳明为燥气之标，然却不从燥，而从太阴之湿土以化，故曰从中也。葛根之用，即本经起阴气一语，正合于从太阴之湿土，以行其化，提胃中郁热，鼓舞其阳，从以上行，观其首主消渴可知矣。太阴阳明论曰，脾主为胃行其津液。阴阳别论曰，所谓阳者，胃脘之阳，然阳必根于阴，故起阴气，即达胃阳，能达胃阳，则胃之郁遏散，而头面肌肉腠理之表，凡因胃阳不畅，勾留不散者，均无不由汗解矣。其止胁风痛，又似能治肝者，盖阴气之起，固与厥阴风木无异，第达胃脘之阳，则木气亦畅，故治胁下风气作痛者用之。即由于悲伤烦恼，致肝抑郁而胁痛者，亦同诸药用之，则知其能发土气以达木气，极有妙理，岂徒在驱风以论其功哉！ 葛根之用，妙在非徒如栝蒌但阴津，亦非徒如升麻但升阳气，而能兼擅二者之长故太阳阳明合病，自下利者（葛根汤证）；太阳被下，利遂不止，脉促喘汗者（葛根芩连汤证）咸用之，盖两者之利，随胃阳鼓荡而散矣。又太阳病，项背强几几无汗恶风者（葛根汤证）；太阳病，项背强，几几反汗出恶风者，亦咸用之（桂枝加葛根汤证），斯二者又良以挠万物莫疾乎风，燥万物莫炊乎火，风不兼火，能疼痛不能牵强，火不兼风，能恶热不能恶风，惟其风挟火威，火乘风势，经络之间，阴液被耗，所谓骨节屈伸泄泽者，遂不能如其常矣。然病之大体，究系太阳中风，本应项强，几几然即项强之尤者，只此一端萌芽是火，又何能舍其大体，但顾此微末哉！能鼓正阳驱遂邪风，又妙能拽带阴精，泽滋燥火者，舍葛根其谁与归！其有汗无汗，则委麻黄之去取可耳。虽然，葛根汤亦治痉，痉之项背强几几者，反不用葛根，何故?夫栝蒌桂枝汤所治之项背强几几，是柔痉也，以痉之燥，过于徒有风寒者，故用药遂较退一层。当用葛根汤者，降而用栝蒌桂枝汤，若进葛根汤一层，即系大承气汤。夫刚痉者，胸满口噤，卧不著席，脚挛急啮齿是也。今葛根汤所治之痉，无汗，且小便少，既不得外达，又不得下泄，其势不能不至气上冲胸，口噤不得语，气既冲胸，其去胸满有岁，既已口噤，其去啮齿又有几？所争者卧不著席，脚挛急一间耳。何况气既上冲，其脚已将挛急，口既噤不得语，其势亦将卧不著席耶。故曰欲作刚痉，欲作云者，犹言将成未成也。是葛根之解阳邪，即所以免枳朴之破泄，其起阴气，既所以免消黄之涤荡，名曰开发，实所所以存阴。可见机势不同，治法遂表里殊异，争此一线机势，使里解化为表解，岂非暗保元气哉？或谓痉病古人皆作挟湿，兹则以为挟燥，得无戾欤？考谓痉挟湿，始于系真人，然验之金匮要略，则不容有湿。其论痉病之源三条，一曰太阳病，发汗太多，因致痉；一曰风病，下之则痉，复发汗，必拘急；一曰疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。三者何处可搀入湿耶？要之挟湿自有挟湿之痉，解仲景书，则不必阑入湿耳。 贲豚汤治气上冲，竹叶汤治喘，方中皆有葛根，适与治痉病之气上冲胸者合，且葛根气平主降，向谓鼓胃阳，泄脾阴，得毋犹有疵乎？曰论方甚难，但举方中一味而论尤难，何则？一方所主之病，不止一端，所用之药，不止一味，欲以一味牵合一端，虽亦往往而符，然有求之他处，卒不可通者。如子之所问，谓贲豚汤证，竹叶汤证，正有合于葛根汤所治之痉，则极有至理，若以其有上气有喘，遂曰葛根为降气之剂，则断断然不可矣。贲豚汤之证曰，贲豚，气上冲胸，腹痛，往来寒热；竹叶汤之证曰，产后中风，发热面正赤，喘而头痛，若项强，则附子用大者，是一则气上冲胸，一则面赤（痉病头热面赤目赤）项强，皆深有合于痉矣，而处方之旨，则不然。夫往来寒热，柴胡证也，气上冲胸，则可见肠胃中无结，不必用柴胡。腹痛则知其血分必有结，而当比用芎穷当归芍药，又腹痛去胁痛无几，则大枣宜去，虽不言心烦与否，然用李根皮之止烦逆，则又可知其必烦，人参亦当去矣。夫如是，则遂可谓葛根代柴胡为一方主哉？殊不知贲豚本气上冲之候，用柴胡更疏土气，则上冲之气道愈空，适足以增其热；用葛根则胃阳振而能遏其冲，脾阴顺而不助其热，辛甘能散，寒热自除，肺气通调，冲逆自定，此其不可同日语者也。中风发热，喘而头痛，桂枝证也。若面戴阳，则为下虚，遂不可用芍药，而宜加附子。又阳不蠖屈于下而蟠于上，则不能不以竹叶清之，桔梗开之，如火之既烟焰，不能复返于薪也。然既有先声，必有踵至，阳之离根而上者，未必遽因附子遂猝然止也。故用防风，使之随卫气外达而行，一身藉其发散，即藉其捍护用。人参使安辑中气，内顾根本，藉为腹心，即藉为御侮。夫如是，葛根又协桂枝为一方偏主矣。乃孰知桂枝之止逆解肌，仅仅行血脉以和津液，其起脾阴，滋肺气，脾治节不失其常而降令流通，灌溉无缺者，又岂得以葛根与桂枝并列而言哉！是葛根乌得为降，特脾既散精上归于肺，肺又何能不和调四脏，洒陈六腑耶！然则虽谓之降，亦无不可。 《本草新编》：葛根，味甘，气平，体轻上行，浮而微降，阳中阴也，无毒。入胃足阳明，疗伤寒，发表肌热。又入脾，解燥，生津止渴。解酒毒卒中，却温疟往来寒热，散疮疹止疼，提气，除热蒸。虽君药而切戒过用，恐耗散人真气也。 或问葛根解寒伤营之圣药，何以有时用之以解营中寒邪，而风邪不肯散，得毋葛根非解营之圣药耶？夫葛根实邪寒伤营之圣药也。因人多用，反致伤营之正气，正气伤，而寒邪欺正气之弱，不肯外泄，反致无功。盖葛根轻浮，少用则浮而外散，多用则沉而内降矣。 或问葛根解肌表之邪，何以仲景张公用之于葛根汤中，以入阳明耶？曰：葛根原是阳明之药，少用则散肌中之风，多用则解胃中之热，一物而可以两用也。况寒邪由营以入府，邪入胃中，而未必尽入胃也，半入于胃，而半留于营。用葛根，则营卫不两解乎，此葛根汤所以用葛根也。 或问用葛根以退胃中之邪热，而胃之热不能去，胃之邪不能解，必用石膏白虎汤而后解，似乎葛根非阳明之药也。不知葛根止能退阳明初入之邪，不能退阳明变热之邪。变热之邪，必须用石膏，而不可用葛根，非葛根不是阳明之药也。 或问葛根解肺之燥，何以又入胃中，以解肌中之热，得毋有误乎？非误也。葛根体轻则入肺，下降则入胃，又何疑焉。惟是解胃中之热，即所以解肌中之燥，不可不知其义也。伤寒肺燥者，邪入于胃也。胃热则火炽，火炽则金燥，胃本生肺，过燥，则生肺者转克肺矣。葛根解胃中之热，热解而火息，火息而土之气生，土之气生而金之气亦生，金之气生而肺之燥自解。用一葛根，肺与胃已两治之矣，不必解胃中之热，又去解肺中之燥也。 或问葛根发表除热，而表不能发，热不能除者，何故？此不善用葛根之故也。葛根轻清，少用则遂其性而上行，多用则违其性而下降。夫风邪在外，宜引而外出，不宜引而内入。火邪炎上，宜引而上散，不宜引而下散，乃不少用以遂其性，反多用以违其性，自然风邪不外出而内入，火邪不上散而下攻矣，欲其发表除热得乎，此葛根所以宜善用也。 或疑葛根发表解肌热，与麻黄功用相同，何以麻黄在亡阳之列，而葛根独不之戒耶？盖葛根未尝不能亡阳，但较麻黄则少轻耳，不然，亦何必劝人少用，而不可多用乎哉！ 或疑葛根散邪而不补正，今人用之者甚多矣，未见其害人也。曰：葛根耗人元气，原在无形。天下有形之损，其损小；无形之损，其损大，不可不知也。 或问葛根轻清之味，耗人之元气，亦必不甚，安有损于无形者大乎？夫元气甚微，损伤于无形，从何而知其非大耶？大凡气之重者可防，味厚者可辨。葛根之味则淡也，气则微也，宜乎世不用信之，然药实闻诸异人之言，故告世共知之，诚以淡之中而有危，微微之内有死法，杀人于气味之外耳。 《本草分经》：辛、甘，平。入胃，兼入脾。能升胃气，上行入肺，而生津止渴，发汗解肌，散火郁，解酒毒、药毒，治清气下陷，泄泻，伤寒疟痢。太阳初病勿用，恐引邪入阳明也。升散太过，上盛下虚者慎之。 《本草思辨录》：葛根与瓜蒌根，《本经》皆主消渴。而葛根起阴气，瓜蒌根不言起阴气。张隐庵以瓜蒌蔓延，结实之时，根粉尽消，结实既成，根复成粉。又凡草木根荄，性必上行，遂谓瓜蒌根能起阴气不滋。邹氏亦韪之。愚窃以为不然，用葛根者皆知为升阳明之药，瓜蒌根无用之为升者。虽凡根皆寓有升意，而用根之药不尽属能升，且以粉消为升，则有粉方掘，正在升力已退之时。盖其所以主消渴者，为其性濡润而味苦寒，皮黄肉白，能劫肺胃之热，润肺胃之燥耳。别名天花瑞雪，亦正取寒润下降之意。葛根则异乎矣。味甘平，为阳明之正药。内色洁白，则以胃入肺。外色紫黑，则又由肺达太阳。味甘兼辛，则擅发散之长，层递而升，复横溢而散。升则升胃津以滋肺，散则散表邪以解肌。故瓜蒌根治身热，是以寒胜热；葛根治身热，是以辛散热。瓜蒌根止渴，是增益其所无；葛根止渴，是挹彼以注兹。用葛根而过，有竭胃汁之虞，胃阴下溜，亦能起阴气以止利也。 葛根汤以桂枝汤加麻黄，讵不足发太阳之邪，而犹必重用葛根者，盖麻桂二方之证，均无项背强几几，太阳病而至项背不柔，则风寒已化热烁液，将入阳明，麻桂皆燥药，未足专任，能入阳明起阴气，滑泽其骨节，而又能化肌表之热者，舍葛根奚属。此葛根所以为一方之冠也。 凡寒阻于经，欲化未化而有表热之证，葛根能外达而解之。若已化热入里，或其热不应外解，则葛根无能为役。奔豚汤、竹叶汤之用葛根，不得谓无表热应外解也。 【现代药理研究】 1.葛根有扩张冠脉血管和改善心肌缺血缺氧状态的作用。葛根总黄酮和葛根素可使冠脉扩张，血流量增加，对抗垂体后叶素引起的冠脉痉挛。葛根煎剂、醇浸剂、总黄酮、大豆甙和葛根素均能对抗垂体后叶素引起的大鼠急性心肌缺血。 2.葛根有降压和减慢心率作用。葛根总黄酮、煎剂、醇浸膏、葛根及黄豆甙元对正常及高血压动物均有降压作用。葛根黄酮和葛根素均可明显减慢正常和心肌缺血狗的心率。 3.葛根有抗心律失常作用。葛根黄酮、黄豆甙元和葛根乙醇提取物对乌头碱、氯化钡、氯化钙、氯仿、心得安和急性心肌缺血所致的心律失常均有明显对抗作用。 4.葛根有抗心绞痛作用。 5.葛根有β-受体阻断作用。葛根浸膏对具有β-肾上腺素能受体的多种离体组织有显著的拮抗异丙上腺素效应的作用。 6.葛根有改善脑血循环作用。葛根总黄酮、葛根素可使动物脑血管阻力下降，脑血流量增加，脑局部微循环得以改善。 7.葛根有收缩或舒张平滑肌的作用。葛根中异黄酮可能是舒张平滑肌的解痉成分，而收缩成分可能是胆碱、乙酰胆碱和卡赛因R等物质。特别是大豆黄素具有乙酰胆碱作用。 8.葛根有抑制血小板聚集的作用。葛根素能抑制二磷酸腺苷诱导的人和动物的血小板聚集。 9.葛根有抗癌作用。 10.葛根有抗氧化作用。 11.葛根有降血糖作用。葛根素能使试验性小鼠血糖降低，对抗四氧嘧啶和肾上腺素的升血糖作用。 12.葛根有提高学习记忆功能的作用。本品水煎剂能对抗东莨菪碱造成的小鼠记忆障碍，对抗40％乙醇造成的小鼠记忆再障碍和小鼠记忆巩固障碍等。 13.葛根有解毒作用。 14.葛根有抑制酶活性作用。 15.葛根有抗缺氧、抗流感病毒感染、抗乙醇损害、保肝作用，还有降血脂作用。 瓜蒌（《名医别录》） 瓜蒌为葫芦科植物栝蒌或双边栝蒌的干燥成熟果实。栽培或野生。主产于山东、河南、安徽、四川、河北、浙江等地。原植物生于山坡林下、灌丛中、草地和村旁田边。喜温暖湿润气候，较耐寒，不耐干旱，以向阳、土层深厚、疏松肥沃的砂质壤土最宜生长。饮片分瓜蒌、瓜蒌皮、蜜炙瓜蒌皮、瓜蒌子、蜜炙瓜蒌子、瓜蒌子霜。瓜蒌味甘，微苦，性寒；归肺、胃、大肠经；功能清热涤痰、宽胸散结、润燥滑肠。瓜蒌子味甘，性寒；归肺、胃、大肠经；功能润肺化痰、滑汤通便。瓜蒌皮味甘，性寒；归肺、胃经；功能清化热痰、利气宽胸。临床用名有瓜蒌、瓜蒌皮、蜜炙瓜蒌皮、瓜蒌子、蜜炙瓜蒌子、瓜蒌子霜。 【本草汇言】 《神农本草经》：味苦，寒。主治消渴，身热，烦满，大热，补虚，安中，续绝伤。 《名医别录》：无毒。主除肠胃中痼热，八疸，身面黄，唇干口燥，短气，通月水，止小便利。 《日华子本草》：栝蒌子，味苦，冷，无毒。补虚劳口干，润心肺，疗手面皱，吐血，肠风泻血，赤白痢，并炒用。 栝蒌根：通小肠，排脓，消肿毒，生肌长肉。治热狂时疾，乳痈发背，痔瘘疮疥。 《本草衍义》：治肺燥，热渴，大肠秘。其根与贝母、知母、秦艽、黄芩之类，皆治马热。 《药类法象》：栝蒌根，气寒，味苦。 主消渴，身热烦满大热，补虚安中，通月水。消肿毒、瘀血及热狂，疮疖。 《药性赋》：栝蒌根，味苦，性寒，无毒。沉也，阴也。其用有二：止渴退烦热，补虚通月经。 《汤液本草》：瓜蒌根气寒，味苦。味厚，阴也，无毒。 《本草》云：主消渴，身热，烦满大热，补虚安中，通月水。消肿毒瘀血，及热狂。 《心》云：止渴，行津液。苦寒，与辛酸同用，导肿气。 《珍》云：苦，纯阴。若心中枯渴者，非此不能除。 《本草衍义补遗》：栝蒌实，属土而有水，《本草》言治胸痹，以味甘性润。甘能补肺，润能降气。胸有痰者,以肺受逼，失降下之令。今得甘缓润下之助，则痰自降，宜其为治嗽之要药也。又云：洗涤胸膈中垢腻，治消渴之细药也。根亦名白药，其茎叶疗中热、伤暑最效。 《本草发挥》：成聊摄云：栝蒌根，味苦微寒，润枯燥者也。加之则津液通行，是为渴所宜也。又云：津液不足而为渴，苦以坚之。栝蒌根之苦，以生津液。又云：苦以泄之。栝蒌实味苦寒，通胸中郁热，苦寒以泄热。 洁古云：性寒味苦，阴也。能解烦渴。心中枯渴者，非此不能除。 《本草纲目》：仲景治胸痹痛引心背，咳唾喘息，及结胸满痛，皆用蒌实。乃取其甘寒不犯胃气，能降上焦之火，使痰气下降也。成氏不知此意，乃云苦寒以泻热。盖不尝其味原不苦，而随文附会尔。 润肺燥，降火，治咳嗽，涤痰结，利咽喉，止消渴。利大肠，消痈疮肿毒。 《本草经疏》：栝蒌根禀天地清寒之气，故味苦气寒而无毒。能止渴清身热，烦满大热。热散则气复，故又主补虚安中。凉血则血和，故主续绝伤，并除肠胃中痼热。苦寒能除热，故主八疸身面黄，唇干口燥，短气。血凉则不瘀，故通月水。膀胱热解则小便不频，故能止小便利。 栝蒌实主胸痹及伤寒结胸，悦泽人面。栝蒌仁主消痰。 简误：脾胃虚寒作泄者，勿服。 《本草蒙筌》：栝蒌实，味苦、甘，气寒。味厚气薄，属土有水，阴也。无毒。主痰喘咳哮，服下神效立获。畏牛膝干漆，及附子乌头。恶干姜，使枸杞。味甘补肺捷，性润下气佳。令垢涤郁开，故伤寒结胸必用；俾火弥痰降，凡虚怯痨嗽当求。解消渴生津，悦皮肤去皱。下乳汁，炒香酒调末服；取仁炒香熟为末，酒调一匕，覆面卧少时。止诸血，并炒入药煎汤。一切血癥并治。 《本草乘雅》：栝蒌根实，本经主治不分根实。别录广实主胸痹，悦泽人面，似有根实之分。故图经另出根名天花粉，主烦满及消渴。烦满胸痹，缘胸部病。释名云：消渴，肾气不周于胸也。经云：烦满胸痛引背，胸痹也。病名虽异，因证则同，但所施略分轻重耳。即能周肾气于胸，亦属补虚安中，续绝伤功力耳。 形如包括之囊，实列重楼之象，举实该根，犹枸杞也。气味苦寒，逆治火热，体质濡润，逆治燥涸，或液燥涸，致热结聚，或热结聚，致液燥涸，遂成消渴烦满者，悉宜用。安中者，热却则中安，亦即所以补液之虚耳。故筋脉燥涸则绝伤，濡润则连续矣。根实功力，稍有异同，实主郁遏不能分解；根主散漫失于容平，靡不以热为因，以燥为证，顾天花瑞雪之名，则思过半矣。 《景岳全书》：栝蒌仁，味甘，气寒。气味俱厚，性降而润。能降实热痰涎，开郁结气闭，解消渴，定胀喘，润肺止嗽。但其气味悍劣善动，恶心呕吐、中气虚者不宜用。《本草》言其补虚劳，殊为大谬。 《本草备要》：瓜蒌仁，泻火润肺，滑肠止血，治热痰。 甘补肺，《本草》苦。寒润下。能清上焦之火，使痰气下降，为治嗽要药。肺受火逼，失下降之令，故生痰用嗽。又能荡涤胸中郁热垢腻，生津止渴，丹溪曰：消渴神药。清咽利肠，通大便。《是斋方》：焙研酒调或米饮下，治小便不通。酒黄热痢，二便不通。炒香酒服，止一切血。寒降火。泻者忌用。枸杞为使。畏牛膝、干漆，恶干姜，反乌头。 《本经逢原》：瓜蒌实，甘寒润燥，宜其为治嗽消痰止渴之要药，以能洗涤胸膈中垢腻郁热耳。仲景治胸痹痛引心背，咳唾喘息，及结胸满痛，皆用瓜蒌实，取其甘寒不犯胃气，能降上焦之火，使痰气下降也。其性较瓜蒌根稍平，而无寒郁之患。但脾胃虚及呕吐自利得，不可用。 瓜蒌根性寒，降膈上热痰，润心中烦渴，除时疾狂热，祛酒瘅湿黄，治痈疡，解毒排脓，《本经》有补虚安中续绝伤之称，以其有清胃祛热之功，火去则中气安，津液复则血气和，而绝伤续矣。其性寒降，凡胃虚吐逆，阴虚劳嗽误用，反伤胃气，久必泄泻喘咳，病根愈固矣。凡痰饮色白清稀者，皆当忌用。 《本草崇原》：瓜蒌根入土最深，外黄内白，气味苦寒，盖得地水之精气，而上达之药也，其实黄色，内如重楼，其仁色绿多脂，性能从上而下，主治消渴、身热者，谓启在下之水精上滋，此根之功能也。治烦满大热者，谓降在上之火热下泄，此实之功能也。补虚安中，续绝伤，合根实而言也。水火上下交济，则补虚而安中，藤蔓之药能资经脉，故续绝伤。 《本草求真》：［批］入肺除痰，清火降气。 瓜蒌仁专入肺，兼入脾、胃。气味甘寒，成无己乃谓味苦，其说甚非。功专降火下气坠痰。缘肺受火逼，则水必停而痰生，痰生则肺失养而气壅，故有喘急胸满，咳嗽、咽闭、口渴之病矣。瓜蒌性寒，味甘，能除上焦伤寒，胸膈郁结痰气，使之入肠胃而下降。震亨曰：瓜蒌实治胸痹者，以其味甘性润，甘能补肺，润能降气，胸中有痰者，乃肺受火逼，失其降下之令，今得甘缓润下之助，则痰自降，宜其为治嗽之要药也。且又能洗涤胸膈中垢腻郁热，为治消渴之神药。故仲景小陷胸汤，用此以治邪结在胸；又以小柴胡汤，用此易半夏以治少阳症见口渴等症，然大要取其有清降之力，故能使之下行也。若谓此能补气，正未必然，虚寒泻利者忌。热利最宜，取其以寒降火。 《得配本草》：枸杞为之使。畏牛膝、干漆。恶干姜。反乌头。 甘，寒。润下。入手少阴经络。荡涤胸膈之邪热，消除肺经之结痰。润肠胃，疗乳痈，降上焦气逆，止消渴喘嗽。 得赤小豆，治肠风下血；得乌梅，治咳血。配葱白、神曲，治酒呕吐；配青黛、香附，治妇人夜热。佐川连，治便毒；佐枳实，治结胸。 取汁和蜜，入朴消少许，治时疾狂闷发黄。 气味悍劣，善动恶心，中气虚者禁用。 《本草经解》：栝蒌根气寒，秉天冬寒之水气，入足少阴肾经、足太阳寒水膀胱经；味苦无毒，得地南方火味，入手少阴心经。气味俱降，阴也。 膀胱者，津液之腑也，心火内烁，则津液枯而病消渴；膀胱主表，火盛则表亦热而身热也，其主之者，苦寒可以清火也。 心为君火，火盛则烦满大热，其主之者，寒以清之，苦以泄之也。 火盛则阴虚，补虚者，清润能补阴虚也。阴者中之守，安中者，苦寒益阴，阴充中有守也。其主续绝伤者，血为阴，阴虚则伤，阴枯则绝，栝蒌根清润，则虚者滋，枯者润也 实名栝蒌，甘寒之性，能解阳邪，所以主伤寒阳邪结胸也。 《神农本草经读》：栝蒌根气寒，秉天冬寒之水气，而入肾与膀胱；味苦无毒，得地南方之火味，而入心。火盛液，则消渴；火浮于表，则身热；火盛于里，则烦满；大热火盛，则阴虚，阴虚则中失守而不安，栝蒌根之苦寒清火，可以统主之。 其主续绝伤者，以其蔓延能通阴络，而续其绝也。 实名栝蒌，《金匮》取治胸痹；《伤寒论》取治结胸，盖以能开胸之结也。 《本经疏证》：栝蒌根入土最深，且能久在土中，生气不竭，故岁岁引蔓，发叶开花成实。而味苦性寒，恰有合于脾脏之德，而能为效其用。其止渴也，则所谓脾气散精，上归于肺者也。肠胃皆隶于脾，脾阴效用，则肠胃中痼热，又乌能留。黄疸者，脾津被热约而不流，以致蒸盆而成者也，脾热既解，疸亦何能不除。短气，肺阴虚也，小便过利，肺火盛也，冲脉隶于阳明，为月水所从降，若因脾胃阴虚而血涸，或因热结而不流，得此凉润之剂，自然涸者滋，结者解，不通者转而能通，别录之治，固与本经理无二致矣。 栝蒌根实，诸本草家咸谓功用略同，稍有差别，愚则谓其大相迳庭，何也？栝蒌根主升，实主降，前且言之详矣。夫升即寓补，降即寓泻，故仲景用实，多治结治痛治痹阻治逆抢，隐然一下药也；根则专治渴，凡阴虚火炽，肺肾津液不相交济者咸用之。此不可为一补一泻之验乎？甚者，同一小柴胡汤证，烦者加实去人参，渴者加根更加人参，夫人参之为物，和缓冲融，表未解者不用，里未虚者不用，乃一则与之为伍，一则不与之为伍，亦可以得其物之情矣。五常政大论曰，阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭。故同一物也，升则为阳，降则为阴，阳则主生，阴则主杀。虽然，此亦以性寒者言耳，若气味温和，又不当作如是论矣。虽然，栝蒌实非能治实也，亦不治虚。观仲景之用栝蒌实，在小陷胸汤曰，小结胸病正在心下，按之则痛；在栝蒌薤白白酒汤曰，喘息咳唾，胸背痛，短气，而其脉一则曰浮滑，一则曰寸口沉迟，关上小紧数。是皆阴中有阳，且踞于阳位者也。夫胸背痛，较按之方痛则甚，痹则较结为轻，咳唾喘息是其势为上冲，而居于心下，按之才痛，似反静而不动，此其机总缘气与饮相阻，寒与热相纠。热甚于寒者，其束缚反急而为结，寒甚于热者，其蔽塞自盛而为痹。是故结胸之病伏，胸痹之病散，伏者宜开，散者宜行，故一则佐以连夏之逐饮泄热，一则佐以薤酒之滑利通阳。栝蒌实之裹无形攒聚有形，使之滑润而下，则同能使之下，自是治实之方，仅能使之下，不能使其必通，又非纯乎治实之道矣。何以知不能使之必通？盖有停饮痛甚，至不得卧，即当加半夏，若兼胸满，胁下逆抢心，则仍加枳朴桂枝，若竟能通，又何必如是哉？是知栝蒌实之治，大旨在火与痰结于阳位，不纯乎虚，亦不纯乎实者，皆能裹之而下，此其擅长矣。 栝蒌根，亦非能治虚也。观小青龙汤，小柴胡汤，柴胡桂枝干姜汤中，用之皆不过以渴，不得用半夏而为之代耳，半夏非治虚者也。虽然，渴不得用半夏，何物不可用，乃处处代以栝蒌根？盖胸中者，清虚之府，中气之所贮，中气者精明纯粹，不寒不热，不湿不燥，不受纤翳之侵者也。体中受邪，胸中焉能毫无所犯？其所犯者，非寒即热，非湿即燥。寒且湿之动，为呕为哕；热且燥之动，为烦为渴，两者之不相兼，犹冰炭之不能相入也。是故呕哕者，用半夏以止逆，使寒与湿不与中气久混而难解；烦渴者，用栝蒌根以滋液，使热与燥不与中气相烁而难复。所以栝蒌根与半夏，虽非相畏相忌相反，而始终不相并，此其旨在伤寒论金匮要略中，可寻绎而知者也。曰服小青龙汤已，渴者，寒去欲解也；曰服小柴胡汤已，渴者，属阳明也，以法治之；曰呕家，渴为欲解，其有支饮者，纵得热药不渴。以是知半夏栝蒌根，功用实相反而适相同也，其所以不得为补剂者，则以是物虽曰滋液，亦仅能启脾家阴津上潮，不能使肾家阴津灌注，以其入土能深，皮黄肉白，且其肉聚则成块，散则成粉，种种不离土象，是为能益液而不能其源，又乌得为补?然则诸汤之配药，何不取肾之物，真浚其源，而取乎仅启脾阴者也?夫烦渴之煎烁中气，其望阴液之滋，盖不啻岁旱之望云霓也。若待浚肾阴滋之，其何能及？且凡物之取给于近者，易成亦易消；远者，难待亦难解。假使胸中仅为无形之燥热所烁，远有形之肾阴救之，燥热既熄，汪洋之水继至，不虑其热病才已，寒病复起耶？ 若是则栝蒌桂枝汤，得毋亦与此同耶？栝蒌桂枝汤，与小青龙汤，小柴胡汤，同有表邪，同宜解外，同有里热，其有不同者，小青龙小柴胡证，皆未经误治，栝蒌桂枝汤证，则因误治而致，一也；太阳病证备，脉反沉迟，为阳证见阴脉，非小青龙小柴胡所有，二也。虽然，篇中但言太阳证备，并不提及误治，阳证见阴脉，其病已危，乃用从容不迫之桂枝汤，此互文以见意也。篇中道述病状，旋订病源缕缕可晰，其述病源，不曰感受何邪，而曰太阳病，发汗太多，因致痉；曰风病下之则痉，复发汗，必拘急；曰疮家虽疼痛，不可发汗，汗出则痉。历叙三条，总因汗下，其非感触即得，亦复何言？特痉者方经汗下，内则阴液暴脱，外仍经络壅滞，以云乎阴液暴脱，且见阴脉，则外证不得仍备太阳，今太阳证仍备，且项背强几几然，则沉为阳不入交于阴，迟为脉道泣涩不前矣。夫阳欲入阴而阴不承，则阴与阳乌能交，则阴何自而化，阳何自而生？太阳证备，还治以治太阳之法，阴不承阳，则必取生阴之速者，以益上中之液，使得与阳交，生阴之速。益上中之液者，舍栝蒌根其谁取耶？是知栝蒌桂枝汤之用栝蒌，盖使独当一面其任，较之小青龙小柴胡以渴而去半夏加入者为倍重，盖阴在内为阳之守，阳在外为阴之使。明乎此，则将作刚痉之用葛根汤，以起阴而泄阳，既作刚痉之用大承气，以存阴而承阳，一以贯之矣。 用栝蒌根最索解不得者，无如栝蒌牡蛎散。盖百合病不成内伤，又非徒外感，绝无五脏菀热八风五痹之实候，只在病人意中辗转不适，又不能明言其所以然，及从其草蛇灰线处，迹而寻之，理似亦有可穷者。夫欲卧不得卧，欲行不得行，饮食或有美时，或有不欲闻食臭时，如寒无寒，如热无热，得药则剧吐利，如有神灵等，全在不可捉摸处。口苦小便赤，其脉微数，则在有形迹处。及至一月不解，而变成渴，则形迹遂大著。何况以百合汤洗之而仍不差，则病气为伤中上之阴，无可疑者。虽然，仅曰渴，不曰欲饮水，且不烦不热，究竟病本无驻足处，仅渴之一端，为得所依藉耳。于此见昔之百脉一宗悉致其病者，今则上焦已化，而在下者，尚未化也。上焦已化，百脉之病已蠲其半，百合遂无所用之，而下焦之未化者，不得不选用牡蛎，使之召阳归阴。而其主脑尤在治上焦之已化者，故方中配以从阳化阴之栝蒌根，两物等分，标名则升栝蒌于牡蛎之上，为一方之统摄也，是方也最无意味之中，意味萃焉。由是思之，则栝蒌根之用，不得仅以治外感烦渴一端目之矣。 其次牡蛎泽泻散之用栝蒌根，亦甚不易解。以栝蒌根多为渴用，牡蛎泽泻散证，则并不言渴也，虽然，此有说焉。栝蒌瞿麦丸，则渴而用栝蒌根矣，何以用附子？此固当与牡蛎泽泻散，对待而观者也。夫牡蛎泽泻散之证曰，从腰已下有水气；栝蒌瞿麦丸之效曰，腹中温。为知腰者在后，腹者在前，后者阳气所由升，前者阴气所由降。若为水气所隔，则当升者不升，当降者不降。阳不升则下虽郁热，上仍不渴；阴不降则上纵化热，下则仍寒。譬之冬月严寒，阳气伏于下，则井中水温，出井则冷；夏月酷暑，阴气伏于内，则井中水冷，出井则温。故牡蛎泽泻散证不渴，而比投寒泄；栝蒌瞿麦丸证虽渴，而终用温暖。其并用栝蒌根，一则以助上之阴为寒泄诸药守御，俾得有恃不恐，一则以安上之扰使温暖诸药下达，俾无反顾之尤。于栝蒌瞿麦丸，其功在正面，在下面故其名居一方之首而不愧；于牡蛎泽泻散，其功在根柢，在根柢故不居其名而无闷。于此又可见栝蒌根之为物，既能应上焦假热之渴，又能应下焦真热之不渴，谓之能益阴津可，谓之能补真阴，亦无不可。 《本草新编》：栝蒌实，味苦，气寒，降也，阴也，无毒。入肺胃二经。最能下气涤秽，尤消郁开胃，能治伤寒结胸，祛痰，又解渴生津，下乳。但切戒轻用，必积秽滞气结在胸上，而不肯下者，始可用之以荡涤，否则，万万不可孟浪。盖栝蒌实最消人之真气，伤寒结胸，乃不得已用之也。苟无结胸之症，何可轻用。至于消痰解渴下乳，只可稍稍用之，亦戒不可重任。他本言其能治虚怯劳嗽，此杀人语，断不可信，总惑于补肺之说也。夫栝蒌乃攻坚之药，非补虚之品。天花粉，即栝蒌之根，而性各不相同。盖栝蒌实其性最悍，非比天花粉之缓，用栝蒌实，不若以天花粉代之。天花粉，亦消痰降气，润渴生津，清热除烦，排脓去毒，逐瘀定狂，利小便而通月水。其功用多于栝蒌实，虚人有痰者，亦可少用之以解燥而滋枯，又何必轻用栝蒌实哉。 或问栝蒌实能陷胸中之邪，为伤寒要药，而吾子切切戒之，何不删去栝蒌，独存天花粉之为当哉？曰：医道必王、霸并用，而后出奇制胜，始能救生死于顷刻。结胸之症，正死在须臾也，用天花粉以消痞满，其功迟，用栝蒌以消痞满，其功捷。但结胸之痞满不同，小痞小满之症，不妨用天花粉以消之；大痞大满之症，非栝蒌断然不可。又在人临症细辨，非栝蒌之竟可不用也。 或疑栝蒌推胸中之食，荡胃中之邪，其势甚猛。伤寒至结胸，其正气已大丧矣，又用此以推荡之，不虚其虚乎？先生又谓不可用天花粉相代，岂伤寒之虚，可以肆然不顾乎？曰：伤寒不顾其虚，则邪且铄尽人之元气，顷刻即死矣，乌可肆然不顾乎。用栝蒌以陷胸，正所以顾其虚也。夫陷胸之成，由于邪退之时，而亟用饮食，则邪仍聚而不肯散。夫邪之所以散者，由于胃中空虚，邪无所谓，故有不攻而散之意。邪甫离胃，而胃气自开，以致饥而索食，此时而能坚忍半日，则邪散尽矣。无如邪将散，而人即索食，食甫下喉，而邪复群聚而逐矣。仲景张夫子所以又立陷胸汤，用栝蒌为君，突围而出，所向无前，群邪惊畏，尽皆退舍，于是，渐次调补，而胸胃之气安焉。是推荡其邪气，非即急救其正气之明验乎。倘畏首畏尾，不敢轻用栝蒌，虽久则食消，亦可化有事为无事。然所伤正气多矣，此栝蒌之宜急用，而不可失之观望耳。 或问栝蒌陷胸，以救胃中之正气是矣，然吾恐栝蒌祛邪以入脾，走而不守，则脾当其害，不犹以邻国为壑乎？曰：栝蒌但能陷胸，而不能陷腹。胸中之食，可推之以入于腹，脾中之食，不必荡之以入于肠。盖脾主出而易化，胃主纳而难消也。 或问栝蒌陷胸中之邪，抑陷胸中之食耶？曰：结胸之症，未有不因食而结者也。陷胸汤乃陷食，而非陷邪也。虽然，邪因食而复聚，虽邪不入于胃之中，而邪实布于胃之口。陷胸中之食而邪解散，即谓之陷邪亦可也。然而食可陷，而邪不可陷。食陷必入于脾，邪陷必入于肾。入脾者，栝蒌可乘胜而长驱，入肾者，栝蒌不能入肾，势必变生不测。今用陷胸，而食消邪共用，是陷胸汤实陷食，而非陷邪也。但止陷食而不陷邪，而邪何以竟散耶？是结胸之症因得食而结，则陷胸之汤，其邪亦因陷食而散也。 或疑陷胸汤用栝蒌，不止陷胸中之邪，亦陷腹中之邪也，邪在腹中，安知不祛之入乎？曰：陷胸汤势最捷，邪逢栝蒌即散，安在又入于肾乎。况邪已在腹，与在胸者有别，在胸者，居高临下，恐有走失入肾之虞；有腹者，邪趋大肠，其势甚便，岂返走于肾经哉。 或问栝蒌与天花粉，同为一本，何以天花粉反不似栝蒌之迅扫胸中之邪耶。曰：天花粉消痞满，其功缓；栝蒌实消痞满，其功捷，余前条已言，但未言其所以缓与捷也。夫栝蒌为天花粉之子，而天花粉为栝蒌之根，子悬于天下，而性实顾根，故趋于下者甚急；根藏于地中，而性实恋子，故育于上才自缓。缓捷之故，分于此，而陷消之功，亦别于此。故宜缓者用天花粉，宜急者用栝蒌实，又何虑功效之不奏哉。 《本草分经》：甘、苦，寒。润肺，清上焦之火，使热痰下降。又能荡涤胸中郁热垢腻，理嗽治痢，止渴止血，滑肠。 《本草思辨录》：瓜蒌根实《本经》俱苦寒，李氏谓根甘微苦酸微寒，实甘寒，辨之致审。 草木之根荄，其性上行；实则性复下降。瓜蒌根能起阴气上滋，故主燥热之烦渴；实能导痰浊下行，故主粘腻之结痛。此张氏之说至允，用二物者当作如是想。 瓜蒌根与葛根同主消渴身热，而仲圣治痉，则一用葛根，一用瓜蒌根何故？盖无汗而小便反少，气冲口噤，是风寒湿之邪，相搏于太阳阳明之交而不解，用葛根则能随麻黄辈散之于外。瓜蒌根无解表之长，而证是身体强几几然，俾与桂芍诸物养筋脉则适相当，此其所以攸异也。 瓜蒌根本治热治渴，乃牡蛎泽泻散并不言渴，而其所伍者为泻水之物，是大病瘥后，虚热不免，而水去则阴复伤，以瓜蒌根润液而补虚，除病即兼善后也。瓜蒌瞿麦丸，上虽为渴而下则有寒，下寒故膀胱不利而不蓄，水蓄于下则阳浮于上，是渴为标寒为本，故以薯附温肺肾而化气，苓麦泄下蓄之水，瓜蒌根止阳浮之渴。不用膏知者，以渴非实热也。 瓜蒌实之长，在导痰浊下行，故结胸胸痹非此不治。然能导之使行，不能逐之使去。盖其性柔，非济之以刚，则下行不力。是故小陷胸汤则有连夏，瓜蒌薤白等汤则有薤酒桂朴，皆伍以苦辛迅利之品，用其所长，又补其所短也。 《医学衷中参西录》：味甘，性凉。能开胸间及胃口热痰，故仲景治结胸有小陷胸汤，瓜蒌与连、夏并用；治胸痹有瓜蒌薤白等方，瓜蒌与薤、酒、桂、朴诸药并用；若与山甲同用，善治乳痈；若与赭石同用，善止吐衄。若但用其皮，最能清肺、敛肺、宁嗽、定喘；若但用其瓤，最善滋阴、润燥、滑痰、生津；若但用其仁，其开胸降胃之力较大，且善通小便。 【现代药理研究】 1.瓜蒌对心血管系统的作用：?瓜蒌可增加冠脉流量。瓜蒌皮水煎醇沉浓缩剂瓜蒌注射液对豚鼠离体心脏均有扩张冠脉作用，能使冠脉血流量增加约60%，对大鼠急性心肌缺血有明显的保护作用。其不同部位扩冠作用强度是：瓜蒌皮＞瓜蒌霜＞瓜蒌子＞瓜蒌仁＞瓜蒌壳。?瓜蒌有抗心律失常作用。瓜蒌对心功能有抑制作用。?瓜蒌可显著降低心律、左室内压峰值、dp/dtmax、Rdp/dtmax Vmax及Vpm等指标，还能显著降低动脉压峰值、DPB和MAP。 2.瓜蒌有祛痰作用，其有效成分是从瓜蒌皮中分得的总氨基酸。 3.瓜蒌有泻下作用，强度是瓜蒌仁＞瓜蒌皮＞瓜蒌霜。 4.瓜蒌有抗癌作用。 5.瓜蒌有耐缺氧作用。 6.瓜蒌对血液系统的影响：瓜蒌有抑制血小板聚集作用，其有效成分是瓜蒌酸。瓜蒌可明显降低红细胞压积及血液粘度。 7.瓜蒌有升高血糖的作用。 8.瓜蒌有抑制肠管收缩的作用。 9.瓜蒌有抗菌作用，对多种球菌、杆菌及奥杜盎氏小芽孢癣菌等有一定抑制作用。 10.瓜蒌能明显降低大鼠胃酸分泌及胃酸的浓度，有抗溃疡作用，还能减轻乙酸引起的溃疡。 11.瓜蒌对巨噬细胞的影响：在低浓度给药条件下，瓜蒌对巨噬细胞有促进作用，高浓度短时间内也表现为促进作用，而长时间（72小时）后则呈损伤状态。 12.瓜蒌有延缓衰老作用。 桂枝（《本经》） 桂枝为樟科植物肉桂的嫩枝。主产于广西、广东、云南等地。原植物喜生于热带、亚热带高温、无霜雪、多雾潮湿气候，抗寒性弱，以土层深厚、质地疏松、排水良好的酸性土壤最宜生长。味辛、甘，性温。归心、肺、膀胱经。功效发汗解肌、温通经脉、助阳化气。临床一般生用，名称桂枝、嫩桂枝、桂枝尖。 【本草汇言】 《神农本草经》：味辛，温。主治上气咳逆，结气，喉痹，吐吸，利关节，补中益气。 《名医别录》：无毒。主治心痛，胁风，胁痛，温筋通脉，止烦，出汗。 《本草衍义》：《素问》云：辛甘发散为阳。故汉张仲景桂枝汤，治伤寒表虚皆须此药，是专用辛甘之意也。 《珍珠囊》：味辛甘，性大热，有毒。其在下最厚者，曰肉桂，去其粗皮为桂心，入心、脾、肺、肾四经，主九种心疼，补劳伤，通九窍，暖水脏，续筋骨，杀三虫，散结气，破瘀血，下胎衣，除咳逆，疗腹痛，止泻痢，善发汗。其在中次厚者，曰官桂，入肝、脾二经，主中焦虚寒，结聚作痛。其在上薄者，曰薄桂，入肺、胃二经，主上焦有寒，走肩臂而行肢节。其在嫩枝四发者，曰桂枝，专入肺经，主解肌发表，理有汗之伤寒。四者皆杀草木毒，百药无畏。性忌性葱。 按：肉桂在下，有入肾之理；属火，有入心之火；而辛散之性，与肺部相投；甘温之性，与脾家相悦，故均入焉。官桂在中，而肝脾皆在中之脏也，且经曰：肝欲散，急食辛以散之，以辛补之；又曰：脾欲缓，急食甘以复之，以甘补之。桂味辛甘，二经之所由入也。薄桂在上，而肺胃亦居上，故宜入之。桂枝四发，有发散之义，且气、味俱轻，宜入太阴而主表。丹溪曰：仲景救表用桂枝，非表有虚而用以补也。卫有风寒，故病自汗，以此发其邪，则卫和而表密，汗自止耳。《衍义》乃谓仲景治表虚，误也。《本草》言桂发汗，正合《素问》辛甘发散之义，后人用桂止汗，失《经》旨矣。大抵桂为阳中之阳，壮年火旺者忌服，惟命门火衰不能生土，完谷不化及产后虚弱者宜之。 《药类法象》：气热，味甘辛。仲景《伤寒论》发汗用桂枝。桂枝者，乃桂条也，非身干也。取其轻薄而能发散。今又有一种柳桂，乃嫩小桂条也，尤宜入治上焦药用也。 《药性赋》：味辛，热，有毒。浮也，阳中之阳也。气之薄者，桂枝也；气之厚者，肉桂也。气薄则发泄，桂枝上行而发表；气厚则发热，肉桂下行而补肾——此天地亲上、亲下之道也。 《汤液本草》：气温，味甘、辛，有小毒。入手少阴经。桂枝入足太阳经。 《本草》云：主温中，利肝肺气，心腹寒热冷疾，霍乱转筋，头痛腰痛，出汗，止烦止唾，咳嗽鼻齆。能堕胎，坚骨节，通血脉，理疏不足。宜导百药，无所畏。《衍义》谓桂大热。《素问》谓辛甘发散为阳，故张仲景桂枝汤治伤寒表虚，皆须此药，是专用辛甘之意也。又云：疗寒以热。故知三种之桂，不取箘桂、牡桂者，盖此二种性只温而已，不可以治风寒之病。独有一字桂，《本经》谓甘辛大热，正合《素问》辛甘发散为阳之说，尤知箘桂、牡桂不及也。然《本经》只言桂，而仲景又言桂枝者，盖亦取其枝上皮也。其本身粗厚处亦不中用。诸家之说，但各执一己见，终无证据。今又谓之官桂，不知何缘而立名，虑后世以为别物，故于此书之。又有桂心，此则诸桂之心，不若一字桂也。《别说》交广商人所贩者，及医家见用，惟陈藏器之说最是。然箘桂厚实，气味厚重者，宜入治脏及下焦药。轻薄者，宜入治眼目发散药。《本经》以箘桂养精神，以牡桂利关节。仲景伤寒发汗用桂枝。桂枝者桂条也，非身干也，取其轻薄而能发散。一种柳桂乃小嫩枝条也，尤宜入上焦药。仲景汤液用桂枝发表，用肉桂补肾。本乎天者亲上，本乎地者亲下，理之自然，性分之所不可移也。一有差易，为效弥远。风月既久，习以成弊，宜后世之不及古也。桂心通神，不可言之，至于诸桂数等，皆大小老壮之不同。观，作官也。《本草》所言有小毒，虽云小毒，亦从类化。与黄芩、黄连为使，小毒何施？与乌、附为使，只是全得热性；若与有毒者同用，则小毒既去，大毒转甚；与人参、麦门冬、甘草同用，能调中益气，则可久服。可知此药能护荣气而实卫气，则在足太阳经也。桂心入心，则在手少阴也。若指荣字立说，止是血药，故《经》言通血脉也。若与巴豆、硵砂、干漆、穿山甲、水蛭、虻虫如此有毒之类同用，则小毒化为大毒，其类化可知矣。汤液发汗用桂枝，补肾用肉桂，小柴胡只云加桂何也？《药象》谓肉桂大辛，补下焦热火不足，治沉寒痼冷，及治表虚自汗。春、夏二时为禁药。 《珍》云：秋冬治下部腹痛，非桂不能止也。 《心》云：桂枝气味俱轻，故能上行发散于表。内寒则肉桂，补阳则柳桂。桂，辛热散经寒，引导阳气。若正气虚者，以辛润之。散寒邪，治奔豚。 《本草衍义补遗》：虚能补，此大法也。仲景救表用桂枝，非表有虚以桂补之。卫有风寒故病自汗，以桂枝发其邪，卫和则表密，汗自止，非桂枝能收汗而治之。今《衍义》乃谓仲景治表虚，误矣！《本草》止言出汗，正《内经》辛甘发散之义。后人用桂止汗失经旨矣。曰官桂者，桂多品，取其品之高者，可以充用而名之贵之之辞也。曰桂心者，皮之肉厚，去其粗厚而无味者，止留近其木一层而味辛甘者，故名之曰心，美之之辞也，何必置疑着此。桂固知三种之桂，不取菌桂、牡桂者，盖此二种性止温而已，不可以治风寒之病。独有一字桂，《经》言辛甘大热，正合《素问》辛甘发散为阳之说。又，别说云：以菌桂养精神，以牡桂利关节。又有一种柳桂，乃桂小嫩小枝条也，尤宜入治上焦药用也。 《本草发挥》：成聊摄云：桂枝能泄奔豚。又云：辛甘发散为阳，桂枝之辛甘以和肌表。又云：辛以散之，下焦畜血，散以桂枝，辛热之气也。 洁古云：补下焦热火不足，治沉寒痼冷及表虚自汗。春夏二时为禁药也。《主治秘诀》云：渗泄止渴，去荣卫中风寒。仲景《伤寒论》发汗用桂枝者，乃桂条，非身干也，取其轻薄而能发散，乃桂条，非身干也，取其轻薄而能发散。今又有一种柳桂，乃桂枝嫩小枝条也，尤宜入治上焦药用也。《主治秘诀》云：桂枝性热，味辛甘。气味俱薄，体轻而上行，浮而升，阳也。其用有四：去伤寒头痛，开腠理，解表，去皮肤风湿。 《本草纲目》：麻黄遍彻皮毛，故专于发汗而寒邪散，肺主皮毛，辛走肺也。桂枝透达营卫，故能解肌而风邪去，脾主营，肺主卫，甘走脾，辛走肺也。肉桂下行，导火之原，此东垣所谓肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通其气也。言桂心入心，引血化汗化脓，盖手少阴君火，厥阴相火，与命门同气者也。《别录》云桂通血脉是矣。又言小儿惊风及泄泻，并宜用五苓散以泻丙火，渗土湿，内有桂，能抑肝风而扶脾土。又赤眼肿痛，脾虚不能饮食，肝脉盛，脾脉弱，用凉药治肝则脾愈虚，用暖药治脾则肝愈盛，但于温平药中倍加肉桂，杀肝而益脾，实为妙也，传云木得桂而枯是也。引皆与《别录》桂利肝肺气，桂枝治胁痛胁风相符。人所不知多矣。又桂辛散，能通子宫而破血，故能堕胎，庞安时云炒后即不损胎也。 《本草蒙筌》：味辛、甘，气大热。浮也，阳中之阳也。有小毒。桂枝味淡，能治上焦头目，兼横行手臂，调荣血，和肌表，止烦出汗，疏邪散风，经云气薄则发泄是也；肉桂木桂性热，堪疗下焦寒冷，并秋冬腹疼，泄贲豚，利水道，温筋暖脏，破血通经，经云气厚则发热是也。桂心美之之义，性略守，治多在中；官桂贵之之辞，味甚辛，治易解表。如此之异，盖缘本乎天者亲上，本乎地者亲下。理之自然，性分所不可移也。然柳桂桂枝，入足太阳之腑；桂心入心，在手少阴之经。《本经》注云：桂有小毒，亦从类化。与黄芩黄连为使，小毒何施；与乌头、附子为使，全得热性。与人参、麦门冬、甘草同用，能调中益气，实卫护荣；与柴胡、紫石英、干地黄同用，却主吐逆。与巴豆、硇砂、干漆、穿山甲、水蛭、虻虫，如此有毒之类同用，则小毒化为大毒矣。春夏禁服，秋冬定煎。 谟按：诸桂所治不同，无非名因其材而致用也。然《本经》谓：桂止烦出汗。仲景治伤寒乃云：无汗不得服桂枝。又云：汗过多者，桂枝甘草汤。是又用其闭汗，何特反其经义耶？抑一药而二用耶？噫！此正气谓殊途而合辙也。盖桂善通血脉。《本经》言：桂止烦出汗者，非桂能开腠理而发出汗也，以之调其荣血，则卫气自和，邪无容地，遂自汗出而解矣。仲景言：汗多用桂者，亦非桂枝能闭腠理而止住汗也，以之调和荣卫，则邪从汗出，邪去而汗自止矣。昧者不解出汗止汗之意，凡病伤寒，便用桂枝汤，幸遇太阳伤风自汗者，固获奇效。倘系太阳伤寒无汗者，而亦用之，害岂浅浅乎？犹有谓仲景之治表虚，而一概用敛虚汗者，此又大失经旨矣。 《景岳全书》：桂枝气轻，故能走表，以其善调营卫，故能治伤寒，发邪汗，疗伤风，止阴汗。 《本草备要》：轻，解肌调营卫。 辛甘而温，气薄升浮。入太阴肺、太阳膀胱经。温经通脉，发汗解肌。能利肺气。经曰：辛甘发散为阳。治伤风头痛，无汗能发，中风自汗。有汗自止。中，犹伤也，古文通用。自汗属阳虚，桂枝为君，芍药、甘草为佐，加姜、枣名桂枝汤，能和营实表。调和营卫，使邪从汗出，而汗自止。亦治手足痛风、胁风。痛风有风痰、风湿、湿痰、瘀血、气虚、血虚之异，桂枝用作引经。胁风属肝，桂能平肝。东垣曰：桂枝横行手臂，以其为枝也。又曰：气薄则发泄，桂枝上行而解表；气厚则发热，肉桂下行而补肾。王好古曰：或问桂枝止烦出汗，仲景治伤寒发汗，数处皆用桂枝汤。又曰：无汗不得用桂枝，汗多者桂枝甘草汤，此又能闭汗也。二义相通否乎？曰：仲景云太阳病发热汗出者，此为营弱卫强，阴虚阳必凑之，故以桂枝发其汗，此乃调其营气则卫气自和，风邪无所容，遂自汗而解，非若麻黄能开腠理发出其汗也。汗多用桂枝者，以之调和营卫，则邪从汗出而汗自出，非桂枝能闭汗也也。亦惟有汗者宜之，若伤寒无汗，则当以发汗为主，而不独调其营卫矣。故曰：无汗不得服桂枝，有汗不得服麻黄也。《伤寒例》曰：桂枝下咽，阳盛则毙；承气入胃，阴盛则亡。 《本经逢原》：麻黄外发而祛寒，遍彻皮毛，故专于发汗；桂枝上行而散表，透达营卫，故能解肌。元素云：伤风头痛，开腠理，解肌发汗，去皮肤风湿，此皆桂枝所治。时珍乃以列之牡桂之下，误矣。按：仲景治风解表，皆用桂枝汤，又云无汗不得用桂枝，其义云何？夫太阳中风，阳浮阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，卫实营虚，故发热汗出，桂枝汤为专药。又太阳病发热汗出者，此为营弱卫强，阴虚阳必凑之，皆用桂枝发汗。此调其营，则卫气自和，风邪无所容，遂从汗解，非桂枝能发汗也。汗多用桂枝汤者，以之与芍药调和营卫，则邪从汗去而汗自止，非桂枝能止汗也。世俗以伤寒无汗不得用桂枝者，非也。桂枝辛甘发散为阳，寒伤营血，亦不可少之药，麻黄汤、葛根汤未尝缺此。但不可用桂枝汤，以中有芍药酸寒，收敛表腠为禁耳。若夫伤寒尺脉不至，是中焦营气之虚，不能下通于卫。故需胶饴加入桂枝汤方，取稼穑之甘，引入胃中，遂名之曰建中；更加黄芪，则为黄芪建中，借表药为里药，以治男子虚劳不足。《千金》又以黄芪建中换入当归，为内补建中，以治妇人产后虚羸不足。不特无余邪内伏之虞，并可杜阳邪内陷之患。非洞达长沙妙用，难以体此。详桂枝本手少阴血分药，以其兼走阳维。凡伤之邪，无不由阳维传次，故此方为太阳首剂。昔人以桂枝汤为太阳经风伤卫之专药，他经皆非所宜。而仲景三阴例中，阴尽复阳，靡不用之，即厥阴当归四逆，本尝不本桂枝汤也。 桂附各具五体，各有攸宜。肉桂虽主下元，而总理中外血气；桂心专温脏腑营血，不行经络气分；牡桂性兼上行，统治表里虚寒；薄桂善走胸胁，不能直达下焦；桂枝调和营卫，解散风邪，而无过汗伤表之厄，真药中之良品，允为汤液之祖也。《本经》之言牡桂，兼肉桂、桂心而言，言箘桂，兼桂枝而言也。其他板桂、木桂，仅供香料食料，不入汤药。 《本草求真》：入卫表以除风邪。 桂枝专入肌表，兼入心、肝。系肉桂枝梢，其体轻，其味辛，其色赤，故入心。有升无降，故能入肺而利气，入膀胱化气而利水，且能横行于臂，调和营卫，治痛风胁风，痛风其在《灵枢》谓之贼风；《素问》谓之痹症；《金匮》谓之历节，后世又更其名曰白虎历节，且有别名曰箭风箭袋，然总谓之行痹。其症则有因风因湿因寒因痰因瘀因虚之异，须用桂枝以为响导。胁风本属于肝，凡治胁风之症，当用桂枝入肝以平。止烦出汗，驱风散邪，为解肌第一要药。时珍曰：麻黄遍彻皮毛，桂枝透达营卫。故书皆言无汗能发，有汗能收，然其汗之能发，止是因其卫实营虚，阴被阳凑，故用桂枝以调其营，营调则卫气自和，而风邪莫容，遂自汗而解，非若麻黄能开腠理以发其汗也。其汗之能收，止因卫受风伤，不能内护于营，营气虚弱，津液不固，故有汗发热而恶风，其用桂枝汤为治，取其内芍药入营以收阴，外有桂枝入卫以除邪，则汗自克见止，非云桂枝能闭其汗孔。昧者不察桂枝发汗止汗是何意义，徒以顺口虚喝，其失远矣。经曰：脉浮紧发热无汗者，不可与，脉紧为伤寒，与之则表益实，而汗愈难出矣。伤寒例曰，桂枝下咽，阳盛则毙。承气入胃，阴盛则亡。周扬俊曰：风既伤卫，则卫气疏，不能内护于营而汗自出矣。汗者血之液也。苟非用血药以桂枝和营散邪，以芍药和营固里，则不但外邪不出，且入而为里患矣。然后知和营则外邪出，外邪出则卫自密，更不必用固表之药而汗自止矣。王好古曰：或问桂枝止烦出汗。仲景治伤寒发汗，数处皆用桂枝汤。又曰：无汗不得用桂枝，汗多者桂枝甘草汤。此又能闭汗也。二义相通否乎？曰，仲景云：太阳病发热汗出者，此为营弱卫强，阴虚阳必凑之，故用桂枝发其汗。此则调其营气，则卫气自和，风邪无所容遂自汗而解，非若麻黄能开腠理，发出其汗也。汗多用桂枝者，以之调和营卫，则邪从汗出而汗自止，非桂枝能闭汗孔也。 《得配本草》：辛，甘，微热。入足太阳，兼手太阴经气分，通血脉，达营卫，去风寒，发邪汗。为内热外寒之圣剂，治肩臂诸药之导引。 得茯苓，御水气之上犯以保心；得龙骨，使肾由经脉以出表。配黄芩，转少阳之枢。佐人参，发阴经之阳；佐干姜，开阳明之结。使石膏，和表邪之郁。 阴血虚乏，素有血症，外无寒邪，阳气内盛，四者禁用。《伤寒论》曰：“桂枝下咽，阳盛则毙。” 《本草经解》：桂气温，秉天春和之气，入足厥阴肝经；味辛无毒，得地西方润泽之金味，入手太阴肺经。气味俱升，阳也。 肺为金脏，形寒饮冷则伤肺，肺伤则气不下降，而上气咳逆矣，桂性温温肺，肺温则气下降而咳逆止矣。 结气、喉痹、吐吸者，痹者闭也，气结于喉，闭而不通，但吐而不能吸也。桂辛温散结行气，则结者散而闭者通，不吐而能吸也。 辛则能润，温则筋脉和而关节利矣。 中者脾也，辛温则畅达肝气，而脾经受益，所以补中益气者，肺主气，肺温则真气流通而受益也。 《神农本草经读》：桂，牡桂也。牡，阳也，即今之桂枝，桂皮也。菌根者，即今之肉桂、厚桂也。然生发之机在枝干，故仲景方中所用俱是桂枝即牡桂也。时医以桂枝发表，禁不用，而所用肉桂，又必刻意求备，皆是为施治不必愈，卸罪巧法。 《神农本草经百种录》：味辛，温。主百病，言百病用之得宜，皆有益也。养精神，通达脏腑，益在内也。和颜色，调畅血脉，益在外也。为诸药先聘通使。辛香四达，引药以通经络。久服轻身不老，血脉通利之效。面生光华，媚好常如童子。血和则润泽也。 寒气之郁结不舒者，惟辛温可以散之。桂性温补阳，而香气最烈，则不专于补，而又能驱逐阴邪。凡阴气所结，能与药相拒，非此不能入也。 人身有气中之阳，有血中之阳。气中阳，走而不守；血中之阳，守而不走。凡药之气胜者，往往补气中之阳；质胜者，往往补血中之阳。如附子暖血，肉桂暖气，一定之理也。然气之阳胜则能动血；血之阳胜则能益气，又相因之理也。桂气分药也。而其验则见于血，其义不晓然乎？ 《本经疏证》：本经桂有两种，有牡桂，有菌桂，诸家论之纷如，愚谓皆有所未确。盖古人采药，必以其地，必按其时，决不以非法之物施用，乃后世专拘泥于此，不知古人每以形似名物。按菌，大竹也，桂之本根，去心而留皮者象之，今所谓肉桂是也。牡对牝而言，门之轴所藉以辟阖者曰门牡，菌桂去心而卷似牝，则桂之尖但去粗皮而不去心者，象牡矣，今所谓桂枝是也。仲景书用桂而不云枝者二处，一桂枝加桂汤，一理中丸。去术加桂，一主脐下悸，一主脐下动，皆在下之病。东垣曰，气之薄者，桂枝也，气之厚者，桂肉也。气薄则发泄，桂枝上行而发表，气厚而发热，桂肉下行而补肾，此天地亲下之道也。刘潜江曰，亲下者趋阴也，以消阴翳而发阳光，亲上者归阳也，以达阳壅而行阴化。又曰气之厚者亲下，即走里而入阴分，凡在里之阴滞而阳不足，中治也，气之薄者亲上，即走表而入阳分，凡在表之阳壅有不和者，皆可治也，则桂枝肉之用，岂不彰明较著哉。 凡药须究其体用，桂枝色赤，条理纵横，宛如经脉系络，色赤属心，纵横通脉络，故能利关节，经通通脉，此其体也。素问阴阳应象大论曰，味厚则泄，气厚则发热，辛以攻结，甘可补虚，故能调和腠理，下气散逆，止痛除烦，此其用也。盖其用之道有六，曰和营，曰通阳，曰利水，曰下气，曰行瘀，曰补中。其功之最大，施之最广，无如桂枝汤，则和营其首功也。夫风伤于外，壅遏卫气，卫中之阳与奔迸相逐，不得不就近曳营气为助，是以营气弱，卫气强，当此之时，又安能不调和营气，使散阳气之郁遏，通邪气之相迸耶（桂枝汤 桂枝麻黄各半汤桂枝二麻黄一汤桂枝二越婢一汤桂枝加葛根汤桂枝加葛根汤桂枝加厚朴杏仁汤桂枝加附子汤桂枝去芍药汤 桂枝去芍药加附子汤葛根汤葛根加半夏汤麻黄汤大青龙汤小青龙汤桂枝新加疡柴胡桂枝汤柴胡桂枝干姜汤 桂枝人参汤桂枝附子汤甘草附子汤桂枝加芍药汤当归四逆加吴茱萸生姜汤半夏散及汤瓜蒌桂枝汤麻黄加术汤侯氏黑散 风引汤古今录验续命汤白虎加桂汤黄芪桂枝五物汤桂枝加龙骨牡蛎汤薯蓣丸小青龙汤加石膏汤千金桂枝去芍药加早荚汤 厚朴七物汤黄芪芍药桂酒汤桂枝加黄芪汤外台黄芩汤竹叶汤 小柴胡去人参加桂汤）？心为众阳之主，体阴用阳，其阳之依阳，如鱼之际水，寒则深藏隐伏，暖则踔跃飞腾，古人谓有介类伍之，乃不飞越，故凡有风寒，汗之下之火之或不得法，则为悸为烦，为叉手冒心，为起卧不安，于是以桂枝引其归路，而率龙骨牡蛎介属潜之也（桂枝甘草汤 柴胡加龙骨牡蛎汤桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤桂枝甘草龙骨牡蛎汤炙甘草汤防己地黄汤桂枝芍药知母汤 四逆散）。水者火之对，水不行，由于火不化，是故饮入于胃，由脾肺升而降于三焦膀胱，不升者，心之火用不宣也，不降者，三焦膀胱之火用不宣也，桂枝能于阴中宣阳，故水道不利，为变非一，或当渗利，或当泄利，或当燥湿，或当决塞，惟决塞者不用桂枝，馀则多藉其宣，有汗出则病愈者，有小便利则病愈，皆桂枝导引之功也（茯苓桂枝甘草大枣汤 茯苓桂枝白术甘草汤五苓散茯苓甘草汤木防己汤木防己去石膏加茯苓芒消汤防己茯苓汤茵陈五苓散茯苓泽莺汤 桂枝汤去桂加茯苓白术汤桂枝加桂汤理中丸）。若夫赤能入血，辛能散结，气分之结散，则当降者自降（桃核承气汤乌梅丸泽漆汤 桂枝生姜枳实汤乌头桂枝汤桂苓五味甘草汤蜘蛛散竹皮大丸枳实薤白桂枝汤四逆散防己黄芪汤 桂苓五味甘草去桂加干姜细辛汤），血分之结散，则当行者自行，自然而然，非可勉强者（鳖甲煎丸桂枝苓丸温经汤 土瓜根散）。至补中一节，尤属义精妙而功广博，盖凡中气之虚，有自馁而成者，有为他藏克制而成者，自馁者参术芪草所主，非桂枝可施，惟土为木困，因气弱而血滞，因血滞而气愈弱者，必通血而气始调，气既调而渐能旺（小建中汤 黄连汤黄芪建中汤桂甘姜枣麻辛附子汤千金内补当归建中汤），此其所由，又非直一补气可概也。 愚谓窥古人用药之意，于加减间尤为亲切，今计两书中，除桂枝加桂汤、理中丸已具论外，其余小柴胡以不渴、外有微热加，四逆散以悸加，防己黄芪汤以上气加，其和营通阳下气之功，已显然无可疑矣。若夫服桂枝汤，或下之，仍头项强，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝汤去桂，加茯苓白术汤主之；服桂苓五味甘草汤后，冲气低，反更咳，胸满者，桂苓五味甘草汤去桂，加细辛干姜，以治其咳满。二条前一条，表证明明未罢，而去之，后一条，冲气仅低，亦去之，颇为费解。殊不知甘能增满，则两条皆有胸满也，且病之互相牵属者，必并力解其一面，则所留一面，自无所依，不能为大患。如前条之表邪也，水饮也，是水饮为表邪之根，故去其饮，邪遂无所容。后条之上气也，支饮也，是上气由支饮而发，故但温宣其饮，上气可不论矣。可见治病用药，贵乎审其前后缓急，经服何剂，不得执一药之气味功能而遂用之，若二病者，非忌桂枝，实用桂枝后，权其不得更用，故不用也。 或问桂枝与白虎，寒热天渊，安可兼用？且论中谆谆以表不解，禁用白虎，既可兼用，则可不加此而必待表解耶？曰表不解不可与白虎条，上文言脉浮发热无汗，乃麻黄证，非特不得用白虎，且不得用桂枝矣。白虎证者，脉大也，汗出也，烦渴欲饮水也，三者不兼，即非是。今云其脉即平，身无寒，但热时呕，缘非白虎证，亦未必可用桂枝，特既与白虎，则三者必具，再加骨节疼烦之表，则无寒不得用柴胡，有汗不得用麻黄，热证多又不得用附子，不用桂枝和营通络而谁用哉？且古人于病有分部，非如后世多以阴阳五行生克为言，伤寒有伤寒用药之例，温疟有温疟用药之例，盖伤寒自表入里，故有一毫未入，则有一毫未化之寒，即不可与全入者并论，温疟自内出外，里既全热，但有骨节疼烦一种表证，即不得全认为热，而单用白虎，则兼用桂枝，使之尽化，又何不可耶？是白虎加桂枝汤之用桂枝，不过和营，并无甚深妙义也。 水气不化之因甚多，利水之物亦甚多，当审其何因，观其所用何药，而后药之功能可见也。统观两书中，凡猪苓汤、茵陈蒿汤、栀子柏皮汤、真武汤、泽泻汤、己椒苈黄丸、小半夏加茯苓汤、十枣汤、栝蒌瞿麦丸、蒲灰散、滑石白鱼散、茯苓戎盐汤、葵子茯苓汤、大黄甘遂汤等方，莫不利水，缘不用桂枝，则或由热阻，或由血阻故也。桂枝之利水，乃水为寒结而不化，故用以化之，使率利水之剂以下降耳，是故水气不行用桂枝者，多兼表证（如五苓散茯苓甘草汤等是也）及悸（桂枝加桂汤茯苓桂枝甘草大枣汤等是也）上气（苓桂术甘汤木防己汤等是也）振（苓桂术甘汤防己茯苓汤等是也）等候，不如是，概不足与也，以是用桂枝者，仍用其和营通阳下气，非用其利水也。 攻瘀之方，不缘用桂枝，浅言之则云瘀因寒阻则用，因热阻则不用，殊不知有不然者。观伤寒攻瘀仅三方，除抵当汤抵当丸，品味相同外，其一则桃仁承气汤也。桃仁承气汤证，谆谆以表证未罢为不可用，抵当汤，反有表证仍在之文，则可知因寒而用，为不然矣。夫抵当汤丸似峻而实不峻，桃仁承气似不峻而实峻，何者？水蛭虻虫，究为血肉之品，较之芒消桂枝，反有去邪不伤正之能，故金匮要略诸方，凡瘀血之涉于虚者，缘不用桂枝，如大黄虫丸、下瘀血汤，可验也。其桂枝茯苓丸之有症，温经汤之因瘀生热，皆非虚证，盖惟有余，故能成形，且生火也。桃仁承气证云，血自下，下者愈，桂枝茯苓丸证云，妊娠血不止者，症不去也，土瓜根散证云，少腹满痛，经一月再见，以此知非特血盛乃能结，惟其血盛，乃能既结而仍行，此桂枝专破血虽行而结自若者也。 或问酒客不喜甘，故不可与桂枝汤，得汤则呕，则呕吐者，不可用桂枝汤矣。又凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。又呕家不可用建中汤。乃五苓散证、乌梅丸证、桂枝芍药知母汤证、茯苓泽泻汤证，缘有呕吐，缘用桂枝何故？夫用药审病之大端，大端当用，则不得顾小小禁忌，犹之大端不当用，不得以小小利益，遂用之也。大端不当用，如前之桂枝去桂加茯苓白术汤证，桂苓五味甘草去桂加干姜细辛汤证，不以桂枝和营下气之能，牵制宣饮专一之力是也。大端当用，如桂枝汤证，桂枝芍药知母汤证，不当因其鼻鸣干呕，温温欲吐，而忘其和营通经之大力是也。若夫位居佐使，则自有主持是方者，为之弃其瑕而用其长，此乌梅丸所以用桂枝也，五苓散证、茯苓泽泻汤证亦然，二方淡渗多而甘缓少，又岂能使吐脓血哉？且金匮要略呕吐篇，已发凡起例于前矣，曰先呕欲渴者，此为欲解，先渴欲呕者，为水停心下，呕家本渴，若有支饮，则得温药反不渴，于此见药随时用，虽不可犯其所忌，亦不可守禁忌而失事机，又不可不明君臣佐使间有去短从长之妙矣。 《本草新编》：桂枝，味甘、辛，气大热，浮也，阳中之阳，有小毒。乃肉桂之梢也，其条如柳，故又曰柳桂。能治上焦头目，兼行于臂，调荣血，和肌表，止烦出汗，疏邪散风。入足太阳之腑，乃治伤寒之要药，但其中有宜用不宜用之分，辨之不明，必至杀人矣。夫桂枝乃太阳经之药，邪入太阳，则头痛发热矣。凡遇头痛身热之症，桂枝当速用以发汗，汗出则肌表和矣。夫人身有荣卫之分，风入人身，必先中于卫，由卫而入营，由营卫而入腑，由腑而入脏，原有次第，而不可紊也。太阳病，头痛而身热，此邪入于卫，而未入于营，桂枝虽是太阳经之药，但能祛入卫之邪，不能祛入营之邪也。凡身热而无头痛之症，即非太阳之症，不可妄用桂枝。即初起身热头疼，久则头不痛，而身尚热，此又已离太阳，不可妄用桂枝矣。且桂枝乃发汗之药也，有汗宜止，无汗宜发，此必然之理也。然而有有汗之时，仍可发汗；无汗之时，不可发汗者，又不可不辨。伤寒汗过多者，乃用他药以发汗，以至汗出过多，而太阳头痛尚未解，故不可不仍用桂枝以和解，非恶桂枝能闭汗也。伤寒无汗，正宜发汗，乃发汗而竟至无汗，此外邪尽解，不止太阳之邪亦解也，故不可轻用桂枝，以再疏其腠理，非防桂枝能出汗也。知其宜汗、不宜汗之故，辨其可汗、不可汗之殊，用桂枝祛邪，自无舛错，又何至动辄杀人耶。 或谓桂枝发汗，亦能亡阳，何故仲景张公全然不顾。凡有表症未散者，须用桂枝汤，吾甚俱之，而不敢多用也。嗟乎！桂枝解表之汤，非亡阳之药也。用桂枝汤而亡阳者，乃不宜解表，而妄用桂枝以表散，遂至变症蜂起，于桂枝何咎哉。或谓桂枝汤，治寒伤卫之圣药，凡身热而有头痛项强之症，用桂枝汤仍然不除，反加沉重者，又何说也？此必多用桂枝以致此也。夫太阳经者，阳经也。桂枝，热药也。寒气初入于太阳，寒犹未甚，少用桂枝以祛邪，则太阳之火自安，而寒邪畏热而易解；若多用桂枝，则味过于热，转动太阳之火，热以生热，反助胃火之炎，而寒邪乘机亦入于胃，寒亦变为热，而不一解，而太阳之本症仍在也。故用桂枝者，断不可用多以生变，惟宜少用以祛邪也。 或疑桂枝汤之治伤寒，以热散寒也。以热散寒，祛寒出外，非祛汗出外也，何以有亡阳之虑？想非伤寒而误用桂枝也。夫用桂枝汤，必须冬日之患伤寒，而又兼头痛项强者，才是寒伤卫之症。伤寒若不是冬天发热，即发热而不头痛项强，皆非伤寒入卫之症，安得不变为亡阳之祸，非桂枝之过也。 或疑桂枝汤宜用而不用，以致传入于各经，而头痛项强如故，不识桂枝汤仍可用否？夫寒伤卫，而不速用桂枝以散表，致邪入于里，自应急攻其里矣。但头痛项强如故，此邪犹留于卫也，虽其病症似乎变迁之不定，然正喜其邪留于太阳之经，在卫而不尽入于里，仍用桂枝汤，而少轻其分两，多加其邪犯何经之药，则随手奏功也。不可因日数之多，拘拘而专攻其入里之一经耳。 或疑桂枝性热，麻黄性寒，性同冰炭，何以解太阳之邪，而仲景张公且有合用之出奇乎？曰：识得阴阳之颠倒，寒热之异同，始可用药立万，以名神医也。夫人身荣、卫之不同也，邪入卫则寒，邪入荣则热，正不可谓荣、卫俱属太阳，混看而不分别也。桂枝祛卫中之寒，麻黄祛营中之热。桂枝、麻黄合用，祛荣、卫寒热之半，又何疑乎。惟邪将入于营，未离于卫，或寒多而热少，或寒少而热多之间，倘分解之未精，治疗之不当，恐不能速于解邪，转生他变耳。然在仲景夫子，桂枝、麻黄合用，立方固未尝不奇而且神也。 或疑桂枝散寒邪，散卫中之邪也，一用桂枝，宜卫中之寒邪尽散矣，何以又使其入于营中也。似乎桂枝不能尽散卫中之邪也，不知可别有他药佐桂枝之不足乎？曰：桂枝散卫中之寒，吾虑其有余，而君虑其不足乎。用桂枝汤，而邪入于营者，非桂枝之不足以散卫中之邪，乃迟用桂枝，而邪已先入于荣中，桂枝将奈何哉。此伤寒之病，所以贵疗之早也。 或疑桂枝汤，伤寒症祛邪之先锋也，用之当，则邪易退，用之不当，则邪难解。首先用桂枝汤，何以使之无不当耶。夫治伤寒而不知症，用药未有不误者也。故古人有看症不看脉之论，然而脉亦未可不讲也。仲景夫子论症，未尝不论脉，而无如世人之昧昧也。读仲景夫子伤寒之书，亦何至首先用桂枝汤而有误者乎。南昌喻嘉言尚论仲景夫子伤寒之书，卓识明眼，超越前人，近今未有其亚，但其中少有异同，铎不揣再为辨论，庶可免舛错之讥，则自今以后，读伤寒之书，亦何至于昏昧哉。 海浮石（《日华子本草》） 海浮石分石花与浮石两种。石花为胞孔科动物脊突苔虫、瘤苔虫的骨骼；浮石为火山喷出的岩浆形成的石块。味咸，性寒。归肺经。功效清肺化痰、软坚散结、通淋。临床用名有海浮石、浮海石。 【本草汇言】 《日华子本草》：平，无毒。止渴，治淋。 《本草衍义》：水飞，治目中翳。平，无毒，止渴，治淋，杀野兽毒。 《本草纲目》：浮石乃水沫结成，色白而体轻，其质玲珑，肺之象也。气味咸寒，润下之用也。故入肺除上焦痰热，止咳嗽而软坚。清其上源，故又治诸淋。《席上腐谈》：肝属木，当浮而反沉；肺属金，当沉而反浮，何也？肝实而肺虚也。故石入水则沉，而南海有浮水之石；木入水则浮，而南海有沉水之香。虚实之反若此。 消瘤瘿结核疝气，下气，消疮肿。 《本草乘雅》：顾浮石之浮水上，即火性炕之上炎。诗大雅云：蒸之浮之是也。若止渴治淋即湿者干之，干者湿之。若积块老痰，瘿疬疝瘕，砂石淋露，即去其坚刚，变其柔脆。随根身之缺陷，现四大之遍周，若以结治结，犹幻归幻耳。 《景岳全书》：味咸，性微寒，阳中阴也。善降火下气，消食，消热痰，化老痰，除瘿瘤结核，解热渴热淋，止痰嗽喘急，消积块，软坚癥，利水湿、疝气，亦消疮肿。 《本草备要》：一名海石，泻火软坚。 咸润下，寒降火。色白体轻。入肺，清其上源。肺为水之上源。止渴止嗽，通淋软坚。除上焦痰热，消瘿瘤结核。顽痰所结，咸能软坚。俞琰《席上腐谈》云：肝属木，当浮而反沉；肺属金，当沉而反浮，何也？以肝实而肺虚也。故石入水则沉，而南海有浮水之石；木入木则浮，而南海有沉水香。虚实之反如此。水沫日久结成。 《本草求真》：［批］散上焦积热，软下焦积块。 海浮石专入肺、肾。即书所云浮石者是也。其石系水沫结成，浮于水上，故以浮名。色白体轻，味咸气寒。时珍曰：其质玲珑，肺之象也。盖既有升上之能，复有达下之力，其曰能治上焦痰热，目翳痘痈者，以其气浮上达之谓也；能治诸淋积块瘿瘤者，以其咸润软坚之意也。余琰《席上腐谈》云：肝属木当浮而反沉，肺属金当沉而反浮何也？肝实而肺虚也。故石入水则沉，而南海有浮水之石；木入水则浮，而南海有沉水之香，虚实之反如此。至于实则宜投，虚则忌服者，以其忌有克削之气也。 《得配本草》：咸，寒。入手太阴经。除上焦之痰热，清膀胱之上源。消结核，止干渴。 得牙皂，治老痰横结；得通草，治疝气茎肿；得鲫鱼胆，治膈消；善饮水者。得金银花，治疳疮；得轻粉少许，麻油调，涂头核脑痹，枕后生痰核正者为脑，侧者为痹。煅研，水飞过用。 《本经疏证》：咸，寒。软坚润下，入肺止嗽，通淋，化上焦老痰，能消结核。 【现代药理研究】 海浮石有镇咳作用，其有效成分是碳酸钙，效果与蛇胆川贝末相似。 海蛤壳（《本经》） 蛤壳为帘蛤科动物文蛤或青蛤等多种海蛤的贝壳。均系野生。主产于山东、江苏、浙江、福建、广东等沿海地区。原动物喜生活于浅海泥沙中或近海的泥沙质海底。味苦、咸，性寒。归肺、胃经。功效清热化痰、软坚散结、制酸止痛、利水消肿。临床用名有蛤壳、煅蛤壳。 【本草汇言】 《神农本草经》：味苦，平。主治咳逆上气，喘息烦满，胸痛，寒热。 《名医别录》：味咸，无毒，主治阴痿。 《药性论》：臣。亦名紫薇。味咸，有小毒。能治水气浮肿，下小便，治嗽逆上气。主治项下瘤瘿。 《日华子本草》：治呕逆，阴痿，胃胁胀急，腰痛，五痔，妇人崩中带下病。 《本草纲目》：清热利湿，化痰饮，消积聚，除血痢，妇人血结胸，伤寒反汗搐搦，中风瘫痪。 《本草蒙筌》：利膀胱大小二肠，消水肿胀满；降胸胁逆壅邪气，定喘息咳痰。阴痿可坚，喉渴堪止。 《本草求真》：属利水消肿止嗽之品，然总不类牡蛎功专收涩固脱解热为事也。 【现代药理研究】 1.海蛤壳有抗肿瘤作用。 2.海蛤壳对免疫功能有双向调节作用。文蛤提取物对受环磷酰胺抑制的小鼠迟发型超敏反应具有明显促进作用，而对环磷酰胺所致过高的小鼠迟发型超敏反应具有明显抑制作用。 3.海蛤壳有抗炎作用。 4.海蛤壳有降血脂、抗血小板凝集作用。 海金沙（《嘉祐本草》） 海金沙为海金沙科植物海金沙的成熟孢子。主产于广东、浙江等地。原植物生于排水良好的阴湿山坡灌丛中或路边林缘。味甘，性寒。归膀胱、小肠经。功效利水通淋。临床用名海金沙。 【本草汇言】 《本草纲目》：海金沙，小肠膀胱血分药也。热在二经血分者宜之。 治湿热肿满，小便热淋，膏淋、血淋、石淋茎痛，解热毒气。 《本草经疏》：海金砂味甘淡，气寒，性无毒。甘寒淡渗之药，故主通利小肠。得牙硝、栀子，皆咸寒苦寒之极，又得蓬砂之辛，所以能治伤寒热狂大热，当利小便，此釜底抽薪之义也，淡能利窍，故治热淋、血淋、膏淋等病，乃手太阳少肠经药也。 简误：海金砂，性淡渗而无补益，大便不利，及诸淋由于肾水真阴不足者，勿服。 《本草蒙筌》：用为丸散，专利小肠。得栀子、牙硝、蓬砂，可共疗伤寒狂热。本注又云：小便不通脐下满闷者，用此一两，腊茶五钱，绝细研成，煎生姜、甘草梢，调下三钱。不通又再服之，旋可以取效。 《本草乘雅》：似金而体轻，似沙而质滑。草气之生沙，犹水体之成冰，合入足少阴肾，足太阳膀胱，主溺沙石者隙当。 宜入心之府，小肠经药也。小肠者，泌糟粕传大肠，泌水道输膀胱，止在而不盈，决渎以为量也。 卮子六出之冰花，对待热恼为清凉。蓬沙蓬转如轮，枢机迅捷。牙硝缘水火以为性，可从之以水逆之以火，亦可逆之以水，从之以火，所谓奇之不去则偶之，偶之不去，反佐以取之。 《景岳全书》：此草出黔中，七月收其全科，晒干，以杖击之，则细沙自茎叶中落。味甘性寒，乃小肠膀胱血分药也。善通利水道，解郁热湿热及伤寒热狂、小便癃闭肿满、热淋膏浊、血淋石淋、茎中疼痛，解诸热毒。或丸或散皆可用。 《本草备要》：通淋，泻湿热。 甘寒淡渗。除小肠膀胱血分湿热。治肿满五淋茎痛。得栀子、牙硝、硼砂，治伤寒热狂。大热利小便，此釜底抽新之义也。 《本经逢原》：海金沙生于叶上，小肠、膀胱血分药也，热伏二经血分者宜之，故小便热淋茎痛为要药，肾脏真阳不足者忌用。 《本草求真》：［批］利小肠血分湿热。 海金沙专入小肠。味甘而淡，气寒无毒，为主通利小肠血分要药。凡小肠热闭而见五淋疼痛不止者，服之使热尽从小便而出。且于伤寒热闭，而见腹满狂躁，则当于此加栀子、朴硝、蓬砂投治，俾热亦从小便而出，此灶里抽薪之一义也。但肾脏真阳不足切忌。 《得配本草》：甘，寒。淡渗。入手足太阳经血分。去脐下满闷，消膀胱湿热。 得腊茶、生姜，治癃闭；得滑石、甘草梢，治膏淋；得栀子，治热狂；得白术、甘草、牵牛，治脾湿肿喘。 真阴不足者禁用。 《本经疏证》：海金沙无花实，其气专钟于叶，而成沙则不同，于吐其华而凝其元，惟得气之流散者以致其自然之化机而已。然如蒲黄而色黄赤，则有可参者，夫肾主水而脾主湿，是肾水之用寄于脾也，此其治必在于色黄者。小肠行水而合于心，心主血，血乃水之化，血和而水化自行，此其治必在于色赤者。方书但知其治血淋膏淋石淋等证，讵知其种种所患，皆本于湿土之气不能运化，而又有火以合之，乃结聚于水道，有如是乎？要知此物是于土中布其流散之用，而并达火之丽于土，以病于水者，则可以思其功之所在，固不徒在行水之脏腑而已。 《本草分经》：甘，寒，淡渗。专除小肠、膀胱血分湿热。治肿满，通淋。 【现代药理研究】 1.海金沙有利尿通淋的作用。 2.抑菌试验证明，海金沙对多种致病杆菌、球菌均有抑制作用。 3.以海金沙、车前子为主药的尿路通有明显抗炎镇痛作用，对泌尿结石也有一定的治疗作用。 海桐皮（《海药本草》） 海桐皮为豆科植物刺桐的干燥树皮。主产于广西、云南、福建、湖北等地。味苦、辛，性平。归肝经。功效祛风湿、通经络。临床用名海桐皮。 【本草汇言】 《海药本草》：味苦，温，无毒。主腰脚不遂，顽痹，腿膝疼痛，霍乱，赤白泻痢，血痢，疥癣。 《日华子本草》：温，治血脉麻痹疼痛，及赤目，煎洗。 《本草图经》：古方多用浸酒，治风蹶。南唐筠州刺史王绍颜《续传信方》云：顷年予在姑孰，得腰膝痛不可忍，医以肾脏风毒攻刺诸药莫疗。因览刘禹锡《传信方》备有此验。修服一剂，便减五分。其方用海桐皮二两，牛膝、川芎、羌活、地骨皮、五加皮各一两，甘草五钱，薏苡仁二两，生地十两，并净洗，焙干、锉，以绵裹，入无灰酒二斗浸之，冬二七，夏一七。空心饮一盏，早、午、晚各一次，能令醺醺。此方不得添减。 《本草纲目》：海桐皮能行经络，达病所。又入血分，及去风杀虫。 苦平无毒。去风杀虫。煎汤，洗赤目。 《本草经疏》：海桐皮禀木中之阴气以生,《本经》味苦气平无毒。然详其用，味应带辛。气薄味厚，阴中阳也。入足太阴、阳明经。二经虚则外邪易入，为霍乱中恶，辛以散之。湿热内侵为疳匿，久痢，苦以泄之。又脾胃主肌肉，湿热浸淫则生虫而为疥癣，苦能杀虫，平即微寒，湿热去而疥癣除矣。其主漱齿洗目者，亦取其苦寒杀虫，辛平散风热之意耳，李珣以之治腰脚不遂，血脉顽痹，腿膝疼痛之证，其为辛苦之剂无疑矣。 简误：腰痛，非风湿者不宜用。 《本草蒙筌》：味苦、气平。无毒。主霍乱赤白久痢，除疳疥癣牙虫。渍酒治风蹶殊功，渍水洗赤眼神效。 《本草备要》：宣，祛风湿。 苦温，《经疏》云：应兼辛。入血分。祛风去湿杀虫，能行经络达病所。治风蹶顽痹。腰膝疼痛，《传信方》：海桐、薏苡各二两，川芎、羌活、地骨皮、五加皮各二两，甘草五钱，生地七两，酒二斗浸。此方不得增减，早、中、晚饮，常令醺醺。疳蛪疥癣，目赤煎洗。牙虫。煎服或含嗽。 《本经逢原》：海桐皮能行经络达病所，治风湿腰脚不遂，血脉顽痹，腿膝疼痛，赤白泻痢，及去风杀虫。虫牙风痛，煎汤漱之。疳蚀疥癣，磨汁涂之。目赤肤翳，浸水洗之。此药专去风湿，随证入药服之，无风湿者勿用。 《本草求真》：海桐皮专入肝。辛苦而温，能入肝经血分，祛风除湿及行经络直达病所。是以腰膝脚痛能疗，腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。膝者筋之府，屈伸不能，行则偻俯，筋将惫矣。脚气不肿者为干脚气，肿者为湿脚气。赤白泻痢能止；虫牙风痛，煎汤漱之能愈；疳蚀疥疮，磨汁涂之能消；目赤肤翳，浸水洗之能退。一皆风祛湿散之力。用者须审病自外至则可，若风自内成，未可妄用，须随症酌治可耳。 《得配本草》：苦，平。入血分，行经络，达病所，去风湿，杀诸虫。 得蛇床子，擦癣虫。 血少火炽者禁用。 《本草分经》：苦，平。入血分，祛风去湿，杀虫，能行经络达病所，治牙虫癣疥。 【现代药理研究】 1.海桐皮具有镇痛、镇静作用。 2.海桐皮水浸剂（1:3）对多种致病癣菌及皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。 3.海桐皮煎剂能显著拮抗Ach所致收缩肠管作用。 海藻（《本经》） 海藻为马尾藻科植物海蒿子（大叶海藻）和羊栖菜（小叶海藻）的全草。主产于浙江、福建、辽宁、广东、山东等地。原植物羊栖菜生于经常有浪水冲击的低潮和大干潮线下的岩石上；海蒿子生于低潮带的石沼中和大干潮线下1～4米深的岩石上。味咸，性寒。归肝、胃、肾经。功效消痰软坚、利水。临床用名海藻。 【本草汇言】 《神农本草经》：味苦，寒。主治瘿瘤气，颈下核，破散结气，痈肿，癥瘕，坚气，腹中上下鸣，下十二水肿。 《名医别录》：味咸，无毒。主治皮间积聚暴贵，留气热结，利小便。 《本草拾遗》：主结气瘿瘤是也。 《药性论》：臣，味咸，有小毒。主辟百邪鬼魅，治气疾急满，疗疝气下坠疼痛核肿，去腹中雷鸣，幽幽作声。 《海药本草》：主宿食不消，五鬲，痰壅，水气浮肿，脚气，贲豚气，并良。 《开宝本草》：味苦、咸，寒，无毒。疗皮间积聚暴，留气热结，利小便。 《药性赋》：反甘草，海带、昆布性用略同。味苦咸，性微寒，阴也，降也。善降气清热，消膈中痰壅，故善消颈项瘿瘤结核，及痈肿癥积，利小便，逐水气，治湿热气急，腹中上下雷鸣，疗偏坠疝气疼痛，消奔豚水气浮肿，及百邪鬼魅热毒。 《汤液本草》：《本草》云：主瘿瘤气，颈下核，破散结气，痈肿癥瘕坚气，腹中上下鸣，下十二水肿。疗皮间积聚，暴颓，留气热结，利小便。 《珍》云：洗，去咸。泄水气。 《本草发挥》：成聊摄云：咸味涌泄，海藻咸以泄水气。 洁古云：海藻苦、咸，寒，阴也。治瘿瘤、马刀诸疮，坚而不溃者。《内经》云：咸能软坚。营气不从，外为浮肿，随各引经之药治之，无肿不消，亦泄水气。 《本草纲目》：东恒治瘰疬马刀、散肿溃坚汤，与甘草同用之，盖以坚积之病，非平和之药所能取捷，必令反夺以成其功也。 《本草经疏》：海藻全禀海中阴气以生，故味苦咸寒而无毒。气味俱厚，纯阴，沉也。苦能泄结，寒能除血热，咸能软坚润下，故《本经》主瘿瘤气，颈下核，破散结气痈肿，癥瘕坚气，及腹中上下鸣，下十二水肿，疗皮间积聚，暴溃，瘤气结热，利小便。洁古专消瘿瘤、马刀、瘰疬诸疮，坚而不溃者。经云：咸能软坚。荣气不从，外为浮肿，随各引经治之，肿无不消。反甘草。一云有小毒。 简误：脾家有湿者勿服。 《本草蒙筌》：味苦、咸，气寒。无毒。一云：有小毒。性反甘草。治项间瘰疬，消颈下瘿囊。利水道通癃闭成淋，泻水气除胀满作肿。辟百邪鬼魅，止偏坠疝疼。又种粗长，乃名海带。柔软堪以系物，入药多用催生。亦疗风淫，兼下水湿。昆布亦系海菜，治与海藻同功。散结溃坚，并著奇效。 谟按：荣气不从，外为痈肿。坚硬不溃，仗此可消。盖三药味俱咸，经云：咸能软坚。随各引经药治之，则坚无不溃，肿无不消也。 《本草乘雅》：海藻生海中，横陈于水，若藻濯然。盖海，晦也。主承秽浊，水黑如晦也。藻善条畅，不以晦浊碍衍漾，故主经络肉理，有失次第浅深，致气结成瘿瘤，及颈下硬核，或气坚成症瘕痈肿，及腹中上下雷鸣，亦咸以软之，坚结自释矣。十二经水，缘止而盈，海纳百川，止而不盈，尾闾泄之是也。 《药鉴》：气寒，味咸苦，无毒。治项间瘰疬，消颈下瘿囊。利水道，通癃闭。除胀满作痛，消坚结作疼。疗皮间积聚，止偏除疝气。海带、昆布同功。大都寒能动热，苦能泄实，咸能软坚，兹三药气寒，味咸苦，故凡荣气不从，外为痈肿坚硬不溃者，仗此可消。要各随引经药治之，则坚无不溃，肿无不消也。反甘草。 《景岳全书》：味苦、咸，性寒，无毒。沉也，阴中阴也。其用有二：利水道通闭结之便，泄水气消遍身之肿。 《本草备要》：泻热，软坚痰，消瘿瘤。 咸润下而软坚，寒行水以泄热。故消瘿瘤、结核、阴颓之坚聚，腹痛曰疝，丸痛曰颓。痰饮脚气水肿之湿热，消宿食，治五膈。反甘草。东垣治瘰疬、马刀，海藻、甘草并用，盖激之以溃坚也。 《本经逢原》：海藻咸能润下，寒能泄热利水，故《本经》主瘿瘤结核，痈肿癥瘕，散十二经水，及除浮肿脚气，留饮痰气之湿热，使邪从小便而出。《经》云：咸能软坚。营气不从，外为浮肿，随各引经药治之。凡海中诸药，性味相近，主疗一致，虽有不同，亦无大异。 《本草崇原》：咸能软坚，咸主润下，海藻生于海中，其味苦咸，其性寒洁，故主治经脉外内之坚结，瘿瘤结气，颈下硬核痛，痈肿，乃经脉不和而病结于外也。癥瘕坚气，腹中上下雷鸣，乃经脉不和。而病结于内也。海藻形如乱发，主通经脉，故治十二经水肿，人身十二经脉流通，则水肿自愈矣。 《本草求真》：［批］泄热散结软坚。 海藻专入肾。书载性反甘草，能治颈项一切瘰疬，症瘕，疝颓，腹痛曰疝，丸痛曰颓。及痰饮，脚气，水肿等症。其故奚似，盖缘苦能泄结，寒能除热，咸能软坚，海藻气味俱备，与甘草本属不合。凡其水因热成，而致隧道闭塞，小便不通，硬结不解者，用此坚软结泄、邪退热解，使热尽从小便而出，而病自无不愈也。丹溪治瘿气初起，用海藻一两，黄连二两，为末，时时舐咽，先断一切厚味。至有病非实结，最不宜用，非独海藻为然，即凡海中诸药，无不如是。海带有似海藻而粗，柔韧而长，主治无异。昆布亦同海藻、海带，俱性带滑且雄，凡瘿坚如石者，非此不除。且其下气最速，久服多令人瘦。至云海岛人常食，以其水土不同故耳。 《得配本草》：反甘草。 苦、咸，寒。软坚泄热。消瘿瘤，止颓疝，辟鬼邪，除浮肿，去痰饮，通淋闭。 得甘草，治瘰疬马刀。反者并用，其功益烈。配僵蚕，治蛇盘瘰疬。 用之不当，令人瘦削。 《本经疏证》：凡水草皆钟生气于水中,特菖斛之属,托根于水底之碎石，藻则托根于水底之泥，蒲荷之属，托根于汤矣。其枝叶能出水，藻则摇曳水中，纵能及水面而不能出水，且藻之为物，其枝叶非两两对生，则节节连生，其茎柔而不脆，其叶碎而不乱。夫水者象人之血，及津液涕唾，水之中象身，水之上象头，石象骨，泥象肉，能出水者，其义为从血液涕唾而出行于清空，不能出水者，其义为仅通行血液涕唾中，而不能及头，至于两两相对，节节相连，柔而韧，碎而整，其义舍人身之以脉而谁拟哉？犹凡藻皆同者也。若夫海则魄力更大，气味更雄，且其气寒，寒则胜热，其味苦咸，苦则降泄，咸则涌泄，降而涌者，行水之术也。苦为火味，咸为水味，水火相结，最难解者无如痰。是以为治经脉间热痰郁结最宜之物，瘿瘤为气结，硬核为痰结，痛及痈肿为热结。灵枢寒热篇，黄帝问于岐伯曰：寒热瘰疬在颈腋者，何气使生？岐伯曰：此寒热毒气留于脉而不去者也。帝曰：去之奈何？岐伯曰：鼠瘘之本，皆在于脏，其末上出于颈腋之间，浮于脉中，未著于肌肉，外为脓血。是瘿瘤瘰疬，虽根于五脏，其患止能及颈腋，不能上头者，正为海藻之所主。较之于荷于蒲，专治头目之疾者，可对待观矣。癥瘕为病，其因不一，其治之者亦不一。夷考本经，禹余粮主癥瘕大热，龙骨主癥瘕坚结，龟甲主破癥瘕，牡丹皮主癥瘕瘀血留舍肠胃，龟甲主癥瘕坚积，蜚虻主癥瘕寒热，蜚廉主癥坚寒热，庶虫主血积癥瘕，白垩主寒热癥瘕目闭积聚，附子主癥坚积聚血瘕，蜀漆主癥坚痞结积聚，瞿菌主癥诸虫，巴豆主癥瘕结聚坚积。其余主癥瘕积聚者，有曾青苦参桑黑耳鸢尾葶苈大黄甘遂；主癥瘕血闭者，有太乙余粮卷柏紫葳；主癥瘕结气者，有阳起石殷孽。今海藻所主者曰癥瘕结气，则可知非虫非血无寒热无积聚，在腹中而不在肠胃，在经脉而经脉不结，是为气而坚者矣。至腹中鸣，其因亦不一。在丹参曰：肠鸣幽幽如走水；在桔梗曰：腹满肠鸣幽幽；今海藻则曰腹中上下鸣。夫幽幽者其声细以暗，若但曰鸣，则轰轰然声大矣。且彼在肠此在腹，肠中之声必曲折断续，腹中之声必砰訇直遂。又一则如走水，是其汩汩流澌之状可稔，一则兼腹满，是其鸣鸣难达之意可知。而此上下于腹中，是其或由上而下，或由下而上，来往循环，相连不断，又可想矣。至十二水肿，又有荛花亦下十二水者，但彼曰十二水，则十二经脉有水，非必肿也。观于小青龙去麻黄加荛花是矣。此则下十二水肿，可见必十二经脉有水已经外见浮肿，乃可用矣。虽然，瘿瘤硬核，但不上头耳。不能必结于经脉所至之处，即以经脉所至之处而起，及其渐大，亦不能不旁溢及他，癥瘕腹鸣，则断断非经脉间病，十二水者，谓肿起于十二经之水则可，谓水但肿于十二经脉则不可。若此者又将何说以通之？即夫经脉必有起讫，灵枢经脉篇历叙十二经脉始于手太阴，终于足厥阴。曰肺手太阴之脉，起于中焦，肝足厥阴之脉，从肝贯膈，注于肺。是脉之起讫，在中下二焦，中焦者结癥瘕之常所，下焦则聚水之窟穴也。癥瘕若结于下，焉知其不涉及血，水若聚于中焦，焉知其不为呕且泄，犹可以苦降咸涌之海藻治之耶。中焦为阳之会，下焦为阴之归，气者阳，水者阴，阳病于阳位，阴病于阴位，理宜然矣。故仲景于海藻仅治腰已下水气，牡蛎泽泻散中用之，以伤寒暴病，水能坚气，未必能坚耳。 《本草新编》：海藻，味苦、咸，气寒，无毒。云有毒者，非。反甘草。入脾。治项间瘰疬，颈下瘿囊，利水道，通癃闭成淋，泻水气，除胀满作肿，辟百邪鬼魅，止偏坠疝疼。此物专能消坚硬之病，盖咸能软坚也。然而单用此一味，正未能取效，随所生之病，加入引经之品，则无坚不散矣。 或问海藻消坚致效，亦有试而言之乎？夫药必有试而言之，则神农氏又将何试哉。虽然言而未试，不若试而后言之为验。予游燕赵，遇中表之子，谈及伊母生瘿，求于余。余用海藻五钱、茯苓五钱、半夏一钱、白术五钱、甘草一钱、陈皮五分、白芥子一钱、桔梗一钱，水煎服，四剂而瘿减半，再服四剂，而瘿尽消。海藻治瘿之验如此，其他攻坚，不因此而可信乎。 《本草分经》：苦咸，寒。软坚泻热，消瘿瘤结核及痰水湿热。 【现代药理研究】 1.海藻有抗甲状腺肿作用。海藻所含碘化物可预防和纠正缺碘引起的地方性甲状腺功能不足，并能暂时抑制甲状腺功能亢进和基础代谢率增高，从而减轻症状，可使病变的组织崩溃和溶解。 2.海藻有增强免疫功能作用。褐海藻钠能明显增强小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能，并能增强体液免疫功能。 3.海藻有抗肿瘤，抗内毒素作用。 4.海藻有降低血粘度作用。海藻提取物藻酸双酯钠（PSS）是一种新的肝素类药物，具有肝素样的生理活性，但无肝素类的毒副作用，有强的分散乳化性能，降低血粘度，使红细胞稀释或起解聚作用。 5.海藻有抗放射作用。 6.海藻有抗脂质过氧化作用。 7.海藻有抗菌、抗病原体作用。海藻水浸剂及醇提物在体外，对人型结核杆菌及某些真菌有抗菌作用。对流感病毒有抑制作用。海藻膏浸2g/kg对感染血吸虫尾蚴的家兔有保护作用。海藻的热水提物对A型肉毒素中毒小鼠均有一定治疗作用。 8.海藻有抗凝和止血作用。藻胶酸磺酸化后，具有抗凝作用，藻胶酸本身可防止血凝障碍，藻胶酸钙制成外科敷料，有止血作用。 9.海藻有调节血压作用。海藻在较大剂量时对麻醉犬、兔有比较明显而持久的降压作用，水剂较酊剂为强。藻胶酸钠较大剂量也能使动物血压短暂下降，中等量则使血压短暂上升。 10.海藻还有排除重金属、影响淋巴细胞转化的作用。 厚朴（《本经》） 厚朴为木兰科植物厚朴或凹叶厚朴的干皮、根皮及枝皮。主产于四川、湖北、浙江、贵州、湖南等地。原植物喜生于温凉湿润气候和评述良好的酸性土壤。味苦、辛，性温。归脾、胃、肺、大肠经。功效行气、燥湿、消积、平喘。临床用名厚朴。 【本草汇言】 《神农本草经》：味苦，温。主治中风，伤寒，头痛，寒热，惊悸，气血痹，死肌，去三虫。 《名医别录》：大温，无毒。主温中，益气，消痰，下气，治霍乱及腹痛，胀满，胃中冷逆，胸中呕逆不止，泄痢，淋露，除惊，去留热，止烦满，厚肠胃。 《药性论》：臣，忌豆。食之者动气，味苦，辛，大热。能主疗积年冷气，腹内雷鸣虚吼，宿食不消，除痰饮，去结水，破宿血，消化水谷，止痛，大温胃气，呕吐酸水。主心腹满，病人虚而尿白。 《日华子本草》：健脾，主反胃，霍乱转筋，冷热气，泻膀胱，泄五藏一切气，妇人产前产后腹藏不安，调关节，杀腹藏虫，除惊，去烦闷，明耳目。 《开宝本草》：味苦，大温，无毒。温中益气，消痰下气，疗霍乱及腹痛，胀满，胃中冷逆，胸中呕逆不止，泄痢，淋露，除惊，去留热，止烦满，厚肠胃。 《本草衍义》：平胃散中用，最调中。至今此药盛行，既能温脾胃气，又能走冷气，为世所须也。 《药类法象》：气温，味辛。 能除腹胀。若元气虚弱人，虽腹胀宜斟酌用之。如寒胀，不可用多，是大热药中兼用。 结者散之，神药也。误服脱人元气，切禁之。 《药性赋》：味苦、辛，性温，无毒。可升可降，阴中阳也。其用有二：苦能下气，去实满而泄腹胀：温能益气，除湿满散结调中。 《汤液本草》：气温，味辛，阳中之阴。若而辛，无毒。 《象》云：能治腹胀，若虚弱，虽腹胀宜斟酌用之。寒胀，是大热药中兼用。结者散之，神药。误用脱人元气，切禁之。紫色者佳。 《珍》云：去腹胀，厚肠胃。 《心》云：味厚，阴也。专去腹胀满，去邪气。 《本草》云：主中风伤寒，头痛寒热，惊悸，气血痹，死肌，去三虫，温中益气，消痰下气，疗霍乱及腹痛胀满，胃中冷逆，胸中呕不止，泄痢，淋露，除惊，去留热，心烦满，厚肠胃。 《本经》云：治中风伤寒头痛，温中益气，消痰下气，厚肠胃，去腹胀满。果泄气乎？ 果益气乎？若与枳实、大黄同用，则能泄实满，《本经》谓消痰下气者是也。若与橘皮、苍术同用，则能除湿满，《本经》谓温中益气者是也。与解利药同用，则治伤寒头痛；与痢药同用，则厚肠胃。大抵苦温用苦则泄，用温则补。 《衍义》云：平胃散中用之，最调中，至今盛行。既能温脾胃，又能走冷气。 海藏云：加减随证，如五积散治疗同。 《本草》又云：干姜为使。恶泽泻、寒水石、硝石。 《本草衍义补遗》：属土而有火，气药之温能散，泻胃中之实也。而平胃散用之佐以苍术，正为上焦之湿，平胃土不使之太过而复其平，以致于和而己，非谓温补脾胃。习以成俗，皆谓之补，哀哉！又云：厚朴能治腹胀，因其味辛以提其气。 《本草发挥》：成聊摄云：厚朴之苦，以泄腹满。又云：燥淫于内，治以苦温，厚朴之苦以下结燥。 洁古云：能除腹胀。若元气虚弱，虽腹胀宜斟酌用之，寒胀是也。大热药中，兼用结者散之，乃神药也。误服脱人元气，切禁之。《主治秘诀》云：性温味苦，气味俱厚，体重浊而微降，阴中阳也。平胃气，去腹胀，孕妇忌之。 《本草经疏》：厚朴禀地二之气以生，兼得乎春阳之气而成，故其味苦，其气温。甄权苦辛大热。应是辛热苦温之药。辛热太过，则其性宜有毒，以其得阳气之正，故无毒耳。气味俱厚，阳中之阴，降也。入足太阴，手足阳明经。其主中风伤寒，头痛寒热，气血痹，死肌者，盖以风寒外邪伤于阳分，则为寒热头痛。风寒湿入腠理，则气血凝涩而成痹，甚则肌风不仁。此药辛能散结，苦能燥湿，温热能祛风寒。故悉主之也。《别录》又主温中，消痰，下气，疗霍乱及腹痛胀满，胃中冷逆，胸中呕不止，泄痢，心烦满者，何莫非肠胃气逆壅滞，及痰饮留结，饮食生冷所致，得引下泄开通，温热暖胃，暖胃则诸证不求基卡而止矣。至于淋露，虽属下焦为病，然多因胃家湿热下流，三虫亦肠胃湿热所生，苦能燥湿杀虫，故亦主之也。《本经》又主惊悸，及《别录》除惊去留热者，皆非其所宜。惊悸属心虚，于脾胃绝无相干。气示大温之药，又岂能去留热哉？至益气，厚肠胃，盖亦指邪气去，正气自益之谓，积滞消，肠胃自厚之意耳。非消散之外，复有补益之功也。用者详之。 简误：厚朴气味辛温，性复大热，其功长于泄结散满，温暖脾胃。一切饮食停积，气壅暴胀，与夫冷气逆气，积年冷气入腹，肠鸣虚吼，痰饮吐沫，胃冷呕逆，腹痛泄泻，及脾胃壮实之人偶感风寒，气实人误服参芪致成喘胀，诚为要药。然而性专消导，散而不收，略无补益之功。故凡呕吐不因寒痰冷积，而由于胃虚火气炎上；腹痛因于血虚脾阴不足，而非停滞所致；泄泻因于火热暴注，而非积寒伤冷，腹满因于中气不足，气不归元，而非气实壅滞；中风由于阴虚火炎，猝致僵仆，而非西北真中寒邪；伤寒发热头疼而无痞塞胀满之候；小儿吐泻乳食，将成慢凉；大人气虚血槁见发膈证；老人脾虚不能运化，偶有停积；娠妇恶阻，水谷不入；娠妇胎升眩晕；娠妇伤食停冷；娠妇腹痛泻痢；娠妇伤寒伤风，产后血虚腹痛；产后中满作喘；产后泄泻反胃，以上诸证，法所咸忌。若误投之，轻病变重，重病必危。世人不究其原，一概滥用，虽或一时未见其害，而清纯冲和之气，默为耗矣。可不慎哉！ 《本草蒙筌》：味苦、辛，气大温。属土，有火。阴中之阳，可升可降，无毒。恶寒水硝泽，寒水石、石、泽泻。使炮熟干姜。诸豆忌之，食则动气。主中风寒热，治霍乱转筋。止呕逆吐酸，禁泻痢淋露，消痰下气。与枳实大黄同用，实满能泄；温中益气，与陈皮苍术同用，湿满能除。与解利药同用，则治伤寒头疼；与泄痢药同用，则厚肠胃止泄。大抵味苦气温，故用苦测泄，用温则补。《衍义》云：平胃散中，用之最当。既温脾胃，又走冷气。再随证加减，妙不可胜言。洁古亦曰：治腹痛胀满，散结之神药也。倘患者虚弱，须斟酌少加。对证不真，误服太过，则反脱人元气，岂不慎哉！若气实人服多参芪，致成喘闷者，正此泄除，不在禁也。孕妇忌用。女科当知。 谟按：丹溪云：厚朴气药，温而能散，故泄胃中实也。平胃散用佐苍术，正乃泄去上焦之湿，不使胃土太过，得复其平致于和而已，非谓温补脾胃焉。习以成俗，皆谓之补。哀哉！然治腹胀者，因味辛能提其气故尔。 《本草乘雅》：厚为坤土之德，赤有离明之象，名之曰朴，犹未离乎木也。苦是心火之味，温是心火之性，紫是心火之色，使之以姜，通神明也。朴，皮也。以皮表木香，谓专精在皮，若所爱在外，敦厚以从朴也。气味苦温，色性赤烈，备火木之体与用者，盖火自木袭，从内而外，以司夏出横遍之令。故主寒风劲敛向内，而为头痛寒热，若惊则风扬，致令气上，悸则寒抑，致令气冲，或寒风合痹气血，外现死肌，内伏三虫者，俾之使通，即从内而外，以行夏出横遍之令耳。 《药性解》：厚朴，味苦辛，性温，无毒，入脾、胃二经。去实满而治腹胀，除湿结而和胃气，止呕清痰，温中消食。干姜为使，恶泽泻、寒水石、硝石，忌食豆。 按：厚朴辛则能发，温则能行，脾胃之所喜也，故入之以理诸症。丹溪曰：厚朴属土而有火，平胃散用之以佐苍术，正谓泻上焦之湿，平胃土不使太过，以致于和而已。若以为温补而泛用之，非也。体重浊而微降，最能耗气，春夏秋宜用，冬间忌之；气虚之人及孕妇亦不可服。 《药鉴》：气温，味苦，无毒，气味俱薄，可升可降，阴中阳也。治霍乱转筋，止呕逆吐酸。与枳实、大黄同用，则泄实满。与陈皮、苍术同用，则除湿满。同解利药，兼理头疼。同泄利药，能厚肠胃。厚朴之味苦也，惟其若，故能下气，去实满而消腹胀。厚朴之气温也，惟其温，故能益气，除湿满而散结滞。何者？盖厚朴属土，而有火气之温，所以能散能泻胃中之实也。平胃散佐以苍术，正谓泻上焦之湿，平中焦之土，不使太过，而复其平，以至于和而已。非谓温补脾胃言也，后人执之以为补剂，误矣。气实者宜用，气虚者少用，恐生胀满。畏硫黄。 《景岳全书》：味苦辛，气大温，气味俱厚，阳中之阴，可升可降。有小毒。用此者，用其温降散滞。制用姜汁妙。治霍乱转筋，消痰下气，止咳嗽呕逆吐酸，杀肠脏诸虫，宿食不消，去结水，破宿血，除寒湿泻痢，能暖脾胃，善走冷气。总之，逐实邪，泻膨胀，散结聚，治胸腹疼痛之要药。倘本元虚弱，误服脱人真气。孕妇忌用，堕胎须知。 《本草备要》：泻，下气散满。 苦降能泻实满，辛温能散湿满。王好古曰：《别录》言厚朴温中益气，消痰下气。果泄气乎？益气乎？盖与枳实、大黄同用，则泻实满，所谓消痰下气是也。与橘皮、苍术同用，则除湿满，所谓温中益气是也。与解利药同用，则治伤寒头痛；与泻利药同用，则厚肠胃。大抵味苦性温，用苦则泻，用温则补也。同大黄、枳实，即承气汤；同橘皮、苍术，即平胃散。按胀满证多不同，消补贵得其宜。气虚宜补气，血虚宜补血，食积宜消导，瘀滞宜行痰，挟热宜清热，湿盛宜利湿，寒郁者散寒，怒郁者行气，蓄血者消瘀，不宜专用行散药。亦有服参、芪而胀反甚者，以挟食、挟血、挟热、挟寒，不可概作脾虚气弱治也。入足太阴、阳明，脾、胃。平胃调中，佐苍术为平胃散，平湿土之太过，以致于中和。消痰化食，厚肠胃，行结水，破宿血，杀脏虫。治反胃呕逆，喘咳泻痢，冷痛霍乱。误服脱人元气，孕妇忌之。干姜为使，恶泽泻、硝石，忌豆，犯之动气。 《本经逢原》：厚朴苦温，先升后降，为阴中之阳药，故能破血中气滞。《本经》中风伤寒，头痛寒热者，风寒外伤于阳分也。其治惊悸逆气，气血痹死肌者，寒湿入伤于腠理也。湿热内着于肠胃，而生三虫，此药辛能散结，苦能燥湿，温能祛虫，故悉主之。消风散用之，深得《本经》之义。今世但知厚朴为温中散滞之药，而治肠胃湿满寒胀，温中下气，消痰止吐。平胃散用以治腹胀者，味辛能散滞气也。若气实人误服参、芪，胀闷作喘，宜此泻之。与枳实、大黄同用，能泻实满，所谓消痰下气也；与苓、术、橘皮同用，能泻湿满，所谓温中下气也。然行气峻猛，虚者勿服，气温即止，不可久服。 《本草崇原》：厚朴气味苦温，色赤性烈，花实咸红，冬不落叶，肉厚色紫，盖禀少阳木火之精，而通会于肌腠者也。主治中风伤寒头痛寒热者，谓能解肌而发散也。助木火之精气，故能定肝心之惊悸也。气血痹者，津液随三焦出气以温肌肉，肝主冲任之血，充肤热肉，痹则气血不和于肌腠。厚朴气温色紫，能解气血之痹而活死肌也。去三虫者，三焦火气内虚，则生虫。厚朴得少阳之火化，而三虫自去矣。 愚按：厚朴色赤性烈，生用则解肌而表，禀木火之气也。炙香则运土而助脾，木生火而火生土也。《金匮》方中厚朴大黄汤，用厚朴一尺，取象乎脾也。 《本草求真》：［批］散脾胃湿满。 厚朴专入脾胃。辛苦，书言同枳实，大黄，即承气汤，则于实满能泻；同苍术、橘皮，即平胃散，则于湿满能除；同解利药，则于伤寒头痛可治；同泻痢药，则于肠胃能厚。大抵气辛则散，故于湿满则宜；味苦则降，故于实满则下。经曰：太阴所至为中满。又曰：诸湿肿满，皆属于脾，诸胀腹大，皆属于热。又曰：清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生撑胀。治宜察其腹满而痛者属实，腹满不痛者属虚；腹满不减，按之愈痛者，属实，腹满时减，按之不痛者，属虚；腹满而见光亮不暗，按之汨汨有声，及无燥渴等症，则为水邪内结；腹满而见大便不坚，时结时溏，溏则稍减，结则渐加，小便清利，甚则浑白如泔，其脉缓大而滞气日益甚，则为气虚不摄。但腹满属热者少，而属寒者多。今人治胀，非属牵牛、商陆利水通道，即属厚朴、枳实破气通结，殊为可惜。今人不解，误以书载厚朴温中益气，及厚肠胃数语，不论虚实辄投。讵知实则于气有益，虚则于气无损乎！实则肠胃可厚，虚则肠胃不薄乎！震亨曰：习以成俗，皆谓之补，哀哉。至云破血杀虫，亦是气行而血自通，味苦而虫则杀之意。凡书表药功能，总是由药气味勘出，非是别药著治以自逞其意见也。 《得配本草》：干姜为之使。恶泽泻、硝石、寒水石。忌豆。 苦、辛，温。入足太阴、阳明经气分。除肠胃之浊邪，涤膜原之秽积。破郁血，去结水，消宿食，散沉寒。 得炒姜，治肠风下血，邪去血自归经。配黄连，治带下；湿热消也。配杏仁，治气逆急喘。寒邪去也。佐白茯苓，治尿浑；邪气消也。佐解表药，却卫气之有余；寒邪乘之则有余。佐分理药，清大肠之多阻。 暴泻如水，肠胃虚，忌辛散。胃虚呕恶脾阴不足，孕妇，服之损胎元。四者禁用。 《本草经解》：厚朴气温，秉天春升之木气，入足厥阴肝经；味苦无毒，得地南方之火味，入手少阴心经。气味升多于降，阳也。 《难经》云：“伤寒有五，中风、伤寒、湿温、热病、温病是也。”中风伤寒者，中风症也，风气通肝，肝脉与督脉会于顶巅，风为阳邪而伤上，所以头痛，其主之者，厚朴入肝，温散也。 寒热惊悸者，病寒热而惊悸也，心虚则悸，肝虚则惊，厚朴气温，可以达肝，味苦可以清心也。 肝藏心；心主血，血凝泣则成痹，苦可以泄，温可以行，故主血痹。死肌者，亦血泣而皮毛不仁麻木也，苦泄温行，故亦主之。 三虫，湿所化也，味苦燥湿，可以杀虫，所以去三虫也。 《神农本草经读》：厚朴气温，秉木气而入肝；味苦无毒，得火味而入心。然气味厚而主降，降则温而专于散，苦而专于泄，故所主皆为实症。 中风有便溺阻隔症，伤寒有下之微喘症，有发汗后，腹胀满症，大便硬症，头痛有浊气上冲症，俱宜主以厚朴也。 至于温能散寒，若能泄热，能散能泄，则可解逆气之惊悸。能散则气行，能泄则血行，故可以治气血痹及死肌也。三虫本湿气所化，厚朴能散而泄之，则三虫去也。 宽胀下气，经无明文，仲景因其气味苦温，而取用之，得《本经》言外之旨也。 《本经疏证》：橘逾淮北变而为枳，即在江南，但年岁久，亦叶生刺，遂不可食，故江南有橘有枳，淮以北则有枳无橘，是枳与橘本一类二种。橘乘阳明宣发之气，则味辛甘，枳秉阴冽敛降之气，则味苦酸，辛甘故主胸已上逆气，苦酸故主胸已下滞气，同为入中，有宣泄之殊矣。夫人身之气，阳欲其下藏，阴欲其上朝，迨有病则阳上逆而阴下泄，若上逆下泄，皆不得透达，则中宫之病也。中宫之病，尚偏于有余者多，故病于上者，随其性以宣发之，气不能无伤，病则已去，是橘皮所以主瘕热逆气止咳呕利水谷也；病于下者，亦顺其性以泄降之，是枳实所以主除寒热结止痢，且利五脏也。寒热结之义云何？人之受热感寒，乘于阳则发，乘于阴则结，比于表气则发，比于里气则结，发者开之使出，宜解散不宜降泄，结者导之使行，则宜降泄不宜解散，所谓病在阴，应攻其里也。若久结不解留于中，则肌肉损削，溜于下，则下痢结滞，结滞能下，斯肠胃流通，气机畅茂，此枳实所以有止利长肌肉之功也。利五脏之义云何？脾胃主行谷气于五脏，五脏禀谷气而能周流无滞，脾胃滞则五脏皆滞，滞于中则痞痛胀满，滞于旁则痰癖停水，肠胃通则脾胃通则脾气宣谷气行，此枳实所以有除胸胁痰癖胁风痛逐停水破结实消胀满心下急痞痛之功也。独大风在皮肤中，形如麻豆苦痒，世俗所谓风疹者，是宜解散，岂降泄所能愈，乃反推为枳实首功何耶？试思风本流动之邪，皮肤中又营卫所在，为环周不休之处，两动相合，犹能为如麻如豆之形而不散，此非寒热结而何？夫形诸外必有诸内，皮肤中者，正肌肉之间，胃脾所主也。脾胃本有寒热，相结肌肉间，气自不能流转，风复袭之，于是内外相引，表里相通，屈伸进退，虽如麻如豆，而或起或伏，正以其根于内也。拔其根，枝叶又焉所附，治里之物，偏有此解表之能，不推之为首功可乎？ 中风伤寒头痛寒热，正三阳表证也。厚朴非表药，何以独推为首功耶？夫厚朴固非表药，惊悸气血痹死肌，又岂尽表证也？本经之旨，盖谓厚朴主伤寒中风头痛寒热之或惊悸或气血痹且有死肌者耳。刘潜江谓草木能四时不凋者，或得于纯阴，或得于纯阳，如厚朴则所谓纯阳者，故取木皮为用，而气味苦辛，色性赤烈也。夫味之苦者，应于花赤皮紫，是味归形也。形色紫赤者，应于气温，是形归气也。苦能下泄，然苦从乎温，则不下泄而为温散，若苦从乎寒，则直下泄，如枳实是已，且气之生化在中土，此物虽味苦，苦后觉有微甘，所以直归中土而散结气。斯言也，可为治伤寒中风根于中土者之确据也。夫伤寒中风变幻虽多，大旨不越乎伤阴伤阳二者，伤阴为燥化则惊悸，伤阳为湿化则气血痹，惊悸实包谵妄烦懊等候，气血痹实包胀满呕泄等候，两候者皆与表邪连横，表以里为根柢。但散其表，不究其里，则枝叶不能复生，里以表为应援；但通其里，不究其表，则外邪因之内陷，此厚朴不必治伤寒中风，而伤寒中风内外牵连者，必不可无厚朴，此所以推为首功欤！所谓死肌当与他死肌有别，后世论证有谓之麻者，有谓之木者，仲景无是也。在仲景书则麻曰虫行皮中，木曰不知痛处，麻为表气入虚之候，木为阳气拂郁之候，此条死肌当作木解，斯厚朴之用可无惑。 刘潜江云：枳实味苦而辛，苦多辛少，苦中又含酸意。夫苦酸涌泄，其气又寒，且结于降令，故本下行之性，乘降令之旺，以就阴，最烈而速。厚朴始尝之苦，苦中微微有甘，最后有辛意，非辛也。乃苦温之余烈，俗所云麻味也。然则厚朴从苦温以用结者，不若枳实从苦寒以泄滞欤。夫气以温热为升补，苦甚者转从升补以散之，以寒凉之泄为降，苦甚者转从降泄以导之。故厚朴之治宜于寒，或宜于湿，枳实之治宜于热，或宜于燥，各从其对待以投之，反是则厚朴施于燥热之结者，犹可借从治以奏功。若枳实误施于寒湿，是气本下而复降之，不惟无益，且有害矣。 或曰：仲景于枳朴每多联用。说者谓其善泄胸中至高之邪，乃今一断之曰治中，得无有戾于古人耶？予谓至高之邪，决非枳朴可治，何则？枳朴所泄者气，上焦气分有病，必兼停饮宿水故也。夫上焦为化阴之所，其氤氲之气，主变为津而下溉下焦，乃能化气，气于是乎为柔和不为刚烈，以上焦原系脾肺太阴所主，太阴本湿土之化也。若上焦不化阴，则氤氲之上奏者，咸壅遏而为痰为水，故仲景治上焦多用杏仁桔梗葶苈甘遂，陷胸等汤可按矣。若夫中焦虽水欲杂居，而传化物而不藏，譬土之于水，立能治之使尽，以胃与大肠，俱属阳明，阳明本燥金之化也。苟中焦有壅滞不化，但以峻药导之，滞虽去而滞之所薰蒸留于肠胃者未去，则岂不能勾引新谷新邪，据旧滞之位以为患。故仲景治中焦，纵已投硝黄，亦必协枳朴，承气等汤可验已，两书中用枳实之方十有七，用厚朴之方十有四，而枳朴联用者八方，八方之中，与大黄同用者六。譬之西人之制火器焉，大黄则药，枳朴则木炭也；譬之古人之制劲弩焉，大黄则矢，枳朴则机栝也。故夫枳朴联用不同大黄者仅二方，曰枳实薤白桂枝汤、曰栀子厚朴汤。二证者，一由表邪方炽而误下，故心腹烦，卧起不安，乃却欲出表而不得，故方名但出厚朴，不出枳实，以厚朴之性原向表也；一由里气壅逆，故心中痞留气结在胸，胸满肋下逆抢心，乃气欲下归而不得，故方名但出枳实，不出厚朴，以枳实之性原向下也。于此可见枳朴之同而异。发汗不解，腹满痛者，宜大承气汤；腹满不减，宜大承气汤；腹胀不大便者，宜大承气汤；其热不潮，未可与承气汤；若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令大泄下；病腹满发热十日，脉浮而数，饮食如故，宜厚朴七物汤；腹满痛而闭者，宜厚朴三物汤；支饮胸满者，宜厚朴大黄汤；是枳朴明为胀满设矣。而方中分数，惟小承气汤枳朴最少，厚朴七物汤、厚朴三物汤，即小承气，惟以枳朴多用易其名，且表证多者厚朴少。于此可见枳朴之异而同，同异之间，枳实之所以泄满，厚朴之所以已胀者，可窥矣。 于枳朴二味之不相联者，又有以见其用与表药连属者多，与里药连属者少也。盖两者一系木之皮，又味苦气温一系橘之变种，又气疏峻而性泄降，辅里药，则为发踪指使，辅表药，则为搜捕反侧。发踪指使者，必谋之审而处之当，故宜联用；搜捕反侧者，必持以静而发以猝，故不宜联用。观夫表证方盛，里复不和者，恃以降，泄其里而表亦和；（大柴胡汤）病属于降，邪系夫阳者，恃以泄其阳而降自达；四逆散病起由表，反覆由里者，恃以廓清其里而表方得开；（枳实栀子豉汤）气阻于上不得升降者，恃以开泄而升降复常；（橘枳生姜汤）气逆于上不得下，反内逼者，恃以下其气而内不扰，（桂枝生姜枳实汤）此枳实之用与表药相联者也。麻黄半夏干姜五味子细辛，为小青龙汤；麻黄石膏杏仁，为麻黄杏仁甘草石膏汤，合二方更加厚朴，遂主脉浮而咳。夫脉浮为在表，二方本皆表剂，小青龙本主咳，必加厚朴，并以首冠方名者，则以散敛温凉，欲各抵其所而不能，皆缘邪聚致胸中逼仄，不有宽而廓之者，则诸药难尽其能，此首功之所在，纵首列其名，亦有何愧；（厚朴麻黄汤）或下或未下桂枝证不能而喘，仍与桂枝汤，但加厚朴杏仁，以杏仁能使上冲之气达于络脉，厚朴能使上冲之气达于表分，所以联络桂枝之解肌，俾几陷肠胃之邪仍回营卫，（桂枝加厚朴杏仁汤）此厚朴之用与表药相连者也。虽然，枳实厚朴皆与桂枝相连，枳实则连柴胡不连麻黄，厚朴则连麻黄不连柴胡，何也？盖连桂枝者欲其下气散饮，此枳朴皆有之功能，连麻黄者欲其横出开表，连柴胡者欲其通中泄里，以枳实无横出之权，厚朴无直达之枝也。 枳朴二物，仲景不甚令与补剂并用。有之，则所谓心中坚大如盘，边如旋杯，水饮所作，枳术汤主之；发汗后腹胀满者，厚朴生姜甘草半夏人参汤主之，是也。两证者，一则中有形，外不言胀满，一则外胀满，中不言有形，参术补中之辨，于此可测其奥，枳朴之分，亦因可了然矣。夫两证之由，皆系中虚，而虚复有微甚之别，其候又有久暂之殊。枳术汤证缘脾气濡滞，所受于胃之精微，不能速化，以上输停于心中，日积月累，以至成形；厚朴生姜甘草半夏人参汤证，缘汗后肺气外薄，失于吸引脾津，致脾气随津横溢四出，若能聚而不散，犹是虚中之实，散而不能聚，允系虚中之虚。惟其为虚中之虚，故纵重用泄满化饮，然必久煎，使之气淳而力优柔；（厚朴生姜甘草半夏人参汤以水一斗煮取三升）为虚中之实，故纵用补中而不重，（枳术汤枳实用七枚白术止用一两）且必少煎，使其气锐而力雄猛，（以水五升煮取三升）而注之曰腹中软，即可见其患硬不患满也。藉此又可见古人治病，每因势利导，不加逆折，腹满者其机横溢，故用厚朴，随横溢以泄其满；中坚者其机根固，用枳实随根固而泄其坚，一横一直之间，即枳朴至理之所在矣。 二物之用，厚朴偏于外，枳实偏于内，厚朴兼能治虚，枳实惟能治实，既言之详矣。若夫厚朴始终只在气分，枳实却能兼入血分，则于王不留行散、厚朴半夏汤、枳实芍药散、排脓散见之。盖金疮者血去既多，自无瘀滞，故但流通血分，缝纫疮口，提去热毒，既皆有其物矣。惟疏导气机者，能不属之厚朴耶？咽中贴贴如有炙肉，吐之不出，吞之不下，乃气者于咽。惟其贴于旁，不哽于中，斯可用著表之疏气药；惟其有所贴，方足见为有形之痰，于是小半夏加茯苓汤，遂与著表疏气之厚朴伍矣。此所谓只在气分者也。腹痛烦满不得卧，是小承气证，若在产后，则非特为气分壅结，血分且必有留滞，破阴结，布阳气。芍药能利血中之气，破热结，坠坚气，枳实能利气中之血，气利而满减，血利而痛已，此枳实芍药散，制剂更狭于小承气，其效反有过于小承气者。若加桔梗鸡子黄为排脓散，则内有物象形而托其脓，（鸡子黄象脓）外有以会意而达于表，（桔梗味辛色白为归肺与皮毛）此所谓兼入血分者也。统而言之，厚朴利气，利气之著于外者也；枳实利气，利气之悬于中者也；厚朴除满，是除胀满；枳实除满，是除坚满；枳实除满而且除痛，厚朴除满而不治痛；不徒偏内偏外兼实已耳。 《本草新编》：厚朴，味甘、辛，气大温，阴中之阳，可升可降，无毒。入脾、胃、大肠。主中风寒热，治霍乱转筋，止呕逆吐酸，禁泻利淋露，消痰下气。乃佐使之药，不可为君臣。盖攻而不补，有损无益之味也，然而善用之，收功正多，未可弃而不用。大约宜与诸药同用，同大黄、枳实，则泻实满矣；同人参、苍术、陈皮，则泻湿满矣；同桂枝，则伤寒之头痛可除；同槟榔、枳实，则痢疾之秽物可去。同苦药则泻，同温药则补，同和药则止痛，同攻药则除痞，亦在人善用之。倘错认为补益，虚人用之，脱元气矣。 或问厚朴收功甚多，不补而能之乎？夫疑厚朴为补，固不可。然而，厚朴实攻药，能于攻处见补，此厚朴之奇也。若论其性，实非补剂也。 或厚朴能升清降浊，有之乎？曰：厚朴可升可降，非自能升清而降浊也。用之补气之中，则清气能升；用之于补血之中，则浊气能降。升降全恃乎气血之药，与厚朴何所与哉。 或问厚朴佐大黄以攻坚，仲景张公入于承气汤中，有奇义乎？曰：承气汤中用大黄者，以邪结于大肠也。大黄迅拂之速，何藉于厚朴。不知大黄走而不守，而厚朴降中有升，留大黄而不骤降，则消导祛除，合而成功，自然根株务绝，无有少留。此厚朴入之大承气汤，佐大黄之义也。 或问厚朴入于平胃散中，以平胃气，似厚朴乃益胃之品，而非损胃之药。然平胃散，非益胃之品也。彼其命名之意，谓胃之不平者而平之也，是泻胃气之有余，非补胃气之不足。 胃气既无所补，又何所益乎。平胃散用厚朴，泻胃实而不补胃虚，人奈何错认为益胃之品哉。 《本草分经》：苦、辛，温，入脾胃。泻实满，散湿满，平胃调中，消痰化食，破宿血，散风寒，杀脏虫，治一切客寒犯胃、湿气侵脾之症。 《本草思辨录》：厚朴苦温散湿满，其气向表；枳实苦寒泄坚满，其气向下。二物皆胃家气药。阳明病胃中燥结在血分，自宜以涤热逐实之大黄血药为君。然非气药为之前驱，则不能锐师直入，此三物并用之故。大承气又加芒硝者，芒硝亦血药而微兼治上，犹厚朴气药而微兼治表，余邪不至少留而咸寒尤能速下，不只如小承气之和胃已也。 枳朴主治多在中焦，故为承气要药。然枳实薤白桂枝汤枳朴并用，其证为胸痹与胁下逆抢心，则又何说？盖二物虽有温散寒泄之不同，而皆苦中有辛，苦多辛少。惟其为气药而兼辛，故心肺之部亦其所到。苦多则不能久停心肺，而可倚以散逆下气。枳实又为胁痛要药，与厚朴先煮多煮，所以平胸胁之逆满；纳薤白等数沸，所以开心胸之阳痹。分之各尽厥职，合之则同建奇勋。方名出枳实不出厚朴者，以胁逆非厚朴所主也。 夫厚朴非所云气向表者欤，虽非表药而表证亦兼有可资，如厚朴麻黄汤治咳而脉浮，以厚朴能随麻黄辈外散寒邪，偕姜夏辈内消寒饮，方名以是冠首，固无愧尔。 然则半夏厚朴汤，治妇人咽中如有炙脔，非胸满非腹满亦无表邪，又何以用厚朴哉？夫咽中者心肺之部，《千金》此证，又点出胸满心下坚五字，非心胸间有湿痰凝阻，不至如是。半夏苓姜，有蠲饮之能，擅泻心之用，佐以苏叶之宣气理血，心胸间可由是旷然矣。不知《千金》谓咽中帖帖，吐之不出，吞之不下，其窃据之势，岂易遽拔。夫厚朴者，消痰下气，力厚气雄，于四物外别树一帜。盖四物以功胜而厚朴以力胜，合以成剂，奏效乃神，此厚朴所以匹半夏而并标之欤？ 《医学衷中参西录》：味苦辛，性温。治胃气上逆，恶心呕哕，胃气郁结胀满疼痛，为温中下气之要药。为其性温味又兼辛，其力不但下行，又能上升外达，故《神农本草经》谓其主中风伤寒头痛，《金匮》厚朴麻黄汤，用治咳而脉浮。与橘、夏并用，善除湿满；与姜、术并用，善开寒痰凝结；与硝、黄并用，善通入肺以治外感咳逆；且金能制木，又能入肝、平肝木之横恣以愈胁下掀疼；其色紫而含有油质，故兼入血分，甄权谓其破宿血，古方治月闭亦有单用之者。诸家多谓其误服能脱元气，独叶香岩谓“多用则破气，少用则通阳”，诚为确当之论。 【现代药理研究】 1.厚朴煎液对家兔离体肠管呈兴奋作用，当浓度加大时，对豚鼠肠管的兴奋作用转为抑制作用。厚朴碱可使在体小肠张力下降。 2.厚朴生品及姜制品对幽门结扎型与应激型实验性胃溃疡模型均有抑制作用，且后者作用更强。厚朴酚、和厚朴酚对盐酸-乙醇胃粘膜溃疡呈显著抑制作用。 3.厚朴碱对横纹肌有松弛作用。厚朴酚和异厚朴酚具中枢性肌肉松弛作用，且作用特异而持久。 4.厚朴的乙醚浸膏、厚朴酚及和厚朴酚均具有中枢抑制作用。 5.厚朴煎液对离体心脏有抑制作用，厚朴花的酊剂水溶物具降压作用。 6.体外实验证明，厚朴煎液有广谱抗菌作用，其中以厚朴酚作用显著。 7.和厚朴酚及厚朴酚对由致聚剂诱导的血小板聚集和ATP释放有显著抑制作用。厚朴中的甲醇提取物、厚朴酚及其羟甲基衍生物有抑制二期皮肤肿瘤增加的作用。 滑石（《本经》） 滑石为硅酸盐类矿石滑石的块状体。主产于山东、江西、江苏、陕西、山西、辽宁等地。滑石生于变质的超基性、含镁、铁很高的硅酸盐岩石和白云质石灰岩中。味甘、淡，性寒。归膀胱、肺、胃经。功效利水通淋、清热解暑、祛湿敛疮。临床用名有滑石、滑石粉。 【本草汇言】 《神农本草经》：味甘，寒。主治身热，泄辟，女子乳难，癃闭，利小便，荡胃中积聚寒热，益精气。 《名医别录》：大寒，无毒。通九窍、六府、津液，去留结，止渴，令人利中。 《药性论》：臣，能疗五淋，主难产，服其末。又末与丹参密猪脂为膏，入其月，即空心酒下弹丸大，临产倍服，冷滑胎易生。除烦热，心躁偏，主石淋。 《日华子本草》：治乳痈，利津液。 《开宝本草》：味甘，大寒，无毒。通九窍六府津液，去留结，止渴，令人利中。 《本草图经》：古方治淋沥，多单使滑石，又与石韦同捣末，饮服刀圭，更验。烦热定，即停后服。 《本草衍义》：淋家多用。若暴得吐逆不下食，以生细末贰钱匕，温水服，仍急以热面半盏，押定。 《药类法象》：性沉重，能泄气且令下行，故曰滑则利窍。治前阴窍涩不利，不可用淡渗诸药同用。 《汤液本草》：气寒，味甘。大寒，无毒。 入足太阳经。 《象》云：治前阴不利，性沉重，能泄上气令下行。故曰滑则利窍。不可与淡渗同用。 《本草》云：主身热泄澼，女子乳难，癃闭，利小便，荡肠胃积聚寒热，益精气。通九窍六腑津液，去留结，止渴，令人利中。入足太阳，滑能利窍，以通水道，为至燥之剂。猪苓汤，用滑石与阿胶同为滑利，以利水道。葱、豉、生姜同煎，去渣，澄清以解利。淡味渗泄为阳，解表利小便也。若小便自利，不宜以此解之。 《衍义》云：暴吐逆，不下食，以生细末二钱匕，温水调服，后以热面压之。 《本草衍义补遗》：属阳金而有土与水。无甘草以和之勿用。燥湿，分水道，实大府，化食毒，行积滞，逐凝血，解燥渴，补脾胃，降妄火之要药也。 《本草发挥》：成聊摄云：滑石之滑，以利水道。 洁古云：气寒味甘，治前阴窍涩不利。性沉重，能泄气，上令下行，故曰滑则利窍，不比与渗淡诸药同。 《本草纲目》：滑石利窍，不独小便也。上能利毛腠之窍，下能利精溺之窍。盖甘淡之味，先入于胃，渗走经络，游溢津气，上输于肺，下通膀胱。肺主皮毛，为水之上源。膀胱司津液，气化则出矣。故滑石上能发表，下利水道；为荡热燥湿之剂。发表是荡上中之热，利水道是荡中下之热；发表是燥上中之湿，利水道是燥中下之湿。热散则三焦宁而表里和，湿去则阑门通而阴阳利。河间之用益元散，通治表里上下诸病，盖为此意而未发矣。 疗黄疸水肿脚气，吐血衄血，金疮血出，诸疮肿毒。 《本草经疏》：滑石，石中之得冲气者也。故味甘淡，气寒而无毒。入足太阳膀胱经，亦兼入足阳明，手少阴、太阳、阳明经。用质之药也。滑以利诸窍，通壅滞，下垢腻；甘以和胃气，寒以散积热。甘寒滑利以合其用，是为祛暑散热，利水除湿，消积滞，利下窍之要药。《本经》用以主身热泄澼，女子乳难，荡胃中积聚寒热者，解足阳明胃家之热也。利小便癃闭者，通膀胱，利阴窍也。其曰：益精气，久服轻身，耐饥长年，此则必无是理矣。《别录》：通九窍津液，去留结，止渴，令人利中者，湿热解则胃气和而津液自生，下窍通则诸壅自泄也。丹溪用以燥湿，分水道，实大肠，化食毒，行积滞，逐瘀血，解燥渴，补脾胃，降心火，偏主石淋，皆此意耳。 简误：滑石本利窍去湿，消暑除热，逐积下水之药。若病人因阴精不足内热，以致小水短少赤涩或不利；烦渴身热，由于阴虚火炽水涸者，皆禁用。脾肾俱虚者，虽作泄，勿服。 《本草蒙筌》：味甘，气大寒。性沉重，降也，阴也。无毒。宜甘草。石韦为使，入足太阳。利九窍津液频生，行六腑积滞不阻。逐凝血而解烦渴，分水道以实大肠。消食毒补脾，泄止气降火。因此滑利，故加滑名。堕胎如神，妊娠忌服。 谟按：滑石治渴，非实能止渴也。资其利窍，渗去湿热，则脾气中和，而渴自止尔。假如天令湿淫太过，人患小便不利而渴，正宜用此以渗泄之，渴自不生。若或无湿，小便自利而渴者，则知内有燥热，燥宜滋润，苟误用服，是愈亡其津液，而渴反盛矣。宁不为犯禁乎！ 《本草乘雅》：滑从水，从骨，故能散精于，肾淫气于骨，以助髓液流通之用。洁白如水体之澄湛，性滑禀水用之动流，气寒具水化之捍格，奇方之滑剂重剂也。主身热泄癖，乳难隆闭，荡胃中积聚寒热者，滑可去着也。益精气，轻身耐饥长年者，重可去怯也。助精运用，益彼空大，水流而不盈，行险而不失其正者也。 《药性解》：滑石，味甘淡，性寒，无毒，入胃、膀胱二经。主利水道，实大肠，化食毒，行积滞，凝血，解燥渴，导乳汁，补脾胃，降妄火。白腻而无黄砂者佳，甘草、石苇为使。 按：滑石甘宜于中州，淡宜于利水，胃气膀胱之所由入也，利益虽多，终是走泄之剂，无甘草以和之弗宜独用也。 《药鉴》：气寒，味甘，无毒，降也。属金而有土与水。君甘草，则为益元散，取其甘能助阳也。佐麦冬，则为润燥汤，取其寒能驱热也。分水道，行积滞，化食毒，逐瘀血，降妄火之要药也。与木通同用，则利小便。与大黄同用，则利大便。 《景岳全书》：味微甘，气寒，性沉滑，降中有升，入膀胱、大肠经。能清三焦表里之火，利六腑之涩结，分水道，逐凝血，通九窍，行津液，止烦渴，除积滞，实大肠，治泻痢淋秘白浊，疗黄疸水肿脚气，吐血衄血，金疮出血，诸湿烂疮肿痛。通乳亦佳，堕胎亦捷。 《本草备要》：滑利窍，通行水，体重泻火，气轻解肌。 滑利窍，淡渗湿，甘益气，补脾胃；寒泻热，降心火。白色入肺，上开腠理而发表，肺主皮毛。下走膀胱而行水，通六腑九窍津液，为足太阳经本药。膀胱。治中暑积热，呕吐烦渴，黄疸水肿，脚气淋闭，偏主石淋。水泻热痢，六一散加红曲治赤痢，加干姜治白痢。吐血衄血，诸疮肿毒，为荡热除湿之要剂。消暑散结，通乳滑胎。时珍曰：滑石利窍，不独小便也。上开腠理而发表，是除上中之湿热；下利便溺而行水，是除中下之湿热。热去则三焦宁而表里和，湿去则阑门通而阴阳利矣。阑门分别清浊，乃小肠之下口。河间益元散，通治上下表里诸病，盖是此意。益元散一名天水散，一名六一散，取天一生水，地六成之之义。滑石六钱，甘草一钱，或加辰砂。滑石治渴，非实止渴，资其利窍，渗去湿热则脾胃中和而渴自止耳。若无湿小便利而渴者，内有燥热，宜滋润，或误服此，则愈亡其津液而渴转甚矣，故好古以为至燥之剂。石韦为使，宜甘草。走泄之性，宜甘草以和之。 《本经逢原》：甘寒，无毒。色青赤者有毒。 滑石利窍，不独利小便也。上能散表，下利水道，为荡热散湿，通利六腑九窍之专剂。取甘淡之味，以清肺胃之气，下达膀胱也。详《本经》诸治，皆清热利窍之义。河间益元散，通治表里上下诸热。解时气则以葱豉汤下，催生则以香油、浆水调服。暑伤心包，则以本方加辰砂末一分，使热从手足太阳而泄也。惟元气下陷，小便清利及精滑者勿服。久病阴精不足内热，以致小水短少赤涩，虽有泄泻，皆为切禁。而《本经》又言益精气者，言邪热去而精气自复也。 《本草崇原》：滑石味甘属土，气寒属水，色白属金。主治身热泄澼者，禀水气而清外内之热也。热在外则身热，热在内则泄澼也。女子乳难者，禀金气而生中焦之汁，乳生中焦，亦水类也。治癃闭，禀土气而化水道之出也。利小便，所以治癃闭也。荡胃中积聚寒热，所以治身热泄澼也。益精气，所以治乳难也。 《本草求真》：［批］降上中下湿热。 滑石专入膀胱。何以滑名，因其性滑而名之也。滑石味甘气寒，色白，服则能以清热降火，通窍利便，生津止渴，为足太阳膀胱经药。故凡中暑积热，呕吐烦渴，黄疸水肿，脚气淋闭，水热泻利，吐血衄血诸症，肿毒，乳汁不通，胎产难下，服此皆能荡热除湿，通汁滑胎。同甘草，为六一散。然其开窍利湿，不独尽由小便而下。盖能上开腠理而发表，腠理为肺所主。是除上中之湿热；下利便溺而行，是除中下之湿热，热去则三焦宁而表里安，湿去则阑门通而阴阳利矣。河间益元散，六一散或加辰砂。用此通治上下表里诸病，其意在此。滑石既属渗利，如何又言止渴，因其湿热既渗，则脾胃中和，而渴自止耳。故书又载能理脾胃，义亦由此。 《得配本草》：石韦为之使，制雄黄。 甘、淡，寒滑，入足太阳阳明经。利毛腠之窍，清水湿之源，除三焦湿热，治积热吐衄，中暑烦渴，呕吐泻痢，淋闭乳难，水肿脚气，诸疮肿毒。 得葱汤送下，治妇人转脬；因过忍小便而致者。得藿香、丁香，治伏暑吐泻；配枯白矾、煅石膏，掺阴汗，并治脚指缝烂。和车前汁涂脐，治小便不通。 燥热，精滑，孕妇，病当发表者，禁用。 怪症：眼赤、鼻胀，大喘，浑身发斑，毛发如铁，乃热毒凝结于下焦，用滑石、白矾各一两，水三碗煎服。不住饮。 《本草经解》：滑石气寒，秉天冬寒之水气，入足太阳寒水膀胱经，手太阳寒水小肠经、味甘无毒，得地中正之土味，入足太阴脾经。气味降多于升，阴也。 其主身热肠澼者，盖太阳行身之表，为诸经主气者也，暑伤太阳，则气化失职，水谷不分，身热泄痢肠澼矣，滑石甘以益气，寒以清暑，所以主之也。 其主女子乳难者，乳汁不通也，其甘有益脾土，脾湿行，则脾血化乳也。 膀胱热则癃闭，甘寒滑渗，故主癃闭而利小便也。 脾者为胃行其津液者也，脾湿则困、不行，胃中津液渣秽，则积聚于胃，而寒热生焉，滑石入膀胱利小便，则湿去脾健，而胃中积聚皆行也。 益精者，滑石入小肠，则心火有去路，火不刑金，金水相生，而精受益矣。 《神农本草经读》：按滑石气寒，得寒水之气，入手足太阳；味甘入乎太阴；且其色白，兼入手太阴，所主诸病，皆清热利小便之功也。 《神农本草经百种录》：滑石，味甘，寒。主身热，寒能除热。泄澼，滑石能滑利大小肠，分清水谷。水谷分，则泄澼愈矣。女子乳难，乳亦水类，滑石利水且能润窃，故有通乳之功。癃闭，利小便，滑利小肠。荡胃中积聚寒热，滑利大肠，凡积聚寒热由蓄饮垢腻成者，皆能除之。益精气。邪去则津液自生。久服轻身，耐饥长年。通利之药，皆益胃气。胃气利，则其效如此。 此以质为治，凡石性多燥，而滑石体最滑润，得石中阴和之性以成，故通利肠胃，去积除水，解热降气。石药中之最和平者也。 《本经疏证》：本经于药之去病，不肯轻用荡字。惟大黄、巴豆、滑石则有之。若徒云荡，则动摇放散之谓矣。况荡练者能偏五脏六腑，荡涤者犹及肠胃。徒荡则仅去胃中积聚寒热耳，且开通闭塞。（巴豆）推陈致新，（大黄）皆实有物堵于其间。今若但曰积聚，则尚似有其物者，乃积聚之下，即紧承曰寒热，是决以有气无形视之矣。去有气无形者而命这曰荡，谓非动摇放散之义可乎？故复足其词曰：益精气，明系滓秽去而清光来，断断不容与巴豆大黄一往无前者同日而语。虽然，胃中积聚寒热，何由知其不从大便去，而从小便泄也？夫曰积聚，则非一朝一夕之故矣，寒热已久留，若能从大便去，则亦因泄澼而病可愈，既泄澼而仍身热，尚非当必从小便去耶，所以用滑石者，为滑石初如泥而旋坚结，为以土化金主肃降者，于土中行肃降，此所谓利小便，一也；金性凝重，其得下流，必从火化，滑石初出如泥，正以地中气暖，今即借积聚寒热所化之身热，为滑石之暖气，又焉得不气变柔而下流，迨其下流，气已变柔，则必不从大便去，此所谓主身热泄澼，二也；色白为金，味甘为土，气寒则降，土随金降，非味归形，形归气，气归精而何，此所谓益精气，三也；乳者色白味甘，化于血而性寒，恰有合于滑石，非气归精、精归化而何，此所谓主女子乳难癃闭，四也。然别录曰：通六腑九窍津液何也？夫通者，有无相济之词也，观上文本经之所主泄澼者，有余于大肠，不足于膀胱，乳难者，有余于胃，不足于乳，皆津液之变而不循其常也。使之输其有余，以济不足，不谓之通而何？曰令人利中何也？夫壅于大肠，涸于膀胱，难于乳滞，于胃非中之不利耶，通膀胱而小便利，乳道利而胃中和，则虽不谓之利中不可。曰通九窍六腑津液，滑石之能也，曰令人利中，滑石之功也，惟其有能，乃得建功。仲景于阳明病，脉浮发热，渴欲饮水，猪苓汤中，用滑石，则诚所谓胃中积聚寒热身热口渴小便不利矣。其治他病，不能若是之奋也，亦有说以通之欤，夫亦惟细意较量其证，而可得之矣。猪苓汤证，在少阴即不云有身热，然曰心烦不得眠，则虽不热于表，其里之热，不可谓不剧，况兼下利而渴，尚非身热泄澼耶？风引汤治热瘫痫纵，无身热亦不能谓非热证。滑石代赭汤与百合同用，夫百合固主邪气腹胀心痛者，亦焉能因病体之如寒无寒，如热无热，而谓既遭攻下，必不得有热哉。矧皮水，脉浮胕肿，按之没指，不恶风，其中岂得无热，中有热而四肢复厥，其为热能不更甚耶？其治小便不利，观其或合蒲灰，或合乱发白鱼，均非温热之品，则必谓无热所不能矣。大抵仲景之书，词简意深，故有反覆推明病候，不出方者，则令人循证以识方；有但出方，不推究病源者，则令人由方以求病，如枳实薤白桂枝汤之与人参汤，皆主胸痹，心中痞，留气结在胸，胸满胁下逆抢心，则必一虚而一实；茯苓杏仁甘草汤与橘枳生姜汤，皆主胸痹，胸中气塞短气，则必一热而一寒。今均为小便不利，而上文用栝蒌瞿麦丸中有附子，则此之蒲灰散、滑石白鱼散，必为栝蒌瞿麦丸之对照，无疑矣。况防己茯苓汤所治之皮水，但四肢聂聂动，而蒲灰散所主者则厥，核之以厥深热深之义，其为热又何逃焉！百合病变发热者，百合滑石散主之，既已明明标发热矣，因其下后仅多代赭一味，则遂不热，有是理欤，要之滑石非治身热也，以身热而神其用耳，故为烦为渴，皆可以当热。滑石非止泄澼也，水气因小溲利，自不入大肠耳，故咳者呕者，亦得以水气下趋而遂止。明乎此而推广之，盖其用有不止于是数端者矣！ 《本草新编》：滑石，味甘，气大寒，性沉重，降也，阴也，无毒。入足太阳。利九窍，津液频生。行六腑，积滞不阻。逐瘀血而解烦渴，分水道以实大肠，上气降火，实有奇功。此药功专滑利，凡有火积在膀胱者，非此不能除。故夏月犯暑口渴者，必须用之以解，似乎滑石乃止渴之圣药。然而，滑石非止渴之药也，藉其利膀胱而去湿热耳。夫湿热积于膀胱，则火必上升而作渴，利其湿热，则火随湿解，而膀胱之气化自行。膀胱之气化既行，则肺气清肃，不生火而生阴，而津液自润矣。此滑石所以利尿而止渴也。然而渴症不同，有内火而渴，有外火而渴。犯署而渴者，乃外来之火，而湿郁于膀胱也；阴虚而渴，乃内起之火，而湿流于膀胱也。倘亦用滑石以利其湿热，湿不能去，而转添其燥热矣。盖外火可泻，而内火宜补，未可概以滑石轻利其湿也。否则，转利转虚，益犯虚虚之戒，不可不慎耳。 或疑滑石性急，甘草性缓，相合成散，缓急得宜，似乎泻火至神，消暑至易矣。然而有泻火而火愈增，消暑而暑益炽者，何也？夫天水、六一，本一方也。然而此方止可泻火之已燃，而不能泻火之未发，能消渴之既盛，而不能消暑之将残。盖滑石有形之物，安能泻火于无形。滑石甚重之物，安能消暑于不重。各有所长，即各有所短耳。 或疑滑石利水，何以伤寒热病亦用之，而得解其邪？盖滑石性速，最能逐邪从膀胱下泄，犹恐过于迅速，佐之以甘草之缓，使其少迟于逐邪，反能祛邪之尽出，从小便而下泄，水去而火亦去也。 或又问天水散逐邪最速，何以上焦之邪偏去之迟耶？曰：滑石上行而不上行者也，虽佐以甘草之缓，止能少留于中焦，而不能少留于上焦也。上焦既不能留，又何能逐邪哉？ 或又问滑石既能利水，则膀胱之邪必能迅逐之矣，何以有时逐膀胱之邪，反成胀满迫急之病乎？曰：此下焦之虚热，膀胱无水而强利之也。夫膀胱有水，则滑石利之可也，无水而强利之，不犹向无衣者而索衣，无食者而索食乎，其窘迫之状为何如哉。盖滑石止可泻实火之邪水，而不可泻虚火之邪水也。 《本草分经》：淡，寒，滑。膀胱经本药，亦入肺。清其化源而下走膀胱，以利水，通六腑九窍精液，除上中下三焦湿热，消暑降火，荡热渗湿。 《医学衷中参西录》：色白味淡，质滑而软，性凉而散。《神农本草经》谓其主身热者，以其微有解肌之力也；谓其主癃闭者，以其饶有淡渗之力也；且滑者善通窍络，故又主女子乳难；滑而能散，故又主胃中积聚；因热小便不利者，滑石最为要药。若寒温外感诸证，上焦燥热下焦滑泻无度，最为危险之候，可用滑石与生山药各两许，煎汤服之，则上能清热，下能止泻，莫不随手奏效（有附案载于滋阴清澡汤下可参观）。 外感大热已退而阴亏脉数不能自复者，可于大滋真阴药中（若熟地黄、生山药、枸杞之类）少加滑石，则外感余热不至为滋补之药逗留，仍可从小便泻出，则其病必易愈。若与甘草为末服之，善治受暑及热痢；若与赭石为末（滑石六钱，甘草一钱，名六一散，亦名天水散）服之，善治因热吐血、衄血；若其人蕴有湿热、周身漫肿、心腹膨胀、小便不利者，可用滑石与土狗研为散服之，小便通利肿胀自消；至内伤阴虚作热，宜用六味地黄汤以滋阴者，亦可少加滑石以代苓、泽，则退热较速。盖滑石虽为石类，而其质甚软，无论汤剂丸散，皆与脾胃相宜，故可加于六味汤中以代苓、泽。其渗湿之力，原可如苓、泽行熟地之滞泥，而其性凉于苓、泽，故又善佐滋阴之品以退热也。 天水散，为河间治暑之圣药，最宜于南方暑证。因南方暑多挟湿，滑石能清热兼能利湿，又少加甘草以和中补气，是以用之最宜。若北方暑证，不必兼湿，甚或有兼燥，再当变通其方，滑石、生石膏各半，与甘草配制，方为适宜。 【现代药理研究】 1.体外实验表明，滑石对多种致病杆菌、球菌均有抑制作用。 2.滑石制成的粉末对皮肤和粘膜均有保护作用，能防止毒物的吸收。 3.滑石粉末内服后能保护发炎的肠粘膜，达到消炎、止泻、镇吐的作用。 4.滑石中所含的硅酸镁有吸附和收敛作用，故可保护皮肤、粘膜及发炎破损组织 火麻仁（《本经》） 火麻仁为桑科植物大麻的干燥成熟种子。我国大部分地区有栽培。原植物喜温暖湿润气候，对土壤要求不严，以土层深厚、疏松肥沃、排水良好的砂纸土壤或粘质土壤为宜。味甘，性平。归脾、胃、大肠经。功效润肠通便、润燥杀虫。临床用名有火麻仁、炒火麻仁。 【本草汇言】 《神农本草经》：气味甘平无毒，主补中益气。 《药性论》：使。治大肠风热结涩及热淋。子五升，研同叶一握捣相和，浸三曰，去滓，沐发，令白发不生，补下焦主治渴。又子一升，水三升，煮四，五沸，去滓，冷服半升，日二服，差。 《日华子本草》：补虚劳，逐一切风气，长肌肉，益毛发，去皮肤顽屑，下水气及下乳，止消渴、催生，治逆横产。 《药类法象》：辛、甘，润。治风燥，大便不通。 《汤液本草》：味甘平，无毒。 入足太阴经，手阳明经。 《本草》云：主补中益气，中风汗出，逐水利小便，破积血，复血脉，乳妇产后作余疾。长发，可为沐药，久服肥健不老。 《液》云：入足太阴、手阳明。汗多胃热便难，三者皆燥湿而亡津液，故曰脾约。约者，约束之义。《内经》谓：燥者润之，故仲景以麻仁润足太阴之燥及通肠也。 《本草发挥》：成聊摄云：《内经》曰：脾欲缓，急食甘以缓之。麻子、杏仁之甘，缓脾而润燥。 《本草经疏》：麻子，即大麻仁，禀土气以生。《本经》味甘平无毒。然其性紧滑利，甘能补中，中得补则气自益。甘能益血，血脉复则积血破，乳妇产后余疾皆除矣。风并于卫，则卫实而荣虚，荣者，血也，阴也。经曰：阴弱者，汗自出。麻仁益血补阴，使荣卫调和，风邪去而汗自止也。逐水利小便者，滑利下行，引水气从小便而出也。好古云：入手、足阳明，足太阴经。阳明病汗多，及胃热便难三者皆燥也。用之以通润。经曰：脾欲缓，急食甘以缓之。麻仁之甘以缓脾润燥，故仲景脾约丸用之。 简误：陈士良云：多食损血脉，滑精气，痿阳事，妇人多食即发带疾，以其滑利下行，走而不守也。 《本草蒙筌》：味甘，气平，无毒。或搀粳米煮粥，或佐血药为丸。经入阳明大肠及足太阴脾脏。恶茯苓一味，畏牡蛎白薇。益气补中，催生下乳。去中风出汗，皮肤顽痹；润大肠风热，结涩便难。止消渴而小水能行，破积血而血脉可复。胎逆横生易顺，产后余疾总除。 《本草乘雅》：体直类木，仁滑似髓，肝之肾药也。故益精填髓，润发黑须。 大麻色黄，气味甘平，为脾胃之体药；枝茎条畅，为脾胃之用药；仁脂濡润，为脾胃之滑剂，湿剂也。故主补中益气，久服肥健，不老神仙。别录及附方诸证，亦以四义释之，更参主客佐使，真不胜其用矣。 《景岳全书》：即黄麻也，亦名大麻。味甘平，性滑利。能润心肺，滋五脏，利大肠风热结燥，行水气，通小便湿热，秘涩五淋，去积血，下气，除风湿顽痹，关节血燥拘挛，止消渴，通乳汁，产难催生，经脉阻滞。凡病多燥涩者宜之。若下元不固，不便溏阳痿，精滑多带者，皆所忌用。 《本草备要》：即作布之麻，俗作火麻，润燥滑肠。 甘平滑利，脾胃大肠之药。缓脾润燥，治阳明病胃热汗多而便难。三者皆燥也，汗出愈多，则津枯而大便愈燥。仲景治脾约有麻仁丸。成无己曰：脾欲缓，急食甘以缓之。麻仁之甘，以缓脾润燥。张子和曰：诸燥皆三阳病。破积血，利小便，通乳催生。畏茯苓、白薇、牡蛎。 《本经逢原》：麻仁入手阳明、足太阳，其性滋润，初服能令作泻。若久服之，能令肥健，有补中益气之功。脏腑结燥者宜之。仲景治阳明病，汗多胃热便难，脾约丸用之，取润脾土枯燥也。《日华》止消渴，通乳汁，主催生难产，及老人血虚，产后便秘宜之。麻勃治身中伏风，同优钵罗花为麻药，砭痈肿不知痛。叶绞汁服五合，下蛔虫，捣烂敷蝎毒，俱效。黄麻破血利小便，麻根捣汁，治产难胞衣不下，煮服治崩中不止，生走而熟守也。并治热淋下血不止，根叶并治挝打瘀血，心腹满痛，捣汁服之皆效。陈黄麻烧灰，酒服方寸匕，散内伤瘀血。 《本草崇原》：大麻放花结实于五六月之交，乃阳明太阴主气之时。《经》云：阳明者，午也。五月盛阳之阴也。又，长夏属太阴主气，夫太阴、阳明，雌雄相合，麻仁禀太阴、阳明之气，故气味甘平。主补中者，补中土也。益气者，益脾胃之气也。 《本草求真》：［批］润燥滑肠。 火麻仁专入脾、胃、大肠。即今作布火麻之麻所产之子也。与胡麻之麻绝不相似。味甘性平，按书皆载缓脾利肠润燥，如伤寒阳明胃热，汗多便闭，治多用此，盖以胃府燥结，非此不解。汪昂曰：胃热、汗多、便难，三者皆燥也。汗出愈多、则津枯而大便愈燥，仲景治脾约有麻仁。成无已曰：脾欲缓，急食甘以缓之。麻仁之甘以缓脾润燥。张子和曰：诸燥皆三阳病。更能止渴通乳。及妇人难产，老人血虚，产后便秘最宜。弘景曰，麻子中仁合丸药，并酿酒大善，但性滑利。许学士云：产后汗多则大便秘，难于用药，惟麻子粥最稳，不惟产后可服，凡老人诸虚风秘，皆得力也。至云初服作泻，其说固是，久服能令肥健，有补中益气之功，亦是燥除血补而气自益之意。若云竟能益气，则又滋人歧惑矣。但性生走熟守，生用破血利小便，捣汁治产难胞衣不下，熟用治崩中不止。 《得配本草》：畏茯苓、牡蛎、白薇。 甘，平。滑利。入足太阴，兼手阳明经血分。理女子经脉，治汗多胃燥，除里结后重，去皮肤顽痹，能催生下乳。 合苏子研汁煮粥，治虚风便秘；同紫菀、杏仁煎服，治大便不利。肺气润，便自利。以葱、椒、盐豉入麻仁粥食之，治风水腹大，腰脐重痛。 多食滑精痿阳，发带疾。 怪症：肠头出寸许，痛苦非常，干则自落，又出又落，名截肠。宜于初起，麻油浸之，饮大麻仁汁数升而愈。 《本经疏证》：麻生于木火正旺之时，成于金水方饶之日，故麻子仁之为用，能于木火焦杀中生金水柔滋之化，即能于金水滂沛中成木火通明之功。唯其金水克谐，水火迭化，是以中土升清降浊之机栝不愆，一身皆受其荫，本经谓其补中益气，久服肥健，良由乎此。是诚能揭麻子仁功用之要，泄农经奥窌之秘矣。特别录所载破积血复血脉，乳产馀疾，沐发长润，功能多半在血，谓皆由于气充血乃调，容或有未尽然者。夫中焦受气为血，决气篇不诬矣，不可为心主血之验乎？心为丁火，下交壬水而化为木，不可为益乙肝之气之证乎？乙肝受益，下交大肠，而化为金，以行其柔滋之气，而通降者不滞，是即血能行气之源。仲景制麻仁丸治脾约，取裁之所在矣。决气篇又曰，上焦开发为气，气不主于肺乎？肺为辛金，下交丙火而化为水，不可为益癸肾之血之证乎？癸肾受益，上交戊土而化君火，以行其明爽发越之气，而升者不滞，是即气能调血之源，仲景制炙甘草汤以复脉取法之所在矣。惟丁壬能化木，则肝木泽，其所藏之血，自行而不积，产乳自无馀疾。唯辛丙能化水，则肾水强，其所藏之水，自不至因气乖而肿，因气阻而溺塞矣。治风先治血，缘血不行招风取中者，尤宜仗泽血液之物，发乃血之馀；缘血不荣心而枯短者，允当用复血脉之剂，此别录宣阐药物之详，确能补本经之未备者也。 麻仁与地黄，皆最能拔地力（齐民要术所谓种苴欲得良田，不用故墟是也），故亦最能生阴津。其相比入炙甘草汤，则以地黄善宣阴津于阴分，麻仁善宣阴津液阳分也；其在麻仁丸，与芍药同用，则以芍药善破阴结，布阳气，麻仁善行阳滞，布阴气也。入阴入阳者，物之生理，所谓性也；破结行滞宣布阴阳者，物之能事，所谓情也。性之与情，犹车马相辅而行，是何也？麻仁丸中有小承气汤，即不用麻仁芍药杏仁，不患其大便不通；炙甘草汤有人参麦冬地黄，即不用麻仁，不患其脉不复。然复脉通便是二方作用之一端，不能会二病之全局，故麻仁在炙甘草汤，为人参麦冬地黄之先声，以其气钟于至阳，易入上焦，引亢阳为生阳，人参继之，为鼓元气之生，麦冬继之，以生胃脉之绝，地黄继之，以行脉中之血也；其在麻仁丸，又为小承气汤之后劲，以枳实厚朴锐而行气，大黄芍药破而通血，皆举辔疾驰，绝无停轨，治胃实之不大便有馀，治脾约之大便难不足，非得杏仁之润降，麻仁之滑泽，脾必暂展而复约也。此是物之情，若其性则极柔之物，禀生气于至阳，原系物之常理，第麻仁不仅属阴，以其有雌有雄，雄之用在皮，雌之用在实，若概以根实升降之义，则其能伸阳于中，充阴于外，无疑矣。若夫种苴须杂以枲，及当开花，又将枲拔尽，是其初则能令阴阳相守，继则能令阴津长裕无疑矣。其叶之数，不以四，不以六，唯七之少阳，九之老阳，是其用之所在，譬之于人，体气偏阴者嗜温，体气偏阳者嗜凉，禀阳刚者其作为爽直，禀阴柔者其作为廉静，以是知麻仁为物其秉赋虽阴，功效悉在阳矣。至其谷之坚韧难去，须先迫之以热，乃再激之以寒，后复暴而干之，扬而去之，易易耳，不又可知其所谓柔者，必伏刚中，其所谓刚者，必寒热交和而后化耶？善体物者宜识之。 《本草新编》：火麻仁，味甘，气平，无毒。入阳明大肠经及足太阴脾脏。益气补中，催生下乳，去中风汗出、皮肤顽痹，润大肠风热结涩便难，止消渴而小不能行，破精血而血脉可复。产逆横生易顺，沐发可润。此物性过于润，凡燥结者，可借之以润肠，而脾气虚者，断难多服。至于吞之可以见魅，祝之可以辟瘟，俱非近理之谈，而不老神仙尤为荒诞。产后宜戒，慎勿轻投之也。 或问火麻子宜于大便燥结之人，《本草》所载其功用，亦果多乎？夫火麻子实有功用，但宜于实症，而不宜于虚症而已。 《本草分经》：甘，平，滑利。缓脾润燥，滑肠，治胃热便难。 《本草思辨录》：仲圣麻仁丸证，是脾受胃强之累而约而不舒，于是脾不散精于肺，肺之降令亦失，肺与脾胃俱困而便何能下。麻仁甘平滑利，柔中有刚，能入脾滋其阴津，化其燥气。但脾至于约，其中之坚结可知。麻仁能扩之不能破之，芍药乃脾家破血中之气药，合施之而脾其庶几不约矣乎。夫脾约由于胃强，治脾焉得不兼治胃，胃不独降，有资于肺，肺亦焉得不顾，故又佐以大黄枳朴攻胃，枳二抑肺。病由胃生而以脾约标名者，以此为太阳阳明非正阳阳明也。兼太阳故小便数，小便数故大便难。治法以起脾阴化燥气为主，燥气除而太阳不治自愈，故麻仁为要药。治阳明府病非承气不可，故取小承气之大黄枳朴而复减少其数也。 复脉汤用之，则佐姜桂以通阳，佐胶地麦冬以益阴，与后世取汁煮粥以治风治淋，总取乎润燥抉壅，柔中有刚也。 【现代药理研究】 1.火麻仁有通便作用，能刺激肠粘膜，使分泌增多，蠕动加快，减少大肠吸收水分，而起泻下作用。 2.火麻仁有降血压作用。火麻仁乙醇提取物分别给麻醉猫及正常兔灌胃，半小时后均出现缓慢降压作用。 3.火麻仁有降血脂作用。 4.火麻仁可降低血清睾酮水平，并能减少精液中精子的密度，有一定抗生育作用。 5.火麻仁有致畸作用。火麻仁的石油醚提取物，能引起妊娠安全期雌性大鼠体重降低，阻碍生长，并使四肢畸形。 藿香（《名医别录》） 藿香为唇形科多年生草本植物广藿香或藿香的干燥地上部分。均系栽培。主产于广东、海南等地。原植物喜生于山坡或路旁。喜温暖湿润气候，稍耐寒，怕旱，一般土壤均可生长。味辛，性微温。归脾、胃、肺经。功效芳香化浊、开胃止呕、发表解暑。临床用名有藿香、广藿香。 【本草汇言】 《本草图经》：脾胃吐逆为要药。 《药类法象》：气微温，味甘辛。 疗风水，去恶气。治脾胃，吐逆、霍乱、心痛。 《药性赋》：味甘，气温，无毒。可升可降，阳也。其用其二：开胃口能进食，止霍乱仍除呕逆。 《汤液本草》：气微温，味甘辛，阳也。甘苦，纯阳，无毒。 入手足太阴经。 《象》云：治风水，去恶气，治脾胃吐逆，霍乱心痛。去枝、梗用叶。 《心》云：芳馨之气，助脾开胃止呕。 《珍》云：补卫气，益胃进食。 《本草》云：主脾胃呕逆，疗风水毒肿，去恶气，疗霍乱心痛。温中快气，治口臭，上焦壅，煎汤漱口。入手、足太阴，入顺气乌药汤则补肺，入黄芪四君子汤则补脾。 《本草发挥》：洁古云：性温味苦，气厚味薄，浮而升，阳也。补肾气，进饮食。去枝茎，用叶。 《本草经疏》：藿香禀清和芬烈之气，故其味辛，其气微温、无毒。洁古：辛甘，又曰甘苦。气厚味薄，浮而升，阳也。东垣：可升可降，阳也。入手足太阴，亦入足阳明经。风水毒肿，病在于脾，恶气内侵，亦由脾虚邪入，霍乱心腹痛皆中焦不治之证。脾主中焦，香气先入脾，理脾开胃，正气通畅，则前证自除矣。苏颂以为脾胃吐逆为要药。洁古谓其助胃气，开胃口，进饮食。海藏谓其温中快气。肺虚有寒，及寒郁热壅于上焦，饮酒口臭，煎汤饮之。皆辛温入肺入脾，清上治中之功也。 简误：藿香虽能止呕治呃逆，若病因阴虚火旺，胃弱欲呕，及胃热作呕，中焦火盛热极，温病热病，阳明胃家邪实作呕作胀，法并禁用。 《本草蒙筌》：味辛、甘，气微温。味薄气厚，可升可降，阳也。无毒。专治脾肺二经。加乌药顺气散中，奏功于肺；加黄芪四君子汤内，取效在脾。入伤寒方，名正气散。理霍乱俾呕吐止，开胃口令饮食增。禁口臭难闻，消风水延肿。 《本草乘雅》：气乱于肠，遂作霍乱。致乱止气者，恶气耳。藿虚燥芬馥，具不逆不挠，入群不乱义，乃可立定其乱，因名曰藿；方之奇方急方，剂之宣剂轻剂燥剂也。 治风水毒肿为达木，止心腹痛，及壅肿为发火；定吐逆，苏脾胃为夺土；土郁夺之，火郁发之，木郁达之，正所以任化育而于时为夏，为正位四气主，命曰藿香正气者以此。 《药性解》：藿香，味甘辛，性微温，无毒，入肺、脾、胃三经。开胃口，进饮食，止霍乱，除吐逆。 按：藿香辛温，入肺经以调气；甘温，入脾胃以和中。治节适宜，中州得令，则脏腑咸安，病将奚来。 《药鉴》：气温，味辛甘，无毒，气厚味薄，可升可降之剂也，专治脾肺二经。入乌药顺气散中，成功在肺。加黄芪四君子汤，取效在脾。故能开脾胃，进饮食，止霍乱，定呕逆，乃伤寒方之要领，为正气散之圣药也。其曰禁口臭难闻者，得非气味之芬香故耳？其曰清风消肿者，得非气味之温辛故耳？ 《景岳全书》：味辛微甘，气温。气味俱薄，阳也，可升可降。此物香甜不峻，善快脾顺气，开胃口，宽胸膈，进饮食，止霍乱呕吐，理肺化滞。加乌药等剂，亦能健脾；入四君同煎，能除口臭。亦疗水肿，亦解酒秽。 《本草备要》：宣，去恶气。 辛甘微温。入手足太阴。肺、脾。快气和中，开胃止呕，胃弱、胃热而呕者忌用。去恶气，进饮食。治霍乱吐泻，心腹绞痛，肺虚在寒，上焦壅热。能理脾肺之气。古方有霍香正气散，正气通畅，则邪逆自除。 《本经逢原》：藿香入手足太阴，芳香之气，助脾醒胃，故能止呕逆，开胃进食，温中快气，去瘴气，止霍乱，治心腹痛。凡时行疫疠，山岚瘴疟，用此醒脾健胃，则邪气自无容而愈矣。但阴虚火旺，胃虚作呕，内无留滞者不可用，恐反伤正气，引邪内入。江浙土产者，伐胃消食，其茎能耗气，用者审之。 《本草求真》：［批］醒脾止恶，宣胸止呕。 藿香专入脾、胃、肺。辛香微温，香甜不峻。但馨香气正能助脾醒胃以辟诸恶。故凡外来恶气内侵，而见霍乱呕吐不止者，须用此投服。如藿香正气散，用此以理肺、脾之气，俾正气通而邪气除。俾其胸开气宽，饮食克进。寒去正复。故同乌药顺气散则可以利肺；同四君子汤则可健脾以除口臭，但因热作呕，勿服。 《得配本草》：辛、甘，微温。入足太阴、阳明经气血。温中快气，理脾和胃，为吐逆要药，治上中二焦邪气壅滞，霍乱吐泻。心腹绞痛，去恶气，疗水毒，除饮酒口臭。 得滑石，治暑月吐泻。加丁香尤效。配豆仁，治饮酒口臭。 叶主散，茎主通。 胃弱、胃热而呕，阴虚火旺者，禁用。 《本经疏证》：霍之为言护也，太阳用事，护养万物也。霍者万物盛长，垂枝布叶，霍然而大，香土之臭也。由是言之，则霍香乃得火之发舒畅茂，得土之敦厚化育者也。既能发舒畅茂，则恶毒阴万者逢之辄消，既能敦厚化育，则恶毒阴万者遇之辄化。缘于乘春以生，遇夏即茂，届秋抉穗开花，体天地之正令，而体方有节，丛密虚衷，又具天地之严整。惟其气味不内存而外驰，故终为宣导良剂，能剿除乱略以扶危定倾，不能坐镇雅俗，以消化顽梗。不然，其能岂止于为风水去毒肿，为霍乱去恶气心痛耶？虽然，风水霍乱，仲景述之甚极，辩之甚明，伤寒论金匮要略可考也。乃风水证并无毒肿，霍乱证并无心痛何也？夫恶毒之气，与六淫之偏胜固是有别，而人身元气，则原有常被其伤犯者，皆猝然之间阂其机关也，非俄顷之故，则殊途而同归者，终不能有织微分辩于其中。故风水本系风病，若间有肿而难移之处，则当明其为毒。霍乱本系寒病，若兼心痛，则当知为恶气。恶气与毒，无风寒之引，原不能深入，人身脏腑风寒，无恶气与毒，则仅能为风水霍乱，而不得有肿及心痛。是故仲景只道其常，至其兼候变迁，要令人深思旁通以应之，此古人之书所以疏而该也。若使霍乱篇水气篇必罗致琐屑如此，则虽百倍其籍，且不能备，即霍香之用，亦缘此可明。若厥逆无脉之霍乱，身重汗出恶风之风水，不以之治矣。 《本草新编》：藿香，味辛、甘，气微温，可升可降，阳也，无毒。入肺、脾二经。定霍乱有神，止呕吐尤效，开胃消食，去臭气，利水肿。但亦可佐使，而不可为君臣。盖藿香逐邪甚速，未免耗气亦多，故佐气血之药往往取效，否则，无功耳。 或问藿香散暑气，子未言也？不知藿香虽散暑气，亦散真气也。用藿香以散暑，是犹执热以止热，余所以不言耳。虽霍乱亦暑症之一，然用藿香以定霍乱，实取其降报，非取其消暑，又不可不知也。 或问藿香为定喘奇方，而子何以未言？夫藿香定喘，乃言感暑气而作喘也，非藿香于治暑之外而更定喘也。余所以止言其治霍乱逐邪，而不言其定喘。夫喘症多生于虚，误认虚喘为实喘，下喉即便杀人。故不敢言藿香之定喘，实有微意耳。 《本草分经》：辛、甘，微温，清和芳烈。入脾、肺。快气和中，开胃止呕，去恶气及上中二焦邪滞。 【现代药理研究】 1.藿香提取物能扩张微血管，略有发汗作用。 2.藿香挥发油能促进胃液分泌，增强消化力；有解除胃肠平滑肌痉挛、收敛止泻的作用。 3.藿香煎剂、乙醇浸液对多种毛菌、真菌有明显抑制作用；其煎剂对钩端螺旋体小剂量有抑制作用，大剂量有杀死作用。藿香中的黄酮类物质对呼吸病原体有明显抑制作用。 4.藿香挥发油具有防腐作用。 金钱草（《纲目拾遗》） 金钱草为报春花科植物过路黄的全草。我国江南各省均有分布，主产于四川。原植物生于山坡路旁、沟边以及林缘阴湿处。喜阴凉湿润环境，不耐寒。以肥沃疏松、富含腐殖质的砂质土壤最宜生长。味甘、淡，性平。归肝胆肾膀胱经。功效利水通淋、除湿退黄、解毒消肿。临床用名有金钱草、大金钱草、神仙对座草。我国各地作金钱草用的植物还有：唇形科植物连钱草（活血丹），药材称江苏金钱草；豆科植物金钱草，药材称广东金钱草；伞形科植物白毛天胡荽，药材称江西金钱草；旋花科植物马蹄金，药材称小金钱草。 【本草汇言】 《本草纲目拾遗》：味微甘，性微寒，祛风，治湿热。《百草镜》：跌打损伤，疟疾，产后惊风，肚痈便毒痔漏，擦鹅掌风。汁漱牙疼。 《葛祖方》：去风散毒，煎汤洗一切疮疥，神效。《采药志》云：发散头风风邪，治脑漏白浊热淋，玉茎肿痛，捣汁冲生酒吃，神效。 按：蒋仪《药镜》云：佛耳草下痰作喘，能去肺胀，止哮发嗽，大救金寒，以之列入热部，岂以其气辛耶？ 疥疮《救生苦海》：钹儿草加盐少许，搓熟频擦全化，然后洗浴，三次必愈。若用煎洗，反不见效。 疔疮走黄，毒归心《慈航活人书》：铜钱草，即遍地香。采叶捣烂，童便煎服，服后再饮好菜油二三碗令吐，如吐即不必服矣。再加生猪脑一个，同白粽子捣匀敷。 张介宾《本草正》：佛耳草味微酸，性温，大温肺气，止寒嗽，散痰气，散风寒寒热，亦止泄泻。铺艾卷作筒，用熏久嗽尤妙。 【现代药理研究】 1.金钱草煎剂有明显促进胆汁分泌和排泄作用。 2.金钱草有显著利尿排石作用。 3.四川小金钱草煎剂及酊剂对多种致病杆菌、球菌均有一定的抗菌作用，尤对白喉杆菌作用最强。 4.金钱草对小鼠细胞免疫和体液免疫均有抑制作用，还有增强小鼠巨噬细胞和嗜中性白细胞的吞噬功能。 荆芥（《本经》） 荆芥为唇形科植物荆芥的带花序的全草或花穗。多系栽培。主产于江苏、浙江、江西、河南、山东等地。原植物荆芥生于山坡路旁或山谷林缘。喜温暖湿润气候，喜阳光充足，怕干旱，忌积水。以疏松肥沃、排水良好的砂质壤土、油砂土、夹沙土最宜生长。味辛，性微温。归肺、肝经。功效解表祛风、解毒透疹，炒炭止血。临床用名有荆芥、炒荆芥、荆芥炭、荆芥穗、炒荆芥穗、荆芥穗炭。 【本草汇言】 《神农本草经》：味辛，温。主治寒热，鼠瘘，瘰疬，生疮，结聚气破散之，下瘀血，除湿痹。 《本草拾遗》：本功外，去邪，除劳渴，主丁肿，出汗，除风冷，煮汁服之。杵和酢傅丁肿。新注云：产后中风，身强直，取末酒和服差。 《药性论》：可单用。治恶风贼风，口面〓歪斜，遍身疹痹，心虚忘事，益力添精，主辟邪毒气，除劳。久食动渴疾，治丁肿。取一握，切，以水五升，煮取二升，冷，分二服。主通利血脉，传送五藏不足气，能发汗，除冷风。又捣末和醋封毒肿。 《日华子本草》：利五藏，消食，下气，醒酒。并煎茶，治疗头风，并出汗。豉汁煎，治暴伤寒。 《开宝本草》：治妇人血风及疮疥为要药。 《本草衍义》：荆芥，只用穗。治产后血晕及中风，目带上，四肢强直。为末，二三钱，童子小便一小盏，调、下咽，良久即活，甚有验。又治头目风，荆芥穗、细辛、川芎等为末，饭后汤点二钱。风搔遍身，浓煎汤淋渫或坐汤中。 《药类法象》：气温，味辛苦。 清利头目。辟邪毒，利血脉，宣通五脏不足气。能发汗，除劳冷。捣和醋，封毒肿。去枝，手搓碎用。 《汤液本草》：气温，味辛苦。 《本草》云：辟邪毒，利血脉，通宣五脏不足气，能发汗，除劳渴。杵和醋，封毒肿。去枝、梗，手搓碎用，治产后血晕如神。动渴疾。多食熏五脏神，破结气。 《本草发挥》：洁古云：气温味辛。气味俱薄，浮而升，阳也。辟邪毒，利血脉。宣通五脏足气，能发汗除劳。冷捣和醋，封肿毒。东垣云：主清利头目。 《本草纲目》：散风热，清头目，利咽喉，消疮肿，治项强，目中黑花，生疮阴颓，吐血衄血，下血血痢，崩中痔漏。 入足厥阴经气分，其功长于祛风邪，散瘀血，破结气，消疮毒。盖厥阴乃风木也，主血，而相火寄之，故风病，血病，疮病为要药。其治风诸家皆赞之。 《本草经疏》：荆芥，得春气，善走散，故其气温，其味辛，其性无毒，升也，阳也。春气升，风性亦升，故能上行头目，肝主风木，故能通肝气，行血分，能入血分之风药也。故能发汗。其主寒热者，寒热必由邪盛而作，散邪解肌出汗，则寒热自愈。鼠瘘由热结于足少阳、阳明二经，火热郁结而成。瘰疬为病，亦属二经故也。生疮者，血热有湿也，凉血燥湿，疮自脱矣。破结聚气者，辛温解散之力也。下瘀血，入血分，辛以散之，温以行之之功用也。痹者，风寒湿三邪之所致也，祛风燥湿散寒，则湿痹除矣。 荆芥，风药之辛温者也。主升，主散，不能降，亦不能收。病人表虚有汗者忌之。血虚寒热，而不因于风湿风寒者勿用。阴虚火炎面赤，因而头痛者，慎勿误入。 《本草蒙筌》：味、苦，气温。气味俱薄，浮而升，阳也。无毒。须取花实成穗，能清头目上行。发表汗解利诸邪，通血脉传送五脏。下瘀血除湿痹，破结聚散疮痍。捣和醋，敷风肿疔疮；研调酒，理中风强进。仍治产后血晕，杵末搀入童便。 《本草乘雅》：假者苏之，故名假苏。如假寒热为鼠瘘，为瘰疬；假气为结，为聚；假血为瘀；假湿为疸；假伪非真者，苏苏震行，缓散自释矣。 《药性解》：荆芥，味辛苦，性微温，无毒，入肺、肝二经。主结气瘀血、酒伤食滞，能发汗去皮毛诸风，凉血热疗痛痒诸疮。其穗治产晕如神。陈久者良。 按：荆芥行血疗风，则太阴厥阴之人，固其宜也。今人但遇风证辄用荆防，此流气散之相沿耳。不知风在皮里膜外者，荆芥主之，非若防风之入骨肉也。有汗者勿用。 《药鉴》：气温，味辛苦，气味俱薄，升也，阳也。能凉血疏风，上清头目。辟邪毒，宣五脏，除劳渴，通血脉，除湿痹，破结气，行瘀血，解肌表，诸疮疡风热皆用之。与羌活同用，能除血湿。与蝉退同用，能散风邪。与红花同用，能行恶血。与苏子同用，能下诸气。惟其气温而轻，故能开腠理。和醋捣烂，敷肿毒立瘥。又治产后血晕如神。大都中病即已，不可过服，过则蒸五脏神。表虚者禁用。 《景岳全书》：味辛苦，气温。气厚味薄，浮而升，阳也。用此者，用其辛散调血。能解肌发表，退寒热，清头目，利咽喉，破结气，消饮食，通血脉，行瘀滞，助脾胃，辟诸邪毒气，醒酒逐湿，疗头痛头旋，脊背疼痛，手足筋急，弓痹脚气，筋骨烦疼，风湿疝气，止下血血痢，崩淋带浊。若产后中风强直，宜研末酒服甚妙。捣烂醋调，傅疔疮肿毒最佳，亦鼠瘘、瘰疬、血风、疮疥必用之要药。 《本草备要》：一名假苏，轻宣发表，祛风理血。 辛苦而温，芳香而散。入肝经气分，兼行血分。其性升浮，能发汗，又云：止冷汗、虚汗。散风湿，清头目，利咽喉。治伤寒头痛，中风口噤，身强项直，口面喎斜，目中黑花。其气温散，能助脾消食，气香入脾。通利血脉。治吐衄肠风，崩中血痢，产风血运，产后去血过多，腹内空虚，则自生风。故常有崩运之患，不待外风袭之也。荆芥最能散血中之风。华佗愈风散，荆芥三钱，微焙为末，豆淋酒调服，或童便服。诸家云甚效。瘰疬疮肿。清热散瘀，破结解毒，结散热清，则血凉而毒解。为风病、血病、疮家圣药。荆芥功本治风，又兼治血者，以其入风木之脏，即是藏血之地也。李士材曰：风在皮里膜外，荆芥主之。非若防风能入骨肉也。连穗用。穗在于巅，故善升发。治血炒黑用。凡血药用山栀、干姜、地榆、棕榈、五灵脂等，皆应炒黑者，以黑胜红也。反鱼蟹、河豚、驴肉。 《本经逢原》：荆芥穗入手太阴、足厥阴气分，其功长于祛经络中之风热。观《本经》所主，皆是搜经中风热痰血之病。又能清头目，去瘀血，破结气，消疮毒，故风病血病，疮病产后为要药。治风兼治血者，以其入风木之脏，即是藏血之地，故并主之。华元化治产后中风，口噤发痉，及血晕不醒，荆芥末三钱，豆淋酒调服神效。产后血晕，热童便调服。而表虚自汗，阴虚面赤者禁用。今人但遇风证，概用荆芥，此流气散之相沿耳。 《本草崇原》：荆芥味辛，性温臭香，禀阳明金土之气，而肃清经脉之药也。寒热鼠瘘，乃水脏之毒，上出于脉，为寒为热也。本于水脏，故曰鼠，经脉空虚，故曰瘘，此内因之瘘也。瘰疬生疮，乃寒邪客于脉中，血气留滞，结核生疮，无有寒热，此外因之瘘也。荆芥味辛性温，肃清经脉，故内因之寒热鼠瘘，外因之瘰疬生疮，皆可治也。其臭芳香，故破结聚之气。破结聚，则瘀血自下矣。阳明之上，燥气主之，故除湿。 《本草求真》：荆芥专入肝。辛苦而温，芳香而散，气味轻扬，故能入肝经气分，驱散风邪。凡风在于皮里膜外，而见肌肤灼热，头目昏眩，咽喉不利，身背疼痛者，用此治无不效。时珍曰：其治风也，贾丞相称为再生丹；许学士谓有神圣功；戴院使许为产后要药；萧存敬呼为一捻金；陈无择隐为举卿古拜散，夫岂无故而得此隆誉哉。不似防风气不轻扬，驱风之必入人骨肉也。是以肌肤宣散故耳。且既入于肝经风木之脏，则肝即属藏血之地，故又能以通利血脉，俾吐衄、肠风、崩、痢、产后血晕，疮毒痈肿血热等症，靡不藉其轻扬，以为宣泄之具，宁于风木之脏既于其气而理者，复不于血而治乎！本入肝经气分，兼入肝经血分。玩古方产后血晕风起，血去过多则风自内生，故常有崩晕之患，不待外风袭之也。有用荆芥为末，同酒，及或童便调治；崩中不止，有用炒黑荆芥以治，于此可见其概矣。 《得配本草》：辛、苦，温。入足厥阴经气分，兼入血分。散瘀破结，通利血脉。祛风邪，清头目，利咽喉，消疮毒。治中风口噤，身直项强，口面歪斜，目中黑花，及吐衄崩中，肠风血痢，产风血晕，最能祛血中之风，为风病血病疮病产后要药。 得童便，治产后中风。配灵脂炭，止恶露不止；配生石膏，治风热头痛；配槐花炭，治大便下血；配缩砂末，糯米饮下，治小便尿血。佐桃仁，治产后血晕；若喘加杏仁、炙甘草。调陈皮汤，治口鼻出血如涌泉。因酒色太过者。 血晕，用穗；止血，炒炭；散风，生用；敷毒，醋调；止崩漏，童便炒黑。 表虚有汗者禁用。 服荆芥者，忌食鱼、蟹、河豚、驴肉。犯之立死，甚于钩物。惟地浆可解。 风在皮里膜外者，荆芥主之；风在骨肉者，防风主之。 《神农本草经读》：荆芥气温，秉木气而入肝胆；味辛无毒，得金味而入肺，气胜于味，以气为主，故所主皆少阳相火、厥阴风木之症。 寒热往来，鼠瘘瘰疬生疮等症，乃少阳之为病也，荆芥辛温，以发相火之郁，则病愈矣。 饮食入胃，散精于肝，肝不散精，则气滞而为积聚，肝主藏血，血随气血运行，肝气一滞，则血亦滞而为瘀，乃厥阴之为病也，荆芥辛温，以达肝之气，则病愈矣。 其除温疸者，以疸成于温荆芥温而兼辛，辛入肺而调水道，水道通则湿疸除矣。 今人炒黑则变为燥气，而不能达；失其辛味，而不能发，且谓为产后常用之品，昧甚。 《本经疏证》：诸病源候论曰，瘰瘘病之生，或因寒暑不调，故气血壅结；或由饮食乖节，故毒流经脉，皆能使血脉结聚，寒热相交，久则成脓而溃漏。又曰，瘰疠瘘者由风邪毒气客于肌肉，随虚处停结如梅李枣核等，大小两两相连在皮间，时发寒热，此言其因也。灵枢寒热篇曰，瘰疠鼠瘘在于颈腋者，皆寒热之毒气留于脉而不去，此言其处也。又曰，鼠瘘之本，皆在于脏，其末出于颈腋之间，浮于脉中，未著于肌肉，而外为脓血，此言其本也。夫在前曰咙，在后曰项背，今曰颈腋，则在侧矣。喉咙属阳明，项背属太阳，颈腋则属少阳。少阳者，阴未尽化，阳气尚稚，已出乎阳，未离乎阴也。未离乎阴，故风入则搏血，已出乎阳，故血结则留湿，阳气尚稚，故气易结聚，阴未尽化，故血易壅瘀。荆芥为物，妙在味辛而转凉，气温而不甚，芳香疏达，可使从阳化阴，而气中结聚得破，从血驱风，而血中壅瘀得行，湿痹得去，气不结聚，血不壅瘀，湿不停著，则寒热除而鼠瘘瘰疠之在颈腋者，虽至已溃成疮，既无来源，则亦乌能不已。善夫刘潜江之言曰，荆芥以春令布子生苗，历夏及秋，方开花结子，故全乎辛之味者，以成其温升之气也。然尝之先辛后苦，俱带凉味，是又升中复兼降矣。本乎气之温，成乎味之辛者，合春和之升举，是为能达阴气，俾阳得乘阴以出也。而血藏之风遂不病，出乎味之苦，更成于转味之凉者，合秋爽之肃降，是为能和阳气，俾阴得先阳以畅也。而风藏之血亦不病，盖以气味全似挹天气以接引地气，能升而达在地之郁阴，即能降而化在天之亢阳。故虽不专主于温升，然佐升散得宜，不特外因风寒而阳郁，即内之七情致血分有滞以涸阳者，皆得仗此纾阴以达之；虽亦不专主于凉降，然佐清降得宜，不特内因肝热而阳僭，即外之六淫至血分有热以迫阳者，皆得仗此裕阴以和之。盖风藏不离乎血，原相因以为病，惟此则能相因以为功，所以不可与他风剂例视。而欲达阳必思所以纾阴，欲和阳必思所以裕阴，则庶几善用此而获成效矣。 《本草新编》：荆芥，味辛、苦，气温，浮而升，阳也，无毒。能引血归经，消头目之火，通血脉，逐邪气，化瘀血，除湿痹，破结聚，散疮痍。治产后血晕有神，中风强直，亦能见效。但入之血分之药中，使血各归经，而不至有妄行之虞；若入之于气分药中，反致散气之失。荆芥性升，与柴胡、升麻相同，乃柴胡、升麻入之补气之中，能提气以升阳，而荆芥独不能者，以荆芥虽升而性浮动，补阳之药，尤恶动也。血过凝滞，荆芥之浮动则易流，所以可引之以归经。气易散乱，荆芥之不更助其动乎。气过动必散，此所以不可用之于补气之药耳。 或问荆芥引经，走血分甚速，走气分甚迟，前人言之，而子尚未阐扬，愿畅谈之。曰：荆芥本阳药，而非阴药。阳入阴则行速，阳入阳则行迟。夫阳属气，而阴属血。血行迟，而气行速。荆芥入血而速者，乃血行迟，而若见荆芥之行速也；荆芥入气而迟者，乃气行速，若见荆芥则行迟也。非荆芥走血分甚速，气分独迟也。 或问荆芥引血归经，亦有引之而不归经者乎？夫荆芥炒黑，则引血归经，生用则引气归经。引血归经者，有益于血者；引气归经者，有益于气。有益于血者，血无乱动之虞；益于气者，气有过动之失。气过动，而血不能静矣，故用荆芥必须黑炒也，炒黑以治，无不归经也。 或问荆芥亦能入肾乎？荆芥何能入肾也。虽然用之补肾药中，未尝不可入肾，但必须炒至纯黑，则肾属黑，正可同色以相入。夫荆芥之药，本不必引入肾经。盖肾有补而无泻也，虽肾亦有感邪之日，祛肾中之风邪，风药原无几味，与其药用豨莶、防己之类以伐肾中之邪，不若用炒黑荆芥散邪，而不十分耗正之为得也。 《本草分经》：辛、苦，温，芳香。升浮，入肝经气分，兼行血分。发汗散风湿，通利血脉，助脾消食。能散血中之风，清热散瘀，破结解毒。为风病、血病、疮家要药。风在皮里膜外者宜之。 穗，善升发，炒黑治血。 《本草思辨录》：考古治头项风强，一切偏风中风口噤，及吐血衄血下血，多重任荆芥，是其所司，总不离血中之风。能于血中散风，即系于血中行气，海藏故谓之肝经气药。但肝经之气，不能不涉及少阳，《本经》所主鼠瘘瘰疬即少阳病也。 荆芥散血中之风，为产后血晕第一要药。其芳温之性，又足以疗瘰疬疮疥，然无非利血脉去风毒而已。 谓荆芥为温升则兼凉降，为凉降则兼温升，要其温胜于凉，气亦带浊，于外感风寒用之，必涉血分头目昏眩者始得。《永类钤方》治风热头痛，与石膏辛凉之味等分为末，茶调下，制剂亦妙矣。 【现代药理研究】 1.荆芥有镇静作用，以挥发油作用为主。 2.荆芥有解热、镇痛作用，荆芥煎剂或乙醇浸剂灌胃，能使汗腺分泌旺盛，皮肤血管循环增强，对家兔有微弱的解热作用。荆芥挥发油中的d-薄荷酮和3-甲基环己酮有镇痛作用。 3.荆芥有抗炎作用。 4.荆芥有祛痰、平喘作用。荆芥挥发油能直接松弛豚鼠气管平滑肌，并能对抗组织胺、乙酰胆碱引起的气管平滑肌收缩。小鼠酚红试验表明，荆芥挥发油有祛痰作用。 5.荆芥还有抗过敏、抗肿瘤作用。 桔梗（《本经》） 桔梗为桔梗科植物桔梗的干燥根。栽培或野生。主产于安徽、湖北、河南、河北、辽宁、吉林、内蒙古等地。原植物生于山坡草地、林缘或栽培。喜凉爽气候。耐寒、喜阳光，以海拔1100米以下、半阴半阳的砂质壤土最宜生长。味苦、辛，性平。归肺经。功效宣肺、利咽、祛痰、排脓。临床用名有桔梗、蜜炙桔梗。 【本草汇言】 《神农本草经》：味辛，微温。主治胸胁痛如刀刺，腹满，肠鸣幽幽，惊恐悸气。 《名医别录》：味苦，有小毒。主利五藏肠胃，补血气，除寒热风痹，温中，消谷，治喉咽痛，下蛊毒。 《药性论》：臣，味苦，平，无毒。能治下痢，破血，去积气，消积聚痰涎，主肺气气促嗽逆，除腹中冷痛，主中恶，及小儿惊痫。 《开宝本草》：味辛、苦，微温，有小毒。利五脏肠胃，补血气，除寒热风脾，温中消谷，疗喉咽痛，下蛊毒。 《本草衍义》：治肺热，气奔促，嗽逆，肺痈，排脓。 《药类法象》：治咽喉痛，利肺气。 《药性赋》：味苦、辛，性微温，有小毒。升也，阴中之阳也。其用有四：止咽痛兼除鼻塞，利膈气仍治肺痈，一为诸药之舟楫，一为肺部之引经。 《汤液本草》：气微温，味辛苦，阳中之阳。味厚，气轻，阳中之阴也。有小毒。 入足少阴经。入手太阴肺经药。 《象》云：治咽喉痛，利肺气。去芦，米泔浸一宿，焙干用。 《珍》云：阳中之阴，谓之“舟楫”，诸药有此一味，不能下沉。治鼻塞。 《心》云：利咽嗌胸膈之气，以其色白故属肺。辛甘微温，治寒呕。若咽中痛，桔梗能散之也。 《本草》云：主胸胁痛如刀刺，腹满，肠鸣幽幽，惊恐悸气。利五脏肠胃，补血气，除寒热风痹，温中消谷，疗咽喉痛，下蛊毒。 易老云：与国老并行，同为舟楫之剂。如将军苦泄峻下之药，欲引至胸中至高之分成功，非此辛甘不居，譬如铁石入江，非舟楫不载，故用辛甘之剂以升之也。 《衍义》云：治肺热气奔促，咳逆，肺痈排脓。 《本草》又云：节皮为之使。得牡蛎、远志疗恚怒，得硝石、石膏疗伤寒。畏白及、龙眼、龙胆。 《本草衍义补遗》：能开提气血，气药中宜用之。桔梗能载诸药不能下沉，为舟楫之剂耳。 《本草发挥》：成聊摄云：辛散而苦泄。桔梗、贝母之苦辛，用以下气。又云：桔梗辛温以散寒。 洁古云：桔梗，治咽喉痛，利胸中气。《主治秘诀》云：味辛，苦微温，味厚气薄，阳中阴也。肺经之引药。辛苦微温，乃散寒呕。若咽中痛，非此不能除。阳中之阳，谓之舟楫。诸药中有此一味，不能下沉。治鼻塞，去芦米泔浸一宿，焙干用。 《本草纲目》：朱肱《活人书》治胸中痞满不痛，用桔梗、枳壳，取其通肺利膈下气也。仲景治寒料结胸，用桔梗、贝母、巴豆，取其温中消谷破积也。又治肺痈唾脓，用桔梗、甘草，取其苦辛清肺，甘温泻火，又能排脓血、补内漏也。其治少阴证二、三日咽痛，亦用桔梗甘草，取其苦辛散寒，甘平除热，合而用之，能调寒热也。后人易名甘桔汤，通治咽喉口舌诸病。宋仁宗加荆芥、防风、连翘、遂名如圣汤，极言出验也。王好古《医垒元戒》载之颇详：云失音，加柯子；声不出，加半夏；上气，加陈皮；涎嗽，加知母、贝母；咳渴，加五味子；酒毒，加阿胶；胸膈不利，加枳壳；心胸痞满，加枳实；目赤，加栀子、大黄；面肿、加茯苓；肤痛，加黄芪；发斑，加防风、荆芥；疫毒，加鼠粘子、大黄；不得眠，加栀子。 主口舌生疮，赤目肿痛。 《本草经疏》：桔梗，《本经》味辛，气微温。《别录》加苦，云有小毒。神农、医和、岐伯、雷公，咸曰无毒，而复加甘。观其所主诸病，应是辛苦甘平，微温无毒。入手太阴、少阴，兼入足阳明胃经。味厚气轻，阴中之阳，升也。伤寒邪结胸胁，则痛如刀刺，邪在中焦，则腹满及肠鸣幽幽，辛散升发，苦泄，甘和，则邪解而气和，诸证自退矣。其主惊恐悸气者，心脾气血不足则现此证，诸补心药中藉其升上之力，以为舟楫胜载之用，此佐使之职也。《别录》利五脏肠胃，补气血者，盖指邪解则脏腑肠胃自和，和则血气自生也。除寒热风痹，温中，疗喉咽痛，下蛊毒者，皆散邪解毒通利之功也。消谷者，以其升载阳气，使居中焦而不下陷，则脾中阳气长浮而谷食自消矣。甄权用以治下痢及去肺热气促者，升散热邪之故也。日华子用以除邪澼，肺痈排脓。洁古用以利窍除肺部风热，清利头目咽嗌，胸膈滞气及痛，除鼻塞者，入肺开发和解之功也。好古以其色白，故为肺部引经，与甘草同为舟楫之剂，诸药有此一味，不能下沉也。 简误：桔梗之性属阳而升，凡病气逆上升，不得下降，及邪在下焦者勿用。凡攻补下焦药中勿入。雷公云：凡使勿用木梗，真似桔梗，只是咬之腥涩不堪为异。 《本草蒙筌》：味辛、苦，气微温。味厚气轻，阳中阴也。有小毒。入手足肺胆二经，畏白及龙眼龙胆。开胸膈除上气壅，清头目散表寒邪。驱胁下刺疼，通鼻中窒塞。咽喉肿痛急觅，中恶蛊毒当求。逐肺热住咳下痰，治肺痈排脓养血。仍消恚怒，尤却怔忡。又与国老甘草并行，同为舟辑之剂。载诸药不致下坠，引将军大黄可使上升。解利小儿惊痫，开提男子血气。 《本草乘雅》：桔梗，如桔槔之梗，倾则仆，满则立，载上载下，其冯以枢，合入少阳少阴枢药也。雷公制以百合，此筑梗基；玉涵佐以甘草，以炼梗已，基筑已炼，上下乃察也。胸肋为少阳部署，故主胸肋痛如刀刺，若腹满肠鸣幽幽悸气，此上下不察，惊则载上不下，恐则载下不上，皆枢象也。千金用治喉痹咽痛，此则少阴部署，亦少阴枢象耳。 《药性解》：桔梗，味辛，性微温，有小毒，入肺经。主肺热气奔，痰嗽鼻塞，清喉利膈，能载诸药入肺。畏白及、龙眼、龙胆草。 按：桔梗味辛，故专疗肺疾，下部药中勿用，恐其上载而不能下达也。 《药鉴》：气微温，味辛苦，气薄味厚，升也，阴中阳也。止喉疼，除鼻塞，利膈气，疗肺痈。同甘草，理喉闭甚捷。入解毒，消痈肿立应。诚诸药之舟楫，肺经之引药也。《补遗》以为开提气血，何哉？盖气血凝滞，则痰涎因之而作，今用之以开提，则气血流行，而痰壅自是疏通矣。故诸疮疡痈闰，及在表实者，皆当用之。且苦能泄毒，辛能散肿，又为诸疮疡痈疽之要药也。经曰苦以泄之，辛以散之，是也。反花猪肉。 《景岳全书》：味苦微辛，气微凉。气轻于味，阳中有阴，有小毒，其性浮。用此者，用其载药上升，故有舟楫之号，入肺、胆、胸膈、上焦。载散药表散寒邪；载凉药清咽疼喉痹，亦治赤目肿痛；载肺药解肺热肺痈，鼻塞唾脓咳嗽；载痰药能消痰止呕，亦可宽胸下气。引大黄可使上升，引青皮平肝止痛。能解中恶蛊毒，亦治惊痫怔忡，若欲专用降剂，此物不宜同用。 《本草备要》：宣通气血，泻火散寒，载药上浮。 苦辛而平。色白属金，入肺气分。泻热兼入手少阴心、足阳明胃经。开提气血，表散寒邪，清利头目咽喉，开胸膈滞气。凡痰壅喘促，鼻塞肺气不利。目赤，喉痹咽痛，两少阴火。齿痛阳明风热。口疮，肺痈干咳，火郁在肺。胸膈刺痛，火郁上焦。下痢腹痛，腹满肠鸣，肺火郁于大肠。并宜苦梗以开之。为诸药舟楫，载之上浮，能引苦泄峻下之剂，至于至高之分成功。既上行，而又能下气，何也？肺主气，肺金清，浊气自下行耳。养血排脓，补内漏。故治肺痈。时珍曰：枳桔汤治胸中痞满不痛，取其通肺利膈下气也。甘桔汤通治咽喉口舌诸病，取其苦辛散寒，甘平除热也。宋仁宗加荆芥、防风、连翘，遂名如圣汤。王好古加味甘桔汤，失音加诃子，声不出加半夏，上气加陈皮，涎嗽加知母、贝母，咳渴加五味，酒毒加葛根，少气加人参，呕加半夏、半姜，吐脓血加紫菀，肺痿加阿胶，胸膈不利加枳壳，痞满加枳实，目赤加栀子、大黄，面肿加茯苓，肤痛加黄芪，发斑加荆防，疫毒加牛蒡、大黄，不得眠加栀子。昂按：观海藏所加，则用药之大较亦可识矣。畏龙胆、白及。忌猪肉。 《本经逢原》：桔梗上升，清肺气，利咽喉，为肺部引经。又能开发皮腠，故与羌、独、柴胡、 、苏辈，同为解表药，与甘草同为舟楫之剂，诸药有此一味，不能下沉也。伤寒邪结胸胁，则痛如刀刺；邪在中焦，则腹满肠鸣幽幽。辛甘升发，苦淡降泄，则邪解而气和矣。其主惊恐悸气者，心脾气郁不舒，用以升散之也。朱肱用桔梗治胸中痞满，总不出《本经》主治。仲景治寒实结胸，同贝母、巴豆，取其温中、消谷破积也。治肺痈唾脓血，用桔梗、甘草，取排脓而清浊气也。治少阴证二三日咽痛，用甘桔汤，取其调寒热、通阴气也。《千金方》治喉痹毒气，桔梗二两，水煎顿服。加甘草、连翘、荆、防，名如圣汤，通治咽喉诸病。桔梗有甘苦二种，甘者曰荠苨，《千金》治强中为病，茎长兴发，不交精出，取其能升解热邪于上也。又干咳嗽，乃痰火之邪郁在肺中，亦宜甘以润之。痢疾腹痛，乃肺金之气郁在大肠，则宜苦以开之，甘升而苦降也。此药升降诸气，能入肺使诸气下降。俗泥为上升而不能下行，失其用矣。痘疹下部不能起发，为之切忌。以其性升，能阻药力于上，不得下达也。惟阴虚久嗽不宜用，以其通阳泄气也。其芦吐膈上风热实痰，生研末，白汤调服二三钱探吐之。 《本草崇原》：桔梗，根色黄白，叶毛，味辛，禀太阴金土之气化。味苦性温，花茎紫赤，又禀少阴火热之气化。主治胸胁痛如刀刺者，桔梗辛散温行，能治上焦之胸痛，而旁行于胁，复能治少阳之胁痛而上达于胸也。腹满，肠鸣幽幽者，腹中寒则满，肠中寒则鸣。腹者土也，肠者金也。桔梗禀火土金相生之气化，能以火而温腹满之土寒，更能以火而温肠鸣之金寒也。惊恐悸气，少阴病也。心虚则惊，肾虚则恐，心肾皆虚则悸。桔梗得少阴之火化，故治惊恐悸气。 愚按：桔梗治少阳之胁痛，上焦之胸痹，中焦之肠鸣，下焦之腹满。又，惊则气上，恐则气下，悸则动中，是桔梗为气分之药，上中下皆可治也。张元素不参经义，谓桔梗乃舟楫之药，载诸药而不沉。今人熟念在口，终身不忘。夫以元素杜撰之言为是，则《本经》几可废矣。医门豪杰之士，阐明神农之《本经》，轩岐之《灵》、《素》，仲祖之《论》、《略》，则千百方书，皆为糟粕。设未能也，必为方书所囿，而蒙蔽一生矣，可畏哉。 《本草求真》：［批］开提肺中风寒，载药上行。 桔梗专入肺，兼入心，胃。辛苦而平。按书既载能引诸药上行，又载能以下气，其义何居？盖缘人之脏腑胸膈，本贵通利，一有寒邪阻塞，则气血不通。其在于肺，则或为不利，而见痰壅喘促鼻塞；其在阳明，胃。则或风热相搏，而见齿痛；其在少阴，肾。则因寒蔽火郁，而见目赤喉痹咽痛；久而火郁于肺，则见口疮肺痈干咳；火郁上焦，则见胸膈刺痛；肺火移郁大肠，则见下痢腹痛，腹满肠鸣。总皆寒入于肺，闭其窍道，一语透尽诸病根源。则清不得上行，浊因不得下降耳。桔梗味苦气平，质浮色白，系开提肺气之剂至于至高之分成功。俾清气既得上升，则浊气自克下降，降气之说，理根于是。是以好古加味甘桔，无不因症加药。如失音则加诃子，声不出加半夏，上气加陈皮，涎嗽加知母、贝母，咳渴加五味，酒毒加葛根，少气加人参，呕加半夏、生姜，吐脓血加紫苑，肺痿加阿胶，胸膈不快加枳壳，痞满加枳实，目赤加栀子、大黄，面肿加茯苓，肤痛加黄芪，发斑加荆、防，疫疠加牛蒡、大黄，不得眠加栀子。总不离乎桔梗以为升提，时珍曰：朱肱《活人书》治胸中痞满不痛，用桔梗、枳壳，取其通肺利膈下气也。张仲景《伤寒论》治寒实结胸，用桔梗、甘草，取其苦辛清肺，甘温泻火，又能排脓血，补内漏也。其治少阴症三四日咽痛，亦用桔梗、甘草，取其苦辛散寒，甘平除热，合而用之，能调寒热也。后人易名甘桔汤，通治咽喉口舌诸病。宋仁宗加荆芥、防风、连翘，遂名如圣汤，极言其验也。奈世仅知此属上升，而不知其不行，其失远矣。但痘疹下部不起勿用，以其性升之故；久嗽不宜妄用，以其通阳泄气之故；阴虚不宜妄用，以其拔火上乘之故。其芦［批］芦头。能吐膈上风热痰实。 ［批］和中止嗽，消渴解毒。 桔梗专入肺、脾。即甜桔梗。似人参而体虚无心，似桔梗而味甘不苦。按据诸书有因味甘，载能和中止嗽消渴，然力专主解毒，以毒性急迫，甘以和之故也。观葛洪《肘后方》云：一药而解众毒者，惟荠苨汁浓饮一升，或煮嚼之，亦可作散服。此药在诸药中，毒皆自解也。又张鷟《朝野佥载》云：名医言虎中药箭，食清泥而解；野猪中药箭，豗荠苨而食。物犹知解毒，何况于人乎。观此洵为解毒之最。且更能治强中精出，消渴之后，发为痈疽之症，《千金》有荠苨丸，猪肾荠苨汤方。亦以取其清热解毒之功，无他义耳。《本草经解》：桔梗气微温，秉天初春稚阳之木气，入足少阳胆经；味辛有小毒，得地西方惨阴之金气，入手太阴肺金。气味俱升，阳也。 胸者，肺之分也；胁者，胆之分也，胆气不升，肺气不降，则滞于胸胁，痛如刀刺矣，其主之者，辛以散之，温以达之也。 足之三阴，从足走腹，太阴行气于三阴者也，肺亦太阴，通调上下相传之职，太阴不能通调，则腹满饱矣，其主之者，辛以调气，温以行气也。 大肠者，燥金之府也，大肠湿热则鸣幽幽，肺与大肠为表里，桔梗辛以益肺，肺通调水道，则湿热行而肠鸣自止。 胆为中正之官，胆者担也，胆气伤则不能担当而惊恐悸矣，桔梗辛温，则扶苏条达，遂其生发之性，复其果敢之职，而惊恐自平也。 《本经疏证》：《素问?皮部》论曰：在阳者主内，在阴者主出。以渗于内，气海肠胃之气在阳者也；五脏间出纳之气在阴者也。在五脏者，肺主出气，肾主纳气，肺不出气，则气逆乱于气海，而肾无由纳，肾不纳气则气逗遛于肠胃，而肺愈无由出，胸协痛如刀刺，是气海中气不行也。腹满肠鸣幽幽，是肠胃中气不行也。气海肠胃之气皆不行，于是惊恐与悸作焉。惊者气乳也，恐者气下也，悸者气不行，则水内侵心也。枯梗色白，得肺金之质，味辛得肺金之用，而苦胜于辛，苦先于辛，辛者主升，苦者主降，已降而还升，是开内之滞，通其出之道也。六府之气舒，五脏之气达，上焦之痛，中焦之满，下焦之鸣，何患不一举而尽除？三焦之患除，又何患其气之乱且下饮之聚哉？惟气怫于内，故邪留于外。寒热邪留于阳也，风痹邪留于阴也。五脏肠胃既利，气血既和，在外之邪，又乌能容，故可不著意而自除，气通则阳旺阴消，故纳谷自加虫毒自下矣。 海藏东垣丹溪皆谓桔梗入肾，岂不以仲景治少阴喉痛耶？殊不知桔梗主喉痛，仍是治肺，非治肾也。夫足少阴，直者从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本，支者从肺注心中。肾家邪热循经而上，肺不任受，遂相争竞，二三日邪热未盛，故可以甘草泻火而愈。若不愈，是肺窍既通，气遂宣泄，热自透达矣。虽然，此举其暂者言耳。曰咳而胸满振寒，脉数咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，非气停即饮停，饮停即热生，气血为之溃腐耶。亦主以桔梗汤，而注其效曰：再服则吐脓血。岂非火清则热行，气宣则腐去也。由此而推，谓肾家之热为肺所阻者，其一端也。肺家有热，气不宣泄，何独不能阻肾之气，使热复生于下哉？又曰：亦主血痹，血痹之脉，寸口并上微，尺中小紧，是病亦关于肾。盖血痹由于气痹，气开则血开，上窍通，下窍自通也。通脉四逆汤，咽痛者，去芍药，加桔梗；利止脉不出者，去桔梗，加人参。芍药开阴结，止腹痛下利，桔梗开阳结，亦止腹痛下利，可知戴阳之候，有结于阳，有结于阴，桔梗芍药之用，隐然相对待矣。利止必腹痛先已，腹痛已，则结已开，无所事芍药，并无所事桔梗，况结既开，正嫌其虚，又乌可复用开泄，人参之补肺，桔梗之开肺，又隐然相对待矣。于此知桔梗之苦先于辛，苦归于辛，苦者以开提肠胃畜积，辛者使从肺泄为出路，诸家谓为升提，谓为舟楫，似矣。其实又有故焉如此者。寒实结胸，无热证者，治以白散，散中用桔梗为疏通气分之主。夫开导胸中之气，仲景于大承气汤、小承气汤、栀子朴汤，莫不用枳朴，此偏不用何哉？盖病有上下，治有操纵。结在上者，宿痰停饮也。故凡结胸，无论热实寒实，宁用甘遂葶苈巴豆，不用枳朴，如大陷胸汤丸白散是也。结在中下，始热与实浃，气随热化，则于荡涤邪秽中，疏利其与邪为伍之气，大小承气等汤是也。况桔梗之用，使气上越而不使气上泄，今病在至高，固宜操上而纵下，不使中下无过之地，横被侵凌，故曰病在膈上必吐，在膈下必利也。热邪与停饮结，治以瓜蒌，而佐之者反用半夏黄连，寒邪与停饮结，治以巴豆，而佐之者反用桔梗贝母，于寒因热用热因寒用之中，反佐以取之，可谓精义入神以致用者矣。 排脓散，即枳实芍药散，加桔梗鸡子黄也；排脓汤，即桔梗汤加姜枣也。排脓何必取桔梗？盖皮毛者肺之合，桔梗入肺，畅连皮毛，脓自当以出皮毛为顺也。散之所至者深，汤之所至者浅。枳实芍药散，本治产后瘀血腹痛，加桔梗鸡子黄为排脓，是知所排者，结于阴分血分之脓；桔梗汤本治肺痈吐脓喉痛，加姜枣为排脓汤，是知所排者，阳分气分之脓矣。二方除桔梗外，无一味同，皆以排脓名，可见排脓者必以桔梗，而随病之浅深以定佐使，是桔梗者，排脓之君药也。 《本草新编》：桔梗，味苦，气微温，阳中阴也，有小毒。入手足肺、胆二经。润胸膈，除上气壅闭，清头目，散表寒邪，祛胁下刺痛，通鼻中窒塞，治咽候肿痛，消肺热有神，消肺痈殊效，能消恚怒，真舟楫之需，引诸药上升，解小儿惊痫，提男子血气，为药中必用之品，而不可多用者也。盖少用，则攻补之药，恃之上行以去病；多用，则攻补之药，借之上行而生殃。惟咽喉疼痛，与甘草多用，可以立时解氛，余则戒多用也。 或问桔梗乃舟楫之需，毋论攻补之药，俱宜载之而上行矣，然亦有不能载之者，何故？曰：桔梗之性上行，安有不能载之者乎。其不能载者，必用药之误也。夫桔梗上行之药，用下行之药于攻补之中，则桔梗欲上而不能上，势必下行之药，欲下而不能下矣。余犹记在襄武先辈徐叔岩，闻余论医，阴虚者宜者六味地黄汤，阳虚者宜用补中益气汤。徐君曰：子以二汤治予病，得愈后，因客中无仆，不能朝夕煎饮消息子之二方，而合为丸服，后气闭于胸膈之间，医者俱言二方之不可长服，予久谢绝。今幸再晤，幸为我治之。予仍以前二方，令其朝夕分服，精神如旧。徐君曰：何药经吾子之手，而病即去也，非夫医而何？余曰：非余之能，君自误耳。徐问故。余曰：六味地黄汤，补阴精之药，下降者也；补中益气汤，补阳气之药，上升者也。二汤分早晚服之，使两下相妨，而两有益也。今君合而为一，则阳欲升，阴又欲降，彼此势均力敌，两相持，而两无升降，所以饱闷于中焦，不上不下也。徐君谢曰：医道之渊微也如此。夫桔梗与升麻、柴胡，同是升举之味，而升麻、柴胡用之于六味汤丸之内，其不能升举如此，然则桔便之不能载药上行，又何独不然哉。正可比类而共观也。 或问桔梗散邪，而不耗正气，何以戒多用也？曰：桔梗亦有多用而成功。少阴风邪，致喉痛如破者，多用之而邪散如响。是邪在上者，宜多用；而邪在下者，即不宜多用。 或问《古今录验方》中载桔梗治中蛊毒，下血如鸡肝片者血块石余，服方寸匕，七日三服而愈。其信然乎？曰：此失其治蛊之神方，止记其引导之味也。中蛊必须消毒，下血必须生血，一定之理也。桔梗既非消毒之品，又非生血之药，乌能治蛊而止血乎。盖当时必有神奇之丸，以酒调化，同桔梗汤送之奏功，而误传为桔梗，《古今录》遂志之也。 或问桔梗不可多用，而吾子又谓可以多用，何言之相背也？邪在上者宜多，在下者宜少，余已先辨之，未尝相背也。虽然，用药贵得其宜，要在临床斟酌。有邪在上，多用桔梗而转甚；有邪在下，少用桔梗而更危。盖邪有虚实之不同，而桔梗非多寡之定，故实邪可用桔梗，而虚邪断不可用桔梗也。 《本草分经》：苦、辛，平。入肺经气分，兼入心、胃。开提气血，表散寒邪，清利头目、咽喉，开胸膈滞气，能载诸药上浮，引苦涩峻下之剂至于至高之分成功。 《本草思辨录》：桔梗能升能降，能散能泄，四者兼具。故升不逮升柴，降不逮枳朴，散不逮麻杏，泄不逮硝黄。盖其色白，味辛，气微温，纯乎肺药（肺恶寒恶热）。而中心微黄，味又兼苦，则能由肺以达肠胃。辛升而散，苦降而泄，苦先辛后，降而复升，展转于咽喉胸腹肠胃之间。《本经》所以主胸腹痛如刀刺，腹满肠鸣幽幽，《别录》所以主利五脏肠胃，咽喉痛也。 桔梗实不入肾，仲圣桔梗治少阴病咽痛，是肾家邪热循经而上，肺为热壅，以桔梗开提肺气，佐甘草以缓之，自然热散痛止，并非治肾，邹氏之论极是。气为血帅，气利则血亦利，故桔梗汤并主血痹。推之排脓与治肺痈，治结胸，仲圣诸方，无不与《本经》吻合。即《肘后方》治肠内瘀血，丹溪治痢疾腹痛，亦只如其分以任之耳。 物理至微，古圣何能尽言？得其旨而扩之，方为善读古书。易老舟楫之剂载药不沉之说，大为张隐庵所訾。其实桔梗降而复升，性与肺比，不易下沉，外科于上焦痈疡，所以非此不可，洄溪评《外科正宗》无异言。且易老以为舟楫之剂者，与甘草同用也。桔梗得甘草，自更羁留于上，名之为舟楫何害？至《备要》表散寒邪一语，桔梗岂胜发汗之任，骤阅之不无可诧，然古方表剂固多用之。盖其开提气血，通窍宣滞，与羌防橘半等为伍，殊有捷效，鼻塞尤宜。惟属以偏裨之任则可，若竟恃为表剂，则不能无弊。又徐氏谓咳证用桔梗，是宋以扣法，升提究非所宜。不知肺苦气上逆，而气逆之因不一。若肺感风寒，气不得宣而逆而咳，非开肺郁而提出之，曷云能瘳？况桔梗白散治咳而胸满，载在《外台》。洄溪盖尝讥叶氏未阅《外台》者，何遂忘之谓是宋后法也。 桔梗与芍药，皆能治痢疾腹痛。惟桔梗是治肺气之郁于大肠，散而上行。芍药是治脾家血中之气结，破而下行。若非滞下之痢，二者皆不相宜。《伤寒》、《金匮》两书，凡云利者即是泻，非今之所谓痢，痢则必加下重字以别之。故真武汤若下利者去芍药，四逆散治泄利下重不去。通脉四逆汤治下利清谷本无芍药，腹中痛始加之，以其为姜附之佐，于里寒无伤也。咽痛去之者，芍药不能散上结之阳也。桔梗之加，全为咽痛。虽不治利而利时不去，与芍药不去之意正同。利不止，无怪脉之不出，利止而脉不出，则桔梗之散，大有妨于生脉，与芍药之有妨咽痛亦同。故必须去之而加生脉之人参，此仲圣或或加之所以然也。邹氏不达，而芍药止腹痛下利，桔梗亦止腹痛下利，误之至矣。 【现代药理研究】 1．桔梗有祛痰、镇咳、平喘作用。 2．桔梗的水和醇提取物均有降血糖作用。 3．粗提桔梗皂甙有抑制大鼠胃液分泌和抗消化性溃疡的作用。 4．桔梗有抗炎和免疫增强作用。 5．桔梗有降低胆固醇作用。桔梗皂甙能增加胆酸分泌，降低大鼠肝脏中的胆固醇含量，增加类固醇的排出。 6.桔梗有镇静、镇痛、解热作用。 7.桔梗皂甙有局部刺激和相当强的溶血作用。 8.桔梗粗皂甙有降低血压、减慢心率、抑制呼吸作用。 9．桔梗有抗菌作用，对多种球菌、杆菌及絮状表皮癣菌有抑制作用。 10．桔梗有抑制肠管收缩的作用。 11．桔梗有利尿消肿、抗过敏、抗肿瘤作用。 菊花（《本经》） 菊花为菊科植物菊的干燥头状花序。均系栽培。主产于安徽、浙江、河南、四川、河北、山东等地。药材按产地、加工方法不同，分为毫菊、滁菊、贡菊、杭菊和怀菊、川菊。原植物喜温暖湿润气候、阳光充足，耐寒，稍耐旱，忌水涝，忌遮荫，喜肥。对土壤要求不严。味辛、甘、苦，性微寒。归肺、肝经。功效疏散风热、平肝明目、清热解毒。临床用名有菊花、菊花炭。 【本草汇言】 《神农本草经》：味苦，平。主治风头眩肿痛，目欲脱，泪出，皮肤死肌，恶风湿痹。 《名医别录》：味甘，无毒。主治腰痛去来陶陶，除胸中烦热，安肠胃，利五脉，调四肢。 《本草拾遗》：味苦。染髭发令黑，和巨胜、茯苓蜜丸，主风眩变白，不老，益颜色。又灵宝方茯苓合为丸以成，炼松脂和，每服如鸡子一丸，令人好颜色不老，主头眩。生平泽，花紫白，五月花。抱朴子刘生丹法，用白菊花汁和之。 《药性论》：使。能治热头风旋倒地，脑骨疼痛，身上诸风令消散。 《日华子本草》：治四肢游风，利血脉，心烦，胃膈壅闷，并痈毒、头痛，作枕明目。 《开宝本草》：疗腰痛去来陶陶，除胸中烦热，安肠胃，利五脉，调四肢。 《本草衍义》：专治头目风热，今多收之作枕。 《药性赋》：可升可降，阴中阳也。其用有二：散八风上注之头眩，止两目欲脱之泪出。 《汤液本草》：《心》云：去翳膜，明目。 《珍》云：养目血。 《药性论》云：使。治身上诸风。 《日华子》云：治四肢游风，利血脉，心烦，胸膈壅闷。 《本草衍义补遗》：属金而有土与水火。能补阴，须味甘者。若山野苦者，勿用，大伤胃气。 《本草发挥》：洁古云：甘菊花，味甘、苦，养目血。 《本草纲目》：菊，春生、夏茂、秋花、冬实，备受四气，饱经霜露，叶枯不落，花槁不零，味兼甘苦，性禀平和。昔人谓其能除风热益肝补阴，盖不知其得金水之精英，尤多能益金、水二脏也。补水所以制火，益金所以平木，木平则风息，火降则热除。用治诸风头目，其旨深微。黄者，入金水阴分；白者，入金水阳分；红者，行妇人血分。皆可入药，神而明之，存乎其人。 野菊，治痈肿疔毒，瘰疬眼息。 《本草经疏》：菊花生发于春，长养于夏，秀英于秋，而资味乎土，历三时之气，得天地之精，独禀金精，专制风木，故为去风之要药。苦可泄热，甘能益血，甘可解毒，平则兼辛，故亦散结。苦入心、小肠，甘入脾胃，平辛走肝胆，兼入肺与大肠。其主风头眩肿痛，目欲脱，泪出，皮肤死肌，恶风湿痹者，诸风掉眩皆属肝木，风药先入肝，肝开窍于目，风为阳邪，势必走上，血虚则热，热则生风，风火相搏故也。腰痛去来陶陶者，乃血虚气滞之候，苦以泄滞结，甘以益血脉，辛平以散虚热也。其除胸中烦热者，心主血，虚则病烦，阴虚则热收于内，故热在胸中，血益则阴生，阴生则烦止。苦辛能泄热，故烦热并解。安肠胃，利五脉，调四肢，利血气者，即除热祛风益血，入心、入脾、入肝之验也。生捣最治疔疮，血浅疔犹为要药。疔者，风火之毒也，三六九十二月，采叶、茎、花、根四物，并阴干百日，等分捣末，酒调下钱许。 《本草蒙筌》：味甘、微苦，气平、寒。属土与金，有水火，可升可降，阴中阳也。无毒。种类颜色多品，应候黄小为良。苦者胃气反伤，甘者阴血兼补。为使一味，宜桑白皮。驱头风止头痛晕眩，清头脑第一；养眼血收眼泪翳膜，明眼目无双。变老人皓白成乌，同地黄酿酒；解醉汉昏迷易醒，共葛花煎汤。散湿痹去皮肤死肌，安肠胃除胸膈烦热。利一身血气，逐四肢游风。腰痛陶陶，亦堪主治。 《本草乘雅》：饱霜不陨，草中松柏也。苗春花秋，色黄气烈，秉秋金之制，以制为用，故字从菊，言在掌握间也。风头头眩、目欲脱、泪出，此肝木变眚，摧拉陨坠，能节制之，则无三者之病矣。皮肤死肌、恶风湿痹，二者风木失制，亢害所胜，菊得木体之柔，顺受金制，自然木平风息也。芳香疏畅，故利气。柔润阴成，故利血。凡力之能持者则物轻，性之不媚者则耐久。 《药性解》：甘菊，味甘微苦，性平，无毒，入肺、脾、肝、肾四经。能补阴气，明目聪耳，清头风及胸中烦热、肌肤湿痹。枸杞根、桑白皮、苍白术为使。 按：丹溪曰菊花属金，而有土与水，大能补阴，宜入肺、肝等经。盖烦热诸症，皆由水不足而火炎，得此补阴，则水盛而火息息矣。须用味甘者佳，若苦者为苦薏，大伤胃气，慎之。 《药鉴》：气寒，味甘，无毒。补阴气之要药也。主明目聪耳，除胸中烦热，又治头眩头痛。此数症者，皆由水不足，而风火上盛，得补阴之剂，则水盛而火自息矣。抑且肾窍通耳目，肾气胜则窍通精明，清气升则头目爽快，此烦热除而眩痛止也。又变老人皓首成黑，同地黄酿酒。解醉汉昏迷易醒，共干葛煎汤。利一身气血，逐四肢游风。然春夏取叶，夏季取枝，秋取花，冬取根，四时频服，大有奇功。但黄菊不如白菊佳，白属水，黄属土也。野菊不可入药，用之令人目昏。 《景岳全书》：白菊花根善利水，捣汁和酒服之，大治癃闭，味甘色黄乾，能养血散风，去头目风热、眩晕疼痛、目中翳膜、及遍身游风风疹。作枕明目，叶亦可用。味苦者性凉，能解血中郁热，清头目，去风热眼目肿痛流泪；根叶辛香，能消痈毒，止疼痛。…野菊花 根叶茎花皆可同用。味苦辛。大能散火散气，消痈毒疔肿瘰疬，眼目热痛，亦破妇人瘀血。孙氏治痈毒方，用野菊连根叶捣烂酒煎，热服取汗，以渣敷之；或同苍耳捣汁，以热酒冲服。冬月用干者煎服，或为末酒服亦可。 《本草备要》：祛风温，补肺肾，明目。 味兼甘苦，性禀平和，备受四气，冬苗，春叶，夏蕊，秋花。饱经霜露。得金水之精居多，能益金水二脏，肺，肾。以制火而平木。心、肝。木平则风息，火降则热除。故能养目血，去翳膜，与枸杞相对，蜜丸久服，永无目疾。治头目眩运，风热。散湿痹、游风。术、枸杞、地骨皮为使。黄者入阴分，白者入阳分，紫者入血分。 《本经逢原》：菊得金水之精英，补水以制火，益金以平木，为去风热之要药，故《本经》专主头目风热诸病，取其味甘气清，有补阴养目之功。盖益金则肝木平而风自息，补水则心火制而热自除矣。其治恶风湿痹者，以其能清利血脉之邪，而痹湿得以开泄也。又黄者入金水阴分，白者入金水阳分，紫者入妇人血分。观《金匮》侯氏黑散、《千金》秦艽散，俱用菊花为君，时珍所谓治诸头目，其旨深矣。近有一种从番舶来，六月开花，但有正黄而无间色，岂特黄州脱瓣为异哉？ 《本草崇原》：菊花《本经》名节华，以其应重阳节候而华也。《月令》云：九月菊花有黄，茎叶味苦，花味兼甘，色有黄白，禀阳明秋金之气化。主治诸风头眩肿痛，禀金气而制风也。目欲脱泪出，言风火上淫于目，痛极欲脱而泪出。菊禀秋金清肃之气，能治风木之火热也。皮肤死肌，恶风湿痹，言感恶风湿邪而成湿之痹证，则为皮肤死肌。菊禀金气，而治皮肤之风，兼得阳明土气，而治肌肉之湿也。 《本草求真》：野菊花：［批］散火气，消痈毒。 野菊花专入肺、肝。为外科痈肿药也。其味辛而且苦，大能散火散气。故凡痈毒疔肿、瘰疬、眼目热痛、妇人瘀血等症，无不得此则治，以辛能散气，苦能散火者是也。是以经验方治瘰疬未破，用根煎酒热服，渣敷自消。孙氏治毒方用此，连根叶捣烂，煎酒热服取汁，以渣敷贴，或用苍耳同入，或作汤服，或为末酒调，自无不可。《卫生简易方》。但胃气虚弱，切勿妄投。震亨曰：野菊花服之大伤胃气。 甘菊：［批］祛风养肺，滋肾明目。甘菊专入肝、肺、肾。生于春，长于夏，秀于秋，得天地之清芳，时珍曰：菊春生、夏茂、秋花、冬实。禀金精之正气，其味辛，故能祛风而明目；其味甘，故能保肺以滋水；其味苦，故能解热以除燥。凡风热内炽而致眼目失养，翳膜遮睛，与头痛眩运，风浮湿痹等症，服此甘和轻剂，平木补金平木。制火，补水制火。养肺肺养则木平。滋肾，肾滋则火制。俾木平则风息，火降则热除，而病无不愈矣。金水二脏药。是以除目翳膜，有同枸杞相对蜜丸，久服永无目疾。 《得配本草》：术、枸杞根、桑根白皮、青葙叶为之使。 甘，平。入手太阴，兼足少阳经血分。清金气，平木火。一切胸中烦热，血中郁热，四肢游风，肌肤湿痹，头目眩晕者，俱无不治。 配石膏、川芎，治风热头疼；配杞子，蜜丸，治阴虚目疾。 白花，肺虚者宜之；黄花，肺热者宜之。去心蒂，地骨皮煎汁拌蒸，日干用。去风热，生用；入补药，酒拌蒸，日干用。 味苦者伤胃气，勿用。 《本草经解》：菊花气平，秉天秋平之金气，入手太阴肺金；味苦无毒，得南方之火味，入手少阴心经。气味俱降，阴也。味苦清火，火抑金胜，发花于秋，其秉秋金之气独全，故为制风木之上药也。 诸风皆属于肝，肝脉连目系上出额，与督脉会于巅，肝气炽，则火炎上攻头脑而眩，火盛则肿而痛。其主之者，味苦可以清火，气平可以制木也。 肝开窍于目，风炽火炎，则目张欲脱，其主之者，制肝清火也。手少阴之正脉，上走喉咙，出于面，合目内眦，心为火，火盛则心系急而泪出，其主之者，苦平可以降火也。 皮肤乃肺之合，肌肉乃脾之合，木火炎则刑肺金脾土，而皮肤肌肉皆死，菊花秉金气，具火味，故平木清火而主皮肤死肌也。 其主恶风湿痹者，风湿成痹，风统于肝，菊花气平，有平肝之功，味苦有燥湿之力也。 久服利血气者，肺主气，气平益肺，所以有利于气；心主血，以苦清心，所以有利于血。 《神农本草经读》：凡芳香之物，皆能治头目肤表之疾，但芳香则无不辛燥香，惟菊花得天地秋金清肃之气，而不甚燥烈，故于头目风火之疾尤宜焉。 《神农本草经百种录》：味苦，平。主风，头眩肿痛，目欲脱，泪出，芳香上达，又得秋金之气，故能平肝风而益金水。皮肤死肌，清肺疏风。恶风湿痹。驱风散湿。久服利血气，轻身，耐老延年。菊花晚开晚落，花中之最寿者也，故其益人如此。 凡芳香之物，皆能治头目肌表之疾。但香则无不辛燥者，惟菊得天地秋金清肃之气，而不甚燥烈，故于头目风火之疾，尤宜焉。 《本经疏证》：菊古作鞠，鞠，穷也。菊曷为其义为穷，将无以花事之尽耶，则不可为木芙蓉款冬等花言矣，得无以其不结实耶，则不可为宿根繁生言矣。然则穷果安在？盖穷于上者必反下，剥固九月之卦，菊正以九月花，过是即为复矣，而婆娑剥尽之在上者，纵枯且萎，仍无所谓零与落焉，则谓能使穷于上之风，若火自熄，而反其胁从之津液于根柢，讵不可欤，此本经主风头眩肿痛目欲脱泪出之义也。菊虽宿根重生，然至三月已后，新根既成，旧根遂烂，则谓其因新根坚固枯萎自脱不可欤，此本经主皮肤死肌之义也。菊之苗，烈日暴之则萎，潦水渍之则萎，最喜风为之疏荡，湿为之滋养，则谓能使风与湿之相侵者反成相养不可欤，此本经主恶风湿痹之义也。菊之气无间茎叶根花，菊之津尤能上通下达，此久服之所以能利血气，而仲景于侯氏黑散以之为君，治大风四肢烦重心中恶寒不足，则风之穷于外而不归，与穷于上而不归者，其旨固不殊也，即一端而扩充之，其用不可量矣。 《本草新编》：甘菊花，味甘、微苦，性微寒，可升可降，阴中阳也，无毒。入胃、肝二经。能除大热，止头痛晕眩，收眼泪翳膜，明目有神，黑须鬓颇验，亦散湿去瘅，除烦解燥。但气味轻清，功亦甚缓，必宜久服始效，不可责以近功。惟目痛骤用之，成功甚速，余则俱迂缓始能取效也。近人多种菊而不知滋补方，间有用之者，又止取作茶茗之需以为明目也。然而，甘菊花不但明目，可以大用之者，全在退阳明之胃火。盖阳明内热，必宜阴寒之药以泻之，如石膏、知母之类。然石膏过于太峻，未免太寒，以损胃气。不若用甘菊花至一二两，同元参、麦冬共济之，既能平胃中之火，而不伤胃中之气也。 或问甘菊花治目最效，似乎肝经之专药，而吾子独云可退阳明之胃火，不识退阳明何等之火病耶？夫甘菊花，凡有胃火，俱可清之，而尤相宜者，痿病也。痿病，责在阳明，然而治阳明者，多用白虎汤，而石膏过于寒凉，恐伤胃气。而痿病又多是阳明之虚热，白虎汤又泻实火之汤也，万为不宜。不若用甘菊花一、二两，煎汤以代茶饮，既退阳明之火，而又补阳明之气，久服而痿病自痊。甘菊花退阳明之火病，其在斯乎。 或问甘菊花，人服之延龄益寿，至百岁外仙去者，有之乎？抑好事者之言也？吾子既遇异人传异术，必有所闻，幸勿自秘。曰：予实未闻也。或人固请，乃喟然叹曰：吾今而后，不敢以异术为一人延龄益算之资也，敢不罄传，与天下共之乎。夫菊得天地至清之气，又后群卉而自芳，傲霜而香，挹露而葩，而花又最耐久，是草木之种，而欲与松柏同为后凋也，岂非长生之物乎。但世人不知服食之法，徒作茶饮之需，又不识何以修合，是弃神丹于草莽，可惜也。我今将异人所传，备书于后，原人依方服食，入仙不难。岂独延龄益寿已哉。方名菊英仙丹。采家园黄菊花三斤，晒干，入人参三两、白术六两、黄芪十两、干桑椹十两、熟地一斤、生地三两、花苓六两、当归一斤、远志四两、巴戟天一斤、枸杞子一斤、花椒三两、山药四两、茯神四两、菟丝子八两、杜仲八两，各为细末，蜜为丸，白滚水每日服五钱。三月之后，自然颜色光润，精神健强，返老还童。可以久服，既无火盛之虞，又有添精之益，实可为娱老之方地，勿以铎之轻传，而易视之为无能。盖菊英为仙人所采，实有服之而仙去者，非好事者之谈，乃成仙之实录也。 或疑甘菊花治目，杭人多半作茶饮，而目疾未见少者，是菊花非明目之药，而菊英仙丹亦不可信之方矣。嗟乎。菊花明目，明虚人之目，而非明有病人之目也。有病之目，即可用菊花治，亦必与发散之药同治，而不可单恃之以去风去火也。夫人之疾病不常，而人之慎疾各异。菊花之有益于人目者甚多，岂可因一二病目成于外感，而即疑菊花之非明目也，亦太拘矣。若菊英仙丹，纯是生气生精之神药，非止明目已也。又乌可因杭城之病目，疑菊而并疑仙丹哉。 或疑真菊益龄，野菊泄人，有之乎？曰：有之。或曰有之，而子何以不载也？夫菊有野种、家种之分，其实皆感金水之精英而生者也。但家种味甘，补多于泻；野菊味苦，泻多于补。欲益精以平肝，可用家菊。欲息风以制水，当用野菊。人因《本草》之书有泄人之语，竟弃野菊不用，亦未知野菊之妙。除阳明之焰，正不可用家菊也。 《本草分经》：甘、苦，微寒。能益肺肾，以制心火而平肝木，祛风除热，明目散湿痹。 【现代药理研究】 1.菊花对心血管系统有扩冠、强心作用。菊花煎剂能扩张冠脉，减轻心肌缺血状态，也可加强心肌收缩力，增加耗氧量。 2.菊花有解热抗炎、镇痛作用。 3.菊花有抗病原微生物作用。体外试验表明，本品水煎剂和水浸剂对多种致病菌、流感病毒PR8和钩端螺旋体有抑制作用；体内抑菌试验表明，本品对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、副氏痢疾杆菌等有较强抑菌作用。 4.菊花有抗疟作用。 5.菊花有抗衰老作用。其煎剂给小鼠灌胃，能增强小鼠血中谷胱甘肽过氧化物酶活性，降低过氧化物酯质的含量，延缓动物衰老。 6.菊花有抗氧化作用。 7.菊花还有保护人红细胞膜、降压作用。 瞿麦（《本经》） 瞿麦为石竹科植物瞿麦和石竹的带花全草。我国大部分地区有分布，主产于湖北、河南、辽宁、湖北、江苏等地。原植物生于山坡、草地、路旁和林下。喜潮湿、耐寒，忌干旱，以砂质或粘质土壤最宜生长。味苦，性寒。归心、小肠、膀胱经。功效利水通淋。临床用名瞿麦。 【本草汇言】 《神农本草经》：味苦，寒。主治关格诸癃结，小便不通，出刺，决痈肿，明目去翳，破胎堕子，下闭血。 《名医别录》：味辛，无毒。主养肾气。逐膀胱邪逆，止霍乱，长毛发。 《药性论》：臣，味甘。主五淋。 《日华子本草》：催生。治痔漏，并泻血，作汤、粥食并得。 《开宝本草》：味苦、辛，寒，无毒。养肾气，逐膀胱邪逆，止霍乱，长毛发。 《本草图经》：古今方通心经、利小肠为最要。 《本草衍义》：八政散用瞿麦，今人为至要药。若心经虽有热而小肠虚者服之，则心热未退，而小肠别作病矣。料其意者，不过为心与小肠为传送，故用此入小肠药。按《经》，瞿麦并不治心热。若心无大热，则当止治其心。若或制之不尽，须当求其属以衰之。用八政散者，其意如此。 《药类法象》：主关格诸癃结，小便不通。治痈肿，排脓，明目去翳，破胎堕子，下闭血，逐膀胱邪热。 《汤液本草》：气寒，味苦辛，阳中微阴也。 《象》云：主关格诸癃结，小便不通，治痈肿，排脓，明目去翳，破胎下闭血，逐膀胱邪热。用穗。 《珍》云：利小便，为君主之用。 《本草》云：出刺决痈肿，明目去翳，破胎堕子，下闭血。养肾气，逐膀胱邪逆，止霍乱，长毛发。 《本草衍义补遗》：辛，阳中微阴，利小便为君。 《本草纲目》：近古方家治产难，有石竹花汤。治九孔出血，有天南星竺饮，皆取其破血利窍也。 《本草经疏》：瞿麦禀阴寒之气而生，故味苦寒。《别录》兼辛无毒。苦辛能破血，阴寒而降，能通利下窍而行小便，故主关格诸癃结小便不通，因于小肠热甚者。寒能散热，辛能散结，故决痈肿。除湿热，故明目去翳。辛寒破血，故破胎堕子而下闭血也。去肾家湿热，故云养肾气。逐膀胱邪逆者，亦泄湿热故也。湿热客中焦则清浊不分而为霍乱，通利湿热则霍乱自解矣。 简误：瞿麦苦寒兼辛，性猛利，善下逐。凡肾气虚，小肠无大热者，忌之。胎前产后，一切虚人患小水不利，法并禁用。水肿、蛊胀脾虚者不得施。 《本草蒙筌》：味苦、辛，气寒。降也，阳中微阴。无毒。恶螵蛸。利小便君主可用，决痈肿佐使堪为。去目翳逐胎，下闭血出刺。 《本草乘雅》：瞿，戟属。四矛为瞿。又四达为瞿。亦鹰隼之视为瞿也。麦者，实囊形相似尔。主明目去翳者，取鹰储之能视；去刺决痈肿，破胎堕子者，取戈矛之四出；治关格诸癃结，小便不利，下闭血者，取四达之通瞿，通四塞用，急方之通剂也。但气味苦寒，设非火热为本因，反成箪瓢之瞿耳。 《药鉴》：气寒，味苦辛，降也，阳中微阴也，无毒。利小便可用为君，快痈肿堪为佐使。去目翳逐胎，下闭血出刺。萹蓄功用与瞿麦同。孕妇所忌。 《景岳全书》：味苦，微寒，降也，性滑利。能通小便，降阴火，除五淋，利血脉。兼凉药亦消眼肿痛，兼血药则能通经破血下胎。凡下焦湿热疼痛诸病，皆可用之。 《本草备要》：通，利水，破血。 苦寒。降心火，利小肠，逐膀胱邪热，为治淋要药。故八正散用之。五淋大抵皆属湿热，热淋宜八正及山栀、滑石之类；血淋宜小蓟、牛膝；膏肾虚淋宜补肾，不可独泻；老人气虚者，宜参术兼木通、山栀；亦有痰滞中焦作淋者，宜行痰兼通利药，最忌发汗，汗之必便血。破血利窍，决痈消肿，明目去翳，通经堕胎。性利善下，虚者慎用。寇宗奭曰：心经虽有热，而小肠虚者服之，则心热未清，而小肠别作病矣。丹皮为使。恶螵蛸。产后淋当去血，瞿麦、蒲黄皆为要药。 《本经逢原》：瞿麦利小便，为君主之用，故《本经》专主关格诸癃结，小便不通。《金匮方》治小便不利有水气，其人苦渴者，用瓜蒌瞿麦丸。古方通心经、利小肠，为最要药。若心经虽有热，而小肠虚者服之，则心热未退，而小肠别作病矣，以其降泄太过也。《本经》又言出刺，取鲜者捣涂竹木刺也。破胎堕子下闭血，皆利窍所致。故妊娠产后小水不利，及脾虚水肿禁用，以性专泄气也。 《本草崇原》：瞿者，如道路通衢，有四通八达之意。麦者，肝之谷，有东方发生之意。瞿麦一本直上，花红根紫，禀厥阴少阳木之气化。苦者，火之味。寒者，水之性。气味苦寒，乃水生木则木生火也。主治关格诸癃结，小便不通者，厥阴木主疏泄，少阳三焦主决渎也。出刺决痈肿者，津液随三焦出，气以温肌肉，则肌肉之刺可出，而肌肉之痈肿可决也。明目去翳者，肝通窍于目，肝气和而目明也。破胎堕子者，少阳属肾，肾气泄，则破胎堕子。下血闭者，厥阴主肝，肝气通，则月事时行而下血闭。 《本草求真》：［批］大泻心热，利水。 瞿麦专入心，兼入小肠。味苦性寒，功专泻心利水。故书载利小便，决肿痈，去癃闭，拔肉刺，下胎产，除目翳。然其气禀纯阳，必其小肠气厚，服此疏泄之味，病始克除。淋症有虚有实，如淋果属热致，其茎痛不可忍，手按热如火烁，血出鲜红不黯，淋出如沙如石，下妨闷，烦躁热渴，六脉沉数有力，洵为属热。如其茎中不痛，痛喜手按，或于溺后才痛，稍久则止，或登厕小便涩痛，大便牵痛，面色萎黄，饮食少思，语言懒怯，六脉虚浮无力，是为属虚。若小肠素虚，纵云心属有热，不惟其热不除，则虚而益虚，必致变生他症矣。妊娠产后小便不利，及脾虚水肿，均并禁焉。恶螵蛸。 《得配本草》：牡丹为之使。恶螵蛸。伏丹砂。 苦，寒。入足太阳，兼手少阴经。破血热之郁结，决上焦之痈肿。利小便，去目翳。 得蒲黄，治产后淋。配蒌仁、鸡子，治便秘；配葱白、栀子，治热结淋血。 煎浓汁服之，下子死腹中。 小肠虚者禁用。 《本经疏证》：凡花色斑斓味苦气寒者，大都为火化。瞿麦花开午月，亦适得火令之正，但用其蕊壳，不用其实，是宜治火腑之病矣。乃其实凡至干爆，则迸出不留，故物之不当留者，皆能决而去之。小肠多血，为泌别水谷之腑，其所存留，不过蓄血与宿水耳。此本经主治所以首关格诸癃结，小便不通，而以破胎堕子下闭血为殿也。肉中之刺，及痈肿目中之翳，皆非所宜留者，遇此能不奔迫悉去耶？至别录膀胱邪逆霍乱，仍是宿水停留为害。至养肾气，长毛发两语，则别有意义。盖无宿水搅混，则肾水清静，肾水清静，则精气充强。古人谓须下生属水，眉横生属木，须上生属火。瞿麦本从火化，而花色灿烂，是亦同气相求之意耳。 脉浮小便不利，微热消渴者，五苓散主之；脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之；小便不利，有水气，其人若渴，栝蒌瞿麦丸主之。夫均用利水，则皆有水气可知，且同为小便不利而渴，其用药殊异乃尔，何也？然此固有伤寒杂证之分，亦即此可见猪苓泽泻，能治动而不化之水，瞿麦则能治停而不行之水矣。夫五苓散证，其上有太阳病，发汗后大汗出，胃中干烦躁不得眠之源，可见系胃干求助于水，水不行而为患，病自寒来，仍不能离辛甘发散之旨；猪苓汤证，其上有阳明病，脉浮紧，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重之源，可见亦系胃热饮水而停，特以阳明属燥金，不比太阳寒水之化，故辛甘不用，改参入咸味，涌泄以除热也。栝蒌瞿麦丸证，固系水停为患，特其方下注云：以腹中温为知，又可见其为本寒标热矣。本寒标热，用辛甘则嫌于助热，用咸涌又嫌其助寒，故别出清上温下之法，以瞿麦茯苓二味，抉作病之由，此固难与前两证并言者也。以是知水之动而不定者，非瞿麦所能治矣。 《本草分经》：苦，寒。而性善下。降心火，利小肠，逐膀胱邪热，破血利窍，决痈明目，通经治淋。 《本草思辨录》：瞿麦本淋药，而栝蒌瞿麦丸之小便不利，与淋证有间，何以用瞿麦，乃是方之微旨，则有可窥见者在焉。小便不利而有水气，其为下焦阳虚，显然易见。阳虚于下而热浮于上，所以又渴。薯蓣附子能温肾补虚而不能止渴导水，故辅以栝蒌根之生津，茯苓之化气。然小便不利而用薯附，岂无封蛰之虞。栝苓又和缓有余而勇健不足。然则排决之任，自当属之瞿麦。此以淋药治小便不利而恰如其当，仲圣真神化无方矣。 【现代药理研究】 1.瞿麦有一定的利尿作用。 2.瞿麦对肠管有显著兴奋作用。 3.体外实验证明，10%瞿麦煎剂能直接杀死血吸虫。 4.瞿麦对多种致病杆菌、球菌均有抑制作用。 5.瞿麦煎剂具抑制心脏、降压的作用。其水提物和甲醇提取物对癌细胞有抑制作用。 苦杏仁（《本经》） 苦杏仁为蔷薇科植物山杏、西伯利亚杏、东北杏或杏的干燥成熟种子。多系栽培。主产于东北、内蒙古、华北、西北、新疆及长江、黄河流域各省。原植物适应性强，耐旱、耐贫瘠、抗盐碱、抗寒，生于山坡或平地。味苦，性微温，有小毒。归肺，大肠经。功效降气止咳平喘、润肺通便。临床用名有生苦杏仁、 苦杏仁、炒苦杏仁、苦杏仁霜。 【本草汇言】 《神农本草经》：味甘，温。主治咳逆上气，雷鸣，喉痹，下气，产乳，金创，寒心，贲豚。 《名医别录》：味苦，冷利，有毒。主治惊痫，心下烦热，风气去来，时行头痛，解肌，消心下急，杀狗毒。 《本草拾遗》：本功外，杀虫，烧令烟末尽，细研和脂，物裹内匿齿孔中。亦主产门中虫疮痒不可忍者，去人及诸畜疮中风，取人去皮，熬令赤和桂末研如泥，绵裹如指大含之，利喉咽，去喉痹痰唾咳嗽，喉中热结生疮。 《开宝本草》：味甘、苦，温，冷利，有毒。惊痫，心下烦热，风气去来，时行头痛，解肌，消心下急，杀狗毒。 《本草衍义》：汤去皮，研一升，以水一升半，翻复绞取稠汁，入生蜜四两、甘草一茎约一钱，银石器中，慢火熬成稀膏，瓷器盛。食后、夜卧，入少酥，沸汤点一勺匕，服，治肺燥喘热，大肠秘，润泽五脏。如无上证，更入盐点尤佳。 《药类法象》：除肺中燥，治气燥在胸膈间。 《药性赋》：味苦、甘，性温，有毒。可升可降，阴中阳也。其用有二，利胸中气逆而喘促，润大肠气闭而难便。 《汤液本草》：《象》云：除肺燥，治风燥在胸膈间。麸炒，去皮尖用。 《心》云：散结润燥，散肺之风及热，是以风热嗽者用之。 《本草》云：咳逆上气，雷鸣喉痹，下气，产乳金疮，寒心贲豚。惊痫，心下烦热，风气往来，时行头痛。解肌，消心下急，杀狗毒。破气，入手太阴。王朝奉治伤寒气上喘冲逆者，麻黄汤内加杏仁、陈皮，若气不喘冲逆者，减杏仁、陈皮，知其能泻肺也。 《东垣》云：杏仁下喘，用治气也，桃仁疗狂，用治血也。桃、杏仁具治大便秘，当以气血分之。昼则难便，行阳气也；夜则难便，行阴血也。大肠虽属庚，为白肠，以昼夜言之，气血不可不分也。年虚人大便燥秘，不可过泄者，脉浮在气，杏仁、陈皮；脉沉在血，桃仁、陈皮。所以具用陈皮者，以其手阳明病，与手太阴俱为表里也。贲门上主往来，魄门下主收闭。故王氏言肺与大肠为通道也。 《本草衍义补遗》：属土而有水与火。能坠，亦须细研用之。其性热，因寒者可用。其实不可多食，能伤筋骨。 《本草发挥》：洁古云：除肺中燥，治风燥在于胸膈。《主治秘诀》云：性温味甘、苦，气薄味厚，浊而沉降，阴也。其用有三：润肺气，消宿食，下降气。 《本草纲目》：杏仁能散能降，故解肌散风，降气润燥，消积治伤损药中用之。治疮杀虫，用其毒也。《医余》云：凡索面、豆粉，近杏仁则烂。顷一兵官食粉成积，医师以积气丸、杏仁相半，研为丸，熟水下，数服愈。 杀虫，治诸疮疥，消肿，去头面诸风气疮。 《本草经疏》：杏核仁禀春温之气，而兼火土之化以生。《别录》加苦，有毒。其言冷利者，以其性润利下行之故，非真冷也。气薄味厚，阴中微阳，降也。入手太阴经。太阴为清肃之脏，邪客之则咳逆上气。火炎乘金，则为喉痹。杏仁润利而下行，苦温而散滞，则咳逆上气、喉痹俱除矣。其主心下烦热者，邪热客于心肺之分也。风气去来，时行头痛者，肺主皮毛，风邪自外而入也。温能解肌，苦能泄热，故仲景麻黄汤中用之，亦取其有发散之功也。主产乳、金疮者，亦指为风寒所乘者言之。消心下急者，以其润利而下气也。心寒贲豚者，心虚而肾邪凌之也。惊痫者，痰热盛也。雷鸣者，大肠不和也。总之取下气消痰，温散甘和，苦泄润利之功也。 简误：杏仁性温，散肺经风寒滞气殊效，第阴虚咳嗽，肺家有虚热、热痰者忌之。风寒外邪，非壅逆肺分，喘急息促者，不得用。产乳、金疮无风寒击袭者，不得用。惊痫，喉痹，亦非必须之药。用者详之。双仁者能杀人。《本经》言有毒，盖指此耳。 《本草蒙筌》：味甘、苦，气温。可升可降，阴中阳也。有小毒。所恶药有三般，黄芪黄芩干葛。专入太阴肺经，乃为利下之剂。除胸中气逆喘促，止咳嗽坠痰；润大肠气闭便难便难，逐贲豚散结。研纳女人阴户，又治发痒虫疽。 谟按：东垣云：杏仁下喘，用治气也。桃仁疗狂，用治血也。俱治大便闭燥，但有气血之分。昼则便难，得阳气也；夜则便难，行阴血也。年高人便闭，不可泄者。脉浮在气，宜杏仁陈皮治之；脉沉在血，宜桃仁陈皮治之。所以俱用陈皮者，以其手阳明病与手太阴相为表里，故用之以为使也。 《本草乘雅》：枝叶华实皆赤，肉理络脉如营，气味苦温，诚心之果，具心之体与用者。仁则包蕴全体，窦发端倪，枢机颇锐，偏心之用与气者。咳逆上气，雷鸣喉痹，寒心奔豚，此一唯从升，不能从出，正迥则不转矣。杏仁窦发横遍之机，使竖穷者，随玉衡以为旋转，正神转不迥，乃得其机矣。咳逆上气，息若雷鸣，以及喉痹，谓心之火用不及亦可；谓客淫外束亦可，谓客淫外束，致心之火用不及亦可；谓心之火用不及，致客淫外束亦可；寒心奔豚，谓心之火体不及亦可；谓心之火用不及亦可；盖火爰物以显用，即用以显体故也。奔豚者肾之积，上逆奔心，缘火位之下，水气承之，火不及，则承乃亢，亢则害矣。与妄汗致承者不同类，妄汗则出有余，此则升太过。下气者，转竖穷为横遍，下非降也，降则涉金，非火令矣。产乳固属甲拆，而解孚全仗横遍，横遍始甲拆耳。金刃成疮，此肉理断绝，络脉不营，杏以脉胜，仍续其绝，络其营，心主脉，心主包络故尔。 欲尽物性，先察物情。如桃为肺果，肺主毛，桃有毛，专精于毛矣。杏为心果，心主脉，杏有脉，专精于脉矣。顾精之所专，即情之所钟，情之所钟，即性之所生。人苦不知性耳，能尽一物之性；即能达万物之情，欲尽一物之性者，亦若物性之精有所专，靡不见性矣。 《药性解》：杏仁，味甘苦，性温有小毒，入肺、大肠二经。主胸中气逆而喘嗽，大肠气秘而难便，及喉痹喑哑，痰结烦闷，金疮破伤，风热诸疮，中风诸证，蛇伤犬咬，阴户痛痒，并堪捣傅。恶黄芩、黄芪、葛根，双仁者能杀人。杏子不可多食，能损筋骨眼目。 按：杏仁入肺者，经所谓肺苦气上逆，急食苦以泻之是也。大肠则供肺为传送者也，宜并入之。考《左慈秘诀》称杏仁为草金丹，久服成仙。方书又云服杏仁者，往往至二三年或泻或脐中出物，皆不可治。两说相背。然杏仁主散，痰从腠理中发散而去，且有小毒。则方书之说，最为近量。《秘诀》所言，意者功在法制，亦未可知，然终属虚渺，勿宜尽信。 《药鉴》：气温，味甘苦，气薄味厚，可升可降，阴中之阳也。有小毒。入手太阴之剂也。解肌毒，散结滞。入麻黄，利胸中气逆而喘促。同乌梅，润大肠气闭而便难。单仁开腠理甚捷，双仁治狗咬极验。予尝用杏仁三钱，马兜铃三钱，蝉退二钱，白矾五钱，白砒五分，乳细，红枣肉为丸，如梧桐子大，食后冷水送下，男七女六，治哮神效。大都中病即已，不可多服，过则令人伤筋骨。泄痢忌用。戒粟米，畏犬肉。 《景岳全书》：味苦辛微甘，味厚于气，降中有升。有毒。入肺胃大肠经。其味辛，故能入肺润肺，散风寒，止头痛，退寒热咳嗽，上气喘急，发表解邪，疗温病脚气。其味苦，降性最疾，观其澄水极速可知，故能定气逆上冲，消胸腹急满胀痛，解喉痹，消痰下气，除惊痫烦热，通大肠气闭干结，亦杀狗毒。佐半夏、生姜，散风邪咳嗽；佐麻黄发汗，逐伤寒表邪；同门冬、乳酥煎膏，润肺治咳嗽极妙；同轻粉研匀油调，敷广疮肿毒最佳。尤杀诸虫牙虫，及头面黑斑查疱。元气虚陷者勿用，恐其沉降太泄。 《本草备要》：泻肺解肌，润燥下气。 辛苦甘温而利。泻肺解肌，能发汗。除风散寒，降气行痰，润燥消积。索面豆粉，近之则烂。通大肠气秘，治时行头痛，上焦风燥，咳逆上气，杏仁炒研，蜜和为丸含咽。烦热喘促。有小毒，能杀虫治疮，制狗毒可毒狗，消狗肉积。锡毒。肺虚而咳者禁用。东垣曰：杏仁下喘治气，桃会疗狂治血，俱治大便秘，当分气血：昼便难属阳气，夜便难属阴血。妇人便秘，不可过泄。脉浮属气，用杏仁、陈皮；脉沉属血，用桃仁、陈皮。肺与大肠相表里，贲门上主往来；魄门下，主收闭，为气之通道，故并用陈皮佐之。贲门，胃之上口。魄门，即肛门。杏仁、紫菀，并能解肺郁、利小便。双仁者杀人。恶黄芪、黄芩、葛根。 《本经逢原》：杏仁入手太阴经，辛能横行而散，苦能直行而降，遂为散邪降气，定喘泄滞，散结润燥，除肺中风热咳嗽，总不出《本经》主治也。《千金》以童便浸七日研如泥，治咳嗽寒热，仲景麻黄汤用杏仁者，为其利气泻肺解肌也。至于陷胸、麻仁等丸，皆熬黑研腻如油，则知此物之性，愈熬黑愈润下矣。入肺寒喘逆发散药，连皮用之。又能治疮杀虫，用其毒也。《本经》治金疮寒心者，伤处风藉内入胞络，而心下恶寒，用以涂封疮口，拔散风热之邪也。言治奔豚者，辛能散结，润能下气也。元素言润大肠气秘，之才言解锡毒，《别录》言杀狗毒，炒香消狗肉及索粉积，故六神曲用之。扁鹊云：杏仁不宜久服，令人面目须发落，耗气之验也。今人以之混治阴虚喘嗽，转耗胸中大气，为患不浅！亡血家尤为切禁，以其味辛性温，大能破血也。双仁者捣烂，以车脂调涂，针断入肉，及箭镝在咽膈诸隐处，敷之即也。巴旦杏仁，则甘平无毒，能止咳下气，消心腹逆闷。杏实味酸，伤人筋骨，生者尤甚。 《本草崇原》：气味甘苦，其实苦重于甘，其性带温，其质冷利。冷利者，滋润之意，主治咳逆上气者，利肺气也。肺气利而咳逆上气自平矣。雷鸣者，鸦在大肠。喉痹者，肺窍不利。下气者，谓杏仁质润下行，主能下气。气下则雷鸣，喉痹皆愈矣。产乳者，产妇之乳汁也。生产无乳，杏仁能通之。金疮者，金刃伤而成疮也。金伤成疮，杏仁能敛之。寒心奔豚者，肾脏水气凌心而寒，如豚上奔。杏仁治肺，肺者金也，金为水之母，母能训子逆。又，肺气下行，而水逆自散矣。 《本草求真》：［批］散肺气分风寒，下气除喘。 杏仁专入肺。既有发散风寒之能，复有下气除喘之力。缘辛则散邪，苦则下气，润则通秘，温则宣滞行痰。杏仁气味俱备，故凡肺经感受风寒，而见喘嗽咳逆，胸满便秘，烦热头痛，与夫蛊毒疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，无不可以调治。按《医余》云：索面、豆粉，近杏仁则烂，是杏仁能消其积也。狗咬伤疮，寇氏方用烂嚼杏仁以涂，即愈，是杏仁能解狗毒也。诸疮肿痛，用杏仁去皮，研摅取膏，入轻粉、麻油调搽神效，是杏仁能治疮疡毒也。目中翳遮，但瞳子不破，《圣济录》用杏仁三升去皮，面裹作三包，糠火煨熟，去面研烂，压去油，每用一钱，入铜绿一钱，研匀点之，是杏仁能治目翳也。东垣论杏仁与紫菀，均属宣肺除郁开溺，而一主于肺经之血，紫菀。一主于肺经之气，杏仁。杏仁与桃仁俱治便秘，而一治其脉浮，气喘便秘，于昼而见；杏仁。一治其脉沉，狂发便秘，于夜而见。桃仁。冯楚瞻论杏仁、瓜蒌，均属除痰，而一从腠理中发散以祛，故表虚者最忌；杏仁。一从肠胃中清利以除，故里虚者切忌。栝蒌。诸药貌虽相同，而究实有分辨，不可不细审而详察也。但用杏仁以治便秘，须用陈皮以佐，则气始通。杲曰：脉浮者属气，用杏仁、陈皮；脉沉者属血，用桃仁、陈皮。肺与大肠为表里，贲门在胃口之上，上主往来；魄门既肛门，主收纳，为气之通道，故并用陈皮佐之。至书所言，久服令人须眉发落，亦是耗气之故。今人以此混治阴虚喘嗽，及于亡血家妄投，其亦未明耗气损血之义也乎。 《得配本草》：恶黄芩、黄芪、葛根。 甘、苦，温。入手太阴经气分。泻肺降气，行痰散结，润燥解肌，消食积，通大便。解锡毒，杀狗毒。逐奔豚，杀虫蛔。 得陈皮，治便闭。配天冬，润心肺；佐柿饼，治咯血；合紫菀，利小便。开水中之气以解结。 发散，连皮尖研用。双仁者有毒，不可用。 肺虚而咳，虚火炎肺，二者禁用。 怪症：舌尖穿断，血出不止，先以米醋刷断处，其血立止，仍用蒲黄、杏仁，再加月石少许为末，蜜调含化。 《本草经解》：杏仁气温，秉天春和之木气，入足厥阴肝经；味甘得地中正之土味，入足太阴脾经；杏果本苦，且属核仁，而有小毒，则秉火性，入手少阴心经。气味俱升，阳也。 肺为金脏，气上逆乘肺，则咳逆，肺苦气逆，急食苦以泄之，杏仁苦而下泄，所以止咳也。 火结于喉，闭而不通，则为喉痹；雷鸣者火结痰壅，声如吼也，杏仁温能散结，苦能下泄，甘可缓急，所以主之也。 杏仁味苦制肺，制则生化，则肺下行，所以下气。肝藏血，血温则流行，故主产乳。血既流行，疮口亦合，故又主金疮也。心阳虚，则寒水之邪，自下如豚上奔冲犯心血矣，故为寒水奔豚，其主之者，杏仁火土之气，味苦能益心阳而伐水邪也。 杏本有小毒，若双仁则失其常，所以能杀人也。 《神农本草经读》：杏仁气味甘苦，其实苦重于甘，其性带湿，其质冷利，冷利者，滋润之意也，“下气”二字，足以尽其功用。 肺实而胀，则为咳逆上气；雷鸣喉痹者，火结于喉为痹痛，痰声之响，如雷鸣也，杏仁下气，所以主之。 气有余便是火，气下即火下，故乳汁可通，疮口可合也。 心阳虚，则寒水之邪，自下上奔犯于心位，杏仁有下气之功，伐寒水于下，即所以保心阳于上也。 凡此皆治有余之证，若劳伤咳嗽之人，服之必死，时医谓产于叭哒者，味纯甘可用，而不知纯甘非杏仁之正味，既无苦降之功，徒存其湿以生痰，甘以壅气，阴受其害，至死不悟，惜哉。 《本经疏证》：素问五常政等论论运气太过不及，而约以谷食所宜，当有彼此取舍之殊。盖有偏旺偏衰，谷食所主亦有彼此肥瘠耳。要而言之，则藏气法时论所谓五谷为养，五果为助，原为平人察藏气之偏，而衰多益寡，称物平施，以底于无过不及，非为治病立论也？是故杏有脉络，则以之助心，桃有肤毛，则以之助肺。然果是一物造就之功能，仁是一物所钟之生气，凡物惟不偏不倚相制相援，生理乃具。使杏有脉络，仁遂助脉络；桃有皮毛，仁亦助肤毛，偏倚极矣。无相制相援之妙，又何得为生理所钟哉？夫血无气不流，气无血不泽，血不流则脉络阻而气先涌逆，气不泽则腠理塞而血遂壅淤。故杏主助脉络，仁即主通脉络之气；桃主助肤腠，仁即主疏肤腠之血，是杏之生气钟于金，成于火，桃之生气钟于木，就于金，金必锻冶乃能为物，木必斫削始克成材，实理如是，非附会也。是故论治病者，但取其杏有脉络，仁则主降气，桃有肤毛，仁则主疏瘀，斯降气为降何等之气，疏瘀为疏何等之瘀者，皆可了然，不必牵连杏为心果桃为肺果矣。本经桃仁所主瘀血是通血之物皆能治者也。血闭而成瘕且杂邪气，则非寻常血闭，为因气不行血遂阻滞者矣。杏仁所主咳逆上气奔豚，是下气之物皆能治者也。雷鸣由于喉痹，且当下气，则可知其非寻常上气为血络不通气被壅逆者矣。更推以仲景之用桃仁，无不与是吻合者。 本经云：桃仁主瘀血血闭瘕邪气。似乎凡由血闭而成瘕，其无邪气者不足当之矣。乃仲景用桃仁承气汤、抵当汤丸、鳖甲煎丸、大黄牡丹汤，所治证诚因邪气而致；若大黄 虫丸、桂枝茯苓丸、下瘀血汤，亦可谓因邪气而致者乎？愚以为是亦皆因邪气而致者也。夫五劳虚极羸瘦，至腹满不能饮食，肌肤甲错，两目黯黑，非积年累月不能成，而推原其本，曰食伤饮伤饥伤劳伤经络卫气伤，无不由于外因，非本实之先拨也。惟尤伤房室伤为七情内因之咎，然能至积年累月，不过腹满不能饮食，肌肤甲错，两目黯黑，则亦未免因尤因房室致外感耳。若夫内有宿癥，苟一身之生气皆为血阻，则不应有孕，有癥仍能得孕，非因邪气之入内与血络仅阻于一处，不害生气之流行阖辟耶？至产妇腹痛，其因恶血未尽，与可枳实芍药散而必可瘳，其不瘳而血反瘀于脐下焉。若不由邪入，断无此病，细探而力索之，则仲景之用桃仁，与本经之所主，有不爽铢黍者矣。盖桃仁以今所钟生气而言，气薄则泄，味厚则发，以他日所造就而言，花色红润，实有肤毛，其泄且发，遂为内自血分外达肌腠矣。前圣之因物品能，后圣之开来继往，息息相贯，心心相印，有如此者。 然桃仁所主血闭瘕邪气，皆内证也，其外候云何？然此可考核而知者也。仲景书并千金附方用桃仁者凡九，其方中同用之物，既因大黄芒硝虻虫水蛭可知其为附于里证矣。不可因瓜瓣丹皮桂枝芍药而可知其附于表证耶？是故用桃仁证之外候有三：曰表证未罢、曰少腹有故、由身中甲错。何以言之？盖桃仁承气汤证曰：太阳病不解；抵当汤证曰：表证仍在；抵当丸证曰：伤寒有热；苇茎汤证曰：咳而有微热；鳖甲煎丸证曰：疟一月不解；大黄牡丹皮汤证曰：时时发热自汗出复恶寒，以是知其必由表证来也。桃仁承气汤证曰：少腹急结；抵当汤证曰：少腹满；大黄 虫丸证曰：腹满不能饮食；大黄牡丹皮汤证曰：少腹肿痞；下瘀血汤证曰：腹中有瘀血著脐下，以是知其少腹必有故也。大黄 虫丸证曰：皮肤甲错；苇经汤证曰：胸中甲错；大黄牡丹皮汤证之前条曰：肠痈之为证，其身甲错，以是知其身中必有甲错处也。虽然，风寒为病，皆有表证，畜水停痰，皆能腹满，肠痈并不用桃仁，用桃仁者乃肿痈，是三者果可为确据耶？固有辨矣。曰太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈；曰伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也。是知表证未罢，必少腹满，乃得窥桃仁证之一斑。少腹满矣，必小便利，乃得为桃仁证之确据，肠痈虽不用桃仁，然前条起首云肠痈之为病，明系发凡起例之词，下条起首云肿痈者，明谓肿痈，即肠痈之别，肠痈可该肿痈，则肿痈亦可有甲错矣。况三者谓不必比连而见，得其二即用桃仁可也。若三者一件不见，竟用桃仁，则必无之事矣。循是而求桃仁之所当用，又岂有他岐之惑哉？ 麻黄汤、大青龙汤、麻黄杏仁甘草石膏汤、麻黄加术汤、麻黄杏仁薏苡甘草汤、厚朴麻黄汤、文蛤汤，皆麻黄杏仁并用。盖麻黄主开散，其力悉在毛窍，非藉杏仁伸其血络中气，则其行反濡缓而有所伤，则可谓麻黄之于杏仁，犹桂枝之于芍药，水母之于虾矣。然用麻黄者不必尽用杏仁，在伤寒金匮两书可案也。惟喘家作桂枝汤加厚朴杏子汤佳，凡麻黄汤证多兼喘，则凡用杏仁，皆可谓为喘设矣。乃小青龙汤偏以喘去麻黄加杏仁，其故何欤？此其义盖见于金匮痰饮篇，夫支饮冒而呕，既以服桂苓五味甘草去桂加姜辛半夏汤水去呕止矣。则不应肿，肿而无水，即所谓无水虚肿为气水也。气水发其汗即已，谊得用麻黄，乃不用麻黄而用杏仁，云以其人血虚，则其故有在矣。然则杏仁遂为补血之剂欤？斯殆非也。夫杏仁外苞血络，内韫生机，无水虚肿为气水，分明气乘血络之虚，袭而入之遂为肿也。得杏仁致生气于血络，推而行之，于以化肿气为生气，于以除壅遏而得节宣，肿遂愈矣。喘者肿之根，肿者喘之渐，治肿以是，治喘即以是，犹不可知杏仁之所治，乃气入血络，壅肿而不得外达之喘耶。曰太阳病下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，若不上冲，则不得与；又曰：太阳病下之微喘者，表未解也，桂枝加厚朴杏仁汤主之。汗能伤阴，下后气上冲，虽是邪还阳分，然欲由外解，必经血络而后及于肌肤，多恐血络既虚，则邪入之，遂生壅肿，故加厚朴杏仁，一从直道下降，一从血络外出，仍与治肿同一理也。虽然，麻黄协杏仁，所治之证多有不喘者。盖亦皆以血络壅遏不能外达用之，玩麻黄汤连轺赤小豆汤证，所谓伤寒瘀热在里身必发黄条只一瘀字，其关于血络可知矣。 然则大陷胸丸、麻仁丸、茯苓杏仁甘草汤、磐石丸之用杏仁，尽以其能行血络之气耶？盖亦有之而稍异。夫旁通直降，杏仁之性，两者兼备，是以合麻桂而播其先声，协硝黄而壮其后劲。且大陷胸汤证猛于大陷胸丸证，麻仁丸证劣于小承气汤证，大陷胸丸中全有；大陷胸汤不必杏仁葶苈而可通，麻仁丸中全有；小承气汤不必麻仁杏仁芍药乃能降。所以然者，大陷胸汤所主，无心已上证，小承气所主，无不足证。假使大陷胸丸证用大陷胸汤，则结胸纵解，项强如柔痉难除；麻仁丸证用小承气汤，则脉浮虽愈，枯涩难泽延于下，后能保其在上与不足之余患不幻为他变耶？是故项强如柔痉者，结胸余威，乘血络虚而溢于上也。脉涩者大便硬小便自利之消耗，既使胃中液乏，复能吸伤血络也。是杏仁在大陷胸丸为葶苈引导以剿捕余党，在麻仁丸则为麻仁引导以安贴反侧，均为善后起见耳。触类而长之，则产乳既伤其内，金疮复伤其外，血液内外交泄，脉络势将中绝之候，不可知杏仁乃添补血液剂中开通内外之使耶？胸痹胸中气塞短气，是饮闭于上；经水闭不利，脏坚癖不止，中有干血，下白物，是湿闭于下。饮闭于上，能使水液皆化痰涎，湿闭于下，能使血液皆成白物。在上者宜利之，利之而横溢者，不能全去也；在下者宜却之，却之而方来者，犹将化也。故茯苓杏仁甘草汤中用杏仁，乃为茯苓旁搜溢入之饮，磐石丸中用杏仁，乃为磐石直通脉之气，其一横一直之间，已足见杏仁在直剂中能横，在横剂中能直。已引而伸之，则咳逆为由下而上逆，喉痹为横而阻中，以至金疮奔豚无非一横一直，亦无非自下而上，不又可见杏仁原一线直达之物，而善带曳横阻之邪以出，本非能横行者耶？ 或问伤寒金匮两书，何以独大黄虫丸一方桃仁杏仁并用？曰夫仁生气之钟于极内者也，核其骨也，果其肉也。温分肉，泽筋骨，断藉仁中之生气，至理所在，毋可易也。然其气之出于外而温泽分肉筋骨，必先刚而后柔，乃桃则肉白而骨赤，杏则肉黄赤而骨白，于此可见桃仁入血分而通气，杏仁入气分而通血脉矣。干血之为物，非气血并坚癖不能成。若气煦血濡，有一件足自立，必不致血之干，且阻气之行，而至虚极羸瘦，腹满不能食矣。大黄 虫丸泽血通血搜血消血，既皆有其物，非桃仁之入阻血中行气，杏仁之久阻气中行血，又何以使两者成和，而化干物为润物起死物为生物耶？观磐石丸所主曰妇人经水闭不利，藏坚癖不止，中有干血，下白物，尽血病也，偏用杏仁；千金苇茎汤所主咳有微热烦满，胸中甲错，尽气病也，偏用桃仁，其故亦可思矣。 《本草新编》：杏仁，味甘、苦，气温，可升可降，阴中阳也，有小毒。专入太阴肺经。乃利下之剂，除胸中气逆喘促，止咳嗽，坠痰，润大肠，气闭便难，逐痹散结。研纳女人阴户，又治发痒虫疽。虽与桃仁同是利气下血之药，其中亦有分别。东垣分杏仁治气、桃仁治血，似乎明晰，而不知杏仁未尝不治血，桃仁未尝不治气也。如大便闭结，气闭者，桃仁亦能开；血闭者，杏仁亦能下。惟真阳真阴虚者，二物俱不能通。所谓其阳与阴者，乃肾中之真火真水，非气血之谓也。真火衰，则大肠冰冻，非桂、附不能温；真水竭，则大肠枯槁，非熟地、山茱不能生。桃、杏之仁，又何能润泽而下降，况加陈皮以耗散其气血乎。 或问杏仁利气而不下血，而子以为未尝不可血，古人亦曾之乎？嗟乎。杏仁下血，仲景夫子用杏仁汤非乎。盖消血于利气之中，实有神功耳。 《本草分经》：辛、苦、甘，温。泻肺降气，行痰解肌。除风，散寒，润燥，并解肺郁。利胸膈气逆，通大肠气秘，治上焦风燥，又能杀虫，消狗肉、面粉积。去皮尖研用，如发散连皮尖研。双仁者杀人。 《本草思辨录》：杏有脉络为心果，仁则主通脉络之气而为肺果。其性直降而兼横扩，横扩与直降，互相牵制而不得逞，故非加他药不能横扩不能直降。然用杏仁于横扩，有兼取其直降者。用杏仁于直降，有兼取其横扩者。证若两有所需，杏仁亦两呈其技也。 麻黄汤者，伤寒之汗剂也。既用麻黄何以又加杏仁？则以杏仁兼能下气止喘也。表实而邪不得解固喘，邪解而气不得下亦喘，杏仁既走表而复入里，则外散之气，亦相与由中道而下，是故麻杏甘石汤有麻黄又有杏仁，则为治喘；葛根汤有麻黄无杏仁，则证本无喘。然而麻黄非不治喘，小青龙汤云喘去麻黄加杏仁，又何以有宜不宜之别耶？盖麻黄者，上发心液亦下通肾气，小青龙心下之水，已与肾脏之水相吸引，若再以麻黄动其肾气，喘将愈不能止。杏仁肺药非肾药，故去彼加此，所谓用杏仁于横扩兼取其直降者此也。 大陷胸丸者，伤寒之下剂也。结胸而云项亦强如柔痉状，是项强外与大陷胸汤无异，而证则较重。故彼可速攻而愈，此必变丸而缓攻。杏仁一味，专为项强而设。项强由阳邪烁液所致，杏仁研之如脂而性兼横扩。再佐以芒硝之津润，白蜜之和甘，何难化强为柔。然结胸之项强，非下不和，亦非下不陷。杏仁固大黄之功臣，葶苈甘遂之益友也，所谓用杏仁于直降兼取其横扩者此也。 伤寒发汗，以麻黄为主，杏仁为辅；治喘为杏仁为主，麻黄为辅；故二物并用，其效始捷。夫喘在伤寒，为表实肺郁。在杂证，则有热喘、有虚喘、有饮气喘，不止一端。小青龙湍去麻黄加杏仁，即非治伤寒之喘，故其方亦其多用于杂证。然而仲圣用药之道，但于配合异同分数多寡之中，一为转移，便大不相侔。大青龙，《伤寒》最要之方也。麻杏并用，岂为治喘。其故则在麻黄加麻黄汤一倍，杏仁减七十个为四十，又得生姜之升，石膏之寒，杏仁自随麻黄而横扩，不致驰思于直降。推此以求，麻杏并用而非为治喘者，又得四方焉：一曰麻黄加术汤，湿家身烦疼，为寒湿之气郁于肌表，麻黄汤正与相宜。病由于湿，故加白术以收湿。而中气既固，则杏仁亦只为利肺气之用而已。一曰麻黄杏仁薏苡甘草汤，伤于风湿而至发热日脯所剧，非麻杏所能独治矣。薏苡清热去湿，治久风湿痹，故加之。但其分数，则麻黄只用麻黄汤六中之一，杏仁七中之一，薏苡亦与麻黄相埒，此小制治上之法，杏仁所以无直降之权也。一曰文蛤汤，此即大青龙去桂枝加文蛤，贪饮由于热甚，故用文蛤石膏特多，麻黄减大青龙一半者，以有邪微而不欲其过汗也。若无蛤膏之咸寒，则用麻黄恐尚不用至三两。然则用麻黄而复佐以生姜杏仁，自无不汗之理。杏仁虽兼有直降之长，制之以蛤膏，其与麻姜比而与蛤膏远者，势固然也。一曰厚朴麻黄汤，此即小青龙加减而治亦大异，曰咳而脉浮而不详其证，则试以本方药味测之：干姜五味细辛，治寒咳之药也，而咳因于寒可知；麻杏与厚朴并用，厚朴亦温散之药也，而表有寒邪宜发可知；有细辛又加半夏，则必以之蠲饮；有五味又加小麦，则既治咳自当安肺；此必因肺痿已见一斑，故加石膏以存津而化燥，与小青龙加石膏之意颇同。然彼为肺胀已成，故驱寒饮使下行，此为肺痿始萌，故乘脉浮之际，亟解其表邪。桂枝芍药，所以用于彼而不用于此。厚朴用至五两，又无芍药，则杏仁又何能效其直降之职？是为去杏仁之直降而取其横扩。 杏仁直降横扩，虽同无狠力，有藉于他药，而以二者权之，直降之力，差优于横扩，故甄权主发汗，而《本经》不主发汗主下气。茯苓杏仁甘草汤，注家多以杏仁为散结，愚独以为下气。何以言之？胸痹胸中气塞短气，看似甚剧，实则较前条用枳实薤白桂枝汤为轻。此盖痰饮为患，阳尚不虚，无取薤桂。稀饮治以是汤，胶痰则主橘枳生姜汤。稀饮而致气塞短气者，必因小便不利而饮停于胸，胸膈或素不舒，饮停则痹。《本经》茯苓主胸胁逆气、心下结痛、利小便，可知散停饮之结，茯苓实司其职。茯苓淡渗散结，是有形之饮。杏仁苦温下降，是无形之气。二者合而痹者斯开，塞者斯通。然他方治胸痹无甘草，而此有之者，以二物皆下行，非以甘草载之，则势不少驻而去疾不尽耳。《外台》走马汤，下剂也。中恶心痛腹胀大便不通，徐忠可谓客忤，沈目南谓绞肠乌痧。按方用巴豆，自当有恶毒之邪，壅塞脏腑，须臾即毙之势。故以巴豆逐有形之实邪，杏仁下无形之虚气，为急救之策。与茯苓杏仁甘草汤之用杏仁，取资无异。是为去杏仁之横扩而取其直降。 有以杏仁辅麻黄发汗而可用于寒剂者。《伤寒论》治黄疸之方凡三：茵陈蒿汤使湿热从小便去，以小便不利腹微满，阳明病之宜下解者也。栀子柏皮汤身黄发热非太阳发热比，柏皮为阳明经腑之药，故以清肌表之湿热（《别录》疗肌肤热赤热，邹氏谓柏皮之用正在表里之间），而佐以栀子甘草，亦下行利小便之轻剂也。此皆于杏仁无与者。麻黄连翘赤小豆汤，云瘀热在里，身必发黄，而无小便不利与发热等证，则其里为太阳之里（说本柯氏），太阳瘀热非汗不解，但发表不远热，而阳黄之湿热，则非热药所宜。惟以连翘梓皮赤小豆彻热利湿，当治里之巨任，而后麻黄杏仁散之于表，湿热得以汗解。此治太阳瘀热发黄，非治头痛发热身疼骨痛，故麻黄杏仁，视麻黄汤减少其数，而用于寒剂，亦不以掣寒剂之肘也。 有以杏仁治肿而正取其不发汗者，水去呕止其人形肿一条（痰饮篇）。尤氏谓胃气已和而肺壅未通，麻黄可以通之，甚是。惟于不用麻黄用杏仁之故，则疏之未当。夫麻黄发阳犹之发汗，以血虚而不敢发汗，犹之夺血者无汗。盖形肿必通血络，麻黄与杏仁所同有是能也。麻黄发汗而杏仁不发汗，则麻黄不宜而杏仁正宜。杏仁不独发汗，此非其明征欤？ 有以杏仁治喘而不用于汗剂者，桂枝加厚朴杏仁汤，太阳病误下，无结胸下利诸变证而但微喘，喘既微，则表实之不解者亦仅矣。桂枝汤固不解表实，以麻黄施于微实之表邪，又岂得为当？惟厚朴温散胜于桂枝，与桂枝汤协以解表，则不至有大汗之虞。然不大汗，表固已解，而表解而气不下，则喘犹不止。无优于下气，而解表亦兼有所资者，杏仁是也。退麻黄而进杏仁，殆以是夫。 杏仁研之如脂，以濡润之物而擅横扩直降之长，故于伤寒杂证皆多所资藉。麻黄丸用杏仁，则于濡润中兼取其直降也。麻仁与杏仁，皆能润液化燥，而麻仁扩脾之约，杏仁抑肺使下（说详大麻仁），不可谓无通便之功矣。大黄 虫丸用杏仁，则于濡润中兼取其横扩也。是方种种治法，无非为补虚缓中之计。惟引地黄入脉络以行滋柔之化者，非杏仁而何？虽桃仁亦只与 虫辈比烈矣。抑有但取其濡润以佐他药，而横扩与直降两无所见者，矾石丸是也。子脏中有坚癖干血，纵以桃仁干漆 虫辈为坐药，未必遂能去之，况横扩直降，第恃有杏仁乎？夫曰：经水闭不利者，有闭时有不闭时，不闭时亦不如平人之利也。脏坚癖不止（《医宗金鉴》：不止，不去也。）中有干血下白物者，子脏中有坚癖不可去之物，实为干血，而不能如干血急治也。有干血，则经之蓄泄不以时，而湿热酿为白物则自下也，此当置干血而治其白物。矾石却湿除热，剧者不过再纳而愈。然非佐杏仁白蜜以缓之和之，未必收效如是之捷。蛇床子散亦坐药也，彼治阴寒但任蛇床子，佐白粉为以柔济刚；此治白物但任矾石，佐杏仁为以润济燥。杏仁润而不腻，不致减矾石之力则有之，若云协以散结，岂仲圣意哉？ 杏仁横扩不及麻黄之峻，而于风虚之证，却正相宜，又最宜于头面之风。洁古云：“治上焦风热。”东垣云：“除肺中风热。”石顽云：“气下则热自解风自散。”窃谓风散则热自解，并非以热药治热风。考《千金》杏酥治风虚头痛，杏仁捣膏涂头面风肿，治头中痛身热风热，治头面上风，治头中风痒白屑各方中，皆有杏仁。又薯蓣汤、薯蓣丸，亦皆有杏仁。其所治之证，皆有头目眩冒。由是推之，即《金匮》薯蓣丸风药颇多，何尝不以杏仁治头面风？所谓风气百疾者，固无一不虑之周也。 【现代药理研究】 1.杏仁具有舒张支气管平滑肌的作用，能缓解支气管平滑肌的痉挛，苦杏仁甙有镇咳、平喘、祛痰作用。 2.杏仁对心血管系统的作用：杏仁煎剂给猫静注可产生明显持久的降压作用，还能扩张冠状动脉，增加冠脉流量。 3.杏仁对消化系统的作用：其有效成分是苦杏仁甙水解产物苯甲醛，它能抑制胃蛋白酶的消化功能，故有抗溃疡作用。 4.杏仁有抗肿瘤作用。 5.杏仁有促进肺表面活性物质合成作用。 6.杏仁有驱虫、抑菌、抗病毒作用。苦杏红油体外实验对蛔虫、蚯蚓、蛲虫、钩虫等有杀死作用，并能抑制伤寒杆菌、副伤寒杆菌；杏仁经炮制后，可降低EB病毒早期抗原的激活。 7.杏仁有抗炎、镇痛作用。 8.苦杏仁甙有抗突变作用和治疗抗肿瘤药阿脲引起的糖尿病的作用。 款冬花《本经》） 款冬花为菊科植物款冬的干燥花蕾。栽培或野生。主产于陕西、河南、山西、甘肃、青海、河北、四川、内蒙古等地。原植物生于向阳较暖的水沟两边。喜凉爽潮湿环境，耐严寒、忌高温、忌旱，以腐殖质壤土或砂质壤土最宜生长。味辛、微苦，性温。归肺经。功效润肺下气、止咳化痰。临床用名有款冬花、蜜炙款冬花。 【本草汇言】 《神农本草经》：味辛，温。主治咳逆上气，善喘，喉痹，诸惊痫，寒热邪气。 《名医别录》：味甘，无毒。主消渴，喘息呼吸。 《药性论》：君，主疗肺气心促急，热乏劳咳，连连不绝，涕唾稠粘，治肺痿肺痈吐脓。 《日华子本草》：润心肺，益五藏。除烦，补劳劣，消痰，止嗽，肺痿，吐血，心虚，惊悸，洗肝明目，及中风等疾。 《开宝本草》：味辛，甘，温，无毒。消渴，喘息呼吸。 《本草图经》：《本经》主咳逆，古方用为温肺治嗽之最。崔知悌疗久咳，熏法：每旦取款冬花如鸡子许，少蜜拌花使润，纳一升铁铛中。又用一瓦碗钻一孔，孔内安一小笔管，以面泥缝，勿冷漏气。铛下着炭火，少时烟从筒出，以口含吸，咽之。如胸中少闷，须举头，即将指头按住筒口，勿使漏。至烟尽乃止。如是五日一为之。待至六日，饱食羊肉脯饪一顿，永瘥。 《本草衍义》：有人病嗽多日，或教以然款冬花三两枚，于无风处，以笔管吸其烟，满口则咽之，数日效。 《汤液本草》：《珍》云：温肺止嗽。 《本草》云：主咳逆上气，善喘，喉痹，诸惊痫寒热邪气，消渴，喘息呼吸。杏仁为之使，得紫菀良，恶皂荚、硝石、玄参，畏贝母、辛夷、麻黄、黄芪、黄芩、黄连、青葙。 《药性论》云：君。主疗肺气，心促急，热乏，劳咳，连连不绝，涕唾稠粘，肺痿肺痈吐脓。 《日华子》云：润心肺，益五脏，除烦，补劳劣，消痰止嗽。肺痿吐血，心虚惊悸。 《衍义》云：有人病嗽多日，或教以燃款冬花三两枚，于无风处以笔管吸其烟，满口则咽之，数日效。 《时习》云：仲景射干汤用之。 《本草衍义补遗》：气温，味甘辛，温肺止嗽。《本草》主咳逆上气，喘急呼吸，杏仁为之使。《日华子》：消痰止嗽，肺痿肺痈吐血，心虚惊悸。 《本草经疏》：款冬花得天地阴寒之气，而兼禀乎金水之性，故凌冰雪而独秀。其味辛甘，温而无毒，阴中含阳，降也。辛能散而能润，甘能缓而能和，温则通行不滞，善能降下。咳逆上气，善喘，喉痹，诸惊痫寒热邪气，消渴，喘息呼吸，一皆气升火炎之病也。气降则火自降，气降则阳交于阴，水火既济，既济则火不上炎，气不逆升，肺不受邪，得清肃之常道而诸证自退矣。杏仁为之使，得紫菀良。 《本草蒙筌》：味辛、甘，气温。阳也，无毒。恶硝石、皂荚、玄参，畏麻黄、辛夷、贝母，仍畏四味芩连芪葙。黄芩、黄连、黄芪、青葙。使杏仁，宜紫菀。治肺痈脓血腥臭，止肺咳普唾稠粘。润肺泻火邪，下气定喘促。却心虚惊悸，去邪热惊痫。补劣除烦，洗肝明目。又驱久嗽，烧烟吸之。 《本草乘雅》：以坚水为膏壤，吸霜雪以自濡，此水里阳生，宜当入肾，肾之心药也。故出肺肾之邪，先肝心之用，与藉幽深者不相侔也。惊痫邪气，伏匿于中，对待治之，发越尽净。若咳逆上气，善喘喉痹，因肾苦燥，及形寒饮冷，秋伤于湿者始宜，或火热刑金，或肺气焦满，恐益消铄毁伤矣。 《药性解》：味苦辛，性温，无毒，入心、肺二经。主中风喉痹、肺痿肺痈，润心肺，止咳嗽，除痰喘，定惊悸，洗肝明目。杏仁为使，得紫菀良，恶皂荚、硝石、玄参，畏贝母、辛夷、麻黄、黄芪、黄芩、黄连、青葙。 按：款冬辛甘发散为阳，故入心肺，以理痰嗽等症。畏、恶甚多，用者慎之。 《景岳全书》：味微甘微辛而温，其气浮，阳也，入手太阴经。能温肺气，故疗咳嗽，及肺痈肺痿咳唾脓血。寇宗奭曰：有人病嗽多日，或教以燃款冬花三两，于无风处以笔管吸其烟，满口则咽之，数日果效。 《本草备要》：润肺，泻热，止嗽。 辛温纯阳。泻热润肺，消痰除烦，定惊明目。治咳逆上气，喘渴肺虚挟火。喉痹，肺痿肺痈，咳吐脓血，为治嗽要药。烧烟以筒吸之亦良。百合、款冬等分蜜丸，名百花膏，治咳嗽痰血。凡阴虚劳嗽，通用款冬、紫菀、百部、百合、沙参、生地、麦冬、五味、知柏、芩、芍，如内热骨蒸，加丹皮、地骨，若嗽而复泻者，为肺移热于大肠，脏腑俱病；嗽而发热不止者，为阴虚火炎，皆难治。寒热虚实，皆可施用。《本草汇》曰：隆冬独秀，先春开敷。得肾之体，先肝之用，故为温肺理嗽之最。大抵咳必因寒，寒为冬气，入肺为逆。款冬非肺家专药，乃使肺邪从肾顺流而出。肺恶寒。得紫菀良。杏仁为使。恶皂荚、硝石、玄参。畏黄芪、贝母、连翘、麻黄、青葙、辛夷。虽畏贝母，得之反良。 《本经逢原》：款冬味辛入气分，色紫归血分。虽其性温，却不燥血，故能轻扬上达。观《本经》主治，一皆气升火炎之病，古方用为温肺治嗽之要药，润肺消痰，止嗽定喘，喉痹喉瘖，肺痿肺痈，咸宜用之。有人病咳多日，或令燃款冬花三两，放无风处，以管吸其烟咽之，数日果愈。嫠寡失合，阴虚劳咳禁用，以其性温也。 《本草崇原》：款冬生于水中，花开红白，气味辛温，从阴出阳，盖禀水中之生阳，而上通肺金之药也。太阳寒水之气，不从皮毛外交于肺，则咳逆上气而善喘。款冬禀水气而通肺，故可治也。厥阴、少阳木火之气，结于喉中，则而喉痹。款冬得金水之气，金能平木，水能制火，故可治也。惊痫寒热邪气为病，不止一端，故曰诸惊痫寒热邪气。款冬禀太阳寒水之气而上行外达，则阴阳水火之气，自相交会，故可治也。 愚按：款冬气味辛温，从阴出阳，主治肺气虚寒之咳喘，若肺火燔灼，肺气焦满者，不可用。《济生方》中，用百合、款冬二味为丸，名百花丸。治痰嗽带血，服之有愈有不愈者，寒嗽相宜，火嗽不宜也。卢子由曰：款冬《本经》主治咳逆上气善喘，喉痹，因形寒饮冷，秋伤于湿者，宜之。如火热刑金，或肺气焦满，恐益销烁矣。 《本草求真》：［批］疏肺泄寒，虚实寒热通用。 款冬花专入肺。按书既载辛温纯阳，又载泻热消痰除烦，定惊明目，治咳逆上气喘渴，暨喉痹，肺痿肺痈、咳吐脓血等症。其药似属两歧，讵知所谓纯阳者，因其气味上达，入阳而不入阴，的解。且经霜雪而秀，故谓其气纯阳。所谓能治咳逆者，因其咳因寒入，得此温暖以为疏滞，则寒自顺而下矣。温能散寒。所谓能治热痰而嗽者，亦是热因寒入，痰因热成，除寒而热可清，除热亦在除寒。除热而寒自解。肺为清净之府，不容物杂，一有外感，则气逆而不伸；一有内伤，则肺燥而不润。所以在喉则有如痒如梗，咳自外入者，宜辛宜温；咳自内成者，宜滋宜补。故外宜于疏散，而收敛最忌；内则宜于滋养，而宣泄非宜。款冬气味辛温，可以疏泄肺郁，而水亏火嗽，则有宜于冬、地；劳嗽骨蒸，则有宜于丹皮、地骨。所谓能治肺痿肺痈，咳吐脓血者，亦是肺虚得此以为温润，故能服之即止。若使血因实致，则此断属难投，况此虽云纯阳，于火更不克助，故辛温之内，仍有和暖之意，是以书载可为寒热虚实通用。 《得配本草》：得紫菀良。杏仁为之使。畏贝母、麻黄、辛夷、黄芩、黄芪、连翘、青葙。恶玄参、皂荚、硝石。 辛、温。入手太阴经气分。开痰止嗽，下气除烦。却喉痹，疗肺痿。 配白薇、贝母、百部，治鼻塞；配川连，敷口疳。烧烟以筒吸咽之，治久嗽。 阴虚火动，肺气虚咳，二者禁用。 《本草经解》：款冬气温，秉天春和之木气，入足厥阴肝经；味辛无毒，得地西方润泽之金味，入手太阴肺经。气味俱升，阳也。 肺金主气，气逆则火乘金，而咳逆上气、气喘矣，其主之者，味辛润肺，气温宣通，则肺金下降之令行，而诸症平矣。 喉痹者，火结于喉，而闭塞也，喉亦属肺，款冬辛温通肺，故并主喉痹也。 诸惊痫寒热邪气者，惊有虚实之别，痫有五脏之分，其类不一，所以邪气亦有寒热之殊也。其主之者，以其邪虽有寒热之殊，然皆厥阴肝木气逆火炎之症，款冬辛温，温能达肝，辛能降气，气降火平，邪气退矣。 《本经疏证》：易紧辞曰：一阴一阳之谓道；素问阴阳应象大论曰：积阳为天，积阴为地。故在天则阳为主而生阴，在人气应之，故肾为阴中之阳，能上际乎天，肺为阳中之阴，能下极于地。然肺必得肾气至而降，肾必得肺气至而升。肾不升则水气肿满之患作，肺不降则咳逆上气喘息喉痹之病生，是故咳逆上气喘息喉痹者，阴中之阳不上朝，以致阳中之阴不下降也。款冬花气得天之温，味具辛甘发散，本为至阳之物，特当隆冬天地闭塞之候，以坚冰为膏壤，吸霜雪以自濡，且其花不丽于茎端，不缘于叶际，偏附近于赤黑相兼之根，则不谓其能在阳吸阴以归于下，而从阴生阳不可。惊痫者，阳不依阴也。寒热邪气者，阴阳不和而相争也。治诸惊痫寒热邪气，言凡阴阳不和，阳不依阴，阴不附阳之证，得此在阳吸阴从阴生阳之物，则阴阳自相依附而和也。 紫菀款冬花，仲景书他处不用，独于肺痿上气咳嗽篇，射干麻黄汤中用之。射干麻黄汤，即小青龙汤去桂枝芍药甘草，加射干紫菀款冬花大枣也。小青龙汤，盖即麻黄汤桂枝汤合方，去杏仁大枣生姜，加细辛五味干姜，外以发表，内以下气，消饮者。今咳而上气，喉中水鸡声，则为风寒混于气，水饮混于痰，痰碍其气，气触其痰，上焦心肺之间，势将郁而生火。故生姜易干姜，以暖饮为散饮，紫菀易桂枝，以通营为化营，款冬花易芍药，以破阴为吸阴，大枣易甘草，以缓中为补中，加射干协五味以下气，仍是小青龙局法，已化峻为和，寓补于散矣。紫菀款冬虽不得为是方主剂，然局法之转移，实以紫菀款冬变，故千金外台凡治咳逆久嗽，并用紫菀款冬者，十方而九，则于此方亦不可不为要药矣。然二物者一则开结，使中焦之阴化血，一则吸阴下归，究之功力略同，而其异在千金外台，亦约略可见。盖凡唾脓血失音者，及风寒水气盛者，多不甚用款冬，但用紫菀；款冬则每同温剂补剂用者为多，是不可得其大旨哉。 《本草新编》：款冬花，辛、甘而温，阳也，无毒。善止肺咳，消痰唾稠粘，润肺，泻火邪，下气定喘，安心惊胆怯，去邪热，除烦躁，平肝明目。烧烟吸之，亦善止嗽，尤能止肺咳肝嗽。近人喜用紫菀，而不用款冬者，殊不可解。紫菀虽亦止久嗽，而味苦伤胃，不若款冬之味甘，清中有补也，余所以取款冬，而弃紫菀耳。 或问款冬花，清中有补，多用之以益肺、益肝、益心，可乎？曰：款冬花虽清中有补，而多用亦复不宜，盖补少而清多也。夫款冬花入心则安心，入肝则明目，入肺则止咳，是其补也。然入心，则又泻心之火，多用则心火过衰，反不生胃以健食矣；入肝，则又泻肝之气，多用则心火过凋，反不能生心以定神矣；入肺，则又泻肺之气，多用则肾气过寒，反不能生脾以化物矣。是款冬花多用则伤，少用则益又何必多用哉。 《本草分经》：辛，温。润肺消痰，理嗽，能使肺邪从肾顺流而出。治逆气，咳血，主用皆辛温开豁，却不助火。 【现代药理研究】 1.款冬花对呼吸系统的作用：?款冬花有镇咳、祛痰作用。其醇提取物有镇咳作用，乙酸乙酯提取物有祛痰作用。款冬花有兴奋呼吸作用。?款冬花醇提取物和醚提取物静脉注射，对麻醉猫和兔有兴奋呼吸作用，其作用类似于尼可刹米，并可对抗吗啡引起的呼吸抑制。?款冬花对组织胺引起的支气管痉挛有解痉作用。 2.款冬花有升压作用，其作用是促进儿茶酚胺类递质释放与直接收缩的综合结果。 3.款冬花对胃肠及子宫平滑肌的作用：款冬花醚提取物对胃肠平滑肌呈抑制作用，对在位和离体子宫，小剂量时兴奋，大剂量时则呈抑制，或兴奋继之抑制。 4.款冬花有抑制血小板聚集作用，其有效成分是款冬花素，款冬花素在钙通道阻滞剂受体结合实验中也有阻断活性作用。 5.款冬花对中枢神经系统有兴奋作用。款冬花醚提取物用于蛙、蟾蜍、小白鼠、大白鼠、豚鼠及家兔等动物，均可引起狂躁不安、呼吸兴奋、肌肉紧张、颤动、阵挛、最后惊厥死亡。 6.款冬花有抗休克作用。款冬酮可使心肌纤维缩短速度和心输出量明显增加。对失血性休克不仅升压作用强，维持时间长，而且能使心肌力量-速度向量环的形态恢复得更接近于正常。 7.款冬花静注，在血压升高的同时，可见瞳孔散大、泪腺和气管腺分泌增加、四肢肌肉紧张。 昆布（《名医别录》） 昆布为昆布科植物海带和翅藻科植物昆布的叶状体。主产于辽宁、福建、山东等地。原植物昆布在0～13℃的冷水中生长，生于大干潮线以下1～3米的岩礁上；黑昆布生长于水肥、流急的低潮线附近或大干潮线至7～8米深处的岩礁上；裙带菜生于风浪不太大、水质肥沃的海湾内，大干潮线下1～5米处的岩礁上。味咸，性寒。归肝、胃、肾经。功效消痰软坚、利水。临床用名昆布。 【本草汇言】 《名医别录》：味咸，寒。无毒。主治十二种水肿，瘿瘤聚结气，瘘疮。 《本草拾遗》：主阴溃肿，煮汁咽之，如瘿气，取末蜜丸含化，自消也。 《药性论》：臣，有小毒。利水道，去面肿，治恶疮鼠。 《海药本草》：性温，主大腹水肿，诸浮气，并瘿瘤气结等,良。 《开宝本草》：味咸，寒，无毒。主十二种水肿，瘿瘤聚结气，瘘疮。 《本草纲目》：凉血降火，消瘿解毒。 《本草乘雅》：昆布，即海之如纶者，故一名纶布。气味功能，与海无别。稍分浅深者。随所生浅深之异尔。 《本草备要》：功同海藻而少骨，性雄。治水肿、瘿瘤，阴颓膈噎。含之咽汁。 《本经逢原》：咸能软坚，故瘿坚如石者，非此不除。能破阳邪水肿，与海藻同功。然此物下气，久服瘦人。海岛人常食之，水土不同故耳。凡海中菜皆损人，不独昆布、海藻为然。 《得配本草》：咸，寒。软坚破结，利水消肿。除疝，去顽痰，治瘿瘤。配海藻，治项下卒肿。 《本草分经》：功同海藻，性雄而滑。治瘿瘤噎膈，顽痰积聚。 【现代药理研究】 1.昆布对甲状腺功能有影响，对缺碘性甲状腺肿有预防治疗作用，对甲状腺功能亢进、基础代谢增高的患者也有暂时的抑制基础代谢的作用。 2.昆布对心血管系统有影响。海带氨酸具有降压作用，麻醉兔静脉注射海带氨酸单枸橼酸盐，可使血压短暂下降，能抑制心脏振幅，但不影响心跳频率，对离体兔心有轻度兴奋作用。昆布糖硫酸钠可清除血脂，增加脂蛋白之能力，与肝素相似，有改善脂蛋白之分布情况，但无显著的抗血凝作用。 3.昆布有降血脂作用，其有效成分是海带聚糖制成的硫酸海带聚糖。 4.昆布有镇咳平喘作用。 5.昆布有降血糖作用。 6.昆布有抗肿瘤、抗辐射作用。 7.昆布有抗溃疡作用。 8.昆布有解痉作用，其有效成分是藻氨酸单枸橼酸盐。 9.昆布有提高免疫功能的作用，其有效成分是昆布多糖和褐藻淀粉硫酸酯。 10.昆布有解热、镇痛作用。 雷公藤（《纲目拾遗》） 雷公藤为卫茅科植物雷公藤的根，主产于福、浙江、安徽、河南等地。原植物生于背阴多湿的山坡、山谷、溪边灌木丛中。喜较为阴凉的山坡，以偏酸性、肥沃、土层深厚的砂质土或黄壤土最宜生长。味苦、辛，性凉，大毒。归肝、肾经。功效祛风除湿、通络止痛、消肿止痛、解毒杀虫。 【本草汇言】 《本草纲目拾遗》：《物理小识》：可治瘰疬，亦可截疟。 治臌胀、水肿、痞积、黄白疸、疟疾久不愈鱼口便毒、疬窜跌打。 一切毒蛇伤：《万病回春》云：凡被蛇伤用板扛归不拘多少，此草四五月生，至九月见霜即罕有，叶尖青如犁头尖样，藤有小刺，子圆如珠，生青熟黑，味酸，用叶捣汁酒调，随量服之，渣罨伤处，立愈。 水肿胀：《救生苦海》：平地木三钱，雷公藤五钱，车前草四钱，天青地白叶草三钱，路路通五个，打碎煎服，重者十服愈。 坐板疮：《秋泉家秘》：乌贼骨五钱，雷公藤三钱，共为细末，擦之，干则以菜油调敷。 治翻胃噎膈、疟疾、吐血便血、喉痹、食积心疼、虚饱腹胀、阴囊肿大、跌打闪胸、发背疔疮乳痈、产后遍身浮肿。 【现代药理研究】 1.雷公藤红素可抑制T淋巴细胞增生，抑制细胞免疫作用；同时，雷公藤碱C对细胞免疫与体液免疫均有一定的抑制作用。 2.雷公藤总苷、总生物碱具有抗炎作用。雷公藤内酯也有抗肿瘤作用，亦能抑制RNA的生成。 3.雷公藤总苷可致睾丸和附睾重量减轻、精子数量减少且完全失活。雷公藤总碱除有可逆性抗生育作用外，对睾丸生精细胞的抑制作用最明显，且毒性小。雷公藤多苷对雌鼠生殖系统的影响比对雄鼠轻得多。 4.实验证明，雷公藤可降低肾病鼠尿总蛋白的排除量。雷公藤多苷能显著降低大鼠异体相的肾组织学改变，但不能影响电子致癌物肾小球基底膜沉积。 5.雷公藤红素对多种细菌有一定抑制作用。雷公藤生物碱能杀虫，对间日疟裂殖体期有效。雷公藤还具有中等抗凝、改善循环及降低外周血流阻力等作用。 6.雷公藤素甲与素乙对P388白血病菌株和KB细胞均有抑制作用。其浓度同时可抑制糖原生成，降低肌糖原与肝糖原的储量及耗氧量，但增加血乳含量。 芦荟（《药性论》） 芦荟为百合科植物库拉索芦荟和好望角芦荟叶的液汁经浓缩后的干燥物。主产于非洲，我国广东、广西、福建等地均产。原植物我国广为栽培。喜高温湿润气候，喜光，耐旱、忌积水，怕寒冷，对土壤要求不严。味苦，性寒。归肝、大肠经。功效泻热通便、清肝除烦、健胃杀虫。临床用名芦荟、真芦荟。 【本草汇言】 《药性论》：亦可单用，杀小儿疳蛔，主吹鼻，杀脑疳，除鼻痒。 《开宝本草》：味苦，寒，无毒。主热风烦闷，胸膈间热气，明目镇心，小儿癫痫惊风，疗五疳，杀三虫及痔病疮瘘，解巴豆毒。 《本草经疏》：芦荟禀天地阴寒之气，故其味苦，其气寒，其性无毒。寒能除热，苦能泄热燥湿，苦能杀虫，至苦至寒，故为除热杀虫之要药。其主热风烦闷，胸胁间热气，明目，镇心，小儿癫痫惊风，疗五疳，杀三虫者，热则生风，热能使人烦闷，热除则风热烦闷及胸膈间热气自解。凉肝故明目，除烦故镇心。小儿癫痫惊风，热所化也，五疳同为内热脾胃停滞之证，三虫生于肠胃湿热，痔病疮瘘亦皆湿热下客肠脏，致血凝滞之所生，故悉主之。能解巴豆毒，亦除热之力也。详其功用，是足厥阴、足太阴二经药，亦可兼手少阴经。 简误：其味至苦，其性大寒，主消不主补。凡儿脾胃虚寒作泻及不思食者，禁用。 《本草蒙筌》：味苦，气寒。无毒。误服巴豆，毒能解除。杀虫去疳，镇心明目。治小儿癫痫惊搐，疗大人疮瘘痔疽。癣发颈间，同甘草研匀敷效；蛪生齿缝，以盐汤漱净点瘥。 《本草乘雅》：卢，饮区也，饭器也，腹前也。会总合也。宜入足阳明胃。胃，饮府也，谷委也，行身之前也。精气之总合也，经脉终始之大计也。味大苦，气大寒，主濡阳明燥化，待标盛二阳，陨胃家邪实虫结者也。故治五疳惊风，先因于风也。经云：风为阳邪。风者百病之始也。致阳明失于游溢，遂成谷郁饮留，为燥为标，为实为结耳。经云：风中于前，阳明受之。故逐阳明之风，其力转胜。若小儿惊痫，多从胎受，胎击腹前故也。五痔疮瘘，亦生于风。经云：劳汗当风，陷脉为瘘。风客曰：淫气，精乃亡，邪伤肝也。因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔，至主镇心黄汗，此属心脾，并可绝其上源。经云：二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月，其传为风消，其传为息贲者，死不治。 父执沈启翁，庚申仲春，同先人结社紫芝禅院，诵华严大乘，颐曰：往随喜，夜坐与颐曰：疗小儿诸疳，予家世授。疳非疳，干也，燥也，宜从润剂，勿辅心脾。否则转病肺，便难治矣。越三日，读阴阳别论，始解致病之因，变生之证，遂拟方说数十则，呈正启翁，与所藏方，强半相合。大率诸疳皆本于风，内薄心脾，心脾不受，因转属二阳。二阳，阴明也。阳明居中，土也，无所复转，即病阳明经矣。盖阳明行身之前，维蒸持变，为形骸藏府营卫脉络之本，病则蒸休变息，黄道不归，女月不下，男精不泻，喜正坐俯卧，有不得隐几而身曲。甚则府转传藏而风消，气转成金而戟肺者，死不治也。勿辅心脾者，当绝其上源，宜从润剂者，法主乎中治，谓阳明之上，燥气主之，不从标本，从乎中治。中治者，中见太阴湿土之化令，燥化专令，湿化待之，寒热温凉则逆也。至于气运迭适，藏府乘变，其旨幽玄，卒难阐发。赜念启翁一夕之诲，永矢勿谖，略言大端，不敢妄泄其秘耳。 《药性解》：芦荟，味苦，性寒，无毒，入心、肝二经。消风热，除烦闷，明眼目，治惊痫，杀三虫，疗五疳及疥癣痔漏诸疮。解巴豆毒。 按：芦荟之苦，本入心经，而肝则其母也，故亦入之。在小儿惊疳诸热，尤为重药。 《药鉴》：味大苦，性大寒。气味俱厚，能升能降。除风热烦闷，清肺胃郁火，凉血清肝明目，治小儿风热急惊癫痫，五疳热毒，杀三虫，及痔漏热疮。单用杀疳蛔。吹鼻治脑疳鼻热鼻痒鼻痔。研末傅虫牙。同甘草敷湿癣杀虫，出黄水极妙。 《本草备要》：泻热杀虫。 大苦大寒。功专清热杀虫，凉肝明目，镇心除烦。治小儿惊痫五疳，敷蛪齿湿癣，甘草末和敷。吹鼻杀脑疳、除鼻痒。小儿脾胃虚寒作泻者勿服。 《本经逢原》：芦荟入厥阴肝经及冲脉，其功专于杀虫清热。冲脉为病，逆气里急，及经事不调，腹中结块上冲，与小儿疳热积滞，非此不除。同甘草为末，治头顶顽癣甚效。但大甘大寒，且气甚秽恶，仅可施之藜藿。若胃虚少食人得之，入口便大吐逆，每致夺食泄泻，而成羸瘦怯弱者多矣。有人背疮愈后，余热不除，或令服芦荟三服，不数日而毙。伤胃之性，于此可征。 《本草求真》：［批］除热杀虫。 芦荟专入肝，兼入脾、心。即波斯国木脂。大苦大寒。功专杀蛊除疳，安心明目，最为小儿惊痫疳积上品。芦荟、使君子等分为末，米饮下。且能吹鼻杀脑疳，及除鼻痒。刘禹锡《传信方》云：予少年曾患癣，初在颈项间，后延上左耳，遂成湿疮浸淫。用诸药徒令半两，研末，先以温浆水洗癣，拭净敷之，立干便瘥。真奇方也。然苦虽能杀蛊，寒能疗热，而气甚秽恶。气血得香则顺，得臭则逆，所当慎投。仅可施之藜藿，若胃虚少食人得之，入口便大吐逆，逆致夺食泄泻，因而羸瘦怯弱者多矣。 《得配本草》：辛，温。入足厥阴经。最捷于引经入肝。消风热，杀三虫，散瘰疬，治惊痫。镇心明目，利水除肿。 得朱砂，治风秘。配甘草，敷疮瘘。佐使君子，治脾疳。入盐汤，漱齿蛪。和甘草研，敷亦可。 脾胃虚寒作泻者，禁用。 《本草分经》：大苦，大寒，凉肝镇心，功专清热，杀虫，治凉痫、湿癣。 【现代药理研究】 1.芦荟有泻下作用，各种芦荟属植物含有的蒽醌衍生物，尤其是芦荟大黄素甙，具有刺激性泻下作用。 2.芦荟有促进伤口愈合的作用。 3.芦荟有抗肿瘤作用。 4.芦荟有抗菌作用。动物实验表明，芦荟有抗大肠杆菌、绿脓杆菌、须发癣菌等活性。芦荟水浸剂试管内对腹股沟表皮癣菌、红色表皮癣菌、星形奴卡氏菌等均有不同程度的抑制作用。其醇浸液对人型结核杆菌在体外也有抑制作用。 5.芦荟有降血糖、降血脂作用。 6.芦荟有抗炎、镇痛作用。 7.芦荟有抗胃损伤的作用。 8.芦荟有保肝作用。 9.芦荟有增强免疫功能的作用。芦荟能增强小鼠对单核细胞增多性李司忒氏菌感染的抵抗能力。另外，从芦荟叶分离出的一种具有免疫调节作用的多糖具有抗补体作用。 10.芦荟有促进伤口愈合的作用。 11.芦荟有抗辐射损伤的作用。 麻黄（《本经》） 麻黄为麻黄科植物草麻黄、木贼麻黄和中麻黄的草质茎。主产于山西、河北、甘肃、内蒙等地。原植物喜凉爽干燥气候，耐严寒，多生于沙质土壤中。味辛、微苦，性温。主归肺、膀胱经。功效发汗解表、宣肺平喘、利水消肿。临床用名有麻黄、炙麻黄、麻黄绒、炙麻黄绒。 【本草汇言】 《神农本草经》：味苦，温。主治中风伤寒头痛，温疟，发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破症坚积聚。 《名医别录》：微温，无毒。主治五藏邪气缓急，风肋痛，字乳余疾，止好唾，通腠理，束伤寒头痛，解肌，泄邪恶气，消赤黑斑毒。不可多服，令人虚。 《药性论》：君，味甘，平。能治身上毒风痹，皮肉不仁，主壮热，解肌发表，温疟，治瘟疫。根节能止汗。方曰：并故竹扇杵末扑之，又牡蛎粉，粟粉并根等分末，生绢袋，盗汗出即扑手摩之。 《日华子本草》：通九窍，调血脉，开毛孔皮肤，逐风，破症癖积聚，逐五藏邪气，退热，御山岚瘴气。 《开宝本草》：味苦，温、微温，无毒。五脏邪气缓急，风胁痛，字乳馀疾，止好唾，通腠理，疏伤寒头疼，解肌，泄邪恶气，消赤黑斑毒。不可多服，令人虚。 仲景治伤寒，有麻黄汤，葛根汤，大小青龙，皆用麻黄。治肺痿上气，有射干麻黄汤，厚朴麻黄汤，皆大方也。 《本草衍义》：剪去节,半两,以蜜一匙匕同炒,良久,以水半升煎,俟沸,去上沫,再煎,去三分之一,不用滓，病疮疱倒黑者,乘热尽服之,避风,伺其疮复出。一法用无灰酒煎。但小儿不能饮酒者难服，然其效更速。以此知此药入表也。 《珍珠囊》：去荣中寒。 《药类法象》：若去节，发太阳、少阴经汗。去节，煮三二沸，掠去上沫，不然，令人心烦闷。不去节，止太阳、少阳经汗。 《药性赋》：味苦、甘，性温，无毒，升也，阴中阳也。其用有二：其形中空，散寒邪而发表；其节中实，止盗汗而固虚。 《汤液本草》：《心》云：阴明经药，去表上寒邪。甘热去节，解少阴寒，散表寒，发浮热也。 《液》云：入足太阳、手少阴，能泄卫实发汗，及伤寒无汗，咳嗽。根、节能止汗。夫麻黄治卫实之药，桂枝治卫虚之药，桂枝、麻黄虽为太阳经药，其实荣卫药也。以其在太阳地分，故曰太阳也。本病者即荣卫，肺主卫，心主荣为血，乃肺、心所主，故麻黄为手太阴之剂，桂枝为手少阴之剂。故伤风、伤寒而嗽者，用麻黄、桂枝，即汤液之源也。 《本草衍义补遗》：苦甘，阴中之阳。泄卫中热，去荣中寒，发太阳少阳之汗，入手太阴经。 《本草发挥》：成聊摄云：寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以辛润之。麻黄之甘，以解少阴之寒。又云：麻黄、甘草之甘，以散表寒。 洁古云：麻黄，发太阳、少阴经汗，入手太阴。《主治秘诀》云：性温，味甘、辛。气味俱薄，轻清而浮，升阳也。其用有四：去寒邪一也，肺经本二也，发散风寒三也，去皮肤寒湿及风四也。泄卫中实，去荣中寒。又云：麻黄苦为在地之阴，阴当下行，何谓发汗而升上？经云：味之薄者，乃阴中之阳，所以麻黄发汗而升上，亦不离乎阴之体，故入太阴也。 《本草纲目》：麻黄乃治肺经之专药，故治肺病多用之。仲景治伤寒，无汗用麻黄，有汗用桂枝。……余思之，津液为汗，汗即血也。在营则为血，在卫则为汗。夫寒伤营，营血内涩，不能外通于卫，卫气闭固，津液不行，故恶寒发热而憎寒。夫风伤卫，卫气外泄，不能内护于营，营气虚弱，津液不固，故有汗，发热而恶风。然风寒之邪，皆由皮毛而入，皮毛者，肺之合也。肺主卫气，包罗一身，天之象也。是证虽属乎太阳而肺实受邪。故其面赤怫郁，咳嗽有痰，喘而胸满。盖皮毛外闭，则邪热内攻而肺气愤郁。故用麻、甘同桂，引出营分之邪，达之肌表，佐以杏仁泄肺以利气。汗后无大热而喘者，加以石膏。《活人书》夏至后加石膏、知母，皆为泄肺火之药。是则麻黄汤虽太阳发汗重剂，实为发散肺经火郁之药也。腠理不密，则津液外泄，而肺气自虚，虚则补其母，故用桂枝同甘草，外散风邪以救表，内伐肝木以防脾。佐以芍药，泄木而固脾，使以姜枣，行脾之津液而和营卫也。下后微喘者，加厚朴、杏仁，以利肺气。汗后脉沉迟，加人参以益肺气。朱肱加黄芩为阳旦汤，以泄肺热也。皆是脾胃之药。是则桂枝虽太阳解肌轻剂，实为理脾救肺之药也，此千古未发之秘旨。又少阴病发热脉沉，有麻附辛汤、麻附草汤。少阴与太阳为表里，乃赵嗣真所谓熟附配麻黄，补中有发也。 《本草经疏》：麻黄禀天地清阳刚烈之气，故《本经》味苦，其气温而无毒。详其主治，应是大辛之药，《药性论》加甘，亦应有之。气味俱薄，轻清而浮，阳也，升也。手太阴之药，入足太阳经，兼走手少阴、阳明、轻可去实，故疗伤寒，为解肌第一。专主中风伤寒头痛，温疟，发表出汗，去邪热气者，盖以风寒湿之外邪，客于阳分皮毛之间，则腠理闭拒，荣卫气血不能行，故谓之实。此药轻清成象，故能去其壅实，使邪从表散也。咳逆上气者，风寒郁于手太阴也。寒热者，邪在表也。五脏邪气缓急者，五缓六急也。风胁痛者，风邪客于胁下也。斯皆卫实之病也。卫中风寒之邪既散，则上来诸证自除矣。其曰消赤黑斑毒者，若在春夏，非所宜也。破癥坚积聚，亦非发表所能。洁古云：去荣中寒邪，泄卫中风热，乃确论也。多服令人虚，走散真元之气故也。麻黄轻扬发散，故专治风寒之邪在表，为入肺之要药。然其味大辛，气大热，性轻扬善散，亦阳草也，故发表最速。若夫表虚自汗，阴虚盗汗，肺虚有热，多痰咳嗽，以致鼻塞；疮疱热甚不因寒邪所郁，而自倒靥；虚人伤风，气虚发喘，阴虚火炎，以致眩晕头痛；南方中风瘫痪，及平日阳虚，腠理不密之人，皆禁用。汗多亡阳，能损人寿，戒之!戒之!自春深夏月，以致初秋，法所同禁。 《本草蒙筌》：恶细辛石韦，宜陈久年深。凡欲用之，须依法制去根节；单煮数沸，倾上沫用火焙干。任合丸散煎汤，方不令人烦闷。以厚朴为使，入手足四经。手太阴经本经之药，阳明经荣卫之药，而又入足太阳经、手少阴经也。发汗解表，治冬月正伤寒如神；驱风散邪，理春初真温疫果胜。泄卫实消黑斑赤疹，去荣寒除身热头疼。春末温疟勿加，夏秋寒疫切禁。因时已变，温热难抵，剂之轻扬，仍破积聚癥坚，更劫咳逆痿痹。山岚瘴气，亦可御之。若蜜炒煎汤，主小儿疮疱。患者多服，恐致亡阳。止汗固虚，根节是妙。 谟按：东垣云：麻黄治卫实，桂枝治卫虚。虽俱治太阳之经，其实荣卫药也。肺主卫，心主荣。麻黄为手太阴之剂，桂枝为手少阴之剂。故冬月伤寒、伤风咳嗽者，用麻黄、桂枝，即汤液之源也。然麻黄又为在地之阴，阴当下行，何谓发汗而升上？经云：味之薄者，阴中之阳。麻黄属阴，气味俱薄，薄则阴中有阳可知矣，安得不为轻扬之剂升上而发汗乎？但入手太阴经，终亦不能离少阴之本体也。 《本草乘雅》：麻黄表黄里赤，中虚象离，生不受雪，合辅心王，宣扬火令者也。主治寒风湿疟，标见头痛之标经，侵淫部署之首，形层之皮，致毛孔满实，逆开反阖者，宣火政令，扬液为汁而张大之，八万四千毛孔，莫不从令，而去邪热气矣。但热非病反其本，得标之病，即寒风暴虐之气，使人毛孔毕直，皮肤闭而为热，劲切之性，仍未反乎本气之寒也。咳逆上气者，毛孔满闭，则不能布气从开，故上逆而咳。症坚积聚者，假气成形，则不能转阖从开，故积坚而症。盖不独本性不迁，即本气犹未变易，故仍可转入为出，易冬为春，否则妄汗亡液，败乱心王矣。 《药性解》：麻黄专主发散，宜入肺部；出汗开气，宜入心与大肠、膀胱。此骁悍之剂也。可治冬月春间伤寒瘟疫，夏秋不可轻用，惟在表真有寒邪者可用。或无寒邪、或寒邪在里、或里之人，或阴虚发热、或伤风有汗、或伤食等症，虽发热恶寒，其不头疼身疼而拘急，六脉不浮紧者，皆不可用。虽可汗之症，不宜多服，盖汗乃心之液，若不可汗而汗，与可汗而过汗，则心血为之动矣，或至亡阳，或至衄血不止，而成大患。丹溪以麻黄、人参同用，亦攻补之法也。医者宜知之。 《药鉴》：气温，味苦甘，气味俱薄，无毒，升也，阳也。手太阴之剂，入足太阳经，走手少阴阳明经药也。去根节者发汗，留根节者敛汗。惟在表真有寒邪者宜用之。若表无真寒邪，或寒邪在里，或表虚之人，或阴虚发热，或伤风有汗，或伤食等症，虽有发热恶寒，其不头疼身痛而拘急，六脉不浮紧甚者，皆不可汗。虽有可汗之症，亦不可过。盖汗乃心之液也，不可汗而汗，与可汗而过之，则心家之液涸，而心血亦为之动矣，或致亡阳，或致衄血不止，而成大患也。戒之！君羌活，能散风邪。佐独活，能消脚气。同杏仁，能去寒邪，兼理哮喘。臣甘菊，能清肺热，更明眼目。身能发汗，根主敛汗。风家用之多验者，何哉？盖风至柔也而善藏，麻黄性至轻也而善驱，内用气血药以托之，外用浮剂以散之，此以善藏始者，不得以善藏终矣。阴虚发汗者，鹿角四物汤加根节敛汗。汗多亡阴者，附子四君饮入根节回阳。痈疽方起者，行凉药中兼用之，即散无疑。寒邪战栗者，疏风药中兼用之，立止不谬。痘家初发热，及痘红紫稠密，皮厚不快者，多用于行凉解毒药中，则内托外散，正气谓开门放贼，而痘亦因之稀少矣。又能散胸膈泥滞之气。表虚则忌。 《景岳全书》：若寒邪深入少阴、厥阴筋骨之间，非用麻黄、官桂不能逐也。但用此之法，自有微妙，则在佐使之间，或兼气药以助力，可得卫中之汗；或兼血药以助液，可得营中之汗；或兼温药以助阳，可逐阴凝之寒毒；或兼寒药以助阴，可解炎热之瘟邪。此实伤寒阴疟家第一要药，故仲景诸方以此为首，实千古之独得也。此外如手太阴之风寒咳嗽，手少阴之风热斑疹，足少阴之风水水肿，足厥阴之风痛目痛，凡宜用散者，惟斯为最。然柴胡、麻黄俱为散邪要药，但阳邪宜柴胡，阴邪宜麻黄，不可不察也。 《本草备要》：辛温微苦。僧继洪云：中牟产麻黄地，冬不积雪。性热，故过服泄真气。入足太阳，膀胱，兼走手少阴、阳明，心、大肠，而为肺家专药。能发汗解肌，去营中塞邪，卫中风热，调血脉，通九窍，开毛孔。治中风伤寒，中犹伤也。头痛温疟，咳逆上气，风寒郁于肺经。经曰：诸气贲郁，皆属于肺。痰哮气喘，哮证宜泻肺气，虽用麻黄而不出汗，本草未载。赤黑斑毒，用热一曰斑证，表虚不得再汗，非便闭亦不可下，只宜清解其热。毒风疹痹，皮肉不仁，目赤肿痛，水肿风肿。过剂则汗多亡阳，夏月禁用。汁者心之液，过汗则心血为之动摇，乃骁悍之剂。丹溪以人参、麻黄同用，亦攻补法也。东垣曰：《十剂》曰轻可去实，葛根、麻黄之属是也。邪客皮毛，腠理闭拒，营卫不行，故谓之实。二药轻清，故可去之。时珍曰：麻黄太阳经药，兼入肺经，肺主皮毛；葛根阳明经药，兼入脾经，脾主肌肉。二药皆轻扬发散，而所入不同。王好古曰：麻黄治卫实，桂枝治卫虚，虽皆太阳经药，其实营卫药也。心主营为血，肺主卫为气。故麻黄为手太阴肺之剂，桂枝为手少阴心之剂。时珍曰：忠景之上寒无汗用麻黄，有汗用桂枝，未有究其精微者。津液为汗，汗即血也，在营则为血，在卫则为汗。寒伤营，营血内涩，不能外通于卫，卫气闭固，津液不行，故无汗发热而恶寒；风伤卫，卫气外滞，不能内护于营，营气虚弱，津液不固，故有汗发热而恶风。然风寒皆由皮毛而入，皮毛肺之合也。盖皮毛外闭，则邪热内攻，故用麻黄、甘草、桂枝，引出营分之邪，达之肌表，佐以杏仁，泻肺而和气，汗后无大热而喘者加石膏。《活人书》夏至后加石膏、知母，皆泻肺火之药，是麻黄汤虽太阳发汗重剂，实散肺经火郁之药。腠理不密，则津液外泄而肺气虚，虚则补其母，故用桂枝同甘草，外散风邪以救表，内伐肝木以防脾，使以姜枣行脾之津液而和营卫。下后微喘者加厚朴、杏仁，以利肺气也。汗后脉沉迟者，加人参以益肺气也。《活人书》加黄芩为阳旦汤，以泻肺热也。是桂枝汤虽为太阳解肌轻剂，实为理脾救肺之药也。诸家皆以麻黄、桂枝为肺经药，谓伤寒传足不传手者，误也。桂能平肝。发汗用茎去节，煮十余沸，掠去浮沫，或用醋汤略，晒干备用，亦有用蜜炒者，庶免太发。止汗用根节，无时出汗为自汗，属阳虚；梦中出汗为盗汗，属阴虚。用麻黄根、蛤粉、粟米等分为末，袋盛扑之佳。时珍曰：麻黄发汗驶不能御，根节止汗效如影响，物理不可测如此。自汗有风湿、伤风、风温、气虚、血虚、脾虚、阴虚、胃热、痰饮、中暑、亡阳、柔痉等证，皆可加用。盖其性能行同身肌表，引诸药至卫分而固腠理。 《本经逢原》：麻黄微苦而温，中空而浮，阳也，升也。入足太阳，其经循背下行，本属寒水，而又受外寒，故宜发汗去皮毛气分寒邪，以泄寒实。若过发则汗多亡阳。或饮食劳倦，及杂病自汗，表虚之证用之，则脱人元气，祸患莫测。麻黄治卫实之药，桂枝治卫虚之药，二药虽为太阳经药，其实营卫药也。心主营血，肺主卫气，故麻黄为手太阴肺经之剂，桂枝为手少阴心经之剂。伤寒伤风而咳嗽，用麻黄汤、桂枝汤，即汤液之源也。麻黄乃肺经之专药，故治肺病多用之。仲景治伤寒无汗用麻黄汤，有汁用桂枝汤。夫津液为汗，汗即血也。在营即为血，在卫即为汗。寒伤营，宫血不能外通于卫，卫气闭固，故无汗发热而恶寒；风伤卫，卫气不能内护于营，营气不固，故有汗发热而恶风。是证虽属太阳，而肺实受邪气。盖皮毛外闭，邪热内攻，肺气怫郁，故用麻黄、甘草，同桂枝引出营分之邪，达之于表；佐以杏仁，泄肺而利气。是麻黄汤虽太阳发汗重剂，实为发散肺经邪郁之药也。腠理不密，则津液外泄，而肺气自虚，虚则补其母，故用桂枝同甘草，外散风邪以救表，内伐肝木以防脾；佐以芍药泄水而固脾，皆是脾肺之药。是则桂枝虽太阳解肌轻剂，实为理脾救肺之药也。《本经》治中风，是主缓风瘫痪而言。云温疟系湿疟，乃传写之误。破癥坚积聚者，表里兼治，非神而明之，难效其法也。 《本草崇原》：植麻黄之地，冬不积雪，能从至阴而达阳气于上。至阴者，盛水也，阳气者，太阳也。太阳之气，本膀胱寒水，而气上行于头，周遍于通体之毛窍。主治中风伤寒头痛者，谓风寒之邪，病太阳高表之气，而麻黄能治之也。温疟发表出汗，去邪热气者，谓温疟病藏于肾，麻黄能起水气而周遍于皮毛，故主发表出汗，而去温疟邪热之气也。治咳逆上气者，谓风寒之邪，闭塞毛窍，则里气不疏而咳逆上气。麻黄空细如毛，开发毛窍，散其风寒，则里气外出于皮毛，而不咳逆上气矣。除寒热，破癥坚积聚者，谓在外之寒热不除，致中土之气不能外达，而为症坚积聚。麻黄除身外之寒热，则太阳之气出入于中土，而癥坚积聚自破矣。 《本草求真》：麻黄专入膀胱，兼入肺。辛温微苦，中空而浮，入足太阳膀胱，足太阳为六经外藩，总经络而统营卫，其经之脉起目眦，上脑下项，循肩挟脊抵腰，行于身后。故凡寒入是经，其症必见头痛，发热恶寒，腰脊卒强，无汗，脉则尺雨俱紧，是为伤风。兼入手太阴肺。麻黄空虚似肺，故亦兼入肺经。仲景用此以治寒入太阳无汗，其意甚深，盖缘津液为汗，汗即血也。在营则为血，在卫则为汗，寒伤营，营血内涩，不能外通于卫，卫气固密，津液不行，故无汗发热而恶寒。方用麻黄、甘草同桂枝引出营分之邪达之肌表，佐以杏仁泄肺而利气，是麻黄虽太阳发汗重剂，实散肺经火郁之邪。其在十剂，有曰轻可去实，葛根、麻黄之属是也。弘景曰：麻黄疗伤汗解肌第一药。又少阴病发热脉沉，有麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤，少阴与太阳为表里，赵嗣真所谓熟附配麻黄，补中有发也。是以风寒郁肺而见咳逆上气，痰哮气喘，则并载其能治。但用此之法，则在佐使之间，或兼气药以助力，人参可得卫中之汗；或兼营药以助液，当归可得营中之汗；或兼温药以助阳，附子可除寒凝之寒毒；或兼寒药以助阴，黄芩、石膏、知母可解炎热之瘟邪，及夏月不宜用者，盖用过用则汗多亡阳，自汗表虚则耗人元气。张仲景曰：阳盛阴虚者，不可发汗；尺脉迟者，不可发汗；咽燥喉干者，不可发汗；咳而小便利，若失小便者，不可发汗；不痢虽有表症，不可发汗；淋家不可发汗；衄血、亡血家不可发汗；疮家虽身疼痛，不可发汗；少阴病脉沉细数，不可发汗；少阴病但厥无汗，不可发汗；脉动数微弱，不可发汗；脉沉迟不可发汗；汗家不可发汗。腹中上下左右有动气，不可发汗。夏月阳气外泄，不宜再发以夺元气耳。然果春夏值有深寒内入，则又何不可用之有。至于手少阴心之风热斑疹，足厥阴之风痛目痛，审其腠理坚闭，病应用散，亦当审实以投。功与桂枝、柴胡、葛根、芍药同为一类，但桂枝则解太阳风邪伤卫；王好古曰：心主营为血，肺主卫为气，故麻黄为手太阴肺之药，桂枝为手少阳经药，兼入肺经，肺主皮毛；葛根阳明经药，兼入脾经。柴胡则发少阳阳邪寒热往来，此则能发太阳阴邪伤营，不可不细辨也。发汗用茎。止汗须用根节。并蛤粉、粟米等分为末，袋盛扑之。时珍曰：麻黄发汗气驶不能御，而根节止汗，效如影响，物理之妙，不可测度如此。自汗有风湿、伤风、风温、气虚、血虚、脾虚、阴虚、胃热、痰饮、中暑、亡阳、柔至诸症，皆可随症加而用之。当归六黄汤加麻黄根，治盗汗尤捷，盖其性能行周身肌表，故能引诸药外至卫分而固腠理也。 《得配本草》：余当审证施治。如妄用误汗，为害不浅。得肉桂，治风痹冷痛。佐半夏，治心下悸病；寒气泄也。佐射干，治肺痿上气；寒气外包，火气不通达故痿。使石膏，出至阴之邪火。为石膏之使。 铁甲痘极硬不灌浆者，酒煮炒黑煎服，痘即烂，便有生机。 发汗用茎，折去根节，先煎十余沸，以竹片掠去浮沫。沫能令人烦，根节能止汗，故去之。或蜜拌炒用亦可。惟冬月在表，真有寒邪者宜之。凡服麻黄药，须避风一日，不尔，病复作难疗。 用麻黄汗不止，冷水浸头发，用牡蛎、糯米粉扑之。 寒邪在里，脉不弛紧有力，伤风有汗，素有血证，真阴内虚，卫气不足，春时瘟疫，发热恶寒，无头疼身痛拘急等症，皆禁用。时症亦有头疼身痛拘急者，宜细察之。 《本草经解》：麻黄气温，秉天春和之木气，入足厥阴肝经；味苦无毒，得地南方之火味，入手阴心经。气味轻升，阳也。心主汗，肝主疏泄，入肝入心，故为发汗之上药也。伤寒有五，中风伤寒者，风伤卫，寒伤营，营卫俱伤之伤寒也，麻黄温以散之，当汗出而解也。温疟，但热不寒之疟也，温疟而头痛，则阳邪在上，必发表出汗，乃可去温疟邪热之气，所以亦可主以麻黄也。肺主皮毛，皮毛受寒，则肺伤而咳逆上气之症生矣，麻黄温以散皮毛之寒，则咳逆上气自平。寒邪郁于身表，身表者，太阳经行之地，则太阳亦病，而发热恶寒矣，麻黄温以散寒，寒去而寒热除矣。症坚积聚者，寒气凝血而成之积也，寒为阴，阴性坚，麻黄苦入心，心主血，温散寒，寒散血活，积聚自散矣。 《神农本草经读》：麻黄气温，秉春气而入肝；味苦无毒，得火味而入心，心主汗，肝主疏泄，故为发汗之上药，其所主皆系无汗之症。中风伤寒，头痛发热，恶寒无汗而喘，宜麻黄以发汗。但热不寒，名曰温疟，热甚无汗头痛，亦宜麻黄以发汗。咳逆上气，为手太阴之寒症；发热恶寒，为足太阳之表症，亦宜麻黄以发汗。即症坚积聚为内病，亦系阴寒之气，凝聚于阴分之中，日积月累而渐成，得麻黄之发汗，从阴出阳，则症坚积聚自散，凡此皆发汗之功也。根节古云止汗，是引止汗之药，以达于表而速效，非麻黄根节能止汗，旧解多误。 《神农本草经百种录》：味苦，温。主中风伤寒，头痛温疟，发表出汗，去邪热气，凡风寒之在表者，无所不治，以能驱其邪，使皆从汗出也。止咳逆上气，轻扬能散肺邪。除寒热，散营卫之外邪。破症坚积聚。散脏腑之内结。 麻黄，轻扬上达，无气无味，乃气味之最清者，故能透出皮肤毛孔之外，又能深入积痰凝血之中。凡药力所不到之处，此能无微不至，较之气雄力厚者，其力更大。盖出入于空虚之地，则有形之气血，不得而御之也。 《本经疏证》：麻黄之实，中黑外赤，其茎宛似脉络骨节，中央赤，外黄白。实者先天，茎者后天，先天者物之性，其义为由肾及心，后天者物之用，其义为由心及脾肺。由肾及心，所谓肾主五液，入心为汗也。由心及脾肺，所以分布心阳，外至骨节肌肉皮毛，使其间留滞，无不倾囊出也。故栽此物之地，冬不积雪，为其能伸阳气于至阴中，不为盛寒所凝耳。夫与天之寒，声相应气相求者，于地为水，于人身为精血津液，故天寒则地中之水皆凝为冰而不流。人身亦然，精被寒凝，则阳气沸腾，鼓荡于外，为伤寒温疟。邪热在表而无汗，津液被寒，则其质凝聚为水，而其中之气，奔迸上迫，为咳逆上气，血被寒则脉络不通，为癥坚积聚。麻黄气味轻清，能彻上彻下，彻内彻外，故在里则使精血津液流通，在表则使骨节肌肉毛窍不闭，在上则咳逆头痛皆除，在下则癥坚积聚悉破也。 昔人泥于伤寒脉法篇脉浮而紧一节，遂谓寒必伤营，风仅中卫，附以伤寒无汗中风汗出二语，以为麻黄桂枝二汤方柄，至大小青龙二汤，则既不可隶之寒伤营，又不容录之风伤卫.遂别立风寒两伤营卫一门，以为鼎峙，殊不知风则伤卫，寒则伤营，仲景之言也。风寒两伤营卫，非仲景之言也。夫寒非风何以能及人之身，风非寒何以能中人之卫，是风与寒寒与风，一而二二而一者也。柯韵伯曰：太阳中风，脉浮紧，不汗出而烦躁；阳明中风，脉弦浮大，不得汗，合而观之，不得以无汗为非中风矣。太阳病，或未发热，或已发热，必恶寒体痛呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒，而未尝言无汗。太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之，此不冠以伤寒，亦不言恶寒。又伤寒脉浮，自汗出，微恶寒，合而观之，不得以有汗为非伤寒矣。今人但据桂枝证之自汗，不究伤寒亦有自汗者，但以麻黄证之无汗，不究中风最多无汗者，谓伤寒脉浮紧，中风脉浮缓，不知伤寒亦有浮缓，中风亦有浮紧者，仲景之论，变动不居，后人偏为分疆书界，致使执滞难通，伤寒中风之说拘，则麻黄桂枝之用混，何如无汗不得用桂枝，有汗不得用麻黄，直捷了当也。善夫刘潜江之论麻黄桂枝二汤也。曰麻黄既以主气名，然寒伤营者用之，营则属血也；桂枝既以主血名，然风伤卫者用之，卫则属气也。营在脉中，伤之则邪入深，是岂止营病，且并卫病矣。故麻黄汤驱营中之邪，使这发越自卫而出，卫在脉外，伤之则邪入犹浅，然风邪干阳，阳气不固，必由卫不与营和，斯汗出耳。故桂枝汤散表外之邪，引卫气与营气谐和，虽然，麻黄何以能由营通卫，本经谓麻黄苦温。夫苦为在地之阴，是发于阴出于阳矣。犹助以杏仁之疏卫，乃能遂其由阴达阳之用，桂枝何以能由卫和营，本经谓桂辛热。夫辛为在天之阳，是发于阳入于阴矣。且助以白芍之通营，乃能遂其由阳和阴之用。盖风寒既伤于外，营卫本皆乖戾，特伤之重者无汗，无汗则以麻黄从阴中达阳，营气乃通，伤之轻者有汗，有汗则以桂枝从阳中召阴，卫气乃和，谓桂枝不入营麻黄不由卫可乎？夫寒著人则水气郁，水气郁则由卫及营，其害有不仅至营而止者，非如麻黄之气味轻扬，出入无间，能使在地之水不凝，出地之阳亦不壅者，何以使血脉利营气通耶？是营卫之义，不可不明，麻黄桂枝之用，断不必泥于在营在卫，脉法篇所谓脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒，风则伤卫，寒则伤营，营卫俱病，骨节烦疼，当发其汗者，不为虚设矣。 或谓麻黄治外寒固矣，然必谓外寒与身中水气相应为病，则不用佐使用寒药者乎？曰：凡用麻黄以寒药为佐使者，大青龙汤、麻黄杏仁甘草石膏汤、越婢汤、古今录验续命汤、文蛤汤，皆用石膏；麻黄升麻汤，用知母石膏黄芩；桂枝芍药知母汤，用知母；千金三黄汤，用黄芩。然大青龙汤、古今录验续命汤、千金三黄汤，治风寒；越婢汤，治风水；文蛤汤，治水气；桂枝芍药知母汤，治风湿，仍系外寒水气交关为害。惟麻黄杏仁甘草石膏汤、麻黄升麻汤，外寒未尽，里已化热，绝不与水气相干。但一则曰汗下后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热；一则曰大下后，手足厥冷，咽喉不利，吐脓血，泄利不止，则皆已服他药。夫已服他药，何以知其发病时，不系外寒与身中水气为病耶？且麻黄杏仁甘草石膏汤，冠以不可更行桂枝汤；麻黄升麻汤，冠以伤寒，则其始为外寒无疑矣。而服药后既已变证，仍不离乎伤寒中风，此最当著眼者也。 有汗不得用麻黄，斯言信矣。然麻黄杏仁甘草石膏汤越婢汤二证，皆有汗出，汗出更用麻黄，独不畏其亡阳耶？虽然，汗多亡阳，为佐使用温药者言耳。夫寒邪外著，热气腾沸，原因身中阴气痹阻，不与阳交，故麻黄青龙等汤义，在使阴交于阳，阳气既和，遂和于外著之阴寒为汗，设服之过剂，则阳才外泄，阴即内争，此汗多亡阳之谓矣。兹二证者，既已有汗，阳犹甚盛，不与阴和，故或逼阴于外为汗，或遂阴于上为喘，或阳郁不宣为风水，或阻气于上为肺胀，故曰汗下后，不可更行桂枝汤。若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤；曰风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之；曰咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之；曰千金用越婢加术汤，治肉极热，则身体津脱，腠理开汗大泄，厉风气下焦脚弱，可见皆阴与阳争，不能胜阳，阳结聚而阴散漫，阳上薄而阴不下输，如是而不用麻黄发其阳，阳终不能布，不用石膏泄阳通阴，阴终不能归，故两方者，非特用麻黄，且多用（麻黄杏仁甘草石膏汤）且倍用焉。（越婢汤）然终以阴阳不能相交，刻刻虑其阴胜阳负，故越婢汤下云：恶风者，加附子一枚，其中仍有生姜三两，可见虽发其阳，泄其阳，仍不忘夫亡阳矣。 然则大青龙汤用石膏倍麻黄，义莫比于此否？曰大青龙汤与越婢汤对待，固可以知表气疏密；与小青龙汤对待，尤可以知里气虚实。夫麻黄由表实而用，用麻黄弥实，用麻黄至六两已矣。乃大青龙之不汗出，与越婢之续自汗出，固可同日而语与，地皮毛者肺之合，肺主卫，卫者一身极外之捍卫也。故表气实者，不聚于营卫皮毛，即聚于肺，心者覆于肺下，表邪既聚于肺，心气无从发舒，故不汗出而烦躁者，大青龙主之。如盛寒之邪，聚于皮毛营卫，虽至一身悉肿，在内之心气，犹可发舒，故无大热，续自汗出者，越婢汤主之，聚于上则欲其通于营卫，为汗外泄耳。若在营卫皮毛为肿，则不必桂枝之通，毋庸杏仁之降，此大青龙越婢之殊也。若小青龙寒水之化聚于中，与大青龙之聚于上，又适相对照。盖聚于上，能束缚胸中之阳为内热，聚于中，则侵损胸中之阳为内寒，内热则烦躁，内寒则喘咳呕哕，烦躁故佐以石膏，内寒故佐以细辛干姜。然热比于实，寒比于虚，实者治宜急，急者倍麻黄，不急恐石膏增寒于内，虚者治宜缓缓者半麻黄，不缓恐麻黄细辛亡阳于外，此又小青龙大青龙所攸分也。 中风见寒脉，伤寒见风脉，此之谓风寒两伤营卫，主持是说者非一人。柯韵伯尤在泾非之，今之说又与柯氏尤氏所说者异，不合大青龙两条，比类而疏通之，则是说终为无据矣。大青龙扼要为寒水之化聚于上，寒水之化有风甚于寒者，有寒甚于风者，风性急疾，故脉紧急绞转，寒性凝重，故脉宛转不畅。风甚者内侵亦甚，则不汗出而烦躁，寒甚者障蔽亦甚，则身不疼而但重。充其类，风甚者能内为实热，寒甚者能外为肿胀，其源同，则其治亦同，而其趋向少有不同，则其变必不能同，故急治之，急治之故用麻黄至六两也。柯氏之说善矣。然于下条，必增人发热恶寒无汗烦躁句，其理始可通，尤氏之说亦甚当，然但疏加石膏，不及倍麻黄，于大青龙意义，终未为熨贴，今之说又遗却无少阴证句，亦未为全璧也。夫少阴证非他，烦躁是也。类躁非少阴证也。伤寒一日，太阳受之脉若静者，为不传，颇欲吐，若烦躁，脉数急者，为传，是烦躁为太阳证矣。夫曰烦躁为传，烦躁乃多见于少阴篇，是以知烦躁者，实太阳少阴两经接界证也。是上下两条者，皆针锋相对，无少渗漏，上条冠以太阳中风，乃脉浮紧，发热恶寒，不汗出而烦躁，则与太阳中风应服桂枝汤者异，下条冠以伤寒，乃脉浮缓身不疼，但重，且乍有轻时，又与太阳伤寒应用麻黄汤者异，惟其病属麻黄，证见桂枝，病属桂枝，证见麻黄，斯合两方为一方矣。中风证不应烦躁，而烦躁，是风性善生热，亟亟乎将入少阴，故不得不以石膏从阴通阳，从阳引阴，截于中道，使从太阳解，然不倍麻黄，则散发无力，恐阴既通阳，阳随阴化，热证未已，寒证复起，是适以害之也。伤寒证应烦躁，而不烦躁，是寒性善凝聚，故身重而将入太阴，不得不倍麻黄以发其凝聚，然不加石膏，则阴无所守，恐阳邪散，阴亦随之以竭，是适以杀之矣。观乎金匮要略之论饮曰：饮水流行，归于四肢，不汗出身体于重，谓之溢饮。曰病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之。亦可思身重之所以矣。 麻黄非特治表也。凡里病可使从表分消者，皆用之，如小续命汤葛根之治风；麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤之治寒；麻黄加术汤、麻黄杏仁薏苡甘草汤之治湿；麻黄连轺赤小豆汤、麻黄醇酒汤之治黄；桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤、桂枝二越痹一汤、牡蛎汤之治寒热；则犹有表证。有表证者用麻黄，本经所谓发汗去邪热除寒热也。若乌头汤之治风，射干麻黄汤厚朴麻黄汤之治咳，甘草麻黄汤文蛤汤之治水，则无表证矣。无表证而用麻黄，则本经所谓止咳逆上气破微坚积聚者。然所谓从表分消者谓何？曰咳而上气，喉中水鸡声，曰咳而脉浮，是病聚于肺。肺者皮毛之合，从皮毛而泄之，所以分消肺病也。曰里水，曰吐从渴欲得水，脉紧头痛，是病仍在上及皮毛，与风寒不殊矣。惟心下悸一证，绝不见可用麻黄踪迹，主以半夏麻黄丸，其义最为难释。盖悸者水饮侵心，心气馁缩，固应半夏之治饮，然用麻黄通心，不用桂枝者，则以桂枝仅能通血脉，不能发舒心阳，然究病轻药峻，不宜急治，故止服如小豆者三丸，日三服以渐去之，于此见用麻黄仍欲使之和缓有如此者。 凡用麻黄发汗治咳逆，皆可知其治肺矣。治心者除半夏麻黄丸外，犹有可证者乎？然伤寒金匮除此却无明文，而在千金外台者，可考也。千金治心热满烦闷惊恐安心散，调心泄热，治心脉厥大寸口小肠热齿龋嗌痛麻黄汤，（十三卷）外台删繁疗心劳实热，好笑无度，自喜，四肢烦热，止烦下气麻黄汤，删繁疗脉极热伤风损脉为心风心风状多汗无滋润消虚热极止汗麻黄汤（十六卷）范汪疗心腹积聚寒中 痛又心胸满肋下急绕脐痛通命丸，（十二卷）皆以麻黄为君，则麻黄之通心阳，散烦满，可见矣。然则在肾独无用麻黄者乎，是亦有之。金匮曰：病厉节不得屈伸疼痛，乌头汤主之；千金有治肾劳热阴囊生疮麻黄根粉方，亦有治精极五脏六腑俱损伤虚热，偏身烦疼骨中 痛烦闷方，（十九卷）外台有删繁疗劳热四肢肿急少腹满痛颜色黑黄关格不通鳖甲汤（十六卷）皆有麻黄。则麻黄之于肾，盖治气闭精凝虚热内作之证矣。且过者功之对也。用麻黄而过，在肺则有厥逆，筋惕肉，在心则有叉手自冒心，心下悸，欲得按，在肾则有脐下悸。循其过而稽其功，则前所谓麻黄下能通肾气，而上能发心液为汗，及除肺家咳逆上气者，为不虚矣。 本经谓麻黄除寒热，仲景亦有用麻黄治寒热之方，而治寒热主剂，实为柴胡，是则柴胡所治寒热，与麻黄所治寒热，当必有别矣。伤寒论曰：太阳病，八九日如疟状，发热恶寒，热多寒少，一日二三度发，脉微而恶寒，面有热色，身痒，宜桂枝麻黄各半汤；曰服桂枝汤后，形如疟，日再发者，宜桂枝二麻黄一汤；曰太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，宜桂枝二越婢一汤。夫柴胡所主之寒热曰往来寒热，休作有时则与麻黄所主之寒热一日二三度发，日再发者，有别矣。且此则曰恶寒，小柴胡证则曰外有微热，可见寒热彼此皆有休时，惟柴胡证则不恶寒，但有微热，麻黄证则无热而但恶寒，知此则两证之异昭昭然无可疑矣。 《本草新编》：麻黄，味甘、辛，气寒，轻清而浮，升也，阳也，无毒。入手足太阳经、手太阴本经、阳明经。荣卫之药，而又入足太阳经、手少阴经也。发汗解表，祛风散邪，理春间温病，消黑斑赤痛，祛荣寒，除心热头痛，治夏秋寒疫。虽可为君，然未可多用。盖麻黄易于发汗，多用恐致亡阳也。 或问麻黄既是太阳经散荣表肌圣药，凡太阳经有荣邪未散，而表症未解者，似宜多用之矣，而子何戒人多用也？夫君药原不论多寡也。太阳荣邪，能用麻黄，即为君主，用之则邪自外泄，而不必多用之者，盖麻黄少用，邪转易散；多用则不散邪，而反散正矣。 或问麻黄易于发汗，用何药制之，使但散邪，又不发汗耶？曰：麻黄之所尤畏者，人参也。用麻黄而少用人参，则邪既外泄，而正又不伤，何致有过汗之虞。倘疑邪盛之时不宜用参，则惑矣。夫邪轻者，反忌人参；而邪重者，尤宜人参也。用人参于麻黄汤中，防其过汗亡阳，此必重大之邪也，又何足顾忌哉。 或问麻黄误汗，以致亡阳，用何药以救之乎？曰：舍人参无他药也。夫人参止汗之药，何以能救麻黄之过汗。盖汗生于血，而血生于气也，汗出于外，而血消于内，非用人参以急固其气，则内无津液之以养心，少则烦燥，重则发狂矣。此时而欲用补之药，则血不易生；此时而欲用止汗之药，则汗又难止。惟有人参补气，生气于无何有之乡，庶几气生血，而血生汗，可以救性命于垂绝，否则，汗出不已，阳亡而阴亦亡矣。 或问麻黄善用之则散邪，不善用之则散正，何不示人以一定之法，无使衰用也。夫用麻黄，实用一定之法，而世人未知也。麻黄散营中之邪也。见营中之邪，即用麻黄，又何误哉。惟其不能明辨营中之邪，所以动手即错。而营中之邪，又尤易辨也。凡伤寒头疼除，而身热未退，即邪入营矣，便用麻黄，邪随解散，又宁有发汗亡阳之虑哉。夫亡阳之症，乃邪未入于营，而先用麻黄以开营之门，而方中又不入桂枝，以解卫中之邪，复不入石膏以杜胃中之火，此所以邪两无所忌，汗肆然而大出也。倘合用桂枝、石膏、麻黄三味同入，必不至有阳亡之祸矣。 或疑麻黄一味乱用，已致出汗亡阳，何以合桂枝、石膏同用，反无死亡之祸，此仆所未明也。不知药单用则功专，同用则功薄。麻黄单用，则无所顾忌，专于发汗矣。苟有桂枝同用，则麻黄寒，而桂枝热，两相牵掣，而有以夺其权；苟有石膏同用，则石膏重，而麻黄轻，两相别而得以争其效，虽汗出而不致亡阳，又何有暴亡之惨哉。 或疑慎用麻黄，宜少而不宜多，乃何以亦有少用而亡阳者乎？此盖用之不当，虽少，阳亦亡也。故医贵辨症分明，不在用药谨饬也。 或疑麻黄有初病伤寒而即用，亦有久病伤寒而仍用者，又是何故？盖在营之风邪未散也。而在营之风邪未散，何从而辨？身热而畏寒者是也。凡见伤寒之症，虽时日甚久，而身热未退，又畏风寒，非前邪未退，即后邪之重入，宜仍用麻黄散之，但戒勿多用耳。盖初盛之邪其势盛，再感之邪其势衰。邪盛者，少用而邪难出；邪衰者，多用而邪易变也。 或疑麻黄善变，何法以安变乎？不知麻黄未尝变也，人使之变耳。如宜汗不汗，不用麻黄汗之，又用麻黄始汗大出，甚则出而不已，邪亦□□□□不死者幸也。可见，防变之道，不在麻黄之不汗，而在麻黄之过汗也。宜麻黄之发汗，汗之而变不生；不宜麻黄之发汗，汗之而变必甚。然则防过汗可也，何必防麻黄，而求安变之法哉。 或问麻黄性寒，而善治风邪，殊不可解矣。伤寒初入于卫，原是寒邪。因入于卫，得卫气之热，而寒变为热矣。邪即变为热，倘仍用桂枝汤，欲以热散热，安得而不变为更热乎。故仲景夫子不用桂枝之热，改用麻黄之寒，祛邪从营中出也。从来治风之药，未尝不寒者，以寒药散寒邪，似乎可疑，今以寒散热，又何疑乎。 或问麻黄气温，而吾子曰气寒，缪仲醇又曰味大辛，气大热，何者为是乎？曰：麻黄气寒，而曰微温犹可，曰热则非也。盖麻黄轻扬发散，虽是阳药，其实气寒。若是大热，与桂枝之性相同，用桂枝散太阳寒邪，不必又用麻黄散太阳热邪矣。惟其与桂枝寒热之不同，虽同入太阳之中，而善散热邪，与桂枝善散寒邪迥别。故桂枝祛卫中之寒，而麻黄解营中之热。不可因桂枝之热，以散太阳之邪，而亦信麻黄为大热也。 或疑麻黄性温，而吾子辨是性寒，得毋与仲景公伤寒之书异乎？夫仲景夫子何曾言麻黄是温也。观其用麻黄汤，俱是治太阳邪气入营之病。邪在卫为寒邪，入营中为热，此仲景夫子训也，铎敢背乎。此所以深信麻黄是寒，而断非热也。 或问麻黄发汗，而麻黄根节止汗，何也？此一种而分两治者，亦犯地骨皮泻肾中之火，而枸杞子补精而助阳也，原无足异。惟是麻黄性善行肌表，引诸药至卫分，入腠理，则彼此同之，故一用麻黄之便，发汗甚速，一用麻黄之根节，而止汗亦神也。 或问麻黄世有用之数两以示奇者，宜乎？不宜乎？此杀人之医也。麻黄易于发汗，多用未有不亡阳者，安能去病而得生哉。然而世人敢于多用者，必郁结之症，有可解之状，多用麻黄，以泄其汗，则汗出而郁亦解，犹可。倘见身热无汗，绝非郁症，而多用麻黄，未有不汗出如雨，气喘而立亡者，可不慎哉！ 或问人不善用麻黄，以致发汗亡阳，将何药同麻黄共用，以救其失乎？夫麻黄，发汗之药也，制之太过，则不能发汗矣。宜汗而制之使不汗，本欲制麻黄以救人，反制麻黄以杀人乎。无已则有一法，遇不可不汗之症，而又防其大汗，少用麻黄，多用人参，同时煎服，既得汗之益，而后无大汗之虞，则庶乎其可也。 或问王好古论麻黄治营实，桂枝治卫虚，是以二物为营卫之药也。又曰心主营为血，肺主卫为气，故以麻黄为手太阴肺之剂，桂枝为手少阴心之剂，即李时珍亦以麻黄为肺分之药，而不以为太阳经之药。其论可为训乎？曰：不可也。盖桂枝入卫，而麻黄入营，虽邪从皮毛而入，必从皮毛而出，但邪由皮毛既入于卫，必由卫而非于营矣。是邪在太阳，而不在肺也。传经伤寒，无由营卫而入心者。若入于心，且立死矣，桂枝亦何能救乎？若二人之论，皆似是而实非，子不得不辨之以告世也。 《本草思辨录》：麻黄之实，中黑外赤，其茎宛似脉络骨节，中央赤，外黄白。实者先天，茎者后天。先天者物之性，其义为由肾及心；后天者物之用，其义为由心及脾肺。由肾及心，所谓肾主五液，入心为汗也；由心及脾肺，所以分布心阳，外至阴节肌肉皮毛，使其间留滞无不倾囊出也。故栽此物之地，冬不积雪，为其能伸阳气于至阴中，不为盛寒所凝耳。此论麻黄性用，致为精审，远胜诸家。按《灵枢?本藏》云：“肾合三焦膀胱”。三焦膀胱者，腠理毫先其应。麻黄虽入肾而中空轻扬，故为太阳伤寒泄表汗之要药。肺之合皮毛，入太阳即入肺，入肺入心即入荣卫。麻黄茎并不白，邹氏谓其入肺而有意装饰之，未免蛇足。又叶天士、陈修园咸谓肝主疏泄，以麻黄发汗为疏泄、为入肝，不知肝能下泄，不能外泄，其亦武断之至矣。 与麻黄相助为理之物，其最要者有六：曰杏仁，曰桂枝，曰芍药，曰石膏，曰葛根，曰细辛。得其故而后知彼知己，百战百胜矣。今具论如下：杏仁者，所以为麻黄之臂助也。麻黄开肌腠，杏仁通肺络；麻黄性刚，杏仁性柔；麻黄外扩，杏仁内抑；二者合而邪气尽除。如麻黄汤治风寒，麻杏苡甘汤治风湿之类皆是。 桂枝者，所以补麻黄之不足也。麻黄泄荣卫之邪，桂枝调荣卫之气。桂枝得麻黄，不至羁汗；麻黄得桂枝，即能节汗。二者合而正不受伤。此麻桂并用之方皆然。盖有视证候之重轻，暨他药之离合以为权衡者矣。 芍药者，一方之枢纽也。一征之小青龙汤，外寒与内饮相搏，干呕、发热而咳，是证之必然非或然。麻桂散外寒，辛夏蠲内饮，姜味止咳逆，甘草合诸药以和之。寒则以汗解，饮则随便去，惟麻黄入太阳而上行，膀胱之气亦因之而不下行，小便不利少腹满，固意中事。加芍药者，所以驯麻黄之性而使水饮下走也。若小便本不利，则麻黄直去之矣。全方蠲饮重于散寒，故名之曰小青龙汤。再征之乌头汤，麻黄气轻，祛风寒在肌肤者多；乌头气重，祛风寒在脏腑者多。麻黄除湿，是湿随风寒而去；乌头除湿，是风寒外散而湿则内消。麻黄伸阳而不补。乌头补阳而即伸。此治历节不可屈伸疼痛，二者所以必并用之故。虽然二物皆出汗而少内心，关节之病，非可一汗而愈者，故又以芍药从而敛之，使宛转于肢节而尽去其疾。黄芪疏荣卫之气，则为芍药之前驱。甘草则培中土以和之者也。以其有芍药能使乌麻下达，故亦治脚气。举此二方，而他之用芍药可推矣。 《伤寒》太阳病将入阳明，则石膏为必用之药。大青龙汤中风二字，是与小青龙汤伤寒二字为互举之文。麻黄汤治伤寒，曰脉浮紧无汗。大青龙别一条曰伤寒脉浮缓，浮缓有伤寒，浮紧岂反无伤寒？况伤寒一日太阳受之，脉若静者为不传，颇欲吐若躁烦脉数急者为传。此之烦躁，自因表实而邪不得泄，传入阳明所致。沈尧封以烦躁为内伏之暍热，不知阳明非腑实不至烦躁，安有内已腑实而外尚发热恶寒之理。以石膏治烦躁，谓之治太阳传入阳明之烦躁，与仲景诸说无不吻合，复有何疑？且烦躁在心肾而治则在阳明者，非无谓也。太阳本寒标热，上与心下与肾为缘，太阳热闭，则心肾皆为之扰。太阳不治，则阳明亦所必传。是烦躁非心肾之自病，而阳明乃去路之宜肃。泄其热于表，清其热于里，则烦躁不治而自治。抑石膏者，泄肺即所以泄太阳也，太阳卫外之气，从皮毛而合肺，而石膏亦轻亦重，泄肺清胃，两擅其长，故独用治汗出之热，佐麻黄又治不汗出之热。若离太阳入阳明而成腑实之证，而石膏非所克任矣。 太阳将入阳明，葛根亦为必用之药。仲圣文义，多有参观互勘而后明者。葛根汤之证，曰太阳病项背强几几，无汗恶风。病云太阳，而方则以葛根标名。葛根者，太阳阳明交嬗药也。何以言之？阳明病身热多汗，而葛根治大热不治多汗，且更解肌出汗。虽出汗而非散太阳初入之寒，所以为治太阳将入阳明之药。太阳寒邪化热，热烁其液，则项背为强，葛根起阴气以滑泽之，则变强为柔，与麻黄治无汗恶风，可称伯仲。然则是证二物足了之矣，复以桂枝汤何为？盖汗出表必虚，以和阳化阴之药继其后，则即攻即补，元气不过伤而易复，此用药操纵之法，仲圣方类如是也。 细辛与杏仁，皆所以为麻黄之臂助，而有大不侔者在。杏仁佐麻黄而横扩，是为一柔一刚；细辛佐麻黄而直行，是为一专一普，麻黄驱阴邪发阳气，不仅入少阴而用甚普。细辛则色黑入肾，赤入心（或云赤黑，或云深紫，紫即赤黑相兼之色也），一茎直上，气味辛烈，故其破少阴之寒凝，锐而能专。考仲圣方佐细辛以治上者不一：如小青龙汤治水饮，厚朴麻黄汤治咳逆，桂甘姜枣麻辛附子汤治气分，皆所易晓。独麻黄附子细辛汤，治少阴病用细辛，则此义尘封久矣。试详言之：少阴与太阳相表里，脏若中寒，必始得之，即吐利厥逆，不至发热。今有但欲寐之少阴证而反发热，是无少阴之里证而有外连太阳之表证，自应以麻黄发汗。脉沉者急温之，自应以附子温经。至细辛一味，柯韵伯谓散浮阳。邹氏谓无细辛为微发汗，则有细辛为大发汗。唐容川更以脉沉为阳陷，用细辛以升之。实于细辛性用，与仲圣因证制方之意，未经窥见。夫细辛与麻黄，同能彻上彻下，第麻黄中空轻扬，用以下行，非藉他药之力不可。细辛无发表出汗之能（《本经》麻黄发表出汗，细辛无之），而于风寒之在上在下附于骨节九窍者，则专力以去之，绝不旁骛。故防己黄芪汤，曰下有陈寒者加细辛，可见细辛散少阴经气之寒，厥有专长，非麻黄可及。然则麻黄附子甘草汤无细辛，彼无里证而此何尝有里证？仲圣用麻黄必曰取微汗，此岂堪取大汗，则当于始得之与得之二三日，及麻黄煎法之不同，详究其义矣。《经》云：逆冬气则少阴不藏，肾气独沉。肾气沉则脉无不沉，即仲圣反云脉微细、但欲寐之脉，亦未始非沉，此单言沉者，以其沉之甚耳。脉沉自系少阴病本象，兹不云少阴病脉沉反发热，而云反发热脉沉，盖少阴病不应发热而反发热，发热则当由太阳而外达矣，乃发热而兼脉沉，岂能无二三日而无里证之虞。于是以附子专温其经，细辛佐麻黄，锐师直入以散在经之邪；麻黄先煮减二升者，欲其气之下注；不加甘草者，恐其环三物而中停；此发热脉沉始得时之治法。若至二三日而无里证，则不至或有里证，不当以细辛先开其隙；故以麻黄附子治发热脉沉，而以甘草易细辛，且先煮麻黄之一二沸，以节其入里之势，而和其散邪之气，此正合得之二三之分际。彼不言无里证，此不言发热脉沉者，互举之文也。仲圣之斟酌病机，可谓精矣。 更以仲圣用麻黄、杏仁、石膏而治法迥异者言之，大青龙汤三物并用，为发汗之峻剂，麻杏石甘汤亦三物并用，偏治汗出而喘无大热者，何也？此节文义，是将汗出二字倒装在不可更行桂枝汤下。惟其汗出，疑可行桂枝不可行麻黄。不知汗出而喘无大热，非桂枝证之汗出而为发汗后表已解之汗出。表已解故无大热，喘则尚有余邪，桂枝汤不可行，而大青龙不变其法亦不可行。夫是故变峻为和，以麻黄四两石膏倍之，俾麻黄之技不复逞，而余邪适因之而尽。且石膏倍用，不特制麻黄之悍，泄汗出之热，即杏仁亦必抑其外达之势，以下气而止喘。止喘非麻黄事耶，而汗出无大热之喘，则其喘为气逆多而表郁少，故麻黄减之而杏仁增之，信乎药物多寡之所关，非细故也。 《医学衷中参西录》：麻黄：味微苦，性温。为发汗之主药。于全身这脏腑经络，莫不透达，而又以逐发太阳风寒为其主治之大纲。故《神农本草经》谓其主中风伤寒头痛诸证，又谓其主咳逆上气者，以其善搜肺风兼能泻肺定喘也。谓其破症瘕积聚者，以其能透出皮肤毛孔之外，又能深入积痰凝血之中，而消坚化瘀之药可偕之以奏效也。且其性善利小便，不但走太阳之经，兼能入太阳之府，更能由太阳而及于少阴，并能治疮疽白硬，阴毒结而不消。太阳为周身之外廓，外廓者皮毛也，肺亦主之。风寒袭人，不但入太阳，必兼入手太阴肺经，恒有咳嗽微喘之证。麻黄兼入手太阴为逐寒搜风之要药，是以能发太阳之汗者，不仅麻黄，而《伤寒论》治太阳伤寒无汗，独用麻黄汤者，治足经而兼顾手经也。凡利小便之药，其中空者多兼能发汗，木通、萹蓄之类是也。发汗之药，其中空者多兼能利小便，麻黄、柴胡之类是也。伤寒太阳经病，恒兼入太阳之腑，致留连多日不解，麻黄治在经之邪，而在腑之邪亦兼能治之。盖在经之邪由汗而解，而在腑之邪亦可由小便而解，彼后世用他药以代麻黄者，于此义盖未之审也。 受风水肿之证，《金匮》治以越婢汤，其方以麻黄为主，取其能祛风兼能利小便也。愚平素临证用其方服药后果能得汗，其小便即顿能利下，而肿亦遂消。特是，其方因麻黄与石膏并用，石膏之力原足以监制麻黄，恒有服之不得汗者，今变通其方，于服越婢汤之前，先用白糖水送服西药阿斯匹林一瓦半，必能出汗，趁其正出汗时，将越婢汤服下，其汗出必益多，小便亦遂通下。 陆九芝谓：麻黄用数分，即可发汗，此以治南方之人则可，非所论于北方也。盖南方气暖，其人肌肤薄弱，汗最易出，故南方有麻黄不过钱之语；北方若至塞外，气候寒冷，其人之肌肤强厚，若更为出外劳碌，不避风霜之人，又当严寒之候，恒用七八钱始能汗者。夫用药之道，贵因时、因地、因人，活泼斟酌以胜病为主，不可拘于成见也。 【现代药理研究】 1.麻黄对中枢神经系统有兴奋作用,以麻黄碱作用最强;麻黄碱能提高中枢性痛觉阈值,产生镇痛作用。 2.麻黄挥发油及松油醇有降温解热作用。 3.麻黄碱是拟肾上腺素药,对支气管平滑肌的松弛作用缓和持久。麻黄水提物具有镇咳作用。 4.麻黄碱能兴奋肾上腺素能神经,使心率加快,心肌收缩力增强,心输出量增加;能收缩血管,使血压上升,血压上升特点为缓慢、温和、持久，收缩压较舒张压明显。但麻黄根具有降压成分。麻黄碱还能扩张冠脉、脑和肌肉血管，使血流量增加；但使内脏和皮肤粘膜血管收缩，血流量降低。 5.麻黄水提物有抗血栓作用；使血清尿素氮在8小时后减少29%；奥昔麻黄碱使动物血液粘度、红细胞比容和血浆粘度降低、红细胞电泳率升高。 6.麻黄有利尿作用。 7.麻黄有抗炎、免疫抑制作用。 8.麻黄能松弛肠道平滑肌，兴奋子宫，兴奋动物输精管平滑肌，使膀胱三角肌和括约肌张力增大。 9.体外实验中，麻黄对多种致病球菌、杆菌有抑制作用；挥发油对亚洲甲型流感型病毒有抑制作用。 10.麻黄还具有抗过敏作用、利胆作用，以及降血糖作用。 马兜铃（《药性论》） 马兜铃为马兜铃科植物北马兜铃或马兜铃的干燥成熟果实。野生或栽培。主产于河北、河南、山东、陕西、山西、江苏、安徽、黑龙江、吉林等地。原植物生于山谷、沟边、路旁及山坡灌丛中，喜冷凉湿润的气候，耐寒、耐旱，怕涝，忌阳光直射，以湿润肥沃的砂质壤土或腐殖质壤土最宜生长。味苦、微辛，性寒。归肺、大肠经。功能清肺降气、止咳平喘、清肠消痔，降血压。临床用名有马兜铃、蜜炙马兜铃。 【本草汇言】 《药性论》：平。能主肺气上急，坐息不得，主咳逆连连不可止。 《日华子本草》：治痔瘘疮，以药于瓶中烧熏病处。 《开宝本草》：味苦，寒，无毒。主肺热咳嗽，痰结喘促，血痔瘘疮。 《本草衍义》：治肺气喘急。 《汤液本草》：《珍》云：去肺热，安肺气，补肺。 《本草》云：主咳嗽痰结。 《药性论》云：平。能主肺气上急，坐息不得，主咳逆连连不可。 《日华子》云：治痔瘘疮，以药瓶中烧，熏病处。 《圣惠方》云：治五种蛊毒。 《图经》云：亦名土青木香。实：主肺病。根：治气下膈，止刺痛。 《本草发挥》：洁古云：苦寒，阴中阳也。主肺热，清肺气，补肺。 《本草纲目》：马兜铃体轻而虚，熟则悬而四开，有肺之象，故能入肺。气寒味苦微辛，寒能清肺热，苦辛能降肺气。钱乙补肺阿胶散用之，非取其补肺，乃取其清热降气也，邪去则肺安也。其中所用阿胶、粳米，则正补肺之药也。汤剂中用多亦作吐，故崔氏方用以吐蛊。其不能补肺，又可推矣。 《本草经疏》：马兜铃感冬气而生，故味苦气寒而无毒，亦应有辛，兼金气也。入手太阴经。苦善下泄，辛则善散，寒能除热，而使气下降。咳嗽者，气升之病也，气降热除，嗽自平矣。痰结喘促，亦肺热病也，宜并主之。血痔瘘疮，无非血热，况痔病属大肠，大肠与肺为表里，清脏热则腑热亦清矣，故亦主之。甄权用以治肺气上急，坐息不得，咳逆连连不止。洁古用以清肺气，补肺，去肺中湿热者，皆除热降气散结之力也。 简误：肺虚寒作咳嗽，或寒痰作喘者，勿服。 《本草蒙筌》：味苦，气寒。阴中之阳。无毒。烧烟熏痔瘘疮，煎汤劫痰结喘促。去肺热止咳，清肺气补虚。根名青木香，亦为散气药。 《本草乘雅》：形似马兜之铃，高悬四裂，肺金之象也。气味苦寒，对待肺热叶焦，为咳中喘为痰结或移热于府；为痔为漏为肠痈，或发于广颡，为瘘为疮为瘰疬；或失于游溢，为癃，为淋，为水肿；或横乘火位，为哕为呃为心痛，莫不以热为本，以肺为标，宜虚其实，毋虚其虚。 《药性解》：马兜铃，味苦，性寒，无毒，入肺经。主清肺，除咳嗽痰喘，治血痔瘘疮。根名青木香，下气甚速。 按：马兜铃专主手太阴经矣，何以治痔瘘之症也？良以肺与大肠相为表里，肺遗热于大肠，故有此症。今清其表而里病自愈矣。 《景岳全书》：味微苦微辛，性寒气薄，阴中微阳。入手太阴肺经。清肺火，清肺气，除热痰咳嗽，喘急不得卧。多用则作吐。凡蛊毒蛇毒于饮食中得之，咽中如有物，咽不下，吐不出者，以此一两煎汤服之，即毒从吐出。若治痔瘘肿痛，用马兜铃于瓶中烧烟薰病处良。 《本草备要》：泻肺下气。 体轻而虚，熟则四开象肺，故入肺。寒能清肺热，苦辛能降肺气。时珍曰：钱乙补肺阿胶散用之，非取其补肺，取其清热降气，则肺自安也。其中阿胶、糯米乃补肺之正药。昂按：清热降气，泻之即所以补之。若专一于补，适以助火而益嗽也。治痰嗽喘促，血痔瘘疮，大肠经热，瘘，漏也，音闾，亦音漏。痔属大肠，大肠与肺为表里，肺移热于大肠，故肠风痔瘘，清脏热则腑热亦清矣。《千金》单服治水肿，以能泻肺行水也。亦可吐蛊。汤剂中用之，多作吐。 《本经逢原》：诸药之性轻浮者，皆能入肺散气，灯心、马勃之属皆然。诸家言其性寒，专于劫痰定喘，不知其苦中带辛，寒中带散，是以肺热痰喘，声音不清者宜之。钱氏补肺阿胶散用之，取其清热降气，邪去则肺安矣。性善涌泄，故《纂要》治蛇蛊毒，一味浓煎，服之探吐，其毒即解。婴儿麻疹内陷，喘满声喑者，宜加用之。若肺冷金寒，喘嗽失音者禁用。 《本草求真》：［批］入肺清热，降气散寒。 马兜铃专入肺。辛苦性寒，体轻而虚，熟则四开象肺。因苦则能入肺降气，因寒则能泻热除痰，因辛则于寒中滞散。故肺热痰喘，声音不清者，服此最宜。且其体轻则性上涌，故《纂要》治蛇蛊毒，一味浓煎，服之探吐，其毒即解。汤剂用之多作吐。至有云服马兜铃能补肺阴者，取其热清气降，而肺自安之意。钱氏用此，同阿胶、糯米补肺，其功原在糯米、阿胶耳，岂马兜铃之谓哉。又云可治肠风痔瘘，以肺与大肠为表里，肠胃之热，本于肺脏所移，肺清而肠之热与之俱清耳。《日华本草》治痔瘘肿痛，以马兜铃于瓶中烧烟熏病处良。若肺寒喘嗽失音者切忌。 《得配本草》：苦、辛，寒。入手太阴经气分。止嗽降气。嗽久肺气热，以此凉之，气降而嗽止。 得甘草，治肺气喘急。 烧烟，熏痔瘘蛪疮。咽中如梅核，吐不出，咽不下，心下闷热，煎服一两即愈。名梅核痰。 肺挟虚寒者禁用。 《本经疏证》：肺热咳嗽，痰结喘促，厥由甚多，堪以马兜铃治者，将必有据。如刘潜江所述因于寒湿，久而痰滞，气道迫隘，亦痰结喘促者，因人不知非所可用矣。即其所引杨氏云，虚劳少血，津液内耗，心火自焚，遂使燥热乘肺，咯唾脓血，上气痰潮，嗽连续不已者，亦岂有必用是之理乎？予以谓其于春夏布蔓发叶，由于木火以达者，必绕树而升；其于秋冬系铃成实，由于金水以成者，必象金而降。则其所治之热，为缘木而升之热，其所治之痰，为附金而壅之痰，木者金所侮也。由木之热，至能伤金，则所谓侮反受邪，侮而受邪，寡于畏也，木以无道侵凌所畏，亦必已外强中干，其气升，其血亦必动，于是肺受其热，遂失职于治节，而壅结于痰涎，痰以火而胶粘，血缘痰而乖错，谓此为肺热咳嗽，痰结喘促，然乎否乎？若血不乖错，何以下为血痔？痰不壅结，何以上为瘘疮？观其匪能自立，偏出高巅，如铎如铃率缘下向，下向者即他日上出之发纵，上出者，即后时下向之根柢，而苗春花夏，结实非晚，偏至霜降已后，叶已尽脱，铃已四裂，累累骈悬，犹傲睨寒风，浸淫霜雪而不附，此其苦寒为何如苦寒，亦可见其虽下向而用不在降泄，不在降泄，则痰结何由解，喘促何由平？殊不知痰之所以结因乎火，火缘木而升者因乎郁，郁极斯升之火，譬之荏弱者声素难高，行素难无，一旦受侮弥深，情极激发，有不自知其声之高行之远者，郁固由此而伸，结亦由此而解矣，故似此象形之物，先理其郁发之源，次解其浮越之火，而因火壅结之痰，自随气而化津液，因痰逼迫之喘促，自随火而下归，乌在其藉降泄而痰结得解，喘促得平，肺热罢咳嗽遂不作耶？ 《本草分经》：苦、辛，寒。清肺热，降肺气，兼清大肠经热，亦能行水。汤剂用之多吐。根，涤肿毒。 【现代药理研究】 1.马兜铃有祛痰、止咳、平喘作用。 2.马兜铃不同成分对血压的影响不同。所含木兰碱能使麻醉猫血压明显降低，对舒张压的作用尤为明显；而马兜铃酸能使麻醉猫血压升高。 3.马兜铃有抗炎作用。 4.马兜铃有抗肿瘤作用，其有效成分是马兜铃酸。 5.马兜铃有镇痛作用。 6.马兜铃有抗菌作用，对常见皮肤真菌及金黄色葡萄球菌有抑制作用。 7.马兜铃对血管平滑肌、肠管和子宫平滑肌均有收缩作用。 8.马兜铃有抗生育作用。 蔓荆子（《本经》） 蔓荆子为马鞭草科植物单叶蔓荆或蔓荆的干燥成熟果实。多系野生。主产于山东、江苏、浙江、江西、福建、台湾、广东、广西等地。原植物喜生于海边、沙地、河边、平原。味辛、苦，性微寒。功效疏散风热、清利头目。临床用名有蔓荆子、炒蔓荆子。 【本草汇言】 《神农本草经》：味苦，微寒。主治筋骨间寒热，湿痹，拘挛，明目，坚齿，利九窍，去白虫。 《名医别录》：去长虫，治风头痛，脑鸣，目泪出，益气。久服令人光泽，脂致，长须发。 《药性论》：臣。治贼风，能长髭发。 《日华子本草》：利关节，治赤眼，痫疾。 《开宝本草》：味苦、辛、平、温，无毒。主风头痛，脑鸣，目泪出。令人光泽，脂致，长须发。 《药类法象》：治太阳经头痛，头昏闷，除头昏目暗。散风邪之药也。若胃气虚之人不可服，恐生痰疾。 《汤液本草》：《象》云：治太阳经头痛，头昏闷，除目暗。散风邪药，胃虚人勿服，恐生痰疾。 《珍》云：凉诸经血，止头痛，主目睛内痛。 《本草》云：恶乌头、石膏。 《本草发挥》：洁古云：气清，味辛温。治太阳头痛，头沉昏闷，除目暗，散风邪之药也。胃气不人可服，恐伤痰疾。《主治秘诀》云：苦、甘，阳中之阴。凉诸经之血热，止头痛目暗。 《本草经疏》：蔓荆实禀阳气以生，兼得金化而成。神农味苦微寒无毒。《别录》加辛平温。察其功用应是苦温辛散之性，而寒则甚少也。气清味薄，浮而升，阳也。入足太阳，足厥阴，兼入足阳明经。其主筋骨间寒热，湿痹拘挛，风头痛，脑鸣目泪出者，盖以六淫之邪，风则伤筋，寒则伤骨，而为寒热，甚则或成湿痹，或为拘挛，又足太阳之脉，夹脊循项而络于脑，目为厥阴开窍之位，邪伤二经，则头痛脑鸣自泪出，此药味辛气温，入二脏而散风寒湿之邪，则诸证悉除矣。邪去则九窍自通。痹散则光泽脂致。其主坚齿者，齿虽属肾而床属阳明，阳明客风热则上攻牙齿，为动摇肿痛，散阳明之风热，则齿自坚矣。去白虫、长虫者，假其苦辛之味耳。益气轻身耐老，必非风药所能也。 简误：头目痛不因风邪，而由于血虚有火者忌之。元素云：胃虚人不可服，恐生痰疾。 《本草蒙筌》：味苦、辛、甘，气温、微寒。阳中之阴。无毒。乃太阳经药，恶乌头石膏。主筋骨寒热，湿痹拘挛；理本经头痛，头沉昏闷。利关节，长发髭。通九窍去虫，散风淫明目。脑鸣乃止，齿动尤坚。令人光泽脂致音雉。胃虚者禁服，恐作祸生痰。 《本草乘雅》：垂布如蔓，故名蔓；柔枝耐寒，故名荆。主筋骨寒热，湿痹拘挛，柔筋坚齿，耐老轻身者，象形取治法。为剂中之轻剂、通剂也。顾实体轻扬，而炎上作苦，故利九窍，去白虫者，秉风木宣和之用耳。具筋骨关机之象，耐字义深，大有容焉。 《药性解》：蔓荆子，味苦甘辛，性微寒，无毒，入肝经。主散风寒，疗头风，除目痛，除翳膜，坚齿牙，利九窍，杀白虫。恶石膏、乌头。 按：经曰东方青色，入通于肝，开窍于目。又曰：风生木，木生酸，酸生肝。荆实入肝，故专主散风，以疗目疾。《主治秘诀》云：其味苦甘，为阳中之阴，能凉诸经之血热。 《景岳全书》：味苦辛，气清，性温，升也，阳也。入足太阳、阳明、厥阴经。主散风邪，利七窍，通关节，去诸风头痛脑鸣，头沉昏闷，搜肝风，止目睛内痛泪出，明目坚齿，疗筋骨间寒热湿痹拘挛，亦去寸白虫。 《本草备要》：轻宣，散上部风热。 辛苦微寒，轻浮升散。入足太阳、阳明、厥阴经。膀胱、胃、肝。搜风凉血，通利九窍。治湿痹拘挛，头痛脑鸣，太阳脉络于脑。目赤齿痛，齿虽属肾，为骨之余，而上龈属足阳明，下龈属手阳明。阳明风热上攻，则动摇肿痛。头面风虚之证。明目固齿，长发泽肌。恶石膏、乌头。 《本经逢原》：蔓荆子入足太阳，体轻而浮，故治筋骨间寒热，湿痹拘急，上行而散，故能明目坚齿，利九窍，去白虫，及风寒目痛，头面风虚之证。然胃虚人不可服，恐助痰湿为患也。凡头痛目痛不因风邪，而血虚有火者禁用，瞳神散大尤忌。 《本草崇原》：蔓荆多生水宾，其子黑色，气味苦寒，禀太阳寒水之气化，盖太阳本寒标热，少阴本热标寒。主治筋骨间寒热者，太阳主筋病，少阴主骨病，治太阳、少阴之寒热也。湿痹拘挛，湿伤筋骨也。益水之精，故明目。补骨之余，故坚齿。九窍为水注之气，水精充足，故利九窍。虫乃阴类，太阳有标阳之气，故去白虫。 《本草求真》：［批］散筋骨间寒湿，除头面风寒。 蔓荆子专入膀胱，兼入胃、肝。辛苦微温。书言主治太阳膀胱，兼理足阳明胃、足厥阴肝。缘太阳本属寒水之经，因风邪内客，而致致巅顶头痛脑鸣；太阳脉络于脑。肝属风脏，风既内犯，则风必挟肝木上侵，而致泪出不止。目为肝窍。筋藉血养，则血亦被风犯，而致筋亦不荣，齿亦不坚矣。齿者骨之余，上龈属足阳明胃，下龈属手阳明大肠，风热上攻则痛。有风自必有湿，湿与风搏，则胃亦受湿累，而致肉痹筋挛，由是三气风寒湿交合，则九窍口鼻耳目二阴。蔽塞而病斯剧。蔓荆体轻而浮，故既可治筋骨间寒热，而令湿痹拘急斯去，气升而散，复能祛风除寒，而令头面虚风之症悉治。且使九窍皆利，白虫能杀，是亦风寒湿热俱除之一验耳。但气虚血虚等症，用此祸必旋踵，不可不知。 《得配本草》：恶乌头、石膏。 辛、苦，微温。入足太阳、厥阴经气分。搜肝风，祛寒湿，除头痛，止睛疼，利九窍，杀白虫，治湿痹拘挛，疗脑鸣齿痛。 配马蔺，治喉痹口噤；配蒺藜，治皮痹不仁。 胃虚，服之恐致痰疾。血虚头痛，二者禁用。 《本草经解》：气味苦微寒无毒，主治筋骨间寒热湿痹拘挛，明目坚齿，利九窍，去白虫。 叶天士曰：蔓荆子气微寒，秉天冬寒之水气，入足少阴肾经、足太阳寒水膀胱经；味苦无毒，得地南方之火味，入手少阴心经。气味俱降，阴也。 太阳寒水，主筋所生之病，而骨者肾之合也，蔓荆寒可清热，苦可燥湿，湿热攘，则寒热退而拘挛愈矣。 气寒壮水，味苦清火，火清则目明，水壮则齿坚，齿乃肾之余也。 九窍者，耳目鼻各二，口大小便各一也，味苦清火，所以九窍皆利也。 白虫湿热所化，苦寒入膀胱以泻湿热，所以去白虫也。 《本经疏证》：筋骨间寒热而为湿痹拘挛，其邪定聚于关节。去关节间寒热与湿，一当使行，一当使散，蔓荆实盖均有焉。柔条似蔓，就旧发新，生必对节，似经脉之周行无间，遇节不停，所谓行也；开花成簇，瓣浅红芷黄白萼青，似关节之流行屈伸泄泽筋骨，所谓散也；两者之所以然，尤在味苦而气微寒，苦主发，寒主泄耳。目者，精神之簇于一处者也；齿者，形质之簇于一处者也。精神混以邪气则昏暗，形质混以邪气则动摇。行其邪，散其邪，精神形质遂复其常。故在目曰明，在齿曰坚，目与齿即九窍之三，既利其三，遂推夫馀，再合以别录之风头痛脑鸣，而利九窍之故并可识矣。虽然，尽蔓荆实所治之证，皆病形不病气，举蔓荆实之性情功用，皆在血不在气，而别录夸之曰益气，其义何居？刘潜江曰，至阴虚则天气绝，蔓荆实成于凉降，故能凉诸经之血，以凑夫阳之所在，使阳得阴以化而阳道行，所谓以阴达阳，由阳彻阴者也。是故气之虚者欲补，而此能清其气以达之；气之戾者欲散，而此能清其气以化之。既于气有造，谓为益气可也，试核之头痛则脑鸣，目暗则泣出，非津不凝于气耶？津得凝于气，气自健于行，不可云与气无涉也。 《本草新编》：蔓荆子，味苦、辛、甘，气温、微寒，阳中之阴，无毒。入太阳经。主筋骨寒热，湿痹拘挛，本经头痛，头沉昏闷，利关节，长发，通九窍，去虫，散风淫，明目，耳鸣乃止，齿动尤坚。此物散而不补，何能轻身耐老。胃虚因不可用，气血弱衰者，尤不可频用也。 或问蔓荆子，止头痛圣药，凡有风邪在头面者，俱可用，而吾子又以为不可频用，谓其攻而不补也。但药取其去病，能去病，又何虑用之频与不频哉。不知蔓荆子体轻而浮，虽散气不至于太甚，似乎有邪者，俱可用之。然而虚弱者少有所损，则气怯神虚，而不胜其狼狈矣。予言不可频用者，为虚者言之也。若形气实，邪塞于上焦，又安在所禁之内哉。 蔓荆子佐补药中，以治头痛尤效，因其体轻力薄，藉之易于上升也。倘单恃一味，欲取胜于顷刻，则不能也。 或问蔓荆子入太阳经，能散风邪，何仲景张公不用之以表太阳之风邪，得毋非太阳之药乎？不知蔓荆子入太阳之营卫，不能如桂枝单散卫而不散营，麻黄单散营而不散卫，各有专功。伤寒初入之时，邪未深入，在卫不可引入营，在营不可仍散卫。蔓荆子营卫齐散，所以不宜矣。 《本草分经》：苦、辛，平。升散。搜风，通利九窍，治头面风虚之症。 《本草思辨录》：蔓荆实，《别录》主风头痛脑鸣，用者往往鲜效。盖人知蔓荆为辛寒之药，而不知其苦温乃过于辛寒也。《本经》味苦微寒，微字本有斟酌；《别录》补出辛平温，则全体具见。便当于此切究其义。巢氏《病源》云：头面风者，是体虚阳经脉为风所乘也。诸阳经脉上走于头面，运动劳役，阳气发泄，腠理开而受风，谓之首风。夫曰体虚，曰阳气发泄，明系阳虚之受风，非内热之搏风。阳虚之证，其标在上，其本在下，然或宜治标，或宜治本，因虽一而证则殊。宜治本者，阳气弱而不振，根柢将摧；宜治标者，阳气弛而偶倾，轻翳窃据。治本虽天雄可与，治标则蔓荆适宜。试思头痛非阳虚有风，何至脑鸣？风为阳，阳虚脑鸣为阴。蔓荆生于水滨，实色黑斑，宜其入肾。然气味辛寒而兼苦温，又得太阳本寒标热之气化，用能由阴达阳，以阳化阴。其体轻虚上行，虽《本经》所谓筋骨间寒热湿痹拘挛者，亦能化湿以通痹；而搜逐之任，性终不耐，故古方用之者少。惟风头痛脑鸣，则确有专长。其不效者，人自不察耳。愚又思蔓荆知己之少，不自今始也。徐之才谓散阳明风热，竟视与薄荷牛蒡无二。张洁古谓阳中之阴，实则阴中之阳；谓凉诸经之血，实则气药非血药。其尚有知者，则李濒湖之主头面风虚，张石顽之血虚有火禁用，而其所以然仍未之阐发也。药物之难明甚矣哉！ 【现代药理研究】 1.蔓荆子有镇痛作用。 2.蔓荆子有抗菌、抗病毒作用。100％蔓荆子煎剂对甲型链球菌、奈氏球菌有抑制作用，对肝炎球菌有较强的抑菌作用。蔓荆子黄素对金黄色葡萄球菌有明显的抑制作用。蔓荆子1:10浓度水煎剂，对孤儿病毒ECHO11株有对抗作用。 3.蔓荆子有降压作用，对高血压引起的头痛也有效。 4.蔓荆子对心血管系统的作用：蔓荆子或叶的挥发蒸馏液能加快高分子右旋糖酐性血瘀兔及大鼠的血流速度，增加微循环血管交点数，改善血流状态。 5.蔓荆子有明显的镇静、平喘作用，并有祛痰作用。 6.蔓荆子有抑制黑色素形成的作用，还有抗炎、抗癌、抗缓激肽、抗脂氧合酶的作用。 芒硝（《本经》 芒硝为硫酸盐类矿物芒硝族芒硝，经加工精制而成的结晶体，主含含水硫酸钠（Na2SO4?10H2O）。主产于河北、河南、山东、江苏、安徽等地。芒硝多生于海边碱土地区、矿泉、盐场附近及潮湿的山洞中。将天然产物用热水溶解，过滤，待冷析出结晶，即为其粗制品朴硝。取萝卜洗净切片，置锅内加水煮透后，加入朴硝共煮，至完全溶化，取出过滤，滤液放冷析出结晶，即为芒硝。芒硝经加工处理使之失去水份，即为玄明粉。味咸、苦，性寒。归胃、大肠经。功效泻热通便、润燥软坚、清水消肿。临床用名有朴硝、芒硝（萝卜制）和玄明粉。 【本草汇言】 《神农本草经》：芒硝，味苦，寒。主治百病，除寒热邪气，逐六腑积聚，结固留癖。能化七十二种石。 消石，味苦，寒。主治五脏积热，胃胀闭，涤去蓄结饮食，推陈致新，除邪气。 《名医别录》：味辛、苦，大寒。主治五脏积聚，久热、胃闭，除邪气，破留血、腹中淡实结搏，通经脉，利大小便及月水，破五淋，推陈致新。 《药性论》：使，味咸，有小毒。能通女子月闭，癥瘕，下瘰疬，黄疸病。主堕胎，患漆疮汁傅之。主时疾，壅热，能散恶血。 《日华子本草》：主通泄五藏百病及症结，治天行热疾，消肿毒，头痛，排脓润毛发。丸入饮药，先接于盏内，搅，热药浇服。 《开宝本草》：味辛、苦，大寒。主五脏积聚，久热、胃闭，除邪气，破留血，腹中痰实结搏，通经脉，利大小便及月水，破五淋，推陈致新。生于朴消。 《本草衍义》：朴消，以人乳汁调半钱，扫一切风热毒气攻注目睑外，及发于头面、四肢肿痛，应手神验。 《汤液本草》：芒硝，气寒，味咸。 《心》云：去实热，《经》云：热淫于内，治以咸寒，此之谓也。 《珍》云：纯阴，热淫于内，治以咸寒。 《本草》云：主五脏积聚，久热胃闭，除邪气，破留血，腹中痰实结搏，通经脉及月水，破五淋。消肿毒，疗天行热病。 《药性论》云：使。味咸，有小毒。通月闭癥，下瘰疬，黄疸，主漆疮，散恶血。 《圣惠方》云：治代指用芒硝煎汤，淋渍之愈。 玄明粉，气冷，味辛、甘，无毒。 《液》云：治心热烦躁，五脏宿滞，癥瘕，明目，逐膈上虚热，消肿毒。注中有治阴毒一句，非伏阳不可用。若正用此除阴毒，杀人甚速。牙硝条下，太清炼灵砂补注，谓阴极之精，能化火石之毒。 《仙经》云：阴中有阳之物。 《本草衍义补遗》：属阳金而有水与火土。善消化驱逐，而《经》言无毒，化七十二种石，不毒而能之乎？以之治病，以致其用，病退则已。若玄明粉者，以火煅而成，当性温。予观见一二朋友不信予言而亡，故书此以为戒云。硝是太阴之精华，水之子也，阴中有阳之药也。 《本草发挥》：成聊摄云：热淫所胜，治以咸寒。芒硝之咸，以攻蕴热。又云：芒硝，一名硝石，以其咸能软坚。 洁古云：芒硝性寒，味咸。气薄味厚，沉而降阴也。其用有三：去实热一，去肠中垢二，坚积热块三也。孕妇忌之。又云：咸寒纯阴。热淫于内，治以咸寒。 《本草纲目》：朴消澄下，消之粗者也，其质垂浊。芒硝结于上，消之精者也，其质清明。玄明粉、甜消，则又芒硝之去气味而甘缓轻爽者也。故朴消可施于卤莽之人，及傅涂之药。若汤、散服，必须芒硝为佳。仲《伤》不用朴硝而用芒硝即此义也。消，禀太阴之精，水之子也。气寒味咸，走血而润下，荡涤三焦肠胃实热阳强之病，乃折治火邪药也。唐时，腊月赐群臣紫雪、红雪、碧雪、皆用此消炼成，道治积热诸病有神效，贵在用者中的尔。 后人制为玄明粉，煅炼多偏，佐以甘草，去其咸寒之毒。遇有三焦肠胃实热积滞，少年气壮者，量与服之，亦有速效。若脾胃虚冷，及虚火动者，服之是速其咎矣。 （芒硝／硝石）朴消属水，味咸而气寒，其性下走，不能上升，阴中之阴也，故惟荡涤肠胃积滞，折治三焦邪火。消石属火，味辛劳苦微咸，而气大温，其性上升，水中之火也，故能破积散坚，治诸热病，升散三焦火郁，调和脏腑虚寒。与硫黄同用，则配类二气，均调阴阳，有升降水火之功，治冷热缓急之病。煅制礞石，则除积滞疾饮。盖硫黄之性暖而利，其性下行。消石之性暖而散，其性上行。礞石之性寒而下，消石以性暖而上，一升一降，一阴一阳，此制方之妙也。《雷公炮炙论》云：脑痛欲死，鼻投消末，是亦取其上升辛散，乃从治之义。《本经》言其寒，《别录》言大寒，正与龙脑性寒之误相似。凡辛苦物未有大寒者，况此物得火则焰生，与樟脑，火酒之性同，安有性寒大寒之理哉？《史?仓公》云：王美人怀子不乳，召淳于意。意往饮以莨宕药一撮，以酒饮之，旋乳。意复诊其脉躁，躁者有余病，即饮以消石一剂，出血，豆比五、六枚而安，此去血结之验也。 （消石／芒硝）治伏暑伤冷，霍乱吐利，五种淋疾，女劳黑疽，心肠疠痛，赤龈肿痛，牙痛。 （芒硝／石硝）辛苦微咸小毒，阴中之阳也。得陈皮，性疏爽。 （风化消）甘缓轻浮，故治上焦心肺痰热，而不泄利。以人乳和涂，去眼睑赤肿，及头面暴热肿痛。煎黄连、点赤目。 《本草经疏》：芒硝禀天地至阴极寒之气所生，故味苦辛，性大寒，乃太阴之精。以消物为性，故能消五金八石，况乎五脏之积聚，其能比之金石之坚哉！久热即是邪热，伤寒热邪结中焦，或停饮，食则胃胀闭，少少投之，可立荡除，除邪气者，寒能除热故也。破留血者，咸能软坚，辛能散结也。邪热盛则经脉闭，热淫于内，治以咸寒，结散热除则经脉自通，二便自利，月水复故。五淋中惟石淋、膏淋为胶结难解，病由于积热，非得辛苦大寒之药，以推荡消散之，不能除也。推陈致新，总述其体用之功耳。由朴硝再煎而成，故曰生于朴硝。 玄明粉 疏：玄明粉，即芒硝投滚汤沸化，夜置冰霜之下，结起在水面上者。用白莱菔切片，煮汁投硝，以结起多次者为上，其色莹白，其味辛咸，沉而降，阴也。入手少阴、足厥阴、阳明经。其治邪热在心烦躁者，经曰：热淫于内，治以咸寒，佐之以苦。并主五脏宿滞癥结者，即燥粪、结痰、瘀血、宿食之谓，辛能散结，咸能软坚，兼能润下，苦能下泄，故能主之也。目为血热所侵，必赤肿作痛异常，硝物峻利，加以苦辛咸寒之极，故能散热结，逐热血，目病既去，必自明矣。退膈上虚热者，当作实热，邪解心凉，故热退也。消肿毒者，即软坚散结之功也。 简误： 硝者，消也。五金八石其坚莫比，惟硝能销之。苟非大辛至咸极苦最烈之味，其能消化之乎？故仲景于诸承气汤用之，非邪结下焦，坚实不可按者，不用。恐其误伐下焦真阴故也。病不由于邪热深固，闭结难通，断不可轻投。至于血涸津枯，以致大肠燥结，阴虚精乏，以致大热骨蒸；火炎于上，以致头痛目昏，口渴耳聋咽痛，吐血衄血，咳嗽痰壅，虚极类实等证，切戒勿施！庶免虚虚之咎，而无悔不可追之大错也。 《本草蒙筌》：甚消痰癖，更通月经。延发漆疮可敷，难产子胞可下。洗心肝明目，涤肠胃止疼。经云：热淫于内，治以咸寒，佐以苦寒。古方因之，每用大黄、芒硝，相须而为使也。 《本草乘雅》：朴消：火消属火大所摄，凡身中无暧热相者，用之精良。主治积热在藏者，盖藏属身中之阴，热即阴火，积有坚象，所谓诸寒之而热不去者，须此消之。以阴火遇水反炽，用火逐之始灭却耳。朴消主百病是有法，寒热邪气是宗，是能，六府是所，积聚六字是所之相，能化下是引证，唯此一消字，用消积聚结固留癖，而返病愈。 《药性解》：硝石，味苦辛，性大寒，有毒，入心、脾二经。主六腑积聚燥结，留血闭藏，天行疫痢，伤寒发狂，停痰作痞，肠风痔漏，推陈致新，解诸石药毒，种种实热，悉可泻除，能堕胎孕。大黄为使，恶苦参。 按：硝石为太阴之精，宜入心家泻火，而脾即其子也，故并入之。丹溪云：《本经》言其无毒，误也。能化七十二种石，无毒而然乎。分为七种，气味相同，俱善消化驱逐，但朴硝力紧，芒硝、英硝、马牙硝力缓，硝石、风化硝、玄明粉缓而又缓也，以之治病，病退即已。《本经》称其炼服补益，岂理也耶。经云：热淫于内，治以咸寒，佐以苦寒。古方因之，故都用大黄佐芒硝耳。 《药鉴》：气微寒，味辛咸，无毒，沉也，阴也。承气汤用之，去胃中之实邪，而荡肠中之宿垢。通圣散用之，除胸膈之稠痰，而润下部之结燥。痘家实热便秘者，用之于当归解毒汤中，甚为得法，取其不损真阴也。妇人胞衣不下，即用童便调二五钱，热服立下。大都寒能泄实，咸能软坚，辛能散滞，此三者，玄明粉之功也。予用之以代芒硝，虽老弱之人，亦可服之。 《景岳全书》：朴硝：味苦咸辛，气寒。阴也，降也，有毒。其性峻速。咸能软坚，推逐陈积，化金石药毒，去六腑壅滞胀急，大小便不通，破瘀血坚癥实痰，却湿热疫痢，伤寒胀闭热狂，消痈肿排脓，凡属各经实热，悉可泻除。孕妇忌用，最易堕胎；虚损误吞，伤生反掌。 《本草备要》：朴硝即皮硝，大泻，润燥软坚。 辛能润燥，咸能软坚，苦能下泄，大寒能除热。朴硝酷涩性急，芒硝经炼稍缓。能荡涤三焦、肠胃实热，推陈致新。按致新则泻亦有补，与大黄同。盖邪气不除，则正气不能复也。治阳强之病，伤寒经曰：人之伤于寒也，必病热。盖寒郁而为热也。疫痢，积聚结癖，留血停痰，黄疸淋闭，瘰疬疮肿，目赤障翳。通经堕胎。丰城尉家有猫，子死腹中，啼叫欲绝。医以硝灌之，死子即下。后有一牛，亦用此法得活。本用治人，治畜亦验。《经疏》曰：硝者，消也。五金八石，皆能消之，况脏腑之积聚乎？其直往无前之性，所谓无坚不破，无热不荡者也。病非热邪深固，闭结不通，不可轻投，恐误伐下焦真阴故也。成无已曰：热淫于内，治以咸寒。气坚者，以咸软之；热盛者，以寒消之。故仲景大陷胸汤、大承气汤、调胃承气汤，皆用芒硝以软坚去实热。结不至坚者，不可用也。佐之以苦，故用大黄相须为使。许誉卿曰：芒硝消散，破结软坚；大黄推荡，走而不守。故二药相须，同为峻下之剂。王好古曰：《本草》言芒硝堕胎，然妊娠伤寒可下者，兼用大黄以润燥软坚泻热，而母子相安。经曰：有故无殒为无殒也，此之谓欤？谓药自病当之，故母与胎俱无患也。 玄明粉：泻热，润燥，软坚。 辛甘而冷，去胃中之实热，荡肠中之宿垢。润燥破结，消肿明目。血热去，则肿消而目明。昂按：泻痢不止，用大黄、玄明粉以推荡之，而泻痢反止。盖宿垢不净，疾终不除，经所谓通因通用也。若胃虚无实热者禁用。俱忌苦参。 《本经逢原》：热淫于内，治以咸寒。坚者以咸软之，热者以寒消之。不出《本经》推陈致新之妙用。仲景大陷胸汤、大承气汤、调胃气汤，皆用芒硝软坚去实，且滞微辛，所以走而不守。若热结不至坚者，不可轻用。小儿赤游风，以硝倾汤中，取布蘸湿拭之。 玄明粉《御药院方》名白龙粉辛甘微寒，无毒。 玄明粉用芒硝煅过多遍，佐以甘草，缓其咸寒之性，用治膈上热痰，胃中实热，肠中宿垢，非若芒硝之力峻伤血也。然脾胃虚寒，及阴虚火动者，慎勿轻用，以取虚虚之咎。 《本草崇原》：芒硝禀太阳寒水之气化，夫太阳之气，本于水府，外行通体之皮毛，从胸膈而入于中土。主治百病寒热邪气者，外行于通体之皮毛也。外感百病虽多，不越寒热之邪气，治寒热邪气，则外感之百病皆治矣。逐六腑积聚结固留癖者，从胸膈而入于中土也，太阳之气，入于中土，则天气下交于地，凡六腑积聚结固留癖可逐矣。能化七十二种石者，朴硝味咸，咸能软坚也。 《本草求真》：［批］泻肠胃实热。 玄明粉专入肠、胃。系芒硝再煎而成。其色莹白，辛甘而冷，功用等于芒硝，皆有软坚推陈致新之力。陈不除则泻痢不止，用宜同大黄推荡，正书所云通因通用之意。若热闭不解、亦当用此下夺。然煅过多遍，其性稍缓，不似芒硝，其力迅锐，服之恐有伤血之虞耳。王好古曰：玄明粉治阴毒一切非伏阳在内不可用，若用治真阴毒，杀人甚速。时珍曰：《神农本草经》言朴硝炼饵，服之轻身神仙，盖方士窜入之言。后人因此制为玄明粉，煅炼多遍，佐以甘草，去其咸寒之毒。遇有三焦、肠、胃实热积滞，少年气壮者，量与服之，亦有速效。若脾胃虚冷及阴虚火动者，服之是速其咎矣。若佐甘草同投，则膈上热痰，胃中实热，肠中宿热，又克见其治矣。兼洗眼目消肿。绣族兄式和用玄明粉搽眼，初觉一二次甚明。召绣同搽，绣揣眼病非热不得用，是因未允。越后族兄屡擦屡坏，始信余言不谬。 《得配本草》：辛、苦、咸，大寒。荡涤三焦肠胃之实热，消除胸膈壅淤之痰痞。 得鼠粘子，治大便痈毒；得水调，涂火焰丹毒；得童便温服，下死胎。配猪胆汁，涂豌豆毒疮。和沉香末，破下焦阳结；研末，吹喉痹不通。并治重舌鹅口。 大伐下焦真阴，不宜轻用。 玄明粉 辛、甘，冷。去胃中实热，荡肠中宿垢，消肿破结，除痰积，洗目肿。 得朱砂，治伤寒发狂。和童便，治热厥心痛。 胃虚无实热者。禁用。 朴硝、芒硝、玄明粉，皆能大肠之实结。而虚秘者用之，祸如反掌。然虚实之分难于审认，七情所伤，怫郁于内，变为热壅，结于肠胃则便坚。坚则生火炽于五内。诸症蜂起，急须通滞，迫不待时。《经》曰：热淫于内，治以咸寒。不妨于滋补中佐硝粉以荡涤其火，岂得拘于内伤之虚，禁用通剂，而迁延待毙耶？若邪热伤于阴分，大肠枯燥，秘结不行者，硝粉甚不相宜。但重滋其阴，以宣其血气，如麻仁、蒌仁、杏仁、郁李仁之类以利之。如因邪火之炽，用硝黄推荡之，未有不重伤其阴而死者也。故虚火反成实结，实邪久成虚秘，条须审之再三，知之确当。应用与否，庶可无误。 《神农本草经百种录》：味苦，寒。朴硝味咸而云苦者，或古时所产之地与今不同，故味异耶，抑或以咸极而生苦耶。主百病，除寒热邪气，邪气凝结则生寒热，硝味咸苦能软坚，而解散之。逐六腑积聚结固留癖，硝质重性轻而能透发郁结，置金石器中尚能渗出，故遇积聚等邪，无不消解也。能化七十二种石。此软坚之甚者。炼饵服之，轻身神仙。消尽人身之滓秽，以存其精华，故有此效。 硝者，消也。朴硝乃至阴之精，而乘阳以出，其本水也。其标火也。遇湿则化为水，遇火则升为火，体最清而用最变，故丹家重之。 石属金，硝遇火则亦变火。盖无火之性，而得火之精气者也。火铄金，故能化石。 《本经疏证》：凡药之为物，有理焉，有情焉。理者，物之所钟。情者，物之所向，而适与病机会者也。卢氏刘氏所言，物之理耳，其情则犹有不止如是者。夫火消，本经以主五脏积热，胃胀闭。水消，本经以逐六腑积聚，结固留癖。是分明指火消入脏水消入腑矣。脏藏精而不泻者也，腑传化物而不藏者也。藏而不泻，则所积者皆无形，倘启敛不以时，而有盛满之患，遂仍移于六腑，故其积者惟热，而能使胃胀闭。曰涤去蓄结饮食，推陈致新，则去胃之胀闭也。胃之胀闭去，五脏积热自已矣。传化物而不藏，则所积皆有形，倘输导不以时，亦有盛满之患，遂致移于躯体。故其积者，胥饮食痰涎血液，皆能固结成癖。曰主百病，除寒热邪气，则其移于躯体者也。结固留癖下，躯体百病亦已矣。所以然者，火消性向阳，故解自阴而阳之盛热。水消性向阴，故逐伏在阳中之实结。然皆即于物而化物，故能所入无间，所当必摧，此其一也。凡病之虚者，必自阳入阴。实者，多自里出外。二消原治实之物，妙在一则遇焰辄发，一则逢水即化。故一能发阳之郁于阴中，一能化阴之结于阳内，此又其一也。虽然，火非涤物者，水非逐物者，乃本经著两消去病之功，在火消曰涤，在水消曰逐，何也？夫固不必拘涤以水逐以物矣。盖涤者溥词，如大黄之荡涤肠胃，是在肠胃之病，无不荡涤净尽，特彼曰荡，则有动之义。今只曰涤，则仅浣濯之而已，以明凡病不受泛治者，不得用也。逐者单词，如干姜之逐风湿痹，山茱萸之逐寒湿痹，地黄之逐血痹，黄芩苦浸之逐水，白头翁之逐血，水蛭之逐恶血，皆特指一节，示不他及。则此亦仅能于六腑中去积聚之结固留癖者，以明凡病散而未结者，不得用也。试更参仲景之用二消，消石矾石散之治，非脏中郁热耶？大承气汤、调胃承气汤、柴胡加芒消汤之治，非腑中结热耶？大陷胸汤、丸、木防己去石膏加茯苓芒消汤之治，非腑中留癖耶？是皆其性之所向，徵之于理固不悖，体之于情尤吻合者也。而所谓适与病机会者，则更有精密焉，如芒消岂能治渴，己椒苈黄丸偏加之以治渴。芒消安能止利，小柴胡汤偏加之以止利是也。盖津液与固癖结，遂不得上潮为渴，去其固癖，正使津液流行。积聚结于中，水液流于旁，为下利，去其积聚，正所以止其下利耳，又岂有他奇也哉! 《本草新编》：芒硝，即朴硝之再煎者。消痰癖，通月经延发，漆疮可敷，难产子胞可下，洗心肝明目，涤肠胃止疼。经云：热淫于内，治以咸寒，佐以苦寒。仲景夫子所以用大黄、芒硝相须为使也。 皮硝，乃硝皮而出之者也。止可用之以洗目，则老眼可复明，洗阴囊可以去湿，洗痔疮可以却疼，余无可用。 玄明粉，微祛虚热，亦消老痰。以上四味，除皮硝乃外治之药，余俱内治之药也。硝性最紧，朴硝第一，芒硝次之，玄明粉又次之，俱宜救急而不可救缓，以之治实病则宜，以之治虚病则失。虽玄明粉能退虚热，似可治虚，然亦止可暂治虚热，而不可久治虚热也。 或疑朴硝不可用，用芒硝以佐大黄，似乎平善矣，而用之不得当，往往杀人。不识单用大黄而不用硝石，亦可乎？曰：大黄，下药也。用大黄，似可不用芒硝，然而伤寒之邪传在脏中，常有一刻不可再停之势。大黄不得芒硝，则其势不速，非好用芒硝也。用芒硝以助其迅扫之机，邪去而正始存，安可徒用大黄而不用硝石哉。 或问芒硝佐大黄，其势更急，使大黄迅逐趋下，吾恐邪气反不尽去也。曰：邪在上焦，用药宜缓；邪在下焦，用药宜急。肠中既有硬粪，不迅逐趋下，则谵语能定乎？子疑芒硝佐大黄，虑其势甚急，而余犹恐其不急，致邪之不去也。 或问芒硝佐大黄，不过助其急也，岂别有义乎？曰：芒硝佐大黄，亦能制大黄之猛。盖大黄性速，而芒硝之性更紧于大黄。大黄转不敢恃其威，而过于逐北，反有彼此牵制之益，故功成更神也。 或问芒硝佐大黄而成功，岂不能佐大黄而致败，何子但言其功，不言其过乎？曰：嗟乎。孟贲、乌获之将，骁勇绝伦，用之不得其宜，有不跋扈者乎。唯是宜用而用之耳。用之得宜，则成功于扫荡；用之不得其宜，则致则于崩摧。谁谓芒硝但有功而无过哉。 朴硝，味苦、辛、咸，气寒，降也，阴也，有毒。青白者佳，黄赤杀人。诸石药毒能化，六腑积聚堪祛。润燥粪，推陈致新。消痈肿，排脓散毒，却天行疫痢，破留血闭藏，伤寒发狂，停痰作痞。凡有实热，悉可泻除。又善堕胎，孕妇忌用。 《本草分经》：玄明粉辛、甘、咸，冷。去胃中实热，荡肠中宿垢，润燥破结，用代芒硝性稍和缓。 芒硝（《名医别录》） 辛、咸、苦，大寒。峻下之品。润燥软坚，下泄除热，能荡涤三焦肠胃实热，推陈致新，治阳强之病，无坚不破，无热不除。又能消化金石。误用伐下焦真阴。 《本草思辨录》：硝石，即火硝，亦名焰硝。芒硝，硝之经煎炼而凝底成块者为朴硝，亦名皮硝；在上生细芒如锋者为芒硝，均即水硝。 李濒湖谓：朴硝下走，火硝上升。火硝得火则焰生，与樟脑火酒之性同。《本经》言其寒，《别录》言其大寒，实乃大温。刘氏引伸其说，谓水硝治热之结。热结多属血分，所谓阴不降，阳不化者也。能行阴中之阳结，则阴降阳自化矣。火硝治热之郁，热郁多属气分，所谓阳不升，阴不畅者也。能达阳中之阴郁，则阳化阴自畅矣。邹氏又以火硝为性向阳，解自阴而阳之盛热；水硝为性向阴，故逐伏在阳之实结。斯三家可谓发前人所未发矣。虽然，愚窃有未安焉。阴阳之理，至为微妙，就物论物，易圆其说。以物合证与方而论之，则难于确当，难于莹彻。浑言之而深，何如切言之而浅也。火硝固上升而散，固在气分，然其升散者为阴中热郁之气，非阳中热郁之气。病在阴经、阴脏为阴，病有阴邪亦为阴。盖其辛温际上，咸苦入下，凡在上在下之病胥治之，而总归于解阴中之热郁。刘氏达阳中阴郁一语，得毋犹有可商。试核之证，来复丹、二气丹、玉真丸，皆阴邪中有伏热，《金匮》硝石矾石散尤彰彰者。惟大黄硝石汤用以下夺，不与升散之旨相戾欤？乃其证为黄疸，腹满，小便不利，面赤，热阳邪，得湿而郁，且独在里，里实而表和，是亦阴中之邪也。阴中之邪，非咸苦何以得入？舍芒硝用硝石者，以表虽汗出而表间之湿热自在。硝石辛温胜于咸苦，故于大黄柏栀下夺之中，加兹一味以达表而散邪。夫火石之不易明者，为其以温治热耳。若水硝以寒治热，曰走血，曰润下，曰软坚，曰破结，固宜古今无异词，然亦何尝易明哉。大承气、调胃承气、桃核承气，洵可谓去血中热结矣。独大陷胸汤丸用芒硝至一升半升，而其所治为结胸。纵云破结软坚，非多不济，独不虑不降之物，用之多于愈速其降耶。是则有故矣。芒硝乃煎硝时结之于上者，细芒如锋，质本轻于朴硝，味复兼辛，宁无上升之性，宁不入气分，后世且以治口舌咽喉诸热证，谓芒硝不能际上治上可乎。由斯以观，刘氏阴中阳结之说，恐亦有未然者。仲圣有言，病发于阳而反下之，热入因作结胸，据此自非阴中之阳结。又凡仲圣用芒硝之方，皆阳证无伏阴。用硝石之方，则一证中有阴有阳。然则行阴中阳结者，乃硝石非芒硝。芒硝者，逐阳证之热结者也。芒硝咸寒胜于苦辛，多煮则下益速，下速则遗上邪，故仲圣必后纳微煮而少扬之。硝石辛温胜于咸苦，微煮则升这亟，升亟则不入下，故仲圣于二升中煮取一升而少抑之。此似地正相对待。刘氏于二物亦似以对待释之，而不知非也。咸与寒皆阴也，其微辛不过挟有升性，并不能治阴邪。咸与温则阴阳异趣矣，温而兼辛，辛温而兼辛润，则必阴中有阳邪之证，始克任之。其中奥旨，猝不易悟，故曰非对待也。抑刘氏以入血分为阴中乎？血分为阴，则大承气当曰太阴病，不当曰阳明病。桃核承气当曰少阴病，不当曰太阳病。芒硝盖血病而亦不专入血者，与大黄颇有似处。大黄味苦入心，能开胸膈之热结，若与芒硝皆不宜于气病。胸膈之间，其能堪此重剂哉？邹氏以火硝向阳，水硝向阴，为脏病移腑，腑病移躯体之所以然，此尤不可不辨者。《本经》积热曰五脏，岂悉能入胃使胀闭。病曰百病，岂尽在于躯体？谓火硝性几阳，解自阴而阳之盛热。向阳自即入阳，何以先入于阴，宁得谓非其所向。谓水硝性向阴，逐伏在阳之实结。所逐在阳，所向亦必在阳，反是则有异谋，人固有之，物所必无。此等近似之谈，并无真理可求，徒眩人目耳。邹氏更有误者，谓已椒苈黄丸加芒硝以治渴，是去其痼癖，正使津液流行。小柴胡汤加芒硝以止利，是去其积聚，正所以止下利。噫！是亦不深思矣。已椒苈黄丸之证，原非固癖，大黄决不止用一两（有方解详大黄），芒硝亦不后加。况方后云：先食饮服一丸，日三服，稍增，口中有津液，渴者加芒硝半两。是无芒硝，津液非不能生，岂加芒硝之津液与此有异耶。徐氏、尤氏皆云渴是胃热，故加芒硝，邹氏坐泥《本经》太过耳。柴胡加芒硝汤云：潮热者实也。热实无不下之理，以柴胡加芒硝汤主之。即所以治热实。云：纳芒硝更煮微沸，分温再服，不解更作。加芒硝非欲其解而何？邹氏之说，何与相反，殆误会今反利句耳。不知仲圣明云微利，明云下非其治，下之而仍潮热，安得不以对证之下药继之？此读古书所以贵细心寻绎也。 《医学衷中参西录》：朴硝：味咸，微苦，性寒。禀天地寒水之气以结晶，水能胜火，寒能胜热，为心火炽盛有实热者之要药。疗心热生痰，精神迷乱、五心潮热，烦躁不眠。且咸能软坚，其性又善消，故能通大便燥结，化一切瘀滞。咸入血分，故又善消阏血，治妊妇胎殇未下。外用化水点眼，或煎汤熏洗，能明目消翳，愈目疾红肿。《神农本草经》谓炼服可以养生，所谓炼者，如法制为玄明粉，则其性尤良也。然今时之玄明粉，鲜有如法炼制者，凡药房中所鬻之玄明粉，多系风化朴硝，其性与朴硝无异。 【现代药理研究】 1.芒硝有泻下作用，芒硝为含杂质的硫酸钠（Na2SO4），口服后硫酸根离子不易被肠粘膜吸收，在肠腔内形成高渗状态引起容积性泄泻；同时盐类对肠粘膜具有化学刺激性，也能起到刺激性泄泻作用。 2.芒硝有利胆作用。少量多次口服芒硝，可刺激小肠壶腹部，反射性引起胆囊收缩，胆囊括约肌松弛，利于胆汁排出。 3.芒硝有抗肿瘤作用。 4.芒硝有抗感染和消炎作用。 5.芒硝有利尿作用。将4.3%Na2SO4无菌液静脉注射可作为利尿剂治疗无尿及尿毒症。 6.芒硝有组织脱水作用。口服Na2SO4溶液，可引起幽门痉挛，延迟全部药物从胃中排空，并将组织中水分吸入肠管而治疗组织水肿。 礞石（《嘉祐本草》） 礞石为硅酸盐类矿石，分青礞石与金礞石两种。青礞石为绿泥石片岩，应用较广；金礞石为云母片岩。我国凡有云母矿山处均产，以四川产为佳。青礞石生于变质区域变质基中酸碱性浸入岩及火成岩、伟晶岩中，是中酸性火成岩的主要造岩矿物之一。味甘、咸，性平。归肺、肝经。功效下气消痰、平肝镇惊。临床用名礞石。 【本草汇言】 《本草纲目》：青礞石气平味咸，其性下行，阴也，沉也，乃厥阴经之药。肝经风木太过，来制脾土，气不运化，积滞生痰，壅塞上中二焦，变生风热诸病，故宜此药重坠。制以硝石，其性疏快，使木平气下，而痰积通利，诸证自除。汤衡《婴孩宝鉴》，言其乃治惊利痰之圣药。吐痰在水上，以石末糁之，痰即随水而下，则其沉坠之性可知。然止可用之救急，气弱脾虚者，不宜久服。杨士瀛谓其功能利痰，而性非胃家所好。如慢惊之类，皆宜佐以木香。而王隐君则谓痰为百病，不论虚实寒热，概用滚痰丸通治百病，岂理也哉！丹溪云：一老人忽病目盲，乃大虚证，一医与礞石药服之，至夜而死。吁！此乃盲医虚虚之过，礞石岂杀人者乎！况目盲之病，与礞石并不相干。 治积痰惊痫，咳嗽喘急。 得焰消，能利湿热痰积从大肠而出。热盛皮肤生疮，一利即愈。 《本草经疏》：礞石禀石中刚猛之性，体重而降。能消一切积聚痰结。其味辛咸，气平无毒。辛主散结，咸主软坚，重主坠下，故《本经》所主诸证，皆出一贯也。今世又以之治小儿惊痰喘急。入滚痰丸治诸痰怪证。 简误：礞石消积滞，坠痰涎，诚为要药。然而攻击太过，性得沉坠，凡积滞癥结，脾胃壮实者可用，虚弱者忌之。小儿惊痰食积，实热初发者可用，虚寒久病者忌之。如王隐君所制滚痰丸，谓百病皆生于痰，不论虚实寒热概用，殊为未妥。不知痰有二因，因于脾胃不能运化，积滞生痰，或多食酒面湿热之物，以致胶固稠粘，咯唾难出者，用之豁痰利窍，除热泄结，应如桴鼓。由于阴虚火炎，煎熬津液凝结为痰，或发热声哑，痰血杂出者，如误投之，则阴气愈虚，阳火反炽，痰热未退而脾胃先为之败矣。可见前人立方，不能无敝。是在后人善于简择耳。 《本草蒙筌》：力能坠痰，滚痰丸必用；功亦消食，积食方常如。匪医小儿，亦治男妇。 《本草乘雅》：石以量言。盖水谷入胃，受盛转输者量也。设仅受不输，致阴凝至坚，及营卫阴阳，血气津沫，咸泣不流矣。所谓馨饪之邪，从口入者宿食也。即惊、痫、咳喘，亦从口受，经云：咳嗽喘急、惊。白脉之至也喘而浮。厥、痫，有积气在胸中也。蒙石功力，发蒙府藏之元气，使之踊跃而出。 《药性解》：青礞石，味辛甘，性平，有毒，入肺、大肠、胃三经。主荡涤宿痰，消磨食积。 按：礞石辛宜于肺、甘宜于胃。大肠者，肺家传送之官也，故都入之。大损元气，不可漫用。 《景岳全书》：味微甘微咸，其性下行，降也，阴也，乃肝脾之药。此药重坠，制以硝石，其性更利。故能消宿食癥积顽痰，治惊痫咳嗽喘急。《宝鉴》言礞石为治痰利惊之圣药，若吐痰在水上，以石抹掺之，痰即随水而下，则其沉坠之性可知。杨士瀛谓其功能利痰，然性非胃家所好。而王隐君谓痰为百病母，不论虚实寒热概用滚痰丸，通治百病，岂理也哉？是以实痰坚积，乃其所宜。然久病痰多者，必因脾虚。人但知滚痰丸可以治痰，而不知虚痰服此，则百无一生矣。 《本草备要》：重，泻痰。 甘咸有毒，体重沉坠。色青入肝，制以硝石，能平肝下气，为治惊利痰之圣药。吐痰水上，以石末渗之，痰即随下。王隐君有礞石滚痰丸，能治百病，礞石、焰硝各二两，煅研水飞净一两，大黄酒蒸八两，黄芩酒洗八两，沉香五钱，为末水丸，量虚实服。时珍曰：风木太过，来制脾土，气不运化，积滞生痰，壅塞上中二焦，变生诸痰。礞石重坠，硝性疏快，使痰积通利，诸症自除，气弱脾虚者禁用。 《本经逢原》：辛咸平，无毒。色青者入肝力胜，色黄者兼脾次之。 青礞石，厥阴之药，其性下行，治风木太过，挟制脾土，气不运化，积滞生痰，壅塞膈上，变生风热诸病，故宜此药重坠以下泄之，使木平气下而痰积通利，诸证自除矣。今人以王隐君滚痰丸，通治诸痰怪证，不论虚实寒热概用，殊为未妥。不知痰因脾胃不能运化，积滞而生，胶固稠粘者，诚为合剂。设因阴虚火炎，煎熬津液，凝结成痰，如误投之，则阴气愈虚，阳火弥炽，痰热未除，而脾胃先为之败矣。况乎脾胃虚寒，食少便溏者得之，泄利不止，祸不旋踵。若小儿多变慢脾风证，每致不救，可不慎欤？ 《本草求真》：［批］除肝膈上热痰。 礞石专入肝。禀石中刚猛之性，沉坠下降，味辛而咸，色青气平。功专入肝平木下气，为治惊利痰要药。喻嘉言曰：惊风二字，乃古人妄凿空谈，不知小儿初生，以及童幼，肌肉筋骨，脏腑血脉，俱未克长，阳则有余，阴则不足，故易于生热，热甚则生风生惊，亦所恒有，后人不解，遂以为奇特之病。且谓此病有八候，以其摇头手动也，而立抽掣之名；以其卒口噤脚挛急也，而立目斜乱搐搦之名；以其脊强背反也，而立角弓反张之名。相传既久，不知妄造，遇此等症，无不以为奇特，而不知小儿腠理不密，易于感冒风寒，病则筋脉牵强，因筋脉牵强生出抽掣搐搦，角弓反张，种种不通名色，而用金石等药镇坠外邪，深入脏腑，千中千死，间有体坚症轻得愈者，又诧为再造奇功。遂致各守专门，虽日杀数儿，而不知其罪矣。盖风木太过，脾土受制，气不运化，积气生痰，壅塞膈上，变生风热，治宜用此重坠下泄，则风木气平，而痰积自除。今人以王隐君滚痰丸用礞石，通治诸般痰怪症，殊为未是。滚痰丸：礞石、焰硝各二两，煅研水飞净一两，大黄酒蒸八两，黄芩酒洗八两，沉香五钱，为末水丸。不知痰因热盛，风木挟热而脾不运，故尔痰积如胶如漆，用止诚为合剂。如其脾胃虚弱，食少便溏，服此泄利不止。小儿服之，多成慢症，以致束手待毙，可不慎欤。 《得配本草》：甘、咸，平。入足厥阴经气分。平肝下气，除结热，治惊痫、积痰。 得薄荷自然汁，生蜜调下，治急惊痰热。慢惊脾虚者，木香汤蜜调下。配大黄末，除横结之痰；与赤石脂，疗积痰久痢。 脾虚气弱、发热声哑、痰血夹杂者禁用。 礞石燥可除湿，老痰却非所宜。但诸药下过，滑润痰滞，而隐伏之处未必能到。惟此性横而悍，其于肠胃曲折倚伏之处，无不迅扫其根，使秽浊腻滞之痰，不得稍留胃底，故此品有滚痰之名。然痰之滞，有自虚不能润，气虚不能送。因之粘滞胃府，托宿肠中，关门之内竟作贮痰之器。如用礞石降之，则痰因燥而愈涩。气因降而益衰。终将凝结于中而莫解，乌可不审。 《本草分经》：甘，咸。重坠。入肝。能平肝下气，为治顽痰结癖之神药。 【现代药理研究】 目前对其研究报道极少。主要表现为其所含大量的Fe3+、Fe2+、Al3+、Mn2+及少量Mg2+、SiO23-等离子对机体的作用，如可促进阳离子交换，产生吸附作用，达到化痰利水的功效 木瓜（《名医别录》） 木瓜为蔷薇科植物贴梗海棠的成熟果实。主产于安徽、浙江、湖北等地。原植物喜温暖湿润气候，对土壤要求不严。味酸，性温。归肝、脾经。功效舒筋活络、化湿和胃。临床用名木瓜。 【本草汇言】 《名医别录》：味酸，温，无毒。主治湿痹邪气，霍乱，大吐下，转筋不止。 《本草拾遗》：本功外，下冷气，强筋骨，消食，止水痢后渴不止，作饮服之。又脚气冲心，取一颗去子，煎服之，嫩者更佳。又止呕逆心膈痰唾。 《日华子本草》：止吐泻，贲豚及脚气水肿，冷热痢，心腹痛，疗渴，呕逆，痰唾等。 《开宝本草》：味酸，温，无毒。主湿痹邪气，霍乱，大吐下转筋不止。其枝亦可煮用。 《本草衍义》：得木之正，故入筋。此物入肝，故益筋与血。病腰肾脚膝无力，此物不可阙也。 《汤液本草》：入手、足太阴经。 《本草》云：治脚气湿痹，邪气霍乱，大吐下，转筋不止。益肺而去湿，和胃而滋脾。 《衍义》云：木瓜得木之正，故入筋。以铅白霜涂之，则失酸味，受金制也。此物入肝，故益筋与血。病腰肾脚膝无力，此物不可缺也。 《东垣》云：气脱则能收，气滞则能和。 雷公云：调荣卫，助谷气是也。 《本草纲目》：木瓜所主霍乱、吐利、转筋、脚气，皆脾胃病，非肝病也。肝虽主筋而转筋则由湿热、寒湿之邪袭伤脾胃所致，故筋转必起于足腓。腓及宗筋皆属阳明，木瓜治转筋，非益筋也，理脾而伐肝也。土病则金衰而木盛，故用酸温以收脾肺之耗散，而籍其走筋以平肝邪，乃土中泻木以助金也，木平则土得令而金受萌矣。《素》云：酸走筋，筋病无多食酸。孟洗云：多食木瓜，损齿及骨。皆伐肝之明验，而木瓜入手、足太阴，为脾肺药，非肝药，益手枢矣。又《针验》云：多食酸，令人癃。酸入于胃，其气涩以收，两焦之气不能出入，流入胃中，下去膀胱，胞薄以软，得酸则卷缩，约而不通，故水道不利而癃涩也。罗天益《宝鉴》云：太保刘仲海日食蜜煎木瓜三、五枚，同伴数人皆病淋疾，问天益，天益曰：此食酸所致也，但夺食则已。阴之所生，本在五味，阴之所营，伤在五味。五味太过，皆能伤人，不独酸也。 《本草经疏》：木瓜实得春生之气，禀曲直之化，故其味酸，气温无毒。气薄味厚，降多于升，阳中阴也。入足太阴、阳明，兼入足厥阴。其主湿痹脚气者，以脾主四肢，又主肌肉，性恶湿而喜燥，湿侵肌肉，则为湿痹，伤足络则成脚气。木瓜温能通肌肉之滞，酸能敛濡满之湿，则脚气、湿痹自除也。霍乱大吐下，转筋不止者，脾胃病也。夏月暑湿饮食之邪伤于脾胃，则挥霍撩乱，上吐下泻，甚则肝木乘脾而筋为之转也。酸温能和脾胃，固虚脱，兼之入肝而养筋，所以能疗肝脾所生之病也。藏器治脚气冲心，强筋骨，下冷气，止呕逆。大明主吐泻，水肿，心腹痛。好古治腹胀善噫，心下烦痞。无非取其去湿和胃，滋脾益肺，利筋骨，调荣卫，通行收敛，有并行不悖之功也。 简误：下部腰膝无力，由于精血虚，真阴不足者，不宜用。伤食，脾胃未虚，积滞多者，不宜用。入药忌犯铁器。 《本草蒙筌》：味酸，气温。无毒。经入手足太阴，用之勿犯铁器。气脱能固，气滞能和。平胃以滋脾，益肺而去湿。助谷气，调荣卫，除霍乱，止转筋。凡转筋时，但呼其名及书木瓜字于病处皆愈，莫晓其义。脚气能驱，水痢可禁。《衍义》云：木瓜得木之正，故入肝益筋与血。腰背脚膝无力，不可缺也。以铅霜涂之，则失酸味，受金之制故尔。 《本草乘雅》：木实曰果，草实曰蔬，木瓜类蔬，禀草木之全气者也。性专甲拆，而真气从之，故主诸痹脚气，湿伤于下者，取效甚捷。 经云：东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋也。木瓜枝节比筋，酸津肝木，达春升之自下而。行痹闭，下脚气，定霍乱，止筋转，为象形从治法也。 《药性解》：木瓜，味酸，性寒，无毒，入肺、脾、肝三经。主脚气水肿、心腹冷热痛及奔豚，去湿气，调荣卫，助谷气，和脾胃，止吐泻。忌犯铁器。 按：木瓜之入三经，何也？经所谓以酸补肺，以酸泻肝，脾则受制木而孕育夫金者也，何弗入焉。东垣云：气脱则能收，气滞则能和，腰肾脚膝之要药也。香薷饮用之，取其专和脾胃，培植肺气，除夏间之湿，以生至微之金耳。 《景岳全书》：味酸，气温。用此者，用其酸敛，酸能走筋，敛能固脱。入脾肺肝肾四经，亦善和胃。得木味之正，故尤专入肝，益筋走血，疗腰膝无力，脚气，引经所不可缺。气滞能和，气脱能固。以能平胃，故除呕逆霍乱转筋，降痰去湿行水。以其酸收，故可敛肺禁痢，止烦满，止渴。 《本草备要》：补，和脾舒筋；涩，敛肺。 酸涩而温。入脾肺血分，敛肺和胃，理脾伐肝，化食酸能敛，敛则化，与山楂同。止渴。酸能生津。气脱能收，气滞能和，调营卫，利筋骨，去湿热，消水胀。治霍乱转筋，夏月暑湿，邪伤脾胃。阳不升，阴不降，则挥霍撩乱，上吐下泻，甚则肝木乘脾，而筋为之转也。《食疗》云：煮汁饮良。时珍曰：肝虽主筋，而转筋则因风寒湿热，袭伤脾胃所致。转筋必起于足腓，腓，音肥，足肚也。腓及宗筋，皆属阳明。木瓜治转筋，取其理筋以伐肝也。土病则金衰而木盛，故用酸温以收脾肺之耗散，而藉其走筋以平肝邪，乃土中泻木以助金也。陶弘景曰：凡转筋呼木瓜名，写木瓜字，皆愈。泻痢脚气，脾主四肢，或寒湿伤于足络，或胃受湿热之物，上输于脾，下流至足，则成脚气。恶寒发热，状类伤寒，第胫肿掣痛为异耳。宜利湿清热，忌用补剂及淋洗。昔有患足痹者，趁舟见舟中一袋，以足倚之，比及登岸，足已善步矣，询袋中何物，乃木瓜也。腰足无力。多食损齿骨，病癃闭。酸收太甚。郑奠一曰：木瓜乃酸涩之品，世用治水肿腹胀，误矣。有大僚舟过金陵，爱其芬馥，购数百颗置之舟中，举舟人皆病溺不得出，医以通利药罔效，迎予视之，闻四面皆木瓜香，笑谓诸人曰：彻去此药，溺即出矣，不必用药也。于是尽投江中，顷之，溺皆如旧。陈者良。香薷饮用之，取其和脾去湿，补肺生金。忌铁。 《本经逢原》：木瓜酸收下降，所主霍乱转筋，吐利脚气，皆取收摄脾胃之湿热，非肝病也。转筋虽属风水行脾，实由湿热，或寒湿之邪，袭伤脾胃所致，用此理脾而伐肝也。多食木瓜，损齿及骨，皆伐肝之明验。患头风人，以鲜者放枕边，引散肝风，日久渐安。凡腰膝无力，由于精血虚，阴不足者，及脾胃有积滞者，皆不利于酸收也。 《本草求真》：［批］醒脾胃筋骨之湿，收脾肺耗散之气。 木瓜专入脾、肺，兼入肝。酸涩而温，止属收敛之品。何书备著其功，曰理脾舒筋敛肺。缘暑湿伤人，挥霍撩乱，吐泻交作，未有不累脾胃而伤元气，损营卫而败筋骨。木瓜气味酸涩，既干湿热可疏，复于耗损可敛，时珍曰：木瓜所主吐利转筋脚气，本皆脾胃病，固非肝病也。肝虽主筋，而转筋则由湿热、寒湿之邪袭伤脾胃所致。故转筋必起于足腓，腓及宗筋皆属阳明。木瓜治转筋，非益筋也，理脾而伐肝也。土病则金衰而木盛，故用酸温以收脾肺耗散，而藉其走筋以平肝邪，乃土中泻木以助金也。木平则土得令，而金受荫矣。故能于脾有补，于筋可舒，于肺可敛，岂真脾肺虚弱，可为常用之味哉。然使食之太过，则又损齿与骨及犯癃闭。《针经》云：多食酸，令人癃，酸入于胃，其气涩以收。两焦之气不出入，流入胃中，下去膀胱，胞薄以软，得酸则缩卷，约而不通，故水道不利而癃涩也。刘仲海曰：食蜜煎木瓜三五枚，同伴数人皆病淋疾，以问天益。天益曰：此食酸所致也，但夺食则已。阴之所生，本在五味；阴之所营，伤在五味；五味太过，皆能伤人，不独酸也。郑奠一曰：予治举舟人病溺不得出，医用通利药罔效。迎予视之，闻四面皆木瓜香，笑谓诸人曰：撤去此物，溺即出矣。尽倾其物，溺如旧。以其收涩甚而伐肝极，奈人仅知理脚，湿热伤于足者用此可理，如昔有患足痹者赴舟，见舟中一袋，以足倚之，比及登岸，足已善步，询袋中何物，乃木瓜也。若寒湿伤于足者，用此酸涩，虽曰利湿，而于寒不克除，恐非利湿佳剂耳。而不审其虚实妄投，殊为可惜。 《得配本草》：酸、涩，温。入手足太阴，兼足厥阴经血分。和胃理脾，伐肝敛肺。专治筋病，能疗暑湿。血为热迫，筋转而痛。气为湿滞，筋缓而软。木反凉血收脱，可并治。 得桑叶，治霍乱腹痛。配槟榔，治脚气冲心；配杜仲酒，治久痢。木瓜醒筋骨之湿，杜仲合筋骨之离，用以收之，痢疾自止。佐生地，加乳、没，治颈强筋急；肝肾受邪也。和青盐、甘菊、艾茸，治肾脏虚冷，气攻腹胁，胀满疼痛。 调鳝鱼涎，贴反花痔疮。 多食损齿及骨，病癃闭。血虚脚软者禁用。 《本经疏证》：木瓜发叶开花于春，成实于夏，其气且温，似全秉木火之化者。无如其味酸甘，其质津润，其皮始青而终黄，其肉先白而后赤，是其用又全在血液。故兼考其体用，为假木火之盛焰，行血液之柔滋。夫柔滋生于木火，则非阴腻可比，威焰宣于血液，又非固益能俦。用阳摄阴，使阴不得澌尽，以阴和阳，令阳迫逐流亡，木瓜功力，大概具于是矣。虽然，湿痹无非邪气，邪气已为湿痹，而叠称湿痹邪气何也？夫阳以阴痹而穷，阴以阳穷而痹，合之则似阴阳相胶，分之又似阴阳相轧，惟摄其阴以从阳，宣其阳以布阴，斯邪气化而湿痹开，湿痹开而邪气退，方足徵木瓜之功，见木瓜之用，而叠称之不为无故矣。然则霍乱吐下间以大字，转筋之下缀以不止，其故何欤？夫霍乱即是吐下，吐下便名霍乱。但小小吐下，未必遂致转筋，霍乱大吐下，则中气溃败，血液暴亡，筋失所养而绞旋收引焉。若仅见于手足者，犹系血液不能远及四末，如在四末不急施治，则由外及中，病遂危殆，故转筋入腹则死也。然曰转筋不止，则又何见吐下止而转筋不止，何者？上文之称大，正所以截吐下使成句，惟霍乱大吐下句，与下文不属，则不止者仅转筋，非吐下亦不止矣。霍乱既止，血液当复，转筋自应渐止，乃犹不止，始用木瓜，则以霍乱者其源，转筋则其流耳。古人治病，贵求其本，故仲景于霍乱理中五苓四逆加参加猪胆汁，并料及过经传外，且有桂枝小和诸法，亦不为备矣，而无用木瓜者，以本未尝言转筋也。譬如应用理中、五苓时，原不必有转筋，即有转筋亦当急救其本，无暇泛及其标。倘至四逆、桂枝时，又焉能必不有转筋，有转筋则逆桂枝中，何妨加入木瓜耶？如入木瓜，所以收合血液之余，宣布筋骸之养也，说者谓惟酸能集津液，而梅与木瓜为尤甚，故谈梅可以已渴，呼木瓜名书木瓜字可以止转筋，二者毕竟如何分别，不得互为用。盖酸者阳在阴中蠕蠕以动之义也，但气平者静而降，气温者柔而行。生气通天论曰，阳气者静则养神，柔则养筋，惟其养神，故主安心下气，除热烦满；惟其养筋，故主霍乱大吐下，转筋不止。神者行于血脉，血脉不咸则为死肌，筋者络于骨节，骨节不利则为湿痹，是其不得互相为用处。且梅究得春气多，夏气少，木瓜则得春气少，夏气多，春气者撮阴以荣阳，夏气者用阳以宣阴，撮阴以荣，阳故主自内而外出，用阳以宣阴，故主由中而旁推，此其分别矣。 《本草新编》：木瓜，味酸，气温，无毒。入手太阴、足厥阴之经。气脱能固，气滞能和。平胃以滋脾，益肺而去湿，助谷气，调荣卫，除霍乱，止转筋，祛脚气，禁水利。但可臣、可佐使，而不可以为君。乃入肝益筋之品，养血卫脉之味，最宜与参、术同施，归、熟并用，生者可以辟邪也。 或疑木瓜可以为君，治霍乱转筋实神。不知木瓜非君药，霍乱，非香薷不能转其逆，木瓜不过助香薷而回筋，不能助香薷而返气。且香薷无参、术，则返逆之气亦不能骤顺也。谁谓木瓜是君药哉。 或问木瓜利气，故能转逆，然有用木瓜而不能定逆者，岂木瓜不能利气乎？曰：木瓜未尝不利气也，因用之未当耳。木瓜无君主之药，愈利气而愈无成功。盖木瓜宜于补中利气，而不宜散中利气也。 《本草分经》：酸涩而温。和脾理胃，敛肺伐肝，化食止渴，调营卫，利筋骨，去湿热，消水胀。气脱能收，气滞能和。酸收太甚，多病癃闭。 《本草思辨录》：木瓜味酸气温而质津润，皮始青而终黄，肉先白而后赤，为肺胃肝脾血分之药。津润之物，似湿证非宜。然风以胜之，土以制之，温其气以行之，湿之挟寒者，讵不能疗？肝主风木，木得湿则盛。既却湿而平木，故风亦自息。其味酸，能收而不能散，能下抑不能上升，故所主为筋转筋弛之证。在下焦者多，在上中焦者少。用是物者，能于仲圣风湿寒湿诸方之所以不用，而转求其可用，则思过半矣。 转筋由于霍乱。霍乱而不转筋者，非木瓜所司。其证有寒有热，治法天渊，不得稍存偏见。至于转筋，愚则谓纵属热证，亦必微兼冷气。盖筋属肝，肝就湿而拒冷，亦就亦拒，斯足筋为转。足排属阳明，木瓜入阳明筋转之所以温之润之，两适其性。若非溺秘，邪无出路，必无不愈之理。且木瓜温而非热，润而非燥，虽热证何至有害，要在制剂配合之道耳。 考古方用木瓜之证，如脚气脚痿腹胁胀满，多与辛温药为伍。不外驱寒湿之邪，辑浮散之气。虽功在降抑而终不离乎敛。故其治筋病于转戾为宜，拘挛则非其所长。独许叔微以木瓜治项强筋急，谓少阴之筋从足至项，为肝肾受邪所致。是病虽在上而因仍在下。其以乳香没药为佐使，则其以伸筋任乳没，不以责木瓜，亦可见矣。 【现代药理研究】 1.木瓜提取液能明显降低巨噬细胞吞噬指数，提高机体免疫力。 2.木瓜水浸液对多种肿瘤均有明显抑制作用，其提得的木瓜结晶和有机酸对小鼠艾氏腹水瘤有明显抑制作用。 3.木瓜能显著降低血清谷丙转氨酶，减轻肝细胞肿胀、变性、坏死，促进肝细胞修复，有良好的保肝作用。 4.木瓜还具有抗炎作用、抗菌作用；对牛凝血引起的人血纤维蛋白凝聚时间有明显延长作用。 木通（《本经》） 木通为马兜铃科植物木通马兜铃或毛茛科植物小木通及绣球藤的干燥藤茎。前者称关木通，主产于吉林、辽宁、黑龙江等地；后者称川木通，主产于四川、湖北、湖南、广西等地，原植物喜生于阴湿林中或林缘，喜温和湿润的气候，以排水良好、肥沃疏松的砂质壤土最宜生长。味苦，性寒。归心、肺、小肠、膀胱经。功效清热利尿、通经下乳。临床用名川木通、关木通。 【本草汇言】 《神农本草经》：气味辛平无毒，主除脾胃寒热，通利九窍血脉关节，令人不忘，去恶虫。 《药性论》：臣，微寒。主治五淋，开关格，治人多睡，主水肿浮大，除烦热。用根治项下瘤瘿。 《日华子本草》：安心，除烦，止渴，退热，治健忘，明耳目，治鼻塞，通小肠，下水，破积聚血块，排脓，治疮疥，止痛，催生下胞，女人血闭，月候不匀，天行时疾，头痛目眩，羸劳乳结，及下乳。 《药类法象》：气平，味甘。 主小便不通，导小肠中热。 《药性赋》：味甘，平，性寒，无毒。降也，阳中阴也。其用有二：泻小肠火积而不散，利小便热闭而不通。泻小肠火无他药可比，利小便闭与琥珀同功。 《汤液本草》：气平，味甘。甘而淡，性平，味薄，阳也，无毒。 《象》云：主小便不利，导小肠热。去皮用。 《心》云：通经利窍。 《本草》云：除脾胃寒热，通利九窍、血脉关节，令人不忘。散痈肿，诸结不消，堕胎，去虫。 《本草纲目》：木通，手厥心包、手足太阳小肠膀胱之药也。故上能通心清肺，治头痛、利九窍；下能泄湿热，利小便，通大肠，治遍身拘痛。《本经》及《别录》皆不言其利小便之功治淋之功，甄权、日华子辈好发扬之。盖其能泄丙丁之火，则肺不受邪，能通水道，水源既清，则津液自化，而诸经之湿与热，皆由小便泄去。故古方导赤散用之，亦泻南补北、扶西抑东之意。杨仁聚《直指方》言：人遍身胸腹隐热，疼痛拘急，足冷，皆是伏热伤血，血属心，宜木通以通心窍，则经络流行也。 《本草经疏》：通草者，即木通也。禀清秋之气，兼得土之甘淡，故其味辛平。《别录》加甘，无毒。又云：微寒，味甘而淡，气平味薄，降也，阳中阴也。入足少阴、太阳，亦入手少阴、太阳。能助西方秋气下降，故利小便，专泻气滞。肺受热邪，津液气化之源绝，则寒水断流，膀胱受湿热癃闭，则约束小便不通，宜此治之。其证胸中烦热，口燥舌干，咽干大渴引饮，小便淋沥，或闭塞不通，胫酸脚热，并宜此主之。《本经》主除脾胃寒热者，以其通气利湿热也。其曰通利九窍血脉关节，以其味淡渗而气芬芳也。令人不忘者，心主记，心家之热去，则心清而不忘矣。湿热生虫，故又主恶虫。疗脾疸常欲眠，心烦哕者，脾家湿热壅盛则成疸，心脾之热不清则昏昏欲眠而心烦哕。音声出于肺，肺家之湿热去，则肺金之气清而音声出矣。治耳聋者，泄肾家之湿火也。散痈肿诸结不消，及金疮恶疮，鼠瘘，踒折，齆鼻息肉，堕胎。又《药性论》治五淋，利小便，开关格，下水，排脓止痛，及治人多睡，水肿浮大。陈士铎主理湿热小便数急疼，少腹虚满。日华子主妇人血闭，月候不匀，乳结下乳者，皆通窍之所致也。 简误：木通性通利，凡精滑不梦自遗，及阳虚气弱，内无湿热者，禁用。妊娠忌之。 《药性解》：木通，味辛甘，性平，无毒，入小肠经。主五淋小便闭、经凝、乳闭、难产、积聚、惊悸心烦、健忘、耳聋声哑、鼻塞、痈疮、脾疸喜睡、天行瘟疫。 按：木通利便，专泻小肠，宜疗五淋等症。其惊悸等症虽属心经，而心与小肠相为表里，故并治之。脾疸喜睡，此脾之病，皆湿所酿也，利小肠而湿不去乎。瘟疫之来，感天地不正之气，今受盛之官行而邪不能容，亦宜疗矣。 《药鉴》：气寒，味甘淡，无毒，阳中阴也。气惟寒，故能泻小肠之火。味惟甘淡，故能利小便之窍。去皮用之。 《景岳全书》：亦名通草。味苦，气寒，沉也，降也。能利九窍，通关节，消浮肿，清火退热，除烦渴黄疸，治耳聋目痛，天行时疾，头痛鼻塞目眩，泻小肠火郁，利膀胱热淋，导痰湿呕哕，消痈肿壅滞，热毒恶疮，排脓止痛，通妇人血热经闭，下乳汁，消乳痈血块，催生下胎。若治小水急数疼痛，小腹虚满，宜加葱煎饮。若治喉痹咽痛，宜浓煎含咽。 《本草备要》：古名通草，轻通行水，泻小肠火。甘淡轻虚。上通心包，降心火，清肺热，心火降，则肺热清矣。化津液，肺为水源，肺热清，则津液化，水道通。下通大小肠膀胱，导诸湿热由小便出，故导赤散用之。凡利小便者，多不利大便，以小不愈通，大便愈燥也。木通能入大肠，兼通大便。通利九窍，血脉关节。治胸中烦热，遍身拘痛，杨仁斋云：遍身隐热疼痛，拘急足冷，皆伏热伤血。血属于心，宜木通以通心窍，则经络流行也。大渴引饮，中焦火。淋沥不通，下焦火。心与小肠相表里，心移热于小肠，则淋秘。水肿浮大，利大便。耳聋泄肾火，通窍。目眩，口燥舌干，舌为心苗。喉痹咽痛，火炎上焦。鼻齆音壅，热壅清道，则气窒不通。失音，清金。脾热好眠。脾主四肢，倦则好眠。心为脾母，心热清，脾热亦除。除烦退热，止痛排脓，破血催生，行经下乳。火不亢于内，气顺血行，故经调有准，乳汁循常。汗多者禁用。东垣曰：肺受热邪，津液气化之源绝，则寒水断流；膀胱受湿热，癃闭约束，则小便不通，宜此治之。寒水，太阳膀胱也。朱二允曰：火在上则口燥眼赤鼻干，在中则心烦呕哕浮肿，在下则淋秘足肿，必藉此甘平之性，泻诸经之火，火退则小便自利，便利则诸经火邪皆从小水而下降矣。君火宜木通，相火宜泽泻，利水虽同，所用各别。藤有细孔，两头皆通。故通窍。 《本经逢原》：木通，入手、足太阳、手少阴、厥阴，泻气分湿热，防己泻血分湿热。脾胃不和，则水道不利，乃致郁为寒热，为肿胀，为淋秘，为痹瘅，俱宜木通淡渗之剂，分利阴阳，则水行火降，脾胃和而心肾平矣。《本经》除脾胃热者，以其通利湿热也；曰通利九窍血脉关节者，以其味淡渗也；曰令人不忘，及去恶虫者，窍利则神识清，湿散则恶虫去。以其通达九窍，行十二经，故又能催生下乳，散痈肿结热。惟胃虚肾冷，及伤寒大便结燥，表虚多汗者禁服，恐重伤津液，耗散胃汁也。时珍曰：木通上能通心清肺达九窍，下能泄湿祛热，岂止利小便而已哉！盖能泄丙丁则肺不受邪，能通水道，水源既清，而诸经之湿热，皆从小便泄去，故导赤散用之。 《本草崇原》：木通藤蔓空通，其色黄白，气味辛平，禀土金相生之气化，而通关利窍之药也。禀土气，故除脾胃之寒热。藤蔓空通，故通利九窍、血脉、关节。血脉通而关窍利，则令人不忘。禀金气，故去恶虫。 防己、木通皆属空通蔓草。防己取用在下之根，则其性自下而上，从内而外。木通取用在上之茎，则其性自上而下，自外而内，此根升梢降，一定不易之理。后人用之，主利小便，须知小便不利，亦必上而后下，外而后内也。 《本草求真》：［批］泻心经小肠湿热。 木通专入心，兼入小肠。古名通草，今之通草，即古所名通脱木。甘淡轻虚，据书开载治效甚多，然究不外清火通窍利水数端而已。缘人一身上下，外无风寒暑湿六淫郁而为热，内无火气熏蒸，则水道顺畅，一身安养。上自咽喉以迄心胸，下自大腹以迄二便，而无膈结不通之弊矣。东垣曰：凡人肺受热邪，津液气化之源绝，肺为水源。则泉水断流，源绝则流断。膀胱受湿热癃闭约束，则小便不通。湿热为害。朱二允曰：火在上则口燥眼赤鼻干，在中则心烦呕哕，在下则淋闭足肿。木通藤细有孔，两头皆通，体轻质浮，味淡气渗，能泻君火，火退则小便自利；心与小肠相表里。便利，则诸经火邪皆从心水而下降矣。是以行经下乳，火不内亢则经调乳通。破血除蒸，热除则血破，血破则蒸除。止烦住痛，心热清则烦除痛止。排脓生肌，心热除则气血得养而肌肉生。开关利节，心窍通则经络流行，故关节亦通。并凡因于湿热而成者，无不藉此以为开导，此虽类泽泻同为渗利，但君火动则宜木通，相火动则宜泽泻也。惟神气亏损，汗多外出，及虚弱孕妇者切忌，以性通利故耳。 《得配本草》：苦、淡，平。入手厥阴、手足太阳经气分。泄三焦之邪热，而归小肠；通九窍之血脉，而利关节。治水肿浮大，疗君火上炎，催生下乳，退喉痹，去脾疸，理鼻齆，开耳聋，散痈肿。 配生地黄、炙甘草、竹叶，治心热尿赤。 肾气虚，心气弱，汁不彻，口舌燥，孕妇，皆禁用。 此药昔所不用，以其大泄心肾之气，素染虚证，或病久气血两亏者，用之元气衰脱，多无救药。 《本草经解》：木通气平，秉天秋平之金气；味辛无毒，得地西方之金味，专入手太阴肺经。气降味苦，阴也。 其除脾胃寒热者，盖饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，肺气通调水道，乃下输膀胱，如水道不通，则留饮于脾胃，而发寒发热矣，木通入肺以通水道，故除脾胃寒热也。 九窍者，耳目鼻各二，口大小便各一也，木通气平则利，味辛则通，所以通利九窍血脉关节也。 其令人不忘者，心藏神而属火，水道通，则心火有制，神清多记忆也。 湿热不除，则化生恶虫，水道通则湿热有去路，故恶虫不生也。 《本经疏证》：木通之用，世类知其通水道。本经所载主治，一若悉主于血，无与乎水者，殊不知决气篇曰中焦受气是为血，则水乃血之母，血乃水之精，源同派别者也。且本经所载木通主治，核之素问灵枢如所谓九窍为水注之气者，脉为血之府者，营为水谷之精气，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉者，经脉所以行血气，营阴阳，濡筋骨，利关节者，并未尝水血分言。然则踞其源，治水即能治血，治血即能治水矣。矧又言津液已行，营卫大通糟粕以次传下，一若水谷入胃已后，苟津液未行，营卫未通，其糟粕不能下者，盖胃中水谷之精气，上注于肺，肺泌其清中之清者，归于心以生血脉，营一身，泌其清中之浊者，仍归于胃，以输降于小肠膀胱。试取本经首言除脾胃寒热，次及通利九窍血脉关节，则知木通于肺胃之交，真能为之承接疏瀹，使其气化通血化利者，即其茎小孔中通两头贯彻，不有合于主脉之心，化血之包络乎？不又有合于自胃而小肠，自小肠而膀胱，绝无阻隔乎？诚使气化通，血化利，清者升，浊者降，则在上之窍，自无碍神明之游行，在下之窍，自能济糟粕之输泻，则所谓通利九窍血脉关节者，与通利水道，又岂有别耶？是本经举其全，后世只得其一节耳。抑后人多谓木通泻小肠者何居？夫心主血脉而合小肠，小肠者心脏传化之腑也。故先哲有云，小肠通利，则胸膈血散，膻中血聚，则小肠壅滞，是则血脉通利，即其通利小肠之本，小肠通利，正其通利血脉之功也。以是细参之，但在下则阳生阴中，在上则阴生阳中，其机无二，上而火中之水在小肠者，既和而能化，则在下水中之火属膀胱者，亦应之而能化，其机亦无二也。但不可谓其专司小肠，无与于膀胱，又不可谓其既入小肠，又入膀胱也。特病因于膀胱者，不得专主此耳。 然则仲景当归四逆汤之用木通也。为利水道设乎、为通血脉设乎？盖古人之用药也，宜于此不宜于彼者勿用，与他物不相和洽者勿用，功不两就者勿用。夫惟手足厥寒，脉细欲绝，岂无阴邪水饮阻隔阳气而然，且非水与寒勾，不用细辛，即桂枝亦导饮下气之物，其与茯苓泽泻同用者，不仅一处也。特化气化血，各有攸分，手足厥寒，脉细欲绝，气息之微极矣。斯时苟助阳壮气，用附子干姜等剂，原不妨厕茯苓泽泻于其间，使生者生，化者化，乃推其源不由气之不煦，而由血之不濡，则当归四逆汤者，既不能助阳壮气，反用茯苓泽泻以化其气为水而通昭然矣。然则通脉之物，不有人参麦门冬乎？夫惟血脉之行固以气，亦有血不泽而气不行者，故古人于经脉流通，每比之风与水。用干姜附子以振阳，犹之热盛而风生也；用当归芍药桂枝以生脉，犹之决渠以通道也。人参之通脉，为鼓其橐无论已。麦门冬之通脉，虽亦比于滑泽水道，然究协于土之焦枯而不通，终未洽乎源之不浚而不达，故浚血之源，非理心之用不可，欲通心之用于十二经十五络，非直探中焦受气取汁变化而赤之本不可，欲探其本，舍木通其谁哉？且人参麦门冬，能使其流，不能分其派也；能使其来，不能竟其委也。则所谓功克两就者，其又舍木通而奚属耶？ 《本草新编》：木通，即葡萄根也。味苦涩，气微寒。入膀胱。逐水气，利小便。亦佐使之药，不可不用，而又不可多用。多用泄人元气。 或疑木通利水，去滞气，亦有益之品，何先生谓是泄人元气？曰：木通利水，何异于猪苓，但嫌其苦寒损胃，非若淡泻之无害也。胃气既伤，元气必耗，故用之为佐使，则有功无过。倘多用之为君，则过于祛逐，元气必随水而走，安得不耗哉。 《本草分经》：辛、甘，淡平。上通心包，下通大、小肠、膀胱。降心火而因清肺热，导诸湿热由小便出，兼通大便，利九窍、血脉、关节，治上中下三焦火症及脾热好眠。 《医学衷中参西录》：木通，味苦性凉。为藤蔓之梗，其全体玲珑通彻，故能贯串经络，通利九窍。能泻上焦之热，曲曲引之下行自水道达出，为利小便清淋浊之要药。其贯串经络之力，又能治周身拘挛，肢体痹疼，活血消肿，催生通乳，多用亦能发汗。 愚平素不喜用苦药，木通诸家未尝言苦，而其味实甚苦。因虑人嫌其苦口难服，故于木通未尝独用重用，以资研究，近因遇一肢体关节肿疼证，投以清热利湿活血之品，更以西药阿斯匹林佐之，治愈。适法库门生万××来奉，因向彼述之，万××曰：《医宗金鉴》治三痹有木通汤方，学生以治痛痹极有效验，且服后必然出汗，曾用数次皆一剂而愈。愚曰：但未尝试用，故不知如此神效，既效验如此，当急录出以公诸医界。 【现代药理研究】 1.木通中所含的马兜铃酸A有明显升压作用。 2.马兜铃酸A可抑制癌细胞生长，即抗肿瘤的作用。 3.木通具有利尿的作用。 4.马兜铃酸A对离体兔肠、在位兔肠及在位猫子宫均有兴奋作用。 5.马兜铃酸A有增强吞噬细胞的吞噬功能，提高细胞免疫功能。 木贼（《嘉祐本草》） 木贼为木贼科植物木贼的全草。主产于东北、华北、内蒙古和长江流域各省。原植物喜生于山坡林下阴湿处，易生河岸湿地、溪边，或杂草地。味甘、苦，性平。归肺、肝经。功效疏散风热、明目退翳、止血。临床用名有木贼。 【本草汇言】 《本草衍义》：细锉，微微炒，捣为末，沸汤点二钱，食前服，治小肠膀胱气，缓缓服必效。 《本草衍义补遗》：用发汗至易。《本草》不言发汗，至《易传》写之误也。又云：味甘，微苦，无毒，治目疾，退翳膜，益肝胆，妇人月水不断。得禹余粮、当归、川芎，治崩中赤白；得槐鹅、桑耳，肠风下血服之效。 《本草纲目》：木贼气温，味微甘苦，中空而轻，阳中之阴，升也浮也。与麻黄同形同性，故亦能发汗解肌，升散火郁风湿，治眼目诸血疾也。 解肌，止泪止血，去风湿、疝痛，大肠脱肛。 《本草经疏》：木贼草感春升之气，故应味甘微苦，而性则无毒。入足厥阴、少阳二经血分。故首主目疾，及退翳膜，益肝胆而明目也。又疗肠风止痢，及妇人月水不断，则消之中又有止之义矣。其主积块，疗肠风止痢，及妇人月水不断，崩中赤白，痔疾出血者，皆入血益肝胆之功，肝藏血故也。 简误：目疾由于怒气，及暑热伤血暴赤肿痛者，非其所任。 《本草蒙筌》：味甘、微苦。无毒。凭煎汤液，任合散丸。益肝胆，退目翳暴生；消积块，止月经久滴。极易发汗，大能疏邪。得麝香、牛角，治休息痢证；得芎归、余粮石，治赤白崩中。得桑耳槐鹅，疗肠风下血。得槐子枳壳，疗痔瘘来红。 《本草乘雅》：木以金为贼，金淫则木郁矣。木贼草独干寸节，具积仑以成升，中虚凌冬，合两明而作离，升木南征之象也。盖火为木子，刑所胜之金，复母所不胜之仇。斯木用行，肝胆益，根窍开，目眚除，前阴疏，月水调，崩带止，后阴泄，滞利行，肠风已矣。至若积块症瘕，此以坚固归金，正所以驱木贼也。然则翳膜之属，亦即坚固之金欤。 《药性解》：木贼，味甘微苦，性平，无毒，入肝经。主目疾，退翳膜，消积块，益肝脏。得麝香、牛角腮治休息痢久不瘥。得禹余粮、当归、川芎疗崩中赤白。得槐鹅、桑耳治肠风下血。得槐子、枳实、地榆治肠及痔血。 按：木贼之名，以其能伐木也。肝为木，故宜入焉。夫目得血而能视，藉之以伐肝邪，则血生而愈目矣。 《景岳全书》：味微苦微甘，性温而升，阳也。性亚麻黄，故能发汗解肌，治伤寒疟疾，去风湿，散火邪，疗目疾，退翳障，止肠风下血下痢及妇人崩中带漏、月水不调，亦治风湿疝痛，大肠脱肛。 《本草备要》：轻，发汗，退目翳。 温微甘苦，中空轻扬，与麻黄同形性，亦能发汗解肌，升散火郁风湿。入足厥阴、少阳血分益肝胆，治目疾，退翳膜，翳乃肝邪郁遏，不能上通于目。及疝痛脱肛，肠风痔瘘，赤痢崩中诸血病。 《本经逢原》：木贼与麻黄，同形同性，故能发汗解肌，升散火郁风湿，专主眼目风热，暴翳止泪，取发散肝肺风邪也。多用令人目肿。若久翳及血虚者非所宜，伤暑或暴怒赤肿，亦勿用之。 《本草求真》：木贼专入肝、胆。味甘微苦，气温无毒，中空轻扬。书云形质有类麻黄，升散亦颇相似。但此气不辛热，且入足少阳胆、足厥阴肝，能于二经血分驱散风热，使血上通于目，目为肝窍。故为去翳明目要剂。初非麻黄味辛性燥，专开在卫腠理，而使身汗大出也。是以疝痛脱肛，肠风痔漏，赤痢崩带诸血等症，审其果因风热而成者，得此则痛止肛收，肠固血止，而无不治之症矣。必审果属风热，方用。至其去翳明目，功虽有类谷精，能驾甘菊，但谷精则去星障，甘菊则止调和血药，于障全不能退，此则能去翳障也。然气血亏损，则用谷精、木贼去障，又当兼以芍药、熟地滋补肝肾，使目得血能视，若徒用此二味退障，则即加以当归补助，亦恶气味辛散，当归辛散。非其所宜。 《得配本草》：甘、微苦，微温。入足厥阴经血分。散肝木之风湿，升血中之郁火，解肌发汗，去目翳，疗肠风。虚者可代麻黄。 得余粮石，治赤白崩中。配槐子，治肠澼，配地榆，治脱肛；佐牛角，治休息下痢。 肝气虚，血虚目不明，怒气与伤热暴赤肿痛者，禁用。 谷精去星障；木贼去翳障；甘菊养目，而星翳不能除。 《本草经解》：气味辛寒无毒，主治暴热身痒，下水气，胜酒，长须发，止消渴。 《本草分经》：辛、苦，平。治目疾，有升散火郁风湿之功。去节能发汗。多服损肝。 【现代药理研究】 1.木贼有增加冠脉流量作用。其醇提液可增加离体豚鼠心脏冠脉流量。 2.木贼有抗心律失常作用，可对抗和缓冲垂体后叶素引起的T波升高和心律减慢。 3.木贼有降压作用。对麻醉猫有持久的降压作用，降压强度和持续时间与剂量有相关性。 4.木贼有扩张血管作用。其醇提液可扩张家兔的离体血管，并能对抗组织胺收缩血管作用。 5.木贼有降血脂作用。 6.木贼有兴奋或抑制平滑肌作用。其醇提液对家兔肠和豚鼠肠有兴奋作用，能使肠肌收缩频率和肌张力增加，收缩幅度增大，高浓度时则呈现抑制作用。 7.木贼有抗菌作用。对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、炭疽杆菌、乙型链球菌、白喉、伤寒、绿脓和痢疾杆菌有不同程度的抑制作用。 8.木贼所含的阿魏酸对血小板聚集和释放有抑制作用。 9.木贼有抗脂质过氧化作用。 10.木贼还有抗惊厥和镇静作用。 牛蒡子（《名医别录》） 牛蒡子为菊科植物牛蒡的干燥成熟种子。栽培或野生。主产于辽宁、吉林、黑龙江、河北、浙江、四川、湖北、河南、陕西等省，以东北三省产者为佳，俗称“关大力”。原植物常栽培，或野生于山野、路旁、沟边、荒地、山坡向阳草地。喜温暖湿润气候，耐寒、耐旱，怕涝，以土层深厚肥沃、疏松、排水良好的砂质壤土最宜生长。味辛、苦，性寒。归肺、胃经。功效疏散风热、解毒透疹、利咽消肿、滑肠通便。临床用名有生牛蒡子、炒牛蒡子。 【本草汇言】 《名医别录》：味辛，平，无毒。主明目，补中，除风伤。根茎，治伤寒、寒热、汗出，中风，面肿。 《本草拾遗》：味苦，主风毒肿诸瘘。 《药性论》：亦可单用，味甘，无毒。能主面目烦闷，四肢不健，通十二经脉，洗五藏恶气，子研末投酒中，浸三日，每日服三二盏，任性饮多少，除诸风，去丹石毒，主明目，利腰脚。又食前吞三枚熟下，散诸结节，筋骨烦热毒。又根细切如豆,面拌作饮食之,消胀壅，又茎叶煮汁酿酒良。又取汁夏月多浴，去皮间寻寻如虫行风，洗了慎风少时。又能拓一切肿毒，用根叶入少许盐花。 《珍珠囊》：疏风壅，涎唾多，咽膈不利。微炒，同入荆芥穗各一两，甘草炙半两，并为末，食后，夜卧，汤点二钱服，当缓取效。 《药类法象》：主明目，补中，除风。主风毒肿，利咽膈，吞一枚可出痈疽疮头。 《药性赋》：味辛，平，无毒。降也，阳也。其用有四：主风湿瘾疹盈肌，退寒热咽喉不利；散诸肿疮疡之毒，利凝滞腰膝之气。 《汤液本草》：《象》云：主风毒肿，利咽膈。吞一枚，可出痈疽疮头。 《珍》云：润肺散气。 《本草衍义补遗》：洁古云：主风肿毒，利咽膈，吞一粒可出痈疽头。《主治秘诀》云：辛温，润肺散气，捣碎用之。东垣云：味辛平、甘温，主明目，补中及皮肤风，通十二经。 《本草发挥》：洁古云：主风肿毒，利咽膈。吞一粒可出疮疽头。《主治秘诀》云：辛温，润肺散气。捣碎用之。 《本草纲目》：消斑疹毒。 《本草经疏》：恶实至秋而成，得天地清凉之气。《本经》言辛平，藏器兼苦。升多于降，阳也。入手太阴、足阳明经。为散风、除热、解毒之要药。辛能散结，苦能泄热，热结散则脏气清明，故明目而补中。风之所伤，卫气必壅，壅则发热，辛凉解散则表气和，风无所留矣，故除风伤。藏器主风毒肿，诸瘘。元素主润肺散结气，利咽膈，去皮肤风，通十二经者，悉此意耳。故用以治瘾疹，痘疮，尤获奇验。 简误：恶实性冷而滑利，痘疮家惟宜于血热便闭之证。若气虚色白，大便自利或泄泻者，填勿服之。痧疹不忌泄泻，故用之无妨。痈疽已溃，非便闭不宜服。 《本草蒙筌》：味辛、苦，气平。无毒。鼠过之则缀惹不落，故又名曰鼠粘子也。止牙齿蚀疼，散面目浮肿，退风热咽喉不利，及腰膝风凝；驱风湿瘾疹盈肌，并疮疡毒盛。生吞一粒，即出疮头。明目补中，润肺散气。 《本草乘雅》：此秉风大动摇之用，故抽水土之力独胜。味辛气平，为风木乃制为用矣。则凡病从风生，或因风寒薄郁乃成痤者，取之捷如影响，设属形层之外与上部者，功力尤胜。此以承制之品，宣助肝木，便无太过之失，厥受和平之益矣。 《药性解》：牛蒡子，味辛，性温，无毒，入十二经。主风湿瘾疹盈肌、咽喉风热不利、诸肿疮疡之毒、腰膝凝滞之气，润肺止嗽，散气消痰。一名恶实，一名鼠粘子。 按：《主治秘诀》及东垣皆云牛蒡子辛温，故能入十二经而通散也。洁古云吞一枚可出痈疽头，亦表其辛散之功耳。《本草》言其性平，误矣。 《药鉴》：气寒，味苦辛，无毒。苦能解毒退热，而利咽喉之痛，并甘桔为妙。辛能达表润肌，而散疮疡之肿，同解毒尤良。合气与味，又治腰膝凝滞之血。若痘出不快者，即用麻黄、桔梗汁煮之，则痘不时起发矣。 《景岳全书》：味苦辛，降中有升。治风毒斑疹诸瘘，散疮疡肿毒喉痹及腰膝凝寒痹滞之气，以其善走十二经而解中有散也。 《本草备要》：一名鼠粘子，一名恶实。泻热解毒。 辛平。润肺解热，散结除风，利咽膈，理痰嗽，消斑疹，利二便，行十二经，散诸肿疮疡之毒，利腰膝凝滞之气。性冷而滑利，痘证虚寒泄泻者忌服。实如葡萄而褐色，酒拌蒸，待有霜拭去用。根苦寒，竹刀刮净，绞汁，蜜和服，治中风，汁出乃愈。捣和猪脂，贴疮肿及反花疮。肉反出如花状。 《本经逢原》：鼠粘子，肺经药也，治风湿瘾疹，咽喉风热，散诸肿疮疡之毒，痘疹之仙药也。痘不起发，用此为末，刺雄鸡冠血，和酒酿调，胡荽汤下神效。疮疡毒盛，生研用之，即出疮头。酒炒上行，能通十二经，去皮肤风，消癍疹毒。惟气虚色白，大便利者不宜。 《本草崇原》：牛蒡子专入肺。又名恶实，又名鼠粘子。辛苦冷滑。今人止言解毒，凡遇疮疡痈肿痘疹等症，无不用此投治，然尤未绎其义。凡人毒气之结，多缘外感风寒，营气不从，逆于肉里，故生痈毒。牛蒡味辛且苦，既能降气下行，复能散风除热。深得表里两解之义。是以感受风邪热毒。而见面目浮肿，咳嗽痰壅，咽间肿痛，疮疡斑疹，及一切臭毒痧闭，痘疮紫黑便闭等症，无不藉此表解里清。但性冷滑利，多服则中气有损，且更令表益虚矣。至于脾虚泄泻，为尤忌焉。 《得配本草》：入手太阴经。降肺气而不燥，祛滞气以利腰。疗疮疡，以其解热之功；消风毒，以其辛散之力。 得旋覆花，治痰厥头痛。配荆芥、桔梗、甘草，治咽喉痘疹；配薄荷、浮萍，治风热瘾疹；配羌活，治历节肿痛；配蒌仁，治时疫积热。佐生石膏，治头痛连睛。 牙痛，生研绵裹噙患处，去黄水即愈。 泄泻，痘证虚寒，气血虚弱，三者禁用。 《本经疏证》：恶实明目以象形也，其象形奈何，则以其壳象目之胞，胞上有刺，象目之睫，然则谓补中除风伤何也？夫以恶实明目，正为其能补中除风伤耳。风气通于肝，风伤即肝伤，肝伤则中无所疏泄而亦伤，中伤斯上注之气不精，而目之明减矣。恶实以木气盛时生苗起茎，以补交火令开花紫色，不正似肝家升发之气，挟血上注为精明乎？在水谷之气其升发精微也，亦赖以清浊攸分而不混，是中之受益固已多矣，能不谓因除风伤而补中，因补中而目明乎？虽然，此缘风伤已后阴阳乖错情景也，不审知风伤当时形状，何以见目之不明中之不足由风伤乎？夫风伤时形状非他，即下文根茎之所主是已。伤寒寒热汁出，内风与外邪相搏，两不相下也，中风面肿，内风不受外风也，消渴热中逐水，内风外风相拒难解，遂化热而致涨也，此非缘本身风气受伤之源耶？味辛者擅通，气平者擅降，况是开花结实后气已退藏于密，将为他日生发之基者，其能不使内风受驱逐外风之伤，而使外风遂无所应不能内侵以为伤，又何疑矣。后世不用根茎，惟取其实以治若此等证，于理虽亦有可通者，但欲述是物之所以然，不得不如是界域分明耳。 《本草分经》：辛、苦、寒，滑。泻热散结，宣肺气，清喉理嗽，利二便，行十二经，散诸肿疮毒，腰膝滞气。 【现代药理研究】 1.牛蒡子有抗菌、抗病毒作用。煎剂和水浸液对金黄色葡萄球菌、腹股沟表皮癣菌、同心性毛癣菌、许兰氏黄癣菌等多种菌群均有抑制作用，并对Epstein-Barr病毒抗原表达有抑制作用。 2.牛蒡子有抗肾病变作用。所含牛蒡甙及甙元对氨基核苷引起的大鼠的肾病变，可抑制尿蛋白排泄增加，改善血清生化指标，显示抗肾病变作用。另外，牛蒡子甙元对免疫性肾炎也有明显抑制作用。 3.牛蒡子有增强免疫功能的作用。 4.牛蒡子有抗肿瘤作用。 5.牛蒡子有降血糖作用。 6.牛蒡子有降眼压作用，本品煎剂2.5g/kg剂量给家兔灌胃，可使正常家兔眼压轻微下降，但不能阻止水负荷所致的兔眼压升高。 佩兰（《本经》） 佩兰为菊科植物佩兰的干燥地上部分。栽培或野生。主产于江苏、浙江、河北、山东等地。原植物生于路旁灌丛或溪边，喜温暖湿润气候，耐寒、怕旱、怕涝，对土壤要求不严，以疏松肥沃、排水良好的砂质壤土最宜生长。味辛，性平。归脾、胃、肺经。功效芳香化湿、醒脾开胃、发表解暑。临床用名佩兰。 【本草汇言】 《神农本草经》：味辛，平。主利水道，杀蛊毒，辟不祥。 《名医别录》：兰草，无毒。除胸中痰癖。 《本草衍义补遗》：禀金水之清气而似有火。人知其花香之贵，而不知为用有方。盖其叶能散久积陈郁之气，甚有力，入药煎煮用之。东恒方中常用矣。东垣云：味甘性寒，其气清香，生津止渴，益气润肌。《内经》云：消诸痹，治之以兰是也。消渴症非此不能，凉胆痹必用。 《本草纲目》：《素》云：五味入口，藏于脾胃，以行其精气。津液在脾，令人口甘，此肥美所发也。其气上溢，转为消渴，治之以兰，除陈气也。王冰注：辛能发散故也。东垣治消渴生津饮，用兰叶，盖本于此，详见泽兰也。又此草浸油涂发，去风垢，令香润。 消痈肿，调月经。煎水，解中牛马毒。 《本草乘雅》：臭香，味辛，气化中药也。故主益气，利水道。经云：膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。故兰，阑也，泛阑流离也。又兰，阑也。阑辟不祥也。主杀虫毒，通神明，令轻身不老也。 《本经疏证》：素问奇病论，帝曰，有病口甘者，病名为何，何以得之？岐伯曰，此五气之溢，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘，此肥美之所发也，此人必数食而多肥，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也，津液在脾，不输化而上溢，自关水道不利，积久相因，阳盛者为内热中满，阳虚者为胸中痰癖，故宜以辛平气味不燥复不滋者引而利之，除而去之，水道既通，肥甘自化，本经素问原默相印合，无二致也。畜兰家论溉灌之法曰，凡水须用雨水、河水、皮屑水、鱼腥水、鸡毛水、浴汤，尤善积久陈水上生缘苔者，大忌井水雪霜，尤忌春雪，一滴著叶，则一叶焦枯，观此则病之受清洌者，与此不相宜矣。其论位置之法曰，不宜太高，高则卫阳，亦不可太低，低则隐风，地不必旷，旷则有日，亦不可太狭，狭则蔽气，观此则著于四畔之病，亦与此不宜矣。其论超向之法曰，前宜面南，后宜背北，盖欲通南薰而障北吹也，右宜近林，左宜近野，欲延东日而避西阳也，观此则病之偏寒偏热者，又与此不宜矣。惟其独标清化，不厌肥甘，饱饫肥甘，偏培清化，可谓钟清化于肥甘，引肥甘从清化者非耶，此素问之旨也。惟其爱超阳和，乃嫌烈日，最喜疏荡，复恶寒风，可谓延温煦以化阴，引阴凝使随阳者非耶，此本经之旨也。蒋汉房曰，他草他花，芳者皆得收藏以为香，独兰陈则绝无香味，故取其新鲜以化陈腐，有贵者喜兰畜百千本，命僮司之，其僮窃取花瓣露珠积成盈瓯，一夕嗓之，觉沁入偏体皆为爽然，而口气清芳者经时历月，因致多寿，是其化陈为新之功固何如乎？李濒湖等毒口诋兰以盗窃兰名，而以系儿菊为真兰，不知所谓真兰者，其功能果得与素问本经切合如此否也。 【现代药理研究】 1.佩兰100%水煎剂用试管稀释法，表明对多种杆菌、细菌均有抑制作用，其挥发油还对流感病毒有抑制作用。 2.日本佩兰中的生物碱在体外试验中表现出一定的抗肿瘤活性。其生物总碱在体内试验中与环磷酰胺合用在抗肿瘤方面呈协同作用。 枇杷叶（《名医别录》） 枇杷叶为蔷薇科植物枇杷的干燥叶。均系栽培。主产于广东、广西、福建、云南、浙江、湖南、江苏、江西等地。原植物生于村边、平地或坡边。味苦，性微寒。归肺、胃经。功效清肺化痰止咳、降逆止呕。临床用名有枇杷叶、蜜炙枇杷叶。 【本草汇言】 《名医别录》：味苦，平，无毒。主治卒噎不止，下气。 《药性论》：使，味甘。能主胃气冷，呕哕不止。 《日华子本草》：疗妇人产后口干。 《开宝本草》：味苦，平，无毒。主卒哕不止，下气。 《本草衍义》：治肺热嗽有功。有妇人患肺热久嗽，身如炙，肌瘦，将成肺痨，以楷杷叶、木通、款冬花、紫苑、杏仁、桑白皮各等分，大黄减半，各如常制，治讫，同为末，蜜丸如樱桃大。食后、夜卧各含化一丸，未终剂而愈。 《本草纲目》：枇杷叶，气薄味厚，阳中之阴。治肺胃之病，大都取其下气之功耳。气下则火降痰顺，而逆者不逆，呕者不呕，渴者不渴，咳者不咳也。 和胃降气，清热解暑毒，疗脚气。 治胃病，以姜汁涂炙，治肺病，以蜜水涂灸乃良。 《本草经疏》：枇杷叶禀天地清寒之气，四时不凋，其味苦，气平，平即凉也，无毒。入手太阴，足阳明经。气薄味厚，阳中之阴，降也。经曰：诸逆冲上，皆属于火。火气上炎，则为卒呃不止，呃者，哕也，其声浊恶而长。经曰：树枯者叶落，病深者声哕。病者见此，是为危证。枇杷叶性凉，善下气，气下则火不上升，而胃自安，故卒呃止也。其治呕吐不止，妇人产后口干，男子消渴，肺热咳嗽，喘息气急，脚气上冲，皆取其下气之功。气下则火降痰顺，而呕者不呕，渴者不渴，咳者不咳，冲逆者不冲逆矣。又治妇人发热咳嗽，经事先期，佐补阴清热之药，服之可使经期正而受孕。 简误：胃寒呕吐，及肺感风寒咳嗽者，法并忌之。 《本草蒙筌》：味苦，气平。无毒。锉碎煎汤，偏理肺脏。下气除呕哕不已，解渴治热嗽无休。 《本草乘雅》：收麦之器曰枇杷；仓廪之官曰胃府。象其能入能出也。麦冬茂夏实，枇杷亦冬花夏果，与丽衡冬入夏出反，谓其能阖能辟也。故入胃府，主卒喛呕哕不止。兼走肺，疗咳唾气窒者，此即喛呕哕浊之饮，从肺脉上至于肺，则肺嗔肺胀，上下合邪，相击成咳，而为唾为窒矣。固受盛属胃，其腐化敷布，必藉肺气之吸呼，互为关键终始故也。力主脚气，即饮浊下流；疮疡，即饮浊外溢。种种因证，咸从胃生。至若肃肺金，资肾水，益脾土，清心、镇肝，此即转出为入。解暑，消热烦，止消渴，降温、辟疫，此即转入为出。总不出者使之出，不入者使之入，不开阖者使之开阖，形气咸调之良品也。经云：阴之五宫，生在五味，阴之五宫，伤在五味，然则枇杷不独入胃与肺，并入心肝脾肾五府矣。以胃为五藏六府经气之始，复为五藏六府经气之终故尔。 《药性解》：枇杷叶，味苦，性平，无毒，入肺经。主除呕和胃，解渴止嗽，下气清痰。 按：枇杷叶之入肺，苦能泄气故也。不去黄毛，射入肺中，发咳不已。枇杷不可多食，亦能发热生痰。 《本草备要》：泻肺降火。 苦平。清肺和胃而降气，气下则火降痰消。气有余便是火，火则生痰。治热咳呕逆口渴。时珍曰：火降痰顺，则逆者不逆，呕者不呕，咳者不咳，渴者不渴矣。一妇肺热久嗽，身如火炙，肌瘦将成劳，以枇杷叶、款冬花、紫菀、杏仁、桑皮、木通等分，大黄减半，蜜丸樱桃大，食后夜卧，各含化一丸，未终剂而愈。治胃病姜汁炙，治肺病蜜炙。 《本经逢原》：其叶气味俱薄，故入肺、胃二经，治夏月伤暑气逆最良。近世治劳嗽，无不用之。盖取其和胃下气，气下则火降痰消，胃和则呕定哕止。然胃寒呕吐，及风寒咳嗽忌之。 《本草求真》：［批］泻肺降气。 枇杷叶专入肺。味苦气平，诸书皆言泻肺治嗽。缘味多由胃气不和，肺气不顺，以致火气痰塞，因而咳嗽不已。丹溪云，气有余便是火，火起则痰生，服此味苦而平，则肺金清肃，而气不得上逆而顺矣。气顺则痰与火皆顺，痰、气、火同为一类。而逆者不逆，呕者不呕，咳者不咳，渴者不渴，是以昔人用此，合以款冬花、紫菀、杏仁、桑皮、木通等分，大黄减半，蜜丸，以治肺热火嗽，身如火炎，令其食后夜卧含化一丸，剂未终而病即愈，则知此为清肺治火止嗽之要剂也。 《得配本草》：苦，平。入手太阴、足阳明经气分。清肺和胃，降气清火。消痰止嗽，及呕哕口渴。下气之功。 得茅根，治温病发哕；得栀子，治赤鼻面疮；配人参、丁香，治反胃呕哕。焙焦研末，茶服，止衄血。 胃病姜汁涂炙；肺病，蜂蜜涂炙。 虚寒呕吐，风寒咳嗽者，禁用。 《本经疏证》：冬气闭藏，夏气蕃秀，草木花实多应其时，惟枇杷于盛冬作花，仲缀实，是阳藏于阴之候，而反阳出于阴，阳出于阴之候，而反阳凝于阴。为阴盛时能使阳舒，阴微时能使阳畜，是其下气乃和阳以就阴，其止哕乃畅阴以从阳。予谓间啘于中，上云卒而下云不止，是来骤而去不速也。枇杷开花何妨稍迟，结实不嫌稍疾，乃竟于严万闭密中吐英扬秀，一似有所促迫而不得迟者，有卒之义焉。既花已后，直俟六阳尽浮，一阴初姤时实方成熟，一似有所推挽而不得疾者，有不止之义焉。卒啘止者，阴不和阳，阳不入阴也，取其花能阴和于阳，实能阳入于阴，以治有气不下哕不止者哉。虽然，其取义在花实，而所用在叶，何也？夫花仍有主头风鼻流清涕之功，实原有止渴下气利肺气止吐逆之效，但花不耐采，实不任藏，以其易浥烂也，独叶坚厚青翠，四时不凋，随用随采，无须储蓄，蓄亦甚易，且惟不凋，是以得气充，为花实所系而效其灵，若花实则效灵于气者也，又何可并，特不能如花之入极上实之能润燥耳。 《本草新编》：枇杷叶，味苦，气平，无毒。入肺经。止咳嗽，下气，除呕哕不已，亦解口渴。用时去毛，但止用之以止阴虚之咳嗽，他嗽不可用也。 枇杷叶竣冬不凋，自是益阴妙药，但制之不得法，反动其嗽。盖叶上尤毛多，必须以水洗去，不可少带一毫始妙。否则，毛入喉中，无益转有害矣。 《本草分经》：清肺和胃，下气而消痰，降火。治肺蜜炙；治胃姜汁炙。刷去毛。 《本草思辨录》：枇杷叶背有黄毛，黄入胃而毛属肺。其味苦平，故能和肺胃而降气。《别录》主卒啘不止。邹氏不言啘为何病，而但以阴和阳，阳入阴释之，似精而实泛矣。夫卒啘者呃逆之谓，不止者连续之谓，呃逆多卒发而连续。其所以主之者何故？盖胃为肝干则逆，胃逆而肺欲降则呃。枇杷叶青翠不雕，煮汁则冷，有抑肝阳之能，且使肺胃咸循其降纳之职。陶隐居云：若不暇煮，但嚼汁咽亦瘥。其效之速如是。然则柿蒂所以治冷呃，枇杷叶所以治热呃。非天然对待之剂耶。 用枇杷叶者，于热嗽热呕多有之，热呃少见。但能认定枇杷叶为降气治热之物，则以之治嗽治呃，皆发无不中。 【现代药理研究】 1.枇杷叶对呼吸系统有抑制作用，有镇咳、祛痰、平喘作用。 2.枇杷叶对消化系统的作用：绿原酸有显著增加胃肠道蠕动和促进胃液分泌和利胆作用。 3.枇杷叶有抑菌作用，对多种球菌、杆菌均有抑制作用。 4.枇杷叶有抗炎作用。 5.枇杷叶有抗肿瘤作用，其有效成分是熊果酸。 6.枇杷叶有降血糖作用。 牵牛子（《名医别录》） 牵牛子为旋花科植物裂叶牵牛或圆叶牵牛的干燥成熟种子。表面灰黑者称黑丑，淡黄者称白丑，二者同用。全国各地均有分布。原植物生于平地以至海拔2800米的田边、路旁、宅旁或山谷内。牵牛适应性强，对土壤要求不严。味苦、辛，性寒，有毒。归肺、肾、大肠经。功效泻水通便、清痰涤饮、杀虫攻积。临床用名有牵牛子、炒牵牛子。 【本草汇言】 《名医别录》：味苦，寒，有毒。主下气，治脚满水肿，除风毒，利小便。 《药性论》：使，味甘，有小毒。能治痃癖气块，利大小便，除水气虚肿，落胎。 《日华子本草》：味苦，辛，得青木香，干姜良。取腰痛，下冷脓，泻蛊毒药，并一切气壅滞。 《开宝本草》：味苦，寒，有毒。主五气，疗脚满水肿，除风毒，利小便。 《本草衍义》：可微炒，捣取其中粉一两，别以麸炒去皮尖者，桃仁末半两，以熟蜜和丸如梧桐子，温水服三十丸，治大肠风秘壅热结涩。不可久服，亦行脾肾气故也。 《汤液本草》：气寒，味苦，有小毒。黑、白二种。 《本草》云：主下气，疗脚满水肿，除风毒，利小便。 海藏云：以气药引之则入气，以大黄引之则入血。 张文懿云：不可耽嗜，脱人元气。余初亦疑此药不可耽嗜，后见人有酒食病痞，多服食药，以导其气，及服藏用神芎丸及犯牵牛等丸。如初服即快，药过再食，其病痞依然。依前又服，其痞随药而效，药过后病复至。以至久服，则脱人元气而犹不知悔，戒之！惟当益脾健胃，使元气生而自能消腐水谷，其法无以加矣。 《心》云：泻元气，去气中湿热。凡饮食劳倦，皆血受病，若以此药泻之，是血病泻气，使气血俱虚损，所伤虽去，泻元气损人不知也。《经》所谓毋盛盛，毋虚虚，毋绝人长命。此之谓也。用者戒去。白者亦同。 罗谦甫云：牵牛乃泻气之药，试取尝之，便得辛辣之味。久而嚼之，猛烈雄壮，渐渐不绝，非辛而何！续注：味苦寒，果安在哉。又曰：牵牛感南方热火之化所生者也，血热泻气，差误已甚。若病湿盛，湿气不得施化，致大小便不通，则宜用之耳。湿去，其气周流，所谓五脏有邪，更相平也。《经》所谓一脏未平，以所胜平之。火能平金，而泻肺气者即此也。然仲景治七种湿证，小便不利，无一药犯牵牛者，仲景岂不知牵牛能泻湿利小便？为湿病之根在下焦，是血分中气病，不可用辛辣气药泻上焦太阴之气故也。仲景尚不敢轻用如此，世医一概而用之可乎？又曰：牵牛辛烈，泻人元气。比诸辛药尤甚，以辛之雄烈故也。 《本草衍义补遗》：属火善走。有两种，黑者属水，白者属金。若非病形与证俱实者，勿用也，稍涉虚，以其驱逐之致虚，先哲深戒之，不胀满，不大便秘者勿用。 《本草纲目》：牵牛（黑丑）自宋以后，北人常用取快。及刘守真，张子和出，又倡为通下之药。李明之目击其事，故著此说极力辟之。然东汉时此药未入本草，故仲景不知。假使知之，必有用法，不应捐弃。况仲景未用之药亦多矣。执此而论，盖矫枉过至矣。 牵牛治水气在脾，喘满肿胀，下焦郁遏，腰背胀肿，及大肠风秘气秘，卓有殊功。但病在血分；乃脾胃虚弱而痞满者，则不可取快一时，及常服暗伤元气也。一宗室夫人，年几六十。平生苦肠结病，旬日一行，甚于生产。服养血润燥药则泥膈不快，服消黄，通利药则若罔知，如此三十余年矣。时珍诊其人体肥膏粱，而多忧郁，日吐酸痰碗许乃宽，又多火病。此乃三焦之气壅滞，有升无降，津液皆优为痰饮，不能下滋肠腑，非血燥比也。润剂留滞，消黄徒入血分，不能通气，俱为痰阻，故无效也。乃用牵牛末、皂荚膏丸与服，即便通利。自是但觉肠结一服就顺，亦不妨食，且复精爽。盖牵牛能走气分，通三焦。气顺则痰逐饮消，上下通快矣。外甥柳乔，素多酒色。病下极胀痛，二便不通，不能坐卧，立哭呻吟者七昼夜。医用通利药不效。遗人叩予。予思此乃湿热之邪在精道，壅胀隧路，病在二阴之间，故前阻小便，后阻大便，病不在大肠、膀胱也。乃用楝实、茴香、穿山甲诸药，入牵牛加倍，水煎服。一服而减，三服而平。牵牛能达右肾命门，益精隧。人所不知，惟东垣李明之知之。故明之治下焦阳虚天真丹，用牵牛以盐水炒黑，入佐沉香、杜仲、破故子氏、治脾湿太过，通身浮肿，喘不得卧，腹如鼓，海金沙散，亦以牵牛为君。则东垣未尽弃牵牛不用，但贵施之得道耳。 逐痰消饮，通大肠气秘风秘，杀虫，达命门。 《本草经疏》：牵牛子《本经》不载，乃《名医续注本草》谓为苦寒有毒。不垣以为感南方热火之化所生，应是辛热有毒之药。其主下气者，乃损削真气之谓。疗脚满水肿，除风毒，利小便，皆相似语，况前病多属脾胃气虚，此是泻药，今反用之，为害滋大。 简误：牵牛子，辛热有毒之药。性又迅急，其所主治多是脾胃与肺家湿热之病，理应属虚，何资泻药。况诸证应用药物，寻检《本经》所载，良药不乏，何至舍其万全，而就不可必不可保之毒物哉？宜东垣之谆复其辞，以戒后人之勿轻用也。 《本草蒙筌》：味苦，气寒。有毒。有黑白两种。黑者属水力速，白者属金效迟。炒研煎汤，并取头末。除壅滞气急，及痃癖蛊毒殊功；利大小便难，并脚满水肿极验。 谟按：东垣云：牵牛非《神农经》药，出《名医续注》，云：味苦、寒。能除湿利小便治下疰脚气。据所说气味、主治俱误。凡药中用牵牛者，少则动大便，多则泻下如水，乃导气之药。试取尝之，味则辛辣，久嚼雄壮，渐渐不绝，非辛而何？《续注》谓味苦、寒，果安在哉？牵牛但能泻气中湿热，不能泻血中湿热。况湿从下受，下焦主血，是血中之湿，宜用苦寒之味也。张仲景治七种湿证小便不利，无一药犯牵牛者，非不知牵牛能泻湿利小便也。为湿病之根在下焦，是血分中气病，而不可用辛辣气药，反泻上焦太阴之气故也。仲景尚不敢轻用，夫何世医，不分血气而一概用之乎？夫湿者，水之别称，有形者也。若肺先受湿，则宜用之。今则不问有湿无湿，但伤食，或欲动大便，或有热证，或作常服克化之药，罔不用之，岂不误哉！殊不知，牵牛比诸辛药泻气尤甚。张文懿公尝谓：牵牛不可耽嗜，脱人元气。吾初疑药有何耽嗜，后每见人因酒食病痞者，多服神芎丸等药，皆犯牵牛。初服则快，药过复痞，仍前再服，随药而效，由是愈信耽嗜久服，暗伤元气而犹不知悔悟也。治当益脾健胃，使元气生发，自然腐熟水谷，此治无以加矣。经云：辛泻气，肺气病者，无多食辛。况饮食劳倦，所伤在胃。胃气不行，必火乘之。胃受火邪，名曰热中。《脉经》云：脾胃主血，其所生病，当于血中泻火润燥，破恶血，泻胃之湿热也。胃热上炎，肺受火邪，当用黄芩之苦寒以泻火，当归之辛温以泻血结，桃仁之辛甘油腻以破恶血，兼除燥润大便。然犹不可专用，须于黄芪、人参、甘草，诸甘温、甘寒、补元气、泻阴火正药内兼而用之。何则？上焦元气已自虚弱，津液不足，口燥舌干，若反用牵牛，气味俱阳大辛之药，重泻其已虚之元气，复耗其津液，利其小便以致阴火愈甚，故重则死，轻则夭，诚可悯也。牵牛，感南方热火之化所生者也。血热而泻气，差误甚矣！若病湿胜，气不得施化，致大小便不通，则宜用之耳，湿去则气得周流。所谓五脏有邪，更相平也。经云：一脏不平，以所胜平之。火能平金而泻肺者，即此也。近世钱氏泻黄散中，独用防风过于他药一二倍者，以防风辛温，能于土中泻金之子，不使助母也。经云：从前来者为实邪，谓子能令母实，故以所胜平之也。《晦庵语录》中有：秋食姜，则夭人天年。经止言辛泻气，而《晦阉》云然，戒之深也。何则？秋分食姜，令人泻气，故禁之。夏月食姜不禁者，热气主旺之时，宜以汗散。姜能发汗，以越其热也。姜尚如此，况牵牛乎！可见味辛之物，皆有宜禁之时，亦犹牵牛，不可一概用之也。 《本草乘雅》：牵牛子者，以开以辟，以生之为功用也。故祭星曰布，布者，取其象之布散也。经云：阴气者，若天与日，失其所，则因于气为肿，四维相代，形气乃绝。是以气上则升不布，气下则布不升。牵牛子但荷布散以为功，故可待越升以为眚。第性偏陨堕，但可施于形气之阳有余，不可加诸藏神之阴不足，为用不可不慎也。 花萼日出开，日西萎，即日散为星之为象。书呼夜吸之为用，四维相代，形气乃绝。为水为肿者，此以风毒为因，水亦风水为水矣。仍使之升而布，布而升，互为制节，无偏废矣。 《药性解》：牵牛子，味苦辛，性寒，有毒，入大小肠二经。主下气，通二便，祛壅滞气急，退水肿，消风毒，治腰脚痛，堕胎孕。 按：牵牛子专主水气，故入大小肠经。丹溪曰：属火善走，有两种，黑者兼水，白者兼金，病形与症俱实者用之。然驱逐致虚，不胀满、不大便秘者勿用。仲景治七种湿症及小便不利俱用之，何也？盖受湿之根在下焦，是血分中气病，皆因上焦虚弱，不能气化所致，若复用辛辣之剂，以泻太阴之金，危亡立至矣，可不谨乎。 《药鉴》：气寒，味苦。属火善走，有治水肿之功，破癥瘕痰癖，除壅滞气急，通十二水道。有黑白二种，黑者属水力速，白者属金力缓，非病形与证俱实者，勿用也。以气药引之，则入气分，以血药引之，则入血分。气用枳壳，血用大黄，此其法也。如气药用之，必须用白术、茯苓、白芍为主，而后用牵牛为良。盖苓术本补气药也，而有淡渗之功，兼以芍药之酸，以收真气，则泻之者，仅泻其气分之邪耳，于真气竟何损哉！如血家用之，必须当归、川芎、白芍为主，而后用牵牛为佳。盖芎归本补血药也，而有荣养之妙，兼以芍药之敛，以固真血，则泻之者，仅泻其血分之邪耳，于真血有何伤哉！畏巴豆。 《景岳全书》：一名黑丑。味苦辛，热，气雄烈，性急疾，有毒。下气逐水，通大小便，善走气分，通水道，消气实气滞水肿，攻癥积，落胎杀虫，泻虫毒，去湿热痰饮，开气秘气结。古方多为散丸，若用救急，亦可佐群药煎服。然大泄元气，凡虚弱之人须忌之。 《本草备要》：大泻气分湿热。 辛热有毒，属火善走。入肺经，泻气分之湿热，肺主气，火能平金而泄肺。能达右肾命门，走精隧，通下焦郁遏，及大肠风秘、气秘，利大小便，逐水消痰，杀虫堕胎。治水肿喘满，痃癖气块。若湿热在血分，胃弱气虚人禁用。东垣曰：牵牛苦寒误矣。其味辛辣，久嚼猛烈雄壮，所谓苦寒安在哉！乃泻气之药，比诸辛药泄气尤甚。若湿从下受，下焦主血，血中之湿，宜苦寒之味，而反用辛热之药，泄上焦之气，是血病泻气，使气血俱损也。王好古曰：以气药引，则入气；以大黄引，则入血。时珍曰：一妇肠结，年几六十，服养血润燥药，则泥结，胸硝黄药，则若罔知，如此三十余年。其人体膏粱而多郁，日吐酸痰乃宽。此乃三焦气滞，有升无降，津液皆化为痰，不能下润肠腑，非血燥也。润剂留滞，硝黄入血，不能入气，故无效。用牵牛为末，皂角膏丸，才服便通。外甥素多酒色，病二便不通，胀痛呻吟七昼夜，用通利药不效。予言此乃湿热之邪在精道，壅隧路，病在二阴之间，故前阻小便，后阻大便，病不在大肠、膀胱也。用楝实、茴香、穿山甲诸药，倍牵牛，三服而平。东垣补下焦阳虚，天真丹用牵牛盐水炒黑，佐沉香、杜仲、肉桂、破故纸诸药，深得补泻兼施之妙。有黑白二种，黑者力速。亦名黑丑。得木香、干姜良。此药汉前未入《本草》，故仲景方中无此。《别录》始载之，宋后始多用者。 《本经逢原》：牵牛，专一行水，峻下之剂。白者属金利肺，治上焦痰饮，除壅滞气逆，通大肠风秘，除气分湿热；黑者属水泻肾，而兼泻脾胃之湿，消肿满脚气，利大小便秘。但病在血分，或病人稍弱而痞满者，不可用。东垣云：牵牛非神农药也。《名医续注》云：味寒能除湿气，利小便，治下注脚气。此说气味主治俱误。凡用牵牛，少则动大便，多则泄下如水，乃泻气之药。其味辛辣，久嚼猛烈雄壮，所谓苦寒安在哉？夫湿者，水之别称，有形者也。若受湿气，不得施化，致大小便不通，宜暂用之。况牵牛只能泄气中之湿热。不能除血中之湿热，每见酒食过伤病痞者，多服牵牛散，取快一时，药过仍痞，以致久服脱人元气，犹不知悔也。东垣治下焦虚肿，天真丹用牵牛，以盐水炒黑，佐沉香、杜仲、补骨脂、官桂诸药，深得补泻兼施之妙用，方见《医学发明》。 《本草求真》：［批］入肺泻气分湿热。 牵牛专入肺、兼入大、小肠。有白有黑，白者其性入肺，专于上焦气分除其湿热。故气逆壅滞，及大肠风秘者，得此以治。黑者其性兼入右肾，能于下焦通其遏郁。故肿满脚气，及大小便秘，俱得以治。但下焦血分湿热，湿自下受，宜用苦寒以折。牵牛气味辛辣，久嚼雄烈，服之最能泄肺。若以下焦血病而于气分有损之药以为投治，是以血病泻气，不使气血俱损乎。杲曰：牵牛少则动大便，多则泄下如水，乃泻气之味，其味辛辣，久嚼猛烈雄壮，所谓苦寒安在哉。故肿受湿气不得施化，致大小便不通，斯宜用之。若湿从下受，下焦主血，血中之湿，宜苦寒之味，反以辛药泄之，伤人元气。惟是水气在肺，喘满肿胀等症，暂用以为开泄，俾气自上达下，而使二便顿开，以快一时，时珍曰：一宗室夫人，年几六十，平生苦肠结病，旬日一行，甚于生产，服养血润剂，则泥膈不快，服硝黄通利药，则若罔知，如此三十余年矣。时珍诊其人体肥膏粱而多忧郁，日吐酸痰盈盆许乃宽，又多火病，此乃三焦之气壅滞，有升无降，津液皆化为痰饮，不能下滋肠腑，非血燥比也。润剂留滞，硝黄徒入血分，不能通气，俱为痰阻，故无效也。乃用牵牛末、皂荚膏丸与服，即便通利，自是但沉肠结，一服就顺，亦不妨食，且复精爽也。若果下焦虚肿，虚字宜审。还当佐以沉香、补骨脂等味，以为调补，俾补泻兼施，而无偏颇损泄之害矣。时珍曰：外甥柳乔，素多酒色，病下极胀痛，二便不通，不能坐卧、立哭呻吟者七昼夜，医用通利药不效。遣人叩予，予思此乃湿热之邪在精道，壅胀隧路，病在二阴之间，故前阻小便，后阻大便，病不在大肠膀胱也。乃用楝实、茴香、穿山甲诸药，入牵牛加倍，水煎服，一服而减，三服而平。 《得配本草》：得干姜、青木香良。 辛，热。有毒。入手太阴经气分，兼能下达命门。治气分之水胀，利大肠之风秘。走经络，消结痰，破血下胎。 得皂角，治痰壅肠结；得川楝子，治湿热便闭。精隧阻塞，则二便闭，加穿山甲、茴香更有力。 辛热雄烈，泄人元气。病在血分，脾胃虚弱而痞满者，禁用。 《本草新编》：牵牛，味辛而苦，气寒，有毒。虽有黑、白二种，而功用则一。入脾与大小肠，兼通膀胱。除壅滞气急，及痃癖蛊毒，利大小便难，并脚满水肿，极验。但迅利之极，尤耗人元气，不可轻用。虽然不言其所以不可轻用之故，而概置不用，亦一偏之辞也。夫牵牛利下焦之湿，于血中泻水，极为相宜，不能泻上焦之湿。于气中泻水，未有不损元气者也。李东垣辨之至明，似无容再辨，但未论及中焦也。中焦居于气血之中，牵牛既利血中之水，安在中焦不可半利其血中之水乎。嗟乎！水湿乃邪也，牵牛既能利水，岂分气血。但水从下受，凡湿邪从下受者，乃外来之水邪，非内伤之水邪也。牵牛止能泻外来之水，而不能消内伤之湿。上焦之水肿，乃气虚不能化水，故水入之而作胀，久则与水肿无异，故用牵牛，往往更甚。下焦之水肿，若是气虚，用牵牛迅逐，亦每无功，与上焦正相同。是真正水邪，用牵牛利之，始效验如响。可见，牵牛止可治外来之水，而不能治内伤之湿也明矣，非止治血中之水，而不治气中之水也。然则，外来之水与内伤之水，何以辨之？亦辨之于皮内而已。外邪之水，手按皮肉必然如泥；内伤之水，手按皮肉必随按随起，即或按之不起，必不如泥而可团捻也，按之或起或下。起者又有分别，按之即起者，气虚而犹有命门之火也；按之久而不起者，气虚极而并少命门之火矣。按之如泥者，必须用牵牛以泻水；按之下如泥，而或起或不起者，必须用补肾中先天之气，而又加健脾开胃，以益后天之气，始能奏功。倘亦用牵牛，岂特耗气而已，有随利水而随亡者矣，可不慎乎。予所以表牵牛之功，而并辨东垣论药之误也。 牵牛治外来之水，而不治内伤之湿，余已明辨之矣。然而牵牛治外来之水，又各有异。夫外来之水，有从下而外入者，有从中而外入者。从下而外入者，乃从脚而入也；从中而外入者，乃从腰脐而入也。世人止知外邪之水，从脚而入，未知从腰脐入也。从脚入者，其脚先肿，人易识；从腰脐入者，其腰重而脐肿，人难识也。水肿不分脚与腰脐，而概以牵牛泻水之湿，毋怪其有不效也。然则用牵牛之法，又乌可不分别之乎。凡治水从脚入者，用牵牛、甘遂以消之；若水从腰脐入者，用牵牛于白术之中，一剂而腰重除而脐肿平，三剂而腰脐俱利矣。 《本草分经》：辛热属火，而善走入肺，泻气分湿热，达右肾命门，走精隧，通下焦郁遏及大肠风秘、气秘，利大小便，逐水消痰，杀虫，治肿满，有黑白二种，黑者力速，名黑丑。 【现代药理研究】 1.牵牛子有泻下作用，其有效成分是牵牛子苷，它在肠内能分解出牵牛子酚，可刺激肠道，增加蠕动而致泻。 2.牵牛子有利尿作用。牵牛子苷能加速葡萄糖在肾脏的排出，故具有一定的利尿作用。但大剂量服用可刺激肾脏，使肾脏充血，产生血尿。 3.牵牛子对蛔虫和绦虫有一定的驱杀作用。 4.牵牛子对家兔离体肠管及子宫有兴奋作用。 5.牵牛子还有激活腺苷酸环化酶的作用。 前胡（《名医别录》） 前胡为伞形科植物白花前胡或紫花前胡的干燥根。野生或栽培。主产于浙江、安徽、湖南、湖北、江西、四川等地。原植物生于山坡林缘、路旁或杂林灌丛中。喜冷凉湿润气候，耐寒、耐旱、适应性强，以肥沃深厚的腐殖质土壤最宜生长。味苦、辛，性微寒。归肺经。功效散风清热、降气祛痰。临床用名有前胡、蜜炙前胡。 【本草汇言】 《名医别录》：味苦，微寒，无毒。主治痰满，胸肋中痞，心腹结气，风头痛，去痰实下气。治伤寒寒热，推陈致新，明目，益精。 《药性论》：使，味甘，辛。能去热。实，下气，主时气内外俱热，单煮服佳。 《日华子本草》：治一切劳、下一切气、止嗽，破症结，开胃，下食，通五藏，主霍乱转筋，骨节烦闷，反胃呕，气喘，安胎，小儿一切疳气。 《开宝本草》：味苦，微寒，无毒。主痰满，胸胁中痞，心腹结气，风头痛，去痰实，下气。疗伤寒寒热，推陈致新，明目益精。 《药类法象》：主痰满，胸胁中痞，心腹结气。治伤寒热实，明目益精，推陈致新，半夏为使。 《汤液本草》：《本草》云：主痰满，胸胁中痞，心腹结气，风头痛。去痰实，下气，治伤寒寒热，推陈致新，明目益精。半夏为使，恶皂荚，畏藜芦。 《本草衍义补遗》：《本草》云：主痰满、胸膈中痞、心腹结气。推陈致新，半夏为之使。 《本草纲目》：前胡味甘、辛，气微平，阳中之阴，降气。乃手足太阴、阳明经之药，与柴胡纯阳上升入少阳、厥阴者不同也。其功长于下气，故能治痰热喘嗽、痞膈呕逆诸疾，气下则火降，痰亦降矣。所以有推陈致新之绩，为痰气要药。陶弘景言其与柴胡同功，非矣。治证虽同，而所入所主则异。 清肺热，化痰热，散风邪。 《本草经疏》：前胡得土金之气，而感秋冬之令，故味苦微寒无毒。入手太阴、少阳。阳中之阴，降也。应有甘辛平，寒而能降，所以下气，故除痰满，胸胁中痞，心腹结气，痰厥头风痛，去痰下气，治伤寒寒气，推陈致新，能去实热及时气内外俱热。单煮服之，亦治一切气，破痰结，及邪热骨节烦闷，气喘咳嗽，兼散风邪也。 简误：前胡苦辛微寒之药也，能散有余之邪热实痰，而不可施诸气虚血少之病。故凡阴虚火炽，煎熬真阴，凝结为痰而发咳嗽；真气虚而气不归元，以致胸胁逆满；头痛不因于痰而因于阴血虚；内热心烦，外现寒热而非外感者，法并禁用。明目益精，厥理亦谬。 《本草蒙筌》：味苦，气微寒。无毒。畏藜芦，恶皂荚。以半夏为使，去痰实如神。胸胁中痞满立除，心腹内结气即逐。治伤寒寒热，又推陈致新。消风止头疼，保婴利疳气。 《药性解》：前胡，味苦甘辛，微温，无毒，入肺、肝、脾、膀胱四经。主伤寒痰嗽痞满，心腹结气，解热开胃，推陈致新，亦止液啼儿。 按：前胡辛可畅肺，以解风寒；甘可悦脾，以理胸腹；若能泄厥阴之火；温能散太阳之邪。 《药鉴》：气平寒，味苦，无毒。主心腹结气，治伤寒寒热。消风止头疼，保婴利疳气。使半夏，去胸膈痰实。君枳实，除胸膈痞满。痘家解毒用之，取其气寒，以平胸中无形之热毒。取其味苦，以泄胸中有形之痰实。盖热平则毒消，实泄则痰清，此分气味而言之也。总则痰固火生，火动痰行，此又不可不知。畏藜芦，恶皂荚。 《景岳全书》：味苦气寒，降也，阴中微阳。去火痰实热；开气逆结滞，转筋霍乱；除胸中痞满，气喘呕逆，咳嗽烦闷；治伤寒寒热，风热头疼；解婴儿疳热。 《本草备要》：宣，解表，泻下气，治风痰。 辛以畅肺解风寒，甘以悦脾理胸腹，苦泻厥阴肝。之热，寒散太阳膀胱。之邪。微寒，一云微温。性阴而降，功专下气，气下则火降而痰消。气有余便是火，火则生痰。能除实热，治痰热哮喘，咳嗽呕逆，痞膈霍乱，小儿疳气，有推陈致新之绩，明目安胎。无外感者忌用。按柴胡、前胡，均是风药，但柴胡性升，前胡性降，为不同。肝胆经风痰，非前胡不能除。半夏为使。恶皂角，忌火。 《本经逢原》：苦微寒，无毒。甄权曰：甘辛平无毒。 前胡入手足太阴、阳明、少阳，其功长于下气，故能治痰热喘嗽痞膈诸疾，气下则火降，痰亦降矣，为痰气之要味，治伤寒寒热，及时气内外俱热。按二胡通为风药，但柴胡主升，前胡主降，有下同耳。又按前胡治气实风痰，凡阴虚火动之痰，及不因外感而有痰者禁用。 《本草求真》：［批］降肝胆外感风邪、痰火实结。 前胡专入肝胆。味苦微寒，功专下气。凡因凡入肝胆，火盛痰结，暨气实哮喘，气有余便是火。咳嗽呕逆，痞膈霍乱及小儿疳气等症，升药难投、须当用此苦泄，俾邪去正复。不似柴胡性主上升，引邪外出，而无实痰实气固结于其中也。按二胡均是风药，一升一降，用各不同，若使兼有外感风邪，与痰火实结，而用柴胡上升，不亦如火益热乎，故必用此下降。但症外感绝少，只属阴虚火动，并气不归元，胸胁逆满者切忌。以其苦泄故也。 《得配本草》：半夏为之使。畏藜芦。恶皂荚。 辛、苦，微寒。入手足太阴、阳明、足厥阴经气分。功专下气降火，清肺热，散风邪，化痰热，定喘嗽，止呕逆，除烦闷，治小儿疳热。 得桔梗，治热痰咳逆。 气虚逆满，病非外邪实热者禁用。 《本经疏证》：陶隐居曰：柴胡前胡为疗，殆欲同之。李濒湖曰，柴胡主升，前胡主降，为不同。予谓言其同，正足见古人立言深浑；言其升降有殊，虽亦未可厚非，然立言之旨，不如古人，亦于此可见。盖二月生苗，初出时有白芽，七月开花，气香味苦，两物正同，故其去结气除痰，推陈致新，明目益精亦同。惟柴胡主肠胃中结气，前胡主心腹结气；柴胡主饮食积聚，前胡主痰满胸胁中痞。足以见柴胡之阻在下，前胡之阻在上，在下则有碍于升，在上则有碍于降，去其阻而气之欲升者得升，欲降者得降，但举目前而名之曰升曰降，于理固不为悖，特其功能并不在升与降，效验乃在升与降耳。夫在下之阴必系阳为阴遏，柴胡之治，能畅阳而仍不离于阴，故阴亦得随阳而畅，在上之阻，定因阴不从阳；前胡之治，能化阴而复不扰夫阳，故阳亦得同阴以化，阳畅则升，阴化则降。迹虽异而理则同，命之曰同，诲后学之真挚也；命之曰异，启后学之警悟也，吾辈从事于此，正宜领其启迪之益。虽然，为学贵有心得，主持勿眩陈言。前胡主治，以疗字系痰满于前，以治字格伤寒于后，得无痰满云云者，皆非外感，伤寒云云者，皆非内因欤。而云风头痛，则仍不离于外因，云推陈致新，则仍不离于内积也。夫阴随阳化，阳从阴降，是为胸中太和之气，痰者阳为阴里，阴从阳滞也，至满于胸胁以为痞，结于心腹而阻气，在内无同心协力之气以拒邪，则在外自有阴寒肃万之气相干犯，是因者即招外邪之根柢，外邪者即托内因之枝节也。前胡既能以仲春发育之气，化阴寒为温煦，复能以初秋凉爽之气，不使阳炽阴穷，故相裹而不相离，相持而不相下者，得此遂相和洽而无相夺伦，痞者为之开，结者为之解，固无论矣。即缘内乖所招外侮，既无根柢可凭，更于何处托迹。曰风头痛去痰下气，治伤寒寒热推陈致新，言惟痰气在中，斯风得乘之而为头痛，惟宿热在内，斯寒得与相争而为寒热，去其在里之勾引，而在外者自无所容。是治字者界于两语之中，以为间隔，非提曳全文而为领袖也。然则所谓伤寒寒热推陈致新者，得无嫌于推去旧热招引新寒乎？夫惟服攻下之剂，方能推送在中陈腐，新邪遂乘而内入，前胡气味形体均在解散之列，焉能引邪入里？推陈致新者，解散相因积聚之热，招徕新化和煦之阳，使拒外相侵陵之寒之谓也。 《本草分经》：辛、甘、苦，寒。畅肺理脾，解膀胱肝经热邪。性阴而降功专下气，气下则火降而痰消，能除实热。专治肝胆经风痰。 【现代药理研究】 1.前胡有祛痰作用。 2.前胡有抗溃疡作用，紫花前胡的水提物或甲醇提物能显著抑制小鼠水浸性应激性胃溃疡的发生。 3.前胡有解痉作用，其有效成分是一种吡喃香豆素。 4.前胡有钙拮抗作用。白花前胡甲素可抑制由于细胞外钙离子的流入引起的豚鼠结肠带K去极化的收缩作用，抑制钙离子进入平滑肌。 5.前胡对心血管系统的作用：?前胡有扩张冠脉作用。白花前胡丙素能扩张冠脉，增加冠脉血流量。前胡有抑制心肌作用。?前胡丙素依浓度而抑制心肌细胞收缩速度和搏动频率，并缩短动作电位时程。?前胡有降压作用。白花前胡正丁醇提取物在增加冠脉流量的同时，能引起血压降低。 6.前胡有抑制肠管收缩的作用。 7.前胡可升高心肌细胞内钙离子浓度，其有效成分是前胡素E。 8.前胡有耐缺氧作用。 9.前胡有抗菌、抗炎作用。 10.前胡有抗肿瘤作用。 11.前胡对血小板聚集有抑制或促进作用。紫花前胡的香豆素有抑制血小板聚集作用，而白花前胡甲素和Pdyc对原发性血小板凝集有促进作用。 羌活（《药性论》） 羌活为伞形科植物羌活、宽叶羌活或川羌活的根茎及茎。主产于四川、甘肃、云南等地。原植物喜生于河边1500米以上4500米以下的林缘及灌丛内。喜凉爽湿润气候，耐寒，稍耐荫。以土层深厚、排水良好、富含腐殖质的砂质壤土最宜生长。味辛、苦，性温。归肾、膀胱经。功效解表散寒、祛风胜湿、止痛。临床用名为羌活。 【本草汇言】 《药性论》：君，味苦，辛，无毒。能治贼风，失音不语，多痒血癞，手足不遂，口面歪斜，遍身痹。 《日华子本草》：治一切风并气，筋骨拳挛，四肢羸劣，头旋，明目，赤目痛，及伏梁水气，五劳七伤，虚损冷气，骨节酸疼，通利五藏。独活即是羌活母类也。 《药类法象》：气微温，味苦甘平。 治肢节疼痛，为君，通利诸节如神，手足太阳风药也。如川芎，治足太阳、太阴头痛，透关利节。 《药性赋》：味苦、甘，平，气微温，无毒。升也，阴中之阳也。其用有五：散肌表八风之邪，利周身百节之痛，排巨阳肉腐之疽，除新旧风湿之证，乃手足太阳表里引经之药也。 《汤液本草》：气微温，味苦甘平。苦辛，气味俱轻，阳也，无毒。 足太阳经、厥阴经药，太阳经本经药也。 《象》云：治肢节痛，利诸节，手、足太阳经风药也。加川芎治足太阳、少阴头痛，透关节。 《心》云：去温湿风。 《珍》云：骨节痛非此不能除。 《液》云：君药也，非无为之主，乃却乱反正之主。太阳经头痛，肢节痛，一身尽前，非此不治。又云：羌活，足太阳、厥阴、少阴药也。与独活不分二种，后人用羌活多用鞭节者，用独活多用鬼眼者。羌活则气雄，独活则气细，故雄者入足太阳，细者入足少阴也。又钱氏泻青丸用此，壬乙同归一治也。或问：治头痛者何？答曰：巨阳从头走足，惟厥阴与督脉会于巅，逆而上行，诸阳不得下，故令头痛也。 《本草发挥》：洁古云：羌活治肢节疼痛，手足太阳本经风药也。加川芎，治足太阳、少阴头痛，透关利节，又治风湿。《主治秘诀》云：性温，味辛。气味俱薄，浮而升阳也。其用有五：手足太阳引经一，风湿相兼二，去肢节痛三，除痈疽败血四，治风湿头痛五也。 《本草经疏》：羌活性温，辛、苦，气厚于味，浮而升，阳也。手足太阳行经风药，并入足厥阴、少阴经气分。 羌活气雄，独活气细。故雄者治足太阳风湿相搏，头痛肢节痛，一身尽痛者，非此不能除，乃却乱反正之主君药也。细者治足少阴伤风头痛，两足湿痹不能行动，非此不能除，而不治太阳之证，名列君部之中，非比柔懦之主。小无不入，大无不通，故能散肌表八风之邪，利周身百节之痛。其主风寒所击，金疮止痛者，金疮为风寒之所袭击，则血气壅而不行，故其痛愈甚，独活之苦甘辛温，能澼风寒，邪散则肌表安和，气血流通，故其痛自止也。贲豚者，肾之积，肾经为风寒秉虚客之则成贲豚，此药本入足少阴，故治贲豚。痫与至，皆风邪之所成也，风去则痫厔自愈矣。女子疝瘕者，寒湿乘虚中肾家所致也，苦能燥湿，温能澼寒，辛能发散，寒湿去而肾脏安，故主女子疝瘕，及疗诸贼风，百节痛风无久新也。 《本草蒙筌》：味苦、甘、辛，气平、微温。气味俱轻，升也，阳也。无毒。羌活则气雄，独活则香细。气雄者入足太阳，香细者入足少阴。足知羌活本手足太阴表里引经之药，而又入足少阴厥阴二经。名列君部之中，非此柔懦之主。此诚拨乱反正，大有作为者也。故小无不入，大无不通。能散肌表入风之邪，善利周身百节之痛。排阳肉腐之疽，除新旧风湿之证。须去黑皮腐烂，煎服方有神功。如若加入川芎，立止本经头痛。独活主治较羌稍殊，乃足少阴表里引经。专治痛风与少阴经伏风，而不治太阳经也。故两足湿痹不能动履，非此莫痊，风毒齿痛头眩目晕，有此堪治。虽治伏风，又资燥湿。经云：风能胜湿故也。 谟按：《会编》云：羌活、独活《本经》既云同种，再无别条，则非二物可知矣。后人因见形色、气味略殊，故立异论。不思物之不齐，物之情也。是以羌活、独活虽系一种，而一种之中亦有不同，有紧实者，有轻虚者。仲景用独活治少阴，必紧实者；东垣用羌活治太阳，必轻虚者。正如黄芩，取枯飘者名宿芩，用治太阴；取圆实者名子芩，用治阳明义也。况古方但用独活，今方既用独活，又用羌活，不知病宜两用耶，抑不知未之考耶。 《本草乘雅》：动摇万物者莫疾乎风。故万物莫不因风以为动摇，唯独活不然。有风，独立不动；无风，独能自摇。在蜀名蜀活，在羌名羌活，随地以名，亦随地有差等。但可互为兄弟，不可强别雌雄，其从治不能独立不动，而为风寒刀刃之所击，及奔豚痫痉之因风以为动摇，复因风而反乎上下开阖者。若女子疝瘕，此不能自摇耳。不能自摇，即阖而不开，不能独立不动，即开而不阖。唯独活则阖而能开，开而能阖，当入肝之经，厥阴之阖，具血风木化气之体用者欤。 《药性解》：羌活，味苦甘平，性微温，无毒，入小肠、膀胱二经。散入表风邪，利周身节痛，排巨阳腐肉之疽，除新旧风湿之症。紫色而节密者为羌活。 按：羌活气清属阳，善行气分，舒而不敛，升而能沉，雄而善散，可发表邪，故入手太阳小肠、足太阳膀胱，以理游风。其功用与独活虽若不同，实互相表里，用者审之。 《药鉴》：气微温，味苦甘辛，气味俱薄，无毒，升也，阳也。足太阳之君药也。乃拨乱反正之主，大有作为者也。故小无不入，大无不通，能散肌表八风之邪，善理周身百节之痛。排巨阳肉腐之疽，除新旧风湿之症。加川芎，治足太阳少阴头疼。同秦艽，除足阳明少阳口斜。并苍术，理湿风甚捷。佐麻黄，开腠理堪夸。与独活不分二种，后人用羌活，多用鞭节者。用独活，多用鬼眼者。然羌活则气雄，独活则气细，雄者入足太阳，细者入足太阴。有问治头疼者曷故？盖巨阳从头走，惟厥阴与督脉会于巅顶，逆而上行，诸阳不得下，故令头疼也。痘家用之以散肌表风热，解百节疼痛，此亦发毒追脓之要药也。气虚则勿用。 《景岳全书》：味微苦，气辛微温，升也，阳也。用此者，用其散寒定痛。能入诸经，太阳为最。散肌表之寒邪，利周身项脊之疼痛，排太阳之痈疽，除新旧之风湿。缘非柔懦之物，故能拨乱反正。惟其气雄，大能散逐，若正气虚者忌用之。 《本草备要》：宣。搜风，发表胜湿。 辛苦性温，气雄而散，味薄上升。入足太阳膀胱。以理游风，兼入足少阴、厥阴气分。肾肝。泻肝，搜肝风，小无不入，大无不通。治风湿相搏，本经头痛。同川芎，治太阳、少阴头痛。凡头痛多用风药者，以巅顶之上，唯风药可到也。督脉为病，脊强而厥，督脉并太阳经。刚痉柔痉，脊强而厥，即痉证也。伤寒无汗为刚痉；伤风有汗为柔痉。亦有血虚发痉者。大约风证宜二活，血虚忌用。中风不语，按古人治中风，多主外感，率用续命、愈风等汤以发表，用三化汤、麻仁丸以攻里。至河间出，始云中风非外来之风，良由心火暴甚，肾水虚衰。东垣则以为本气自病。丹溪以为湿生痰，痰生热，热生风。世人复分北方风劲、质厚为真中；南方地卑、质弱为类中。不思岐伯云：中风大法有四：一偏枯，半身不遂也；二风痱，四肢不收也；三风癔，奄忽不知人也；四风痹，诸风类痹状也，风证尽矣。何尝有真中、类中之说乎？此证皆由气血亏虚，医者不知养血益气以固本，徒用乌、附、羌、独以驱风，命曰虚虚，误人多矣。真中定重于类中，焉有类中既属内伤，真中单属外感乎？河间、东垣皆北人，安能尽舍北人而专治南病乎？河间、东垣皆北人，安能尽舍北人而专治南病乎？头旋目赤。目赤要药。散肌表八风之邪，利周身百节之痛，为却乱反正之主药。若血虚头痛，遍身痛者，此属内证。二活并禁用。 《本经逢原》：苦辛温，无毒。 治瞳太阳风湿相搏，一身尽痛，头痛肢节痛，目赤肤痒，乃却乱反正之主帅。督脉为病，脊强而厥者，非此不能除。甄权以羌活贼风失音不语多痒，手足不遂，口面歪斜， 痹血癞，皆风中血脉之病也。苏恭曰：疗风宜用独活，兼水宜用羌活。风能胜湿，故羌活能治水湿。与川芎同用，治太阳厥阴头痛，发汗散表，透关利节，非时感冒之仙药也。但内伤元气，血虚头痛，及遍身肢节痛，皆非所宜。昔人治劳力感寒，于补中益气汤中用之，深得补中寓泻之意。 《本草崇原》：羌活初出土时，苦中有甘，曝干则气味苦辛，故《本经》言气味甘，辛，其色黄紫，气甚芳香，生于西蜀，禀手足太阴金土之气化。风寒所击，如客在门而扣击之，从皮毛而入肌腠也。羌活禀太阴肺金之气，则御皮毛之风寒。禀太阴脾土之气，则御肌腠之风寒，故主治风寒所击。金疮止痛，禀土气而长肌肉也。奔豚乃水气上奔，土能御水逆，金能益子虚，故治痫 。肝木为病，疝气，瘕聚。金能平木，故治女子疝瘕。 《本草求真》：羌活专入膀胱，兼入肝肾。按《大明》曰：独活是羌活母也。则知羌活即为独活之子。又按时珍言，羌活、独活是一物二种，正如川芎、抚芎，苍术、白术之义。辛苦性温，味薄气雄，功专上升。凡病因于太阳膀胱，而见风游于头，发为头痛，《经》曰：半身以上，风受之也。半身以下，湿受之也。故风多达巅顶。并循经脊强而厥，发为刚痉、柔痉，足太阳之脉行于身背，凡伤寒无汗为刚痉，伤风有汗为柔痉，痉症皆是风寒干于太阳，见脊强。并当用此调治。痉症宜同独活调治，头痛宜同川芎调治，若血虚见痉忌用。且能兼入足少阴肾、足厥阴肝，而使肌表八风之邪，并周身风湿相搏百节之痛，皆能却乱反正，而治无不愈者也。盖羌活、独活虽皆治风之品，张介宾曰：风之为病最多误治者，在不明其表里耳。盖外风者，八方之所中也。内风者，五脏之本病也。八风自外而入，必先有发热恶寒、头疼身热等症。五风由内而病，则绝无外症，而忽病如风，其由内伤可知也。内伤者由于七情，故多阴虚。凡脏气受伤，脾病者病在肢体，或多痰饮；肾病者或在骨髓，或在二阴；心病者或在血脉，或在神志；肺病者或在营卫，或在声音；肝病者或在筋爪，或在血脉。此五脏之类风，未有不由阴虚而然者。人知阴虚有一，而不知阴虚有二，如阴中之水虚，则病在精血；阴中之火虚，则病在神气，盖阳衰则气去，故神志为之昏乱，非火虚乎。阴亏则形坏，故肢体为之废弛，非水虚乎。今以神离形坏之症，乃不求水火之源，而犹以风治，鲜不危矣。试以天道言之，其象亦然。凡旱则多燥，燥则风生，是风木之化从乎燥，燥则阴虚之候也。故凡治类风者，专宜培补真阴以救根本，则风燥自除矣。甚至有元气素亏，卒然仆倒，上无痰，下失禁，瞑目昏沉，此厥竭之症，尤与风邪无涉，设非大剂参附，安望其复真气于将绝之倾哉。倘不察其表里，又不能辨其虚实，但以风之为名，多用风药，不知风药皆燥，燥复伤阴；风药皆散，散复招风，以内伤作外感，以不足为有余，是促人之死也。而此专治太阳之邪，上攻于头，旁及周身肌表，不似独活，专理下焦风湿，病在足少阴肾气分，而不连及太阳经也。但羌活性雄，力非柔懦，凡血虚头痛及遍身肢节痛者，皆非所宜。伤气损血。 《得配本草》：辛、苦，性温。气雄而散。入足太阳经气分，以理游风。治风湿相搏，本经头痛，骨节酸疼，一身尽痛，失音不语，口眼歪斜，目赤肤痒，疽痈血癞。 配独活、松节，酒煎，治历节风痛。君川芎、当归、治头痛脊强而厥；太阳、少阴督脉为病。使细辛，治少阴头痛。少阴入顶。和莱菔子同炒香，只取羌活为末，每服二钱，温酒下，治风水浮肿。 除风湿，宜重用；表风寒，须轻用。气血虚而遍身痛者禁用。 怪症：眼睛忽垂至鼻如黑角色，痛不可忍，或时时大便血出，甚痛，此名肝胀。用羌活一两煎服。 今之发热头痛者。动用羌活汤。不知辛散药治风寒则效，若以治时疫毒火炽盛，益增燥烈，旋即胃阴干枯而毙。或者疫气舍于膜原，溢于太阳，则达原饮内略加数分亦可。 《本草经解》：羌活气平，秉天秋燥之金气，入手太阴肺经；味苦甘无毒，得地南方中央火土之味，入手少阴心经、足太阴脾经。气味降多于升，阴也。 其主风寒所击，金疮止痛者，金疮为风寒所击，则气血壅而不行，其痛更甚矣。羌活苦能泄，甘能和，入肺解风寒，所以气血行而痛止矣。 奔豚者，肾水之邪，如豚奔突而犯心也，苦可燥湿，甘可伐肾，所以主之。 痫者，风症也；痉者，湿流关节之症也。女子疝瘕，多行经后，血假风湿而成，羌活平风燥湿，兼之气雄，可以散血也。 《神农本草经读》：羌活气平，秉金气而入肺；味苦甘无毒，得火味而入心；得土味而入脾。 其主风寒所击者，入心以扶心火之衰，所以主之。 痫痉者，木动则生风，风动则挟木势而害土，土病则聚液而成痰，痰进入心，则为痫为痉。此物秉金气以制风，得土味而补脾，得火味而宁心，所以主之。 女子疝瘕，多经行后，血假风湿而成，此物入肝以平风，入脾以胜湿，入心而主宰血脉之流行，所以主之。 《本草新编》：羌活，味苦、辛，气平而温，升也，阳也，无毒。入足太阳、足少阴二经，又入足厥阴。善散风邪，利周身骨节之痛，除新旧风湿，亦止头痛齿疼。古人谓羌活系君药，以其拨乱反正，有旋转之力也，而余独以为止可充使，而并不可为臣佐。盖其味辛而气升，而性过于散，可用之为引经，通达上下，则风去而湿消。若恃之为君臣，欲其调和气血，燮理阴阳，必至变出非常，祸生反掌矣。故羌活止可加之于当、芎、术、苓之内，以逐邪返正，则有神功耳。羌活与独活，本是两种，而各部《本草》俱言为一种者，误。仲景夫子用独活，以治少阴之邪，东垣先生用羌活，以治太阳之邪，各有取义，非取紧实者谓独活，轻虚者谓羌活也。盖二物虽同是散邪，而升降之性各别，羌活性升，而独活性降。至于不可为君臣，而止可充使者，则彼此同之也。 或问九味羌活汤，古人专用之以散风寒之邪，今人无不宗之，而吾子贬羌活为充使之药，毋乃太轻乎？曰：羌活虽散风邪，而实能损正，邪随散解，正亦随散而俱解矣。九味羌活汤，杂而不纯，余最不取。外感风邪治法，安能出仲景夫子之范围；内伤而兼外感治法，安能出东垣先生之范围。余治外感，遵仲景夫子；治内伤之外感，遵东垣先生，又何风邪之不去，而必尚九味羌活汤为哉。 或疑洁古老人创造九味羌活汤，以佐仲景公之不逮，是其半生学问，全在此方。而先生薄羌活，而并轻其方，窃谓先生过矣？嗟乎。洁古创造九味羌活汤者，因仲景公方法不明于天下，而东垣先生尚未创制补中益气之汤，不得已而立此方，以治外感，实所以治内伤也。今东垣先生既立有补中益气汤，实胜于九味羌活汤远甚，又何必再用洁古之方哉？至于治外感之法，莫过仲景公伤寒书之备。外感善变，岂羌活区区一方，即可以统治六经传经之外感焉?况仲景公伤寒书,经铎与喻嘉言之阐发而益明,故外感直用其方,断乎无疑。若九味羌活汤，实可不用。洁古老人半生经历，徒耗于此方，杂而不纯，亦何足尚，余是以轻之，岂为过哉！ 或谓羌活、独活同是散药，羌活性升而独活性降，升则未免有浮动之虞，与其用羌活，不若用独活之为安。嗟乎！有邪宜散，升可也，降亦可也。无邪可散，散药均不可用，又何论于升降乎?况二味原自两种，散同而升降各别，又乌可乱用哉！ 《本草分经》：辛、苦，性温。气雄，入膀胱当游风，兼入肝肾气分，搜风胜湿，治督脉为病，周身百节痛。 【现代药理研究】 1.羌活挥发油有解热、镇痛、抗炎作用。 2.羌活挥发油有抗过敏作用，其对2，4-二硝基氯苯（DNCB）所致小鼠迟发超敏反应有一定的抑制作用。 3.羌活有抗心律失常的作用，其水溶性部分能明显缩短家兔心律失常持续时间，延缓乌头碱诱发小鼠心律失常出现的时间，该作用有随剂量加大而增强的趋势，但当剂量增加到12g/kg时其作用反而下降。 4.羌活有抗心肌缺血的作用，其挥发油能对抗脑垂体后叶素引起的急性心肌缺血。另外，羌活挥发油可显著增加心肌营养性血流量，从而改善心肌缺血。 5.羌活有一定的抗休克作用，但须小剂量多次给药才有效，而一次大剂量给药并不能提高动物的抗休克能力。 6.羌活有抗血栓形成的作用。 7.羌活有抗菌作用。体外实验表明，羌活油、羌活挥发油及羌活水煎剂对各种杆菌、金黄色葡萄球菌均有一定的抑制作用。 8.羌活有抗脂质过氧化的作用。 9.羌活还有抗癫痫作用；还对子宫颈细胞有一定的抑制作用。 秦艽（《本经》） 秦艽为龙胆科植物秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽或小秦艽的干燥根。前三种按性状不同，分别习称“秦艽”和“麻花艽”，后一种称“小秦艽”。主产于甘肃、陕西、内蒙古、四川等地。原植物生于海拔2000米以上的高山、草地、林缘、溪边。喜凉爽湿润气候，耐寒,以土层深厚、肥沃、富含腐殖质的壤土最宜生长。味辛、苦，性微寒。归胃、肝、胆经。功效祛风湿、清虚热、止痹痛。临床用名秦艽。 【本草汇言】 《神农本草经》：味苦，平。主治寒热邪气，寒湿，风痹，肢节痛，下水，利小便。 《名医别录》：味辛，微温，无毒。治风无问久新，通身挛急。 《药性论》：点服之，利大小便。差五种黄病，解酒毒，去头风。 《日华子本草》：味苦、冷。主传尸骨蒸，治疳及时气。 《开宝本草》：味苦、辛，平、微温，无毒。疗风无问久新，通身挛急。 《药类法象》：主寒热邪气，寒湿风痹，下水，利小便，疗黄病骨蒸。治口噤及肠风泻血。 《药性赋》：味苦、辛、平，性微温，无毒。可升可降，阴中阳也。其用有二：除四肢风湿若懈，疗遍体黄疸如金。 《汤液本草》：气微温，味苦、辛，阴中微阳。 手阳明经药。 《象》云：主寒热邪气，风湿痹，下水，利小便。治黄病骨蒸。治口噤及肠风泻血。去芦用。 《珍》云：去手阳明经下牙痛，口疮毒，去本经风湿。 《本草》云：菖蒲为之使。 《本草发挥》：洁古云：秦艽本功外，又治口噤，肠风泻血。《主治秘诀》云：性平，味咸。养血荣筋。中风手足不遂者用之，去手阳明下牙痛，及除本经风湿。 《本草纲目》：秦艽，手足阳明验药也，兼入肝胆，故手足不遂、黄疸烦渴之病须之，取其去阳明湿热也。阳明有湿，则耳体酸疼烦热，有热，则日晡潮热骨蒸。所以《圣惠方》治急劳烦热，身体酸疼，用秦艽、柴胡一两，甘草五钱，为未白汤调服。治小儿骨蒸潮热，减食瘦弱，用秦艽、炙甘草各一两，水煎服之。钱乙加薄荷叶五钱。 治胃热，虚劳发热。 《本草经疏》：秦艽感秋金之气，故味苦平，《别录》兼辛，微温而无毒。洁古：气微温，味苦辛，亦可云微寒。阴中微阳，可升可降，降多于升。入手足阳明经。苦能泄，辛能散，微温能通利。故主寒热邪气，寒湿风痹肢节痛，下水利小便。性能祛风除湿，故《别录》疗风无问久新，及通身挛急。能燥湿散热结，故日华子治骨蒸及疳热。甄权治酒疸，解酒毒。元素除阳明风湿，及手足不遂，肠风泻血，养血荣筋。好古泄热益胆气。咸以其除湿散结，清肠胃之功也。 简误：下部虚寒人及小便不禁者，勿服。 《本草蒙筌》：味苦、辛，气平，微温。可升可降，阴中阳也。无毒。用菖蒲为使，入太阳手经。养血荣筋，除风痹肢节俱痛；通便利水，散黄疸遍体如金。除头风，解酒毒。止肠风下血，去骨蒸传尸。 《本草乘雅》：人身直者为经，横者为络，络之下注者为孙。肌腠之邪，多从孙入，次薄于络，复溜于经，渐传府藏。秦艽罗纹，错综如织，象形从治法也。 根有罗纹，左旋者入药，盖天道左旋，而人生气从之。经云：自古通天者生之本，天地之间，六合之内，其气九州九窍，五藏十二节皆通乎天气。数犯此者，则邪气伤人，内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解，是以本经用治寒热邪气，或风寒湿痹，致骨节水道，反从地道右旋者，使顺天运，以转玉玑。别录诸家，用治转胞口噤，目暗耳鸣，即九窍内闭。用治痈疽黄疸，传尸骨蒸，即肌肉外壅。用治手足不遂，通身挛急，即卫气散解。设左右无别，天道逆矣。 《药性解》：秦艽，味苦辛，性微温，无毒，入胃、大小肠三经。主骨蒸肠风泻血，活筋血，利大小便，除风湿，疗黄疸，解酒毒，去头风。菖蒲为使。罗纹者佳。 按：秦艽苦则涌泄为阴，故入大小肠以疗诸湿；辛则发散为阳，故入阳明经以疗诸风。骨蒸之症，亦湿胜风淫所致，宜并理之。 《药鉴》：气微温，味苦辛，无毒，可升可降，阴中微阳。手阳明经药也。治口眼歪斜不正，主口噤肠风下血。下牙肿痛，口内疮毒。养血荣筋，除风痹肢节俱疼。通便利水，去遍身黄疸如金。又能去本经风湿，以菖蒲为使。 《景岳全书》：味苦，性沉寒，沉中有浮，手足阳明清火药也。治风寒湿痹，利小水，疗通身风湿拘挛，手足不遂，清黄疸，解温疫热毒，除口噤牙疼口疮，肠风下血，及虚劳骨蒸发热，潮热烦渴，及妇人胎热，小儿疳热瘦弱等证。 《本草备要》：宣，去寒湿。 苦燥湿，辛散风。去肠胃之热，益肝胆之气养血荣筋。风药中润剂，散药中补剂。治风寒湿痹，经曰：风寒湿三气杂至，合而为痹。风胜为行痹，寒胜为痛痹，湿胜为着痹。痹于在骨则体重，在脉则血涩，在筋则拘挛，在肉则不仁，在皮则寒。通身挛急，血不荣筋。虚劳骨蒸，时珍曰：手足阳明经药，兼入肝胆。阳明有湿，则手足酸痛寒热，有热则日晡潮热骨蒸。《圣惠方》治急劳烦热，秦艽、柴胡各一两，甘草五钱，为末，每服三钱；治小儿骨蒸潮热，食减瘦弱，秦艽、炙甘草各一两，每服一二钱，钱乙加薄荷五钱。疸黄酒毒，肠风泻血，口噤牙痛，齿下龈属手阳明大肠经。张洁古曰：秦艽能去下牙痛，及本经风湿。湿胜风淫之证，利大小便。牛乳点服，兼治黄疸，烦渴便赤。菖蒲为使，畏牛乳。 《本经逢原》：秦艽阴中微阳，可升可降，入手足阳明，以其去湿也。兼入肝胆，以其治风也。故手足不遂，黄疸酒毒，及妇人带疾须之。阳明有湿，则身体酸痛，肢节烦疼，及挛急不遂。有热则日晡潮热，用以祛风胜湿则愈。凡痛有寒热，或浮肿者，多挟客邪，用此以祛风利湿，方为合剂。故《本经》治寒热邪气，寒湿风痹，肢节痛等证。若久痛虚羸，血气不能营养肢体而痛，及下体虚寒，疼酸枯瘦等病，而小便清利者，咸非秦艽所宜。今庸师喜用秦艽，且不辨左文右文。凡遇痛证，动辄用之，失其旨矣。 《本草求真》：［批］除肠胃湿热，兼除肝胆风邪，止痹除痛。 秦艽专入肠胃，兼入肝、胆。苦多于辛，性平微温。凡人感冒风寒与湿，则身体酸痛，肢节烦疼，拘挛不遂。如风胜则为行痹，痹兼三气皆有，兹止就其胜者而言。寒胜则为痛痹，湿胜则为着痹。痹在于骨则体重；痹在于脉则血涩；痹在于筋则拘挛；痹在于肉则不仁；痹在于皮则肤寒。至于手足酸疼，寒热俱有，则为阳明之湿；潮热骨蒸，则为阳明之热。推而疸黄便涩，肠风泻血，口噤牙痛，上龈属胃，下龈属大肠，秦艽能除风湿牙痛。亦何莫不由阳明湿热与风所成。用此苦多于辛，以燥阳明湿邪，辛兼以苦，以除肝胆风热，实为祛风除湿之剂。风除则润，故秦艽为风药中润剂。湿去则补，故秦艽为散药中补剂。《圣惠方》治急痨烦热，身体酸疼，用秦艽、柴胡一两，甘草五钱，为末，每服三钱，白汤调下。治小儿骨蒸潮热，减食瘦弱，用秦艽、炙甘草各一两，每用一二钱，水煎服之，加薄荷叶五钱。 然久痛虚羸，血气失养，下体虚寒，酸疼枯瘦，小便利者，咸非所宜。 《得配本草》：菖蒲为之使。畏牛乳。 辛、苦，温。入手足阳明经气分。去风湿寒痹，疗黄疸酒毒，舒筋养血。皆祛湿之功。 得肉桂，治产后中风；得牛乳，治伤寒烦渴，及发背初起，并治五种黄疸。一种误食粪作黄，多痰涕目有赤脉，惟悴面赤恶心者是也。配阿胶、艾，治胎动不安。佐紫胡，治风湿骨蒸。风入骨故热。 肾虚便多，血虚筋痛，二者禁用。 《本经疏证》：秦艽主寒热邪气寒湿风痹，且将胥六淫而尽治之，所不及兼者，惟燥耳，其所造就抑何广耶！夫是条之读，当作主于寒热邪气中下水利小便，又主于寒湿风痹肢节痛中下水利小便，盖惟寒热邪气证可以下水利小便愈者无机，寒湿风痹肢节痛证可以下水利小便愈者变亦无几。此秦艽之功，殊不为广，然必于两证中求其的可以下水利小便愈者，而后秦艽之用得明，则已贯推敲矣。况下水利小便复不得作一串观，是秦艽所主，确亦实繁且殷也。凡苗短根长之物，皆能摄阳就阴，凝阳于阴，如远志者可验。特彼则著于神志，兹则隶于六淫。著神志者摄火于水而精自灵动，隶六淫者化邪于水而溺自流通，惟测识其有水可以化邪，此邪能从水化，有溺可以泄水，此水得随溺通，斯秦艽之用方无误也。但属寒邪虽有水气，只可使水从寒化，不得寒为水，如小青龙汤证、真武汤证是也。风寒湿三气杂至，合而成痹，其骤者虽有水气，亦只可令从温泄，不得化水而泄，如白术附子汤证、甘草附子汤证、桂枝附子汤证是也。惟寒邪已与热搏，其势两不相下，兼有水停于中，是其趣向本亦将从水化，与夫痹已经久，但行于外而绝于中，则均当使其合一，就而下之，纵使小便不利，亦自能去。不然，寒热邪气之下，何以不系他证，而肢节痛亦寒湿风痹所固有，亦何必更系此三言于下耶？特通身挛急之候，则不必更论其新久，以寒湿风气既偏于身，则已与中联络，遂不得俟其但肢节痛而后与秦艽，以秦艽原罗纹密织偏纲合身也。后世以之治黄疸，是寒热邪气中有水之明验。以之治烦渴，是寒湿风痹中有热之确据。 《本草新编》：味苦、辛，气平、微温，可升可降，阴中阳也，无毒。入大肠之经。养血荣筋，通利四肢，能止诸痛，通便利水，散黄疸。又止头风，解酒毒，疗肠风下血。但小有补血，终非君药。前人称其能去骨蒸传尸，此乃所不敢信也。 或问秦艽散风邪之品，前人称其能去骨蒸传尸，而吾子不敢信，便余疑信相半，幸为我论之。曰：骨蒸，痨瘵之渐也，内无真阴之水，以冲养其骨中之体，故夜发热而日不热也。且夜热之时，在骨中内，皮之热反轻。此非外有邪犯，又非邪入肾中，乃精自内空。必须填补真阴，少加退阴火之味，始能奏效。秦艽止能散内风，病既无风，用之不益加内热乎。传尸之症，乃劳瘵之已成也，内生尸虫，食人精血，以致咳嗽不止，日事补阴尚难，秦艽况益之以散风利水之药，以重其虚乎。此余之所不敢信，又天下之所宜共信余之言者也。 《本草分经》：燥湿散风，活血，去肠胃湿热，疏肝胆滞气，治一切湿胜风淫之症。 【现代药理研究】 1.秦艽碱甲对甲醛所致关节炎、蛋清所致的急性足肿胀与毛细管通透性增加均有明显抑制作用，且粗茎秦艽的抗炎作用较强。 2.秦艽碱甲具有抗过敏作用。 3.秦艽和秦艽碱甲小剂量时有明显的镇静作用；大剂量时对中枢神经又有兴奋作用，最后导致麻痹而死亡。秦艽碱甲还有镇痛作用。 4.秦艽碱甲能使血压明显降低。 5.秦艽碱甲具有升高血糖的作用，但当切除双侧肾上腺素后，升糖作用完全消失。 6.秦艽乙醇提取物对多种杆菌、球菌及霍乱孤菌均有抑制作用，其水提物对堇色毛癣菌、同心毛癣菌、皮肤真菌也有抑制作用。 7.秦艽中的龙胆苦甙对疟原虫有抑杀作用，并能促进胃液及盐酸的分泌。 桑白皮（《本经》） 白皮为桑科植物桑的干燥根皮。栽培或野生。主产于安徽、浙江、江苏、河南、湖南、四川等地。原植物喜温暖湿润气候，稍耐荫，耐旱，不耐涝，耐贫瘠，对土壤适应性强。味甘，性寒。归肺经。功效泻肺平喘、利水消肿。临床用名有桑白皮、蜜炙桑白皮。 【本草汇言】 《神农本草经》：味甘，寒。主治伤中，五劳，六极，羸瘦，崩中，脉绝，补虚，益气。叶：主除寒热，出汗。 《名医别录》：无毒。主去肺中水气，止唾血，热渴，水肿，腹满，胪胀，利水道，去寸白，可以缝金创。 《药性论》：使，平。能治肺气喘满，水气浮肿，主伤绝，利水道，消水气，虚劳客热头痛，内补不足。 《日华子本草》：温，调中，下气。消痰止渴，利大小肠，开胃，下食，杀腹藏虫，止霍乱吐泻。 《开宝本草》：味甘，寒，无毒，去肺中水气，止唾血，热渴，水肿，腹满胪胀，利水道，去寸白，可以缝金创。 《本草衍义》：治服金石发热渴，生精神，及小肠热，性微凉。 《药类法象》：气寒，味苦酸。 主伤中五劳六极羸瘦，补虚益气，除肺中水气，止唾血、热渴、消水肿，利水道。 《药性赋》：味甘，性寒，无毒。可升可降，阳中阴也。其用有二：益元气不足而补虚，泻肺气有余而止咳。 《汤液本草》：气寒，味苦、酸。甘而辛，甘厚辛薄，无毒。 入手太阴经。 《象》云：主伤中五劳羸瘦，补虚益气，除肺气，止唾血热渴，消水肿，利水道。 《心》云：甘以固元气，辛以泻肺气之有余。 《本草》云：治伤中，五劳六极，羸瘦，崩中脉绝，补虚益气。去肺中水气，唾血热渴，水肿，腹满胪胀，利水道，去寸白，可缝金疮。续断、麻子、桂心为之使，忌铁铅。 《本草衍义补遗》：气寒味苦酸，主伤中、五劳、羸瘦，补虚益气，除肺中水气，止呕血，消水肿，利水道，须炒而用之。 《本草纲目》：桑白皮专于利小水，乃实则泻其子也，故肺中有水气及肺火有余者，宜之。十剂云：燥可去湿，桑白皮，赤小豆之属是也。宋钱乙治肺气热盛，咳嗽而后面喘，面肿身热，泻白散主之。桑白皮、地骨皮，皆能泻火从小便去；甘草，泻火而缓中；粳米，清肺而养血，此乃泻肺诸方之准绳也。元医罗天益其泻肺中伏火而补正气，泻邪所以补正也。若肺虚而小便利者，不宜用之。 泻肺，利大小肠，降气散血。 《本草经疏》：桑根白皮得土金之气，故味甘气寒而无毒。东垣、海藏俱云兼辛。然甘厚辛薄，降多升少，阳中阴也。入手太阴经。甘以固元气而补不足，辛以泻肺邪之有余，故能止嗽也。凡肺中有水气及肺火有余者宜之。伤中者，中气伤也。五劳者，五脏劳伤也。六极者，六腑之中气极也。羸瘦者，肌肉脱也。崩者中，血脱也。脉绝者，气血两虚之至，故脉不来也。之数者，皆由阴不足则阳有余，阳有余则火盛而内热，火与元气不两立，火能消物，造化自然也。惟甘也可以补元气，惟寒也可以除内热，热除矣，元气生矣，则上来诸证自瘳。故《本经》终之以补虚益气焉。《别录》去肺中水气者，即《十剂》中云：燥可去湿，桑白皮之属是已。吐血热渴者，热伤肺，火炎迫血妄行，溢出上窍，而兼发热作渴也。其主水肿腹满胪胀者，即利水道，除湿补虚之功也。湿热盛则寸白生，消除湿热则虫自不能留也。缝金疮者，甘寒补益，宜于伤损也。 简误：肺虚无火，因寒袭之而发咳嗽者，勿服。 《本草蒙筌》：味甘而辛，甘厚辛薄。气寒。可升可降，阳中阴也。无毒。为使续断桂心，入手太阴肺脏。甘助元气，补劳怯虚羸。辛泻火邪。罗谦甫曰：桑白皮泻肺，是泻肺中火邪，非泻肺气也，火去则气得安矣。止喘嗽唾血。利水消肿，解渴驱痰。刀刃伤作线缝，热鸡血涂即合。 《本草乘雅》：桑为蚕食，桑是蚕之天矣。蚕质作丝，丝是蚕之精矣。丝丝缕缕，如人身外之毛发，身内之经络，毛发广之须眉，经络广之肉腠，又深之广之，如经络为营血行之处，或经脉损而营血崩，或营血去而经脉涸，从脉生病，咸可以桑。 季夏取桑柘之火，桑当入脾，为脾之心药，以丝缕如脉，心主脉故也。丝发五音，皮坚似革，色白属金，亦可入肺，脾之肺药也。曲直仆伛，靡不怒生，得木全性，亦可入肝；脾之肝药也。精英在椹，色黑气寒，亦可入肾，脾之肾药也。虽入五藏，以脾为主，然非寄四藏于脾，四藏别有体用，此则脾藏中之四藏也。设因脾转属，为效甚速。盖伤中者，伤中央土，致五藏之劳兴极耳。羸瘦即肉极；崩中绝脉即脉极。桑司中央火，且丝缕专胜，故治肉脉之极，其功特著。补虚者，补脾土之虚；益气者，益中央之气。丝缕在叶，叶可通心以除寒热，汗乃心液故也。 《药性解》：味辛甘，性寒，无毒，入脾、肺二经。主伤中羸瘦、崩中脉绝、肺气有余、虚劳客热、瘀血停留、吐血热渴，止嗽消痰，开胃进食，利二便，消水肿，能杀寸白，可缝金疮。皮中白汁，涂唇燥及小儿口疮。桂心、麻子为使，忌见铅、铁。桑枝，疗手足拘挛、阴管作痛、眼眶作晕、气逆咳嗽、肿毒风痒。桑椹，开关窍，利血脉，安神魂，黑须发，明耳目。桑寄生，主除腰痛，去风湿，健筋骨，充肌肤，愈金疮，益血脉，长须发，坚齿牙，安胎气，下乳汁，止崩漏。折其茎，深黄色者真。 按：桑皮辛则走西方而泻肺金，甘则归中央而利脾土，然肺气虚；脾气弱者，不宜用之，恐润利之品，能走真元耳。枝本四发，有发散之义。椹为桑英，有裨益之功。而寄生独产于海外，盖以地暖不蚕，桑木无采捋之苦，得气最厚，生意浓密，叶上在生出，何曾有所为节间可容树子也。此说本自丹溪，最为近理。《图经》诸书，胥失之也。难得其真，误服杀人，用者谨之。 《药鉴》：气寒，味苦酸，无毒，可升可降，阳中阴也。酸苦能补虚，故主伤中五劳羸瘦，补虚益气也。气寒能利水，故主除肺中水气，止唾血，消水肿，利水道也。蜜炙用之，又主理肺气而止咳嗽。与阿胶同用，又能治血嗽。盖阿胶补血，所忌者在敛肺耳，今得此剂以泻之，则血得补而不患其为敛也。桑白皮乃监制阿胶之妙剂也，用之者，其可少乎？ 《景岳全书》：味甘微辛微苦，气寒。气味俱薄，升中有降，阳中有阴。入手太阴肺脏。气寒味辛，故泻肺火；以其味甘，故缓而不峻。止喘嗽唾血，亦解渴消痰，除虚劳客热头痛。水出高原，故清肺亦能利水。去寸白，杀腹脏诸虫。研汁治小儿天吊惊痫客寸白，杀腹脏诸虫。研汁治小儿天吊惊痫客忤，及傅鹅口疮，大效。作线可缝金疮。既泻肺实，又云补气，则未必然。 《本草备要》：泻肺行水，《十剂》作燥，以其行水。 甘辛而寒。泻肺水，罗谦甫曰：是泻肺中火邪，非泻肺气也。火与元气不两立，火去则气得安矣。故《本经》又云益气。东垣曰：甘固元气之不足而补虚，辛泻肺气有余而止嗽。然性不纯良，不宜多用。钱乙泻白散；桑皮、地骨各一两，甘草五钱，每服二钱，入粳米百粒煎。时珍曰：桑皮、地骨，皆能泻火从小便出，甘草泻火缓中，粳米清肺养血，乃泻肺诸方之准绳也。一妇鼻久不闻香臭，后因他疾，缪仲醇为处方，每服桑皮至七八钱，服久而鼻塞忽通。利二便，散瘀血，下气行水，止嗽清痰。《发明》曰：肺中有水，则生痰而作嗽，除水气正所以泻火邪，实则泻其子也。火退气宁，则补益在其中矣。《十剂》曰：燥可去湿，桑白皮、赤小豆之类是也。治肺热喘满，唾血热渴，水肿胪胀。肺气虚及风寒作嗽者慎用。为线可缝金疮，刮去外皮，耳白用。如恐其泻气，用蜜炙之。续断、桂心为使。忌铁。桑乃箕星之精，其木利关节，养津液，行水《录验方》：枝皮细锉，酿酒服良。祛风。桑枝一升，细锉炒香，不三升熬至二升，一日服尽，名桑枝煎，治风气脚气口渴。其火拔引毒气，祛风寒湿痹。凡痈疽不起，瘀肉不腐，瘰疬流注，臁顽恶疮不愈，用桑木片扎成小把，燃火吹息，灸患处。内服补托药良。 《本经逢原》：桑根白皮，泻肺气之有余，止嗽而能利水，肺中有水气，及肺火有余者宜之。肺虚无火，因风寒而嗽者服之，风邪反闭固不散，而成久嗽者有之。甄权治肺中水气，唾血热渴，水肿腹满胪胀，利水道，去寸白虫。可以缝金疮，缝后以热鸡血涂之，桑皮之功用尽矣。 《本草崇原》：桑名白桑，落叶后望之，枝干皆白，根皮作纸，洁白而绵，蚕食桑精，吐丝如银，盖得阳明金精之气。阳明属金而兼土，故吐甘。阳明主燥而金气微寒，故气寒，主治伤中，续经脉也。五劳，志劳、思劳、烦劳、忧劳、恚劳也。六极，气极、血极、筋极、骨极、肌极、精极也。羸瘦者，肌肉消减。崩中者，血液下注。脉绝者，脉络不通。桑皮禀阳明土金之气，刈而复茂，生长之气最盛，故补续之功如此。 《本草求真》：［批］泻肺火，利水通气。 桑白皮专入肺。辛甘性寒，善入肺中气分，泻火利水，除痰泄气。缘气与水与痰，止属病标，其气逆不利与水饮胶结，未有不因火结而成，罗谦甫曰：是泻肺中火邪，非泻肺气也。火与元气不两立，火去则得安矣。久而不治，则瘀结便秘，喘嗽胸满，唾血口渴，水肿胪胀，靡不色色而见。桑白皮辛甘而寒，能于肺中治火利水，俾火去而水自消，水去而火即灭，而气因尔而治。时珍曰：桑白皮长于利小水及实则泻其子也。故肺中有水气及肺火有余者宜之。十剂云：燥可去湿，桑白皮、赤小豆之属是也。宋医钱乙宜治肺气热盛，咳嗽而而后喘，面肿身热泻白散，用桑白皮炒一两，地骨皮焙一两，甘草炒半两，每服一二钱，入粳米百粒，水煎，食后温服。桑白皮、地骨皮皆能泻火从小便去，甘草泻火而缓中，粳米清肺而养血，此乃泻肺诸方之准绳也。至书有云能补元气之不足，不过云其气得自安，若以甘寒之味可以补气，则当置甘温于何地乎。况本草《十剂篇》云，燥可去湿，桑白皮、赤小豆之属是也。故湿则为重，宜燥剂以除之。燥字从湿去重除之后而言，勿泥燥热之燥看。但此性寒而裂，其裂亦作寒裂。虽有甘味，不能以制，故古人有戒勿多用之条，及肺虚火衰、水涸风寒作嗽者，为切忌焉。 《得配本草》：桂心、续断、麻子为之使。忌铁。 甘、辛，寒。入手太阴经气分。泻肺火，降肺气，利二便，祛痰嗽，散瘀血，杀寸虫。又皮主走表，治皮里膜外之水肿，除皮肤风热之燥痒。 得糯米，治嗽血；配茯苓，利小便。 疏散清热，生用；入补肺药，蜜水拌炒。 肺虚，小便利者，禁用。根出土生者有毒，杀人。 《本草经解》：桑皮气寒，秉天冬寒之水气，入足少阴肾经；味甘无毒，得地中正之土味，入足太阴脾经。气降味和，阴也。 中者，中州脾也，脾为阴气之原，热则中伤，桑皮甘寒，故主伤中。 五营者，五脏劳伤真气也；六极者，六腑之气虚极也。脏腑俱虚，所以肌肉削而羸瘦也。其主之者，桑皮甘以补脾气，而补不足；寒以清邪火之邪，而退内热，邪气退而脾阴充，脾主肌肉，自然肌肉丰，而劳极愈矣。 崩中者血脱也，脉者血之府，血脱故脉绝不来也，脾内血而为阴气之原，甘能益脾，所以主崩中脉绝也。 火与元气，势不两立，气寒清火，味甘益气，气益火退，虚得补而气受益矣。 《神农本草经读》：今人以补养之药，误认为清肺利水之品，故用多之不效。且谓生用大泻肺气，宜涂蜜炙之，然此药忌火，不可不知。 《本经疏证》：桑根白皮，本经以之主伤中五劳六极羸瘦崩中脉绝，补虚益气。举天下之虚证，几尽治之，宜补剂无与匹者矣。乃后贤视之，其功一若甚狭，何哉？予则谓不然。考千金于五脏之劳，大旨以四气调神大论中逆四时之气一节为主，因分析其辗转虚实致使关格生劳，于六极则以阴阳应象大论天气通于肺至治五脏者半死半生为总论。分列风论痹论五脏四时所受病于筋脉肉气骨五极之下，以脏气发时论五脏虚实见象缀之。惟精极则以谓通主五脏六腑之病候，独归重于肾，是劳不尽属于虚，极有以异于竭，既有盛有衰有虚有实，又有四时之邪绳贯其间，其为虚证已无几矣。况劳极之病，有由伤中者，有由伤外者，有羸瘦者，有不羸瘦者，桑根白皮之所主，仅伤中之五劳六极且羸瘦者，不既已不广欤。所以然者，桑根白皮为物，甘辛而寒。寒者其气下归于肾，甘辛者其味上达谥肺脾，肺脾者水津运化之通衢，肾者水津归宿之庐舍。上焦运化不愆，则中之伤者以渐可瘳，下焦归宿有方，则外之羸者以渐能旺。且其物坚致韧密，洁净无瑕，剔其皮为纸，则牢固难败，以其叶饲蚕，则吐丝连续，故于崩中脉绝之候，又能补虚益气。明其于内崩则能补虚，而去者可复，于脉绝则能续气，而断者可联也。曰桑根白皮，还瘦为丰，固有诸矣。别录以之去肺中水气，肺中有水，必面浮，又以疗水肿腹满胪胀非过不羸瘦乎？夫惟其不羸瘦，转有以知其羸瘦矣。水为有形之物，必其胸腹中有空隙乃能容之，如其肌肉丰盈，气道充满，则水更居何所？且脾肺之气化，连属水道之通降得常，所以治羸瘦者，正其所以治水，又有岂有二致哉？惟其叶甘寒之外，不兼辛而兼苦，则有异于根皮，而清虚肃降之气过之，故主寒热病之汗出者，斯不得牵连前说耳。 《本草新编》：味甘而辛，气寒，可升可降，阳中阴也。入手太阴肺脏。助元气，补劳怯虚羸，泻火邪，止喘嗽唾血，利水消肿，解渴祛痰。刀刃伤，作线缝之，热鸡血涂合可愈。 《本草分经》：甘、辛，寒。泻肺火，散瘀血，下气行水，止嗽清痰。 《本草思辨录》：桑根白皮甘辛入脾肺，而气寒复入膀胱，能驱脾肺中之水气从小便出，故水肿腹满胪胀胥治之。咳嗽惟肺有水气及伏火者宜之。肺虚无火，因风寒而嗽者，服之则锢闭邪气而成久嗽。此仲圣于王不留行散，所以谓风寒勿取也。 【现代药理研究】 1.桑白皮有降压作用，其降压机制可能是抑制了血管运动中枢。 2.桑白皮有利尿作用。 3.桑白皮有镇静、镇痛、抗惊厥作用。 4.桑白皮有解热、抗炎作用。 5.桑白皮有抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌和福氏痢疾杆菌及某些真菌有抑制作用。 6.桑白皮有导泻作用。 7.桑白皮对胃肠道及子宫平滑肌有兴奋作用。 8.桑白皮对心脏的影响：桑白皮提取物对离体蛙心有抑制作用；而正丁醇提取物可使离体大鼠心房收缩频率及收缩力明显增加，随后轻度抑制。 9.桑白皮有抗肿瘤作用。 10.桑白皮有扩张血管作用。 11.桑白皮对花生四烯酸代谢有抑制作用。 桑寄生（《本经》） 桑寄生为桑寄生科植物桑寄生或槲寄生的干燥带叶茎枝。前者主产于两广、四川、福建等地；后者主产于河北、辽宁、吉林等。原植物生于山地阔叶林中。味苦、甘，性平。归肝、肾经。功效祛风湿、补肝肾、强筋骨、安胎。临床用名桑寄生。 【本草汇言】 《神农本草经》：味苦，平。主治腰痛，小儿背强，痈肿，安胎，充肌肤，坚发齿，长须眉。 《名医别录》：味甘，无毒。主治金创，去痹，女子崩中，内伤不足，产后余疾，下乳汁。 《药性论》：臣。能令胎牢固，主怀妊漏血不止。 《日华子本草》：助筋骨，益血脉。 《开宝本草》：味苦、甘，平，无毒。主金创，去痹，女子崩中，内伤不足，产后馀疾，下乳汁。 《本草衍义补遗》：药之要品也。《图经》以下失之，而医人不谙其的，惜哉！ 《本草经疏》：桑寄生感桑之精气而生，其味苦甘，其气平和，不寒不热，固应无毒。详其主治，一本于桑，抽其精英，故功用比桑尤胜。腰痛及小儿背强，皆血不足之候。痈肿多由于荣气热。肌肤不充由于血虚。齿者骨之余也，发者血之余也，益血则发华，肾气中则齿坚而须眉长，血盛则胎血安。女子崩中及内伤不足，皆血虚内热之故。产后余疾，皆由血分，乳汁不下，亦由血虚。金疮则全伤于血。上来种种疾病，莫不悉由血虚有热所发，此药性能益血，故并主之也。兼能祛湿，故亦疗痹。 实：味甘平，亦益血之药，故主治如经所云也。 《本草蒙筌》：节间生出。外科散疮疡，追风湿，却背强腰痛笃疾；女科安胎孕，下乳汁，止崩中漏血沉疴。健筋骨，充肌肤，愈金疮，益血脉。长须长发，坚齿坚牙。川续断与桑寄生，气味略异，主治颇同，不得寄生即加续断。 《本草乘雅》：木性之易生者榕桑称最，桑虽曲直仆伛，靡不怒生，榕附水土沙木，莫不勃发。更异者，鸟啖榕实，遗也桑上，遂尔寄生。故主形骸寄生之齿发须眉，及胞胎痈肿。坚之、长之、安之、疗之，其功独著。若主痛，治痛强，充肌肤，及明目轻身通神者，此属形骸亲相公，特易易耳。寄生桑木身半，大似腰吕之象，则凡腰吕之疾为宜。一名寓木，寓木者，如胆胆寄肝，当治胆病。胎亦寄，发齿须眉亦寄也。实之通神，当切于魂，断决，疑斯释矣。 《景岳全书》：味苦，性凉。主女子血热崩中胎漏，固血安胎，及产后血热诸疾，去风热湿痹、腰膝疼痛，长须眉，坚发齿，凉小儿热毒，痈疳疮癞。 《本草备要》：补筋骨，散风湿。 苦坚肾，助筋骨而固齿长发；齿者骨之余，发者血之余。甘益血，止崩漏而下乳安胎。三证皆由血虚。外科散疮疡，追风湿。忌火。 《本经逢原》：寄生得桑之余气而生，性专祛风逐湿，通调血脉，故《本经》取治妇人腰痛，小儿背强等病，血脉通调，而肌肤眉发皆受其荫，即有痈肿，亦得消散矣。古圣触物取象，以其寓形榕木，与子受母气无异，故为安胎圣药。《别录》言去女子崩中，产后余疾，亦是去风除湿，益血补阴之验。 《本草崇原》：寄生感桑气而寄生枝节间，生长无时，不假土力，夺天地造化之神功。主治腰痛者，腰乃肾之外候，男子以藏精，女子以系胞。寄生得桑精之气，虚系而生，故治腰痛。小儿肾形未足，似无腰痛之症，应有背强痈肿之疾。寄生治腰痛，则小儿背强痈肿，亦能治之。充肌肤，精气外达也。坚发齿，精气内足也。精气外达而充肌肤，则须眉亦长。精气内足而坚发齿，则胎亦安。盖肌肤者，皮肉之余。齿者，骨之余。发与须眉者，血之余。胎者，身之余。以余气寄生之物，而治余气之病，同类相感如此。 《本草求真》：［批］补肝肾，除风湿，强筋骨。 桑寄生专入肝、肾。感桑精气而生，味苦而甘，性平而和，不寒不热，号为补肾补血要剂。缘肾主骨，发主血，苦入肾，肾得补则筋骨有力，不致痿痹而酸痛矣；甘补血，血得补则发受其灌荫，而不枯脱落矣。故凡内而腰痛，筋骨笃疾，治堕；外而金疮，肌肤风湿，何一不藉此以为主治乎！ 《得配本草》：苦，平。入足厥阴经。去风湿，益血脉，主崩漏，散疮疡，安胎下乳，兼治胎产余疾。 配阿胶，治胎动腹痛；配芎、防，治下痢脓血。 《神农本草经百种录》：味苦，平。主腰痛，得桑之气，亦能助筋骨也。小儿背强，驱脊间风。痈肿，和血脉。安胎，胎亦寄母腹者也。充肌肤，坚发齿，长须眉。养皮毛之血脉。其实主明目，桑性驱风，肝为风脏，而开窍于目，风去则目明也。轻身通神。寄生乃感风露之气以生，故服之亦有清虚之妙应。 寄生乃桑之精气所结，复生小树于枝间，有子之象焉，故能安胎。其性与桑相近，故亦能驱风养血。其生不着土，资天气而不资地气，故能滋养血脉于空虚之地，而取效更神也。 《本经疏证》：张隐庵谓为馀气寄生之物，善治馀气寄生之病，若肌肤为皮肉之馀，齿为骨之馀，发眉须为血之馀，胎为身之馀，而能充之坚之长之安之，是亦最善体会矣。予则更有说焉。果木截接不能两生，此则既有寄生，复不碍树，盖截接者出于人力之勉强，寄生者出于天地之自然。勉强者原欲竭滋液以奉所接，自然者仅分馀波以资所寓，然其力出于本根则一也。人身本根，非肾而何，以能滋赘疣之物而主腰痛，及小见背强，是又可知此腰痛背强非因乎虚，非因乎痹，乃肾中滋液不敷布，以润所当润，资所当资，而留于中，反碍气之流行矣。得此婉娈柔媚之物，本专为寄假者引其气，使润所当润，资所当资，岂不两俱安善哉，然何以必欲得在桑上者？夫桑本柔凉润泽其气，上及巅顶，旁抵四肢，观图经述桑枝本主上气眼运肺气咳嗽偏体风痒干燥水气脚气风气四肢拘挛，再以其上所寄生者而推之，是必尤能发其馀泽以溉其所赘矣。托滋液而团结于上者，非目而何，其实主明目毋容详释也。 《本草分经》：苦、甘。坚肾和血，舒筋络，散风湿。 【现代药理研究】 1.桑寄生有降压作用。 2.桑寄生对中枢神经系统有一定镇静作用。 3.桑寄生中的扁蓄甙有显著的利尿作用。 4.桑寄生对体外伤寒杆菌、葡萄球菌有抑菌作用。 5.桑寄生水煎剂对肠道病毒的增殖有显著抑制作用。 6.桑寄生有提高T细胞数量与增强T细胞功能的作用，还有一定的镇痛作用。 桑叶（《本经》） 桑叶为桑科植物桑的干燥老叶。栽培或野生。全国大部分地区多有生产，尤以长江中下游及四川盆地桑区为多。原植物喜温暖湿润气候，稍耐荫，耐旱，不耐涝，耐贫瘠，对土壤适应性强。味苦、甘，性寒。归肺、肝经。功效疏散风热、清肺润燥、清肝明目。临床上习惯认为经霜者质佳，称“霜桑叶”或“冬桑叶”，饮片名称桑叶、蜜炙桑叶。 【本草汇言】 《神农本草经》：气味苦甘寒，有小毒，主寒热出汗。 《本草拾遗》：桑叶、汁，主霍乱腹痛，吐下，研取白汁，合金疮。又主小儿吻疮，细锉大釜中，煎取如赤糖，去老风及宿血。椹，利五藏关节，通血气。 《日华子本草》：暖，无毒。利五藏，通关节，下气，煎服。除风痛出汗，并扑损瘀血。春叶未天，枝可作煎酒服，治一切风。 《开宝本草》：霜后叶煮汤，淋渫手足，去风痹殊胜。 《本草经疏》：《本经》无气味。详其主治，应是味甘气寒性无毒。甘所以益血，寒所以凉血，甘寒相合，故下气而益阴。是以能主阴虚寒热，及因内热出汗。其性兼燥，故又能除脚气水肿，利大小肠。原禀金气，故又能除风。经霜则兼得天地之清肃，故又能明目而止渴。发者，血之余地，益血故又能长发，凉血故又止吐血。合痈口，罨穿掌，疗汤火，皆清凉补血之功也。 《本草纲目》：桑叶乃手、足阳明之药，治劳热咳嗽，明目长发，止消渴。 《本草蒙筌》：采经霜者煮汤，洗眼去风泪殊胜。盐捣敷蛇虫蜈蚣咬毒，蒸捣罯扑损瘀血带凝。煎代茶，消水肿脚浮，下气令关节利；研作散，汤调。止霍乱吐泻，出汗除风痹疼。炙和桑衣煎浓，治痢诸伤止血。 《本草备要》：甘寒，手足阳明之药。大肠、胃。凉血刀斧伤者，为末，干贴之妙。燥湿，去风明目。采经霜者煎汤洗眼，去风泪；洗手足，去风痹。桑叶、黑芝麻等分，蜜丸、名扶桑丸，除湿去风，乌须明目。末服止盗汗，严州有僧，每就枕，汗出遍身，比旦，衣被皆透，二十年不能疗。监寺教采带露桑叶，焙干为末，空心米饮下二钱，数日而愈。代茶止消渴。 《本经逢原》：桑叶清肺胃，去风明目。取经霜者煎汤，洗风眼下泪。同黑芝麻蜜丸久服，须发不白，不老延年。《本经》言除寒热出汗，即《大明》蒸熟捣盦风痛出汗之谓。煎饮利五脏，通关节下气。煎酒服，治一切风。桑根烧灰淋汁，与石灰点面上风，灭痣，去恶肉。 《本草崇原》：《夷坚志》云：严州山寺有一游僧，形体羸瘦，饮食甚少，每夜就枕，遍身汗出，迨旦衣皆湿透，如此二十年无药能疗，期待尽耳。监寺僧曰：吾有药绝验，为汝治之，三日宿疾顿愈，其方单用桑叶一味，乘露采摘，焙干碾末，每用二钱，空腹温米饮调服。或值桑落时，干者亦堪用，但力不如新采者，桑叶是止盗汗之药，非发汗药。《本经》盖谓桑叶主治能除寒热，并除出汗也。恐人误读作发汗解。故表而明之。 《本草求真》：清肺泻胃，凉血燥湿，去风明目，《圣济录》治吐血不止，晚桑叶焙研，凉茶服三钱，只一服止，后用补肝肺药。《千金方》治头发不长，用桑叶、麻叶煮泔水沐之，七次可长数尺。《集简》治风眼下泪，用腊月不落桑叶煎汤，日日温洗，或入芒硝。扶桑丸除风湿，乌须明目，用黑芝麻同桑叶等分为丸。震亨曰：经霜桑叶研末，米饮服，止盗汗。 《得配本草》：甘，寒。入手足阳明经。清西方之燥，泻东方之实。去风热，利关节，疏肝，止汗。 得生地、麦冬，治劳热。配生地、阿胶，治嗽血。 肝燥者禁用。 《本草经解》：桑叶气寒，秉天冬寒之水气，入足太阳寒水膀胱经；味苦甘有小毒，得地中南火土之味，而有燥湿之性，入手少阴心经、足太阴脾经。气味降多于升，阴也。 太阳者，行身之表，而为一身之藩者也，太阳本寒标热，所以太阳病，则发寒热。桑叶入太阳，苦能清，甘能和，故降寒热。汁者，心之液，得膀胱气化而出者也，桑叶入膀胱而有燥湿之性，所以出汗也。” 《本草新编》：桑叶之功，更佳于桑皮，最善补骨中之髓、添肾中之精，止身中之汗，填脑明目，活血生津，种子安胎，调和血脉，通利关节，止霍乱吐泻，除风湿寒痹，消水肿脚浮，老男人可以扶衰却老，老妇人可以还少生儿。…桑叶采叶如茶，种大者第一，再大者次之，再小者又次之。与其小，无宁大也。过大，则止可煎汤以入药，有堪为丸散矣。洗目，宜取老桑叶，自落者无用矣。 《本草分经》：苦甘而凉。滋燥凉血，止血去风，清泄少阳之气热。 【现代药理研究】 1.桑叶有解痉作用。 2.桑叶有抗病原微生物作用。桑叶煎剂在体外试验对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、白喉杆菌和大肠杆菌等均有一定抑制作用。另外，还可杀灭钩端螺旋体。 3.桑叶有抗炎作用。 4.桑叶有降血糖作用。其所含的蜕皮甾酮对多种方法诱导的血糖升高均有降糖作用，可促进葡萄糖转化为糖元，但不改变正常动物的血糖。 5.桑叶有降低血压的作用。桑叶提取液给狗麻醉后股静脉注射，出现暂时血压降低，但不影响呼吸。 6.桑叶对平滑肌有影响，其对动物动情子宫有兴奋作用，对鼠肠肌有抑制作用。 7.桑叶还有降血脂、利尿作用。 桑枝（《本草图经》） 桑枝为桑科植物桑的干燥嫩枝。主产于安徽、河南、江苏、浙江、湖南等地。原植物喜温暖湿润气候，稍耐荫，耐旱，不耐涝，耐贫瘠，对土壤石英性强。味微苦，性平。归肝经。功效祛风湿、利关节、行水气。临床用名有桑枝、炒桑枝。 【本草汇言】 《本草图经》：遍体风痒干燥，水气、脚气、风气、四肢拘挛，上气眼运，肺气咳嗽，消食利小便。疗口干及痈疽后渴，用嫩条细切一升，熬香煎饮，亦无禁忌。久服，终身不患偏风。 《本草纲目》：煎药用桑者，取其能利关节，除风寒湿痹诸痛也。观《灵枢》治寒痹内热，以桑炭炙布巾，熨痹处，治口僻以桑钩钩其口及坐桑灰上，皆取其意也。又痈疽，发背不起发，或瘀肉、腐溃及阴疮、瘰疬、流注、臁疮、顽疮、恶疮久不愈者，用桑木炙法，未溃则拔毒止痛，已溃则补接阳气，亦取桑通关节、去风寒、火性畅达、出郁毒之意。其法以干桑木劈成细片，扎作小把，然火吹息，炙患处。每吹炙片时，以痰肉腐动为度，内服补托药，诚良方也。 《本草经疏》：味苦，平，性不冷不热。主遍体风痒干燥，火气脚气风气，四肢拘挛，上气眼晕，肺气咳嗽，消食，利小便。疗痈疽后渴，嫩条细捣一升，熬香煎饮。亦无禁忌。久服，终身不患偏风。《圣惠方》治紫白癜风。桑枝十斤，益母草三斤，水五斗，慢煮至五升，去滓，再煎成膏，每卧时温酒调服半合，以愈为度。 《本草蒙筌》：煎常饮，耳目聪明。去手足拘挛，脚气兼散；润皮毛枯槁，风痒且驱。阴管通便，眼眶退晕。利喘嗽逆气，消焮肿毒痈。 《本经逢原》：桑枝清热去风，故遍体风痒干燥，水气脚气风气，四肢拘挛，无不宜之。时珍云：煎药用桑者，取其能利关节，除风寒湿痹诸痛也。观《灵枢》治寒痹用桂酒法，以桑炭炙布巾，熨痹处。治口僻用马膏法，以桑钩钩其口，坐桑灰上。又痈疽发背，流注顽疮，久不愈者，用桑木灸法，未溃则拔毒止痛，已溃则补接阳气。其法以桑柴劈作小片，束作小把，燃火吹息灸患处。每吹灸片时，瘀肉渐腐，用此以助内服之药。又治久嗽不止，用桑枝煎汤，渴即饮之。桑柴灰熬膏，点大风恶疾；或淋取汁洗头面，不过十度即瘥，此《圣惠》法也。 《本草崇原》：气味苦，平。主治遍体风痒干燥，水气，脚气，风气，四肢拘挛，上气，眼运，肺气咳嗽，消食，利小便。久服轻身，聪明耳目，令人光泽。 《得配本草》：甘、苦，平。入手太阴经。治风湿，通关节，除肺咳，利小便，散寒消食。 得桂枝，治肩背痹痛。配益母煎膏，治紫白癜风。 治风湿，酒蒸；消食，煅炭。 气虚者禁用。 《本草分经》：苦，平。祛风利水，治手足风寒湿痹。 【现代药理研究】 桑枝具有提高淋巴细胞转化率的作用。 砂仁（《药性论》） 砂仁为姜科植物阳春砂、海南砂或缩砂的干燥成熟果实。主产于广东阳春、信宜、高州等县；海南砂主产于海南岛及湛江地区；缩砂主产于越南、泰国、缅甸、印度尼西亚等地。原植物阳春砂仁生于气候温暖、潮湿、富含腐殖质的水沟林下阴湿处；绿壳砂仁生于水沟林下阴湿处或栽培；海南砂仁生于山谷密林中。喜热带南亚热带季雨林温暖湿润气候，不耐寒，怕旱，忌水涝。味辛，性温。归脾、胃经。功效化湿、行气、温中、安胎。临床用名砂仁。 【本草汇言】 《本草拾遗》：味酸。主上气咳嗽，奔豚鬼疰，惊痫邪气。 《药性论》：君。出波斯国，味苦，辛。能主冷气腹痛，止休息气痢劳损，消化水谷，温暖脾胃，治冷滑下痢不禁。虚羸方曰，熬末，以羊子肝薄切，用末逐片糁瓦上焙干为末，入干姜末，饭为丸，日二服五十丸。又方：炮附子，末干姜，厚朴，陈橘皮等分为丸，日二服四十丸。 《日华子本草》：治一切气，霍乱转筋，心腹痛。 《药类法象》：气温，味辛。 治脾胃气结滞不散。主虚劳冷泻，心腹痛，下气，消食。 《汤液本草》：气温，味辛，无毒。 入手足太阴经、阳明经、太阳经、足少阴经。 《象》云：治脾胃气结滞不散，主劳虚冷泻，心腹痛，下气，消食。 《本草》云：治虚劳冷泻，宿食不消，赤白泄利，腹中虚痛，下气。 《液》云：与白檀、豆蔻为使，则入肺；与人参、益智为使，则入脾；与黄柏、茯苓为使，则入肾；与赤白石脂为使，则入大、小肠。 《本草衍义补遗》：安胎、止痛，行气故也。《日华子》云：治一切气，霍乱，心腹痛。又云：止休息痢，其名缩砂蜜也。 《本草发挥》：洁古云：治脾胃气结滞不散。主虚劳冷泻，心腹痛，下气消食。 《本草纲目》：韩愗《医通》云：肾恶燥，以辛润之。缩砂仁之辛，以润肾燥。又云：缩砂属土，主醒脾调胃，引诸药归宿丹田。香而能窜，和合五脏冲和之气，如天地以土为冲和之气。故补肾药用同地黄丸蒸，取其达下之者也。又化骨，食草木药及方士炼三黄皆用之，不知其性何以能制此物也？ 补肺醒脾，养胃益肾，理元气，通滞气，散寒饮胀痞，噎膈呕吐，止女子崩中，除咽喉口齿浮热，化铜铁骨哽。 《本草经疏》：缩砂蜜禀天地阳和之气以生，故其味辛，其气温，其性无毒。入足太阴、阳明、少阴、厥阴，亦入手太阴、阳明、厥阴。可升可降，降多于升，阳也。辛能散，又能润，温能和畅通达。虚劳冷泻，脾肾不足也。宿食不消，脾胃俱虚也。赤白滞下，胃与大肠因虚而湿热与积滞客之所成也。辛以润肾，故使气下行，兼温则脾肾之气皆和，和则冷泻自止，宿食自消，赤白滞下自愈。气下则气得归元，故腹中虚痛自己也。甄权用以止冷气痛，止休息痢，消化水谷，温暖肝肾。陈藏器用以主上气奔豚，鬼疰邪气。鬼疰必由于脾肾两虚，阴阳乏绝故也。日华子用以主一切气，转筋霍乱。转筋霍乱必由脾胃为邪所干，胃气壅滞闭塞而成。杨氏用以止痛安胎。气结则作痛，气逆则胎不安。洁古用以治脾胃气结滞不散，皆下气散结，温中和胃，入脾、入肾、入肝、入命门、入大肠之故耳。 简误：缩砂蜜，气味辛温，阳药也。凡腹痛属火，泄泻得之暑热，胎动由于血热，咽痛由于火炎，小儿脱肛由于气虚，肿满由于湿热，上气咳逆由于火冲迫肺，而不由于寒气所伤，皆须详察简别，难以概用。误则有损无益，勿易视也。本非肺经药，今亦有用之于咳逆者，通指寒邪郁肺，气不得舒，以致咳逆之证，若咳嗽多缘肺热，此药即不应用矣。 《本草蒙筌》：味辛、苦，气温。无毒。与益智子、人参为使入脾，与白檀香、豆蔻为使入肺，黄柏茯苓为使入膀胱肾，赤白石脂为使入大小肠，除霍乱，止恶心。却腹痛安胎，温脾胃下气。治虚劳冷泻并宿食不消，止赤白泄痢及休息痢证。总因通行结滞，服之悉应如神。起酒味甚香，调食馔亦妙。 《本草乘雅》：升出降入，靡不合宜，宁独对待阴凝，开发上焦，宣五谷味，苏胃醒脾而已。即虚可补，胎可安，崩可填，惊可镇，痫可定，滑可涩，脱可收，渗可弥，奔豚可下；及秋不能人外而内，冬不能自上而下；与命门火衰，不能纳气归元者，亦可使之从降从入矣。并命门火衰，不能生土，及春不能自下而上，夏不能从而外者，亦可使之从升从出矣。乃若解毒散滞，伸筋舒郁，化痞却痛，彻饮调中，开噎膈，摄吐逆，此正开发上焦，宜五谷味，苏胃醒脾之功力也。毋仅瞻其升出，失却其降入，顾名思义，俯循垂象，则得之矣。 《药性解》：砂仁，味辛，性温，无毒，入脾、胃、肺、大小肠、膀胱、肾七经。主虚寒泻痢、宿食不消、腹痛心疼、咳嗽胀满、奔豚、霍乱转筋，祛冷逐痰，安胎止吐，下气化酒食。 按：砂仁为行散之剂，故入脾胃诸经。性温而不伤于热，行气而不伤于克，太阴经要剂也，宜常用之。 《药鉴》：气温，味辛，无毒。佐黄芩，为安胎之妙剂也。治一切霍乱吐泻，心腹绞痛，正以温辛能上疼行气故耳。又于止痢药中用之，亦取此意。以益智、人参为使则入脾，以白檀、豆蔻为使则入肺，以黄柏、茯苓为使则入膀胱、肾，以赤白石脂为使则入大小肠。虽然，其性温辛，用之者以热攻热，乃所以为顺治也。经曰：热因热用。此之谓也。东垣谓化酒食之剂，何哉？盖惟温辛行气，则气行而酒食亦为之运化矣。 《景岳全书》：味辛微苦，气温。和脾行气，消食逐寒，除霍乱，止恶心，消胀满，安气滞之胎，却腹痛，治脏寒之泻，止小便泄痢。快胸膈开痰，平气逆咳嗽，口齿浮热，止女子崩中，鬼气奔豚。欲其温暖，须用炒研。入肺肾膀胱，各随使引。亦善消化铜铁骨哽。 《本草备要》：即缩砂密，宣，行气调中。 辛温香窜。补肺益肾，和胃醒脾，快气调中，通行结滞。治腹痛痞胀，痞滞，有伤寒下早，里虚邪入而痞者，有食壅痰塞而痞者，有脾虚气弱而痞者，须分虚实治之，不宜专用利气药，恐变为臌胀。臌胀内胀而外有形，痞胀惟觉痞闷而已，皆太阴为病也。噎隔呕吐，上气咳嗽，赤白泻利，湿热积滞，客于大肠，砂仁亦入大、小肠经。霍乱转筋，奔豚崩带。祛痰逐冷，消食醒酒，止痛安胎，气行则痛止，气顺则胎安。散咽喉口齿浮热，化铜铁骨鲠。王好古曰：得檀香、豆蔻入肺；得人参、益智入脾；得黄柏、茯苓入肾；得赤石脂入大小肠。《医通》曰：辛能润肾燥，引诸药归宿丹田，地黄用之拌蒸，亦取其能达下也。《经疏》曰：肾虚气不归元，用为向导，殆胜桂、附热药为害。 《本经逢原》：缩砂属土，醒脾调胃，为脾、胃、肺、肾、大、小肠、膀胱七经之气药。能引诸药归宿丹田，治脾虚泄泻，宿食不消，泻利白沫，腹中虚痛，寒饮胀痞，噎膈呕吐，和中行气，止痛安胎，用之悉效。同熟地、茯苓，纳气归肾；同檀香、豆蔻，下气安肺；得陈皮、白术，和气益脾。惟新产妇忌之，恐气骤行动血也。今人治血痢，亦多用之。若积欲尽时，良非所宜。又血虚火炎咳嗽禁用，妊妇气滞者宜服。若气虚者多服，反耗其气，多致难产。南人性喜条畅，食品每多用之；北人性喜潜藏，药中亦罕用者。 《本草求真》：［批］温脾暖胃快滞。 缩砂专入脾、胃，兼入肺、肾、大小肠、膀胱。辛温而涩，故书号为醒脾调胃要药。然亦兼入肺、肾、大小肠、膀胱，是以同檀香、白豆蔻则能入肺；同人参、益智则能入脾；同黄柏、茯苓则能入肾；同赤石脂则能入大、小肠。其言醒脾调胃，快气调中，则于腹痛痞胀有功。痛有喜按拒之别，若使痛喜手按，多属脾胃虚寒，治须用此，否则切禁。痞有因寒、因热、因暑、因湿、因痰、因气、因血、因食之别，亦须审其兼症兼脉以求，不可尽以砂仁为治也。入大肠则于赤白泻痢有效，入肺则于咳嗽上气克理。泻痢由于寒湿者宜用，热湿者勿用。至云止痛安胎，并咽喉口齿浮热能消，亦是中和气顺之意。胎挟寒滞者始宜，热属虚浮者方用。若因实热而云胎气不和，水衰而见咽喉口齿燥结者服之，岂能是乎。故虚实二字，不可不细辨而详察耳。 《得配本草》：得诃子、鳖甲、白芜荑良。吴茱萸、青皮为使，入肝；白豆蔻、檀香为使，入肺；人参、益智仁为使，入脾；黄柏、茯苓为使，入肾；赤白石脂为使，入大小肠。 辛，温。入手足太阴、阳明、足少阴经气分。醒脾胃，通行结滞，引诸药，归宿丹田。消食安胎，除腥秽，祛寒痰，治呕吐泻痢，胀痞腹痛，霍乱转筋，奔豚骨哽。 配土狗一个等分，研和酒服，治遍身肿满，阴器亦肿；配熟附子、干姜、厚朴、陈皮，治冷滑下痢不禁；配豆蔻、黄芪，入肺。 安胎，带壳炒熟研用；阴虚者，宜盐水浸透炒黑用；理肾气，熟地汁拌蒸用；痰膈胀满，萝卜汁浸透焙燥用。 孕妇气虚，血热胎动，肺热咳嗽，气虚肿满，四者禁用。 《本经疏证》：或曰详观缩沙蜜益智子形象气味，不过与诸豆蔻等致用土金已耳。而核本草主治，若一能宣火之用于水，一能摄水之气于火，其义何居？曰以形象言，则二物皆挺发高大，而一则系实于根，一则别系低枝，花实皆蓄缩于下，是其导气使归，不与诸豆蔻之导气以行者同，此其一也；以气味言，则气之香者属土，天地间水火无土不能相入，味之辛者属金，间水火无金不能互交，导之行者升降自由金木，导之归者往返自随水火，是其交通阴阳，不与诸豆蔻之分理阴阳者同，此又其一也。然二物各有亲切著里之理，在缩沙蜜则皮黄赤而核微黑，味兼酸且咸也，是火土之效用却固护夫水，辛通之循职却归根于水，故曰主虚劳冷泻，宿食不消，赤白泄利，腹中虚痛下气，皆火土之气隔碍不能下交于水，而水无防范恣性横流之候也。在益智子则皮黑核白味兼微苦也，是水之卫乎外，能致火之敛于内，苦降之循其职，能致水遂滋火而火明，故曰主遗精虚漏，小便余沥，益气安神，补不足，利三焦，调诸气，皆水气不敛，不能上交于火，而火萎馁不能自持之候也。以大致而言，则诸豆蔻主通，二物主摄；就二物而言，则缩沙蜜主降，益智子主升，然缩沙蜜之降，乃去其有形以归无形，益智子之升，乃致其有形以禀无形，而其归根复命之元，实亦与诸豆蔻等为恃其辛凉收肃之力。盖南国气候，冬月类无退藏严密之令，而夏月之发越，多书酷暑而夜即凉爽，是诸物之毓秀于是者，皆发中寓敛，与中土之发者自发，敛者自敛，又不同也。 《本草新编》：味辛、苦，气温，无毒。入脾、肺、膀胱、大小肠、止哕定吐，除霍乱，止恶心，安腹痛，温脾胃，治虚劳冷泻，消宿食，止休息痢，安胎颇良，但止可为佐使，以行滞气，所用不可过多。用之补虚丸绝佳，能辅诸补药，行气血于不滞也。 或问砂仁消食之药，入之补虚之中，似乎不宜，何以绝佳？不知补药味重，非佐之消食之药，未免过于滋益，反恐难于开胃。入之砂仁，以苏其脾胃之气，则补药尤能消化，而生精生气，更易易也。 或问砂仁香能入脾，辛能润肾，虚气不归元，非用此为向导不济，殆胜桂、附热毒之害多矣。曰：此不知砂仁者也。砂仁止入脾，而不入肾，引补肾药入于脾中则可，谓诸补药，必借砂仁引其由脾以入肾则不可也。《神农本草》并未言其入肾，不过说主虚劳冷泻耳。夫冷泻有专属于脾者，何谓脾寒俱是肾寒乎。 《本草分经》：辛、温，香燥。和胃醒脾，快气调中，通行结滞，消食醒酒。治痞胀，散浮热。得檀香、豆蔻入肺；得人参、益智入脾；得黄柏、茯苓入肾；得白石脂、赤石脂入大、小肠。能润肾燥，引诸药归宿丹田。肾虚气不归元，用为向导，最为稳妥。 【现代药理研究】 1.砂仁能明显地缩短戊巴比妥钠诱导的睡眠时间。与消炎痛对戊巴比妥钠所致的中枢抑制有明显协同作用。 2.砂仁有抗应激性溃疡的作用；砂仁水提液可加强离体回肠管的节律性运动，使其收缩幅度增大；砂仁还有促进胃肠蠕动的作用。 3.砂仁混悬液能抑制血小板聚集。 4.砂仁有明显抑制抗体形成细胞的作用。 5.砂仁水提液能增加大、小鼠的肝脏系数。 6.砂仁具镇痛作用。其所含皂甙具有杀灭钉螺、蚊、蛆的作用；其挥发油中所含龙脑可镇痉、驱虫，挥发油中所含樟脑可升压。砂仁中的芸樟醇油杀菌作用。 商陆（《本经》） 商陆为商陆科植物商陆或垂序商陆的根。主产于河南、安徽、湖北等地。原植物生于路旁疏林下，或栽培于庭园。喜温暖湿润气候，耐寒，以土层深厚、疏松肥沃、富含腐殖质、排水良好的砂质壤土最宜生长，粘重酸性土和低洼积水地区不宜生长。味苦，性寒；有毒。归肺、肾、大肠经。功效泻下利水、消肿散结。临床用名商陆、商陆根。 【本草汇言】 《神农本草经》：味辛，平。主治水胀，疝瘕痹，熨除痈肿，杀鬼精物。 《名医别录》：味酸，有毒。主治胸中邪气，水肿，痿痹，腹满洪直，疏五藏，散水气。 《药性论》：使，忌犬肉，味甘，有大毒。能泻十种水病，喉痹不通，薄切醋熬，喉肿处外薄之，差。 《开宝本草》：味辛、酸，平，有毒。疗胸中邪气，水肿，痿痹，腹满洪直，疏五脏，散水气。 《药性赋》：味酸、辛，平，有毒。降也，阳中阴也。其味酸辛，其形类人；其用疗水，其效如神。 《汤液本草》：气平，味辛酸，有毒。 《本草》云：主水胀满瘕痹，熨除痈肿，杀鬼精物。治胸中邪气，水肿痿痹，腹满洪直，疏五脏散水气，如人形者有神。《珍》云：辛酸同用，导肿气。 《本草纲目》：商陆苦寒，沉也，降也，阴也。其性下行，专于行水；与大戟、甘遂、盖异性而同功，胃气虚弱者不可用。方家治肿满，小便不利者，以赤根捣烂，入麝香三分，贴于脐心，以帛束之，得小便利则肿消。又治湿水，以指画肉上，随散不成文者。又用白商陆，香附子炒干，出火毒以酒浸一夜，日干为末，每服三钱，米饮下。 《本草蒙筌》：味辛、甘、酸，气温。有毒。花赤者根赤相同，花白者根白无异。白根入药剂，专利水对证可煎；赤根见鬼神，其有毒贴肿堪用。倘卤莽误服，必痢血丧身。 谟按：白根治水，方载多般。或取根杂鲤鱼熬汤，或咀粒搀粟米煮粥，或捣生汁调酒，或和诸药为丸。空心服之，并可获效。赤根贴肿，方亦不同。喉痹窒塞不通，醋熬敷外肿处。石痈坚如石者，捣擦取软成脓。如或捣烂加盐，总敷无名肿毒。古赞云：其味酸辛，其形类人，疗水贴肿，其效如神。斯言尽之矣。 《本草乘雅》：金音曰商，从外知内，以内知外也。高平曰陆，四时日月所行之路也。盖天有四陆，人有四街，营卫血气所行之道也。故主水停为肿，气痹为疝，为瘕，失其誉陆之唯内无外；更假火力，熨除痈肿之唯外无内也。若杀鬼精物，以金气遒劲，凋落非其类尔。 《药性解》：商陆，味酸辛，性寒，有毒，入脾、膀胱、小肠三经。主水胀蛊毒、疝瘕痈肿恶疮，堕胎孕。 按：商陆专主逐水，与大戟相似，夫水之为病，由于膀胱、小肠不利，而脾家以所深恶也，故咸入之。有赤白二种，白者可服；赤者有毒，堪用贴肿，误服杀人。 《本草备要》：大通行水。 苦寒有毒，诸家辛酸，时珍苦寒。沉阴下行，与大戟、甘遂同功。疗水肿胀满，肿属脾，胀属肝。肿则阳气犹行，如单胀而不肿者名蛊胀，为木横克土，难治。肿胀朝宽暮急为血虚；暮宽朝急为气虚；朝暮俱急为气血两虚。肿胀由心腹而散四肢者吉，由四肢而入心腹者危。国自下而上女自上而下，皆难治。瘕疝痈肿，喉痹不通，薄切醋炒，涂喉中良。湿热之病。泻蛊毒，敷恶疮，堕胎孕。 《本经逢原》：商陆苦寒伤脾，其性下行利水，《本经》专主水肿、疝瘕等疾，与大戟、甘遂异性同功。胃气虚弱者不可用。肿满小便不利者，以赤根捣烂，入麝香三分，贴于脐心，以帛束之，得小便利即肿消。或以大蒜同白商陆煮汁服，亦治肿疾。仲景治大病后腰以下肿，牡蛎泽泻散用之，以其病后不堪受邪，故用急追以散之也。然水肿因脾虚者，若误用之，一时虽效，未几再发，决不可救。 《本草崇原》：商陆禀金土之气化，故气味辛平，以根花白者为良。主治水肿者，辛走气，土胜水，气化则水行，水散则肿消也。治疝瘕者，疝瘕乃厥阴肝木之病，而金能平之也。痹熨，犹言熨痹，肌腠闭痹。商陆熨而治之，火温土也。除痈肿者，金主攻利也。杀鬼精物者，金主肃杀也。 《本草求真》：［批］大通水道，下行。 商陆专入脾。辛酸苦寒有毒，功专入脾行水，其性下行最峻，有排山倒海之势，功与大戟、芫花、甘遂相同。故凡水肿水胀，疝瘕痈肿，喉痹不通，湿热蛊毒恶疮等症，服此即能见效。喻嘉言曰：从来肿胀，遍身头面俱肿者，尚易治，若单腹胀，则难治。遍身俱肿胀者，五脏六腑各有见症，故泻肝、泻脾、泻膀胱、大小肠，间有取效之时。单单腹胀久窒而清者不升，浊者不降，互相结聚，牢不可破，实因有之衰微所致，而泻脾之药安敢用乎。明乎此，则有培养一法，补元气是也；则有招纳一法，宣布五阳是也；则有解散一法，开鬼门、洁净府是也。凡肿伤脾则脐必突，伤肾则足底必平，伤肺则背肩耸，伤肝则唇黑皮肿，伤心则缺盆必平，及咳嗽失音。凡肿先起于腹，后散四肢者，可治；先起四肢，后归于腹者，必死，如仲景牡蛎泽泻散之用商陆，以治大病后腰以下肿，用此急追以散之也。若脾虚水肿，因服轻剂未愈，遂用苦劣有毒纯阴之药迅迫，效虽稍见，未几即发，决不可救。 《得配本草》：得大蒜良。忌犬肉。 苦、辛，冷。有毒。入足太阴，兼足太阳经气分。行水气。直达下焦。 配麝香，捣贴脐上，利小便，消水肿。误服消后复作，不可救药。 商陆、大戟、甘遂、萹蓄、芫花、荛花、狼毒等味，下气除水极有神效，而其大伤元气，正非小可。宜用外敷脐腹，加麝香、牙皂，引药气以入内，使水气从二便而出，乃为无害即不然，必须制透，佐补气药，庶几真气不尽绝也。 《本经疏证》：商陆春生苗，夏秋开花，八九月乃采其根本，本经用以主水肿疝瘕痹熨除痈肿，岂非取其导阳入阴，归于阴中气分以散结消肿耶？即别录所谓疗胸中邪气，水肿痿痹，腹满洪，直疏五脏，散水气。夫亦自胸而腹，遂并见其由心肺而及肝肾，方得谓之直疏。夫水阴也，肾纳五脏之阴者也。直疏五脏气以归肾，令水气散，以肾能聚水生病，则使水或留或行，宜消宜散，不为病者亦惟肾耳。虽然，检古方书有治石水之槟榔散，及治阳水之疏凿饮子，均用商陆，岂不嫌其漫无别择乎？不知两者之用商陆，所谓急则治标之义，皆取其导阳气以化阴邪，疏阴邪以导阳气耳。盖阳水之本由于阴虚，阳不能化，而标病之甚者乃阴邪也。阴水之本由于阳虚，阴不能化而标病之甚者亦阴邪也。同是阴邪为之标，舍气实能食之时不因其小大不利，以取其水而救其标，乃漫云治本，逡巡畏缩，缓不及事，直待正气尽化为水，驯至不治，则所谓羊已亡而计补牢，果何益之有欤？即其敷贴石痈，（坚硬不作脓者张文仲方商陆根捣擦燥则易取软为度亦治湿漏诸疖）腹中暴癥，（有物如石痛刺号呼不治百日死千金方多取商陆根捣汁或蒸之以布藉腹上安药勿覆久节易昼夜勿息）痃癖如石（在胁下坚硬圣惠方取生商陆根汁一升杏仁一两浸去皮捣如泥以商陆汁绞杏泥火煎如饧每服枣许空腹热酒服以利下恶物为度），胥能散之。就其能散成形之物于阴分，则其疏五脏之气而散阴结者，固可不言喻矣，即本经所谓治疝瘕痹，及熨除痈肿者，不又可于此见之耶？ 李濒湖谓商陆沉降而阴，其性下行，专于治水，与大戟甘遂异性同功也。夫所贵于治本经者为能审名辨物，知其各有所宜耳。若商陆之功，不过与大戟甘遂埒，则用大戟甘遂已耳，又何取于商陆哉？夫大戟甘遂味苦，商陆味辛，苦者取其降，辛者取其通，降者能行逆折横流之水；通者能行壅淤停畜之水，取义既殊，功用遂别，岂得以此况彼也？仲景书中十枣汤用大戟甘遂，大陷胸汤、甘遂半夏汤、大黄甘遂汤，均用甘遂，不用大戟，则甘遂之与大戟，固自有异矣。独于大病差后，腰已下有水气者，牡蛎泽泻散中，偏取商陆谓非商陆有异于大戟甘遂乎？商陆不用赤花赤根，独有取于白花白根者。盖以其色之白恰配其味之辛，以为攻坚破顽之用，下病者上取，上病者下取，牡蛎泽泻散治腰以下水气不行，必先使商陆葶苈从肺及肾开其来源之壅，而后牡蛎海藻之软坚，蜀漆泽泻之开泄，方能得力。用栝楼根者，恐行水之气过驶，有伤上焦之阴，仍使之从脾吸阴还归于上，与常山之蛇，击其首则尾应，击其尾则首应者不殊也。是故商陆之功，在决壅导塞，不在行水疏利，明乎此则不与他行水之物同混指矣。 《本草分经》：苦，寒。沉阴下行，与大戟、甘遂同功。疗水肿胀满、蛊毒恶疮。 【现代药理研究】 1.商陆有利尿作用。商陆提取液灌注蟾蜍肾或直接滴入蛙肾脏，能使尿量增加。作用机制可能是刺激血管运动中枢，使毛细血管扩张，血流量增加以及肾脏血液循环加速的结果。 2.商陆有祛痰、止咳、平喘作用，其祛痰有效成分是商陆酸和商陆甲酯。 3.商陆有抗病原微生物作用。商陆煎剂、酊剂对肺炎双球菌、福氏痢疾杆菌、宋氏痢疾杆菌有显著抑制作用；对志贺氏痢疾杆菌、流感杆菌也有抑制作用。商陆乙醇提取物在试管内能抑制结核杆菌（37Rv菌株）的生长。1∶4商陆水煎剂在体外对许兰氏黄癣菌、奥杜盎氏小芽孢癣菌等致病皮肤真菌有一定抑制作用。从商陆种子中得到的抗病毒蛋白，能抑制兔网织红细胞裂解液中蛋白质合成。 4.商陆有抗肿瘤作用。 5.商陆有降压作用，其有效成分是γ-氨基丁酸和组胺。 6.商陆有杀精作用。 7.商陆有增强免疫功能的作用。商陆多糖-1能促进小鼠腹腔巨噬细胞功能，表现为吞噬百分率和吞噬指数均明显升高，说明其能提高非特异性免疫功能。商陆多糖-1能刺激小鼠淋巴细胞增殖反应，表现为3H-TdR掺入增加，还能诱导小鼠脾细胞分泌白细胞介素2（IL-2）。商陆总皂甙能拮抗羟基脲致虚小鼠3H-TdR掺入率降低反应，使3H-TdR掺入率明显升高，接近正常水平，提示商陆总皂甙和商陆多糖-1均能提高机体特异性免疫功能。 8.商陆100%煎剂有一定的抗辐射作用。 9.商陆中含有一种糖蛋白成分，有抗烟花叶病毒的作用。 10.垂序商陆还有催吐、致泻作用，其提取液还具有血球凝集素、白血球凝集素及有丝分裂素的作用。 升麻（《本经》） 升麻为毛茛科植物大三叶升麻、兴安升麻或升麻的干燥根茎。均系野生。主产于黑龙江、吉林、辽宁、河北、山西、陕西、河南、四川等地。原植物生于山坡、林缘或草地中。喜温暖湿润气候，耐寒，怕涝忌旱，以酸性或中型腐殖质土最宜生长。味辛，微甘，性微寒。归肺、脾、胃、大肠经。功效发表透疹、清热解毒、升阳举陷。临床用名有升麻、蜜炙升麻、升麻炭。 【本草汇言】 《神农本草经》：味甘、平。解百毒，杀百精老物殃鬼，辟温疫、瘴气、邪气、蛊毒。 《名医别录》：味苦，微寒，无毒。主解毒入口皆吐出，中恶腹痛，时气毒疠，头痛寒热，风肿诸毒，喉痛口疮。 《药性论》：主治小儿风惊痫，时气热疾，能治口齿风蛪肿疼，牙根浮烂恶臭，热毒脓血，除心肺风毒热，壅闭不通，口疮烦闷，疗痈肿豌豆疮。水煎绵沾拭疮上，主百邪鬼魅。 《日华子本草》：安魂定魄，并鬼附啼泣，游风肿毒，口气甘蛪。 《开宝本草》：味甘、苦，平、微寒，无毒。入口皆吐出，中恶腹痛，时气毒疠，头痛寒热，风肿诸毒，喉痛口疮。 《药类法象》：此足阳明胃、足太阴脾行经药也。若补其脾胃，非此药为引用、行其本经不能补。若得葱白、香白芷之类，亦能走手阳明太阴。非此四经不可用也。能解肌肉间热，此手足阳明经伤风之的药也。 《药性赋》：其用有四：引葱白散手阳明之风邪，引石膏止足阳明之齿痛，引诸药游行四经，升阳气于至阴之下，因名之曰升麻。 《汤液本草》：气平，味苦甘。微苦微寒，味薄气厚，阳中之阴也，无毒。阳明经本经药，亦走手阳明经、太阴经。 《象》云：能解肌肉间热，此手足阳明经伤风之的药也。去黑皮及腐烂者用。若补脾胃，非此为引用不能补。若得葱白、白芷之类，亦能走手、足阳明、太阴。 《心》云：发散本经风邪，元气不足者用此，于阴中升阳气上行。 《珍》云：脾痹非此不能除。 《本草》云：主解百毒，杀百精老物殃鬼，辟瘟疫瘴气、邪气，蛊毒入口皆吐出，中恶腹痛，时气毒疠，头痛寒热，风肿诸毒，喉痛口疮。 东垣云：升麻入足阳明，若初病太阳证便服升麻、葛根，发出阳明经汗，或失之过，阳明经燥，太阳经不可解，必传阳明矣。投汤不当，非徒无益，而又害之也。 朱氏云：瘀血入里，若衄血、吐血者，犀角地黄汤，乃阳明经圣药也。如无犀角，以升麻代之。升麻、犀角，性味相远，不同，何以代之？盖以升麻止是引地黄及余药，同入阳明耳。 仲景云：太阳病，若发汗，若利小便，重亡津液，胃中干燥，因转属阳明。其害不可胜言。又云：太阳兀兀无汗者，葛根汤发之。若兀兀自汗者，表虚也，不宜用此。朱氏用升麻者，以表实无汗也。 《诀》云：主肺痿咳唾脓血，能发浮汗。 《本草衍义补遗》：阳中微阴，主脾胃，解肌肉间热，脾痹，非升麻梢不能除。手足阳明伤风引用之的药及发解本经风邪。若元气不足者用此于阴中升阳，气上行不可缺也。《本草》云：治肺痿咳唾脓血。 《本草发挥》：成聊摄云：《玉函》曰：大热之气，寒以取。甚热之气，以汗发之。麻黄、升麻之甘，以发浮热。 洁古云：升麻乃足阳明胃、足太阴脾行经药也。若补脾胃，非此为引用不能补。若得白芷、葱白之类，亦能走手阳明、太阴。非此四经，不可用也。能解肌肉间热，此手足阳明伤风引用之药也。《主治秘诀》云：气温味辛，气味俱薄，浮而升，阳也。其用有四：手足阳明引经一，升阳气于至阴之下二，阳明经分头痛三，去风邪在皮肤及至高之上四也。治脾瘅，非升麻梢不能除。 《本草纲目》：升麻，柴胡，引生发之气上行。同葛根，能发阳明汗。 升麻引阳明清气上行，柴胡引少阳清气上行。此乃禀赋素弱，元气虚馁，乃劳役饥饱生冷内伤，脾胃引经最要药也。升麻葛根汤，乃发散阳明风寒药。余每用治阳气郁遏及元气下陷诸病，时行赤眼，每有殊效。神而明之，方可拘泥乎？一人素饮酒，因寒月哭母受冷，遂病寒中，食无姜、蒜，不能一啜。至夏酷暑，又多饮水，兼怀怫郁。因病右腰一点胀痛，牵引右胁，上至胸口，则必欲卧。发则大便里急后重，频欲登圊，小便长而数，或吞酸，或吐水，或作泻，或阳痿，或厥逆，或得酒少止，或得热稍止。但受寒食寒，或劳役或入房，或怒或饥，即时举发。一止则诸证泯然，如无病人，甚则日发数次。服温脾胜湿、滋补消导诸药，皆微止随发。余思之，此乃饥饱劳逸，内伤元气，清阳陷遏，不能上升所致。遂以升麻葛根汤合四君汤，加柴胡、苍术、黄芪，服后仍饮酒一、二杯以助之，其药入，觉清气上行，胸膈爽快，手足和暖，头目精明，神采迅发，诸证如扫。每发一服即止，神验无比。若减升麻、葛根，或不饮酒，则效便迟。大抵人年五十以后，其气消者多，长者少；降者多，升者少；秋冬之令多，而春夏之令少。若禀受弱而有前诸证者，并宜此药治法治之。《素》：阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭。千古之下，窥其奥而阐其微者，张洁古、李东垣二人而见。外此，则著《参同契》、《悟真篇》者，皆与此同也。又升麻能解痘毒，惟初发热时，可用解毒，痘已出后，气弱或泄泻者，亦可少用。其升麻葛根汤，则见斑后必不可用，为其解散也。本草以升麻为解毒，吐蛊毒要药，盖以其为阳明本经药，而性又上升故也。按《范石湖文集》云：李焘为雷州推官，鞫狱得治蛊方：毒上在，用升麻吐之；在腹，用郁金下之，或合二物服之，不吐则下。此方活人甚众也。 消斑疹，行瘀血，治阳陷眩运，胸胁虚痛，久泄下痢，后重遗浊，带下崩中，血淋下血，阴痿足寒。 《本草经疏》：升麻禀天地清阳之气以生，阳草也。故味甘、苦，平、微寒，无毒。洁古又云：性温，味辛微苦。气味俱薄，浮而升，阳也。为足阳明、太阴引经的药。得葱白、白芷，缓带脉之纵急。亦入手阳明大肠，升阳气于至阴之下。春气生生而上升，升麻正得之，故主解百毒。感清阳之气者必能破幽暗，故杀百精经老物殃鬼，澼瘟疫瘴气邪气，蛊毒入口皆吐出。凡云甘者，其气必和，升则必散，和而散，故主中恶腹痛，时气毒疠，头痛寒热。风肿诸毒，喉痛口疮者，手少阳，足阳明、太阴热极故也，散三经之义，则二证愈矣。 简误：升麻属阳而性升，其功用俱如经说。凡吐血、鼻衄、咳嗽多痰，阴虚火动，肾经不足，及气逆呕吐，惊悸怔忡，癫狂等病，法咸忌之。误用多致危殆。 《本草蒙筌》：味苦、甘，气平、微寒。气味俱薄，浮而升，阳也。无毒。乃足阳明太阴行经之药，凡补脾胃必此引之。若得白芷葱白同煎，又走手经阳明太阴。非此四经，不可用也。解百毒，杀百精殃鬼；释诸瘴，辟诸疫瘟邪。去伤风于皮肤，散发热于肌肉。倘太阳证俱误服，是先引贼寇破家。东垣云：初病太阳证，便服升麻葛根汤，是遗太阳不惟遗经，反引太阳邪气入于阳明不能解也，故曰引贼破家云。务认分明，切勿卤莽。止头痛喉痛齿痛，并中恶腹痛；理口疮疥疮斑疮，及豌豆烂疮。治风肿风痫，疗痈肺痿。故圣药为疮家之号，的药来风家之称。升提元阳，不下陷阴分；挟引诸药，同行达四经。东垣云：引葱白，散手阳胆风邪；引石膏，止阳明齿痛是也。 谟按：仲景《伤寒论》云：瘀血入里，若衄血、吐血者，犀角地黄汤主之。夫犀角，乃阳明圣药也。又曰：如无犀角，代以升麻。其犀角、升麻气味大相远隔，何以代云？不过知升麻亦阳明经药，用之以引地黄及诸药同入阳明经尔。舍此他用，岂复能乎？ 《本草乘雅》：人身气机，升出降入，谓之一周。能升则气机无不周矣。生阳之气发扬，邪僻之阴自死。入口皆吐出，此其外徵。长升即是长生，下者举之，此为要药。从混浊散漫之中，拔其微之妙，的是枢机之剂。但上行须有真气在，否则是煮没米粥矣。雷公炮制，用黄精自然汁浸一宿，即炼已筑基，大裨体用，上行者有根可据矣。 升即四气之先机，时令之首兆也。经云：春三月，此谓发陈者是矣。设无成功之藏之入，亦无将来之生之升矣。所谓柔以时升，积小以高大，实非决骤之比。故十仑曰升，登合之量也；大鼗曰麻，群附之长也。是以允升，天地俱生，万物以荣。生勿杀，予勿夺，赏勿罚，此春气之应，养生之道也。主治百疾，以及变迁，皆响晦入宴息而冥升。功能用晦而明，仍利于不息之贞。 升麻禀天地清阳之气以生，故能升阳气于至阴之下，显明灭暗，致新推陈，升麻两得之矣。 《药性解》：升麻，味甘苦，性微寒，无毒，入大肠、脾、胃、肺四经，引葱白，散手阳明之风邪；引石膏，止足阳明之齿痛。引诸药游行四经，升阳气于至阴之下，故名升麻。又主解百毒，杀精物，辟瘟疫，除蛊毒，止泻痢。白芷为使。形轻而坚实，青绿色者佳。 按：升麻提气解肌，故入此四经。然奉令之使，不能益人，若下元不足者，用此升之，则下而元气益亏矣。《药性》乃曰：元气不足者，用此于阴中升阳。恐非，惟阳气有余而下陷者宜之。若初病太阳证便服升麻，以发阳明汗，是引贼入门，亦非所宜也。 《药鉴》：气平，味苦甘，气味俱薄，无毒，升也，阴中之阳也。治肺痿吐脓血，古人犀角地黄汤，每用之以代犀角者，止是引地黄等药同入阳明耳。与葱白同用，则能引之以散手阳明之风邪。与石膏同用，则能引之以止足阳明之头疼。补中益气汤用之，提元气从右而上。升麻葛根汤用之，驱邪热从表而散。惟其能解脾胃肌肉间热，故能散手足阳明经邪。诸方书以为元气不足者用之，阴中升阳，则谬矣。盖阳气下陷者，可升提之。若元气不足者，升之则下益虚，而元气益不足矣。盐水浸炒，则提肾气。甘草汁制，则提脾胃之气。若痰壅气上有汗者，勿用。 《景岳全书》：味微苦，气平，气味俱轻浮而升，阳也。用此者，用其升散提气，乃脾、胃、肺与大肠四经之药。善散阳明经风寒，肌表邪热，提元气之下陷，举大肠之脱泄，除阳明温疫表邪，解肤腠风热斑疹。引石膏除齿牙臭烂肿痛，引葱头去阳明表证头疼，佐当归、肉苁蓉可通大便结燥。凡痈疽痘疹，阳虚不能起发，及泻痢崩淋，梦遗脱肛，阳虚下陷之类，用佐补剂，皆所宜也。若上实气壅，诸火炎上，及太阳表证，皆不宜用。且其味苦气散，若血气太虚，及水火无根者，并不可用。 《本草备要》：轻宣升阳，解毒。 甘辛微苦，足阳明、太阴引经药，胃、脾。参芪上行，须此引之。亦入手阳明、太阴。大肠、肺。表散风邪，引葱白散手阳明风邪；风葛根能发阳明之汗；引石膏止阳明头痛齿痛。升发火郁，能升阳气于至阴之下，引甘温之药上长，以补卫气之散而实其表。柴胡引少阳清气上行，升麻引阳明清气上升，故补中汤用为佐使。若下元虚者，用此升之，则下元愈虚，又当填用。治时气毒疠，头痛阳明头痛，连齿颊。寒热，肺痿吐脓，下痢后重，后重者，气滞也。气滞于中，必上行而后能下降。有病大小便秘者，用通利药而罔效，重加升麻而反通。丹溪曰：气升则水自降。经曰：地气上为云：天气下为雨，天地不交，则万物不通也。久泄经曰：清气在下，则生飧泄。脱肛，崩中带下，能缓带脉之缩急。足寒阴痿，目赤口疮，痘疮升葛汤，初发热时可用，痘出后气弱或泄泻者可少用。否则，见点之后，必不可用，为其解散也。斑疹，成朵如绵纹者为斑，隐隐见红点者为疹。盖胃热失下，冲入少阳，则助相火而成斑；冲入少阴，则助君火而成疹。风热疮痈。解百药毒，吐蛊毒，杀精鬼。性阳气升，味甘故也。阳虚火动者忌用。朱肱《活人书》言：瘀血入里，吐衄血者，犀角地黄汤，乃阳明圣药，如无犀角，代以升麻。二药性味相远，何以为代？盖以升麻能引诸药同入阳明也。朱二允曰：升麻性升，犀角性降。用犀角止血，乃借其下降之气，清心肝之火，使血下行归经耳。倘误用升麻，血随气升，不愈涌出不止乎？古方未可尽泥。或有参、芪补剂，须用升柴，而又恐其太升发者，升麻、柴胡并用，蜜水炒之。 《本经逢原》：升麻能引清气右升，足阳明本药也。《本经》治疫瘴蛊毒，取性升上升也。治中恶腹痛，取开发胃气也。治喉痛口疮者，取升散少阳、阳明火热也。同葛根则发散阳明风邪，同柴胡则升提胃中清气，引甘温之药上升。故元气下陷者，用此于阴中升阳，以缓带脉之缩急。凡胃虚伤冷，郁遏阳气于脾土，宜升麻、葛根以升散其之郁。故补脾胃药，非此引用不效，脾痹非此不除。升麻葛根汤，乃阳明发散药。若初病太阳便服之，发动其邪，必传阳明，反成其害也。又升麻、葛根能发痘，惟初发热时可用，见点后忌服，为其气升，发动热毒于上，为害莫测；而麻疹尤为切禁，误投喘满立至。按升麻属阳性升，力能扶助阳气，捍御阴邪，故于淋带泻痢脱肛方用之，取其升举清阳于上也。古方治噤口痢，用醋炒升麻，引人参、莲肉，扶胃进食，大有神效。凡上盛下虚，吐血衄血，咳嗽多痰，阴虚火动，气逆呕吐，怔忡癫狂诸证，皆在所禁。 《本草崇原》：升麻气味甘苦平，甘者土也，苦者火也。主从中土而达太阳之气。太阳标阳本寒，故微寒。盖太阳禀寒水之气而行于肤表，如天气之下连于水也。太阳在上，则天日当空，光明清湛。清湛，故主解百毒。光明，故杀百精老物殃鬼。太阳之气，行于肤表，故辟瘟疫、瘴气、邪气。太阳之气，行于地中，故蛊毒入口皆吐出。治蛊毒，则中恶腹痛自除。辟瘟疫瘴气邪气，则时气毒疠，头痛寒热自散。寒水之气，滋于外而济于上，故治风肿诸毒，喉痛口疮。 愚按：柴胡、升麻，皆达太阳之气，从中土以上升，柴胡从中土而达太阳之标阳，升麻兼启太阳之寒水，细辛更启寒水之气于泉下，而内合少阴，三者大义相同，功用少别。具升转周遍之功，故又名周麻。防风、秦艽、乌药、防己、木通、升麻，皆纹如车辐，而升麻更觉空通。 《本草求真》：升麻专入脾胃，兼入肺、大肠。似与葛根一类。但此辛甘微苦，能引葱白入肺，发散风寒出汗。引石膏能治阳明顶巅头痛齿痛；引参、芪能入脾胃补脾；且同紫胡能引归、芪、白术甘温之药，以补卫气之散，而实其表。并治一切风陷下痢，后重里急，症不一端，有应用承气大下者，有应用升、柴上升者，要在辨症明确，以识升降之宜耳，不得概以升举为事也。久泄，经曰：清气在下，则生飧泄。脱肛，足寒阴痿，暨蛊毒精鬼，阳升则阴散。与一切风热斑疹，斑疹有虚有实，须审兼症以治。汪昂曰：成朵如锦纹者为斑，隐隐见红点者为疹。盖胃热失下，冲入少阳，则助相火而成斑；冲入少阴，则助君火而成疹。疮毒靡不随手辄应，以升其阳而散其热，俾邪尽从外解，而浊自克下降，故又曰能以解毒。不似葛根功专入胃升津解肌，而不能引诸药以实卫气也。但升麻佐于葛根，则入阳明升津解肌有效；同柴胡升气，则柴能升少阳胆经之阳，升麻能升阳明胃经之阳，一左一右，相需而成。时珍曰：大抵人年五十以后，其气消者多、长者少；降者多、升者少；秋冬之令多，而春夏之令少。若禀受弱而有诸般阳虚等症者，并宜以升阳等药活法治之。但阴火动，及气虚汗出切忌。牛肱《活人书》言犀角地黄汤，如无犀角，可用升麻以代犀角，意在升麻能引阴血上涌，二者见解俱是，但须察其病气浅深，脏气偏纯，以明治之得失。 《得配本草》：辛、微苦，微温。入手阳明、足太阴经气分。风邪客于阳明，非升不散。阳气陷于至阴，非升不举。消疮痈，解百毒。 得葱白、白芷，缓带脉之急。佐干葛、石膏，治胃火齿痛。同葛根，治脾土火郁；胃伤寒冷，阳气郁而成火。同当归、肉苁蓉、怀牛膝，通大便虚燥。 多用则散，少用则升，蜜炙使不骤升。 柴胡引少阳清气上行，升麻引阳明清气上行。 伤寒初病太阳，痘疹见标，下元不足，升散元气益亏。阳虚火炎，四者禁用。 《本草经解》：升麻气平微寒，秉天秋平冬寒金水之气，入手太阴肺经、足太阳膀胱经、手太阳小肠经；味苦甘无毒，得地南方中央火土之味，入手少阴心经；味苦则燥，入足阳明胃经。气味轻清，阳也。 其解百毒者，气平而寒，味苦而甘，能清能和，所以解毒也。 杀百精老物殃鬼者，升麻秉平寒之气，则得清阳通达之性，能破幽暗，制精鬼也。 瘟疫瘴气，甘能和，所以能辟之也。蛊毒阴恶败坏之毒，阴毒邪气，皆天地郁塞熏蒸之气也，平寒能清，苦能泄之，甘味能和、能解，故药入口，蛊即吐出也。 其主中恶腹痛者，甘能解毒，苦能泄邪也。 其主时气毒疬头痛者，甘平和毒，苦寒清热，平苦又燥湿也。 其主寒热风肿诸毒者，平甘以和之，寒苦以清之，入膀胱能散寒热风肿也。 喉痛口疮，火郁于上也，其主之者，苦寒之味，火郁发之也。 《神农本草经读》：太阳标阳本寒，故微寒。盖太阳秉寒水之气，而行于肤表，如天气之下连于水也。太阳在上，则天日当空，光明清湛，清湛故解百毒；光明故杀百精老物殃鬼。太阳之气行于肤表，故辟瘟疫、疬气、邪气。太阳之气行于地中，故蛊毒入口皆吐出。治蛊毒，则中恶腹痛自除。辟瘟疫、瘴气、邪气，则时气、毒疬、头痛寒热自散。寒水之气，滋于外而济于上，故治风肿诸毒、喉痛、口疮。 尝考凡物纹如车轮者，皆有升转循环之用，防风、秦艽、乌药、防己、木通、升麻，皆纹如车辐，而升麻更空通，所以升转甚捷也。” 《本经疏证》：中恶腹痛，毒之在下者也。时气毒疠头痛寒风肿诸毒，毒之在中者也。喉痛口疮，毒之在上者也。升麻所以能解如许多毒者，盖以其根内白外黑，茎叶皆青，复花白黑，是为金贯水中，水从木升，仍发越金以归功于畅水也。水者，严历之寒气也，金者，上肃之热气也，以严历之寒，包收肃之热，阳欲达而被阴束，是所以为毒也，使随木升而畅发焉，是即所谓解毒矣。观所胪诸证，虽得之不同其源，为病不一其状，归结其旨，均热收于中，寒束于外。在外者固是，内者亦未始非病，譬如伤寒中风，虽亦系外寒内热，然惟外寒是病，内热乃身中阳气，故时气及头痛寒热，皆与伤寒中风相近，而治此不治彼，则可以知之矣。 《本草新编》：升麻，味苦、甘，气平、微寒，浮而升，阳也，无毒?入足阳明、太阴之经。能升脾胃之气。得白芷、葱白同用，又入手阳明、太阴二经，其余他经，皆不能入。能辟疫气，散肌肤之邪热，止头、齿、咽喉诸痛。并治中恶，化斑点疮疹，实建奇功。疗肺痈有效，但必须同气血药共用。可佐使，而亦不可以为君臣。世人虑其散气，不敢多用是也，然而，亦有宜多用之时。本草如《纲目》、《经疏》，尚未及言，况他书乎。夫升麻之可多用者，发斑之症也。凡热不太甚，必不发斑，惟其内热之甚，故发出于外，而皮毛坚固，不能遽出，故见斑而不能骤散也。升麻原非退斑之药，欲退斑、必须解其内热。解热之药，要不能外元参、麦冬与芩、连、栀子，能下行，而不能外走，必藉升麻，以引诸药出于皮毛，而斑乃尽消。倘升麻少用，不能引之出外，势必热走于内，而尽趋于大、小肠矣，夫火性炎上，引其上升者易于散，任其下行者难于解。此所以必须多用，而火热之毒，随元参、麦冬与芩、连、栀子之类而行，尽消化也。大约元参、麦冬用至一、二两者，升麻可多用至五钱，少则四钱、三钱，断不可止用数分与一钱已也。 或问升麻能止衄血，先生置而不讲，岂仲景张夫子非欤？曰：以升麻为止血之药，此不知仲景夫子用升麻之故也。夫吐血出于胃，衄血出于肺。止血必须地黄，非升麻可止。用升麻者，不过用其引地黄，入于肺与胃耳。此等病，升麻又忌多用，少用数分，便能相济以成功，切不可多至于一钱之外也。 又问升麻升而不降，何以大便闭结反用升提，必取于升麻，岂柴胡不可代耶？曰：升麻与柴胡，同是升提之药，然一提气而一提血。大便燥急，大肠经之火也。大肠有火，又由于肾水之涸也。欲润大肠，舍补血之药无由，而补血又责之补肾，使肾之气通于大肠，而结闭之症可解。然则通肾之气，以生血可也，而必加升麻于补肾、补血之中者，盖阴之性凝滞而不善流动，取升麻而升提其阴气，则肺金清肃之令行。况大肠与肺又为表里，肺气通，而大肠之气亦通，肺气通，而肾之气更通，所以闭者不闭，而结者不结也。若用柴胡，虽亦入肝，能提升血分之气，终不能入于大肠，通于肺、肾之气，此柴胡之所以不可代升麻也。 或问升麻与犀角迥殊，何以古人有无犀角，角升麻代之之语，以升麻、犀角同属阳明也，然否？夫升麻虽与犀角同属阳明，而仲景夫子用升麻以代犀角，非特为其同属阳明也。犀角地黄汤所以治肺经之火也，犀角引地黄以至于肺，而升麻亦能引地黄以至于肺也。肺与大肠为表里，清肺而大肠阳明之火自降，瘀血必从大便而出，是升麻清肺，正所以清阳明也。 或问升麻用之于补中益气汤中，岂虑柴胡不能升举，故用之以相佐耶？曰：柴胡、升麻同用之补中益气汤者，各升提其气，两不相顾，而两相益也。柴胡从左而升气，升麻从右而提气，古人已言之矣。然而柴胡左升气，而右未尝不同提其气，升麻右提气，而左亦未尝不共升其气，又两相顾，而两相益也。 《本草分经》：甘、辛，微苦。性升。脾胃引经药。亦入阳明肺、大肠经，而表散风邪，升散火郁。能升阳气于至阴之下，引甘温之药上行，以补卫气之散而实其表，兼缓带脉之缩急，解药毒、杀精鬼。 【现代药理研究】 1.升麻对中枢神经系统有抑制作用。升麻和单穗升麻提取物可使动物的活性减少，并可降低大鼠正常体温，对伤寒、副伤寒混合疫苗所至的大鼠发热有解热作用，对小鼠有镇痛作用。升麻提取物能对抗樟脑或士的宁引起的惊厥。 2.升麻有抗菌作用，升麻在试管内能抑制结核杆菌的生长，对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌和卡他球菌有中度抗菌作用。升麻在试管中对许氏黄癣菌、奥杜央小芽孢菌、铁锈色小芽孢癣菌和红色表皮癣菌等真菌有抑制作用。 3.升麻对艾滋病病毒有抑制作用。 4.升麻有抗炎作用。 5.升麻对心血管系统有作用，可抑制心脏，减慢心率，降低血压。所含升麻甙有降压作用。 6.升麻有护肝作用，升麻的甲醇提取物及升麻醇木糖甙对四氯化碳引起的动物肝损伤有抑制作用，能减轻肝细胞变性、坏死和谷丙转氨酶的升高。 7.升麻对平滑肌有作用，升麻煎剂对正常离体家兔子宫有兴奋作用，对膀胱和未孕子宫呈兴奋作用，并抑制离体肠管和妊娠子宫。升麻中的齿阿米醇对豚鼠空肠有明显缓解作用，并对氯化乙酰胆碱、盐酸组胺或氯化钡所引起的肠痉挛有一定抑制作用。 8.升麻有抗凝和止血双重作用。升麻提取物在体外能延长牛凝血酶凝聚人纤维蛋白原的时间，显示较强的抗凝作用。升麻在炒炭前后均能缩短出血时间，也能在一定程度上缩短凝血时间，有明显的止血作用。 9.升麻还有升高白细胞和降血脂作用。 生姜（《名医别录》） 生姜为姜科植物姜的新鲜根茎。均系栽培。全国大部分地区均产，以四川、贵州、广西、山东、陕西等地为多。原植物喜温暖湿润气候，不耐严寒、怕潮湿、怕强光直射，以土层深厚肥沃、排水良好的砂质壤土最宜生长。味辛、性温。归肺、脾、胃经。功效解表散寒、温中健胃止呕、化痰止咳，还可解鱼蟹及半夏、南星之毒。临床用名有生姜、生姜汁、生姜皮、煨姜。 【本草汇言】 《名医别录》：味辛，微温。主治伤寒头痛、鼻塞、咳逆上气，止呕吐。又，生姜，微温，辛，归五藏。去淡，下气，止呕吐，除风邪寒热。久服小志少智，伤心气。 《本草拾遗》：本功外，汁解毒药，自余破血，调中，去冷，除痰，开胃。须热即去皮，要冷即留皮。 《药性论》：使。主痰水气满，下气。生与干并治嗽，疗时疾，止呕逆不下食。生和半夏，主心下急痛，若中热不能食，捣汁合蜜服之。又汁和杏仁作煎，下一切结气，实心胸拥隔冷热气，神效。 《开宝本草》：味辛，微温。主伤寒头痛鼻塞，咳逆上气，止呕吐。 《本草图经》：以生姜切细，和好茶一、两碗，任意呷之，治痢大妙！热痢留姜皮，冷痢去皮。 《本草衍义》：治暴逆气。嚼三两皂子大，下咽定，屡服屡定。初得寒热，痰嗽，烧一块，含咬之终日间，嗽自愈。暴赤眼无疮者，以古铜钱刮净姜上取汁，于钱唇点目，热泪出，今日点，来日愈。但小儿甚惧，不须疑，已试良验。 《药性赋》：味辛，性温，无毒。升也，阳也。其用有四：制半夏有解毒之功，佐大枣有厚肠之说。温经散表邪之风，益气止胃翻之哕。 《汤液本草》：气温，味辛。辛而甘，微温，气味俱轻，阳也，无毒。 《象》云：伤寒头痛，鼻塞，咳逆上气，止呕吐，治痰嗽。生与干同治。与半夏等分，治心下急痛，剪细用。 《心》云：能制半夏、厚朴之毒，发散风寒，益元气，大枣同用。辛温，与芍药同用，温经散寒，呕家之圣药也。辛以散之，呕为气不散也。此药能行阳而散气。 《珍》云：益脾胃，散风寒，久服去臭气，通神明。 孙真人云：为呕家之圣药。 或问东垣曰：生姜辛温入肺，如何是入胃口？曰：俗皆以心下为胃口者，非也。咽门之下，受有形之物，系胃之系，便为胃口。与肺同处，故入肺而开胃口也。又问曰：人云夜间勿食生姜，食则令人闭气，何也？曰：生姜辛温，主开发，夜则气本收敛，反食之开发其气，则违天道，是以不宜食。此以平人论之可也。若有病则不然。姜屑比之干姜不热，比之生姜不润，以干生姜代干姜者，以其不僭故也。 《本草》云：秦椒为之使。杀半夏、莨菪毒。恶黄芩、黄连。 《本草衍义补遗》：辛温，俱轻，阳也。主伤寒头痛、鼻塞、咳逆上气，止呕吐之圣药。治咳嗽痰涎多用者，此药能行阳而散气故也。又东垣曰：生姜辛温入肺，如何是入胃口？曰：俗皆以心下为胃口者，非也。咽门之下受有形之物，系谓之系，便为胃口，与肺同处，故入肺而开胃口也。又问曰：人云夜间勿食生姜，食则令人闭气，何也？曰：生姜辛温主开发，夜则气本收敛，反食之开发其气，则违天道，是以不宜。若有病则不然，若破血、调中、去冷、除痰、开胃。须热即去皮，若要冷即留皮用。 《本草发挥》：成聊摄云：姜、枣味辛、甘。固能发散，而又不特专于发散之用。以脾主为胃行其津液，姜、枣之用，专行脾之津液，而和荣卫者也。 洁古云：生姜，性温，味辛、甘，气味俱厚，浮而升，阳也。其用有四：制厚朴、半夏毒一，发散风邪二，温中去湿三，益脾胃药之佐四。东垣云：生姜为呕家之圣药。辛以散之，呕为气不散也，此物能行阳而散气。又云：生姜消痰下气，益脾胃，散风寒。主伤寒头痛，鼻塞，通四肢关节，开五脏六腑。又云：生姜与大枣同用，调和脾胃；辛温与芍药同用，温经散寒。 《本草纲目》：生用发散，熟用和中。 早行山行,宜含一块，不犯雾露清湿之气及山岚瘴气。食久，积热患目。痔人，痈疮皆不宜多食。 姜皮消浮肿腹胀痞满,去翳。 《本草经疏》：生姜所禀与干姜性气无殊。第消痰止呕，出汗散风，祛寒止泄，疏肝导滞，则功优于干者。 《本草蒙筌》：味辛，气微温。气味俱轻，升也，阳也。无毒。入药凭证，去皮热，留皮凉。佐大枣益气厚肠，兼竹溺豁痰利窍。杀半夏毒，不麻戟咽喉。润地黄炒，免滞泥胸膈。同陈茯叶多年者佳煎汁，疫痢禁口者可苏；拌生盐炒泡汤，宿食里痰者即吐。益脾开胃口，或问：生姜辛温入肺，如何是入胃口？东垣曰：俗皆以心下为胃口，非也。咽门之下受有形物者，谓之胃口，与肺同处，故入肺而开胃口也。止胃翻作呕仙丹；温经散寒邪，解头疼发热圣药。霍乱转筋欲死，醇酒搀汁饮佳。赤肿痛眼无疮，铜钱刮汁点效。行津液调合荣卫，去狐臭通畅神明。宜啖春初，辟疠且助生发；勿食秋后，泄气犹损寿元。夜气敛收，尤全禁忌。去皮日曝，又名干姜。干则味辛，炮则味苦。气温大热，气味厚多。半浮半沉，阳中阴也。使恶并制，并与前同。干辛专窜而不收，堪治表，解散风寒湿痹，鼻塞头疼，发热狂邪；炮苦能止而不移，可温中，调理痼冷沉寒，霍乱腹痛，吐泻之疾。表证肺寒咳嗽，仗五味子相助建功；里证脉绝无阳，资黑附子为引取效。若疗血虚寒热，加入补阴药煎；能引血药上升，入于气分生血。故产血去多，热发骤盛者，倍用治之，而弗疑也。炒黑止唾血痢血良，煨研塞水泻溏泻妙。遇阴阳易证，用取汗立瘥。一云：泻脾非泻正气。盖脾中寒湿，须干姜辛热以燥之，故曰泻耳。 《药性解》：生姜，味辛，性温，无毒，入肺，心、脾、胃四经。主通神明，去秽恶，散风寒，止呕吐，除泄泻，散郁结，畅脾胃，疗痰嗽，制半夏，和百药。要热去皮，要冷留皮。恶黄芩。 按：生姜辛入肺，肺得所胜，则气通宣畅。主宰能灵，故能通神明，神明通则一身之气皆为我使，而亦胜矣。一身之气胜，则中焦之元气定，而脾胃出纳之令行，邪气不能容矣，故能去秽恶。经云秋不食姜者，羔以燥金主令，天道敛收，姜则味辛，善散肺气，人肖天地以生，未有干天地之和而犹受其益者。谚所谓夜不食姜，亦以夜气敛而姜性散耳。如疗病则不可泥也。宜常用而不宜多用。 《药鉴》：味辛性温，无毒，气味俱厚，升也，阳也。制半夏，有解毒之功。佐大枣，有厚肠之益。温经散表邪之风，益气止翻胃之疾。古云通神明去秽恶者，何哉？盖以本属肺心之系也，心惟得其所胜，则气通而宣畅，故能通神明。神明通，是心气胜，而一身之气皆为吾所使，而亦胜矣。一身之气胜，则邪气不能容，故能去秽恶。抑且辛甘发散，则能散在表在上之邪也，故生姜能治咳嗽痰涎，止呕吐，开胃口，主伤寒伤风、头疼发热、鼻塞咳逆等症。又曰：欲热即去皮，去皮则守中而热存也。要冷即留皮，留皮则行表而热散，非皮之性本冷也。 《本草备要》：宣，散寒发表，止呕开痰。 辛温。行阳分而祛寒发表，宣肺气而解郁调中，畅胃口而开痰下食。治伤寒头痛，伤风鼻塞，辛能入肺，通气散寒。咳逆呕哕，有声有物为呕，有声无物为哕，有物无声为吐，其证或因寒、因热、因食、因痰，气逆上冲而然。生姜能散逆气，呕家圣药。东垣曰：辛散生姜之类治呕吐，但治上焦气壅表实这病。若胃虚谷气不行，胸闭塞而呕者，惟宜益胃推扬谷气而已，勿作表实用辛药泻之。丹溪曰：阴分咳嗽者，多属阴虚，宜用贝母，勿用生姜，以其辛散也。昂按：人特知陈皮、生姜能止呕，不知亦有发呕之时，以其性上升，如胃热者非所宜也。藿香亦然。胸壅痰膈，寒痛湿泻。消水气，行血痹，产后血上冲心，及污秽不尽，煎服亦良。通神明，去秽恶，救暴卒，凡中风、中气、中暑、中恶、暴卒等证，姜汁和童便饮效。姜汁开痰，童便降火也。疗狐臭，姜汁频涂。搽冻耳。熬膏涂。杀半夏、南星、菌蕈、野禽毒，野禽多食半夏，故有毒，生姜能解之。辟雾露山岚瘴气。早行含之。捣汁和黄明胶熬，贴风湿痹痛。久食兼酒，则患目发痔。积热使然。疮痈人忌食。 《本经逢原》：生姜辛温而散，肺脾药也。散风寒，止呕吐，化痰涎，消胀满，治伤寒头痛，鼻塞咳逆，上气呕吐等病，辛以散之，即《本经》去臭气通神明，不使邪秽之气，伤犯正气也。同大枣，行脾之津液而和营卫。凡药中用之，使津液不致沸腾，不独专于发散也。煨熟则降而不升，止腹痛泄利，扶脾气，散郁结，故逍遥散用之。同蜂蜜熬熟，治风热咳逆痰结，取蜜之润，以和辛散之性也。生姜捣汁，则大走经络。与竹沥则去热痰，同半夏则治寒痰。凡中风中暑，及犯山岚雾露毒恶卒病，姜汁和童便灌之，立解。姜能开痰下气，童便降火也。甄权云：捣汁和蜜食，治中热呕逆，不能下食，取姜以治呕，蜜以和胃也。姜为呕家圣药，盖辛以散之，呕乃气逆不散，以其能行阳散气也。 干生姜温中主嗽，治胀满霍乱，呕吐不止，腹痛者宜之。较生姜稍守，较干姜稍缓。为屑酒服，治偏风头痛。 姜皮辛凉，能消四肢浮肿，腹胀痞满，五皮散用之。古云秋不食姜，令人泻气，而新姜尤当忌之，目疾痔疮勿食。患痈疽人食之，则一恶肉。妊妇嗜食，令子余指。 《本草求真》：［批］发表、除寒、止呕。 生姜专入肺。气味辛窜，走而不守。据书开载主治甚多，然总发表除寒，开郁散气，辟恶除邪数端而已。姜性意义，一索尽贯。其曰伤寒头痛，伤风鼻塞可用者，以其主有宣散通肺之力也；辛主散。咳逆呕哕而必用者，以其具有开提散郁之义也；孙真人云：姜为呕家圣药。盖辛以散之，呕乃气逆不散，此药行阳而散气也。或问生姜辛温入肺，何以云入胃口，曰：俗以心下为胃口者非矣。咽门之下，受有形之物及胃之系，便是胃口，与肺系同行，故能入肺而开胃口也。水气、湿泻、血痹而必用者，以其具有逐阴行阳、除湿开导之力也。血痹冲心不下，生姜五两，水八升，煮服。他如冻耳可擦，辛以散寒。狐臭可疗，姜汁频擦，力能祛寒辟秽。诸毒可解，凡半夏、南星、菌蕈、野禽诸毒可解。亦何莫不由宣发之力以为辟除。时珍曰：姜辛而不荤，去邪辟恶，生啖熟食，醋酱糟盐，蜜煎调和，无不宜之，可蔬可和，可果可药，其利博矣。夫辛入肺，肺旺则一身之气皆为吾用，中焦之元气充而足，脾胃出纳之令壮而行，邪气不能容矣。凡中风、中暑、中气、中毒、中酒，食厥、痰厥、盦厥、冷厥，霍乱、昏晕，一切暴病，得之必救。暴病方宜，方广心云：凡一切卒暴之症，用姜汁和童便服，立可解救，以姜能开痰下气，童便降火也。早能含姜，不犯雾露之气，姜能除湿，及山岚不正之邪，皆能以正神明而辟秽恶，真药中之神圣也。但积热患目，及因热成痔者切忌。时珍曰：食姜久，积热患目，及病痔人多食兼酒，其发甚速，痈疮人多食则生恶肉，此皆昔人所未言者也。至书有言夜主阁而姜不宜食，秋主收而姜不宜食，与孕妇食姜而令儿指象形，此虽就其时令及以物类相感立说，然亦未可尽拘。 姜皮辛凉，和脾利水消肿，取其皮以行皮之义。 《得配本草》：秦椒为之使。恶黄芩、黄连、杀半夏、南星。 辛，温。入手太阴、足阳明经气分。祛寒发表，解郁调中。开寒痰，止呕哕，姜为呕家圣药。去秽恶，通神明。 得梓皮，泄肌表湿热。配大枣，和营卫。佐杏仁，下胸膈冷气；佐半夏，治心痞呕哕；和梨汁、竹沥，能横行散结；和雨茶，治下痢；入二陈、四君，止呕吐水泻；合葱白，发表邪。捣汁和童便，治五中卒暴，干霍乱。五中者：中风、中气、中暑、中毒、中恶。 生姜、葱头、莱菔子，共研炒热，绢包罨胸胀处，分两包，冷则轮换罨，治虚人结胸，汗出而愈。 生用，发散；熟用，和中。捣汁，通窍、开隔、豁痰。救卒暴，治水肿，用皮；止呕泻，煨用；血症炒炭。 多食令人寒热。 怪症：毛窍出血不止，皮胀如鼓，须臾目鼻口被气胀合，此名脉溢。急饮生姜汁、井水，各二杯，自愈。不愈再服。 又产时用力太过，育膜受伤，出有肉线一条，长数尺，痛苦欲绝。先服失笑散，用生姜三斤，捣碎，拌麻油二斤，炒至油尽，用熟绢五尺，折作数层，将线轻轻盛起，屈曲一团，纳入水道，再用绢袋兜姜，缚在肉线下熏之。姜冷，熨斗熨热，使受姜气。如姜气已过，再用前法，再熨治之。四五日内线必然收入。若肉线一断，无可救药矣。 《本经疏证》：用生姜最重，莫如生姜半夏汤，及当归生姜羊肉汤之寒多者，皆至一斤。夫胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦然无奈，系寒邪挟饮，逼迫气分；或寒疝腹痛，或胁痛里急，或产后腹中绞痛，系寒邪乘虚逼迫血分。气分者心肺为主，故病在上；血分者肝脾为主，故病在下。饮为有形，故绞取有形之汁，少煎而使其锐，虚乃无形，故连质合煎，多煮而欲其缓，是又一用药法例，可概众药，不特施之生姜者也。其次莫如厚朴生姜甘草半夏人参汤，当归四逆加吴茱萸生姜汤，皆至八两。夫发汗后，腹胀满，是脾家津气不宣；手足厥寒，脉细欲绝，内有久寒，是肝家阴欲逆。盖既因发汗而增病矣，乃复重用生姜，生姜非散剂耶，阴邪横及四肢，于理宜行姜附，乃仅用生姜吴茱萸，生姜吴茱萸，岂能代干姜附子耶？原人身不外阴阳，邪气亦不外阴阳。病发于阳者，必客于胸中，胸中以肺为都会，肺者体阳用阴，故受寒发热，仍不能不畏寒，麻黄汤宣达肺气，邪既得行，设肺气宣达，脾不与之灌输相绩，肺遂不能节宣诸气，脾家津液横溢不升，用生姜者，岂非令继参甘之益气，厚朴之下气，就其横以连津液尽馀邪耶？病发于阴者，必客于腹中，腹中以肝为都会，肝者体阴用阳，故虽因内有久寒，至手足厥逆，脉细欲绝，仍不能无消渴与心中疼热，吴茱萸降在上之热以就下，生姜散在下之寒而使之横达，不然，热就上为咳吐脓血，寒就下为下利厥寒，岂四逆辈启生阳于肾中可比耶！是生姜在上可以止逆，在下可以挽溜，在中又可以定倾颓，行津液，一皆取其横散之功。 于吴茱萸汤重用生姜，可以知生姜能治肝病；于桂枝黄芪五物汤重用生姜，可以知生姜又能治肾病，何者？吴茱萸汤证，阳在上而阴在下，食谷欲呕，吐利干呕，吐涎沫，头痛，呕而胸满，则阳尽在中，不能安于中，且欲上出矣。手足厥逆，烦躁欲死，则仅能扰于中，不得达于外矣。所以致此者，非在下阴邪抟之而何？然据于中而不越于上泄于外，可知其阴自肝而不自肾矣。吴茱萸汤首吴茱萸，是导阳下达，然仅导阳下达，而不剿抚其阴，则阳虽下，阴仍得与之敌，是故参枣所以抚定其阴，生姜则能使阴邪横散，不与阳为敌者也。然则生姜非治肝，乃散自肝上引之阴邪耶。桂枝黄芪五物汤证，则为阴外里而在内之阳不振。身体不仁，如风痹状，阴邪也，寸口关上微，阳不振也，惟尺中小紧，方知受邪之所，在下而不在上中，桂枝黄芪五物汤，即和营卫驱风寒之桂枝汤，以受邪不在中，而在中气之卫于外者，故易甘草以黄芪，以不头项强痛，身体不仁，则邪非上人而为横束，故倍生姜，倍生姜是不欲其上行下达，欲其横散也。然则生姜非治肾，乃逐在外之阴邪束缚，使肾阳外布耳。于此见凡系阴邪抟阳，当使阴横散，阳乃通畅者，生姜皆能生之，无论在下在上，但在上则任之轻，在下则用之重，遂可辟某药入某经之不广矣。 金匮附方千金内补当归建中汤，若无生姜，以干姜代之，是生姜干姜，可混用也；千金治心实热半夏泻心汤，客热以生姜代干姜，治小儿利生金牛黄汤，嫌儿热者，用生姜代干姜，是生姜干姜，不可混用也。由诸条核之，则调中可混用，解外不可混用。伤寒论小柴胡汤，咳者去生姜，加干姜，生姜泻心汤，干姜生姜并用，真武汤，下利者加干姜；金匮要略以姜夏为剂，用生姜者，名小半夏汤，生姜半夏汤，用干姜者，名半夏干姜散，是干姜生姜之条理明晰者也。当归四逆汤证，若其人内有久寒者，加生姜理中丸，寒者更加干姜；厚朴七物汤，寒多者加生姜；当归生姜羊肉汤，若寒多者，更加生姜；千金治妇人虚损甘草丸，胸中冷者增干姜，治诸风金芽酒，冷加干姜，肝脏门巴戟天酒，腹中冷加干姜，先患冷者亦加干姜，肾脏门五补丸，冷加干姜，是干姜生姜之不明晰者也。由诸条核之，曰寒者多用生姜，曰冷者多用干姜，寒与冷古今无异诂，以愚意度之，则散者曰寒，著物者曰冷。总而绎之，则干姜可代生姜，生姜不可代干姜，其故何也？夫调可常也，守可常也，散不可常也，走不可常也，呕者多用生姜，间亦用干姜，咳则必用干姜，竟不得用生姜，盖咳为肺腑病，肺主敛不主散也。 《本草新编》：生姜，味辛、辣，大热。通畅神明，辟疫疬，且助生发之气，能祛风邪。姜通神明，古志之矣。然徒用一二片，欲遽通神明，亦必不得之数。或用人参，或用白术，或用石菖蒲，或用丹砂，彼此相济，而后神明可通，邪气可辟也。 生姜性散，能散风邪，伤风小恙，何必用桂枝。用生姜三钱，捣碎，加薄荷二钱，滚水冲服，邪即时解散，真神妙方也。 或问生姜发汗，不宜常服，有之乎？曰：生姜四时皆可服，但不宜多服，多服散气，岂特发汗哉。 或问生姜辛散，既能散气，似不宜常服，然而多服则正气受伤，少服则正气无害，又不可过于避忌，坐视而不收其功也。至于偶受阴寒，如手足厥逆，腹痛绕腹而不可止不妨多用生姜，捣碎炒热，慰于心腹之外，以祛其内寒也。 《本草分经》：辛，温。行阳分，宣肺气，畅胃口，散寒发表，解郁调中，开痰下食，能散逆气，为呕家圣药。又能消水气，行血痹，辟瘴气。姜皮，辛，凉。和脾行水。煨姜 辛，温。和中止呕，不散不燥，与大枣并用以行脾胃之津液，而和营卫最为平妥。 《本草思辨录》：生姜是老姜所生之子姜，干姜则老姜造成者。故干姜得秋气多，功兼收敛。生姜得夏气多，功主横散。干姜温太阴之阴，生姜宣阳明之阳。一脏一腑，亦治分母子。 生姜气薄发泄，能由胃通肺以散邪。凡外感鼻塞与噫气呕吐胸痹喉间凝痰结气皆主之。惟不能治咳。小柴胡汤咳去生姜，痰饮门凡言咳者，亦皆无生姜。以生姜纯乎辛散，适以伤肺，不能止咳。太阳病表不解而有咳，如小青龙汤尚不用生姜，何论他经？乃肺痿门之咳有用之者，肺家邪实，非太阳之表病比，正不妨与麻黄同泄肺邪。厚朴麻黄汤有麻黄而不用生姜者，以脉浮则外达自易，已有麻黄散表，石膏清热，便当以干姜温而敛之。泽漆汤无麻黄而即用生姜者，脉沉则有伏饮在里，泽漆紫参辈之苦寒，所以驱之于下，生姜桂枝等之辛甘，所以和之于上，用麻黄则失之上散，用干姜则嫌于中守也。 或曰：小青龙汤、射干麻黄汤、真武汤，皆有水饮而咳，而一用干姜，一用生姜，一生姜干姜并用，何治之不侔若是耶？曰：此正方义当寻究者矣。小青龙汤外寒与内饮相搏，麻黄桂枝所以散外寒，细辛半夏所以蠲内饮，以芍药辅辛夏，则水气必由小便而去，此内外分解之法，不宜重扰其肺，使内外连横，故温肺之干姜，敛肺之五味则进之，而劫肺之生姜则退之也。射干麻黄汤喉中水鸡声，乃火吸其痰，痰不得下而作声，其始必有风寒外邪，袭入于肺，故咳而上气，与小青龙相似而实不同。彼用麻黄但搜肺家之伏邪，不必有桂。彼以辛夏蠲饮，法当温肺，温肺故用干姜；此以辛夏蠲饮，法当清肺，清肺故用射干。彼导心下之水走小便，故加芍药；此散上逆之痰在喉中，故加生姜。盖干姜不独增肺热，而亦非肺家散剂也。真武汤因发汗太过，引动肾水上泛，为悸、为眩、为身瞤，非真阳本虚，不至于是。为名真武，是表热不足虑，而寒水必当亟镇。附子补阳，白术崇土，所以镇寒水者至矣。驱已泛之水以归于壑，则苓芍不可无。散逆气、逐阴邪，以旋转其病机，则生姜尤不可缺。若寒水射肺而有咳，亦即治以肺咳之药加细辛干姜五味。咳非主病，与小青龙有间，故小青龙细辛干姜各三两，而此只各一两。生姜乃证中要药，不以有干姜而去之也。 生姜泻心汤，有生姜又用干姜，以生姜治干噫、食臭，干姜治腹鸣下利也。通脉四逆汤，有干姜又加生姜，以干姜止利通脉，生姜散寒治呕也。 生姜去臭气，通神明，其用全在于肺胃，而胃与脾以膜相连，故脾家气分有治之者，如厚朴生姜甘草半夏人参汤治腹胀是也。血分亦有治者，如当归生姜羊肉汤治腹痛是也。驱使之妙，不在一物而在全方，是故制方尤难于识药。 姜枣调营卫与姜多于枣之义，详见大枣。其有生姜无大枣者，仲圣每与桂枝半夏橘红等物并用，重在鬯阳，故不取大枣之甘壅。 《医学衷中参西录》：将鲜姜种于地中，秋后剖出去皮晒干为干姜；将姜上所生之芽种于地中，秋后剖出其当年所生之姜为生姜。是以干姜以母姜，生姜为子姜，干姜老而生姜嫩也。为生姜系嫩姜，其味之辛、性之温，皆亚于干姜，而所具生发之气则优于干姜，故能透表发汗。与大枣同用，善和营卫，盖借大枣之甘缓，不使透表为汗，惟旋转于营卫之间，而营卫遂因之调和也。其辛散之力，善开痰理气，止呕吐，逐除一切外感不正之气。若但用其皮，其温性稍减，又善通利小便。能解半夏毒及菌蕈诸物毒。食料中少少加之，可为健胃进食之品。疮家食之，致生恶肉，不可不知。 【现代药理研究】 1.生姜有镇静、催眠、抗惊厥作用。 2.生姜有解热、镇痛作用。 3.生姜对消化系统的作用：?生姜有抗溃疡作用，其所含姜烯具有保护胃粘膜细胞的作用。?生姜对胃肠运动有作用。其所含姜油酮可使肠管松弛，蠕动减少。另一方面，生姜对消化道有轻度刺激作用，可使肠张力、节律及蠕动增加。?生姜对消化酶有影响，可使胃蛋白酶作用减弱，脂肪分解酶作用增强；对胰酶有显著抑制作用，对植物和微生物来源的淀粉酶和唾液酶也有抑制作用。 4.生姜有保肝利胆作用。生姜丙醇提取物具有利胆作用。姜酚、姜醇等对四氯化碳所致肝细胞损害呈剂量依赖性抑制作用。 5.生姜有兴奋循环和呼吸系统的作用。生姜醇提取物可兴奋麻醉猫的血管运动中枢及呼吸中枢，并直接兴奋心脏。生姜醇可增加心脏收缩力和延长心脏收缩的持续时间。 6.生姜有抗病原微生物的作用，其对各种球菌、杆菌有抑制作用，体外试验水浸剂对毛癣菌有抑制作用，对阴道滴虫有杀灭作用，姜根茎中姜酸和姜酚具有杀灭软体动物和杀灭血吸虫的作用，可用于治疗血吸虫病。 7.生姜有降血脂作用。 8.生姜有抗氧化作用。 9.生姜有抗血小板聚集作用。其提取液对花生四烯酸、肾上腺素、二磷酸腺苷和胶原诱发的血小板聚集有显著抑制作用。 10.生姜可影响花生四烯酸代谢，其有效成分对环氧合酶及脂氧合酶均有抑制作用。 11.生姜影响血压，6-姜烯酮可使大鼠产生一过性降压、明显升压和持续性降压的三相性作用，并呈量效关系。 12.生姜还有抗5-羟色胺，抑制亚硝酸胺合成、抗肿瘤、抗过敏作用。 石韦（《本经》） 石韦为水龙骨科植物庐山石韦和有柄石韦或石韦的叶片。野生。主产于浙江、江苏、湖北、河南、河北等地。原植物喜阴凉干燥气候，生于林中树干或岩石上。味苦、甘，性微寒。归肺、膀胱经。功效利水通淋、止咳。临床用名石韦。 【本草汇言】 《神农本草经》：味苦，平。主治劳热，邪气，五癃闭不通，利小便水道。 《名医别录》：味甘，无毒。主止烦，下气，通膀胱满，补五劳，安五藏，去恶风，益精气。 《药性论》：使，微寒。治劳，及五淋胞囊结热不通，去膀胱热满。 《日华子本草》：治淋沥，遗溺。 《开宝本草》：味苦、甘，平，无毒。止烦，下气，通膀胱满，补五劳，安五脏，去恶风，益精气。 《本草图经》：炒末，冷酒调服，治发背。 《汤液本草》：《局方本草》云：石韦味苦甘，平，无毒。主劳热邪气，五癃闭不通，利小便水道，止烦下气，通膀胱满，补五劳，安五脏，去恶风，益精气。 《药性论》云：使。治劳及五淋，胞囊结热不通，膀胱热满。 《日华子》云：治淋遗溺。杏仁为之使，得菖蒲良。生华阴。又有生古瓦屋上者名瓦韦，用治淋亦佳。 《本草纲目》：崩漏金疮，清肺气。 《本草蒙筌》：味苦、甘，气平、微寒。无毒。得菖蒲妙，使杏仁良。治遗溺成淋，通膀胱利水。疗痈疽发背，去恶风止烦。益精气，补五劳，除邪热，安五脏。生瓦上者，瓦韦为名。治淋亦佳，《本经》曾载。 《本草乘雅》：石者山骨，韦为之皮，秉坎刚之水用，离丽之火体，从坚凝闭密中，畅达敷布，故主劳热邪气，致五癃闭，假石性之票悍，宣通水道，捷于影响。解丹石阳毒者，以艮止之宁谧，对待治之，大生毛发者，肾主骨主髓，发者肾之荣，肺主皮、主肤，毛者肺之华耳。 《药性解》：味苦甘，性平，无毒，入肺、膀胱二经。主劳热邪气、五淋癃闭、膀胱热满，痈疽发背，除烦下气，补虚益精。络石、杏仁为使，得菖蒲良。 按：石苇清热利水，本入膀胱，而肺则下连者也，宜兼入之，既能清热利水，则无阳亢阴伤之患。 《本草备要》：通淋补劳。 甘苦微寒。清肺金以滋化源，凡行水之药，必皆能先清肺火。通膀胱而利水道，益精气，补五劳。利湿清热之功。高阳负对黄帝治劳伤，用石韦汁。治淋崩发背。炒末，冷调酒服。杏仁、滑石、射干为使。得菖蒲良。生古瓦上者名瓦韦，治淋。 《本经逢原》：石韦蔓延石上，生叶如皮，其性寒利，故《本经》治劳热邪气，指劳力伤津，癃闭不通之热邪而言，非虚劳之谓。治妊娠转胞，同车前煎服。 《本草崇原》：水草、石草皆主在肾。石韦生于石上，凌冬不凋，盖禀少阴之精气，叶背有金星，有黄毛，乃金水相生。肾上连肺也，主治劳热邪气者，劳热在骨，邪气在皮，肺肾之所主也。五癃者，五液癃闭，小便不利也。石韦助肺肾之精气，上下相交，水津上濡，则上窍外窍皆通。肺气不化，则水道行而小便利矣。夫水声泄肾气，人声泄肺气，不闻水声、人声者，藏水天之精，以助人之肺肾也。 《本草求真》：［批］清肺热以利水。 石韦专入肺。苦甘微寒，功专清肺行水。凡水道不行，化源不清，以致水道益闭，化源不清，则水道自闭。石韦蔓延石上，生叶如皮，味苦气寒，苦则气行而金肃，寒则热除而水利，是以劳力和伤津伏有热邪，而见小便不通及患背发等症，治当用此调治。俾肺肃而水通，亦淋除而毒去矣。 《得配本草》：得菖蒲良。滑石、杏仁、射干为之使。制丹砂、矾石。 甘、苦，微寒。入足太阳，兼入手太阴经。通膀胱，清肺火。治淋沥遗溺，疗痈疽发背。 配槟榔、姜汤，治气热咳嗽；配滑石末，治淋痛。 真阴虚者禁用。 《本经疏证》：石性至刚，纵使火煅金钻，能通其质，不能通其气。虽然，端溪之砚，蓄水不冰，此水之温气渍于石也。丹硫之穴，其水可浴，此石之温气贯于水也。故夫至柔方能驰骋至刚，老氏之言，不吾欺矣。夫此犹为石温水，温久积渐使然者言耳。若石既禀阴刚之性，所处又阴崖险罅，水声人迹不经之所，宜乎为阴之尤矣。乃偏生极柔极韧之石苇，何哉？且其味苦属阴，气平复属阴，若论阴阳交和，而后生气得钟，岂有此物生于此处之理？殊不知苦原火化，平本秋容，化于火而能柔，是以得钟生气于至刚之处，出于夷而自险，是以能存危栗于巉仄之区。意之所洽，即理之所在，理之所在，即功效之所自矣。热而曰劳，且附以邪气，则其内倚巉岩之骨可知，癃闭不通，兼五则因劳热而气化遂失其枢，致水气顽矿如石，可见此时若以寒剂泄其热，则水劳愈涌，热仍不除，若以热剂通其闭，则适助其热，气化仍不能转，故必以禀阴气，而萌芽于坚顽巉削之石中者，使附骨之阴气发生而劳热消，劳热消而气化遂得转，一举而无微不入，无患不除焉。患有阴焉，古圣人之因物揣情，因情度势，因势除弊，又岂后人广络原野，顾此失彼之智可同日语耶！ 或问五癃唐以前人，无疏及此者，后世多以五淋目之，特五淋皆小便不通之候，古人文尚简，本经既曰五癃闭不通矣，复曰利小便水道，得无有补而其间有剩义欤？曰稽之素问宣明五气篇，膀胱不利为癃，五常政大论，其病隆闭。王注癃为小便不通，则以五癃为五淋。盖亦未为非是，若更证之以奇病论之有癃者，一日数十泄；甲乙经之气癃虚则遗溺，似有漏义焉。盖热冷气沙劳五淋者，皆小便之不通，而别其源，徵其象，有此五种也。若灵枢五癃津液别篇之溺也气也汗也泣也唾也，则所该者广，五淋仅溺之一端矣。训诂之书，说文最为近古，其于癃下不诂为小便不利，而诂为罢病，亦可见癃之为病，非暴病非实病矣。故夫癃之虚者，溺多汗多泣多唾多，气出而不反也。实者溺秘汗秘目干舌燥，气结而不解也。凡诊病之道，虚中当求其实，实中当求其虚，癃本罢病，罢病之中，又有虚实如此者焉。于此见本经石苇主治劳，热为虚邪，气为实邪，气著于劳热，是虚中有实，癃为虚闭，不通为实，五癃闭不通，亦是虚中有实。石苇之为物，惟其禀质柔软，是以能治虚热；惟其发生于刚悍，是以能通闭结；惟其性平，是以能下行，利小便水道之功为尤擅。于此又可见凡气虚热结目干口燥无汗便闭者，石苇均能治之，而于通小便为最善。以是较之训五癃为五淋者，其义岂不广且博耶！即推之千金治血淋之石苇散，治虚劳渴无不效之骨填煎，及治五劳七伤八风十二痹方可以思矣。 《本草分经》：苦、甘，微寒。清肺热以滋化源，通膀胱而利水湿，善能通淋。 【现代药理研究】 1.庐山石韦煎剂或异芝果素、有柄石韦的水煎醇提物均有镇咳祛痰的作用。 2.石韦对某些杆菌、球菌有不同程度的抑制作用。 3.石韦有对抗气管痉挛的作用。 4.石韦对因化疗或放疗引起的白细胞下降有升高作用。石韦煎剂还可增强吞噬细胞的吞噬能力，同时还有抗流感病毒的作用。 丝瓜络（《本草再新》） 丝瓜络为葫芦科植物丝瓜的果络（成熟果实的维管束）。我国各地均有栽培。味甘，性平。归肺、胃、肝经。功效祛风通络、解毒化痰。临床用名丝瓜络。 【本草汇言】 《本草纲目》：丝瓜老者，筋络贯串，房隔联属，故能通人脉络脏腑，而去风解毒，消肿化痰，祛痛杀虫，及治消血病也。 甘平无毒。煮食，除热利肠。老者烧存性服，去风化痰，凉血解毒，杀虫，通经络。行血脉，下乳汁，治大小便下血，痔漏崩中，黄积，疝痛卵肿，血气作痛，痈肿疮疽，齿匿，痘疹胎毒。 其藤治脑漏齿匿，杀虫解毒。 《本草备要》：泻热凉血，宣通。 甘平。苏颂曰冷。凉血解毒，除风化痰，通经络，行血脉，老者筋络贯穿，象人经络，故可借其气以引之。消浮肿，稀痘疮。出不快者，烧存性，入朱砂蜜水调服。治肠风崩漏，疝痔痈疽。滑肠下乳。 《本草求真》：［批］解风寒湿热蛊毒留滞经络。 丝瓜专入经络，兼入肠、胃。性属寒，味甘体滑。其瓜经络贯串，房膈连属。凡人风痰湿热，蛊毒血积，留滞经络，发为痈疽疮疡，崩漏肠风，水肿等症者，服之立能有效。以其通经达络，无处不至。小儿痘出不快，用此近蒂三寸，连皮烧灰存性为末，沙糖水调服。并可以敷脚肿。鼻渊时流浊水，用此瓜藤近根三寸，烧灰存性为末，酒服方寸匙亦效。小儿预防出痘，于立冬后，用小丝瓜煅，入朱砂服之，亦应。皆以借其寒滑通达之性耳。但过服亦能滑肠作泄。故书有言，此属菜中不足，食之当视脏气以为可否也。 《本草分经》：甘，冷。凉血解毒，除风化痰，通经络，行血脉，消浮肿，发痘疮，滑肠。下乳用筋。 【现代药理研究】 1.丝瓜络水煎剂有镇痛和抗炎的作用。 2.丝瓜络水煎剂有镇静作用。 天南星（《本经》） 天南星为天南星科植物天南星、异味天南星或东北天南星的干燥块茎。栽培或野生。主产于四川、河南、河北、云南、辽宁等地。原植物生于山谷、河岸、灌丛、草地、林下。喜冷凉湿润气候和阴湿环境，怕强光，以湿润疏松、肥沃、富含腐殖质的壤土或砂质壤土最宜生长。味苦、辛、性温。胆南星味苦、微辛、性惊。归肺、肝、脾经。功效清热化痰、息风定惊。生南星散结消肿，有大毒。制南星燥湿化痰、祛风止痛，有小毒。临床用名有生南星、制南星、胆南星。 【本草汇言】 《神农本草经》：味苦，温。主治心痛，寒热，结气，积聚，伏梁，伤筋痿拘缓，利水道。 《名医别录》：微寒，有大毒。除阴下湿，风眩。 《本草拾遗》：主金疮，伤折，瘀血，取根碎傅伤处。 《药性论》：使，味甘，不入汤服。能治风眩目转，主疝瘕肠痛，主伤寒时疾，强阴。 《日华子本草》：味辛烈，平，畏附子、干姜、生姜。署扑损瘀血，主蛇虫咬，疥癣恶疮。 《开宝本草》：味苦、辛，有毒。主中风，除痰，麻痹，下气，破坚积，消痈肿，利胸膈，散血堕胎。 《药类法象》：治形寒饮冷伤肺，风寒咳嗽。 《药性赋》：味苦、辛，有毒。可升可降，阴中阳也。其用有二：坠中风不省之痰毒，主破伤如尸之身强。 《汤液本草》：味苦辛，有毒。 《珍》云：治同半夏。 陈藏器云：主金疮伤折瘀血。取根，捣敷伤处。 《日华子》云：味辛烈。治扑损瘀血，主蛇虫咬，敷疥癣毒疮。 《本草衍义补遗》：欲其下行以黄柏引之。 《本草纲目》：虎掌，天南星，乃手足太阴脾肺之药。味辛而散，故能治风散血；气温而燥，故能胜湿除涎；性紧而毒，故能攻积拔肿，而治口歪舌糜。杨士瀛《直指方》：诸风口噤，宜用南星，更以人参，石菖蒲佐之。 治惊痫，口眼歪斜，喉痹，口舌疮糜，结核、解颅。 得防风则不麻，得牛胆则不燥，得火炮则不毒。 《本草经疏》：南星得火金之气，故其味苦辛。火金相搏，故性烈而有毒。阴中之阳，可升可降，入手太阴经。为风寒郁于肺家，以致风痰壅盛之要药也。炎上作苦，苦则善燥，从甘作辛，辛则善散，温则开通，故主麻痹，下气破坚积，消痈肿，利胸膈，散血堕胎。 简误：南星味既辛苦，气复大温而燥烈，正与半夏之性同而毒则过之，故亦善堕胎也。半夏治湿痰多，南星主风痰多，是其异矣。二药大都相类，故其所忌亦同。非西北人真中风者，勿用。 《本草蒙筌》：味苦、辛、气平。可升可降，阴中阳也。有毒。乃上行治肺经本药，欲下行资黄柏引之。畏生干姜，及黑附子。散跌扑即凝瘀血，坠中风不误稠痰。利胸膈下气坠胎，破坚积诛痈消肿。水摩箍蛇虫咬毒，醋调贴破脑伤风。瘤突额颅，麝加敷愈。先用小针十数枚作一把，瘤上微刺通窍，用新南星醋摩，加麝少许，日用二次，任如碗大半月全消。 《本草乘雅》：名色性气，合属燥金；味苦气温又得火化，为肺金之用药也。与易称煜万物令燥者合其德，当治风，第可平诸疾生风，不可平风生诸疾，以非真实燥故。其治诸暴强直，支痛里急，筋缩软戾，平以虎掌，风从燥已矣。 命名虎掌，不独茎叶根核形相似也，虎力在掌，故主寒热气结，积聚伏梁，以及心腹，若探囊耳。盖掌用在筋，且风生从虎，故主厥阴风木，变生筋主为病，以致筋痿挛拘也。风行水涣，故并利水道。 《药性解》：味苦辛，性平，有毒，入脾、肺二经。主中风牙关紧闭、痰盛麻痹，下气破坚积，消痈肿，利胸膈，散血堕胎，捣敷疥疮毒并蛇虫咬伤。畏附子、干姜、生姜。 按：肺受风邪，脾多痰饮。南星专主风痰，故并入二经。味辛主散，所以消痈堕胎及疗疥癣等疾。大抵与半夏同功，但半夏辛而能守，南星辛而不守，其燥急之性，甚于半夏，故古方以牛胆苦寒之性制其燥烈。且胆又有益肝镇惊之功，小儿尤为要药。丹溪曰：南星欲其下行，以黄柏引之。 《药鉴》：气温，味苦辛，有毒，气薄味厚，可升可降，阴中阳也。坠诸风不省之痰毒，主破伤如尸之身强。削坚积，消痈肿，利胸膈，散血坠胎，乃肺经之本药也。欲下行，以黄柏引之。欲上行，以桔梗载之。抱龙丸用之以镇惊，豁痰丸用之以开迷。大都姜制亦可，不若胆浸为上。孕妇禁用。 《景岳全书》：味苦辛，气温，可升可降，阳中阴也。性烈有毒，姜汁制用。善行脾肺，坠中风实痰，利胸膈，下气，攻坚积，治惊痫，散血堕胎。水磨箍蛇虫咬毒，醋调散肿。破伤风，金疮折伤瘀血，宜捣傅之。功同半夏，酌用可也。 胆星，七制、九制者方佳。降痰因火动如神，治小儿急惊必用。总之，实痰实火壅闭上焦而气喘烦躁、焦渴胀满者，所当必用。较之南星，味苦性凉，故能散风痰热滞。 《本草备要》：燥湿，宣祛风痰。 味辛而苦，能治风散血，《是斋方》：南星、防风等分为末，治破伤风、刀伤、扑伤如神，名玉真散。破伤风者，药敷疮口，温酒调下二钱。打伤至死，童便调灌二钱，连进三服必活。气温而燥，能胜湿除痰；性紧而毒，能攻积拔肿。补肝风虚，凡味辛而散者，皆能补肝，木喜条达故也。为肝脾肺三经之药。治惊痫风眩，丹溪曰：无痰不作眩。身强口噤，喉痹舌疮，结核疝瘕，痈毒疥癣，蛇虫咬毒。调末箍之。破结下气，利水堕胎，性更烈于半夏。与半夏皆燥而毒，故堕胎，半夏辛而能守，南星辛而不守，然古安胎方中亦有用半夏者。阴虚燥痰禁用。根似半夏而大，形如虎掌，故一名虎掌。畏附子、干姜、防风。得防风则不麻，火炮则毒性缓，得牛胆则不燥，且胆有益肝胆之功。 《本经逢原》：天南星之名，始自《开宝》，即《本经》之虎掌也。以叶取象，则名虎掌；根类取名，故曰南星。虽具二名，实系一物，为开涤风痰之专药。《本经》治心痛寒热结气，即《开宝》之下气破坚积也；《本经》这治筋缓拘缓，即《开宝》云治中风麻痹也；《本经》之利水道，即《开宝》之利胸膈也；《本经》之治积聚伏梁，即《开宝》之散血堕胎也。夫水由血不归经所化，蕴积于经而为湿热，则风从内发，津液凝聚，为肿胀，为麻痹，为眩晕，为颠仆，为口噤身强，为筋脉拘缓，为口眼斜。各随身之所偏，而留着不散，内为积聚，外为痈肿，上为心痛，下为堕胎。种种变端，总由湿热所致。盖缘一物二名，后世各执一例，是不能无两歧之说。即仲淳之明，尚以《开宝》之文，衍之为疏，而《本经》主治，置之罔闻，何怪诸家采集药性，一皆舍本逐末乎？按：天南星味辛而麻，故能治风散血；气温而燥，故能胜湿除痰；性紧而毒，故能攻积拔肿。而治口舌糜，诸风口噤，更以石菖蒲、人参佐之。南星、半夏，皆治痰药也。然南星专走经络，故中风麻痹以之为向导；半夏专走肠胃，故呕逆泄泻以为向导。《千金》治妇人头风攻目作痛，掘地作坑烧赤，入南星于中，以醋沃之，盖定候冷，为末酒服半钱。《易简》治面生疣子，醋调南星末涂之。其新生之芽曰由跋，《本经》治毒肿结气，《千金方》用之，取其开结热之用耳。 《本草崇原》：天南星色白根圆，得阳明金土之气化，味苦性温，又得阳明燥烈之气化，故有大毒。主治心痛寒热结气者，若先入心而清热，温能散寒而治痛结也。积聚、伏梁者，言不但治痛结无形之气，且治有形之积聚、伏梁。所以然者，禀金气而能攻坚破积也。伤筋痿拘缓者，言筋受伤而痿拘能缓也。夫小筋受伤而驰长为痿，犹放纵而委弃也。大筋受伤而软短为拘，犹缩急而拘挛也。阳明主润宗筋，束骨而利机关，故伤筋痿拘能缓。缓，舒缓也。利水道者，金能生水，温能下行也。 《本草求真》：［批］主散经络风痰。 天南星专入肝、脾、肺。味辛而麻，气温而燥，性紧而毒。惟其味辛，则凡中风不语，岐伯云：中风大法有四，一偏枯，半身不遂也；二风痱，四肢不收也；三风癔，奄忽不知人也；四风痹，诸风类痹状也。及或破伤风瘀，玉真散治破伤风、刀伤扑伤如神，用南星、防风，等分为末，如破伤风，用药敷疮口，温酒调下；打伤至死，童便调灌二钱，连进三服必活。故书载能克治，以其辛能散风故也。惟其性燥，则凡稠痰固结，筋脉拘挛，得以能通，以其燥能除湿而痰自去也。惟其性紧，则凡疝瘕结核，胎产难下，水肿不消，得以攻逐，以其性紧急迫而坚自去也。性虽有类半夏，然半夏专走肠胃，故呕逆泄泻，得之以为响导；南星专走经络，故中风麻痹，亦得以之为响导。半夏辛而能散，仍有内守之意；南星辛而能散，决无有守之性，其性烈于半夏也。南星专主经络风痰，半夏专主肠胃湿痰，功虽同而用有别也。但阴虚燥疾，服之为切忌耳。血虚风中，急宜养血滋阴固本，若徒用南星等药驱风逐痰，误矣。 《得配本草》：蜀漆为之使。畏附子、干姜，防风、生姜。 辛、甘，温。有毒。入手足太阴经。主风痰之流滞，半夏走肠胃，南星走经络。祛四肢之麻痹。散血攻积，下气堕胎。敷疥癣疮毒，并蛇咬损伤。 得防风，治麻木。配川柏，使下行；配苍术、生姜，治痰湿臂痛；配荆芥、姜汁，治风痰头痛；配石菖蒲，涂舌糜。佐天麻，疗吐泻惊风；君琥珀、朱砂，除痰迷心窍。配冰片等分，五月五日午时合之，以指粘末揩牙齿左右，开中风口噤目瞑，无门下药危症。 虚痰、燥痰禁用。 虽曰南星主风，半夏主湿，然湿痰横行经络，壅滞不通，至语言费力，身手酸疼者，惟南星为能，合诸药开导其痰，而湿气顿消。其有湿生火、火生痰，痰火相搏而成风象，口眼喎斜，手足瘫痪，诸症悉见者，惟半夏为能，从清火之剂以降其湿，而风痰悉化。总在用之者得当耳。 《本经疏证》：病有少腹盛上下左右皆有根，名曰伏梁，裹大脓血，居肠胃之外。治之，每切按之致死。此下则因阴必下脓血，上则迫胃脘生鬲侠胃脘内痈也。居脐上为逆，居脐下为从，勿动亟夺（腹中论）；人有身体髀股皆肿，环脐而痛，是曰伏梁，此风根也，其气气溢于大肠而著于肓，肓之原在脐下，故环脐而痛，不可动之，动之为水溺涩之病（奇病论）；心之积名曰伏梁，起脐上，大如臂，上至心下，久不愈，令人烦心，以秋庚辛日得之，肾病传心，心当传肺，肺以当旺不受邪，心腹欲还肾，肾不肯受，故留结为积（五十六难）。据此则肠胃痈之类也，病始于肾，本系水液挟邪为心所不胜，若肺能受之，则咳逆吐痰，病斯已矣。此亦不必心为之传，肺之职故应尔尔，乃肺不任此，欲上不得，欲下不能，逗留肠胃之外，薰蒸水欲之气，冲于上则为心痛寒热，溜于下则为溺道结涩，浸淫于下体，则髀股胥肿，此时正皆天南星所主矣。天南星何以能主此？则以其色白入肺，性燥劫液，使痈中水液化以为气而布散焉。正犹肺之肯受邪，俾从咳逆吐痰可愈也。然此当在未与血结之先，苟已与血结，虽亦可藉以分消气分之结，则已不能不仗佐使之妥适矣。不然，千金抵当汤治妇人月经不利，腹中满，时自减，男子膀胱满急方，何以于伤寒抵当汤，退虻虫而进是耶（妇人月经不调篇）？然则治风癫之鸩头丸及令霍乱永不发方，皆有是，何也？芦芷园曰，天南星名色性气合属燥金，味苦气温又得火化，为肺之用药，与易称 万物者合其德，固当治风，第可平诸疾生风，不可平风生诸疾，以其体坚实细腻非真燥故。其治诸暴强直支痛里急筋缩软戾，皆风从燥已也。刘潜江曰，南星四月生苗，九月采根，是火之气归于金，取火为金用者也，火为金用而金之气益烈，即以同气相求者直相从而破其所结之戾气，故其所治非阴虚而阳不能化之风，乃阳虚而阴不得化之风，是其旨皆在散阴结于畅阳，霍乱之发癫之为风，阴结而阳不得畅，阳虚而阴不得化也。是可知因痰而生风者，去其痰而风自不得生。特阴虚之燥痰，畏此正如砒鸩耳。 《本草新编》：天南星，味苦、辛，气平，可升可降，阴中阳也，有毒。入脾、肺、心三经。善能化痰，利膈下气，散瘀血，坠胎，破坚积，消痈肿。治中风不语，极能开关，兼治破伤风。又斩关夺门之将，可一用，而不可再用也。三生饮用之，佐附子以出奇，祛痰而化滞，非借其清肺而安心，故止可暂用耳。虽然三生饮中，若无人参为君，则附子、南星皆无用矣。即一三生饮，可以悟用药之妙也。 或问天南星消顽痰以开关，破积坚，其勇往之气，实又藉附子以鼓勇，无附子，恐不能如是之猛矣。或三生饮不可常用，在他方或可以常用乎？盖消痰之药，未有如南星峻猛者也。中风闭关，不得不用之斩关直入。若其他痰病，原未有关之坚闭，又何必用南星哉。 《本草分经》：天南星，辛、苦，温燥。入肝、脾、肺。治风散血，胜湿除风痰，性紧毒而不守，能攻积，拔肿堕胎。得防风则不麻。制用。 胆星，用黄牛胆汁和南星末入胆中风干，功用同。 【现代药理研究】 1.天南星有镇咳、抗惊厥、镇痛作用。 2.天南星水剂有祛痰作用。 3.天南星有抗肿瘤作用。 4.天南星有抑制心脏和抗心律失常作用。 5.天南星有抗脂质过氧化作用。 6.天南星有凝集红细胞和抑制Hela细胞生长作用。 天竺黄（《开宝本草》） 天竺黄为禾本科植物青皮竹等秆内的分泌液经干燥凝结而成的块状物。味甘，性寒。归心、肝、胆经。功效清热化痰、清心定惊。临床用名有天竺黄、竺黄。 【本草汇言】 《日华子本草》：平。治中风痰壅，卒失音不语，小儿客忤，及痫疾。 《本草图经》：味甘，寒，无毒。主小儿惊风天吊，镇心，明目，去诸风热。疗金疮止血，滋养五脏。 《本草衍义》：凉心经，去风热，作小儿药尤宜，和缓故也。 《本草经疏》：天竺黄，竹之津液气结成。其气味功用，与竹沥大同小异。茅竹黄气微寒而性亦稍缓，故为小儿家要药。入手少阴经。小儿惊风天吊，诸风热者，亦犹大人热极生风之候也。此药能除热养心，豁痰利窍，心家热清而惊自平，主君安而五脏咸得滋养，故诸证悉除也。明目疗金疮者，总取其甘寒凉血清热之功耳。 《本草纲目》：竹黄出于大竹之津气结成,其气味功用于竹沥同，而无寒滑之害。 钱乙小儿惊热：“天竹黄二钱，雄黄，牵牛未各一钱，研匀，面糊丸粟大。每服三、五丸，苄荷汤下。” 《本草乘雅》：植物之灵，凝结在中，故可入藏以治其结。性本空达，风火自平。 天竹者，巨竹也。津气钟而黄中作，复若地以五为制，五六相感，太不及，于斯见矣。故主风木太过，致诸风热炽，惊风天吊，邪薄癫狂；风木不及，致肝窍盲瞽，失音不语，客忤痫庢。黄中废矣，竹黄功力，使气适至而阳生，适应而扬声，揆度节制，无过不及矣。 《药性解》：天竺黄，味甘，性寒，无毒，入心经。主清心明目，除惊解烦，驱邪逐痰及小儿惊天吊、风热诸证。 按：竺黄之寒，专泻少阴之火，火去而惊邪诸证靡不疗矣。 《景岳全书》：味甘辛，性凉，降也，阴中有阳。善开风痰，降热痰，治中风失音，痰滞胸膈，烦闷癫痫。清心火，镇心气，醒脾疏肝。明眼目，安惊悸。疗小儿风痰急惊客忤，其性和缓，最所宜用。亦治金疮，并内热药毒。 《本草备要》：泻热，豁痰，凉惊。 甘而微寒。凉心经，去风热，利窍豁痰，镇肝明目。功同竹沥，而性和缓，无寒滑之患。治大人中风不语，小儿客忤惊痫为尤宜。 《本经逢原》：竹黄出大竹之中，津气结成，其味功用与竹沥同，而无寒滑之害。凉心经，去风热，为小儿惊痫，风热痰涌失音，治痰清热之要药。以其生天竺国，故名天竺黄。 《本草求真》：［批］泻心热。 天竺黄专入心。系天竺国之竹精气结成。其粉形如竹节，味甘气寒，与竹沥功用略用，皆能逐痰利窍，但此凉心去风除热，为小儿惊痫风热痰涌失音，较之竹沥，其性和缓，而无寒滑之患也。味甘故缓。今市肆多骨灰、葛粉杂入，不可不辨。 《得配本草》：甘，凉。入手少阴经。凉心热，镇肝风，利关窍，辟邪恶。除昏昧谵妄，病后痰郁。 其气味功用与竹沥同，而无寒滑之害。 《本草分经》：甘，微寒。凉心，去风热，利窍豁痰，镇肝。功同竹沥而性和缓。治中风惊痫。 【现代药理研究】 1.天竺黄有镇痛作用。 2.天竺黄有抑制心脏和降压作用。 3.天竺黄有抗凝血作用。 4.天竺黄有抗炎作用。 5.天竺黄有光敏反应。 葶苈子（《本经》） 葶苈子为十字花科植物播娘蒿（南葶苈子）和独行菜（北葶苈子）的干燥成熟种子，前者习称“北葶苈子”，后者习称“南葶苈子”。均系野生。北葶苈子主产于河北、辽宁、内蒙古、山东、山西等地，南葶苈子主产于江苏、安徽、浙江、河南、四川、甘肃等地。原植物生于山坡、田野和路旁。喜温暖、湿润、阳光充足的环境，以土壤肥沃疏松、排水良好的坡地最宜生长。味辛、苦，性大寒。归肺、膀胱经。功效泻肺平喘、行水消肿。临床用名有葶苈子、炒葶苈子。 【本草汇言】 《神农本草经》：味辛，苦，寒。治癥瘕积聚，结气，饮食寒热，破坚逐邪，通利水道。 《名医别录》：大寒，无毒。下膀胱水，腹留热气，皮间邪水上出，面目肿，身暴中风热痱痒，利小腹。久服令人虚。 《药性论》：臣，味酸，有小毒。能利小便，抽肺气上喘息急，止嗽。 《日华子本草》：利小肠，通水气虚肿。 《开宝本草》：味辛、苦，大寒，无毒。下膀胱水，腹留热气，皮间邪水上出，面目浮肿，身暴中风热痱痒，利小腹。久服令人虚。 《本草衍义》：大概治体皆以行水走泄为用，故曰久服令人虚。盖取苦泄之义，其理甚明。《药性论》所说尽矣。 《药性赋》：味苦，性寒，无毒。沉也，阴中阴也。其用有四：除遍身之浮肿，逐膀胱之留热；定肺气之喘促，疗积饮之痰厥。 《汤液本草》：《本草》云：主癥积聚结气，饮食寒热，破坚逐邪，通利水道，下膀胱水，伏留热气，及皮间邪水上出，面目浮肿，身暴中风，热痱痒，利小便。久服令人虚。又云：疗肺壅上气咳嗽，定喘促，除胸中痰饮。 《液》云：苦、甜二味，主治同。仲景用苦，余方或有用甜者，或有不言甜苦者。大抵苦则下泄，甜则少缓。量病虚实用之，不可不审。《本草》虽云治同，甜苦之味安得不异？榆白皮为之使，恶僵蚕。仲景葶苈大枣泻肺汤用之。 《本草衍义补遗》：属水属木，性急善逐水。病人稍涉虚者宜远之。且杀人甚捷，何必久服而后致虚也？葶有甜苦两等，其形则一。《经》既言味辛苦，既甜者不复更入药也。大概治体皆以行水走泄为用，故不可久服。 《本草发挥》：成聊摄云：葶苈、苦仁之苦、甘，所以泄满。 《本草纲目》：甘、苦二种，正如牵牛黑白二色，急缓不同；又如葫芦，甘、苦二味，良、毒亦异。大抵甜者，下泄之性缓，虽泄肺而不伤胃；苦者，下泄之性急，既泄肺而易伤胃，故以大枣辅之。然肺中气水膭满急者，非此不能除。但水去则止，不可过剂尔。既不久服，何重杀人？《淮南子》：大戟去水，葶苈愈胀，用之不节，乃反成病，亦在用之有节。 通月经。 宜大枣。 《本草经疏》：葶苈禀阴金之气以生，故其味辛苦，大寒无毒。气薄味厚，阳中阴也。为手太阴经正药，故仲景泻肺汤用之。亦入手阳明，足太阴经。肺属金，主皮毛，膀胱属水，藏精液，肺气壅塞则膀胱与焉，譬之上窍闭则下窍不通，下窍不通则水湿泛溢，为喘满，为肿胀，为积聚，种种之病生矣。辛能散，苦能泄，大寒沉阴能下行逐水，故能疗《本经》所主诸病。《本剂》云：泄可去闭，葶苈之属是矣。至苦极寒，有泻无补，暂用尚能损真，久服宁不令人虚也。 简误：葶苈，泻肺利小便，治肿满之要药。然味大寒，走而不守，不利于脾胃虚弱，及真阴不足之人。凡肿满由于脾虚不能制水，水气泛溢；小便不通由于膀胱虚，无气以化者，法所咸忌。犯之则轻病重，重必危，慎之！近世甜、苦二种，据《本经》云辛苦，则甜者非矣！总之，疗体皆以行水泄闭为用，多服久服，咸不宜耳。 《本草蒙筌》：味辛、苦，气大寒。沉也，阴中之阴。无毒。一云：小毒，用之当熬。恶僵蚕石龙芮，使输皮得酒良。种因甜苦两般，证量轻重各用。苦葶苈行水走泄迅速，形壮证重者堪求；甜葶苈行水走泄缓迟，形瘦证轻者宜服。苟或卤莽，易致杀人。逐膀胱伏留热气殊功，消面目浮肿水气立效。肺痈喘不得卧，非此难痊；葶苈大枣泻肺汤主之，出仲景方。痰饮咳不能休，用之易愈。主癥瘕积聚结气，理风热瘙痒痱疮。久服虚人，须记勿犯。 《本草乘雅》：止曰亭，行止曰历。故决渎水道，诚急方之泄剂也。若气结为症瘕，为积聚，为饮食寒热，皆止固不适，决而泄之。十剂云：泄可去闭，葶苈之属是矣。 《药性解》：葶苈，味辛苦，性寒，有小毒，入肺、心、脾、膀胱四经。主水肿结气、膀胱留热，定肺气之喘促，疗积饮之痰厥。榆皮为使，恶僵蚕、灯草。 按：葶苈辛走肺，苦走心，膀胱者肺所绾也、脾土者心所生也，故皆入之。大伤肺气，渗泄下元，用之不当，杀人甚捷。稍涉虚者忌之。有甜、苦二种，苦者太猛劣，甜者性少缓。 《药鉴》：气大寒，味苦辛，沉也，阴中阴也，无毒。有甘苦二种。苦者行水迅速，甘者行水迟缓，要在看病症之轻重而用之也。逐膀胱伏留热气殊功，消面目浮肿水气立效。肺痈喘不得卧，服之即愈。痰饮咳不能休，用之立痊。主癥瘕聚结气，理风热瘙痒痱疮。仲景治伤寒胸内停水作胀者，十枣汤内用之是也。 《景岳全书》：味苦，大寒，沉也，阴也，气味俱厚，有毒。善逐水气，不减大黄，但大黄能泄血闭，葶苈能泄气闭，气行而水自行也。若肺中水气贲满胀急者，非此不能除。然性急利甚，凡涉气虚者，不可轻用。《淮南子》曰：大戟去水，葶苈愈胀，用之不慎，乃反成病。即此谓也。第此有甜苦二种，虽曰为甜，然亦非真甜，但稍淡耳，稍淡者，其性亦稍缓。 《本草备要》：大泻气秘，通行水。 辛苦大寒，属火性急。大能下气，行膀胱水。肺中水气膹急者，非此不能除。破积聚癥结，伏留热气。消肿除痰，止嗽定喘，水湿泛溢，为肿胀，为痰嗽，为喘满。通经利便。久服令人虚。《十剂》曰：泄可去闭，葶苈、大黄之属是也，大黄泄阴分血闭，葶苈泄阳分气闭，气味俱厚，不减大黄。然有甜苦二种，甜者性缓，苦者性急，泄肺而伤胃，宜大枣辅之。仲景有停苈大枣泻肺汤，治肺气喘急不得卧。昂按：辅以大枣，补土所以制水。榆皮为使。 《本经逢原》：葶苈苦寒不减硝黄，专泄肿中之气，亦入手阳明、足太阳，故仲景泻肺汤用之。肺气壅塞，则膀胱之气化不通。譬之水注，上窍闭则下窍不通，水湿泛溢，为喘满，为肿胀，为积聚，种种诸病生矣。辛能散，苦能泄，大寒沉降，能下行逐水，故能疗《本经》诸病，亦能泄大便，为其体轻性沉降，引领肺气下走大肠。又主肺痈喘逆，痰气结聚，通身水气，脾胃虚者宜远之。大戟去水，葶苈愈胀，用之不节，反乃成病。葶苈有甘，苦二种，缓急不同。大抵甜者下泄性缓，虽泄肺而不伤胃；苦者下泄之性急，既泄肺而复伤胃，故以大枣辅之。然肺之水气贲满急者，非此不能除，但水去则止，不可过剂。《金匮方》云：葶苈敷头疮，药气入脑杀人。 《本草崇原》：葶苈花实黄色，根白味辛，盖禀土金之气化。禀金气，故主治癥瘕积聚之结气。禀土气，故主治饮食不调之寒热。破坚逐邪，金气盛也。通利水道，土气盛也。 李杲曰：《本草十剂》云：泄可去闭，葶苈、大黄之属二味，皆大苦寒，一泄血闭，一泄气闭，盖葶苈之苦寒，气味俱厚，不减大黄，又性过于诸药，以泄阳分肺中之闭，亦能泄大便，为体轻象阳故也。《别录》云：久服令人虚。朱丹溪谓：葶苈属火性急，善遂水，病人稍涉，虚者宜远之，且杀人，甚健何必久服而后虚也。李时珍曰：葶苈子有甜苦二种，正如牵牛黑白二色，急缓不同。又如葫芦甘苦二味，良毒亦异，大抵甜者不泄之性缓，虽泄肺而不伤胃，苦者下泄之性急，既泄肺而兼伤胃，故古方多以大枣辅之。若肺中水气膹满急者，非此不能除，但水去则止，不可过剂，既不久服，何至杀人。淮南子云：大戟去水，葶苈愈胀，用之不节，及反成病，亦在用之有节与不耳。 《本草求真》：［批］泻肺中水气。 葶苈专入肺，兼入胃。辛苦大寒，性急不减硝黄。大泻肺中水气，膹急下行膀胱。故凡积聚癥结，伏留热气，水肿痰壅，嗽喘、经闭、便塞至极等症，诸症皆就水气停肺而言。无不当用此调。昔本草十剂篇云：泄可去闭，葶苈大黄之属。但大黄则泻脾胃阴分血闭；葶苈则泻肺经阳分气闭。葶苈有苦有甜，甜者性缓，虽泻而不伤；苦者性急，既泻肺而复伤胃，故必用以大枣补土以制水，但水去则止，不可过剂。观《金匮》所云，用葶苈以治头疮，药气入脑杀人，其意大可知矣。 《得配本草》：得酒、大枣良。恶白僵蚕。 辛、苦，大寒。入手太阴，兼足太阳经气分。大泄阳分之气闭，下泻膀胱之留热。膈中痰饮喘促，得此能疗。肺中水气膭急，非此不除。水结由于气热，惟此清之。 得大枣，治肺壅，不伤胃。配防己，治阳水暴肿。 虚人禁用。泄真气也。仲景曰：葶苈敷头疮，药气入脑杀人。 《本草经解》：葶苈子气寒，秉天冬寒之水气，入足太阳寒水膀胱经、手太阳寒水小肠经；味辛无毒，得地西方之金味，入手太阴肺经。气味降多于升，阴也。 其主症瘕积聚结气者，气结聚而成积，有形可征者谓之症，假物成形者谓之瘕，葶苈入肺，肺主气而味辛，可以散结也。 小肠为受盛之官，饮食入肠，寒热之物皆从此运转，如调摄失宜，则寒热之物积矣，葶苈气寒，可以去热，味辛可以散寒。 下泄膀胱，葶苈入肺入膀胱，辛寒下泄，所以通利也。 《神农本草经读》：葶苈滑润而香，专泻肺气，肺为水源，故能泻肺，即能泻水，凡积聚寒热，从水气来者，此药主之。 大黄之泻，从中焦始；葶苈之泻，从上焦始，故《伤寒论》中，承气汤用大黄，而陷胸汤用葶苈也。 《神农本草经百种录》：味辛，寒。主癥瘕，积聚结气，水饮所结之疾。饮食寒热，破坚逐邪，亦皆水气之疾。通利水道。肺气降则水道自通。 葶苈滑润而香，专泻肺气，肺为水源，故能泻肺，即能泻水。凡积聚寒热从水气来者，此药主之。 大黄之泻从中焦始，葶苈之泻从上焦始。故《伤寒论》中承气汤用大黄，而陷胸汤用葶苈也。 《本经疏证》：葶苈根白子黄，味辛气寒，恰合从肺至脾之用。其萌芽于寒水，得润下之性，长茂于风木，具通达之能，收成于火令，擅速急之长，从肺及脾。自上抵下，通达远急，又何尤乎癥瘕不消，积聚不散，结气不化，饮食停滞，得为寒热哉？然此犹上脘中宫之患也。其最近于肺，为极上之害者，尤莫如水。水热穴篇曰：夫水其本在肾，其末在肺。故肺为喘呼，肾为水肿，肺为逆不得卧，分为相输俱受者，水气之所留也。水虽就下，满则必溢，溢则盛于皮毛，攻其所合，而反上动下宁。欲循其本从下泄之，其留于上与外者，必不能随之顺流而下，故当从上泄之，此本经主治所以及破坚逐邪，通利水道；隶主治所以及皮间邪水上出面目浮肿也。淮南子云：大戟去水，葶苈愈胀。于此可见肿而不胀，非上气喘逆者，非葶苈所宜矣。肺痈喘不得卧，肺痈胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭，酸辛咳逆上气，喘鸣迫塞，支饮不得息者，皆与葶苈大枣泻肺汤；水证胃家虚烦，咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化，面目手足浮肿，与葶苈丸下水，则葶苈之用，前说不可云不售矣。惟是牡蛎泽泻散治腰以下水气，鳖甲煎丸治疟母，己椒苈黄丸治肠间水气，其病皆不在上，又何以用之？殊不知葶苈本经原主癥瘕，积聚结气，破坚逐邪，通利水道，故凡水气坚留一处有碍肺降者，宜用之，如腰下水气疟母条中原不具证。惟肠间有水气者，明摘腹满口舌干燥为据，犹不可识肠为肺合为水所留，能使气阻化热，致口舌干燥，则葶苈之功不难即此窥之矣。矧大戟芫花甘遂等，非不治坚癖难下之水，特其水皆汪洋四射，不比葶苈所治之水直上不下，故古人多以泄气闭目之也。 尤在泾曰：大陷胸之治在胃，大承气之治在大小肠。大承气专主肠中燥粪，大陷胸并主心下水食，燥粪在肠，必藉推逐之力，故须枳朴；水食在胃，必兼破饮之长，故用甘遂仅著驱饮之效，葶苈更兼荡食之功，故大陷胸汤但用甘遂，大陷胸丸并用葶苈也。 《本草分经》：辛、苦，大寒。性急力峻，下气破结，行膀胱水，除肺中水气膹急，通经利便。 《本草思辨录》：大黄泄血闭而下热，葶苈泄气闭而逐水。凡水气坚留一处有碍肺降者，葶苈悉主之。惟泄肺而亦伤胃，故葶苈大枣泻肺汤以大枣辅之。 甘遂味苦甘，所治在中与下，能利水谷之道，故治留饮宿食。葶苈味苦辛，所治在上与表，但利水道，故主结气饮食寒热。试以大陷胸汤丸证之，大黄荡实涤热，上中下咸到，性极峻厉，故汤丸皆以为君，为陷胸之主药。陷胸汤加芒硝甘遂，而一则煮一两沸，一则纳末者，以二物皆下趋极易，欲其回翔胸膈，化水食而软坚也。陷胸丸之证，曰项亦强如柔痉状。项强二字，实此证之主脑。按《素问》“太阳在泉，项似拔。”项似拔者，湿上冲也。此强而非拔，为水结在肺无疑。曰如柔痉状，则与柔痉相似而不同可知。然则何以治之？夫结胸由于误下，误下故正虚邪入，水饮宿食，遂互结而不下，要其所入之邪，太阳病未解之阳邪也。阳邪劫液，故筋失所养而项强，是宜泄其为患之水，濡以柔筋之液，而大逐其心胃之热实，故用大黄硝遂无二致，而法则有变，药亦宜加矣。杏硝合研，所以润液而柔项；遂蜜同煮，所以安正而化结；葶苈泻肺水，为是方水结之专任，变汤为丸者，以项强不可以急图也。葶苈与甘遂，可同年语乎哉？ 【现代药理研究】 1.葶苈子对心血管系统的作用：葶苈子醇提物有强心作用，可使在体蛙心停止于收缩期；增强兔、猫的心脏收缩，减慢心率，阻滞传导；对衰竭的心脏可增加输出量，降低静脉压。葶苈甙在心电图上表现有强心甙的作用。对麻醉猫有短暂升压作用，对结扎冠脉左降支的兔心，可使心脏收缩力加强，心肌摄氧量增加，对心律失常及心电图改变均呈治疗作用。对实验性心肌梗死效果优于毒毛旋花子苷K。 2.葶苈子有抗菌作用，其有效成分是苄基芥子油（异硫氰酸苄酯），对酵母菌、20种真菌及数十种其他菌株均有抑制作用。 3.葶苈子有抗肿瘤作用。 4.葶苈子有利尿作用。 5.葶苈子有平喘作用。 通草（《本草拾遗》） 通草为五加科植物通脱木的干燥茎髓。主产于四川、云南、广西、贵州、台湾等地。原植物喜生于山上向阳肥沃的土壤中或栽培于庭园中。味甘、淡，性微寒。归肺、胃经。功效清热利尿、通气下乳。临床用名通草。 【本草汇言】 《神农本草经》：味辛，平。主去恶虫，除脾胃寒热，通利九窍，血脉，关节，令人不忘。 《名医别录》：味甘，无毒。主治脾疸，常欲眠，心烦，哕出音声，治耳聋，散痈肿、诸结不消，及金疮，恶疮，鼠瘘，踒折，劓鼻，息肉，堕胎，去三虫。 《本草拾遗》：本功外，子味甘，利大小便，宣通，去烦热。食之令人心宽，止渴，下气。 《海药本草》：味温，平。主诸瘘疮，喉咙痛，及喉痹，并宜 煎服之，磨亦得，急即含之。 《开宝本草》：味辛、甘，平，无毒。疗脾疸，常欲眠，心烦，哕出音声，疗耳聋，散痈肿诸结不消，及金疮恶疮，鼠瘘、踒折，齆鼻，息肉，堕胎，去三虫。 《本草图经》：解诸毒虫痛。 《药类法象》：灯草、通草，气平，味甘。 通阴窍涩不利，利小水，除水肿癃闭，与琥珀同。治五淋闭。 《药性赋》：味甘，平，无毒。降也，阳中阳也。其用有二：阴窍涩而不利，水肿闭而不行。涩、闭两俱立验，因有通草之名。 《汤液本草》：气平，味甘、辛，阳也，无毒。灯草同。 《象》云：治阴窍不利，行小水，除水肿闭，治五淋。生用。 《珍》云：泻肺，利小便。甘平，以缓阴血。 《日华子》云：明目退热，催生下胞，下乳。 《本草发挥》：洁古云：气平，味苦。主小便不通，导小肠中热。 《本草纲目》：通草，色白而气寒，味淡而体轻，故入手太阴肺，引热下降而利小便；入阳明胃，通气上达而下乳汁。其气寒，降也；其味淡，升也。 《本草经疏》：通草者，即木通也。禀清秋之气，兼得土之甘淡，故其味辛平。《别录》加甘，无毒。又云：微寒，味甘而淡，气平味薄，降也，阳中阴也。入足少阴、太阳，亦入手少阴、太阳。能助西方秋气下降，故利小便，专泻气滞。肺受热邪，津液气化之源绝，则寒水断流，膀胱受湿热癃闭，则约束小便不通，宜此治之。其证胸中烦热，口燥舌干，咽干大渴引饮，小便淋沥，或闭塞不通，胫酸脚热，并宜此主之。《本经》主除脾胃寒热者，以其通气利湿热也。其曰通利九窍血脉关节，以其味淡渗而气芬芳也。令人不忘者，心主记，心家之热去，则心清而不忘矣。湿热生虫，故又主恶虫。疗脾疸常欲眠，心烦哕者，脾家湿热壅盛则成疸，心脾之热不清则昏昏欲眠而心烦哕。音声出于肺，肺家之湿热去，则肺金之气清而音声出矣。治耳聋者，泄肾家之湿火也。散痈肿诸结不消，及金疮恶疮，鼠瘘，踒折，齆鼻息肉，堕胎。又《药性论》治五淋，利小便，开关格，下水，排脓止痛，及治人多睡，水肿浮大。陈士铎主理湿热小便数急疼，少腹虚满。日华子主妇人血闭，月候不匀，乳结下乳者，皆通窍之所致也。 简误：木通性通利，凡精滑不梦自遗，及阳虚气弱，内无湿热者，禁用。妊娠忌之。 《本草蒙筌》：味甘、淡，气平。味薄，降也，阳也，阳中阴也。无毒。泻小肠火郁不散，非他药可伦；利膀胱水闭不行，与琥珀相等。消痈疽作肿，疗脾疸嗜眠。解烦哕，开耳聋，出音声，通鼻塞。行经下乳，催产坠胎。 通脱木，利水使阴窍通和，退肿令癃闭舒泰。更治产后，下乳如神。 谟按：通草、通脱木，经云：行水专利小肠，且多他证之治。既为良药，当勿传讹。奈何时医每以通草认作别条木通，以通脱木反呼名曰通草。致使市家真伪混卖，误人甚多。殊不知本草立名，各有意寓。通脱木因瓠中藏脱木得之，名竟直述。通草藤茎不甚长大，故以草称。木通系俗指葡萄藤茎，且大且长，特加木字。总曰通者孔窍悉同，行水利肠固并建效，其治他证，虽百木通不能及一通草矣。齐驱并驾，安得谓乎？ 《本草乘雅》：黄中通理，故名通。草类藤曼，仍名草。枝头五叶，长夏作花，味辛气平。脾之用药通剂也。故除脾胃寒热，塞而不通，并九窍血脉关节，悉为脾土所摄故也。去恶虫，令不忘，即通九窍血脉关节之徵。经云：通因塞用，正此类也。 具此神通，则八万四千毛窍，有所闭塞，莫不令之开通。举九窍者，九窍为窍穴之总持耳，若关节血脉，又属身内之关津河道矣。 通草，草类木状，白瓤理通而轻脱也。木乘金制曰倚，金体用行曰商。受前此之木，生后此之金，离南而转西矣。盖通因塞用，脱因涩用，木司阴窍，肝所主也。故主利阴窍，治五淋，除水肿，下乳催生，解诸毒虫痛耳。明目者，上通其木窍；泻肺者，泄肺之金郁，金郁则泄之，解表利小水也。然则泄金之用，正所以辅金之体，行木之用耳。 《药性解》：通草，味淡，性寒，无毒，入肺、大小肠三经。与木通同功，特泻肺明目，退热行经，下乳通结，力尤胜之。 按：通草色白，宜其泻肺；味淡，故入小肠；性主通行，故又入大肠。 《药鉴》：气平，味甘淡，无毒，阳也。泻小肠火郁不散，利膀胱水闭不行。消痈疽作肿，疗脾疸嗜眠。解烦哕，开耳聋，出音声，通鼻塞。行经出乳，催产堕胎。孕妇所忌。 《景岳全书》：亦名通草。味苦，气寒，沉也，降也。能利九窍，通关节，消浮肿，清火退热，除烦渴黄疸，治耳聋目痛，天行时疾，头痛鼻塞目眩，泻小肠火郁，利膀胱热淋，导痰湿呕哕，消痈肿壅滞，热毒恶疮，排脓止痛，通妇人血热经闭，下乳汁，消乳痈血块，催生下胎。若治小水急数疼痛，小腹虚满，宜加葱煎饮。若治喉痹咽痛，宜浓煎含咽。 《本草备要》：古名通脱木，轻通，利水退热。 白色气寒，体轻味淡。气寒则降，故入肺经，引热下行而利小便；味淡则升，故入胃经，通气上达而下乳汁。治五淋水肿、目昏耳聋、鼻塞失音，淡通窍，寒降火，利肺气。退热催生。 《本经逢原》：通草轻虚色白，专入太阴肺经。引热下降而利小便；入阳明胃经，通气上达而下乳汁。东垣言泻肺利小便，治五淋水肿癃闭，取气寒降，味淡而升。仲景当归四逆汤，用以通在里湿热也。妊妇勿服，以其通窍也。 《本草求真》：［批］清肺、通乳、利水。 通草专入肺、胃。气味甘淡，体轻色白，有类灯心。时珍曰：有细孔，两头皆通，故名通草，即今所谓木通也。今之通草，乃古之通脱木也。颂曰：古方用通草，皆今之木通，其通脱木，稀有用者。功用人肺，引热下降，及利小便，通淋治肿。杲曰：通草泻肺利小便，甘平以缓阴血也。与灯草同功，宜生用之。然灯心质小气寒，则兼降心火，此则兼入胃，通气上达而下乳汁之为异耳。时珍曰：通草色白而气寒，疏淡而体轻。况此体大气轻，渗淡殆甚，能升能降，既可入肺而清热，复能上行而通胃。东垣用此以治五种水肿癃闭，非取气寒能降，味淡能升之意乎。仲景用此合当归、芍药、桂枝、细辛、大枣、甘草，名为当归四逆汤，以治伤寒邪入厥阴，非取通草以通营卫之意乎。但孕妇勿服。 《得配本草》：甘、淡，微寒。入手太阴、足阳明经气分。泻肺气，利阴窍，下五淋，通乳汁。能使经络流行，营卫通畅。以能开厥阴之关也。 佐琥珀、茯苓，泻火利水。 中寒者勿用。 《本经疏证》：木通之用，世类知其通水道。本经所载主治，一若悉主于血，无与乎水者，殊不知决气篇曰中焦受气是为血，则水乃血之母，血乃水之精，源同派别者也。且本经所载木通主治，核之素问灵枢如所谓九窍为水注之气者，脉为血之府者，营为水谷之精气，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉者，经脉所以行血气，营阴阳，濡筋骨，利关节者，并未尝水血分言。然则踞其源，治水即能治血，治血即能治水矣。矧又言津液已行，营卫大通糟粕以次传下，一若水谷入胃已后，苟津液未行，营卫未通，其糟粕不能下者，盖胃中水谷之精气，上注于肺，肺泌其清中之清者，归于心以生血脉，营一身，泌其清中之浊者，仍归于胃，以输降于小肠膀胱。试取本经首言除脾胃寒热，次及通利九窍血脉关节，则知木通于肺胃之交，真能为之承接疏瀹，使其气化通血化利者，即其茎小孔中通两头贯彻，不有合于主脉之心，化血之包络乎？不又有合于自胃而小肠，自小肠而膀胱，绝无阻隔乎？诚使气化通，血化利，清者升，浊者降，则在上之窍，自无碍神明之游行，在下之窍，自能济糟粕之输泻，则所谓通利九窍血脉关节者，与通利水道，又岂有别耶？是本经举其全，后世只得其一节耳。抑后人多谓木通泻小肠者何居？夫心主血脉而合小肠，小肠者心脏传化之腑也。故先哲有云，小肠通利，则胸膈血散，膻中血聚，则小肠壅滞，是则血脉通利，即其通利小肠之本，小肠通利，正其通利血脉之功也。以是细参之，但在下则阳生阴中，在上则阴生阳中，其机无二，上而火中之水在小肠者，既和而能化，则在下水中之火属膀胱者，亦应之而能化，其机亦无二也。但不可谓其专司小肠，无与于膀胱，又不可谓其既入小肠，又入膀胱也。特病因于膀胱者，不得专主此耳。 然则仲景当归四逆汤之用木通也。为利水道设乎、为通血脉设乎？盖古人之用药也，宜于此不宜于彼者勿用，与他物不相和洽者勿用，功不两就者勿用。夫惟手足厥寒，脉细欲绝，岂无阴邪水饮阻隔阳气而然，且非水与寒勾，不用细辛，即桂枝亦导饮下气之物，其与茯苓泽泻同用者，不仅一处也。特化气化血，各有攸分，手足厥寒，脉细欲绝，气息之微极矣。斯时苟助阳壮气，用附子干姜等剂，原不妨厕茯苓泽泻于其间，使生者生，化者化，乃推其源不由气之不煦，而由血之不濡，则当归四逆汤者，既不能助阳壮气，反用茯苓泽泻以化其气为水而通昭然矣。然则通脉之物，不有人参麦门冬乎？夫惟血脉之行固以气，亦有血不泽而气不行者，故古人于经脉流通，每比之风与水。用干姜附子以振阳，犹之热盛而风生也；用当归芍药桂枝以生脉，犹之决渠以通道也。人参之通脉，为鼓其橐无论已。麦门冬之通脉，虽亦比于滑泽水道，然究协于土之焦枯而不通，终未洽乎源之不浚而不达，故浚血之源，非理心之用不可，欲通心之用于十二经十五络，非直探中焦受气取汁变化而赤之本不可，欲探其本，舍木通其谁哉？且人参麦门冬，能使其流，不能分其派也；能使其来，不能竟其委也。则所谓功克两就者，其又舍木通而奚属耶？ 《本草分经》：气寒，味淡，入肺胃。引热下行，而又能通气上达，通窍利肺。 【现代药理研究】 1.通草具有明显利尿作用，与排钾有关，对钠、氯无明显影响。 2.通草能促进肝与其他组织中的脂肪代谢。 3.通草具有一定的降血脂功能。 4.通草中所含乳糖能维持肠道中适当的肠道菌丛数，并能促进钙的吸收。 瓦楞子（《名医别录》） 瓦楞子为软体动物泥蚶和毛蚶或魁蚶的贝壳。主产于浙江、江苏、山东、广东及辽宁等地的海滨地带。原动物为海边常见软体动物，喜栖息在风浪较小的潮流畅通、有淡水注入的内湾及河上附近的软泥滩涂上，以藻类为食，对自然海区的温度和盐度适应性均强。味咸，性平。归肺、胃、肝经。功效消痰化瘀、软坚散结。临床用名瓦楞子。 【本草汇言】 《本草纲目》：咸走血而软坚，故瓦垄子能消血块，散痰积。连（毛蚶）肉烧存性研，敷小儿走马牙疟有效。 《本草蒙筌》：味咸，气温。无毒。消妇人血块立效，虽癥瘕并消；逐男子痰癖殊功，凡积聚悉逐。 《本草备要》：即蚶壳。泻，消癥散痰。 甘咸。消血块，散痰积。煅红醋淬三次，为末，醋膏丸，治一切气血癥瘕。 《本草求真》：［批］泻肝经血分积块。 瓦楞子专入肝。即今所谓蚶子壳者是也。味咸而甘，性平。故治多主消血化痰除积，为妇人血块癥瘕，男子痰癖积聚要药。积者，阴气也，五脏所生，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所始终，左右有所穷处，谓之积。聚者，阳气也。六腑所成，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处，谓之聚。积聚之症，非止根于偶尔食积不化之可用以化气消导之剂。缘经有言：卒然饱食多饮，则肠满，起居不节，用力过度，则络脉伤。伤于阳络，则血外溢，血外溢则衄血；伤于阴络，则血内溢，血内溢则后血；伤于肠胃之络，则血溢于肠外，肠外有寒汁沫与血相搏，则并合凝聚不得散，而积成矣。且以胃之大络，名曰虚里，贯膈络肺，出于左乳之下，其动应衣，是即阳明宗气所出之道。凡人饮食不节，渐以留滞，而致痞积成于左胁膈膜之外者，即此候也。是以昔人有云，此与鳖甲、虻虫同为一类，皆能消疟除积，但虻虫其性最迅，此与鳖甲其性稍缓耳。 《本草分经》：甘、咸，平。消痰，破血癖。 【现代药理研究】 1.瓦楞子有收敛、制酸、止痛作用，其所含碳酸钙可中和胃酸，减轻胃痛、嗳气等症状。 2.体液具有胆碱酯酶、碱性磷酸酶和磷酸二酯酶活力。 威灵仙（《新修本草》） 威灵仙为毛茛科植物威灵仙、棉团铁线莲或东北铁线莲的根及根茎。主产于江苏、安徽、浙江等地。原植物生于山坡灌木丛中、山谷或溪边。喜温暖湿润气候，以含腐殖质的石灰质土壤最宜生长。味辛、咸，性温。归膀胱经。功效祛风湿、通经络、止痹痛，治骨鲠。临床用名威灵仙、酒灵仙。 【本草汇言】 《开宝本草》：味苦，温，无毒。主诸风，宣通五脏，去腹内冷滞，心膈痰水，久积癥瘕，痃癖气块，膀胱宿脓恶水，腰膝冷疼，及疗折伤。 《本草图经》：唐嵩阳子周君巢作《威灵仙传》云：威灵仙去众风、通十二经脉，朝服暮效。疏宣五脏冷脓宿水变病，微利不泻人。服此四肢轻健，手足微暖，并得清凉。先时，商州有人病手足不遂，不履地者数十年。良医殚技莫能疗，所亲置之道旁，以求救者。遇一新罗僧见之，告曰：此疾一药可活，但不知此土有否？因为之入山求索，果得，乃威灵仙也。使服之，数日能步履。其后山人邓思齐知之，遂传其事。此药治丈夫妇人中风不语，手足不遂，口眼喎斜，言语蹇滞，筋骨节风、绕脐风、肠风头风，暗风心风，风狂大风，皮肤风痒，白癜风，热毒风疮，头旋目眩，手足顽痹，腰膝疼痛，久立不得，曾经损坠，臀腰痛，肾脏风壅，伤寒瘴气，憎寒壮热，头痛流涕，黄疸黑疸，头面浮肿，腹内宿滞，心头痰水，膀胱宿脓，口中涎水，冷热气壅，肚腹胀满，好吃茶滓，心痛注气，膈气冷气，攻冲脾肺，诸气痰热，咳嗽气急，坐卧不安，气冲眼赤，攻耳成脓，阴汗盗汗，大小肠秘，服此立通，气痢痔疾，瘰疬疥癣，妇人脉不来，动经多日，气血冲心，产后秘塞，孩子无辜，并皆治之。其法：采得根，阴干月余，捣末，温酒调一钱匕，空腹服之。如人本性杀药，可加及六钱。利过两行则减之，病除乃停服。其性甚善，不触诸药，但恶茶及面汤，以甘草、栀子代饮可也。 《本草衍义》：治肠风。 《药类法象》：主诸风湿冷，宣通五藏，去腹内癖滞，腰膝冷疼，及治折伤。 《药性赋》：味苦，性温，无毒。可升可降，阴中阳也。其用有四：推腹中新旧之滞，消胸中痰唾之痞；散苛痒皮肤之风，利冷痛腰膝之气。 《汤液本草》：气温，味苦甘，纯阳。 《象》云：主诸风湿冷，通五脏，去腹内瘕滞，腰膝冷痛，及治伤损。 《心》云：去大肠之风。 《本草衍义补遗》：属木，治痛之要药。量病稍涉虚者禁用。采得流水声响者，知其性好走也。采不闻水声者佳。痛风以上者，服之。此药去众风，通十二经脉，朝服暮效。《衍义》治肠风。根性快，多服疏人五脏真气。 《本草纲目》：气温，味微辛咸。辛泄气，咸泄水。故风湿痰饮之病，气壮者服之有捷效。其性大抵疏利，服恐损真气，气弱亦不可服之。威，言其性猛也。是仙，言其功神也。 《本草经疏》：威灵仙感春夏之气，故其味苦，其气温，其性无毒，升也，阳也。入足太阳经。春为风木之化，故主诸风，而为风药之宣导，善走者也。腹内冷滞多由于寒湿，心膈痰水乃停于上中二焦也，风能胜湿，湿病喜燥，故主之也。膀胱宿脓恶水，靡不由湿所成，腰膝冷疼亦缘湿流下部侵筋致之，祛风除湿，病随去矣。其曰久积癥瘕痃癖气块及折伤，则病干血分者多，气分者少，而又未必皆由于湿，施之恐亦无当，取节焉可也。 简误：风药性升而燥，走而不守。凡病非风湿，及阳盛火升，血虚有热，表虚有汗，亥疟口渴身热者，并忌之。 《本草蒙筌》：味苦，气温。可升可降，阴中阳也，无毒。消膈中久积痰涎，除腹内痃癖气块。散爪甲皮肤风中痒痛，利腰膝踝湿渗冷疼。盖性好走，能通行十二经，为诸风湿冷痛要药也。仍驱癥瘕，尤疗折伤。虚者切禁用之，多服疏人真气。 《本草乘雅》：有威可畏，有灵可通，仟化适变，以为体用者也。味苦气温，性秉风火。风得之而作夏，脉得之而流行，宣发陈，通横遍，空所有，实所无，急方之宣剂通剂也。威武灵奇，仙趣也。其性快，其效速，其力峻，其祸深，如商君之治秦，立徙木之命令，朝示而夕行者也。故主久疲宿冷之痼疾，元阳委顿，犹贯朽粟红，但少设施者，藉此便成大观。倘兵柔饷乏，作此背水阵，终非万全策耳。 《药性解》：威灵仙，味苦，性温，无毒，入十二经。主诸风，宣通五脏，去腹内冷滞、心胸痰水、久积癥癖、膀胱恶水、腰膝冷疼、两足肿满，又疗折伤。忌面及茶茗、牛肉、牛乳。采时不闻流水声，铁脚者佳。 按：威灵仙可升可降，为阴中之阳，故于经络无所不入。丹溪云属木，故于肝脏多功，治痛风之要药也。其性好走，多服疏人五脏真气，然风流疼痛非此不除。中病即已，不宜多用。 《景岳全书》：味微辛微咸，性温，可升可降，阴中阳也。善逐诸风，行气血，走经络，宣通五脏，去腹内冷滞，心膈痰水，癥瘕痃癖，气块积聚，膀胱宿水，腰膝肢体冷痛，亦疗折伤。此药性利善走，乃治痛风之要药，故崔元亮言其去众风，通十二经脉，朝服暮效。其法采得根，阴干月余，捣末，温酒调服一钱匕，空腹服之；如人本性杀药，可加及六钱，微利两行则减之，病除乃停药。其性甚善，不触诸药，但恶茗及面汤。李时珍曰：威灵仙辛能泄气，咸能泄水，故于风湿痰饮之病，气壮者服之有捷效。其性大抵峻利，久服恐损真气，气弱者亦不可服之。 《本草备要》：宣，行气祛风。 辛泄气，咸泄水，《本草》苦，元素甘。气温属木。其性善走，能宣疏五脏，通行十二经络。治中风痛风，头风顽痹，湿热流于肢节之间，肿属湿，痛属热，汗多属风，麻属气虚，木属湿痰死血。十指麻木，亦是胃中有湿痰死血，脾主四肢故也。痛风当分新久，新痛属寒，宜辛温药；久痛属热，宜清凉药。河间所谓暴病非热，久病非寒是也。大法宜顺气、清痰、搜风、散湿、养血、去瘀为要。《威灵仙传》曰：一人手足不遂数十年，遇新罗僧曰：得一药可治，入山求之，乃威灵仙也，服之而愈。癥瘕积聚，痰水宿脓，黄疸浮肿，大小肠秘，风湿痰气，一切冷痛。性极快利，积疴不痊者，服之有捷效。然疏泄真气，弱者慎用。和砂仁沙糖醋煎，治诸骨鲠。 《本经逢原》：威灵仙性善下走，通十二经，故能宣通五脏，治胃脘积痛，脚胫痹湿，痛风之要药。消水破坚积，朝食暮效。辛能散邪，故主诸风；温能泄水，故主诸湿。而痘疹毒壅于上，不能下达，腰下胫膝起灌迟者，用为下引立效，其性利下，病人壮实者，诚有殊效。气虚者服之，必虚泻而成痼疾，以其耗血走气也。血虚而痛，不因风湿者勿服。 《本草求真》：［批］治十二经风湿冷气。 威灵仙专入膀胱，兼入肠胃诸经。辛咸气温，其性善走，能宣疏五脏十二经络。凡一切风寒湿热，而见头风顽痹，癥瘕积聚，黄疸浮肿，大小肠秘，风湿痰气，腰膝腿脚冷痛等症，麻属气虚，木属湿痰死血，肿属湿，痛属热，痛风新病属寒，久病属热，此死法耳。未可以尽病情也。仍须分其脏偏纯以定，脏寒则痛，多根寒致，其痛必喜手按，纵脉坚实有力，止是寒气奔迫，未可为痛为实为热；脏热则麻与木，与痛与肿，皆属热候，且有实脉实症可症，其痛手不可按，得谓麻必属气虚也。脏寒初病固寒、久病亦寒，故有屡用附、桂方愈，不得谓久必属热也；脏热初病固见热蒸，久病亦见热成，如温热等症，初终皆用清凉，不得谓初必属寒候。总在识病根源，相症明确，方无有误，此绣之管见有如此也。得此辛能散邪，温能泄水，苦能破坚，服此性极快利，通经达络，无处不到，诚风药中之善走者也。先时商州有人手足久废，得遇新罗僧而愈，索药乃知是威灵仙也。是以威喻其性，灵喻其效，仙喻其神耳。气壮者服之神效，若气弱服此，则能泄真气矣。凡辛皆散气劫阴，不独威灵仙是也。和砂仁、沙溏煎，治诸滑哽。 《得配本草》：苦，温。入太阴经，兼达十二经络。宣五脏，通经脉，去腹中冷滞，行胸中痰水。治疟疾，祛肠风，疗折伤，除癥积。周身风注酸疼，痘后两手肿痛，惟此实为要药。 配鸡冠花，治肠风泻血。佐木瓜，治腰脚病；佐川乌、五灵脂，治手足麻；佐补气药，为宣通气道之助。合炙龟甲，治临产交骨不开。 气虚血弱者禁用。疏脏腑真气。 怪症：手足指尖疼痛异常，久则十指俱落，此过服凉剂，致四肢受火郁之结而然。用灵仙酒调敷，内服清火利水之药而愈。病后十指流水不止者，亦用此法治之。 《本经疏证》：味苦气温火也，而生于早春，采于深冬，将毋假火之性气，能伸木之屈曲，泮水之冰凝欤？不惟是也。其采后于众草，效则捷于众草，非效捷也，百卉未萌，是先挺发，似风之播扬鼓荡，驱驰独疾，故曰主诸风也。遇木而茎争先，归水而根稠密，乃届火令反不花不实，濡滞留连，非濡滞留连也，不浪作叶，必六七叶排比齐生，周围四出，状如车输，是为一层，层出不已，至于六七，似脏腑间结壅非止一处，故曰宣通五脏也。是岂徒伸木泮冰而已哉？夫曰诸风则其发必骤，曰宣通五脏则其因必久，况五脏之待宣者非他，即所谓腹内冷滞，心膈痰水久积，症瘕痃癖气块膀胱宿脓恶水，腰膝冷痛者是。是五脏者不得率尔宣通，诸风者又难迟迟责效，惟威灵仙既具贲育之勇，复有庆忌之捷，而不为扬干之乱行，甚娴不识之部伍，皆缘其根亥色本为黑，形复似须，稠密而长，年深转茂，无非水象，倚于水而行气，以行气为化水，层层决排，缕缕疏沦，使阴不化崦阳淫为风者息，则阳不和而阴淤为淀者通。是主诸风即所以宣五脏，宣五脏即所以主诸风，而不即不离不疾不徐，顿然脱释，惟其能息，是以能通。若诸风缘五脏干涩不通而成者，得此立殃。 《本草新编》：味苦，气温，可升可降，阴中阳也，无毒。入各经络。消肠中久积痰涎，除腹内痃癖气块，散爪甲皮肤风中痒痛，利腰膝胫踝湿渗冷疼，尤疗折伤，治风湿各病，皆宜用之，以其十二经络无处不到也。但其性走而不守，祛邪实速，补正实难。用之于补气补血之中，自得祛痛祛寒之效。倘单备此一味，或漉酒长饮，或为丸频服，未有不散人真气，败人之血者也。 或问威灵仙乃攻痰去湿妙药，子谓散人真气，败人活血，是威灵仙乃害人之物，非益人之物乎？曰：吾戒人长饮频服者，恐风痰邪湿已去仍用之，非教人风痰邪湿之未去而用之，故戒之也。 《本草分经》：辛、咸，温。属木。宣疏五脏，通行十二经，行气祛风，破积，治风湿痰饮诸病。性极快利，积疴不痊者服之有效。然大走真气耗血，用宜详慎。 【现代药理研究】 1.威灵仙水提醇沉制剂（0.8g/kg）能明显对抗垂体后叶素引起的心脏缺血作用、降压作用；对心脏还有先抑制后兴奋的作用。 2.威灵仙醇水提取物能促进胆汁分泌，松弛总胆管末端括约肌。 3.威灵仙醇提物能松弛动物离体回肠平滑肌，对抗组胺、乙酰胆碱引起的回肠收缩，且作用持久。 4.威灵仙的根茎与须根均有抑制伯氏鼠疟虫的作用，且须根的抗疟作用明显优于根茎。 乌梢蛇（《本草纲目》） 乌梢蛇为游蛇科动物乌梢蛇的干燥体。主产于华东、华南、西南和湖北、湖南、山西、河北等地。原动物生活于沿海平原、丘陵、山区或田野、林下，行动敏捷，以鱼、蛙、蜥蜴等为食。味甘，性平。归肝、脾经。功效祛风、通络、止痉。临床用名有乌梢蛇、酒乌蛇。 【本草汇言】 《药性论》：君，味甘，平，有小毒。能治热毒风，皮肌生疮，眉髭脱落，痒疥等。 《开宝本草》：无毒。主诸风瘙瘾疹，疥癣，皮肤不仁，顽痹诸风。用之，炙，入丸、散、浸酒、合膏皆有。 《汤液本草》：《本草》云：主诸风瘙瘾疹，疥癣，皮肤不仁，顽痹诸风。用之炙，入丸散，浸酒，合膏。背有三棱，色黑如漆，性善，不噬物。江东有黑梢蛇，能缠物至死，亦是其类。 《本草纲目》：黑花蛇与白花蛇同，而性善无毒。 其膏以绵裹豆许塞耳，治耳聋神效。 其胆治大风疠疾，木舌胀塞。 《本草蒙筌》：气味甘平，治诸风皮肤不仁，散瘾疹身体瘙痒。 《药性解》：乌梢蛇，味甘，性平，有小毒，入脾、肺二经。主诸风皮肤不仁，散瘾疹身体瘙痒，热毒风淫、眉髭脱落。塞耳治聋。须辨真者佳。 按：乌梢蛇之用，专主去风，以理皮肉之症。肺主皮毛，脾主肌肉，故两入之。 《本草备要》：宣，去风湿。 功用同白花蛇，而性善无毒。性善不噬物，眼光至死不枯，以尾细能穿百钱者佳。重七钱至一两者为上，十两至一镒者中，大者力减。 《本经逢原》：蛇性主风，而黑色属水，故治诸风顽痹，皮肤不仁，风瘙瘾疹，疥癣热毒，眉须脱落，瘑痒等疮。但白花蛇主肺脏之风，为白癜风之专药；乌蛇主肾脏之风，为紫云风之专药。两者主治悬殊，而乌蛇则性善无毒耳。 《得配本草》：得酒良。 甘，平。有小毒。入手太阴经。治皮肤不仁，疗风淫热毒，功用与白花蛇同。但白花蛇主肺风，为白癜风之要药，乌梢蛇主肾风，为紫云风之专药。 配麝香、荆芥，治小儿撮口。 《本草分经》：甘、咸，温，性窜。内走脏腑，外彻皮肤，透骨搜风，截惊定搐，治风湿痈痪疥癞。无毒而力浅，大者力更减。 【现代药理研究】 1.乌梢蛇提取物具有镇痛作用。 2.乌梢蛇水煎液或醇沉液及以乌梢蛇为主药的复方蛇制剂具有明显的抗炎作用。 3.由于乌梢蛇血清中含有能抗尖吻腹蛇毒的因子，故其具有一定的抗毒作用。 4.乌梢蛇具一定的镇静、抗惊厥作用。 五加皮（《本经》） 五加皮为五加科植物细柱五加和刺五加等同属植物的干燥根皮。前者主产于陕西、河南、安徽、江苏等地；后者主产于东北地区。原植物生于海拔200～1600米的灌木丛中。喜温和湿润气候，耐荫蔽、耐寒，以向阳潮湿的山坡、丘陵、河边、土层深厚、肥沃、排水良好、稍酸性的冲积土或砂质壤土最宜生长。性辛、苦，性温。归肝、肾经。功能祛风湿、补肝肾、强筋骨、通瘀血、利水肿。临床用名有五加皮、酒五加皮。 【本草汇言】 《神农本草经》：味辛，温。主治心腹疝气，腹痛，益气，治，小儿不能行，疽疮，阴蚀。 《本草拾遗》：花者，治眼臃，人捣沫酒调服，自正。 《药性论》：有小毒。能破逐恶风血，四肢不逐，贼风伤人软脚膂腰。主多年瘀血在皮肌，治痹湿内不足。主虚羸，小儿三岁不能行，用此便行走。 《日华子本草》：明目，下气，治中风，骨节挛急，补五劳七伤。 《开宝本草》：味辛、苦，温、微寒，无毒。男子阴痿，囊下湿，小便馀沥，女人阴痒及腰脊痛，两脚疼痹风弱，五缓虚羸。补中益精，坚筋骨，强志意。 《本草图经》：酿酒饮，治风痹四肢挛急。 《本草纲目》：五加治风湿痿痹，壮筋骨，其功良深。仙家所述，虽若过情，盖奖辞多溢，亦常理尔。亦可煮酒饮，加远志为使更良。五纶《医论》云：风病饮酒能生痰火，惟五加一味浸酒，日饮数杯，最有益。 《本草经疏》：五加皮在天得少阳之气，为五车星之精，在地得火金之味，故其味辛，其气温，而其性无毒。《别录》加苦，微寒。气味俱厚，沉而阴也。入足少阴，足厥阴经。观《本经》所主诸证，皆因风寒湿邪伤于二经之故，而湿气尤为最也。其治疝气腹痛，疗澼小儿不能行，阴蚀痈疮，男子阴痿囊下湿，小便余沥，女人阴痒，脊痛两脚疼痹风弱者，何莫非二经受风寒湿邪所致。经云：伤于湿者，下先受之。又云：地之湿气，感则害人皮肉筋脉。肝肾居下而主筋骨，故风寒湿之邪多自二经先受。此药辛能散风，湿能除寒，苦能燥湿，二脏得其气而诸证悉瘳矣。又湿气浸淫则五脏筋脉缓纵，湿气留中则虚羸气乏，湿邪既去则中焦治而筋骨自坚，气日益而中自补也。其主益精强志者，肾藏精与志也。轻身者，除风湿之效也。耐老者，补肝肾之功也。 简误：下部无风寒湿邪而有火者，不宜用。肝肾虚而有火者，亦忌之。 《本草蒙筌》：味辛、苦，气温、微寒。无毒。畏蛇蜕人参，宜远志为使。堪用酿酒，任研为丸。逐多年瘀血在皮筋中，驱常痛风痹缠脚膝里。坚筋骨健步，强志意益精。去女人阴痒难当，扶男子阳痿不举。小便遗沥可止，阴蚀疽疮能除。叶采作蔬食，散风疹于一身；根茎煎酒尝，治风痹于四末。 谟按：五加之名据义甚大，盖天有五车之星精也。青精入茎，则有东方之液；白气入节，则有西方之津；赤气入花，则有南方之光；玄精入根，则有北方之饴；黄烟入皮，则有戊巳之灵。五神镇生，相转育成。 《本草乘雅》：五从二，从义，象参天两地间，互阳交阴中，之为五。盖天数五，地数五，五位相得而各有合者，之为加。诚五行星精之所化，引重致远，以济不通，何患不疗，小儿三岁不能行，筋不转，脉不摇，赋形功行为名也。固入五藏，偏驻又在厥阴之肝，肝藏筋膜之气也。是得辅厥阴肝体，行厥阴肝用，除厥阴肝眚，其功特著。一名五嘉，合蘖酿酒，酉泽佳美。行酒势，走血脉，通关津，达四街，彻九窍，布二百六十五节，开八万四千毛孔，迅速疾行，无出其右者。至若追风作使，辟寒徵暄，易热为清凉地，攘濡湿致高洁界，此其专务。 《药性解》：五加皮，味辛苦，性温，无毒，入肺、肾二经。主心腹腰膝痛、疝气、骨节拘挛多年、瘀血在皮肤、阴痿囊湿，小儿脚软、女子阴痒阴蚀，补劳伤，坚筋骨，益志气，添精髓。远志为使，畏蛇皮、玄参。 按：五加皮辛能泻肺，苦能坚肾，宜并入之。心腹等件何非两经之证，而有不治者耶。 《景岳全书》：味辛，性温。除风湿，行血脉，壮筋骨，明目下气。治骨节四肢拘挛，两脚痹痛，风弱五缓，阴痿囊湿，疝气腹痛，小便遗沥，女人阴痒。凡诸浸酒药，惟五加皮与酒相合，大能益人，且味美也。仙家重此，谓久服可以长生，故曰：宁得一把五加，不用金银满车。虽未必然，然亦必有可贵者。 《本草备要》：宣，祛风湿；补，壮筋骨。 辛顺气而化痰，苦坚骨而益精，温祛风而胜湿。逐肌肤之瘀血，疗筋肾之拘挛。肾得其养，则妄水去而骨壮；肝得其养，则邪风去而筋强。治五缓虚羸，五脏筋脉缓纵。《千金方》补云：五月五日采茎，七月七日采叶，九月九日采根，合为末，治五劳。阴痿囊湿，女子阴痒，湿生虫。小儿脚弱，明目愈疮。酿酒尤良。王纶曰：风病饮酒，能生痰火，惟五加浸酒益人。远志为使，恶玄参。 《本经逢原》：五加者，五车星之精也。为风湿痿痹，壮筋骨助阳气之要药。《本经》治心腹疝气腹痛，益气痿躄，小儿三岁不能行，其温补下元，壮筋除湿可知。《别录》治男子阴痿，囊下湿，小便余沥，女人阴痒，腰脊痛，脚痹风弱，《大明》治骨节拘挛，苏恭主四肢挛急，种种皆须酿酒，则力势易行，非汤药中所宜。 《本草崇原》：五加皮色备五行，花叶五出，乃五车星之精也，为修养家长生不老之药。主治心腹疝气，乃心病而为少腹有形之疝也。黄帝问曰：诊得心脉而急，此为何病？病形何如？岐伯曰：病名心疝，少腹当有形者是也。腹痛，乃脾病而致腹痛也。益气，乃肺病气虚，五加皮能益其气也。疗躄，乃肝病筋虚，五加皮能强筋疗躄也。小儿五岁不能行，乃肾病骨虚，五加皮补肾坚骨，故治小儿五岁不能行。治疽疮者，诸疮痛痒，皆属心火。五加皮助精水上滋，而能济其火也。治阴蚀者，虫乃阴类，阳虚则生，五加皮能益君火，而下济其阴也。夫五加皮、女贞实，咸禀五运之气化，女贞皆言养正，五加皆言治病，须知养正则病自除，治病则正自养。 《本草求真》：［批］除风寒湿脚气。 五加皮专入肝、肾。今人仅知此能理脚气，而不知其脚气之病，因于风寒湿三气而成。风湿则筋骨为之拘挛；湿胜则筋脉为之缓纵，男子阴痿囊湿，女子阴痒虫生，小儿脚软；寒胜则血脉为之凝滞，筋骨为之疼痛，而脚因尔莫行。服此辛苦而温，辛则气顺而化痰；苦则坚骨骨属肾。而益精；温则祛风肝主风。而胜湿。凡肌肤之瘀血，筋骨之风邪，靡不因此而治。盖湿去则骨壮，风去则筋强，而脚安有不理者乎。但此虽属理脚之剂，仍不免有疏泄之虞，须于此内参以滋补之药，则用之历久而不变矣。勿谓有五加之说，遂信竟为理脚圣药，而置金玉满车于不问也。昔孟绰子、董士固相与言云，“宁得一把五加，不用金玉满车”，“宁得一斤地榆，不用明月宝珠。”时珍曰：五加治风湿痿痹，壮筋骨，其功良深，仙家所述虽若过精，盖奖辞多溢，亦常理耳。 《得配本草》：远志为之使。畏玄参、蛇皮。 辛、苦，温。入足厥阴、少阴经气分。去风湿之在骨节，逐瘀血之在皮肤。除寒痛，止遗沥，杀阴虫，疗疝气。 得牛膝、木瓜，治脚痹拘挛。配丹皮、当归、赤芍，治妇人血风劳。 肺气虚，水不足。二者禁用。 《本经疏证》：按《素问?脉要精微论》曰：诊得心脉而急，此名心疝，心为牡藏，小肠为之使，故少腹当有形也。王注：心为牡藏，其气应阳，今脉反寒，故为疝，则心腹疝气腹痛，乃阴之遏阳矣。痿论曰：肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，著则生痿辟。王注：辟谓挛辟，足不得伸以行肺热，则肾受热气故耳。则辟不能行，乃阳之劫阴，五加皮一物既能主阴遏阳，又能主阳劫阴。刘潜江曰：肾肝气虚故病于湿。湿者阴之淫气也，阴淫则阳不化而为风，风者阳之淫气也，阳淫则阴愈不化，而更病于湿。至病湿，固已阴锢阳、阳蚀阴而成湿热矣。生气通天论曰：湿热不攘，大筋软短，小筋驰长。短故迫促而气诜诜上行，弛长故懈缓而不能束骨利机关，则疝之与辟，比归一本。五加皮气味辛苦及温，散其阳实之淫气，行其滞窒之阴气，是其祛风淫以宣湿者，即赖其逐湿淫以清气也。所以然者，根皮之黄黑，显然水土和于下，肉之白，又显然邪气净于内，而骨之硬不更可见和于外净于内，而其中遂不得不强乎？此行于下者也。其行于上者，茎则赤而有刺，则青而变黑，不又显然下既强而阳上行，阳既行而邪遂解，邪既解而阴乃复顺乎？五色分绚，五叶交加，是谓五加，顾名可思义也。曰益气，曰坚筋骨，曰强志意，皆身半已上事；曰疽疮阴蚀，曰囊下湿，小便馀沥，皆身半已下事。惟五加之茎柔（以似蔓故）而根鞭，于上则以柔而济其强，于下则以刚而胜其湿；曰风弱五缓虚羸补中益精，当观其所以除邪，而后可以明其崇正矣。 《本草新编》：五加皮，味辛而苦，气温而寒，无毒。近人多取而酿酒，谓其有利益也，甚则夸大其辞，分青、黄、赤、白、黑，配五行立论，服三年可作神仙，真无稽之谈也。此物止利风湿，善消瘀血则真。若言其扶阳起痿，止小便溏沥，去妇人阴痒，绝无一验。而举世宗之，牢不可破，亦从前著书者之误也。余故辨之，使世人毋再感耳。 或问五加皮，举世皆以为补，先生独言非补，世人饮此酒未见有损，何也？曰：有其功则言功，有其弊而言弊。五加皮，实有损无益之药，而举世宗之，余所以大声疾呼也。此酒江淮之间最多，然饮之而未见损者，亦有其故。盖江淮地势卑湿，服五加皮之酒以去湿，似乎得宜。若非江淮污下之所，而地处高燥，则燥之以益燥，吾日见其损，而不见其益矣。 《本草分经》：辛、苦，温。顺气化痰，坚肾益精，养肝，祛风胜湿，逐皮肤瘀血，疗筋骨拘挛。有火者勿服。 《本草思辨录》：五加皮茎柔皮脆，用在于根，宜下焦风湿之缓证。若风湿搏于肌表，则非其所司。古方多浸酒、酿酒及酒调末服之，以行药势。 心疝少腹有形为寒，肺热生痿躄为热，《本经》并主之。刘潜江云：肾肝气虚，故病于湿，湿者阴之淫气也，阴淫则阳不化而为风；风者阳之淫气也，阳淫则阴愈不化而更病于湿。至病湿，固已阴锢阳、阳蚀阴而成湿热矣。按此论甚精。五加皮辛苦而温，惟善化湿耳。化其阴淫之湿，即驱其阳淫之风。风去则热已，湿去则寒除。即《别录》之疗囊湿、阴痒、小便余沥、腰肢痛痹、风弱、五缓，皆可以是揆之。邹氏以《本经》之益气，《别录》之坚筋骨强志意，为身半以上事。实则肾肝受治之益，不必析之为两事也。 【现代药理研究】 1.五加皮醇提物具有抗炎作用。 2.五加皮注射液能明显降低巨噬细胞的吞噬指数。细柱五加的总皂甙能促进网状内皮系统的吞噬功能，并能提高血清抗体滴度。短柄五加皮可抑制佐剂关节炎及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型变态反应性炎症。南五加皮还具有抗排异作用。 3.南五加皮具有镇静、镇痛的作用。 4.南五加皮总糖甙具有抗疲劳作用；南五加皮醇浸膏可延长常压缺氧小鼠的死亡时间；细柱五加皮、南五加皮总皂甙均有抗应激作用。 5.南五加皮萜酸（50～100mg/kg）对消炎痛型、幽门结扎型、无水乙醇型大鼠胃溃疡模型均有良好的保护作用；南五加皮多糖部分具有抗肝损伤作用，对核糖核酸代谢有一定的影响。 6.红毛五加皮具扩张血管、增加冠脉流量及降压的作用。藤五加皮具抗心律失常的作用。 7.细柱五加皮有降血糖的作用；南五加皮具有抗肿瘤及止血作用。 豨莶草（《新修本草》） 豨莶草为菊科植物豨莶、腺梗豨莶或毛梗豨莶的地上部分。主产于湖北、湖南、江苏等地。原植物生于山野、荒地、灌丛和林下。味苦，性寒。归肝、肾经。功效祛风湿、通经络、清热解毒。临床用名豨莶草。 【本草汇言】 《开宝本草》味苦，寒，有小毒。主热匿烦满，不能食。生捣汁，服三四合，多则令人吐。 《本草图经》：蜀人单服稀莶法，云甚益元气，治肝肾风气，四肢麻痹，骨问疼，腰膝无力，亦能行大肠气。渚州方：性热无毒，服之补益，安五脏，生毛发，兼至风湿疮，肌肉顽痹，妇人久冷尤宜用。 《本草纲目》：生捣汁服，则令人吐，故云小毒；九蒸九暴，则补人去痹，故云无毒。生则性寒，熟则性温，云热者非也。 苦寒小毒，治肝肾风气，四肢麻痹，骨痛膝弱，风湿清疮。 《本草经疏》：豨莶，阳草也。感少阳生发之气以生，故其味苦寒，不应有毒。乃入血分祛风除湿，兼活血之要药也。湿热盛则生虫，湿则烦满不能食，春生之药，本合风化，风能胜湿，苦寒除热，故主之也。经曰：地之湿气，感则害人皮肉筋脉。故苏颂治肝肾风气，四肢麻痹，骨间疼痛，腰膝无力，及行大肠气。成讷用以疗中风。张泳用以轻身驻颜。效已著于曩代，功复见于今时。妙在走而不泄，香可开脾，邪去身安，功力斯倍矣。 简误：凡病人患四肢麻痹，骨间疼，腰膝无力，由于脾肾两虚，阴血不足，不因风湿所中而得者，不宜服之。 《本草蒙筌》：味苦，气寒。有小毒。一云气热。无毒。气作猪臭，故名豨莶。早起空腹吞服，酒下多寡随宜。疗暴中风邪，口眼喎斜者立效；治久渗湿痹，腰脚酸痛者殊功。捣生汁服之，主热闷烦满。服多则吐，惟少为宜。 《本草乘雅》：楚人呼彘为狶，呼嗅为莶。盖肾畜彘，肾臭腐，为肾藏之体药也。其味苦，其气寒，其性润下，又为肾藏之用药也。对待热虫为眚，若蛰虫之坏我户耳，经云：肾虚者，心悬若病饥，烦满不能食，灸之则强食生肉。肾虚胫肿寒逆，实则骨气以精，是故驻形者，其始淫气于肾，攻精于骨，以次淫散，乃得筋柔肌，血毛美耳。若风气通于肝，致筋膜弛痿，此以气病形，亦以形病气，辅肝之母，即所以补肾之形，形全则神俱，五形若一矣。 《药性解》：豨莶，味苦，性温，有小毒，入肝、肾二经。补无气，祛风湿，强筋骨，长眉发，乌须鬓，明耳目。九月九日采者佳。 按：豨莶功验如上，宜职厥阴少阴二经。高邮军谓其性温，当矣。《本草》言其性寒，与主用相违，不亦误乎。久服大能补益，故张咏进御表云：金棱银线，素根紫核，谁知至贱之中，乃伏殊常之品，臣服百剂，耳目聪明，渐服满千，须髭再黑。罗守一坠马中风不语，十服即痊。僧知严七十，口眼呙斜，数服顿愈。若张益州者，可谓识其用矣。宜去根，连茎、叶细锉，捣烂取汁，熬炼成膏，以甘草、熟地煎膏，炼蜜三味收之。出火毒，酒调服，功妙不可具述。所谓有小毒者，以生用令人吐也，今既经制度，则毒去而功全矣。 《景岳全书》：味苦，气微寒，有小毒。此物气味颇峻，善逐风湿诸毒。用蜜酒层层和漉，九蒸九曝，蜜丸，空心酒吞，多寡随宜。善治中风口眼歪斜，除湿痹腰脚痿痛麻木。生者酒煎，逐破伤风危急如神。散撒麻疔恶毒，恶疮浮肿，虎伤狗咬，蜘蛛虫毒，或捣烂封之，或煎汤，或散敷并良。其扫荡功力若此，似于元气虚者非利。 《本草备要》：宣，去风湿。 苦辛，生寒熟温。治肝肾风气，四肢麻痹，筋骨冷痛，腰膝无力，风湿疮疡。若痹痛由脾肾两虚，阴血不足，不由风湿而得者忌服。风药能燥血。江东人呼猪为豨，其草似猪莶臭，故名。唐成讷有进豨莶表，宋张咏进豨莶表云：其草金棱银线，素茎紫荄，对节而生，颇同苍耳。臣吃百服，眼目清明，即至千服，须发乌黑，筋力轻健，效验多端。甚益元气。 《本经逢原》：豨莶苦寒，略兼微辛，故有小毒，为祛风除湿，而兼活血之要药。希莶丸治风湿四肢麻痹，骨节冷痛，腰膝无力甚效。但脾肾两虚，阴血不足而腰膝无力，骨痛麻痹者，大非所宜。时珍曰：生捣汁服，则令人吐，故云有小毒；九蒸九晒，则去风痹，故云无毒。或云甚益元气，不稽之言也。生者捣服能吐风痰，其能伤胃可知。 《本草求真》：［批］散肝经风湿。 豨莶草专入肝。味苦而辛，性寒不温，故书载须蒸晒至九。数穷于九。加以酒蜜同制，则浊阴之气可除，而清香之气始见，是以主治亦止宜于肝肾风湿，而见四肢麻木，筋骨冷痛，腰膝无力，风湿疮疡等症。以其苦能燥湿，寒能除热，辛能散风故也。若使并非风湿，而见腰膝无力等症，则又属于血虚而不可用辛散之味矣。然熟用犹可，其性不甚伤正。若生用不制，则又令人作呕，不可不知。 《得配本草》：苦、辛，有小毒。生寒，熟温。入足厥阴经血分。专治风湿，四肢麻痹，筋骨疼痛，腰膝软弱。 阴血不足，脾肾两虚，二者禁用。 《本草新编》：味苦，气寒，有小毒。一云：性热，无毒者非。入肾。疗暴中风邪，口眼歪斜，治久湿湿痹，腰脚酸痛，主热匿烦满。然散人之真气，尤不宜服，不宜用，而入之兹编者，何也？盖肾经之药，药品中尤少，肾犯风邪湿气，又尤难治，姑存之，以治肾中风湿之病。不知何故古人尽称此品，近人亦多乐用之，且有赞其百服则耳目聪明，千服则须发乌黑，追风逐湿。犹作泛等闲语，此真杀人之语也。余客闽，有一贵人卒然中风，余切其脉，绝无浮象，甚微细欲绝。余曰：此真气虚绝将脱之症。急用参、芪、熟地、山茱、麦冬、五味之药，大剂投之，一剂而神思清，再剂而语音出。余咎其平日之纵欲也。贵人曰：余已绝欲数年矣，尚恐欠健，日服补剂，病乃中风。而先生绝不治风，竟用大补血气、填益精髓之品，以救吾命，此仆所不解也。余问所用是何补药。曰：客有劝余服豨莶丸者，服之已一年矣。余曰：是矣。豨莶耗人真气，岂可常服。曰：然。余服之，久不见功效，心窃疑之，今闻先生之教，乃恍然大悟。瓶中余药，呼儿尽弃之。属遵吾方而痊愈。嗟乎！贵人幸遇吾，得不死。此吾所见治而知豨莶之杀人也。而余所不及是闻者，不甚多乎。虽然，豨莶亦非能杀人，不善用之，多致杀人耳。而善用之若何。中风之症，必问其腰间素有水湿之癣否。有水湿之癣，又必问其肾囊之干湿若何。肾中有风，其人必然腰痛而重；肾中有湿，其人必然囊破而疮。即用豨莶，亦必与人参、白术大剂共同，又何至误杀人乎。至于湿痹腰脚酸疼之症，又必加入薏仁、茯苓、黄芪、芡实同施，始万全也。 或问豨莶为举世嘉尚，而先生弃之至此乎。夫豨莶未尝无功，余虑人误认补味，而常用之耳。风湿入肾者尤难治，存豨莶而不删去者，正备妙用耳。不然，防己可祛肾内之风湿，存防己可，必复取豨莶，正以豨莶功用胜防己，其耗散精血，亦逊于防己。所以，存防己而仍存豨莶。盖防己治肾内之风湿，止可一用以出奇，不可再用以贻害。若豨莶则不妨一用，而至于再用，但不可久用耳。 《本草分经》：生用寒，熟用温。长于去风湿，治麻痹而能燥血，并不补益。 【现代药理研究】 1.豨莶草甲醇提取物，毛梗豨莶草与海州常山或臭梧桐叶配伍及腺梗豨莶二醇酸均有较好的抗炎作用。 2.豨莶草煎剂对多种杆菌、球菌菌有抑制作用。 3.豨莶草有一定的抗疟作用与免疫功能抑制作用。 4.豨莶草甲醇提取物中某些蓓半萜化合物具有镇痛作用。 5.豨莶草水浸液、乙醇-水浸出液具有降压作用。 6.豨莶草能有效促进小肠系统微循环障碍后的血流恢复，还有抑制血栓形成的作用。 细辛（《本经》） 细辛为马兜铃科植物北细辛、汉城细辛、或华细辛的全草。前两者习称“辽细辛”，主产于辽宁、吉林、黑龙江；华细辛主产于陕西等地。原植物喜生于林下坡地或山沟阴湿而肥沃的地上，喜冷凉、阴湿环境，耐严寒，忌强光与干旱。味辛，性温。归肺、肾经。功效散寒解、祛风止痛、温肺化饮、通窍开闭。临床生用，名称细辛。 【本草汇言】 《神农本草经》：味辛，温。主治咳逆。头痛，脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。 《名医别录》：无毒。主温中，下气，破痰，利水道，开胸中，除喉痹，齆鼻，风痫癫疾，下乳结，汗不出，血不行，安五脏，益肝胆，通精气。 《药性论》：味甘，辛。治咳逆上气，恶风风头，手足拘急，安五藏六腑，添胆气，去皮风湿痒，能止眼风泪下，明目，开胸中滞，除齿痛，主血闭，妇人血沥腰痛。 《日华子本草》：治嗽，消死肌，疮肉，胃中结聚。 《开宝本草》：味辛，温，无毒。温中，下气，破痰，利水道，开胸中，除喉痹，齆鼻，风痫、癫疾，下乳结，汗不出，血不行，安五脏，益肝胆，通精气。 《本草衍义》：治头面风痛不可阙也。 《药类法象》：气温，味大辛。治少阴头痛如神，当少用之。独活为使，为主用药也。 《药性赋》：味辛，性温，无毒。升也，阳也。其用有二：止少阴合病之首痛，散三阳数变之风邪。 《汤液本草》：气温，味大辛，纯阳。性温，气厚于味，阳也，无毒。少阴经药。手少阴引经之药。 《象》云：治少阴头痛如神，当少用之。独活为使，为主用。 《珍》云：主少阴经头痛。 《心》云：主诸项头痛，诸风通用之。味辛热，温阴经，散水寒以去内寒。 《本草》云：主咳，逆头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌，温中下气，破痰，利水道，开胸中，除喉痹，齆鼻，风痫癫疾，下乳结，汗不出，血不行，安五脏，益肝胆，通精气。久服明目，利九窍。 东垣云：治邪在里之表，故仲景少阴证，用麻黄附子细辛汤也。 易老云：治少阴头痛。太阳则羌活，少阴则细辛，阳明则白芷，厥阴则川芎、吴茱萸，少阳则柴胡。用者随经不可差。细辛香味俱缓，故入少阴，与独活颇相类。 《本草》又云：曾青、枣根为之使，得当归、芍药、白芷、川芎、牡丹、藁本、甘草，共疗妇人。得决明、鲤鱼胆汁、青羊肝，共疗目痛。恶狼毒、山茱萸、黄芪，畏硝石、滑石，反藜芦。 《衍义》云：治头面风痛，不可缺也。 《本草衍义补遗》：气温味辛，手少阴引经之药。治头痛，诸顶头痛诸风通用之药，独活为使。温阴经，去内寒，故东垣治邪在里之表。《本草》云：主咳逆、头痛，百节拘挛，最能温中下气，破痰，利水道。若单服末，不可过半钱，若多即气闭，不通者死，故书于此。 《本草发挥》：成聊摄云：细辛、附子之辛，以温少阴之经。 洁古云：治少阴经头痛如神，当少用之，独活为之使。《主治秘诀》云：性温，味辛，气厚于味，轻清上浮，而升阳中阴也。止诸阳头痛，诸风通用，辛热温少阴之经，散水寒，治内寒。 《本草纲目》：治口舌生疮，大便燥结，起目中倒睫。 气之厚者胀发热，阳中之阳也。辛温能散，故诸风寒、风湿头痛、痰饮、胸中滞气、惊痫者宜用之。口疮，喉痹诸病用之者，取其能散浮热，亦火郁发之义也。辛能泄肺，故风寒咳嗽上气者宜用。辛能补肝，故胆气不足，惊痫眼目诸病，宜用。辛能润燥，故通少阴及耳窍，便涩者宜用之。 《本草经疏》：细辛禀天地阳升之气以生，故其味辛温而无毒。入手少阴、太阳经。风药也。风性升，升则上行，辛则横走，温则发散，故主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛死肌。盖痹及死肌，皆是感地之湿气，或兼风寒所成，风能除湿，温能散寒，辛能开窍，故疗如上诸风寒湿疾也。《别录》又谓温中下气，破痰开胸中，除喉痹齆鼻，下乳结，汗不出，血不行，益肝胆，通精气，皆升发辛散开通诸窍之功也。 细辛，风药也，其性升燥发散，故凡病内热，及火升炎上，上盛下虚，气虚有汗，血虚头痛，阴虚咳嗽，法皆禁用。即入风药亦不可过五分，以其气味俱厚而性过烈耳。 《本草蒙筌》：味大辛，气温。气厚于味，升也，阳也。无毒。其根甚细，其味甚辛。药中惟采根煎，故因名曰细辛也。反藜芦，忌生菜。畏滑石硝石，恶狼茱狼毒、山茱萸。黄芪虽手少阴引经，乃足少阴本药。或用独活为使，止本经头痛如神，治诸风湿痹立效。安五脏尤益肝胆，温阴经旋去内寒。利窍通精，清痰下气。得归芍牡本芎清痰下气。得归芍牡本芎芷甘草，当归、芍药、牡丹皮、藁本、川芎、白芷、甘草。疗妇人血闭神方；得决明鱼胆羊肝，石决明、青鱼胆、青羊肝。止风泪目疼劫剂。寒邪发在里之表，合麻附三味煎汤。麻黄、附子、细辛汤载仲景方。口臭及齿龈肿疼，煮浓汁热含；冷吐过半钱单服，令气塞命倾。 《本草乘雅》：肝木上行，春风上升，反于横偏矣。经云：无怒其志，使华英成莠，此春转成夏，升转从出之机乎。 密通精气，显益火大，青阳之象也。 细指形言，辛指味言。轻清柔劲，端直修长，当入少阳，宣达甲胆之用。自下而上，以行春令者也。故主春气者病在头，而为头痛脑动，目不明，窍不利。此虽自下而上，不能宣达者也。咳逆上气，此惟自下而上，不循伦次者也。百节拘挛，此不能自下而上，升从入令者也。痹痛死肌，此不得自下而上，反侮所胜者也。总属肝用之过与不及，而独偏向不及者欤。 轻清柔劲，端直修长，即内经所谓：春脉如弦，何如而弦，春脉者，肝脉也。万物之所以始生也。故其脉之来，轻虚以浮，端直以长，以言肝木这用，效象天气以为形容者也。细辛功用吻合，的是少阳用药无疑矣。 《药性解》：味辛，性温，无毒，入心、肝、胆、脾四经。止少阴合病之首痛，散三阳数病之风邪，主肢节拘挛，风寒湿痹，温中气，散死肌，破结气，消痰嗽，止目泪，疗牙疼，治口臭，利水道，除喉痹，通血闭。独活、为使，恶狼毒、山茱萸、黄芪，畏硝石、滑石，反藜芦，华阴者良。 细辛辛温，宜入心肝等经，以疗在里之风邪，其气升阳，故上部多功。然诸症犯寒者可用，若因火热属阳证者忌之。单服末不可过半钱，多则气塞，不通者死。 《药鉴》：气温味辛，气厚味薄，无毒，浮而升，阳中阴也。止诸阳头疼、风痹痛，开胸中滞，益肝胆，明目，利九窍，眼泪、齿痛，凡头面诸风，不可缺也。东垣用之治邪在里之表，本草主治咳逆，百节拘挛，最能温中下气破痰，盖味本辛也。予尝用之以利水道，何哉？不知诸辛入肺，肺气赖辛以通畅，则渗下之官得令，所以能利水道也。大都不可重用，恐成气闭之患。痘家气粗，切不可用。 《景岳全书》：反藜芦，忌生菜，味大辛，气温，气味俱厚，升也，阳也，有小毒。用此者，用其温散。善祛阴分之寒邪，除阴经之头痛，益肝温胆利窍，逐诸风湿痹，风痫阂疟，鼻齆不闻香臭，开关通窍，散风泪目疼。口臭牙虫，煎汤含漱。过亦散真气，不可不知。此味辛甚，故能逐阴分之邪，阴分且然，阳分可知，旧云少阴、厥阴之药，然岂有辛甚而不入阳分者？但阳证忌热，用当审之。 《本草备要》：宣，散风湿，补肝，润肾。 辛温散风邪，故诸风痹痛，咳嗽上气，头痛脊强者宜之。专治少阴头痛，独活为使。辛散浮热，故口疮喉痹、少阴火。鼻渊齿 者虫蚀脓烂。宜之。辛益肝胆，故胆虚惊痫，风眼泪下者宜之。水停心下则肾燥，细辛之辛，能行水气，以润之。肾燥者，心亦燥，火屈于水故燥也。经曰：肾苦燥，急食辛以润之。虽手少阴引经，心。乃足少阴本药，肾。能通精气、利九窍，故耳聋鼻齆，音瓮，鼻塞不闻香臭也。寒入脑，故气不宣通。寒宜表，热宜清；有息肉者，为末吹鼻。倒睫便涩者宜之。散结温经，破痰下乳，行血发汗。能发少阴之汗。仲景治少阴证反发热，麻黄附子细辛汤，乃治邪在里之表剂。然味厚性烈，不可过用。不可过一钱，多则气不通，闷绝而死。虽死无伤可验。开平狱尝治此，不可不知。恶黄芪、山茱，畏硝石、滑石，反藜芦。 《本经逢原》：细辛辛温上升，入手、足厥阴、少阴血分，治督脉为病脊强而厥。《本经》治咳逆头痛脑痛，善搜厥阴伏匿之邪也。独活为使，治少阴头痛如神。亦主诸阳头痛，诸风药用之，治风湿痹痛，百节拘挛，却死肌明目者，取辛以散结，而开经脉窍隧之邪也。味辛而，温少阴之经，故仲景少阴证用麻黄附子细辛汤。辛温能散，故凡风寒风湿，头痛口疮，喉痹蛪齿诸病用之，取其能散浮热，亦火郁发之之义也。辛能泄肺，故风寒咳嗽上气者宜之。辛能补肝，故胆气不足，则肝气有余，惊痫眼目诸病宜之。辛能润燥，故通少阴诸经，及耳窍闭塞者宜之。又主痰结湿火，鼻塞不利。凡口舌生疮者，用细辛、黄连末掺之。凡血虚内热，火郁头痛，发热咳嗽者戒用，以其辛烈耗散真气也。细辛辛之极者，用不过五分。 《本草崇原》：细辛气味辛温，一茎直上，其色赤黑。赤黑，禀少阴泉下之火阴，而上交于太阳之药也。少阴为水脏，太阳为水府。水气相通，行于皮毛，内合于肺。若循行失职，则病咳逆上气，而细辛能治之。太阳之脉，起于目内眦，从巅络脑，若循行失职，则病头痛脑动。而细辛亦能治之。太阳之气主皮毛，少阴之气主骨髓，少阴之气不合太阳，则百节拘挛。节，骨节也。百节拘挛，致有风湿相侵之痹痛。风湿相侵，伤其肌腠，故曰死肌。而细辛皆能治之。 细辛乃《本经》上品药也，味辛臭香，无毒。主明目利窍。宋元陈承谓：细辛单用末，不可过一钱，多则气闭不通而死。近医多以此语忌用，嗟嗟。凡药所以治病者也，有是病，服是药，岂辛香之药而反闭气乎？岂上品无毒而不可多服乎？方书之言，俱如此类，学者不善详察而遵信之，伊黄之门，终身不能入矣。 《本草求真》：宣散肾经风寒。 细辛专入肾，兼入肝、胆。味辛而厚，气温而烈，为足少阴肾温经主药。凡风寒邪入至阴而见本经头痛，太阳头痛在脑后，阳明头痛在额，少阳头痛在两角，厥阴头痛在巅顶，少阴头痛在脑齿。腰脊俱强，口疮喉痹，鼻渊齿蛪，水停心下，口吐涎沫，成无己曰：水停心下不行，则肾气燥，宜辛以润之，细辛之辛以行水气而润燥。耳聋鼻痈，倒睫便涩者，并宜用此调治，或用独治为使，俾在表之阳邪可表，而在里之伏邪可除。故书载能通关利窍，破痰下乳，行血发汗。仲景治少阴症反发热，麻黄附子细辛汤以发少阴之汗。且走肾者必兼肝与胆，胆虚惊痫及风眼泪下者，得此辛散宣通，而令泪收惊除。至书所云服能入肾润燥，非是火盛水衰，阴被阳涸而成，实因阴盛阳衰，火屈于水而致也。遇此辛以除寒，温以燥湿，则阴得解而不凝矣，岂刚燥不挠之谓也乎。时珍曰：气之厚者，能发阳中之阳也。辛温能散，故诸风寒、风湿头痛，痰饮胸中滞气，惊痫者宜用之。口疮喉痹蛪齿诸病用之者，取其能散浮热，亦火郁则发之之义也。辛能泄肺，故风寒咳嗽上气者宜用之。辛能散燥，故通少阴及耳窍，便涩者宜用之。世之论药性者，每鲜如此体会，但知就燥论燥，而致固执不通，独不思经有云，肾苦燥，急食辛以润之乎。然味厚性烈，所用止宜数分，过则气塞命倾。承曰：细辛多则气闷塞不通者死，虽死无伤，近年开平狱中尝治此，不可不知。若血虚头痛者，尤宜戒焉。 《得配本草》：畏滑石、硝石。恶黄芪、狼毒、山茱萸。反藜芦。 辛、苦，温。入足少阴、厥阴经血分。温经发散，治风寒风湿，头痛脊强，咳逆上气，不停心下，痰结惊痫，喉痹咽闭，口疮齿蛪，目泪倒睫，耳聋鼻齆，腰足痹痛，拘挛湿痒，豚瘕疝，乳结便涩。 得黄蜡为丸，绵裹塞耳聋。使川连，掺口疮齿蛪；使桂心，治客忤。研末吹鼻中，治暗风卒倒，不省人事。并治鼻中息肉。 风热、阴虚、血虚头痛者，禁用。 其性极辛烈。气血两虚者，但用一二分，亦能见效，多则三四分而止。如用至七八分以及一钱，真气散，虚气三四分而止。如用至七八分以及一钱，真气散，虚气上壅，一时闷绝。 《本草经解》：细辛气温，秉天春升之木气，入足厥阴肝经；味辛无毒，得地西方之金味，入手太阴肺经。气味俱升，阳也。 肺属金而主皮毛，形寒饮冷则伤肺，肺伤则气不降，而咳逆上气之症生矣，细辛入肺，温能散寒，所以主之。 风之湿气，感则害人。皮肉筋骨，百节拘挛，湿伤筋骨也；风湿痹痛，湿伤肉也；死肌，湿伤皮也。细辛辛温散湿，活血，则皮肉筋骨之邪，散而愈也。 久服辛温畅肝，肝开窍于目，五脏津液上奉故目明。辛温开发，故利九窍。 《神农本草经百种录》：味辛，温。主咳逆，散肺经之风。头痛脑动，散头风。百节拘挛，风湿痹痛，死肌。散筋骨肌肉之风。久服明目，利九窍，散诸窍之风。轻身长年。风气除，则身健而寿矣。 此以气为治也，凡药香者，皆能疏散风邪。细辛气盛而味烈，其疏散之力更大。且风必挟寒以来，而又本热而标寒。细辛性温，又能驱逐寒气，故其疏散上下之风邪，能无微不入，无处不到也。 《本经疏证》：细辛色紫，紫者赤亦黑相兼也。赤为心色，黑为肾色，心与肾皆属少阴，两少阴经皆短而直，细辛一枝直上，体细柔劲似之。少阴者，又皆水火相依，细辛体虽细，味极烈似之，故凡风气寒气依于精血津液便溺涕唾以为患者，并能曳而出之，使相离而不相附，则精血津液便溺唾各复其常，风气寒气自无所容。如本经所载主治咳逆者，风寒依于胸中之饮；头痛脑动者，风寒依于脑中之髓；百节拘挛者，风寒依于骨节屈伸泄泽之液；风湿痹痛死肌者，风寒依于肌肉中之津。推而广之，随地皆有津液，有津液处，风寒皆能依附焉。故在胸为痰为滞结，在喉为痹，在乳为结，在鼻为齆，在心为癫痫，小肠为水，在气分为汗不出，在血分为血不行，此别录之与本经，一贯不异者也。然须审定风寒果否零乱细碎倚著于津液者宜之，若风寒偏被一身，及与营卫相搏者，自有他味为治，与细辛无预也。 细辛能提出依附津液之风寒，不能使津液复其常，且不能使津液中气不随提曳以出，故其治咳每与五味子干姜为耦，如小青龙汤、真武汤、厚朴麻黄汤是也。若射干麻黄汤，则不用干姜用生姜。四逆散、小柴胡汤，则但用干姜五味子，不用细辛。盖水气与风寒相搏，有饮有湿有水，随人异，亦随证异，则兼呕者有之，兼满者有之，兼喘者有之，不可但因其咳，混同施治也。特风寒将化，则细辛不可用，小柴胡汤证，半化半未化者且然，何况全化者耶？四逆散证虽以四逆系之少阴，然终外寒内热，故其治咳，干姜五味可用，细辛不可用矣。 少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之；少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以二三日无里证，故微发汗也。夫以不用细辛为微发汗，则用细辛为大发汗矣；以无里证不用细辛，则细辛为里证用矣。里证谓何？吐利手足厥冷是也。细辛非治吐利手足厥冷之物，少阴病始得即用之者，盖始得病即脉沉发热，沉为在里，病已决在少阴，若少蹉跎，必至吐利手足厥冷，故乘其外有发热用麻黄附子，一治其内，一治其外，然不得细辛，自阴精中提出寒邪，则温者温，散者散，犹未能丝联绳贯，使在内之邪，直从外解也。若至二三日，犹无吐利手足厥冷，则直是内本脏寒，外被寒著，互相勾引，势将入内，故不必细辛之提曳阴寒，但以甘草缓其内入，能得微汗，即便愈矣。然则细辛治利手足厥冷，亦有据欤？是其义在当归四逆汤、乌梅丸二证可验也。特彼二证，是寒邪附于血，此则寒邪附于精耳，然则少阴吐利四逆证，有用吴茱萸汤者，有用四逆汤者，有用附子汤者，有用白通汤者，有用通脉四逆汤者，皆不兼用细辛，岂其寒非著阴精耶？是又不然，夫诸证皆无外热，是以不得用细辛，惟通脉四逆汤证有之，又系阳已虚不可汗者，故虽亦欲通阳，不过至用葱用生姜用桔梗已耳，此则直欲其汗，故与麻黄比而奏功也。然则当归四逆、乌梅丸，亦欲其汗耶。是盖有说焉，欲其藉汗分消，非纯欲其从汗愈也，之二症者，虽皆手足厥冷，皆有寒，复有热，若以四逆汤等温之，则寒既去而热遂猖，故当归四逆汤中，仍有桂枝汤在内，以其寒邪内有所著，用细辛助桂枝，是犹与向者之助麻黄，同一理也。若乌梅丸，则乌梅、黄连为君，益以黄蘖沉寒，附子细辛，仅得君药三之一，是其大致为清剂，以余寒尚有所附，恐其热去寒生，故以细辛提之使出，以附子干姜化之，遂寒热俱消，太和复书耳。要之药之功能非有异，而调处之多方，制剂之各别，遂使之若有异者，故既不得舍药性论方，又不容舍方议论药矣。 金匮桂姜甘枣麻辛附子汤所治之气分为寒著于何所耶？然其在内者，曰心下坚大如盘边如旋盂，其在外者，曰手足逆冷腹满胁鸣身冷骨疼，其脉在寸口曰迟涩，在跌阳曰微迟，则其寒为与胸腹之津液相搏矣。是病也上则心阳不纾，下则肾阳难达。是故桂枝汤，畅心阳之剂也，麻黄附子细辛汤，鼓肾阳之剂也，二方诸味分数皆与伤寒论无异，惟细辛则多用一两，与小青龙汤同，麻黄较之小青龙汤少用一两，是则其中有故矣。夫补上治下制以缓，补下治下制以急，小青龙汤其治在上，则此汤其治在下可知矣。且肾主分布五液于五脏，寒邪之依津液者，虽在上在下不同，然其本莫不根于肾，细辛本入肾能提散依附津液之邪，安得不重之耶？是证之解也，仲景著其义曰，阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散。又著其状曰，服药后当汗出如虫行皮中，夫欲其阳回阴戢，诸味所能也，欲其阴阳相得，非细辛不能也，欲其汗出，亦诸味所能也，惟然则联二方而重细辛，非无故矣。咳逆倚息不得卧，服小青龙汤后，多唾，口噪，气从少腹上冲咽胸，面翕热如醉状，小便难，时复冒，于小青龙汤去麻黄芍药干姜半夏细辛，加茯苓治其气冲，服汤已冲气低，反更咳，胸满，则去桂，还用细辛干姜治其咳满，咳满止则当渴，反不渴，且冒而呕，则还用半夏蠲其饮，此亦小青龙加减法也。而其关键实在细辛干姜，盖邪之中人，无所依附，则其去必速，焉有绵延迁变如是哉？惟饮为邪窟宅，邪为饮凶锋，互相勾留，故其治虽至变端叠出，复加杏子，加大黄，麻黄桂枝可不复用，干姜细辛终不可去也。夫小青龙本以咳为主证，以渴为欲解，致渴之物，方中无如干姜者，然干姜能治饮，不能去附饮之邪，附饮之邪不去，纵使饮已消而邪固在，亦终不渴，此则细辛之功，还在干姜之右矣。况口燥冲气面热，恐其阳胜气逆，暂撤二物，随即咳且胸满，是二物者，可不急复用耶？故下文云，细辛干姜为热药，服之应遂渴，乃渴反止，则二物之始终不可去，尚何疑矣。方以加减而用益长，药以出入而指益明，审夫咳与渴之离合，细辛干姜之用遂无误矣。 风湿脉浮身重汗出恶风者，防己黄芪汤主之，若其人下有陈寒者，加细辛；手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之，若其人内有久寒者，加吴茱萸生姜。久寒陈寒一也，上条加细辛已足，下条既有细辛，又加吴茱萸生姜，吴茱萸生姜，岂猛于细辛哉？盖上条之病，在上在外者多，其下但有些微陈寒，加用细辛，引之外达，其寒自随芪术甘草姜枣以透达。若下条其病原在内在下，细辛本不可无，加以素有久寒，非细辛桂枝所能悉解，如吴茱萸是劫散其寒，加生姜是协桂枝甘枣，使病从外出也。是故上条不加细辛，则治法有上无下，不能保风湿去而寒复猖，下条若但恃细辛，则治法有下无中，不能保阳已布而寒仍不达，可见细辛究是治下之剂，能直上直下，不能彻内彻外，是下条有细辛，犹上条有生姜，乃病机形势不能不然，非有猛劣之殊也。故凡凿然谓甘药治某病，不知揣切其病情，联络其形势者，可语一劳永逸耶？其某药治某病，其间犹有如何则可用，如何则不可用，审其不可用，则可用者遂不误矣。如细辛本经主咳逆上气，小青龙汤治咳逆上气之剂也，而曰服汤已渴者，寒去欲解也，则咳逆上气而渴者，细辛不当用矣。又主百节拘挛侯氏黑散，千金三黄汤，治百节拘挛之剂也，而此曰恶寒，彼亦曰恶寒，则百节拘挛而不恶寒者，细辛非所宜矣。又主风湿痹痛，防己黄芪汤，治风湿痹痛之剂也，而曰下有陈寒者加之，则风湿痹痛下无陈寒者，细辛无能为力矣。推而广之，仲景景无治头痛脑动之方，然曰头痛脑动，则头痛脑不动者，细辛其可用耶？总之细辛惟治寒，乃为恰合，恶寒者寒之方猖，口渴者寒之已化，脑动者寒与在上之阳战而阳欲负，下有陈寒，则必恶寒可见矣。曰胁下偏痛发热，其脉弦紧，此寒也，当以温药下之，宜大黄附子汤；曰寒气厥逆，赤丸主之。二者一温以附子，下以大黄，一温以乌头，利以茯苓半夏；一使其从大便解，一使从小便解，皆以细辛联络其间，不然，则温自温，下自下，利自利，终不能使寒气彻底澄清耳。 于金匮求大利者，有大黄附子汤，于伤寒论求利止者，有乌梅丸，可知细辛能已后阴诸疾矣。至千金治鼻塞耳聋齿痛诸方，用细辛者甚多，至口鼻目病，则几乎无方不用，岂本经所谓明目利九窍者，诚不必别择，尽可用之耶？然即此亦可窥其岩于去取之意矣。观于目病，由劳者，息肉者，有障翳者，有赤白膜肤者，生珠管者，皆不用；眼暗者，泪出者，眦赤者，多用之，则目病用细辛有去取矣。鼻病生息肉者，衄血者，皆不用；鼻塞者，鼻齆者，多用之，则鼻病用细辛有去取矣。口病惟口臭齿痛多用之，耳病惟外治多用之，惟前阴则绝无用者，曾谓九窍不利，于细辛毫无别择哉？素问曰，六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气，细辛虽善治著水之寒，然著于小者能治之，著于川著于海，则非所长矣。前阴者汪润大水之出路，故非细辛所能与也。 《本草新编》：细辛，味大辛，气温，升也，阳也，无毒。入手足少阴。止头痛如神，治诸风湿痹，尤益肝、胆之经。肾得之而温。利窍清痰，止迎风泪眼，疗妇人血闭，祛在里之寒邪。口臭齿肿，含漱亦良。但止可少用，而不可多用，亦止可共用，而不能独用。多用则气耗而病增，独用则气尽而命丧。可不慎欤。 或问细辛既能温肾，自是补剂，何故又散气耶？夫细辛，阳药也，升而不沉，虽下而温肾中之火，而非温肾中之水也。火之性炎上，细辛温火，而即引火上升，此所以不可多用耳。 或问细辛散人真气，何以头痛能取效？盖头为太阳之首，清气长而浊气降，则头目清爽。惟浊气升而清气降，则头目沉沉欲痛矣。细辛气清而不浊，故善降浊气而升清气，所以治头痛如神也。但味辛而性散，必须佐之以补血之药，使气得血而不散也。 《本草分经》：辛、温，性烈。肾经本药，心经引经药。散风寒浮热，温经发汗，能行水气，以润肾燥，专治少阴经头痛。北产者良。 【现代药理研究】 1.细辛对中枢神经系统有明显的抑制作用。 2.细辛有解热、抗炎作用，其挥发油灌胃对实验性家兔有解热作用，并使正常动物体温降至正常以下。 3.细辛对心血管系统有作用，其挥发油对离体蛙心具有小剂量兴奋、大剂量抑制作用，并停搏在舒张期；对豚鼠离体心脏，可使冠脉流量增加；松弛家兔离体主动脉，使离体兔耳灌流量减少；延长小鼠常压耐缺氧时间；细辛挥发油还能扩张蟾蜍内脏血管；给麻醉犬、猫静注均能降低血压，但其煎剂对麻醉猫则有升压作用。细辛醇提取液对兔、豚鼠离体心脏有兴奋作用，出现正性肌力和正性频率，使犬左室泵功能和心肌收缩力明显改善。 4.细辛对呼吸系统有作用，华细辛醇浸液可对抗吗啡所致的呼吸抑制，对离体肺灌流量先呈短暂的降低，而后持续增加。细辛油中的甲基丁香酚对离体豚鼠气管有显著的松弛作用。 5.细辛有抗菌作用，对各种球菌、杆菌、霉菌及真菌均有抗菌作用。 6.细辛对平滑肌有作用。细辛挥发油对兔的离体子宫、肠管，低浓度使张力先增加后下降，振幅增加，高浓度则呈抑制。对大鼠离体子宫呈抑制作用。 7.细辛有抗氧化作用。 8.另外，华细辛醇浸液有局麻作用，细辛根的甲醇提取物具有抗过敏作用。 香薷（《名医别录》） 香薷为唇形科植物石香薷的地上部分。栽培或野生。主产于江西、安徽、河南、江苏、浙江等地。以江西产量大，品质优，商品习称“江香薷”。原植物野生于草坡或林下，或栽培。一般土壤均可生长。味辛，性微温。归肺、胃经。功效发汗解表、化湿和中、利尿消肿。临床一般生用，名称香薷。 【本草汇言】 《名医别录》：味辛，微温。主治霍乱、腹痛、吐下，散水肿。 《日华子本草》：无毒，下气，除烦热，疗呕逆冷气。 《开宝本草》：味辛，微温。主霍乱腹痛吐下，散水肿。 《本草图经》：藿乱转筋者，单煮服之。 《本草衍义》：治霍乱不可阙也，用之无不效。 《汤液本草》：味辛，微温。 《本草》云：主霍乱腹痛吐下，散水肿。 《本草衍义补遗》：属金与水，而有彻上彻下之功，治水甚捷。肺得之则清化行而热自下。又云：大叶香薷治伤暑，利小便。浓煎汁成膏，为丸，服之以治水胀，病效。《本草》言：治霍乱不可缺也。 《本草纲目》：主脚气寒热。 世医治暑病，以香薷饮为首药。然暑有乘凉饮冷，阳气为阴邪所遏，遂病头痛，发热恶寒，烦躁口渴，或吐或泻，或霍乱者。宜用此药，以发越阳气，散水和脾。若饮食不节，劳役作丧之人，伤暑大热大渴，汗泄如雨，烦躁喘促，或泻或吐者，乃劳倦内伤之证，必用东垣清暑益气汤，人参白虎汤之类，以泻火益元府也。若用香薷之药，是重虚其表，又济之以热矣。盖香薷乃夏月解表之药，如冬月之用麻黄，气虚者尤不可多服。而今人不知暑伤元气，概用代茶，谓能辟暑，真痴人说梦也。其治水之功，果有奇效。益见古人方皆有至理，但神而明之，存乎其人而已。 《本草经疏》：香薷，丹溪谓其有金与水，然亦感夏秋之气以生者，故其味辛，其气微温而无毒。可升可降，阳也。入足阳明、太阴，手少阴经。辛散温通，故能解寒郁之暑气，霍乱腹痛吐下转筋，多由暑月过食生冷，外邪与内伤相并而作。辛温通气，则能和中解表，故主之也。散水肿者，除湿利水之功也。孟诜谓其去热风，卒转筋者，煮汁顿服半斤即止。为末，水调服止鼻衄。日华子谓其下气，除烦热，疗呕逆冷气。汪颖谓其夏月煮饮代茶，可无热病。调中温胃。含汁嗽口，去臭气。 简误：香薷性温，不宜热饮，故治乘凉饮冷，寒与暑气相搏激，是阳气为阴邪所遏，以致头疼发热恶寒，烦躁口渴，或吐，或泻，或霍乱者，宜用此药以发越阳气，散水和脾则愈。若夫饮食不节，劳役斫丧之人，伤暑热而病大热大渴，汗泄如雨，烦躁喘促，或泻或吐者，乃劳倦内伤之证，宜从东垣人参白虎汤、清暑益气汤、桂苓甘露饮之类，以泻火益元可也。然中热不吐泻者，宜人参白虎汤；吐泻者，宜清暑益气汤、桂苓甘露饮。设用香薷，是重虚其表而又济之以温，则误矣。盖香薷乃夏月解表之药，表无所感，而中热为病，何假于此哉？误则损人表气。戒之！戒之！ 《本草蒙筌》：味辛，气微温。无毒。主霍乱中家脘绞痛，治伤暑小便涩难。散水肿有彻上彻下之功，肺得之清化行热自下也。去口臭有拨浊回清之妙，脾得之郁火降气不上焉。解热除烦，调中温胃。 《本草乘雅》：世固熟知其功力工于治暑，第未暇诘其能治之因所治之证，谨守水中顿冷饮法，亦未暇诘其饮法之宜忌，失却香薷几多功绩矣。盖暑气汉行曰暑淫，肺金受邪曰金郁；暑淫则胜己所胜之金，金郁则必待己所生之水，为母复所不胜之暑，暑自降心而退舍焉。然则香薷功力，既属解释肺金之助品，宜乎全具区别水大之体用者也。是故别水之体，区水之用，其功独著。经云：饮入于胃，游溢精气，上输于肺，通调水道，下输膀胱。顾精气之不游不溢，水道之不通不调，亦令金受其郁，则郁金之因，不独暑气而已。香薷功力，亦不独仅逆暑气而已。即游溢精气，通调水道，亦即所以苏金之郁，设舍游溢其精气，上输于肺，亦无徭通调其水道，下输于膀胱。香薷功力，又属精气之助品矣。经云：金郁则泄之。疏云：解表利小水也。顾玄府闭，则表气拒，幽门阖，则膀胱癃。亦令金受其郁，即开提玄府，启辟幽门，亦即所以苏金之郁。设舍开提其玄府，亦无徭启辟其幽门。香薷功力，又属玄府之助品矣。经云：藏真高于肺，以行营卫阴阳也。顾营洋脉中，耻弛脉外，阳失卫固，阴亡起亟，亦令金受其郁。即整营于脉中，肃卫于脉外，固阳之守，起阴之使，亦即所以苏金之郁。设舍高源之藏真，营卫阴阳，亦无徭将行其形藏。香薷功力，又属藏具之助品矣。至于肺主气，气壅亦令金郁；肺窍鼻，鼻窒亦令金郁；肺为开，开折亦令金郁；肺司声，声嘶声瘖，亦令金郁；肺通朝使，朝使废，亦令金郁；肺行呼吸，呼吸贲，呼吸弛，亦令金郁；肺华皮毛，毛落皮聚，亦令金郁。乃若悲伤肺，忧愁亦伤肺；魄失奠安亦伤肺，形寒饮冷亦伤肺，治节不变生种种金郁之证。咸可苏之，苏之即所以泄之。经言金郁则泄之，泄之之义，又不独疏言解表利小水而已矣。别录主治霍乱，霍乱者，阴阳舛错，固属藏真失于将行，第水谷不泌，亦失于区别。率尔吐下，宁非土郁乎；土郁则夺之，香薷功力，又工于夺土之郁矣。即治五水暴聚成肿，固属精气失于游溢转输，第水以润为体，溉为用，聚则具体无用，宁非水郁乎。水郁则折之，香薷功力，原工于折水之郁。今更昭然显著矣。谛观致病霍乱五水之因，又宁独暑气为本，本风亦可，本寒亦可，本湿亦可，本虚亦可，本实亦可，本营卫不调亦可，本饮食失节亦可。香薷功力，不独仅逆暑气，亦昭然显著矣。简易方主四时伤寒不正之气，斯足徵矣。即局方香薷饮，陈列因证，治暑月卧湿当风，生冷不禁，以致真邪相干，遂成吐逆，或发热头痛体痛，或心腹痛，或转筋干呕，或四肢逆冷，烦闷烦死者，佐以扁豆、厚朴，剉末作散，以酒以水，煮之成饮，更足徵矣。设仅逆暑气，大明亦胡以主疗呕逆冷气，而反从治其本寒，与标阴之因证者乎。濒湖夏月之用香薷，犹若冬月之用麻黄，又足徵矣。肘后方治舌上出血如钻孔。圣惠方治鼻中衄血不止。外台秘要方治吐血如涌泉。永类钤方治小儿发迟，发即血之余也。诵此四方，则知藏真高于肺，以行营卫阴阳之机彀矣。局方煎之以酒以水，水中顿冷饮，胡洽居士水熬作圆，深帅方耳汁炼膏，简易方捣筛成末，酒调热服取汗，此各因其势而利导之。又宁独水中顿冷饮，反佐以取之之一法乎。更观古人称香薷曰膳膏，则得之矣。 《药性解》：香薷，味辛，性微温，无毒，入肺、胃二经。主下气，除烦热，定霍乱，止呕吐，疗腹痛，散水肿，调中温胃，最解暑气。 按：香藿性温，其除热解暑之功何若是其著也？不知炎威酷暑，则脏腑伏阴，胸腹有凝结之忧，而皮肤多蒸热之气，得香薷之辛以散之、温以行之，而伤暑之证，从兹远矣。热服令人泄泻，久服耗人真气。江右梗石生者良。土香薷苗软，但能解暑，其他无效。 《药鉴》：气微温，味辛，无毒。属金与水。有彻上彻下之功，治水肿，利小便甚捷，肺得之则化源清。何也？行热知下也。有拨浊回清之妙，去口臭，解烦热最佳，脾得之则郁火散。何也？降气不上也。惟其温也，似助火烁金，然辛重于温，故能益精治水，使火不得以烁金也。 《景岳全书》：味苦辛，气寒。气轻，能升能降。散暑热霍乱，中脘绞痛，小便涩难，清肺热，降胃火，除躁烦，解郁滞。为末水服，可止鼻衄。煮汁顿饮，可除风热转筋，去口。湿热水肿者可消，中寒阴脏者须避之。 《本草备要》：宣通，利湿，清暑。 辛散皮肤之蒸，温解心腹之凝结。属金水而主肺，为清暑之主药。肺气清，则小便行而热降。暑必兼湿，治暑必兼利湿。若无湿，但为干热，非暑也。治呕逆水肿，熬膏服，小便利则消。脚气口气。煎汤含敷。单服治霍乱转筋。时珍曰：暑有乘凉饮冷，致阳气为阴邪所遏，反中入内，遂病头痛，发热恶寒，烦躁口渴，吐泻霍乱，宜用之，以发越阳气，散邪和脾则愈。若饮食不节，劳役作伤之人，伤暑大热大渴，汗出如雨，烦躁喘促，或泻或吐者乃内伤之证，宜用清暑益气汤、人参白虎汤之类，以泻火益元可也。若用香薷，是重虚其表，而济之热矣。盖香薷乃夏月解表之药，如冬月之用麻黄。气虚者尤不宜多服。今人谓能解暑，概用代茶，误矣。李士材曰：香薷为夏月发汗之药，其性温热，只宜于中暑之人。若中热者误服之，反成大害，世所未知。按洁古云：中暑为阴证、为不足，中热为阳证、为有余。经曰：气盛身寒，得之伤寒；气虚身热，得之伤暑。故中暑宜温散，中热宜清凉。 《本经逢原》：香薷辛温，先升后降，故热服能发散暑邪，冷饮则解热利小便，治水甚捷。世医治暑病，以香薷饮为首药。然暑有乘凉饮冷，致阳气为阴邪气遏，遂病发热，恶寒头痛，烦躁口渴，或吐或泻，或霍乱者，宜用此发越阳气，散水和脾。若饮食不节，劳役作丧之人伤暑，发热大渴，烦渴喘促者，乃劳倦内伤之证，必用清暑益气。如大热大渴，又宜人参白虎之类，以泻火益元。更有汗出如雨，吐泻脱元，四肢清冷，脉微欲脱者，又须大顺浆水散等方救之。若用香薷饮，是重虚其表，顷刻脱亡矣。今人不知，概用澄冷代茶。若元气虚人服之，往往致病。盖香薷乃夏月解表之药，如冬月之用麻黄，气虚者岂可漫用！《深师》香薷丸，治通身水肿，以香薷熬膏，丸白术末，日三夜一服，米饮下之效。 《本草求真》：香薷专入脾、胃、心。气味香窜，似属性温，并非沉寒。然香气既除，凉气即生，所以菀蒸湿热，得此则上下通达，而无郁滞之患。搏结之阳邪，得此则烦热顿解，而无固结之弊矣。是以用为清热利水要剂。然必审属阳脏，其症果属阳结，而无亏弱之症者，气亏血弱。用此差为得宜。若使禀赋素亏，饮食不节，其症有似燥渴而见吐泻不止者，用此等于代茶，宁无误乎。时珍曰：世医治暑病，以香薷散为首药，然暑有乘凉饮冷，致阳气为阴邪所遏，遂病头痛发热恶寒，烦躁口渴，或吐或泻，或霍乱者，宜用此药以发越阳气，散水和脾。若饮食不节，劳役作丧之人伤暑，大热大渴，汗泄如雨，烦躁喘促，或泻或吐者，乃劳倦内伤之症，必用东垣清暑益气汤、人参白虎汤之类以泻火益元可也。若用香薷之药，是重虚其表而又济之以热矣。盖香薷乃夏月解表之药，如冬月之用麻黄，气虚者尤不可多服。而今人不知暑伤元气，不拘有病无病，概用代茶，谓能辟暑，真痴人说梦也。今人但知暑即是热，热即是暑，暑为阴症，热为阳症。经曰：气盛身寒，得之伤寒，气虚身热，得之伤暑。故中暑宜温散，中热宜清凉。暑热混为一气，而不知暑属何形，热属何象；暑阴热阳。暑何因是而名，热何因是而号；暑何因何体气而至，体阴召暑，热何因何体气而召，体阳召热。暑何用于香薷不宜，气虚伤暑，再加香薷散气，是益虚矣。热何用于香薷则效。热因邪郁，散邪而热自除。 《得配本草》：辛，温。入手太阴、足阳明经气分。发散暑邪，通利小便。治霍乱转筋，胸腹绞痛，呕逆泄泻，遍身水肿，脚气寒热，口中臭气。 配厚朴，治阴暑；配白术，治水肿。 陈者良。宜冷饮，若热服令人吐泻。 火盛气虚，寒中阴脏，阴虚有热者，禁用。 夏日之香薷，如冬月之麻黄，散寒邪使阳气得升也。阳气为阴寒所遏，一切吐泻等症，从此峰起，所谓阴暑也。若暑热淫于五内，症必大热大渴，气喘汗泄，吐泻不止，元气消耗，所谓阳暑也，非白虎、清暑益气等汤不可。倘用香薷散其真气，助其燥热，未有不误者矣。 《本经疏证》：霍乱系水之溃决，水肿系水之停涨，通塞迥殊，状候绝异，乃一物并可治之，则两病本有联合之理。千金方以两病并隶于三焦，良以三焦者决渎之官，水道出焉，水道不通，汪洋无制，若啮土而颓，则为霍乱，若充廓而停，则为水肿，原理之常，无甚异也。特香薷一物能兼治二者，则应究其所以焉。经脉别论曰，饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳揆度以为常也。则似水道之行，行由脾肺膀胱，绝无与于三焦者，不知其游溢散精，通调下输，皆三焦为之也。何以故？营卫生会篇曰，上停出于胃上口，并咽贯膈而布胸中，走腋循太阴，还至阳明，是非其输脾之道乎？又曰，中焦亦并胃口，出上焦之后，此所受气，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化为血，是非其归肺之道乎？又曰，下焦者，别迴肠注于膀胱而渗入焉，是非其下输膀胱之道乎？合于四时五脏阴阳揆度以为常者，即五癃津液别篇所谓天暑衣厚为汗，天寒衣薄为溺与气是也，则三焦者讵非导水之江河耶？夫三焦属少阳，少阳为相火，故其决啮为病，停蓄成灾。厥由有二，一者阴霪，一者暖涨，阴霪者火衰不能激水，暖涨者火盛反致水溢。香薷则治暖涨者也，夫暖涨不似夏月之沟浍皆盈乎，而复土润溽暑，大雨时行，苟无日以暖之，风以荡之，其为决啮匪难为停蓄则固然也。独香薷者，偏以四月感相火而生，历届湿土燥金以畅茂条达，至寒水得令乃告成功，一似乎输脾归肺导入膀胱之旨，直截了当，不假炫饰，而其味辛气微温，即具天暑衣厚为汗天寒衣薄为溺与气于其中，三焦运化既通，停蓄且不能，则又何从决啮耶？世人于香薷类以为发汗，或以为利水，究竟问其于何发汗于何利水，则亦终是渺茫，知别录于霍乱证下下腹痛两字，即是利水之端，于水肿证上冠一散字，即是发汗之旨。试思仲景辨论霍乱最详，何以独无腹痛。外台秘要列水肿之用香薷者，曰水病洪肿气胀，曰风水暴水气水，曰卒肿满，身面皆洪大，则可知其浮于外而不得者，则能为之汗，阴于下而不行者，则能为之利。是其治之，为行火土中化，乃目为夏月麻黄，夫麻黄虽能治水，然实行金水中化者，无从混称乱指也。 《本草新编》：香薷，味辛，气微温，无毒。入脾、胃、心、肺四经。主霍乱，中脘绞痛，治伤暑如神，通小便，散水肿，去口臭，解热除烦，调中温胃，有彻上彻下之功，拨乱反正之妙，能使清气上升，浊气下降也。但宜冷饮，而不可热饮，宜少用，不可大用。少用，助气以祛邪；大用，乃助邪以耗气；冷饮，乃顺邪解暑；热饮，乃拒邪以格热。此又用香薷者所宜知也。 或问香薷解暑，宜有暑气，尽可解之，何以有解有不解也？岂多用之故，抑热饮之故耶？夫香薷热饮、多用，固难见效，然又有冷饮、少用又不效者。盖香薷止能散暑气之邪，不能助正气之乏也。正气虚，而后暑邪中，祛暑不补正气，焉能效耶。故香薷饮，宜多加参、术为妙矣。 或疑香薷祛暑，必须补正气，然有补正气以祛暑，而暑邪愈炽者，岂香薷不可用乎？抑正气不可补乎？曰：扶正祛邪，王道也；单祛邪不补正，霸道也。补正多于祛邪，王道之纯也；祛邪多于补正，霸道之谲也。补正不敢祛邪，学王道误者也；祛邪又敢于泻正，学霸道之忍者。以上六者，皆能去暑。今谓补正气以祛暑气，是王霸兼施之道也，焉有暑气之不解，反谓暑邪愈炽，疑于正气之不可补哉。香薷用于补正之中，正千古不易之论也。 或问香薷用于补正之中，毕竟宜多宜少？曰：香薷解暑，感冒症者，自宜以香薷为君，多用之。倘元气素虚，又宜以香薷为佐，以补气之药为君。倘元气大虚，又不可以香薷为臣，以香薷为使，少少入之。总在人临症善用之也。 或疑香薷解暑之外无他用，《本草》称其功用甚多，又可信之乎？此固不可尽信也。然暑症多端，凡与暑症同时病者，香薷但有以治之，乃又不可谓香需于解暑外，竟无他用矣。 《本草分经》：辛，温。主肺解表，清暑利湿，散皮肤蒸热，解心腹凝结。阴暑用之，以发越阳气，阳暑忌用。热服作泻。 【现代药理研究】 1.香薷有抗菌作用。香薷挥发油经试管内试验证明，香薷对各种球菌、杆菌均有较强的抗菌作用。 2.香薷有抗病毒作用。0.1%挥发油悬液喷喉，能在3天内控制流感。体外试验（鸡胚接种）表明本品对流感病毒有一定灭活能力。 3.石香薷挥发油有镇咳祛痰作用。 4.香薷有利尿作用。 5.香薷挥发油有发汗解热作用，并可刺激消化腺分泌及胃肠蠕动。 辛夷（《本经》） 辛夷为木兰科植物望春花、玉兰或武当玉兰的干燥花蕾。多系栽培。主产于河南、安徽、浙江、四川、陕西、湖北、云南及华东各地。原植物望春玉兰生于海拔400～2400米的山坡林中，玉兰生于海拔1200米以下的常绿阔叶林和落叶阔叶树混交林中，武当玉兰生于海拔1300～2000米的常绿、落叶阔叶混交林中。均喜温暖湿润气候，较耐旱、耐寒，忌积水，阳光充足、肥沃、微酸性的砂质土壤最宜生长。味辛，性温。归肺、胃经。功效散风寒、利肺气、通鼻窍、止头痛。临床一般生用，名称辛夷。 【本草汇言】 《神农本草经》：味辛，温。主治五脏身体寒风，风头脑痛，面皯。 《名医别录》：无毒。温中，解肌，利九窍，通鼻塞，涕出，治面肿引齿痛，眩冒，身洋洋如在车船之上者。生须发，去白虫。 《药性论》：臣，能治面生黑包，面脂用，主光华。 《日华子本草》：通关脉，明目，治头痛憎寒。体噤，瘙痒。 《开宝本草》：味辛，温，无毒。温中解肌，利九窍，通鼻塞涕出。疗面肿引齿痛，眩冒，身洋洋如在车船之上者。生须发，去白虫。 《本草纲目》：鼻渊、鼻衄、鼻窒、鼻疮。 辛夷之辛温，走气而入肺，能助胃中清阳上行，所以能温中，治头面目鼻之病。 《本草经疏》：辛夷禀春阳之气以生，故其味辛，气温性无毒。气清而香，味薄而散，浮而升，阳也。入手太阴，足阳明经。其主五脏身体寒热，风头脑痛，面皯，解肌，通鼻塞涕出，面肿引齿痛者，皆二经受风邪所致，足阳明主肌肉，手太阴主皮毛，风邪之中人，必自皮毛肌肉以达于五脏而变为寒热。又鼻为肺之窍，头为诸阳之首，三阳之脉会于头面，风客阳分则为头痛，面皯，鼻塞涕出，面肿引齿痛，辛温能解肌散表，芳香能上窜头目，逐阳分之风邪，则诸证自愈矣。眩冒及身兀兀如在车船之上者，风主摇动之象故也。风邪散，中气温，则九窍通矣。大风之中人则毛发脱落，风湿之浸淫则肠胃生虫，散风行湿则须发生而虫自去矣。 简误：辛香走窜之性，气虚人不宜服。虽偶感风寒，鼻窍不通，亦不得用。头脑痛属血虚火炽者，不宜用。齿痛属胃火者，不宜用。 《本草蒙筌》：味辛，气温。无毒。北人呼为木笔，南人唤作迎春。畏惟菖蒲蒲黄，黄连石膏四药。恶石脂，使川芎。止头脑风疼，面肿引齿痛眩冒；除身体寒热，鼻塞有香臭不闻。生须发杀虫，禁清涕通窍。 《本草乘雅》：草木花叶，俱有外苞，萼拆解孚，各有同异。唯辛夷萼茁，显著特甚。盖篇四气，故曰辛。辛，新也。五行均等，故曰夷。夷，平也。是以藏形咸辅，而辛平木用，故主风头脑痛、面干气上也。久服轻身明目，增年耐老者，奠安形藏，澄彻窍穴之功耳。 《药性解》：辛夷，味辛，性温，无毒，入肺、胃二经。主身体寒热，头风脑痛、面肿齿痛、眩冒如在车船，温中气，利九窍，解肌表，通鼻塞，除浊涕，生须发，杀白虫，去面癍。川芎为使，恶五灵脂，畏菖蒲、蒲黄、黄连、石膏。 按：辛夷辛温发散，太阴阳明之入，固其宜也。若肺胃虚热不受风邪者，勿得漫用。 《景岳全书》：一名木笔，一名迎春。气味辛温，乃手太阴、足阳明之药。能解寒热憎寒体噤，散风热，利九窍除头风脑痛，眩冒瘙痒，疗面肿引齿疼痛。若治鼻塞涕出，鼻渊鼻鼽鼻疮，及痘后鼻疮，并宜为末，入麝香少许，以葱白蘸药点入数次，甚良。 《本草备要》：即木笔花。宣，散上焦风热。 辛温轻浮。入肺、胃气分。能助胃中清阳上行，通于头脑。温中解肌，通九窍，利关节。主治鼻渊鼻塞。肺主鼻，胆移热于脑，则鼻多浊涕而渊，风寒客于脑则鼻塞。经曰：脑渗为涕。王冰曰：胆液不澄，则为浊涕，如泉不已，故曰鼻渊。及头痛面皯，黑斑，可作面脂。目眩齿痛，九窍风热之病。然性走窜，气虚火盛者忌服。时珍曰：肺开窍于鼻，阳明胃脉环鼻上行。脑为元神之府，鼻为命门之窍。人之中气不足，清阳不升，则头为之倾，九窍为之不利。吾乡金正希先生尝语余曰：人之记性，皆在肺中。小儿善忘者，脑未满也；老人健忘者，脑渐空也。凡人外见一物，必有一形影留于脑中。昂思今人每记忆往事，必闭目上瞪而思索之，此即凝神于脑之意也。不经先生道破，人皆习焉而不察矣。李时珍曰：脑为元神之府。其于此义，殆暗符欤。去外皮毛，毛射肺，令人咳。川芎为使，恶石脂，畏黄芪、菖蒲、石膏。 《本经逢原》：鼻气通于天，肺开窍于鼻，辛夷之辛温走气，而入肺利窍，其体轻浮，能开胃中清阳，上行通于天，故《本经》治阳气郁遏，身体寒热，头风脑痛面疱，辛温能解肌表，芳香上窜头目，逐阳分之风邪，则诸证自愈。轩岐之后，能达此理者，东垣一人而已。凡鼻鼽、鼻渊、鼻塞，及痘后鼻疮，并研末麝香少许，以葱白蘸入甚良。脑鼻中有湿气，久窒不通者宜之。但辛香走窜，虚人血虚火炽而鼻塞，及偶感风寒，鼻塞不闻香臭者，禁用。 《本草崇原》：辛夷味辛臭香，苞毛花白，禀阳明土金之气化也。阳明者，土也。五脏之所归也。故主治五脏不和而为身体之寒热。阳明者，金也，金能制风，故主治风淫头脑之痛。阳明之气有余，则面生光，故治面皯，皯，黑色也。《经》云：阳明者，胃脉也，其气下行，故久服下气。 《本草求真》：［批］散肺中风热。 辛夷专入肺。辛温气浮，功专入肺解散风热。缘人鼻气通天，肺窍开鼻，鼻主肺，风热移于脑，则鼻多浊涕而渊，风寒客于脑则鼻塞。经曰：脑渗为涕，胆液不澄，则为浊涕如泉不已，故曰鼻渊。鼻渊不尽外感，在长渊张璐指为阳明伏火，会稽景岳指为督火发，海盐楚瞻指为肾经亏损，要在相症施治。并头痛面皯，目眩齿痛，九窍不利，皆是风热上攻，是宜用此芳香上窜头目，兼逐阳分风邪，则诸症自愈。但辛香走窜，血虚火炽，及偶感风寒不闻香臭者，其并禁焉。时珍曰：鼻气通于天，天者头也、肺也。肺开窍于鼻，而阳明胃脉，环鼻而上行脑，为元神之府，而鼻为命门之窍。人之中气不足，清阳不升，则头为之倾，九窍为不不利。辛夷之辛温走气而入肺，其体轻浮，能助胃中清阳上行通于天，所以能温中，治头面目鼻九窍之病。汪昂曰：吾乡金正希先生尝语余曰：人之记性，皆在脑中。小儿善忘者，脑未满也。老人健忘者，脑渐空也。凡人外见一物，必有一形留影留于脑中，昂思今人每记忆往事，必闭目上瞪而思索之，此即凝神于脑之意也。不经先生道破，人皆习焉而不察矣。 《得配本草》：川芎为之使。畏菖蒲、黄连、蒲黄、石膏、黄环。恶五石脂。 辛，温。入手太阴、足阳明经气分。通九窍，利关节，行头脑而散上焦之风热。 佐薄荷、石膏，治鼻流清涕。佐川柏、牡蛎，治鼻渊如脓。 气虚火盛。二者禁用。 《神农本草经百种录》：味辛，温。主五脏，身体寒热，清气下陷之疾。风头脑痛，升散风邪。面皯。去皮毛之风滞。久服下气，轻身明目，增年耐老。清气上升则浊气下降，而百体清宁，可永年矣。 辛夷与众木同植，必高于众木而后已，其性专于向上，故能升达清气。又得春气之最先，故能疏达肝气。又芳香清烈，能驱逐邪风头目之病。药不能尽达者，此为之引也。 《本经疏证》：无五脏身体寒热，而风头脑痛者，是阳淫极上不得阴交而化风，非辛夷所可治也。五脏身体寒热，而不风头脑痛者，是邪连中外，不随阳气而透达，亦非辛夷所可治也。惟风头脑痛之属五脏身体寒热者，乃可以辛夷治。盖辛温本主开发，且其树杂植众木间，必高于众木然后止，而其花不开于枝，不附于叶，而独出于木杪，况不待叶发而花先开，不待叶凋而花先茁，自今夏及来岁之春，虽日生日长，皆甲而不坼，必至四序并经，乃刳苞以出，而所用者即其方开未坼之花，以是知所谓五脏身体寒热风头脑痛者，必脑本有宿风，营为巢窟，凡表间感寒感热，五内任疚任劳，均不外发不下泄，而独出于上，引动宿风，为头脑痛，则取其历久不开今始开之气以发越之，而覆其巢不使易种，于兹即所谓面斑亦于此取义。大抵病之所营，即正气之所注，而神亦于是乎萃，曰眩冒，身兀兀如在车船之上，正疏其病根及病未发时情状也。由是推之，则小小有劳，水小感冒，随即鼻塞涕出面肿引齿，痛发而即愈，不久复作，经年积岁，无有已时者，正与此相符。曰温中解肌利九窍，则其巢之所由覆，邪之所由去，固已了如指掌矣。 《本草新编》：辛夷，味辛，气温，无毒。入肺、胆二经。止脑内风疼、面肿引齿痛眩目，除身体寒热，通鼻塞，止鼻渊清涕，生须发。此物通窍，而上走于脑，舍鼻塞、鼻渊之症，无他用，存之以备用可耳。且辛散之物多用，则真气有伤，亦可暂用而不可久服。总之，去病即已，不可因其效甚而纵用之，非独辛夷之为然也。 《本草分经》：辛，温。入肺、胃气分。能助胃中清阳上行，通于头脑，温中解肌，通窍。治九窍风热之病。去外皮毛用。 【现代药理研究】 1.辛夷有局部收敛、刺激、麻醉和治疗鼻炎作用。辛夷挥发油可使兔结膜血管扩张、充血，瞳孔微有扩大。辛夷浸剂或煎剂给豚鼠皮下给药，有浸润麻醉作用。辛夷饱和液可使蛙坐骨神经产生阻断麻醉。辛夷蒸馏液对小鼠耳廓微循环的实验表明，局部应用辛夷不改变血管大小，但可增加血流速度，改善微循环，以达到治疗鼻炎之功，且因无收敛血管的作用，故不会发生麻痹平滑肌产生反跳性血管扩张造成药物性鼻炎之弊。 2.辛夷有抗病原微生物及消炎作用。辛夷煎剂对各种球菌、杆菌及多种致病性真菌有抑制作用。 3.辛夷有镇痛作用。 4.辛夷有降压作用。辛夷的水或醇提取物，对麻醉犬、猫、兔及不麻醉大鼠和犬均有降压作用。辛夷对实验性肾性高血压大鼠亦有降压作用，对肾性高血压犬则效果不明显，但对原发性高血压犬有明显的降压效果。 5.辛夷对横纹肌有作用，其所含的酚性生物碱（C17H19O3N）有箭毒样作用。水煎剂则相反，有乙酰胆碱样作用。 6.辛夷有兴奋子宫、抑制离体肠收缩的作用。 7.辛夷有抗过敏作用。 8.辛夷有抗肝微粒体过氧化损伤的作用。 9.辛夷能显著增加离体兔耳血管内的血流量和大鼠鼻粘膜的血流量。 10.辛夷有抗凝作用，其木质素成分有对抗血小板激活因子的作用，能抑制其与兔血小板膜剂的结合。 11.辛夷还有抗多巴胺、抗癌、兴奋呼吸作用。 熊胆（《新修本草》） 熊胆为熊科动物棕熊和黑熊的干燥胆汁。前者主产于东北、华北、陕西、四川、云南、青海、新疆、甘肃等地；后者主产于华北及东北地区。味苦，性寒。归肝、胆、心经。功效清热解毒、止痉、明目。临床用名熊胆。 【本草汇言】 《药性论》：臣，恶防己，地黄。主小儿五疳，杀虫，治恶疮。 《本草经疏》：熊胆气味与象胆同。其所主亦相似。时气热盛变为黄疸，热邪在足太阴也。久痢，疳匿，湿热在手阳明也。心痛疰忤，热邪在手少阴也。入三经而除热邪，故能疗诸证也。极苦而寒，故又能杀虫，治恶疮，点痔。 简误：凡胆，皆极苦寒而能走肝胆二经，泻有余之热，盖以类相从也。小儿疳积，多致目内生翳障者，以肝脾二脏邪热壅滞，则二脏之气血日虚，闭塞日甚故也。用此泻肝胆脾家之热，则内邪清而外障去矣。如不因疳证而目生翳障，及痘后蒙闭者，多因肝肾两虚，宜滋阴养血清热为急，诸胆皆不得用。 《本草蒙筌》：味极苦，性恶地黄防己。任为丸散，勿用煎汤。治男妇时气热蒸，变为黄疸；疗小儿风痰壅塞，发出惊痫。驱五疳杀虫，敷恶疮散毒。痔病久发不愈，涂之立建奇功。 《药性解》：熊胆，味苦，性寒，无毒，入胆经。主时气热盛变为黄疸，小儿风痰壅塞、惊痫疳蛪，杀虫散毒，可敷恶疮及痔。入水分尘，如练不散者真。恶防己、地黄。按：熊胆入胆，从其类也。清火定惊之功，较胜诸胆。 《本草备要》：泻热。 苦寒，凉心，平肝，明目杀虫。治惊痫五痔。涂之取瘥。性善辟尘，扑尘水上，投胆少许，则豁然而开。 《本经逢原》：熊胆，苦入心，寒胜湿，手少阴、足厥阴药也。其性洁不染尘，故能清心平肝，为时气热盛，变为黄疸之要药。又能杀虫明目，除翳障疳痔，虫牙蛔痛，小儿惊痫瘈疭。以竹沥化豆大许服之，去心中涎。痔疮赤肿，水化点之即消。凡实热之证，用之咸宜。苟涉虚家，便当严禁。 《本草求真》：［批］凉心平肝。 熊胆专入心、肝，兼入脾、大肠。味苦性寒无毒，功专凉心平肝。惟其凉心，所以能治心痛、疰忤、热邪等症；惟其平肝，所以能治目赤翳障，恶疮痔漏等症，且能入脾而治黄疸湿邪，入大肠而治久痢疳蛪湿热，并治小儿风痰壅塞，发作惊痫，要皆除热凉血，而病自愈耳。熊胆春近首，夏在腹，秋在左足，冬在右足。熊罴壮毅之物属阳，故书以喻不二心之臣，而诗以为男子之祥也。 《得配本草》：恶防己、地黄。 苦，寒。入手少阴、厥阴经。凉心平肝，为眼障疳虫之要药，并治黄疸惊痫。得片脑，拌猪胆汁，涂十年肠风痔瘘，并搽风虫牙痛。拌使君子，蒸研为丸，治诸疳羸瘦。 《本草分经》：苦，寒。凉心平肝，明目，杀虫，治惊痫，涂痔。 【现代药理研究】 1.熊胆有镇静、解痉、抗惊厥作用。 2.熊胆有解热、镇痛作用。 3.熊胆对心脏的影响：其水溶液对离体蛙心呈现小剂量抑制、大剂量兴奋作用。 4.熊胆有保肝、利胆作用。 5.熊胆有镇咳作用。 6.熊胆有解毒、抗炎作用。 7.熊胆有溶解胆石作用，其所含多种胆汁酸可使胆汁中胆固醇量降低，并使呈过饱和状态的胆固醇胆汁成不饱和状态。 8.熊胆能影响消化功能。胆汁酸盐能促进脂肪、类脂质及脂溶性维生素的消化吸收，牛磺去氧胆酸、甘氨胆酸等还能促进小肠对钙的吸收。 9.熊胆有促进胃肠运动的作用。 10.熊胆能消除亚硝酸钠，且有明显量效关系；另外，熊胆液能明显阻断二甲基亚硝胺的合成，其量与阻断率呈量效关系。 11.熊胆有降血脂，抑制血栓形成的作用。 12.熊胆有降血压作用。其所含多种胆汁酸盐均能扩张离体兔耳血管，静脉注射可引起麻醉兔血压下降，并可降低正常和自发性高血压大鼠血压。 13.熊胆有降血糖作用。 14.熊胆对白血病细胞分化有分化诱导作用。引流熊胆可使人早幼粒白血病细胞HL-60 80%以上的细胞分化为单核-巨噬细胞特征的细胞，使该细胞失去自发形成集落的能力，同时细胞增殖受到明显抑制。 旋覆花（《本经》） 旋覆花为菊科植物旋覆花或欧亚旋覆花的干燥头状花序。均系野生。主产于河南、河北、江苏、浙江、安徽、山东、内蒙等地。原植物生于山坡路旁、湿润草地、河岸和田埂上。喜温暖湿润气候，以土层深厚、疏松肥沃、富含腐殖质的砂质壤土最宜生长。味苦、辛、咸，性微温。归肺、脾、胃、大肠经。功效行水消痰、降气止呕。临床用名有旋覆花、蜜炙旋覆花。 【本草汇言】 《神农本草经》：味咸，温。主治结气，胁下满，惊悸，除水，去五脏间寒热，补中下气。 《名医别录》：味甘，微温，冷利，有小毒。消胸上痰结唾如胶漆，心胁痰水，膀胱留饮，风气湿痹，皮间死肉，目中眵蔑，利大肠，通血脉，益色泽。 《药性论》：使，味甘，无毒。主肋胁气下寒热，水肿。主治膀胱宿水，去逐大腹，开胃，止呕逆，不下食。 《日华子本草》：无毒，明目，治头风，通血脉。叶止金疮血。 《开宝本草》：味咸、甘，微温，冷利，有小毒。消胸上痰结，唾如胶漆，心胁痰水，膀胱留饮，风气湿痹，皮间死肉，目中眵目蔑，利大肠，通血脉，益色泽。 《本草图经》：仲景治伤寒汗下后，心下痞坚，噫气不除，有七物旋覆代赭汤；杂治妇人，有三物旋覆花汤。胡洽居士治痰饮在两胁胀满，有旋覆花丸，用之尤多。成无己言：硬则气坚，旋覆之咸，以软痞坚也。 《本草衍义》：其香过于菊，行痰水，去头目风。其味甘苦辛，亦走散之药也。 《汤液本草》：气温，味咸甘，冷利，有小毒。 《本草》云：主补中下气，消坚软痞，消胸中痰结，唾如胶漆。脐下膀胱留饮。利大肠，通血脉。发汗吐下后，心下痞，噫气不除者，宜此。 仲景治伤寒汗下后，心下痞坚，噫气不陷，旋复代赭汤。 胡洽治痰饮，两胁胀满，旋复花丸，用之尤佳。 《本草衍义补遗》：甘，微冷，刺有小毒。主结气胁下满消，胸上痰结，唾如胶漆。一名金沸草也。《衍义》云：行痰水，去头目风。亦走散之药，病人涉虚者不宜多服，利大肠，戒之！ 《本草发挥》：成聊摄云：硬则气坚，咸味可以软之。旋覆之咸，以软痞硬。 《本草纲目》：旋覆乃手太阴肺经、手阳明大肠经药也。所治诸病，其功只在行水下气，通血脉尔。李卫公言：嗅其花能损目。 《本草经疏》：旋覆花，《别录》、甄权、日华子、寇宗奭，皆无毒。宗奭又加苦辛，而曰冷利。其禀冬之气而生者乎，故其味首系之以咸，润下作咸，咸能软坚。《别录》加甘，甘能缓中，微温，温能通行，故主结气胁下满。心脾伏饮则病惊悸，饮消则复常矣。除水去五脏间寒热，及消胸上痰结，唾如胶漆，心胁痰水，膀胱留饮，风气湿痹，皮间死肌，目中眵 ，利大肠者，皆软坚、冷利、润下、消痰饮、除水之功也。其曰补中下气者，以甘能缓中，咸能润下故也。通血脉，益色泽者，盖指饮消则脾健，健则能运行，脾裹血又统血故也。 简误：丹溪谓为走散之药，病人涉虚者，不宜多服。冷利，大肠虚寒人禁用。 《本草蒙筌》：味咸、甘，气温。无毒。一云冷利。有小毒。治头风明目，逐水湿通便。去心满噫气痞坚，消胸结痰唾胶漆。惊悸亦止，寒热兼除，倘病者稍涉虚羸，防损气不宜多服。 《本草乘雅》：旋者周旋，旌旗之指麾；覆者伏兵，奉旌旗之指麾者也。故主气无师帅，则搏结不行，致形层之肋，满闭从阖矣。若惊惶悸动，即君主位次，有失奠安，并可定神藏往来之寒热，与主决渎水液之向道，设非补中气司命，安能使诸气下伏从令乎？顾气味咸温，亦可为营血之师帅，咸能走血，温行经隧故也。 《药性解》：旋覆花，味咸甘，性温有小毒，入肺、肝、大肠、膀胱四经。主结气风气、胁下满、膈上痰如胶漆，利大肠，逐水湿。 按：旋覆花专理风气水湿，而肝主风，肺主气，膀胱、大肠主水湿，故均入之。丹溪曰走散之药，病人涉虚者不宜多服。 《药鉴》：味苦甘微辛，阴也，降也，乃手太阴肺经、手阳明大肠经药。开结气，降痰涎，通水道，消肿满。凡气壅湿热者宜之。但其性在走散，故凡见大肠不实及气虚阳衰之人，皆所忌用。 《本草备要》：一名金沸草。泻下气消痰。 咸能软坚，苦辛能下气行水，温能通血脉。入肺、大肠经。消痰结坚痞，唾如胶漆，噫气不除，噫，于介切，俗作嗳，胸中气不畅，故嗳以通之，属不足。亦有挟痰、挟火者，属有余。仲景治汗吐下后，痞硬噫气，有代赭旋覆汤。大肠水肿。去头目风。然走散之药，冷利、大肠虚者慎用。根能续筋。筋断者，捣汁滴伤处，滓敷其上，半月不开，筋自续矣。 《本经逢原》：旋覆花升而能降，肺与大肠药也。其功在于开结下气，行水消痰，治惊悸，祛痞坚，除寒热，散风湿，开胃气，止呕逆，除噫气，故肺中伏饮寒嗽宜之。仲景治伤寒汗下后心下痞坚，噫气不除，有旋覆代赭石汤。《金匮》半产漏下，有旋覆花汤。胡洽治痰饮在两胁胀满，有旋覆花汤，皆取其能下气也。但性专温散，故阴虚劳嗽，风热燥咳，不可误用，用之嗽必愈甚。《本经》言补中下气者，甘能缓中，咸能润下，痰气下而中气安，胁下满结，寒热惊悸，水气皆除矣。 《本草崇原》：花名旋覆者，花圆而覆下也。草名金沸者，得水露之精，清肺金之热沸也。又名盗庚者，开黄花白茸，于长夏金伏之时，盗窃庚金之气。气味咸温，有小毒。盖禀太阳之气化，夫太阳之气，从胸胁以出入，故主治胸中结气，胁下胀满，太阳不能合心主之神气以外出，则惊。寒水之气动于中，则悸。旋覆花能旋转于外而覆冒于下，故治惊悸。太阳为诸阳主气，气化则不洗，故除水。五脏如五运之在地，天气旋覆于地中，故除水。五脏如五运之在地，天气旋覆于地中，则五脏之寒热自去矣。去五脏间寒热，故能补中。治结气、胁满、惊悸、除水，故能下气也。 《本草求真》：旋覆花专入肺、大肠。即《本经》所名金沸草者是也。其性虽兼辛温，凡阴虚痨嗽，风热燥咳，不可误用，用之其嗽必甚。究之味苦而咸，性主下降，凡心脾伏饮，胁下胀满，胸上痰结，唾如胶漆，风气湿痹，皮间死肉，服之即能效。更能续筋敷伤。筋断，捣汁滴伤处，以滓敷上，半月即愈。时珍曰：凡藤蔓之属，象人之筋，所以多治筋病，旋覆花藤细如筋，可啖，故能续筋敷伤。是以仲景之治伤寒汗下后，心下痞坚，噫气不除，有旋覆代赭石汤。噫气即嗳气也。《经》曰：五气所病，心为噫。又曰：寒气客于胃，厥逆从下上散，复出于胃，故为噫。噫气多属胃气虚弱，三焦失职，清无所归，浊无所降。然亦有痰、有火、有食。仲景立此方以治伤寒汗下后胃虚，内用人参、甘草以扶正；姜、枣以和中；旋覆花旋转阴中阻格之阳升而上达；赭石使恋阳留滞之阴降而下行。然后参、甘、大枣，可收补虚之功；生姜、半夏，可奏开痞之效。并《金匮》半产漏下，有旋覆花汤；胡洽治痰饮在两胁胀满，有旋覆花汤，皆取苦能下气故耳。惟其性专主下，故书皆载病衰弱，大肠虚寒者切忌，以其不禁再下故也。 《得配本草》：苦、辛，温。入手太阴、阳明经气分。降心脾伏饮，去五脏寒热，除胁下气满，破膈痰如漆，止呕逆，平惊悸。痰水去也。 配地葱、新绛，治半产漏下；配赭石、半夏，治噫气痞硬。 气虚，大肠冷利，阴虚燥咳，三者禁用。 《本草经解》：旋覆花气温，秉天春和之木气，入足厥阴肝经；味咸有小毒，得地北方阴惨之水味，入足少阴肾经。气味降多于升，阴也。 温能散结，咸能软坚，故治结气，胁下满也。 水气乘心则惊悸，咸温下水，所以并主惊悸也。 去五脏间寒热者，五脏藏阴者也，痰蓄五脏，则脏阴不藏而寒热矣，咸温可以除痰，所以去寒热也。 补中者，中为脾胃，水行痰消，则中宫脾胃受补也。 下气者，咸能润下也。因有小毒，所以服之必烦也。 《神农本草经读》：旋覆花气温，秉风气而主散；味咸得水味，润下而软坚，味胜于气，故以味为主。唯其软坚，故结气胁下满等症，皆能已之。唯其润下，故停水惊悸，及五脏郁滞而生寒热等症，皆能已之。藉咸降之功，上者下之，水气行，痰气消，而中气自然受补矣。 《神农本草经百种录》：味咸，温。主结气肋下满，惊悸，除中上二焦结闭之疾。除水，咸能润下。去五脏间寒热，五脏留结不通所生之寒热。补中下气。开气下达，皆咸降之功。 此以味为治，凡草木之味，咸者绝少。咸皆治下，咸而能治上焦者尤少。惟此味咸而治上，为中上二焦之药。咸能软坚，故凡上中二焦凝滞坚结之疾，皆能除之。 凡体轻气芳之药，往往能消寒热，盖寒热之疾无不因郁遏而成。《内经》云：火郁则发之。轻芬之体能发散，故寒热除也。 《本经疏证》：凡花梢露，本从根出而贴于上，以敌日暴，比之水从肾而布于五脏为五液者何异？其还滴得土而别生根，比之五液下注，而或渗于膀胱，或行于收气，或入于营气者何异？况黄通于脾，咸先入肾，恰合水随低洼而归壑，气由三焦而下行之义。以是则称之曰：补中下气，除水去五脏间寒热，讵不可也？第补中之物，必味甘性平，旋覆花则咸，咸者水之去而不返者也。故其为用，惟堪俾从小便出，所谓补中，不过为其必归于土，任土之宣布输送，不若甘遂葶苈辈一往无前，有伤中气而已。两肋者，阴阳之道路，升降之要枢，水不归土，而结滞于气道，则为鳖为悸，主结气及协下满惊即下气除水之功也。然则仲景以之治在上之心下痞硬，噫气不除，在下之半产漏下，何也？盖水能从下行，则气道可畅，而参甘大枣，得以施其补中之力，气能下返，则血源遂裕，而忽与新绛，得以逞其通络之功，络通则血泽，气顺则痞除，原无甚深妙义也。 《本草新编》：旋覆花，味酸、甘，气温，无毒。一云：冷利，有小毒。误也。入心、肝、大小肠。治头风，明目，逐水通便，去心满、噫气、痞坚，消胸结痰涎，定惊怪，止寒热。此物不旋转乾刊之象，凡气逆者，可使之重安，但止可一用，而不可再用。至虚弱之人，尤不宜轻用也。 或问旋覆花治气逆甚神，为伤寒要药，但不识可于伤寒之外，而亦治之乎？夫气逆之症，不止伤寒，旋覆花之治气，尤于伤寒之外见奇。但伤寒气逆，不必加入人参，而杂症门中之气逆，非人参不能奏功，必须共用耳。或问旋覆花不可独用见奇功，有之乎？旋覆花固不可独用也，得代赭石，则能收旋转之功。凡逆气而不能旋转者，必须用之，下喉而气即转矣。二者不止能转气，而且能安气，亦必须人参尤奇。 或问旋覆花谓是走散之药，然乎？夫旋覆善转气，非走气也，故气逆者，得之而顺。岂气顺者，反用之而散乎。 《本草分经》：辛、苦、咸，微温。入肺、大肠。下气行水，软坚，消痰痞，通血脉，除噫气。绢包煎。 【现代药理研究】 1.旋覆花有镇咳、平喘作用，其有效成分为旋覆花黄酮。 2.旋覆花对心血管系统的作用：旋覆花中槲皮素磷酸酯钾（PQP）20mg/kg静脉注射，能增加猫的冠脉流量，对血压、心率及心肌耗氧量均无显著的影响。小鼠ip PQP200mg/kg，能显著增加心肌营养性血流。 3.旋覆花对消化系统的作用：花中的绿原酸和咖啡酸口服，可增加人胃中盐酸的分泌量。绿原酸还能显著增加大鼠、小鼠小肠的蠕动，提高平滑肌张力；还能增进大鼠的胆汁分泌。以旋覆花为主药的顺导冲剂灌胃能抑制大鼠胃溃疡的形成，减少胃液和胃酸的分泌，降低胃液酸度，有较好的抗溃疡作用。 4.旋覆花对中枢神经系统有兴奋作用。 5.旋覆花有抗菌作用，旋覆花中的绿原酸和咖啡酸对多种球菌和杆菌有抑制作用。 6.旋覆花有杀虫作用，旋覆花内酯对阴道滴虫和溶组织内阿米巴原虫均有强大的杀灭作用。 7.旋覆花有肾上腺素协同作用。 8.旋覆花有保肝作用。 9.旋覆花有抗炎作用。 鸦胆子（《本草纲目拾遗》） 鸦胆子为苦木科植物鸦胆子的成熟种子。主产于广西、广东等地。味苦，性寒。归大肠、肝经。功效清热解毒、截疟治痢、腐蚀赘疣。临床用名鸦胆子。 【本草汇言】 《本草纲目拾遗》：治痢：何梦瑶《医碥》：鸦胆丸，用鸦胆子去壳捶去油一钱，文蛤醋炒，枯矾川连炒，各三分，糊丸。朱砂为衣。或鸦胆霜、黄丹各一钱，加木香二分亦可。乌梅肉丸，朱砂为衣，二方俱丸绿豆大，粥皮，或盐梅皮，或圆眼干肉，或芭蕉子肉，包吞十一二丸，立止。 里急后重：《吉云旅抄》：用鸦胆即苦榛子，去壳留肉，包龙眼肉内，每岁一粒，白滚水下。 治痔：《金御乘云》：近日闽中板客皆带鸦胆子来，治痔如神。有患者，以子七粒包圆眼肉吞下，立愈。 至圣丹：治冷痢久泻，百方无验者，一服即愈。凡痢之初起，实热实积，易知而易治。惟虚人冷积致痢，医多不以为意，盖实热之症，外候有身热烦躁，唇售口渴，肚疼窘迫，里急后重，舌疏利之，重则寒下之，积去而和其阴阳，无不愈者。至于虚人冷积致痢，外无烦热躁扰，内无肚腹急痛，有赤白相兼，无里急后重，大便流痢，小便清长。此由阴性迟缓，所以外证不急，遇此不可姑息，但以集成三仙丹下之，以去其积，倘不急下，必致养虎贴患。其积日久，渐次下坠，竟至大肠下口直肠上口交界之处，有小曲摺，隐匿于此，为肠秽最深之处，药所不到之地，证则乍轻乍重，或愈或发，便则乍红乍白，或硬或溏，总无一定，任是神丹，分毫无济。盖积不在腹内，而在大肠之下，诸药至此，性力已过，尽成粃糠，安能去此沉匿之积？所以冷痢有至三五年十数年不愈者，由此故也。古方用巴豆为丸下之者，第恐久病。 痢疾神方：《医宗汇编》：用白石榴烧灰一钱，真鸦片切片二钱，鸦胆子去壳纸包，压去油三两，人参三分，枯矾二分，海南沉香三分，共为细末，调粥为丸，重五六厘，晒干，恣瓶收贮。红痢用蜜一匙，滚水调下。红白相兼，阴阳水送下。肚胀，滚汤下。水泻，米汤开水送下。忌油腻腥酸一月。 《医学衷中参西录》：即苦参所结之子。味极苦，性凉。为凉血解毒之要药，善治热性赤痢（赤痢间有凉者），二便因热下血，最能清血分之热及肠中之热，防腐生肌，诚有奇效。遇生平用此药治愈至险之赤痢不胜纪，用时去皮，每服二十五粒，极多至五十粒，白糖水送下。 【现代药理研究】 1.鸦胆子有抗阿米巴等病原体作用。鸦胆子水浸剂、乙醚浸剂、鸦胆子甙、苦味素等对阿米巴原虫均有杀灭作用,对患有阿米巴痢疾的动物有治疗作用；鸦胆子对肠内寄生虫如鞭虫、蛔虫、绦虫等有驱除作用，对钩虫、肺吸虫、滴虫、草履虫、尿路原虫也有驱除作用。 2.鸦胆子有抗肿瘤作用。 3.鸦胆子对心血管系统的作用：去油鸦胆子浸剂及其他粗提取物静注，可使犬血压暂时下降，对在体和离体心脏有抑制作用。 4.鸦胆子有兴奋平滑肌作用。 5.鸦胆子有抗颅内压升高的作用。 6.鸦胆子有抗脂质过氧化作用。 7.鸦胆子有增强免疫功能的作用，鸦胆子油对小鼠脾重、溶血空斑数、腹腔巨噬细胞吞噬功能及钴照射后的骨髓造血干细胞的增值均有促进作用。 8.鸦胆子有抗疟作用。 9.鸦胆子有抗实验性胃溃疡作用。 芫花（《本经》） 芫花为瑞香科植物芫花的花蕾。主产于安徽、浙江、四川、山东、江苏等地。原植物生于路旁、山坡或栽培于庭园。喜温暖气候，耐旱、怕涝，以肥沃疏松的砂质土壤最宜生长。味辛、苦，性温；有毒。归肺、肾、大肠经。功效泻水逐饮、祛痰止咳、杀虫疗癣。临床用名（醋）芫花。 【本草汇言】 《神农本草经》：味辛，温。主治咳逆上气，喉鸣喘，咽肿，短气，蛊毒，鬼疟，疝瘕，痈肿，杀虫鱼。 《名医别录》：味苦，微温，有小毒。消胸中痰水，喜唾，水肿，五水在五藏皮肤，及腰痛，下寒毒肉毒。久服令人虚。 《药性论》：使，有小毒。能治心腹胀满，去水气，利五藏寒痰，涕唾如胶者。主通利血脉，治恶疮风痹湿，一切毒风，四肢拘急，不能行步，能泻水肿胀满。 《日华子本草》：疗嗽瘴疟。 《开宝本草》：味辛、苦，微温，有小毒。消胸中痰水，喜唾，水肿，五水在五脏皮肤，及腰痛，下寒毒、肉毒。久服令人虚。 《本草衍义》：张仲景《伤寒论》以芫花治利者，以其行水也，水去则利止，其意如此。然今人用时，当以意斟酌，不可使过与不及也。仍须是有是证者方可用。 《汤液本草》：气温，味辛苦，有小毒。 《本草》云：主咳逆上气，喉鸣喘急，咽肿短气，蛊毒鬼疟，痈肿疝瘕，杀虫鱼，消胸中痰水，喜声去唾，水肿，五水在五脏、皮肤及腰痛。下寒毒、肉毒，久服令人虚。仲景治太阳中风，胁下痛，呕逆者可攻，十枣汤主之。 《液》云：胡洽治痰癖饮，加以大黄、甘草，五物同煎，以相反主之，欲其大吐也。治之大略，水者，肺、肾、胃三经所主，有五脏六腑十二经之部分，上而头，中而四肢，下而腰脐，外而皮毛，中而肌肉，内而筋骨。脉有尺寸之殊，浮沉之异，不可轻泻，当知病在何经何脏，误用则害深。然大意泄湿。内云五物者，即甘遂、大戟、芫花、大黄、甘草也。 《本草发挥》：成聊摄云：辛以散之，芫花之辛以散饮。 《本草纲目》：仲景治太阳证，表不解，心下有水气，干呕发热而咳或喘或利者，小青龙主之。若表已解，时头痛汗出恶寒，心下有水气，干呕，痛引两胁，或喘或咳者，十枣汤主之。盖小青龙治未发散表邪，使水气自毛窍而出，乃《内经》开鬼门法也。十枣汤驱逐里邪，使水气自大小便而泄，乃《内经》洁净府，去陈莝法也。 夫饮有五，皆由内啜水浆，外受湿气，郁蓄而为留饮。流于肺则为支饮，令人喘咳寒热，吐沫背寒。流于肝则为悬饮，令人咳唾，痛引缺盆两胁。流于心下则为伏饮，令人胸满呕吐、寒热眩运。流于肠胃，则为痰饮，令人腹鸣吐水，胸胁支满，或作泄泻，忽肥忽瘦。流于经络，则为溢饮，令人沉重注痛，或作水气胕肿。甘遂、大戟、芫花之性，取效甚捷。不可过剂，泄人真元也。《三因方》以十枣汤药为末，用枣内和丸，以治水气喘急浮肿之证，盖善变通者也。《直指方》云：破癖须用芫花，行水后便养胃可也。 治水饮痰澼，胁下痛。 《本草蒙筌》：味辛、苦，气温。有小毒。反甘草，使决明。散皮肤水肿发浮，消胸膈痰沫善唾。咳逆上气能止，咽肿短气可安。驱疝瘕痈疽，除蛊毒鬼疟。令人虚损，久服不宜。汁渍线丝，系痔易落。 谟按：芫花泻湿利水为要。夫水者，脾、胃、肾三经所主，有五脏六腑十二经之部分。上而头目，中而四肢，下而腰膝。外而皮毛，中而肌肉，内而筋骨。脉有寸、关、尺之殊，诊有浮、中、沉之异。必当审其病在何经何脏，乃可用之。倘若误投，为害非浅。 《本草乘雅》：形色气味，具火大虚中之体，从内而外，以张横遍之用者也。是主蛊毒、鬼疟、疝瘕，为阴凝之属，满实在中，致令气短，用失横遍，遂上逆而咳气喉鸣喘，及咽肿者，对待治之。若痈肿，亦中气不达，不能横遍肉理故也。若杀虫鱼，以功能彻水，则鱼失所夫矣。故一名去水，一名毒鱼，行水之功，于此可见。 《药鉴》：味苦，微温，有毒。专逐五脏之水，去水饮寒痰痰癖，胁下痛，咳逆上气，心腹肢体胀满，瘴疟鬼疟，湿毒寒毒，蛊毒肉毒，虫鱼毒，除疝瘕痈肿，逐恶血，消咽肿。 《本草备要》：大通行水。 苦寒有毒，去水饮痰癖，疗五不在五脏皮肤，胀满喘急，痛引胸胁，咳嗽瘴疟。五水者，风水、皮水、正水、石水、黄汗也。水积胸中，肾满如石，名石水；汗如柏汁，名黄汗。久下愈，必致痈脓。时珍曰：仲景治伤寒太阳证，表未解，心下有水而咳，干呕发热，或喘或利者，小青龙汤主之；表已解，有时头痛，出汗恶寒，心下有水，干呕，引痛两胁，或喘或嗽者，十枣汤主之。盖青龙散表邪，使水从汗出，《内经》所谓洁净府，去陈莝法也。十枣汤：芫花、甘遂、大戟等分，枣十枚。 《本经逢原》：芫花消痰饮水肿，故《本经》治咳逆咽肿，疝瘕痈毒，皆是痰湿风壅之象。仲景治伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或喘或利者，小青龙汤主之。若表已解，有时头痛，汗出恶寒，心下有水气，干呕，痛引两胁，或喘或咳者，十枣汤主之。盖小青龙汤驱逐表邪，使水气从毛窍而出，《内经》开鬼门法也。十枣汤驱逐里邪，使水气从大小便而泄，《内经》洁净府，去菀陈莝法也。芫花、大戟、甘遂之性，逐水泻湿，能直达水饮窠囊隐僻处，取效甚捷。不可过剂，泄人真元。 《本草崇原》：草木根荄之在下者，性欲上行，花实之在上者，性复下降，此物理之自然也。芫花气味辛温，花开赤白，禀金火之气化，主行心肺之气下降，故治咳逆上气，喉鸣而喘，以及咽肿而短气。禀火气，故治虫毒鬼疰。禀金气，故治疝瘕痈肿。辛温有毒，故杀虫鱼。 《本草求真》：［批］大通里外水道。 芫花专入脾、肺、肾。味辛而苦，气温有毒，亦反甘草，主治颇与大戟、甘遂，皆能达水饮窠囊隐僻之处。然此味苦而辛，苦则内泄，辛则外搜。故凡水饮痰癖，皮肤胀满，喘急痛引胸胁，咳嗽胀疟，里外水闭，危迫殆甚者，用此毒性至紧，无不立应。饮有痰饮、悬饮、溢饮、支饮、伏饮之异。李时珍云：夫饮有五，皆由内啜水浆，外受湿气，郁蓄而为留饮。流于胸则为支饮，令人喘咳寒热，吐沫背寒；流于肺则为悬饮，令人咳唾痛引缺盆两胁；流于心下则为伏饮，令人胸满呕吐、寒热眩运；流于肠胃则为痰饮，令人腹鸣吐水，胸胁支满，或作泄泻，忽肥忽瘦；流于经络则为溢饮，令人沉重注痛，或作水气跗肿。又水有风水、皮水、正水、黄汗之别。如水积胞中，坚满如石，则为石水；汗如柏汁炙黄，名曰黄汗，久而不愈，则为痈肿。又水在肺则咳，在胃则呕，在头则眩，在心则悸，在背则冷，在胁则胀。不似甘遂苦寒止泄经隧水湿，大戟苦寒止泄脏腑水湿；荛花与此气味虽属相同，而性较此多寒之有异耳。此虽取效甚捷，误用多致夭折，不可不慎。 《得配本草》：得醋良。决明为之使。反甘草。 辛、苦，温。有毒。入手太阴经。逐水饮痰癖，从至高之分，而直达下焦。治五水在五脏，皮肤胀满，喘急咳嗽，胸胁腰痛。并疗风痹瘴疟，亦可毒鱼。五水者，风水、皮水、正水、石水、黄汗也。 得朱砂，蜜丸枣汤下，治久疟结癖。配椒目等分，烧末水服，治酒疸，尿黄，心懊痛，足胫满；配大枣、芒硝，治水肿支饮。 青布浸汁覆胸，治天行烦乱。捣汁浸线。一夜可系落痔疮。 虚者误服，必致夭折。 《本经疏证》：仲景于饮之剧者，类萃甘遂大戟芫花为十枣汤，解之者咸谓病既急迫，用药不嫌其峻是已，然终无以三味之殊，体贴病情而为之说者。夫谓不嫌峻，则驱饮之物，岂止三味；若谓以其功用相近，则一味足矣，何必三味？愚因此细参而后知三味之蠲逐饮邪，用各不同，其与病情甚为贴切也。夫甘遂用根，且须形类连珠体实重者，是其性为著里，再核之以甘遂半夏汤，治虽利心下续坚满不可知，其为饮在里纵不利而不减者用乎？大戟用根皮，其茎中空，是其性为著表，再参之以治一身十二经之水，及中风皮肤疼痛，吐逆，又不可知其为饮在表而兼吐逆者用乎？芫花用花，且其物先花后叶，是其性为著上，再其主治为咳逆上气，喉鸣喘咽肿短气，更不可知其为饮横于上者用乎？曰太阳中风，下利呕逆表解者，乃可攻之，其人汗出，发作有时，头痛心下痞硬满，引协下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，十枣汤主之。夫上为吐，下为利，外为汗出，内仍心下痞硬满引协下痛，自非甘遂大戟芫花，何以使净尽无余，而后知仲景之用药，决非漫无分别也。 《本草分经》：苦，温。疗五脏水饮痰癖，治瘴疟。毒性至紧，虚者忌之，醋煮用。根，疗疥。 【现代药理研究】 1.芫花对中枢神经系统有明显的镇静、镇痛及抗惊厥作用。 2.芫花有兴奋子宫、抗生育作用。芫花根的碳酸钠提取液能兴奋小鼠离体子宫，并能引起怀孕小鼠流产。芫花酯甲、乙具有前列腺素样作用，能直接兴奋子宫平滑肌。另有研究表明，芫花萜对鼠胚胎DNA合成有一定抑制作用。 3.芫花有镇咳、祛痰作用。 4.芫花对胃肠道的作用：炙芫花在高浓度时对离体兔肠有兴奋作用。生芫花与醋芫花的水煎剂、水浸剂、醇浸剂均可兴奋兔离体回肠，使肠蠕动增加、张力增高，但加大剂量则呈抑制作用。生芫花与醋芫花醇浸剂能轻度致泻，对犬除轻度致泻外，尚有致吐作用。 5.芫花有利尿作用。 6.芫花有抗白血病作用。芫花瑞香宁和芫花酯甲均可抑制P-388癌细胞核酸与蛋白质的合成。 7.芫花素、芹菜素、木犀草素等黄酮类化合物对黄嘌呤氧化酶（XO）有抑制作用。 8.芫花对心血管系统的作用：芫花叶提取液给予麻醉猫静脉注射，可产生短暂而明显的降压作用。芫花总黄酮静脉注射对乌头碱引起的大鼠心律失常有明显对抗作用，对氯化钡引起的心律失常有预防作用。 9.芫花有抑菌作用。体外实验表明，50%芫花全草煎剂，醋制或苯制芫花醇、水提取液对肺炎球菌、流感杆菌等有抑制作用。1:4芫花水浸液对许兰氏黄癣菌等皮肤真菌有抑制作用。 薏苡仁（《本经》） 薏苡仁为禾本科植物薏苡的干燥成熟种仁，均系栽培。主产于福建、河北、辽宁等地。原植物生于屋旁、荒野、河边、或阴湿山谷中。喜温暖湿润气候，怕干旱、耐肥，各类土壤均可生长。味甘淡，性凉。归脾、胃、肺经。功效健脾渗湿、除痹止泻、清热排脓。临床用名有苡仁、炒薏苡仁。 【本草汇言】 《神农本草经》：味苦，微寒。主治筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹，下气。 《名医别录》：无毒。主除筋骨邪气不仁，利肠胃，消水肿，令人能食。 《本草拾遗》：主不饥，温气，轻身。煮汁饮之，主消渴，煞蛔虫，根煮服堕胎。 《药性论》：能治热风，筋脉挛急，能令人食。主肺痿肺气，吐脓血，咳嗽涕唾，上气。昔马援煎服之，破五溪毒肿。 《开宝本草》：味甘，微寒，无毒。除筋骨邪气不仁，利肠胃，消水肿，令人能食。 《本草图经》：苡仁，心肺之药多用之。故范汪治肺痈，仲景治风湿、胸痹，并有方法。《济生方》治肺损咯血，以熟猪肺切，蘸苡仁末，空心食之。薏苡补肺，猪肺引经也。赵君猷言屡用有效。 《本草衍义》：《本经》云：微寒，主筋急拘挛。拘挛有两等，《素问》注中，大筋受热，则缩而短，缩短故挛急不伸。此是因热而拘挛也，故可用薏苡仁。若《素问》言因寒则筋急者，不可更用此也。凡用之须倍于他药。此物力势和缓，须倍加用，即见效。盖受寒即止能使人筋急；受热，故使人筋挛。若但热而不曾受，又亦能使人筋缓。受湿则又引长无力。 《汤液本草》：气微寒，味甘，无毒。 《本草》云：主筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹，下气。除筋骨邪气不仁，利肠胃，消水肿，令人能食。其根能下三虫。仲景治风湿燥痛，日晡所剧者，与麻黄杏子薏苡仁汤。 《本草衍义补遗》：寒则筋急，热则筋缩。急因于坚强，缩因于短促。若受湿则弛，弛因于宽而长。然寒与湿未尝不挟热，三者皆因于湿热。外湿非内湿，有以启之，不能成病。故湿之病，因湿面为多，而鱼与肉，继以成之者，甘滑、陈久、烧炙、辛香、干硬，皆致湿之因，宜戒哉。丹溪先生详矣，又若《素问》言，因寒则筋急，不可更用此也。凡用之须倍于他药。引物力势和缓，须倍用即见效。盖受寒使人筋急，受热使人筋挛，若但热而不曾受寒，亦能使人筋缓，受湿则又引而长无力也。 《本草纲目》：苡仁属土，阳明药也，故能健脾益胃。虚则补其母，故肺痿、肺痈用之。筋骨之病，以治阳明为本，故拘挛筋急风痹者用之。土能胜水除湿，故泄痢水肿用之。古方小续命汤注云：中风筋急拘挛，语迟脉弦者，加苡仁，亦扶脾抑肝之义。张师正《倦游录》云：辛稼轩忽患疝疾，垂坠大如杯。一道人教以薏珠用柬壁黄土炒过，水煮为膏服，数服即消。稍沙随病此，稼轩授之亦效。《本草》薏苡乃上品养心药，故此有功。 健脾益胃，补肺清热，去风胜湿。炊饭食，治冷气。煎饮，利小便热淋。 《本草经疏》：薏苡仁正得之燥气，兼禀乎天之秋气以生，故味甘淡，微寒无毒。阳中阴，降也。经曰：地之湿气，感则害人皮肉筋脉。又曰：风寒湿三者合而成痹。此药性燥能除湿，味甘能入脾补脾，兼淡能渗泄，故主筋急拘挛不可屈伸及风湿痹，除筋骨邪气不仁，利肠胃，消水肿，令人能食。久服轻身。总之湿邪去则脾胃安，脾胃安则中焦治，中焦治则能荣养乎四肢而通利乎血脉也。甘以益脾，燥以除湿，脾实则肿消，脾强则能食，湿去则身轻，如是则以上诸疾不求其愈而自愈矣。 简误：薏苡乃除湿燥脾胃之药，凡病人大便燥，小水短少，因寒转筋，脾虚无湿者忌之。妊娠禁用。 《本草蒙筌》：味甘，气微寒。无毒。近道俱出，真定郡名，属北直隶。者良。专疗湿痹，且治肺痈。筋急拘挛，屈伸不便者最效；此湿痹证。咳嗽涕唾，脓血并出者极佳。此肺痈证。除筋骨邪入作疼，消皮肤水溢发肿。利肠胃，主渴消。久服益气轻身，多服开胃进食。但此药力和缓，凡用之时，须当倍于他药尔。右挖根煮汁，可攻蛔堕胎。肺痈服之，亦臻神效。 谟按：《衍义》云：《本经》谓主筋急拘挛，须分两等，大筋缩短，拘急不伸，此是因热拘挛，故此可用；倘若因寒筋急，不可用也。又云：受湿者亦令筋缓。再按丹溪曰：寒则筋急，热则筋缩。急因于坚强，缩因于短促。若受湿则弛，弛因于宽长。然寒于湿未尝不挟热，而三者又未始不因于湿。薏苡仁去湿要药也。二家之说，实有不同。以《衍义》言观之，则筋病因寒、因热、因湿皆可用也。盖寒而留久，亦变为热。况外寒湿与热皆由内湿启之，方能成病。内湿病酒面为多，鱼肉继以成之。若甘滑、陈久烧炙、辛香、干硬皆致湿之因，宜戒之。谓之曰：三者未始不因于湿，是诚盲者日月，聋者雷霆欤。 《本草乘雅》：薏谐意。意者，脾藏之神用，故主脾藏失用，致肝木萎厥，遂成筋急拘挛，不可屈伸耳。即经所谓：有伤于筋，欲以吾意纵之屈伸，其若不容，及土失留碍，致已所不胜这风，吸引同类之湿，相合而成痹闭不通者，仁唯解孚，下行生气而甲拆之。似与乙木之轴轧而上行者，不可同日而语矣。 《药性解》：薏苡仁，味甘，微寒，无毒，入肺、肝、脾、胃、大肠五经。利肠胃，消水肿，祛风湿，疗脚气，治肺痿，健脾胃。 按：薏苡仁总理湿热，故入上下五经。盖受热使人筋挛，受湿使人筋缓者，可用；若受寒使人筋急者，忌之。势力和缓，须多用见效。 《药鉴》：气微寒，味甘平，无毒。主筋急拘挛，风湿痹，除筋骨邪气不仁。肺痈脓血，干湿肺气。丹溪曰：寒则筋急，热则筋缩，急因于坚强，缩因于短促，是热与寒未尝不挟湿而成，然外湿非内湿有以启之，亦不能成。至湿之病，或因酒面为多，而鱼肉继成之。若烧炙香辛坚硬之物，皆致湿之因也。孕妇所禁。 《景岳全书》：味甘淡，气微凉。性微降而渗，能去湿利水。以其去湿，故能利关节，除脚气，治痿弱拘挛湿痹，消水肿疼痛，利小便热淋，亦杀蛔虫。以其微降，故亦治咳嗽唾脓，利膈开胃。以其性凉，故能清热，止烦渴上气。但其功力甚缓，用为佐使宜倍。 《本草备要》：补脾胃，通行水。 甘淡。微寒而属土，阳明药也。胃。甘益胃，土胜水，淡渗湿。泻水所以益土，故健脾。治水肿湿痹，脚气疝气，泄痢热淋。益土所以生金，故补肺清热。色白入肺，微寒清热。治肺痿肺痈，咳吐脓血。以猪肺蘸苡仁米服。扶土所以抑木，故治风热筋急拘挛。厥阴风木主筋，然治筋骨之病，以阳明为本。阳明主润宗筋，宗筋主束骨而利机关者也。阳明虚则宗筋纵弛。故经曰：治痿独取阳明。又曰：肺热叶焦，发为痿躄。盖肺者相传之官，治节出焉。阳明湿热上蒸于肺，则肺热叶焦，气无所主而失其治节，故痿躄。薏苡理脾，而兼清热补肺。筋寒则急，热则缩，湿则纵然寒湿久留，亦变为热，又有热气熏蒸，水液不行，久而成湿者。薏苡去湿要药，因寒因热。皆可用也。《衍义》云：因寒筋急者不可用。恐不然。但其力和缓，用之须倍于他药。杀蛔堕胎，炒熟微研。 《本经逢原》：薏苡甘寒，升少降多，能清脾湿，祛肺热，及虚劳咳嗽，肺痿肺痈，虚火上乘，皆宜用为下引，又能利筋去湿，故《本经》治风湿痹，拘急不可屈伸之病。盖治筋必取阳明，治湿必扶土气。其功专于利水，湿去则脾胃健而筋骨利，痹愈则拘挛退而脚膝安矣。然痹湿须分寒热，盖寒则筋急，热则筋缓，大筋受热弛纵，则小筋缩短而挛急不伸，故宜用此。若因寒筋急而痛者，不可用也。其治虚人小便不利，独用数两，水煎数沸，服之即通。若津枯梗秘，阴寒转筋，及妊娠禁用，以其性专下泄也。取根捣汁，治蛔攻心痛，生根下三虫。又肺痈以根汁冲无灰酒服，初起可消，已溃可敛，屡效。 《本草崇原》：薏苡仁，米谷之属，夏长秋成，味甘色白，其性微寒，禀阳明金土之精。主治筋急拘挛，不可屈伸者，阳明主润宗筋，宗筋主束骨而利机关，盖宗筋润，则诸筋自和。机关利，则屈伸自如。又，金能制风，土能胜湿，故治久风湿痹。肺属金而主气，薏苡禀阳明之金气，故主下气。 《本草求真》：［批］清肺热，除脾湿。 薏苡仁专入肺、脾、胃。书载上清肺热，下理脾湿，以其色白入肺，性寒泻热，味淡渗湿故也。然此升少降多，凡虚火上乘，而见肺痿肺痈，因热生湿，而见水肿湿痹，脚气疝气，泄痢热淋，并风热筋急拘挛等症，皆能利水而使筋不纵弛。筋为厥阴所主，而亦藉于阳明胃土以为长养。盖阳明胃土，内无湿热以淫，则肺上不熏蒸焦叶，而宗筋亦润，宗筋润则筋骨束而机关利，所以痿厥多因肺热焦叶，机关不利，而治痿则独取于阳明，故薏苡清热除湿，实为治痿要药。震亨曰：寒则筋急，热则筋缩。急因于坚强，缩因于短促。若受湿则弛，弛则引长。然寒与湿未尝不挟热。三者皆因于湿，然外湿非内湿启之不能成病。故湿之为病，因酒而鱼肉继之。甘滑、陈久、烧炙并辛香，皆致湿之因也。筋急寒热皆有，因热筋急，当用薏苡清热除湿；因寒筋急，法当散寒除湿，似不宜用薏苡泻热之剂。汪昂不然《衍义》之说，亦非确论。非若白术气味苦温，寒性不见，号为补脾要药矣。此止清热利水之味，用于汤剂，性力和缓，须倍他药。若津枯便秘，阴寒转筋，及有孕妇女，不宜妄用，以性专下泄也。 《得配本草》：甘淡。微寒。入足阳明、手太阴经气分。除筋骨中邪气不仁，筋受寒则急，热则缩，湿则弛，寒热皆因于湿也。利肠胃，消水肿。合郁李仁更效。治肺痿肺痈，开心气，并治脚气、筋急、拘挛。阳明主润宗筋，宗筋主束骨而利机关，阳明虚则宗筋纵弛。利小便热淋。杀蛔堕胎。 配附子，治周痹；配桔梗，治牙齿痛；配麻黄、杏仁、甘草，治风湿周痹；佐败酱，化脓为水；蘸熟猪肺，治肺损咯血。 微炒用，治疝气；引药下行，盐水煮，或用壁土炒；治泻痢，糯米拌炒；治肺痈、利二便，生用。 肾水不足，脾阴不足，气虚下陷，妊妇，四者禁用。 《本草经解》：苡仁气微寒，秉天秋金之燥气入手太阴肺经；味甘无毒，得地中正之土味，入足太阴脾经。气降味和，阴也。 《经》云：“湿热不攘，则大筋短软而拘挛。”苡仁气微寒，清热利湿，所以主筋急拘挛而不可屈伸也。久风，长久之风也，风淫末疾，所以手足麻木而湿痹生焉，苡仁甘寒，其主之者，甘以行之，寒以清之也。 微寒禀秋金之燥气而益肺，肺气治则下行，故主下气。 《神农本草经读》：夏长秋成，味甘色白，秉阳明金土之精，金能制风，土能胜湿，故治以上诸疾。 《神农本草经百种录》：味甘，微寒。主筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹，专除阳明之湿热。下气。直达下焦。久服轻身益气。阳明气利则体强而气充也。其根下三虫。除阳明湿热所生之虫。 薏苡仁甘淡冲和，质类米谷，又体重力厚，故能补益胃气，舒筋除湿中虚，故又通降湿热使下行。盖凡筋急痹痛等疾，皆痿证之类。《内经》治痿，独取阳明。薏苡为阳明之药，故能已诸疾也。 《本经疏证》：《灵枢?经筋篇》谓，筋寒则收引，热则纵弛，与素问生气通天论所谓湿热不攘，大筋软短，小筋弛长者，不合。盖筋之为物，寒则坚劲，坚劲则短缩，热则软缓，软缓则弛长。此为不挟湿者言也，若挟湿，则大筋横胀，横胀则软短，小筋纵伸，纵伸则弛长，遇湿遂胀，凡物皆然，特能短而不能劲，此所以与因寒而缩者异。虽然，寒收热纵者理之常，故其应速，大缩小伸者理之变，其应必迟，何也？则以湿热不攘句见之，盖因于湿，首如裹，此时尚未挟热也，湿性最迟，至其化热，已非一朝一夕之故，既已化热，尚不除而去之，以渐而渍而渍于筋，至筋被湿而胀焉，则盖迟之又久矣。玩本经久风湿痹久字，正与是义相孚，何者？夫筋急拘挛，不可屈伸，焉知其不缘被寒而收引，乃可更用微寒之意苡，惟筋急拘挛不能屈伸之属于久风湿痹者，方见其不因于寒，以始传寒中，末传热中，原外感之常理耳，虽然，以从容不迫之薏苡，而主筋急拘挛不能屈伸之久风湿痹，得毋贻养痈之咎欤？夫处性亦各有当矣，薏苡作穗结实于插禾之前，而采掇必于获稻之后，冲冒湿热，以成其体，饱吸秋肃，以练其质，惟其久而成就，是以专治积渐而致之病，决难速愈，又岂得以贻患诮之，比之天门冬治暴风湿偏痹，所谓各行其是，功足相侔者也。夫胜湿以燥，驱热以凉，敛胀以肃，且筋属于肝，筋病则肝病，肝病者必以肺胜之，是薏苡之色白气凉性降者，可不谓非肺之象形，惟其象肺，是以又能下气耳。 胃为五脏六腑之海，其清气上注于肺，以通呼吸，其所以能上注于肺者，实由于脾。脾合于肾以至肺，肺气合于心以归肾，如环无端，乃能运血气，营阴阳，若胃气虚，则脾不上升，湿盛化热，还凑于胃脘之阳以伤气，胃阳亢则肺不下降，热盛生湿，还迫于脾脏之阴以伤血。伤气者肺受之，故或阻其气，为胸痹偏缓，或损其阴，为肺痿肺痈，或肆其所胜，为筋急拘挛；伤血者脾受之，故或下陷为泄，或旁溢为水，或渗壅经络为久风湿痹，或溜阻下部为颓疝重坠。薏苡生于平泽，气寒味甘，是水土合德，乃结实于盛夏，是润下之气，还就炎上，而采实期于秋末，是热浮之气，反归凉降，有合于胃达地气，而后不病于湿之化热，更合于胃达天气，而后不病于热之化湿，举前证胥能治之。故寇氏曰，脾健则能运化阴阳，脾之不健，多困于湿，薏苡健脾，惟使脾肺肾之气得畅，使湿不留而已，故去湿即能清热，所谓阴阳合而气生，阴阳和而气行是也。 论者谓益气除湿和中健脾，薏苡与术略相似，而不知其有毫厘之差，千里之谬也。盖以云乎气，则术温而薏苡微寒；以云乎味，则术甘辛而薏苡甘淡，且术气味俱厚，薏苡气味俱薄为迥不相侔也，此其义盖见于金匮要略痉湿暍篇，曰湿家身烦疼，当与麻黄加术汤，发其汗为宜，慎勿以火攻之；曰病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，此名风湿，此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。夫身烦疼者，湿而兼寒，一身尽疼者，湿而兼风，寒从阴化，风从阳化，故身烦疼者属太阳，发热日晡所剧者属阳明，属太阳者宜发汗，属阳明者宜清热，发汗所以泄阳邪，清热所以折阳邪，质之以用术用桂者为发汗，薏苡则为清热矣。虽然，薏苡既治风湿，又主筋急拘挛，不能屈伸，彼风湿相搏，骨节疼烦，不得屈伸，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，独不用薏苡何耶？夫适固言之矣，薏苡是治久风湿痹，非治暴风湿痹者也，然则麻黄杏仁薏苡甘草汤证，非暴病耶，玩汗出当风久伤取冷之因，决知其似暴病实非暴病也，发热日晡所剧，风与湿势将化热，故以薏苡合麻黄杏仁甘草，迎其机而夺之，彼风湿相搏者上，既冠以伤寒八九日，已可知其非入病，下出所治之方，或有取乎附子生姜，或有取乎附子桂枝，且俱用术，其不能杂入薏苡决矣，术与薏苡，非相反相恶也，既用此即不用彼者，无他，术性急，薏苡性缓，合而用之，恐其应速则嫌于缓，应迟又伤于躁也， 胸痹缓急者，薏苡附子散主之，注家于缓急二字，或指为筋之引纵，或指为痛之休作。殊不知痛仅胸痹中一证，胸痹者不必尽痛，筋之系头项手足者，即为引纵，未必竟由胸痹，胸痹而并有筋病，亦非引则纵，非纵则引，又未必乍纵乍引。故注缓急者，当阐明缓急之故，确指缓急之据，然后其证可得而明也。夫胸痹缓急，在素问灵枢，固无及之者，言他证之缓急，则有矣。寒热篇曰，阴跷阳跷，阴阳相交，阳入阴，阴出阳，交于目锐眦，阳气甚则瞋目，阴气盛则瞑目。二十九难，阴跷为病，阳缓而阴急，阳跷为病，阴缓而阳急，此可见二跷之缓急素于目矣。经筋篇，足阳明颊筋，有寒则急，引颊移口，有热则筋弛纵，缓不胜收而为澼，治之以马膏，膏其急者，以白酒和桂涂其缓者，以桑钩钩之，此可见阳明之缓急系于口矣。今但曰胸痹，而不言痛，是其无痛可知，曰缓急，则又可知如跷之于目，阳明之于口，有急处，有缓处矣。何以知之？巢元方曰，寒气客于五脏六腑，因虚而发，上冲胸间则胸痹，甚者肌肉苦痹，绞急如刺，不得俯仰。孙真人盖亦云然，夫阳明之口颊，未必一中于寒，一中于热，左右并时也，必其寒中于左，逼热于右，寒中于右，逼热于左，故一缓一急，同时俱发耳。然则五脏六腑之寒气，因虚而上冲于胸膈间者，何能不冲于此，逼热于彼乎？寒冲于左，逼热于右，则左急而右缓；寒冲于右，逼热于左，则左缓而右急。附子治急者也，薏苡治缓与急者也，使合而治之，不畏治急多治缓少耶，玩方中二味成剂之意，薏苡固不能驱上冲之寒，而附子确足以助补逼之热，故不稍杀其热，则附子之治寒不专，不振散其寒，则薏苡之清热难恃，且薏苡原能下气，附子本以逐痹，寒既自下而上升，故下气之物，不嫌倍于逐痹，热缘被逼而偏驻，故逐痹之物，何妨峻于下气，因制剂之料量，洞识为病之根由，即注家之笼统含糊，均可于此察之矣。 然则薏苡附子败酱散之治肠痈，亦有缓急可言耶？夫身甲错，是急之微，腹皮急，是急之甚；按之濡是缓之形，如肿状是缓之著。盖湿气瘀血盘踞于内，热将酿热成痈，而先格寒于外，故其病为内缓而外急也。夫腹无积聚，是内热未甚，身无热，则外寒方猖，正格热于内，内热将甚之兆也，故其脉为数。不然，焉有肠内生痈，犹可用附子之理哉？虽然，湿与血踞于肠，终竟内有根而外无根，无根者易倾，有根者难拔，故附子之追寒破结，仅十七分之二，而清热去湿之薏苡，既有十分，又益之以败酱五分，俾解热毒而钟生气，于瘀浊垢秽之中生气昌，斯瘀浊垢秽行矣。或谓肠痈脉数用附子，肿痈脉迟紧反用硝黄，何故？盖玩两条之旨，肠痈病在小肠，小肠者水谷杂居，故为太阳寒水之腑；肿痈病在大肠，大肠者有滓秽而无水，故为阳明燥金之腑。太阳者多血少气，阳明者多气多血，气属阳，血属阴，则阳明之易为燥热，较之太阳殊矣。然则何以证其为太阳与阳明？夫身无热，脉数，太阳也；发热，汗自出，小便自调，阳明也。服药后小便当下，小肠也；服之有脓当下，无脓当下血，大肠也。以燥金之府，最易化热之区，而所用者硝黄，犹不可证以薏苡为君附子为佐者，非欲其入寒水之腑，多血少气，最难化燥之区耶？薏苡非入小肠之物，小肠有湿热则用之，此可见某药入某经某脏某腑之为凿矣。 《本草新编》：薏苡仁，味甘，气微寒，无毒。入脾、肾二经，兼入肺。疗湿痹有神，舒筋骨拘挛，止骨中疼痛，消肿胀，利小便，开胃气，亦治肺痈。但必须用至一、二两，始易有功，少亦须用五钱之外，否则，力薄味单耳。薏仁最善利水，又不损耗真阴之气。凡湿感在下身者，最宜用之。视病之轻重，准用药之多寡，则阴阳不伤，而湿病易去。人见用药之多，动生物议，原未知药性，无怪其然。余今特为阐明，原世人勿再疑也。凡利水之药，俱宜多用，但多用利水之药，必损真阴之气，水未利，而阴且虚矣，所以他利水之药，不敢多用。惟薏仁利水，而又不损真阴六气，诸利水药所不及者也。可以多用，而反不用，与不可多用，而反大用者，安得有利乎。故凡遇水湿之症，用薏仁一、二两为君，而佐之健脾去湿之味，未有不速于奏效者也。倘薄其气味之平和而轻用之，无益也。 或问薏仁味薄而气轻，何以利水之功犹胜？盖薏仁感土气而生，故利气又不损阴。所以可多用以出奇，而不必节用以畏缩也。 或问薏仁有取之酿酒者，亦可藉为利湿之需乎？夫薏仁性善利湿，似乎所酿之酒，亦可以利湿也。然用薏酒以治湿，而湿不能去，非特湿不能去，而湿且更重，其故何哉？酒性大热，薏仁既化为酒，则薏仁之气味亦化为热矣，既化为热，独不可化为湿乎。湿热以治湿热，又何宜哉。此薏仁之酒，断不可取之，以治湿热之病也。 或问薏仁可以消瘴气，而未言及，岂忘之耶？非忘也。薏仁止能消湿气之瘴，而不能消岚气之瘴。虽岚气即湿气之类，然而湿气从下受，而岚气从上感，又各不同。薏仁消下部之湿，安能消上部之湿哉。 或问薏仁得地之燥气，兼禀乎天之秋气，似与治痿相宜，何子忘之也？亦未曾忘也。经曰：治痿独取阳明。阳明者，胃与大肠也。二经湿热则成痿，湿去则热亦随解。故治痿者，必去湿也。吾前言用薏仁至一、二两者，正言治痿病也。天下惟痿病最难治，非多用薏仁，则水不易消，水不消，则热不能解，故治痿病断须多用耳。推之而凡有诸湿之症，无不宜多用。正不可因铎之未言，即疑而不用也。 或问薏仁功用甚薄，何不用猪苓、泽泻，可以少用见功，而必多用薏仁，何为乎？不知利水之药，必多耗气，薏仁妙在利水而又不耗真气，故可重用之耳。 《本草分经》：甘、淡，微寒，而力和缓。益胃健脾，渗湿行水，清肺热，杀蛔。 《本草思辨录》：李濒湖云：薏苡仁属土，阳明药也，故能健脾益胃。刘氏驳之，则云：胃为五脏六腑之海，其清气上注于肺，所以能注于肺者，实用于脾。脾气合于肾以至肺，肺气合于心以归肾，此三阴之气，谓之元气，即中气也。然若胃阳虚，则脾之地气不升元气，即中气也。然若胃阳虚，则脾之地气不升于天，势必湿盛化热凑于胃脘之阳以伤气。胃阳亢，则肺之天气不降于地，亦必热盛化湿，还迫于脾脏之阴以伤血。伤气者肺受之，为胸痹偏缓；甚或肺阴大损，为肺痿肺痈；更因伤气而病乎藏血之肝，为筋急拘挛。伤血者脾受之，为肠胃不利，甚或脾气大虚，为水肿为久风湿痹，且移患于下部为疝。凡此皆胃气之病于上下者也。薏苡生于平泽，气寒味甘，水土合德，乃实结于盛夏，则润下之气，还就炎上；而采实在于秋末，则热浮之气，又归凉降。有合于胃达地而不病于湿之化热，更合于胃达天气而不病于热之化湿。举前证胥能治之。夫中气不病于湿，即不病于热，除湿而即能清热者，非胃之专功而胃第为之枢也。如李氏言，泛泛与燥湿健脾者同论，将所谓清热、疗痿、和血、润筋者，归于何地乎？然薏苡为益中气之要药，而其味淡，其力缓，如不合群以济，厚集以投，亦不能奏的然之效。又云：此言筋挛，乃湿热伤血而病于筋膜干者，《经》所谓大筋软短是也。肝藏血而主筋，湿热固血分之病也。按李说固未中肯綮，而刘氏张皇幽眇，致多委折。微论脏腑阴阳升降出入，不尽如其言。而即其言复之，实亦有自呈其阙者，不能为讳焉。伤气之内，插入更因伤气一句，是以筋急拘挛，为尽属伤气之传变。伤血宁无真正血证，而猥以肠胃不利等四项当之。皆意为牵合，无与实理。薏苡能使胃阳不虚，胃阳不亢，又能使脾合肾以至肺，肺合心以归肾，宜乎用处至赜，如四物四君子之类，何以古方选入者，如晨星之落落？况云须合群以济，厚集以投，则固知薏苡不能兼揽众长，而又何为滥许之乎？薏苡能使湿不化热，热不化湿，自是除湿而亦清热，乃又云除湿而即能清热，岂并薏苡之气寒而亦忘之乎？即以薏苡为除湿，而又云薏苡润筋，是视薏苡与牛膝无二矣。牛膝治筋膜干之四肢拘挛不可屈伸，以其根柔润而中有白汁也。润筋者不能除湿，除湿者不能润筋，理固然也。肝藏血而主筋，然筋病不得竟指为血病，此亦不容不辨者矣。 《本经》一书，原有汉人羼入之句，其精奥处，则字字金玉，决非圣人不作。如薏苡仁主筋急拘挛不可屈伸，久风湿痹，下气数语，真万世矩矱。自《千金》、《外台》以及后相传之佳方，凡用薏苡仁者，必兼有筋急拘挛、不可屈伸之证，寒挛用为佐使，亦取其能舒筋。古方小续命汤注云：中风、筋急拘挛、语迟、脉弦者加薏苡仁。李氏以加薏苡为扶脾益肝，不知其舒筋之妙，可谓愦愦。又薏苡仁丸治胁痛，胁痛非肝病耶？妊妇禁服薏苡，非以其泻肝堕胎耶？然则肝之合筋，薏苡安得非肝药。不解金元以来，竟无一人阐及。天门冬主暴风湿痹，薏苡仁主久湿痹，久字固大有意在，盖风湿痹非寒药所宜，风湿久而不解，则寒将化热，如《金匮》麻黄杏仁薏苡甘草汤，汗出当风久伤取冷是寒，发热日晡所剧是寒化之热，麻黄所以驱寒，薏苡所以除热。无热非薏苡责也。凡此所治，悉与《本经》符合。再以薏苡体之，《纲目》载马志云：薏苡取青白色者良。苏颂云：薏苡结实青白色。雷敩云：薏苡颗小，色青味甘。据此，薏苡决非纯白。苗发于仲春与色青，得木气为多。实采于九秋与色白，得金气亦多。色青兼白，则为金木相媾。味甘而淡，则入胃不入脾。主疏泄者肝，司肃降者肺，胃亦传化不行之腑，是肺肝挟金木之威，直走而下，由胃而小肠而膀胱，皆其所顺由之路，且气寒复归于肾，湿何能不去？后人以利小便治疝，皆深得此意。刘氏以实结盛夏，为润下之气还能炎上。不知实结盛夏，是水不畏火，不畏火则制火。水自就水，奚肯就火。《本经》下气二字，又包有至理如此。 刘氏以此之筋挛为筋膜干，余既略驳之矣。考刘氏此篇宗奭曰一段加注云：受湿则筋缓，然浊即化热，湿合于热则伤血，血不能养筋则又挛缩。筋挛固有因血虚者，而此则不然。邹氏云：筋之为物，寒则坚劲，坚劲则短缩；热则緛缓，緛缓则弛长。此为不挟湿者言也。若挟湿则大筋横胀，横胀则緛短；小筋纵伸，纵伸则弛长。凡物皆然。物能短而不能劲，与因寒而缩者有异。按黄胀之说，未经人道，较刘氏自胜。然《灵枢》湿热不攘，大筋緛短，小筋弛长。是緛短时湿已化热。盖初虽横胀，不致短缩，惟化热之后，所谓“食气入胃，散精于肝，淫气于筋”者，遂渐被其烁，筋为之缩。云“不攘”，则热由湿化，已非一日，与《本经》之言如出一辙。薏苡止泄热驱湿而筋即舒，试之屡验。若伤血而待养血，则不能如是易矣。 《本经》久风湿痹，系于筋急拘挛不可屈伸之下，明其病之属筋，而上下文若断若续，几索解不得。《金匮》胸痹缓急一条，正为《本经》点睛。胸痹即风湿痹，在手足为不可屈伸，在胸为一缓一急，皆久而后成，皆筋病也。缓急二字，前人注多支吾，惟邹氏于《灵》、《素》之言阴蹻阳蹻与足阳明颊筋，推类以求，并绎巢元方之论胸痹，谓五脏六腑之寒气，因虚而上冲胸膈者，寒冲于左，则逼热于右；寒冲于右，则逼热于左。寒者急，热者缓。可谓今日发矇旷然已昭矣。或问寒湿热湿，各有专药。湿既化热，乃舍治热湿之专药而用薏苡，不名之为热湿，其亦有说乎？曰：痹无热痹，湿化之热，终不离寒。故不曰湿热风热，而曰久风湿。证为热中有寒，缓急自非专由于热，此理惟寇宗奭及之。曰：受寒使人筋急，寒热使人筋挛；若但受热不曾受寒，则不至筋挛。虽与邹说微异，然缓急实惟薏苡一物治之。何则？寒即是湿，湿去寒亦去，薏苡治筋有专长也。然则仲圣何为又加附子不用薤桂者，以薏苡有损阳之虞，附子足以敌薏苡而舍短取长。非以薏苡治热，附子治寒也。 李氏谓：薏苡健脾益胃，虚则补母，故肺痿肺痈用之。刘氏谓：治痿独取阳明。阳明湿热盛则成肺痿肺痈。大肠与胃之湿热散，则肺痿肺痈自愈。噫，二家之言，粗疏甚矣！夫治痿独取阳明者，为痿躄言之也，与肺痿之痿，讵得同论？且薏苡肺药而肺痿不治，肺痿而至吐脓成肺痈则治之，肺痈之中，又以胸中甲错为最宜。何则？胸中甲错，乃肺热烁液所致。虽在肌肤而与筋膜联属，肝与有责。薏苡泄肺热而能疏筋膜中干涩，故为妙药。如《千金》苇茎汤可征也。肺痿何以不治？肺痿之因有二：属虚冷者无论矣；即肺由热烁而津液已枯，筋膜无故，薏苡不能润液而且竭液，奚藉此为。肠痈何以治之？则亦以身甲错故。甲错虽不在胸，而其为痈脓则一，痈脓亦不能专任薏苡，而因痈脓而甲错，则非薏苡不任，与胸痹之专治缓急无二义。尤氏谓此肠痈为小肠痈，与余薏苡由胃而小肠而膀胱之说适合。或疑肺药多入大肠，薏苡何独不然？曰：此正金木相媾，肝主疏泄而薏苡为肝药之据也。薏苡之主治，肝居首，肺次之，胃以下皆其所逆及。方书胃病无治以薏苡者，盖其补土，止补肝中之土，所谓五脏皆有土也。前人以惟视薏苡为补中土之药，故谓其力和缓，然用之中的，为效极速，为效极速，何和缓之有哉？ 【现代药理研究】 1.薏苡仁中的某些成分可抑制肿瘤细胞的生长，使肿瘤细胞变性。 2.薏苡仁能显著地增强免疫功能。 3.苡仁油对蛙离体心脏在低浓度时兴奋，高浓度时抑制。动物饲料15%薏苡仁喂养对动脉粥样硬化有一定改善作用。薏苡仁酯可抑制蟾蜍离体心脏收缩。薏苡仁素有一定的降压作用。 4.薏苡素有镇痛、镇静、解热降温的作用。 5.薏苡仁油对动物离体肠管及子宫平滑肌低浓度呈兴奋作用，高浓度呈抑制作用。薏苡素对蛙肌肉收缩、糖原的无氧酵解均有抑制作用。 6.苡仁酸性多糖有抗补体活性作用。苡仁油及薏苡素对兔有轻度降血糖的作用。 茵陈（《本经》） 茵陈为菊科植物滨蒿或茵陈蒿的干燥地上部分。生于原野、路旁，全国各地均产。原植物生于山坡、旷野、路旁，或河岸及附近的湿润沙地。喜温暖湿润气候，适应性强，以向阳、土层深厚肥沃、疏松、排水良好的砂质壤土最宜生长。味苦、辛，性微寒。入脾、胃、肝、胆经。功效清湿热、退黄疸。临床用名有茵陈、茵陈蒿。 【本草汇言】 《神农本草经》：味苦，平。主治风寒湿热邪气，热结黄疸。 《名医别录》：微寒，无毒。主治通身发黄，小便不利，除头热，去伏瘕。久服面白悦。 《本草拾遗》：本功外，通关节，去滞热，伤寒用之。虽蒿类，苗细经冬不死，更因由苗而生，欲名因陈。后加蒿字也。 《药性论》：使，味苦，辛，有小毒。治眼目通身黄，小便赤。 《日华子本草》：味苦，凉，无毒。治天行时疾，狂热，头痛，头旋，风眼疼，瘴疟，女人症癖，并闪损乏绝。 《开宝本草》：味苦，平、微寒，无毒。通身发黄，小便不利，除头热，去伏瘕。 《本草衍义》：张仲景治伤寒热甚发黄者，身面悉黄，用之极效。又一僧因伤寒后发汗不撤有留热，身面皆黄，多热，期年不愈。医作食黄治之，治不对，病不去。问之，食不减。寻与此药，服五日，病减三分之一，十日减三分之二，二十日病悉去。方用山茵陈、山栀子各三分，秦艽、升麻各四钱，末之，每用三钱，水四合煎，及二合，去滓，食后温服，以之为度。然此药以茵陈蒿为本，故书之。 《药类法象》：除烦热。主风湿寒热邪气，热结黄疸，通身发黄，小便不利。 《汤液本草》：气微寒，味苦平，阴中微阳，无毒。 入足太阳经。 《象》云：除烦热，主风湿热，邪结于内。去枝、梗，用叶。 《本草》云：治风湿寒热，邪气热结，黄疸，通身发黄，小便不利，除头热，去伏瘕。入足太阳。 仲景茵陈栀子大黄汤，治湿热也。栀子柏皮汤，治燥热也。如苗涝则湿黄，苗旱则燥黄，湿则泻之，燥则润之可也。此二药治阳黄也。韩祗和、李思训治阴黄，菌陈附子汤，大抵以茵陈为君主，佐以大黄、附子，各随其寒热。 《珍》云：治伤寒发黄。 《本草发挥》：成聊摄云：小热之气，凉以和之。大热之气，寒以取之。茵陈、栀子之苦寒，以逐胃燥。 《本草经疏》：茵陈蒿感天地苦寒之味，而兼得春之生气以生者也。其味苦平，微寒无毒。故主风湿寒热邪气，热结黄疸，通身发黄，小便不利，及头热，皆湿热在阳明、太阴所生病也。苦寒能燥湿除热，湿热去则诸证自退矣。 简误：蓄血发黄者，禁用。 《本草蒙筌》：味苦、辛，气平，微寒。阴中微阳。无毒。秋后叶落，茎梗不凋。至春复发旧枝，故因名茵陈蒿也。所行经络，惟足太阳。专治疸证发黄，入剂使为君主。佐栀子、附子，分阳热、阴寒。阳黄热多，有湿有燥。湿黄加栀子大黄汤服，燥黄加栀子橘皮汤煎。如苗涝则湿黄，苗旱则燥黄。湿则泻之，燥则润之意也。阴黄寒多，只有一证，须加附子，共剂成功。解伤寒大热，仍除退瘴疟。风热悉逐，行滞止痛，宽膈化痰。 《本草乘雅》：诸邪成热，入中为疸，必从腠理脉络而内薄之。陈丝如腠如理，如脉如络，芬芳疏利，味苦健行，则入者出，结者散矣。 藏器谓其因旧苗而发，因名茵陈。内经云：春三月，此谓发陈，大相吻合。故因者，仍也，托也；陈得，故也，有也，木德之始也。言仍托故有，以宣木德之始，虽与繁萧蔚莪，至秋老成，同为蒿属，不若此芳香宣发之能因陈致新耳。寒热邪气，交结于中，不能宣发，则郁徵成黄，此陈也。茵陈宣发发陈，外入之邪外出，陈去而新生矣。轻身面悦白者，久服则新新非故。益气者，即益新新宣发之气耳。 《药性解》：茵陈蒿，味苦，性微寒，无毒，入膀胱经。主伤寒大热、黄疸便赤，治眼目，行滞气，能发汗，去风湿。犯火无功。 按：茵陈专理溲便，本为膀胱之剂，又何以治疸？盖疸为病，脾受伤也，而脾之所恶，湿乘土也，得茵陈以利水，则湿去土安，而疸自愈矣。疸分阴寒阳热二种，阳疸热多，有湿有燥，同栀子、大黄治湿疸；同栀子、橘皮治燥疸。阴疸寒多，只有一症，同附子治之。 《药鉴》：气微寒，味苦辛，阴中微阳。入足太阳经药也。治风湿寒热黄疸，及遍身发黄，小便不利。仲景茵陈栀子大黄汤治湿黄也，栀子柏皮汤治燥黄也，此二药治阳黄也。又能治阴黄者，因茵陈附子汤，大都以茵陈为君，兼佐以大黄、附子，各随寒热用之。 《景岳全书》：味苦微辛，气微寒，阴中微阳，入足太阳经。用此者，用其利湿逐热，故能通关节，解热滞，疗天行时疾，热狂头痛，利小水。专治黄疸，宜佐栀子。黄而湿者多肿，再加渗利；黄而燥者干涩，再加凉润。 只有阴黄一证，因以中寒不运，此非所宜。又解伤寒瘴疟火热，散热痰风热疼痛。湿热为痢，尤其所宜。 《本经逢原》：茵陈有二种：一种叶细如青蒿者，名绵茵陈，专于利水，为湿热黄疸要药；一种生子如铃者，名山茵陈，又名角蒿。其味辛苦，小毒，专于杀虫，治口齿疮绝胜，并入足太阳。《本经》主风湿寒热，热结黄疸，湿伏阳明所生之病，皆指绵茵陈而言。仲景茵陈蒿汤，以之为君，治湿热发黄；栀子陈柏汤，以之为佐，治燥热发黄。如苗涝则湿黄，旱则燥黄。其麻黄连轺赤小豆汤，以之为使，治瘀热在里而身黄。此三方分治阳黄也。其治阴黄，则有茵陈附子汤，各随燥湿寒热而为主治。按：茵陈专走气分而利湿热，若蓄血发黄，非此能治也。《外台》治齿龈宣露，《千金》治口疮齿蚀，并用烧灰涂之，有汁吐去，一宿即效。而杀虫方中，一味煎汤，内服外洗，皆用角蒿，专取逐湿化热之功也。 《本草崇原》：《经》云：春三月，此为发陈，茵陈因旧苗而春生，盖因冬令水寒之气，而具阳春生发之机。主治风湿寒热邪气，得生阳之气，则外邪自散也。热结黄疸，得水寒之气，则内热自除也。 《本草求真》：［批］治太阳、阳明湿热。 茵陈专入膀胱、胃。味苦微寒，诸书皆言湿热伏于阳明，胃。用此以入太阳膀胱发汗利水，俾太阳、阳明湿热之邪尽得于药而解矣。且治伤寒时疾狂热，瘴疟头痛头旋，女人疝瘕，亦是湿热为病。但黄原有阴阳寒热之分，阳黄者由热蕴于脾土，如苗值于大旱，则苗必燥而黄，是苗因燥而黄者也。太涝则苗必湿而黄，是苗因湿而黄者也。热为阳、寒为阴，故黄亦以阴阳分之。阳黄身如橘色，汗加柏汁；阴黄黄而色晦，当细辨别。是以仲景立有茵陈蒿汤、栀子柏皮汤、麻黄连翘赤小豆汤，以治阳黄之症；又立茵陈附子汤，以治阴黄之症。茵陈治黄通剂，在人审其所因而酌治耳。若蓄血发黄，则治不在茵陈之列，以茵陈本属气分药也，于血则不能治矣。 《得配本草》：苦，微寒。入足太阳，太阴经气分，利水燥湿。治瘴疟，疗疝瘕。 得附子、干姜，治阴黄；得白鲜皮，治痫黄如金。配秫米、麦面，酿酒，治挛急。佐大黄、栀子，治湿热；佐桃仁，治血黄；佐苍术、厚朴，治湿黄；佐枳实、山楂，治食积发黄；佐知母、黄柏，治火黄；佐车前子、木通，治黄而小便不利。 热甚发黄，无湿气，二者禁用。 《本草经解》：茵陈气平微寒，秉天秋平冬寒金水之气，入手太阴肺金、足太阳寒水膀胱；味苦无毒，得地南方之火味，入手少阴心经。气味俱降，阴也。 风为阳邪，湿为阴邪，风湿在太阳，阳邪发热，阴邪发寒也。其主之者，气寒清热，味苦燥湿也。 心为君火，火郁太阴，则肺不能通调水道，下输膀胱，而热与湿结矣。太阴乃湿土之经，所以蒸土色，而成黄疸也。其主之者，苦平可以清心肺，微寒可以解湿热也。 《本经疏证》：风湿寒热，邪气新感者也，热素有者也，新感之邪为素有之热结成黄疸，此证已所谓因陈矣。故伤寒金匮二书，几若无疸不茵陈者。然栀子柏皮汤证，有外热而无里热；麻黄连翘赤小豆汤证，有里热而无外热；小建中汤证，小便自利；小柴胡汤证，腹痛而呕；小半夏汤证，小便色不变而哕；桂枝加黄芪汤证，脉浮；栀子大黄汤证，心中懊恼；消石矾石散证，额上黑日晡发热，则内外有热，但头汗出，剂颈而还，腹满，小便不利，口渴，为茵陈蒿汤证矣。第腹满之治在栀子，惟外复有热，但头汗出，小便不利，治为茵陈的治，其所以能治此者，岂不为新叶因陈干而生，清芬可以解郁热，苦寒可以泄停湿耶，盖陈干本能降热利水，复加以叶之如丝如缕，挺然于暑湿蒸逼之时，先草木而生，后草木而凋，不必能发散而清芳扬溢，气畅不敛，则新感者遂不得不解，自是汗出不止于头矣，故曰发热汗出，此为热越不能发黄也。 《本草新编》：茵陈，味苦、辛，气微寒，阴中微阳，无毒。入足太阳、少阳之经。专治瘅症发黄，非黄症，断不可用。果是真黄病，可用之为君。但黄症又不同，有阴黄、阳黄，有热黄、寒黄、燥黄，有血黄、气黄之殊，不可不辨。世人一见发黄，全不分别，俱用茵陈，无引经之品，共相佐使，所以有效有不效也，谨细陈之。阴黄之病，其湿不甚，黄色又不深，下身黄，上身不黄者也，夜间反觉不安，小便反涩，日间小便反利，转觉安宁。治法宜用茵陈为君，佐之茯苓、泽泻、薏苡仁之类，或加之五苓散又妙。茵陈可用至三钱至五钱，不可越五钱之外，连服数剂，黄可尽退也。阳黄之病，其湿又不太甚，但黄色如金，上身眼目尽黄，而下身乃不黄者是也，日间小便艰涩，或痛或不痛，夜则安然自利。治法宜用茵陈为君，而佐之升麻、桔梗、茯苓、天花粉、麻黄、黄芩之类，数服即愈，菌陈必须多如五、六钱也。热黄之病，口必大渴，然多饮反觉不快，一身上下俱黄，眼目反觉色淡，小便时急数疼痛，其溺必如黄汗，盖热结膀胱而不得出耳。法又用茵陈为君，大约必须五钱为止，佐之龙胆草、炒栀子、芍药、茯苓、猪苓、泽泻之类，则火热泻而黄又愈也。寒黄之病，一见水，则大吐不已，畏寒怕冷，腹中时痛，手按之始安，一身上下又黄，眼目自白，小便清长，夜间尤利，盖寒结于膀胱，命门无火以通，则水气流入于脾，而脾又寒虚，乃渗走于皮毛而为黄，其黄色必如秋葵之色者也。虽又用茵陈为君，但止可用至一钱，切戒多用，必须佐之白术、茯苓、山药、芡实、薏仁，少用附子数分以温补其命门之火，不须十剂，则全愈矣。湿黄之病，全是水湿之气也，虽黄症俱是水湿，而湿黄之水湿更甚，一身上下、眼目、手足尽黄，俱身必浮肿，按之如泥，又用茵陈四五钱，加入升麻、甘遂牵牛、车前泽泻之类，少升其气，使水尽从大、小便出，一剂水湿减去大半，而黄尽退矣，断不可服三剂。盖牵牛、甘遂性悍，多服恐伤人元气耳。燥黄之病，全非水湿，黄外现之症，不过胸前之皮肉少黄，而一身上下、眼目不黄，此肺金燥极，黄发于胸前，乃假象也。然既已发黄，茵陈又不可全然不用，可用七、八分，加入麦冬、栀子、芍药、陈皮、天门冬、元参、天花粉、白芥子之类，久服自愈，肺经不燥，而胸黄自除也。血黄之症，上下一身、眼目俱黄，身心发热，胸必烦闷，腹必疼痛，此血瘀于腹中胸下，故变为发黄。伤寒症中，最多此病，论理可遵仲景夫子之方，照症分治。而余又酌定一方，以便世之采用。茵陈为君，加丹皮、牛膝、当归、栀子、川芎、大黄之品，一服而疼痛烦闷除，其黄必渐愈。苟或服药，仍然闷痛，必须加入水蛭一钱，其瘀血始解，发黄尽退也。气黄之病，身不发热，又无饱闷烦燥之状，但头面发黄如淡金之色，饮食知味少，若行动，便觉气怯不能动履，小便不数，大便反燥，然又不结，此气虚不能运此水湿之气，以成黄病者也。可用茵陈一二钱，加入人参、白术、黄芪、茯苓、车前子，大剂煎饮，自然气旺，黄色全消矣。居言至此，虽不敢谓黄症治法全备，然分病既清，用药无误，要不能越此范围。愿人之临症之时，细察而分治之可耳。或问子论黄病，实发天地之奇，黄病岂尽于此乎？曰：更有一种，身不黄，足反黄，此湿热壅闭于中焦，乃脾胃之虚，不能化水也。又用茵陈加白术、茯苓、陈皮、甘草、白芥子、枳壳、槟榔、白芍之类治之，则水渐利而黄渐去。倘身黄，而手足反不黄者，乃不治之症也。 《本草分经》：苦，寒。燥湿胜热，入膀胱经，发汗利水，以泄脾胃之湿热，治黄疸、阳黄之君药。 《医学衷中参西录》：茵陈者，青蒿之嫩苗也。秋日青蒿结子，落地发生，贴地大如钱，至冬霜雪满地，萌芽无恙，甫经立春即勃然生长，宜于正月中旬采之。其气微香，其味微辛微苦，秉少阳最初之气，是以凉而能散。《神农本草经》谓其善治黄疸，仲景治疸证，亦多用之。为其禀少阳初生之气，是以善清肝胆之热，兼理肝胆之郁，热消郁开，胆汁入小肠之路毫无阻隔也。《名医别录》谓其利小便，除头热，亦清肝胆之功效也。其性颇近柴胡，实较柴胡之力柔和，凡欲提出少阳之邪，而其人身弱阴虚不任柴胡之升散者，皆可以茵陈代之。 【现代药理研究】 1.茵陈中所含的香豆精、绿原酸、咖啡酸、对羟基苯乙酮、甲基茵陈色原酮均有利胆作用，茵陈煎剂有护肝作用。 2.茵陈中所含的香豆精、对羟基苯乙酮有降压作用；茵陈煎剂具降酯作用。茵陈还具抗凝及促进纤维蛋白溶解作用。 3.茵陈中所含的挥发油、香豆精、绿原酸、咖啡酸均有利尿作用。 4.体外实验表明，茵陈煎剂对人型及牛型多种杆菌、球菌、致病性真菌均有抑制作用，对流感病毒、多种钩端螺旋体、猪蛔虫有一定的抑制作用。 5.茵陈中的挥发油类物质有显著的解热作用。 6.茵陈中的香豆精类成分有平喘作用；对羟基苯己酮有间接促进灰黄霉素吸收的作用。茵陈精制浸液对动物子宫有兴奋作用。 银柴胡（《纲目拾遗》） 银柴胡为石竹科植物银柴胡的根。主产于西北部、内蒙古等地。原植物生于干燥草原及山坡石缝中。喜温暖或凉爽气候，耐寒、忌水浸。以砂质土壤最宜生长。味甘，性微寒。归肝、胃经。功效退虚热、清肝热。临床用名银柴胡。 【本草汇言】 《本经逢原》：甘微寒，无毒。 银柴胡行足阳明、少阴，其性与石斛不甚相远，不独清热，兼能凉血。《和剂局方》治上下诸血，龙脑苏鸡丸中用之。凡入虚劳方中，惟银州者为宜。若用北柴胡，升动虚阳，发热喘嗽，愈无宁宇，可不辨而混用乎！按柴胡条下，《本经》推陈致新，明目益精，皆指银夏者而言，非此柴胡所能也。 《本草求真》：银柴胡专入肾，兼入胃。味甘微寒，无毒。功用等于石斛，皆能入胃而除虚热。但石斛则兼入肾，涩气固筋骨，此则入肾凉血之为异耳。故《和剂局方》用此治上下诸血，及于虚痨方中参入同治，如肝痨之必用此为主。且不类于北胡，盖北胡能升少阳清气上行，升清发表，必有外邪者方用。此则气味下达，入肾凉血。与彼迥不相符。若用北胡以治虚痨，则咳嗽发热愈无宁曰，阴火愈升愈起。可不辨而混用乎。 《本草纲目拾遗》：《经疏》云：俗用柴胡有二种；一种色白黄而大者，名银柴胡。专用治劳热骨蒸。色微黑而细者，用以解表发散。 《本草汇》：柴胡产银夏者，色微白而软，为银柴胡。用以治劳弱骨蒸，以黄牯牛溺浸一宿，晒干，治劳热试验。甘微寒无毒，行足阳明少阴，其性与石斛不甚相远，不但清热，兼能凉血。《和剂局方》治上下诸血龙脑鸡苏丸中用之，凡入虚劳方中，惟银州者为宜。北柴胡升动虚阳，发热喘嗽，愈无宁宇，可不辨而混用乎？按：柴胡条下，《本经》推陈致新，明目益精，皆指银夏者而言，非北柴胡所能也。 周一士云：凡热在骨髓者，非银柴胡莫疗。 治虚劳肌热，骨蒸劳疟，热从髓出，小儿五疳羸热。 《本草分经》：专治骨蒸劳热，小儿五疳。 【现代药理研究】 1.银柴胡有降血脂作用。太平洋丝石竹提取成分三萜皂甙可降低动脉粥样硬化的血清胆固醇浓度，降低胆固醇/脑磷脂系数，改善家兔动脉粥样硬化的症状。 2.银柴胡有抗炎作用。 3.银柴胡有解热作用。 鱼腥草（《名医别录》） 鱼腥草为三白草科植物蕺菜的干燥地上部分。均系野生。主产于江苏浙江、安徽、江西、湖南、湖北、四川、广西、福建、贵州等地。原植物生于沟边、溪边或潮湿的林下。喜温暖湿润的低地，忌旱、耐寒、怕强光，以肥沃的砂质壤土和腐殖质壤土最宜生长。味辛、性微寒。归肺经。功效清热解毒、消痈排脓、利尿通淋。临床用名有鱼腥草、鲜鱼腥草。 【本草汇言】 《本草纲目》：散热毒痈肿。 《本经逢原》：鱼腥草方药罕用，近世仅以煎汤熏涤痔疮，及敷恶疮白秃。又治咽喉乳蛾，捣取自然汁，灌吐顽痰殊效。《别录》主蠼螋尿疮，又云多食气喘，患脚气人勿食。《千金》言：素有脚气人食之，一生不愈。时珍云：散热毒痈肿，痔疮脱肛，断痁疾，解硇毒。合上诸治，总不出辟诸虫毒疮毒，即治痔疮，亦是湿热生虫之患，专取秽恶之气，以治秽恶之疾，同气相感之力也。 《本草分经》：辛，微寒。泻热解毒，治疮，断痁疾。 【现代药理研究】 1.鱼腥草有抗菌、抗病毒、抗钩端螺旋体作用。鱼腥草煎剂对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、白喉杆菌、变形杆菌、志贺杆菌、施氏杆菌、福氏杆菌及宋内痢疾杆菌、肠炎杆菌、猪霍乱杆菌等多种革兰阳性及阴性细菌、钩端螺旋体等均有抑制作用。对流肝病毒、亚洲甲型京科68-1株病毒有抑制作用，并能延缓ECHO11病毒（孤儿病毒）的细胞病变。鱼腥草蒸馏液对HSV-1、流感病毒和HIV有直接抑制作用。从鱼腥草提取出一种油状物质，对许多微生物生长都有抑制作用，特别对于酵母菌及霉菌的生长有抑制作用。 2.鱼腥草有增强机体免疫功能的作用，鱼腥草煎剂在体外能明显促进人外周白细胞吞噬金黄色葡萄球菌的能力。 3.鱼腥草有一定的抗癌作用。 4.鱼腥草有抗过敏和平喘作用。 5.鱼腥草有抗炎作用。 6.鱼腥草有利尿作用。鱼腥草能使蟾蜍血管扩张，增加血流量及尿液分泌。 7.鱼腥草还有镇静、止血、抑制浆液分泌、促进组织再生的作用。 郁李仁（《本经》） 郁李仁为蔷薇科植物欧李、郁李或长柄扁桃的干燥成熟种子，前二者匀称“小李仁”，后一种匀称“大李仁”。主产于辽宁、内蒙古、河北等省。原植物生于向阳山坡、路旁、或灌木丛中。喜光，对气候要求不严，对土壤适应性也较强，以保水保肥力较强的粘质壤土最宜生长。味辛、苦、甘，性平。归脾、大肠、小肠经。功效润燥滑肠、下气利水。临床用名有郁李仁、炒郁李仁。 【本草汇言】 《本草衍义补遗》：阴中之阳。破血润燥。 《本草纲目》：郁李仁甘苦而润，其性降，故能下气利水。《宋史?钱乙传》云：一乳妇因悸而病，既愈，目张不得瞑。乙曰：煮郁李酒饮以使醉，即愈。所以然者，目系内连肝胆。悠则气结，胆横不下。郁李能玄结，随酒入胆，结去胆下，则目能瞑也。此盖得肯綮之妙者也。 《景岳全书》：味苦辛，阴中有阳，性润而降。故能下气消食，利水道，消面目四肢大腹水气浮肿，开肠中结气滞气，关隔燥涩，大便不通，破血积食癖。凡妇人、小儿实热结燥者皆可用。 【现代药理研究】 1.所含郁李仁苷具有强烈的泻下作用，能显著促进小肠的运动。 2.从郁李仁中提取的IR-A和IR-B蛋白成分有抗炎和明显的镇痛作用。 3.郁李仁中所含皂苷有祛痰作用，有机酸有镇咳祛痰功效。 4.郁李仁酊剂对实验动物有一定的降压作用。 5.郁李仁所含尼克酸（维生素B族的一种）能促进细胞新陈代谢，并有扩张血管作用，可用于防治糙皮病及类似的维生素缺乏症。 6.郁李仁有一定的抗惊厥作用。 7.大量使用郁李仁皂苷能破坏红细胞，造成溶血。苦杏仁苷大量使用可使延髓中枢先兴奋后麻痹。 8.郁李糖苷有一定的利尿作用。 蚤休（《本经》） 蚤休为百合科植物蚤休（七叶一枝花）及同属多种植物的根茎。我国分布甚广，主产于长江流域及南方各省。原植物生于山坡林下或阳坡杂林下。喜冷凉阴湿环境，以土层深厚、土质疏松、肥沃、富含腐殖质的砂质壤土最宜生长。味苦，性微寒；有小毒。归肝经。功效清热解毒、消肿止痛、息风定惊。临床用名有蚤休、重楼。 【本草汇言】 《神农本草经》：味苦，微寒。主治惊痫，摇头弄舌，热气在腹中，癫疾，痈疮，阴蚀，下三虫，去蛇毒。 《本草纲目》：蚤休，足厥阴药也。凡本经惊痫、疟疾、瘰疬、痈肿者宜之。 去疟疾寒热。 《本草蒙筌》：味苦，气微寒。有毒。年久发三四层，上有金线垂下。故又名金线重楼，俗呼七叶一枝花也。主惊痫摇头弄舌，除湿热发肿作疮。下三虫，解百毒。或摩酒饮，或摩醋敷。 《本草乘雅》：蚤休，阳草也。一茎独上，茎当叶心，叶必七，花瓣亦七，重台或一或三，或五或七，正阳数之生，火数之成也。味苦气寒，生深山阴湿处，是阴以阴为用矣。对待阴以阳用，致热在中，若风自火出，而弄舌摇头，及阳蹈阴中而痫，阴越阳中而惊，此皆阴阳舛错，越动静之尝故尔。所谓发扬蹈厉之已蚤，使之休止休息也。 头为诸阳之首，舌乃心火之苗，盖动摇名风，若风之自火出也。 《本经逢原》：蚤休，足厥阴经药，能治惊痫疟疾，瘰疬痈肿。详《本经》主治，总取开结导热，而惊痫摇头弄舌之热邪自除，元气虚者禁用。醋磨，敷痈肿蛇毒，有效。 《本草崇原》：一者水之生数也，七者火之成数也，三者一奇二偶，合而为三也。蚤休三层，一层七叶，一花七瓣，禀先天水火之精，故主治惊痫，摇头弄舌。惊痫而摇头弄舌，乃小儿胎惊胎痫也。胎惊胎痫，乃热毒之气得于母腹之中，故曰：热气在腹中。 愚按：蚤休一名河车，服食此草，又能辟谷，为修炼元真，胎自长生之药，故主治小儿先天受热之病，学者得此义而推广之，则大人小儿后天之病，亦可治也。 按《日华本草》言，紫河车治胎风手足搐。故隐庵解热气在腹中，谓热毒之气得于母腹之中云云，然即谓摇头弄舌，由小儿内热所致，不必作深一层解亦可。苏恭曰：醋磨敷痈肿蛇毒甚效。 《得配本草》：治惊痫癫疾，疟疾寒热，及阴蚀痈肿，瘰疬蛇毒。 研末冷水服五分，治小儿胎风，手足搐搦。 洗净焙用，磨醋，敷痈肿蛇毒甚效。 此系毒草，不可轻服。 《本草分经》：苦，微寒。专理痈疽，除虫蛇毒，兼治惊痫。 【现代药理研究】 1.蚤休有抗病原微生物作用。试管试验表明，100%重楼制剂对多种球菌、杆菌均有抑制作用。对化脓性球菌的抑制作用优于黄连。1:10000～1:100000浓度可抑制甲型及亚洲甲型流行性感冒病毒，并能抑制流行性感冒病毒京科68-1株及副流行性感冒病毒仙台株。是所试验的122种中药中抗病毒作用最强的一种中药，其所含的丹宁酸与抗病毒作用有关。 2.蚤休乙醇提取物及重楼总皂甙均有较强的平喘、镇咳作用。 3.蚤休有镇静、镇痛作用。 4.蚤休对右旋糖酐引起的无菌性炎症有对抗作用。 5.蚤休有收缩子宫作用。蚤休能兴奋大鼠及人的离体子宫或家兔在体子宫，使节律加强，幅度加大，肌肉张力增高，且随剂量增大而作用增强，其作用持续较久。其促进子宫收缩的作用在于其苦味部分。 6.蚤休有止血作用。 7.蚤休对心血管系统有作用，从蚤休中分离得到类固醇甙，在标准培养液中，可使培养小鼠的胎鼠心肌细胞搏动停止，但搏动数没有变化。在低钙培养基中可使降低的心肌搏动数得到恢复。本品还可减少家兔实验性动脉粥样硬化斑面积，具有降血脂作用。 8.蚤休还有促进肾上腺皮质功能、杀精子、抗蛇毒作用。 皂荚（《本经》） 皂荚为豆科植物皂荚树的果实。主产于我国东北、华北、华东、中南和四川、贵州等地。原植物生于路旁、沟旁、住宅附近。喜温暖向阳地区，对土壤要求不严，只要排水良好即可生长。味辛，性温；有小毒。归肺、大肠经。功效祛痰、开窍。临床用名皂荚。 【本草汇言】 《神农本草经》：味辛、咸，温。主治风痹，死肌，邪气，风头泪出，下水，利九窍，杀鬼精物。 《名医别录》：有小毒。主治腹胀满，消谷，破咳嗽囊结，妇人胞下落，明目，益精。可为沐药，不入汤。 《药性论》：使。主破坚症，腹中痛，能坠胎。又曰将皂荚于酒中取尽其精，于火内煎之成膏，涂帛，贴一切肿毒，兼能止疼痛。 《日华子本草》：通关节，除头风，消痰，杀劳虫，治骨蒸，开胃，及中风口噤。 《开宝本草》：味辛、咸，温，有小毒。疗腹胀满，消谷，破咳嗽囊结，妇人胞不落，明目益精，可为沐药，不入汤。 《本草图经》：米醋熬嫩刺作煎，涂疮癣有奇效。 《本草衍义》：甚疏导五脏风热壅。但过咽则须吐涎，又暑中湿热时，或久雨，合苍术烧，辟瘟疫邪湿气。 《汤液本草》：气温，味辛咸，有小毒。引入厥阴经药。 《本草》云：主风痹死肌邪气，风头泪出，利九窍，疗腹胀满，消谷，除咳嗽。治囊缩，妇人胞不落，明目益精。可为沐药，不入汤。 《日华子》云：通关节，除头风，消痰，杀劳虫，治骨蒸，开胃，破坚瘕，腹中痛，能堕胎。柏实为之使。恶麦门冬。畏、人参、苦参。 仲景治咳逆上气，唾浊，但坐不得卧，皂荚丸主之，杵末，一物蜜丸桐子大，同枣汤服一丸，日三夜一。 《活人书》云：治阴毒，正阳散内用皂荚，引入厥阴也。用之有蜜炙、酥炙、烧灰之异，等分依方。 《本草衍义补遗》：皂角刺 治痈疽已溃，能引至溃处甚验。《神仙传》云：崔言者，职隶左亲骑军。一旦得疾，双眼昏，咫尺不辨人物，眉发自落，鼻梁崩倒，肌肤疮癣，皆为恶疾，势不可救。一道流不言名，授其方曰：皂角刺一、二斤，为久蒸久晒，研为末，食上浓煎大黄汤，调一钱匕，服一旬，须发再生而愈。又铁以煅金银，虽百十年不坏。以捶皂角，则一夕破碎。 《本草纲目》：皂荚属金，入手太阴、阳明经。金胜木，燥胜风，故兼入足厥阴，治风木之病。其味辛而燥，气浮而散。吹之导之，则通上下诸窍；服之则治风湿痰喘肿满；杀虫；涂之则散肿消毒，搜风治疮。庞安时《伤寒总病论》：元佑五年，自春至秋，蕲、黄二郡人患急喉痹，十死八九，速者半日，一日而死。黄州推官潘昌言得黑龙膏方，救活数千人也。其方治九种喉痹：急喉痹、缠喉风，结喉、火兰喉、遁虫，虫喋、重舌、木舌、飞丝入口。用大皂荚四十挺，切，水三斗，漫一夜，煎至斗半，入人参末两，甘草末一两，煎至五升，去滓。入无灰酒一升，釜煤二七，煎如殇，入瓶封，埋地中一夜，每温酒化下一匙，或扫入喉内，取恶涎尽为度。后含甘草片。又《家传秘宝方》：凡人卒中风，昏昏如醉，形体不收，或倒或不倒，或口角流涎出，斯须不治，便成大病。此证风涎潮于上，胸痹气不通，宜用急救稀涎散吐之。（视前）。不大呕吐，只是微微稀冷涎，或出一升，二升，待惺惺，乃用药调治。不可便大吐之，恐过剂伤人。 入手太阴、阳明经气分，通肺及大肠气，治咽喉痹塞，痰气喘咳，风疠疥癣。 皂角刺治风杀虫，功与荚同，但其锐利直达病所为异耳。《保命集》：疠风乃营气热，风寒客于脉而不去。宜先用桦皮散服五、七日，后灸承浆穴七壮。三灸后，每旦早服桦皮散，午以升麻葛根汤下钱氏泻青丸，晚服二圣散（用大黄末半两煎汤，调角刺灰三钱）。乃缓疏泄血中之风热也。仍戒房室三年。又追风再造散，即二圣散，云服之便出黑虫为验，数日再服，直候虫尽为绝根也。 痈肿妒乳，风疠恶疮，胞衣不下，杀虫。 《本草经疏》：皂荚禀木气而兼之金之性，故味辛微咸，气温有小毒。气味俱厚，浮而散，阳也。入足厥阴，手太阴、阳明经。厥阴为风木之脏，其主风痹死肌，头风泪出者，皆厥阴风木为病。得金气之厚者，能胜木，禀辛散之性者，能利窍。木气平，关窍利，则风邪散，诸证除也。关窍既利则神明自通，精物邪气安得不去哉？又厥阴之脉，循阴气而络于肝，厥阴客寒为囊结，辛温散厥阴之寒，则囊结解矣。肺受风寒所迫为咳嗽，入肺散邪则咳嗽止矣。咸能软坚，温主通行，辛能开窍横走，故又主腹胀满，消谷及妇人胞不落也。宣壅导滞之性，而云益精明目，无是理矣！ 附：刺：功用与荚同。第其锐利，能直达疮所，为痈疽，妒乳，疔肿未溃之神药。苏颂以来醋熬嫩刺，作煎涂癣疮，有奇效。又治疠风恶疮，胎衣不下，杀虫。凡痈疽已溃，不宜服。孕妇亦忌之。 简误：皂荚利九窍，疏导肠胃壅滞，洗垢腻，豁痰涎，散风邪。暴病气实者，用之殊效。第似中风证，由于阴虚火炎，煎熬津液，结而为痰，热极生风，以致猝然仆蹶，世人多以稀涎散吐之，损其不足，竭其津液，津液愈耗则经络无以荣养，为拘挛偏废之证矣。法所最忌也。孕妇忌服。 《本草蒙筌》：味辛、咸，气温。有小毒。恶麦门一味，畏人参、苦参。入足厥阴引经，宜以柏实为使。堪作散熬膏，勿为丸煎液。搐鼻喷嚏立至，敷肿疼痛即除。和生矾吐风痰即稀涎散，伴炼蜜为导箭。即蜜导箭。杀痨虫精物，主风痹死肌。利窍通关，破癥堕胎。皂角刺乃载外科圣药，治溃疡直达溃处成功。 《本草乘雅》：皂水色，咸水味，当为五木之水矣。灌铁木中，皂荚始茂，不为金所刑，转以铁为生者，即母令子实，遁成生化，木藉金为用也。独辛金味胜，故主风痹死肌，风头泪出；以辛泻之，泻之者泻外身之外风也；亦以辛补之，补之者，补内身之风大也。若窍闭即风大不及。精物即外风太过，咸可补之泻之。顾补泻在病主之若欲，随病主之苦欲，因名药物之补泻耳。 《药性解》：牙皂，味辛咸，性温，有小毒，入肝、胃二经。主风痹死肌、头风目泪、中风邪气、劳虫精物，通关窍，理痈疽，消胀满，化谷食，除咳嗽，疗骨蒸，去疥癣。搐鼻喷嚏立至，敷肿疼痛即除，和生矾可吐风痰，拌蜂蜜名为导箭。柏实为使，恶麦门冬，人参、苦参。皂角刺，主厉风鼻梁崩倒、眉发自落，又主痈疽，其未溃者能发散，其已溃者能排脓，药直达脓处成功。诸恶疮癣，咸不可缺。 按：肝为风木之腑，胃为水谷之脏，牙皂辛温，有行散之功，宜并入之。多用能耗损血，其刺乃质干之锐者，故于疮痈无所不达。若疗厉风，九蒸曝为妙。 《药鉴》：气温，味辛，有小毒。主治诸般肿毒恶疮，能引诸品直至溃处，外科之圣药也。凡痈疽未破者，能引之以开窍，已破者，能引之以排脓。又诸恶疮癣痘毒及属风中之必用也。盖皂荚气味辛畅，而有小毒，故能引至毒处而疏散之，且能通气导痰，又敷肿即除，搐鼻即嚏，皆疏散之力也。孕妇所禁。 《景岳全书》：气味辛咸，性温，有小毒。善逐风痰，利九窍，通关节，治头风，杀诸虫精物，消谷导痰，除咳嗽心腹气结，疼痛胀满，开中风口噤，治咽喉痹塞肿痛，行肺滞，通大肠秘结，堕胎，破坚癥，消肿毒，及风癣疥癞。烧烟薰脱肛肿痛。可为丸散，不入汤药。 《本草备要》：通关窍，搜风。 辛咸性燥，气浮而散。入肺、大肠经。金胜木、燥胜风，故兼入肝。搜风泄热。吹之导之，则通上下关窍，而涌吐痰涎。搐鼻立作喷嚏，治中风口噤，胸痹喉痹。凡中风不省人事，口噤不能进药，急提头发，手陷人中，用皂角末或半夏末吹入鼻中，有嚏者生，无嚏者为肺气已绝，死。或用稀涎散吐之：皂角末一两，白矾五钱，每用一钱，温水调灌，或加藜芦、少麝，鹅翎探喉，令微吐稀涎，再用药治。年老气虚人忌用。服之则除湿去垢，最去油腻，刮人肠胃。消痰破坚。取中段，汤泡服，治老人风秘。杀虫下胎。治风湿风癞，痰喘肿满，坚癥囊结。厥阴肝脉络阴器，寒客肝经，则为囊结。涂之则肿消毒，煎膏贴一切痹痛。合苍术焚之，辟瘟疫湿气。柏实为使。恶麦冬，畏人参、苦参。 皂角刺：辛温，搜风杀虫，功同皂荚。但其锋锐，能直达患处。溃散痈疽，治痈毒妒乳，同疠恶疮。胎衣不下、痈疽已溃者禁用。孕妇忌之。 《本经逢原》：皂荚辛散属金，治厥阴风木之病。观《本经》主治风痹死肌，头风泪出，皆取其去风拔毒，通关利窍，有破坚积，逐风痰，辟邪气，杀蛊毒之功。吹之导之，则通上下之窍；煎之服之，则治风痰喘满；涂之擦之，则散肿消毒，去面上风气；熏之蒸之，则通大便秘结；烧烟熏之，则治臁疮湿毒，即《本经》治风痹死肌之意，用之无不效验。凡人卒中风，昏昏如醉，形体不收，口角流涎者，急用稀涎散吐之。若南方类中，由于阴虚火炎者，误用涌剂，愈竭其津液矣。得不在所切禁乎！然治湿热痰积，肺痈吐腥，及痰迷癫狂，千缗汤、皂荚丸、莱苏膏等，诚为圣药，惟孕妇禁服。按大、小二皂，所治稍有不同。用治风痰，牙皂最盛；若治湿痰，大皂力优。古方取用甚多，然入汤药最少。有疡医以牙皂煎汤，涌吐风痰，服后遍体赤痱，数日后皮脱。大伤元气，不可不慎！至于锁喉风证，尤为切禁。常见有激动其痰，锁住不能吐出，顷刻立毙者。其子烧灰存性，能治大肠风秘燥结，祛风逐秽之性可知。 皂角刺治风杀虫，与荚略同，但其锐利，直达病所为异。其治痘疹气滞，不能起顶灌脓者，功效最捷。而气虚者，慎勿误用，恐透表过锐，反生虚泡也。若血滞不能起顶灌脓，又需鲮鲤，当非角刺所宜。丹方治大风恶疾，眉落鼻崩，同皂角刺三斤，烧灰为末，食后煎大黄汤，调一匕服之，不终剂而愈。肿疡服之即消，溃疡服之难敛，以其性善开也。 《本草崇原》：愚按：纳生铁而即结荚者，铁乃金类，色黑属水，得金水之气，则木茂而结荚也。铁遇之而剥损者，荚色紫赤，具太阳火热之气，火能克金也。荚箍其皮，荚即落者，太阳之气自下而上行于肤表，箍其皮则阳气不能上升，太阳气殒而荚落矣。 皂荚枝有刺而味辛，禀金气也。色紫赤而味兼咸，禀水气也。太阳之气合金气而出于肤表，合水气而下挟膀胱，故味辛咸而气温热。辛咸温热，则有小毒矣。风邪薄于周身，则为风痹死肌之证。风邪上薄于头，则为风头泪出之证。皂荚禀金气而制风，故能治也。九窍为水注之气，皂荚禀金气而制风，故能治也。九窍为水注之气，皂荚禀水气，故利九窍。太阳阳热之气，若天与日，天日光明，则杀精物，精物，犹百精老物也。 一名天丁，气味辛，温，无毒。米醋熬嫩刺作煎，涂疮癣，有奇效。《图经本草》治痈肿，妬石乳，风疠恶疮，胎衣不下，杀虫。《本草纳目》小儿重舌，小便淋闭，肠风痢血，大风疠痒，痈疽不溃，疮肿无头。诸方。去风，化痰，败毒攻毒，定小儿惊风发搐，攻痘疮起发，化毒成浆。隐庵增附。 《本草求真》：［批］宣导风痰窍塞。 皂角专入肝、肺、大肠。辛咸性燥，功专通窍驱风。故凡风邪内入而见牙关紧闭，口噤不语，胸满喉痹，腹蛊胎结，风痰癞喘，肿满坚瘕囊结等症，用此吹之导之，则通上下之窍；煎之服之，则治风痰喘满；涂之擦之，则能散肿消毒，以去面上风气；熏之蒸之，则通大便秘结；烧烟熏之，则治臁疮湿毒。中风不省人事，不可滴水入喉，入则涎水系于心络而不去，即成废人。宜掐人中，用皂角末或半夏末吹入鼻中，有嚏则生，无嚏则死。不开再用开关散擦牙，熏鼻法熏鼻，及以苏合香丸、牛黄丸、至宝丹之类，相其寒热选用。如寒闭牙关则当用以苏合香丸；热闭牙关则当用以牛黄丸。但此止可施于中脏闭症。 《得配本草》：畏人参、苦参、恶麦门冬。伏丹砂、粉霜、硫黄；硇砂。 辛、咸，温燥。有小毒，入足厥阴、阳明经气分。开窍通关，达三焦之气，宣膀胱之滞，搜风逐痰，辟邪化谷， 配蛤蜊壳，消乳痈；佐白矾，吐风涎；佐海石，去膈上横结之痰；佐铁花，坠痰秽上逆之气；使羊肉，治肠风；合半夏末，取鼻嚏。 阴虚痰盛，热极生风者，禁用。 皂刺：辛，温。性锐。去风杀虫。能引诸药至痈疽溃处。 攻毒，连尖；不使疮破，去尖。 《本经疏证》：皂有不结实者，凿孔贯以生铁，便能结荚，是此木之生化原在金也。夫风木变眚，由于不得化，风木属阳，阳极于上，不得阴以化，则阴从之，此上窍壅塞之所由，若阳实而阴不化，斯下窍壅塞之所由，皆风木之化窍也。惟皂荚得金之辛，归水之咸是木得金化以趋水，乃孕育而无穷。所有化乃有生，他风剂之以驱散为功者，固万万不侔也。予谓皂荚之治，始终只在风闭，风闭之因有二端，一者外闭毛窍，如风痹死肌邪气，一者内壅九窍，如风头泪出是已。刘潜江但释风所以闭窍之义，全体自明，第阳不化而阴从，阳实而阴不化两语尚宜辨，析以壅上窍者多挟痰涎，壅下窍者多系燥化故也。夫生人之阴本上行，阳本下降，况阳冒于上，不化阴而化火，则阴必上救，上救之阴不能济阳，从被阳烁，变为痰涎，益生壅阻，以清明七窍，本属坎离之化故也。阳下沉而为实，纵使阴亦下溜，惟被其蒸逼，倏而遂干，以肠胃本皆阳明燥化故也。虽然，是皆阳气耳，又何以指之为风，夫惟上窍本清阳之出入，下窍本浊阴之所泄，使但为阳气，又何以生壅阻；且既上至心肺，未有不从阴化者，苟不从阴化，则非风而何；其阴之溜下至于肾，亦未有不从阳化者，苟不从阳化，亦只是风而已，况毛窍之间，得津则通，不得津则痹，痹而且有死肌，斯津之不至明矣。亦非风之扇，何以得至于此，故本经他处于痹，有谓之湿痹者，有谓之风湿痹者，有谓之寒湿痹者，有谓之风寒湿痹者，惟此则但曰风痹，而仲景之用皂荚则惟皂荚丸一方，所治乃咳逆上气，时时唾浊，但坐不得眠，亦可见其气自上而痰自随，气不从阴化，痰不从阳化矣。更徵以千金桂枝去芍药加皂荚汤，方治肺痿吐涎沫，不必开阴以布阳，却宜从金以化木，又可见其阴与阳之相从徒相轧而不相入矣。用是物者尚其识之。 《本草新编》：皂荚，味辛、咸，气温，有小毒。入足厥阴、手少阴、手太阴三经。理气疏风，搐鼻喷噎，可救五绝痰迷、中风不语诸症。敷肿痛即除。吐风痰，杀痨虫精物，起风痹，治死肌，利窍开关，破癥堕孕。此物备急用之药，药笼中不可无者也。 或问皂荚开关之药，单用以取捷乎？夫皂荚之功用，不止此也。凡心疼之病，随愈而随发者，必用皂荚，始可除根，此《本草》所未言也。张夫子曾传余治心痛之方，实有皂荚火炒一两、炒栀子一两、炙甘草五钱、白芍二两、广木香三钱，为细末。老黄米煮粥为丸，如米大，滚水送下即愈，永不再发。是皂荚又可以治心疼也。然而，皂荚非治心疼之药，借其开窍引入于心之中，使诸药直攻其邪也。 或问皂荚生用乎，抑熟用之乎？皂荚熟用则无益矣，必生用为佳。然而，生用切不可用蛀者。盖皂荚虫尤细，凡研末之时，蛀虫乘开关之际，直入肺中，反成大害。故必须拣不蛀者，研为细末，即包在纸包之内，亦必须常取出经风，以防其再蛀。我有一方，制之最佳，用麝香同包，断无再蛀之理，且又可借麝香之香，引入鼻窍，而开关更灵也。 或问用皂荚末以治中风，吐其痰而不愈，反成偏枯之症，何也？曰：皂荚用末以吹鼻，使中风之人关开，实治方之功也。若入于稀涎散中吐之，非治也。盖近来中风者，皆非真中风，尽由于阴阳水火之虚，或阴虚火炎，煎熬津液，结而为痰，热极生风，猝然仆厥。使更吐痰，则愈损其津液矣。津液重伤，经络无水以相养，或气虚而无以相通，安得不变为拘挛偏废之症哉。 《本草分经》：皂角，辛、咸，温。入肺、肝、大肠。性极尖利，通窍搜风，泄热涌痰，除湿去垢，破坚宣滞，散肿消毒。煎服取中段汤泡。 皂角刺：辛、温。搜风杀虫，通窍溃痈。其锋锐，直达病所。 《本草思辨录》：阳在上不与阴化而为风，阴遂变为痰涎。皂荚以金胜木，通气利窍，风无不搜，斯湿无不去，故凡痰涎涌塞而为中风为喉痹者，胥倚以奏功。阳在下不与阴化而为风，阴遂被劫而生燥，皂荚气浮而子较沉，故子能祛在下之风，风去则阴得伸其津润之权，而大肠之燥结以通。凡风药必燥，而皂荚以多脂为佳。皂子之仁又粘而韧，其能利大便，亦兼得辛润之力也。 【现代药理研究】 1.皂荚有祛痰作用，其有效成分是所含皂苷。 2.皂荚有罂粟碱样作用，能降压，缓解支气管痉挛及胃肠、胆囊、平滑肌痉挛。 3.皂荚有抗菌作用，对多种球菌、霍乱弧菌及堇色毛癣菌、星形奴卡氏菌等皮肤真菌有不同程度的抑制作用。 4.皂荚有溶血作用。所含皂苷能改变细胞表面的通透性，对胆甾醇有特别的亲和力，并有很强的溶血作用。 5.皂荚有抗癌作用。 6.皂荚可增强机体免疫力。 泽漆（《本经》） 泽漆为大戟科植物泽漆的全草。我国大部分丢均产，以江苏、浙江产量最多。原植物生于山沟、路旁、荒野及湿地。味辛、苦，性微寒；有毒。归大肠、小肠、肺经。功效利水消肿、化痰止咳、散结。临床用名有泽漆、猫儿眼睛草。 【本草汇言】 《神农本草经》：味苦，微寒。主治皮肤热，大腹水气，四肢面目浮肿，丈夫阴气不足。 《名医别录》：味辛，无毒。利大小肠，明目。 《药性论》：使。治人肌热，利小便。 《日华子本草》：冷，微毒。止疟疾，消痰退热。 《开宝本草》：味苦、辛，微寒，无毒。利大小肠，明目，轻身。 《本草纲目》：泽漆利水，功类大戟。然大戟根苗皆有毒泄人，而泽漆根硬不可用，苗亦无毒，可作菜食，而利丈夫阴气，甚不相侔也。 《本草乘雅》：泻水行之为泽，水泻欲留之为漆，水大体用两叶矣。故水亡体用者，皮肤热，水惟具体者，大腹水气、四肢面目浮肿。缘丈夫阴足而精藏，而起亟，用行体至，体至用行，两无碍焉。仲景先生金匮要略论，咳逆上气，时时吐浊，坐不欲眠，其脉沉者，泽漆汤主之。第形寒饮冷则伤肺，两邪相击，为咳为痈为痿矣。 《本草备要》：通行水。 辛苦微寒。消痰退热，止嗽杀虫，利大小肠。治大腹水肿，益丈夫阴气。 《本经逢原》：泽漆利水，功类大戟，遂误以为大戟苗。《本经》言利丈夫阴气，则与大戟不相侔也。其治皮肤热，面浮腹大等证，兼挟表热而言，其性与大戟亦相类也。《金匮》泽漆汤，方用泽漆、半夏、紫参、白前、甘草、人参、桂心、生姜，以治肺咳上气脉沉。《大明》言止疟疾，消痰退热。《肘后》、《圣惠》、《易简》伏瘕水肿脚气皆用之。 《本草崇原》：泽漆五枝五叶，白汁白根，禀金土之精，故能制化其水，盖金生水而土制水也。气味苦，寒，故主治皮肤热，土能制水，故治大腹水气，四肢面目浮肿，金能生水，故治丈夫阴气不足。《金匮》有泽漆汤，治咳逆上气，咳而脉池者，厚朴麻黄汤主之，咳而脉沉者，泽漆汤主之。 《得配本草》：小豆为之使。恶薯蓣。 辛、苦，微寒。入手阳胆、太阳经气分。消痰行水，止疟退热。 配大黄，疗伏瘕。调香油，搽癣疮；熬膏，贴瘰疬。 气血虚者禁用。 《本经疏证》：凡物之行水者必能伤阴，养阴者未必能行水，何则？水阴属也。气不薰身，充肤泽毛，泄泽骨节，屈伸而化为水，则即已伤矣。若又使往而不返，能无倍其伤乎？养阴者能使阴滋，不能使阴若雾露之溉，使阴滋者适足助之水澜，决非浚水之源以导其流，能变怀山襄陵为膏壤填贲者也。若既行水，而又妙能使阴气不至不足者，其惟泽漆乎？何以言之。夫肾主五液，入心为汗，入肺为涕，入肝为泪，入脾为涎，自入为唾，（四十九难）不似泽漆之白汁贯茎，彻下彻上，一本在下，五歧在上，岐各生灿烂之花乎？肾者主受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泻，（上古天真论）不似泽漆之五歧原出一茎，收花成实已后，则精气原归于本乎？惟其能使方为大腹水气四肢面目浮肿之水仍归于分布五液之肾，使肾既平均方泻其有余，则水消之后又岂致阴气不足耶？夫然则凡病水者，胡不皆用此，免事后之周章，乃古人不常用何哉？盖肾家之水与火同居，故惟与火同病之水，泽漆能化之，能行之，否则不能矣。何谓与火同病，则皮肤热是也。水病者不皆皮肤热，惟皮肤热之水病，则泽漆所专治矣。然则大腹水气四肢面目浮肿，且皮肤热之病，妇人亦应有之，条中特提丈夫者何？夫丈夫之肾，以气为权衡，妇人之肾，以血为权衡，泽漆者，能化气不能化血，倘妇人病此而用泽漆，水既回于肾，肾家或值血实，或值血虚，实则水与血混虚则水入血中虽两者并仍可治，然至水血攸分，恐肾气不能无不足之患也。 《金匮要略》曰：咳而脉沉者，泽漆汤主之。夫但曰咳而脉沉，似未足尽病之情状，何以见定当用泽漆汤，按此亦发凡起例处也。咳之为病，木与水气相连，故大青龙汤、小青龙汤、越婢汤、射干麻黄汤，均防咳之能为水，而水仍有阴阳内外之分，阳且外者，不外如龙之与云致雨，以汗而解；阴且内者，水徵虽见，咳究未除，终不可忘在上之病源，但顾在下之水气，故厚朴麻黄汤治咳而脉浮，仍是大小青龙加减，若脉沉者，终不得与五苓十枣同科。泽漆汤用泽漆为君，使水气还归于肾，先煎久煎，使其力缓厚，然后以和阳化饮复入其间，当归者归，当散者散，不似治水，亦不似治咳，咳无不止，水亦无不行，所谓脉得诸沉，当责有水者也。诚使水猖于咳，原不能不治水，若咳甚于水，亦焉可不专力治咳。曰咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之，咳而脉沉者，泽漆汤方，似乎泛指之词，实欲治病者得风便转，使不滞于当前，而能以证参脉相与为推移者矣。学者于此等处，非特不容忽，且尤不可泥。历考泽漆治水，非不暂与防己大黄葶苈甘遂辈相合成方，而决壅泻实，然终其人参白术茯苓桂心薏苡等治因虚成水者居多，如千金与鲤鱼人参甘草生姜赤小豆茯苓麦门冬同用。治或从消渴，或从黄疸，致内虚不足，营卫不通，血气不化，气实皮肤中，遍身洪肿，四肢无堪，喘息不安，腹中响响胀满，眼不得视，崔氏与白术生姜橘皮桑根白皮元参郁李仁杏仁同用。治水肿盛满，气急喘咳小便涩如血，古今录验与鲤鱼人参甘草茯苓麦门冬同用。治水在五脏，令人咳喘上气，腹大响响，两足肿，目下卧蚕，胸满隐痛，吸吸寒热，小便数少，至古今录验与鲤鱼人参甘草茯苓泽泻杏仁同用。治缘三焦决漏，精液不通，水气都行，致通身手足面目肿，食饮减少，且云年八十病大困者，服此亦差，可见泽漆所治之大腹水气，四肢面目浮肿，必兼喘咳上气，小便不利者，泽漆诚行水中返顾根本之剂哉？ 《本草新编》：泽漆，大戟之苗也。味辛，气寒，阴中微阳也。退皮肤邪热，却面目浮肿，尤消水气。 或问泽漆，气味与大戟同，既删大戟，又取泽漆，岂玉枢丹中可不用大戟，而用泽漆乎。玉枢丹若改大戟为泽漆，则其功效更神。惟其用大戟，而不用泽漆，故止可祛邪，不可调和正气。然则，何不添入泽漆。不知止用大戟，尚有正气大伤之虑，乌可增其党羽以损乎。 【现代药理研究】 1.泽漆在不同浓度下对不同杆菌、球菌、结核菌均有抑制作用。 2.泽漆新甙具有止咳作用，尤以金丝桃甙止咳效果最强。 3.泽漆对S180（小鼠肉瘤）、S37（肉瘤37）、L160（小鼠白血病模型）有抑制作用。 4.泽漆制剂具有退热作用。 5.泽漆根制剂对动物的离体小肠与在体肠肌均有兴奋作用。 6.泽漆油给小鼠外搽，似有预防血吸虫尾蚴感染的作用。 泽泻（《本经》） 泽泻为泽泻科植物泽泻的干燥块茎。均系栽培。主产于福建、四川、江西等地。原植物生于沼泽边缘或栽培。喜温暖湿润气候，幼苗喜荫蔽，成株喜阳光，怕冷。味甘，性寒。归肾、膀胱经。功效利小便、清湿热。临床用名有泽泻、盐泽泻、炒泽泻。 【本草汇言】 《神农本草经》：味甘，寒。主治风寒湿痹，乳难，消水，养五脏，益气力，肥健。 《名医别录》：味咸，无毒。主补虚损、五劳，除五脏痞满，起阴气，止泄精、消渴、淋沥，逐膀胱三焦停水。扁鹊云：多服病人眼。 《药性论》：君，味苦。能主肾虚精自出，治五淋，利膀胱热，宣通水道。 《日华子本草》：治五劳七伤，主头旋，耳虚鸣，筋骨挛缩，通小肠，止遗沥，尿血，催生难产，补女人血海，令人有子，叶壮水藏。下乳，通血脉。 《开宝本草》：味甘、咸，寒，无毒。补虚损五劳，除五脏痞满，起阴气，止泄精、消渴、淋沥，逐膀胱三焦停水。 《本草图经》：《素问》治酒风身热汗出，用泽泻、术；《深师方》治支饮，亦用泽泻、术，但煮法小别尔。仲景治杂病，心下有支饮苦冒，有泽泻汤；治伤寒有大小泽泻汤、五苓散辈，皆用泽泻，行利停水，为最要药。 《本草衍义》：其功尤长于行水。张仲景曰：水搐渴烦，小便不利，或吐或泻，五苓散主之。方用泽泻，故知其用长于行水。《本经》又引扁鹊云，多服病人眼，诚为行去其水。张仲景八味丸用之者，亦不过引接桂、附等归就肾经，别无他意。凡服泽泻散人，未有不小便多者，小便既多，肾气焉得复实？今人止泄精，多不敢用。 《药类法象》：除湿之圣药也。治小便淋沥，去阴间汗。无此疾服之，令人目盲。 《药性赋》：味甘、咸，性寒，无毒。降也，阳中阴也。其用有四：去胞垢而生新水，退阴汗而止虚烦，主小便淋沥仙药，疗水病湿肿灵丹。 《汤液本草》：泽泻，气平，味甘。甘咸寒，味厚，阴也，降也，阴中微阳。 入足太阳经、少阴经。 《象》云：除湿之圣药。治小便淋沥，去阴间汗。无此疾服之，令人目盲。 《心》云：去旧水，养新水。寒水气须用。 《珍》云：渗泻止渴。 《本草》云：治风寒湿痹，乳难，消水，养五脏，益气力，肥健。补虚损五劳，除五脏痞满，起阴气，止泄精，消渴淋沥，逐膀胱三焦停水。 扁鹊云：多服病人眼。 《衍义》云：其功尤长于行水。 仲景云：水蓄烦渴，小便不利，或吐或泻，五苓散主之。方用泽泻，故知其用长于行水。《本经》又引扁鹊云：多服病人眼。诚为行去其水故也。仲景八味丸用之者，亦不过接引桂、附等归就肾经，别无他意。凡服泽泻散人，未有不小便多者。小便既多，肾气焉得复实？今人止泄精，多不敢用。 《本经》云：久服明目，扁鹊谓多服昏目，何也？易老云：去胞中留垢，以其味咸能泄伏水，故去留垢，即胞中陈积物也。入足太阳、少阴，仲景治太阳中风入里。渴者，五苓散主之。 《本草衍义补遗》：咸寒，阴中微阳。入足太阳、少阴经之药。除湿行水之功尤捷。治小便淋闭，去阴间污。若无此疾，服之令人眼疾，诚为行去其水故也。仲景八味丸用之亦不过接引桂附归就肾经，别无他意。服此未有不小便多者，小便即多，肾气焉得复实？今人止泄精，多不敢用。 《本草发挥》：成聊摄云：咸味涌泄，为阴，泽泻之咸以泄伏水，滑利窍。 洁古云：除湿之圣药也。治小便淋沥，去阴间汗。无此疾者服之，令人目盲。《主治秘诀》云：性寒味咸，气味俱厚，沉而降，阴也。其用有四：入肾经一，去旧水养新水二，利小便三，消水肿四也。又云：渗泄止渴。 《本草纲目》：泽泻气平，味甘而淡。淡能渗泄，气味俱薄，所以利水而泄下。脾胃有湿热，则头重而目昏耳鸣。泽泻渗去其湿，则热亦随去，而土得令，清气上行，天气明爽，故泽泻有养五脏、益气力，治头旋、聪明耳目之功。若久服，则降令太过，清气不升，真阴潜耗，安得不目昏耶？仲景地黄丸用茯苓、泽泻者，乃取其泻膀胱之邪气，非引接也。古人用补药必兼泻邪，邪去则补药得力，一辟一 ，此乃玄妙。后世人知此理，专一于补，所以久服必致偏胜之害也。 渗湿热，行痰饮，止呕吐泻痢，疝痛脚气。 《本草经疏》：泽泻禀地之燥气，天之冬气以生，故味甘寒。《别录》益之以咸。肾与膀胱为表里，咸能入肾，甘能入脾，寒能去热，盖淡渗利窍之药也。其曰主风寒湿痹，乳难，消水，养五脏，皆以利水燥湿则脾得所养，脾得所养则五脏皆得所养。益气力肥健者，皆水利则湿去，湿去则脾强之功效也。又云主腹痞满淋沥，逐膀胱三焦停水，其能利水祛湿益无疑矣。泄精者，湿热下流客肾与膀胱，是民火扇君火也，故精摇而泄，病在脾胃，湿热尽则泄精自止矣。止消渴者，单指湿热侵脾，脾为邪所干则不能致津液也。总之，其性利水除湿，则因湿热所生之病，靡不除矣。 简误：泽泻，《本经》及《药性论》、日华子皆曰补虚损五劳，久服耳目聪明，不饥延年。乃《仙经》断谷，肾虚精自出，补女人血海，令人有子等条，则悖谬之谈，文不属理，非神农氏之言明矣。扁鹊云：多服病人眼，乃为确论也。泽泻善逐水病，人无湿无饮而阴虚，及肾气乏绝，阳衰精自流出，肾气不固，精滑目痛，虚寒作泄等候，法咸禁用。误犯令人虚极。 《本草蒙筌》：味甘、酸，气寒。气味俱厚，沉而降，阴也，阴中微阳。无毒。畏海蛤、文蛤二药，入太阳、少阳足经。君五苓散中，因其功长于行湿；佐八味九内，引桂附等归就肾经。去阴汁大利小便，泻伏水微养新水。故经云：除湿止渴圣药，通淋利水仙丹。多服昏目。 谟按：泽泻多服虽则昏目，暴服亦能明目。其义何也？盖味咸能泻伏水，则胞中留久陈积之物由之而去也。泻伏水，去留垢，故明目；小便利，肾气虚，故昏目。二者不可不知。 《本草乘雅》：先人题药序云：壬寅春，受仁和刘氏旨集本草约言，一夕解衣欲寝，偶拈泽泻读之，以其利水道也，又能止寒精之自出；以其明目也，又能使人目盲；以其催产难也，又能种人子息。遂发疑立久，漏或再下，触发行水二字贯其文，似觉释然。越三岁，以此法解本草，示禹航沉生，彼若以为未尽然也。遂动疑再读，得比类法，如甘草色味性情，有土之德，能生万物，而为万物所归。辛亥冬，日中见茶气上升，有细细点子，手挹搅生润，始解泽泻命名之义。迄今望壬寅，已十七年矣。尚未尽了其大义。可见余之迟钝懒惰，宁不自生愧怍哉。有人以新本草见遗，读之不无憾然，遂温习纲目，后题数言以自记。义出偶中，若泣若歌，余小子敢云著述乎。后之哲人，莫踵予之流弊，内无真见，而外发狂言，破裂当世之规矩准绳也。倘有有志之人，旁闻不甘，遂深究本经，偏攻诸性，融化世间文句，提其精微而印正之。示一草一木，宛然若指诸掌，不是空言，实实见之行事，以济疲隆夭扎，可开天下后世人眼目，此真吾师也。敢不甘拜下风，脱或未然，还须珍重，时巳未浴佛日，记于芷园忏室。 世知火与元气不两立，不知水亦与元气不两立。何也？停则为水，散则为气，如水上升为云，云下降为雨。而宣发上升者，火力使然。故知气即体，水即相，火即用。用不离体，体不离相，离则不祥莫大焉。泽泻功力，体用俱备，故益气之力，能行水上，以面生光为外徵耳。如是则五藏安和，吸视澄彻，痹通乳易，肥健水消，轻身延年矣。设无水相，徒行体用，便目盲水涸，为祸不浅。 《药性解》：泽泻，味甘咸，性寒，无毒，入膀胱、肾、三焦、小肠四经。主去胞垢，退阴汗，治小便淋涩仙药，疗水病湿肿灵丹。畏海蛤、文蛤。色白者佳。 按：泽泻下降为阴，专主渗泄，宜入膀胱诸经。其行水之功过于猪苓。《衍义》曰：小便既多，肾气焉得复实。扁鹊曰：多服病人眼。《药性》曰：令人面光无子。乃本草称其补虚明目，治泄精消渴。《珍珠囊》谓其生新水止虚烦，恐无是理，即六味丸中用之，以其渗去脾湿，退命门火为向导耳。又《药性赋》去补阴不足，盖以补阴之功不足也，后世不察，谓其可以补阴分之不足，大失本旨。 《药鉴》：气寒，味甘咸，无毒，气味俱厚，降也，阳中阴也。主分利小水之捷药也。又能除湿，通淋止渴。又治水肿，止泻痢，佐以猪苓。真有此症者用之，否则令人目病。盖以眼中真水下通于肾，若过于分利，则肾水涸而火生矣，故下虚之人，宜禁服之。仲景八味丸用之，亦不过接引诸药归于肾经耳。其曰止阴汗，生新水，止泄精，补阴不足者，皆非也。又淋渴水肿，因肾虚所致者，皆不可用。 《景岳全书》：味甘淡微咸，气微寒。气味颇厚，沉而降，阴也，阴中微阳。入足太阳、少阳。其功长于渗入去湿，故能行痰饮，止呕吐泻痢，通淋沥白浊，大利小便，泻伏火，收阴汗，止尿血，疗难产疝痛，脚气肿胀，引药下行。经云：除湿止渴圣药，通淋利水仙丹。第其性降而利，善耗真阴，久服能损目痿阳。若湿热壅闭而目不明者，此以去湿，故亦能明目。 《本草备要》：通利水，泻膀胱火。 甘淡微咸。入膀胱，利小便，泻肾经之火邪，功专利湿行水。治消渴痰饮，呕吐泻痢，肿胀水痞，脚气疝痛，淋沥阴汗，阴间有汗。尿血泄精，既利水而又止泄精，何也？此乃湿热为病，不为虚滑者言也。虚滑则当用补涩之药。湿热之病，湿热既除，则清气上行。又能养五脏，益气力，起阴气，补虚损，止头旋，有聪耳明目之功。脾胃有湿热，则头重耳鸣目昏。渗去其湿，则热亦随去，土乃得令，而清气上行。故《本经》列这上品，云聪耳明目，而六味丸用之，今人多以昏目疑之。多服昏目，小便过利，而肾水虚故也。眼中有水属膀胱，过利则水涸而火生。张仲景八味丸用泽泻，寇宗奭谓其接引桂附入肾经。李时珍曰：非接引也，乃取其泻膀胱之邪气也。古人用补药，必兼泻邪，邪去则补药得力，一阖一辟，此乃玄妙，后人不知此苓、丹皮，皆肾经药，桂附右肾命门之药，何待接引乎？钱仲阳谓肾为真水，有补无泻，或云脾虚肾旺，故泻肾肤脾，不知肾之真水不可泻，泻其伏留之邪耳。脾喜燥，肾恶燥，故兼补为难。易老云：去脬中留垢，以其微咸，能泻伏水故也。昂按：六味丸有熟地之湿，丹皮之凉，山药之涩，茯苓之渗，山茱之收，泽泻之泻，补肾而兼补脾，有补而必有泻，相和相济，以成平补之功，乃平淡之神奇，所以为古今不易之良方也。即有加减，或加紫河车一具，或五味、麦冬、杜仲、牛膝之类，不过一二味，极三四味而止。今人或疑泽泻之泻而减之，多拣《本草》补药，恣意加入，有补无泻，且客倍于主，责成不专，而六味之功，且退处于虚位，失制方配合之本旨矣，此近世庸师之误也。忌铁。 《本经逢原》：泽泻甘咸沉降，阴中之阳，入足太阳气分，《素问》治酒风身热汗出，用泽泻、生术、麋衔，以其能利膀胱湿热也。《金匮》治支饮冒眩，用泽泻汤以逐心下痰气也。治水蓄烦渴，小便不利，或吐或泻，用五苓散，以泄太阳邪热也。其功长于行水，《本经》主风寒湿痹，言风寒湿邪，痹着不得去，则为肿胀，为癃闭，用此疏利水道，则诸证自除。盖邪干空窍，则为乳难，为水闭。泽泻性专利窍，窍利则邪热自通。内无热郁，则脏气安和，而形体肥健矣。所以素多湿热之人，久服耳目聪明。然亦不可过用，若水道过利，则肾气虚。故扁鹊云：多服病人眼。今人治泄精，多不敢用，盖为肾与膀胱虚寒，而失闭世藏之令，得泽泻降之，而精愈滑矣。当知肾虚精滑，虚阳上乘，面目时赤者，诚为禁剂。若湿热上盛而目肿，相火妄动而遗泄，得泽泻清之，则目肿退而精自藏矣，何禁之有？仲景八味丸用之者，乃取以泻膀胱之邪，非接引也。古人用补药，必兼泻邪，邪去则补药得力矣。 《本草崇原》：泽泻，水草也。气味甘寒，能启水阴之气上滋中土。主治风寒湿痹者，启在下之水津，从中土而灌溉于肌腠皮肤也。乳者，中焦之汁，水津滋于中土，故治乳难。五脏受水谷之精。泽泻泻泽于中土，故养五脏。肾者作强之官，水精上资故益气力。从中土而灌溉于肌腠，故肥健。水气上而后下，故消水。 《本草求真》：［批］泻膀胱气分湿热。 泽泻专入膀胱、肾。甘淡微寒，能入膀胱气分，以泻肾经火邪。功专利水除湿，故五苓散用此以除湿热，张仲景治伤寒，有大小泽泻汤、五苓散辈，皆用泽泻行利停水为最要药。又治水蓄烦渴，小便不利，或吐或泻，五苓散主之，方用泽泻，故知长于行水。八味丸用此以泻肾经湿火。时珍曰：地黄丸用茯苓、泽泻者，乃取其泻膀胱之邪气，非接引也。古人用补药，必兼泻邪，邪去则补药得力，一辟一阁，此乃玄妙。后人不知此理，专一于补，所以久服必有偏胜之害矣。汪昂曰：六味丸有熟地之温，丹皮之凉，山药之涩，茯苓之渗，山茱之收，泽泻之泻，补肾而兼补脾，有补而必有泻，相和相济，以成平补之功，乃平淡之神奇，所以为古今不易之良方也。即有加减，或加紫河车一具，或五味、麦冬、杜仲、牛膝之类，不过一二味，极三四味而止。今人或疑泽泻之泻而减之，多拣本草补药，恣意加入，有补无泻，且客倍于主，责成不专，而六味之功，反退处于虚位，失制方之本意矣。此近世庸师之误也。俾其补不偏胜，则补始无碍耳。岂曰泽泻补阴，功同于地黄之列哉。第其湿热不除，则病症莫测，故有消渴呕吐，痰饮肿胀，脚气阴汗，尿血泄精种种等症。诸症皆因湿热为害。用此甘淡微咸以为渗泄，精泄安可渗利，因于湿热而成，不得不渗利耳。则浊气既降，而清气上行，故有耳聪目明之功。所谓一除而百病与之俱除也。但小便过利，则肾水愈虚，而目必昏，易老云：泻伏水，去留垢，故明目；小便利，肾气虚，故目昏。此一定之理耳。 《得配本草》：畏海蛤、文蛤。忌铁。 甘、淡、微咸。入足太阳、少阴经气分。走膀胱，开气化之源。通水道，降肺金之气。去脬垢，疗尿血，止淋沥，收阴汗，消肿胀，除泻痢，凡痘疮小便赤涩者，用此为宜。 配白术，治支饮；配薇衔、白术，治酒风。 健脾，生用或酒炒用；滋阴利水，盐水炒。 多服昏目。肾虚者禁用。 怪症：口鼻中气出，盘旋不散，凝如黑盖，过十日，渐至胸肩，与肉相连，坚胜金石，无由饮食，多因疟后得之。用泽泻煎服三碗，连服四五日，自愈。 小便不通，用泽泻之类利之。岂知膀胱癃秘，有不一而治者。如肺气虚，虚则气上逆，逆则溺短而涩，病在上焦气分，用茯苓、泽泻、车前理水之上源，则下便自利；若火邪烁于肺金，心火移于小肠，而小水不利，宜黄芩、麦冬之品清之；有膀胱本寒，虚则为热，病在下焦血分，而尿水不通，宜用知、柏，去膀胱之热，桂心开水道之窍；有肾水亏而阴火下降，尿管涩、茎中痛者，宜二地、二冬，滋阴补肾以利之；再有宿垢结于大肠，大便不通，致小便不行者，但当通其大便，则小水不治而自利。泽泻、车前更为不宜。淡渗之剂，宁容概施乎？ 《本草经解》：泽泻性寒，秉天冬寒之水气，入足太阳寒水膀胱经；味甘无毒，得地中正之土味，入足太阴脾经。气降味和，阴也。 其主风寒湿痹者，风寒湿三者合而成痹，痹则血闭而肌肉麻木也，泽泻味甘益脾，脾湿去则血行而肌肉活，则痹症疗矣。 其主乳难者，脾主血，血不化，乳所以难也，味甘益脾，脾湿行则血运而乳通也。 其主五脏，益气力肥健者，盖五脏藏阴者也，而脾为之源，脾主肌肉，而性恶湿，泽泻泻湿，湿去则健脾。脾乃后天之本，所以肌肉长而气力益，阴气充而五脏得养也。 其消水入膀胱，寒气下泄也。 《神农本草经读》：泽泻气寒，水之气也；味甘无毒，土之味也；生于水而上升，能启水阴之气上滋中土也。 其主风寒湿痹者，三者以湿为主，此能启水气上行而复下，其痹即从水气而化矣。 其主乳难者，能滋水精于中土而为汁也。 其主五脏，益气力，肥健等句，以五脏为藏阴，而脾为五脏之原，一得水精之气则能灌溉四旁，俾五脏循环而受益，不特肥健、消水、不饥见五脏之功。 此物形圆，一茎直上，无下行之性，故其功效如此，今人以咸水拌炒，则反制其肘矣 《神农本草经百种录》：味甘，寒。主风寒湿痹，凡挟水气之疾，皆能除之。乳难，乳亦水类，故能通乳也。消水，使水归于膀胱。养五脏，益气力，水气除则脏安而气生也。肥健。脾恶湿，脾气燥，则肌肉充而肥健也。久服耳目聪明，不饥，延年轻身，面生光，皆涤水除湿之功。能行水上。水气尽，则身轻，而入水不没矣。 泽泻乃通利脾胃之药，以其淡渗能利土中之水，水去则土燥而气充，脾恶湿故也。但湿气必自膀胱而出，泽泻能下达膀胱，故又为膀胱之药。 《本经疏证》：淡渗之物，其能去水，必先上行而后下降，是说起于李濒湖，非张隐庵陈修园创说也。故夫水饮为病，除大腹水肿不论外，其小者在上为喘咳悸眩，渴呕吐哕，在下为肠鸣泄泻，小便不利。行水之物，即仲景所用者，有防己、木通、荛花、芫花、大戟、甘遂、半夏、滑石、葵子、白鱼、葶苈、瞿麦、商陆、泽漆、海藻、赤小豆、薏苡仁、文蛤，莫不各有所主。惟呕吐口渴及悸眩者，多属之茯苓、猪苓、泽泻，是皆淡渗之物也。伤寒论、金匮要略两书，用泽泻者六方，内与猪苓茯苓同用者，五苓散、猪苓汤；与茯苓同用者，肾气丸、茯苓泽泻汤；不与二苓同用者，只牡蛎泽泻散、泽泻汤二方而已。二方所主之证，一曰病后腰以下有水气，一曰心下有支饮，其人苦冒眩，则亦可知凡利水者，当计其水之生熟矣。何谓生熟？夫已经输脾归肺者，熟水也；未经输脾归肺者，生水也。熟水已曾泌别精华，但存水质，故直达之，使下出可矣；生水者天真未离，精华未去，故必引之使上而后下，乃不失其常耳。淡渗之物，皆行生水者也，较之直使下降者不同。盖水之生者，就其性则归壑趋海而走极下，逆其性则过颡在山而反极上，从无横溢垦啮于中而为患者，故小便不利，呕渴悸眩者，多用二苓泽泻，第更当别其猛怯之殊，怯者依土作崇，则以二苓得气化于中土者治之可也，其猛者，则所谓过颡赴壑，非得泽泻生于水中得气，化于水出生气，以上朝究复反本还原者不可，心下有支饮，是沿路拦截，生水肆其威于上，所谓过颡者也，大病差后，腰以下有水气，是中无统摄而陷洼者也，二者均未经气化而停，又何能不使先就上而后下趋哉，其理固如是，非张隐庵陈修园所能撰也。且是义也，核之于本经，亦无有不合者。盖惟其无一滴生水不化，斯无一滴熟水不行，遂无一滴精微不归于所当归之处，驯至肺得之而气裕，肝得之而力强，脾得之而肥，肾得之而健，乳得之而通，耳得之而聪，目得之而明，面得之而生光，莫非精微之奉养，至风寒湿痹得之而解，水得之而消，又莫非滓质之流行。 夫水惟化而后能润，有水气而仍渴，即可见水之不化，矧渴则饮水，水入口即吐，五苓散之所主也，犹不可见水之不输脾归肺耶？是水有生熟之说，不为谬矣。然五苓散、茯苓泽泻汤，渴而呕；猪苓汤、肾气丸，渴而不呕；牡蛎泽泻散、泽泻汤，不呕不渴，此其间又必有故。盖呕乃茯苓、猪苓所主，非泽泻所主也，夫呕为中焦病，泽泻水中物，为下焦药，是以于此无所关涉，至于渴则中焦病有之，下焦病亦有之，故牡蛎泽泻散不渴，何以用栝蒌，惟其用栝蒌，而后知泽泻不如茯苓猪苓之能治渴耳。夫泽泻为物，不生于深水，而生于浅水，是以知其仅能引水上输，不能引津液上朝；不用其苗而用其根，是以知其力之所始，必起于水中，其苗能出水面，上与天气相接，是以知其力之所竟，可至于极上。腰以下有水气，水底之病也，冒眩，极上之病也，举此两端，泽泻之功可明矣。且肾气云者，能似肾之气也，肾气之级上者，开窍于耳，肾气丸中有上及耳之物否耶？是能上及耳者，泽泻也，即此又可以知上行之说为非无据矣。 《本草新编》：泽泻，味甘、酸、微咸，气寒，沉而降，阴中微阳，无毒。入太阳、少阳足经，能入肾。长于利水，去阴汗，利小便如神，除湿去渴之仙丹也。 或问泽泻，即是利水消湿之物，宜乎水去湿干，津液自少，胡为反能止渴？岂知泽泻不独利水消湿，原善滋阴。如肾中有水湿之气，乃所食水谷不化精而化火，此火非命门之真火，乃湿热之邪火。邪火不去，则真火不生，真火不生，乃真水不生也。泽泻善泻肾中邪火，泻邪火，即所以补真火也。泽泻善泻肾中邪火，泻邪火，即所以补真水也。苟非补肾火，六味丸中，仲景夫子何以用泽泻耶？夫肾有补无泻，泽泻补肾，非泻肾，断断无差。不然，何以泻水而口不渴，非泻邪水耶？所以生真水之明验乎。所以五苓散利膀胱，而津液自润也。 或曰泽泻泻中有补，敬闻命矣，然所泻者水而非火，吾子之谓是泻火，不亦异乎？盖泻火而不泻水，是有说焉。膀胱者，太阳之腑也，原属火，不属水。膀胱之水不能下通，本于寒者少，由于热者多。盖膀胱无火乃水闭，有火又水闭也。泽泻用之于五苓散中，虽泻水，实泻火也，因其为泻火之味，所以用之出奇。不然，二苓、白术泻水有余，又何必借重泽泻乎。此泻火之确有至理，人未之思耳。 或问泽泻利多补少，而子必曰补，想因仲景张公用之于六味丸中，故曰泽泻利中有补。不独六味丸中为然，即五苓散中用之，何独不然。凡小便不利之人，未有口不渴者，一利小便而口渴解。五苓散，利小便也。利小便口渴解者，口中生津液也。五苓利小便之水，去则无水以润口，宜其渴矣，乃不渴，而反生津液，非利中有补之明验乎？且小便之所以不利者，以膀胱之有邪火。膀胱有火，乃热干津液而口渴。泽泻在五苓散中，逐邪火而存真水，火去乃水自升，水升乃津液自润，津液润，而灌注于肾宫。谁谓泽泻有泻而无补乎。 或问泽泻用于六味丸中，乃泻中有补，不识用于八味丸中何意？曰：有深意也。夫肾中无火，故用八味地黄丸，于水中补火也。然而火性炎上，不用药以引其下行，乃龙雷之火未必不随火而沸腾。而用下行之药，但有泻无补，又恐补火，而火仍随水而下泄，又复徒然。使下行，但有补无泻，又恐补火，而火不随水而下泄，乃补火大旺，必有强阳不倒之虞。妙在泽泻性既利水，而泻中又复有补，引火下行，泻火之有余，而不损火之不足，辅桂、附以成其既济之功。谁谓仲景公用泽泻于八味丸中，竟漫无妙义哉。 或问泽泻举世皆以为泻，先生独言泻中有补，且各尽宣其异义，不识八味、六味、五苓之处，更有何说以广鄙见乎？夫泽泻之义，于三方可悟其微，三方最未尽其妙。泽泻不特泻火之有余，而且泻水之有余；不特不损火之不足，而且不损水之不足。此泻中有补，前文尽宣。然而，功不止此。泽泻更能入于水之中，以补火之不足；入于火之中，以泻水之有余。虚寒之人，夜多遗溺，此火之足也，势必用益智仁、山茱萸、五味子之类，补以收涩其遗矣。然徒用酸收之味，不加咸甘之品于其中，乃愈涩而愈遗，泽泻正咸甘之味也。入于益智、山茱萸、五味子之人，遗溺顿痊。若非利中补火，不更助其遗乎？虚热之人，口必大渴，此水之不足也，势必用元参、生地黄、沙参、地骨皮、甘菊之类泻火，滋润其渴矣。然徒用苦寒之味，不加甘咸之品于其中，乃愈止而愈渴。泽泻正甘咸之味也，入之于元参、生地、沙参、地骨皮、菊花之内，口渴自愈。若非利中补水，不益增其渴乎？此泽泻之微义又如此矣。 或疑泽泻有功有过，但言其功，而不言其过，恐非持论之平。不知泽泻利水，单用乃有功有过，共用乃少过多功。盖单用可以泻水盛之人，不可以泻水虚之子，泻水盛乃有功，泻水虚乃有过也。共用宜于补剂，不宜于攻剂，补虚乃多功，攻实乃少过也。有过有功，是人之不善用也，与泽泻何过哉。 或问扁鹊公云多服泽泻，病人服是泽泻，过于利水，非补阴之药矣？此非扁鹊公之言，乃后人记而传之者也。泽泻用之六味、八味诸肾药中，但补而无泻，多服、久服，正得大益，又安能损目哉。惟肾气乏绝，阳衰流精，肾气不固，精滑目痛，不可单服泽泻，以虚其虚。若入于群补肾药中，又正无害也。 《本草分经》：甘、咸，微寒。泻膀胱及肾经火邪，利小便，功专利湿行水。治一切湿热之病，湿热除则清气上行，故又止头旋。能损目。 《本草思辨录》：猪苓、茯苓、泽泻，三者皆淡渗之物，其用全在利水。仲圣五苓散猪苓汤，三物并用而不嫌于复，此其故愚盖得之《本经》与《内经》矣，《本经》猪苓利水道，茯苓利小便，泽泻消水。《内经》三焦为水道，膀胱为水府，肾为三焦膀胱之主。合二者观之，得非猪苓利三焦水，茯苓利膀胱水，泽泻利肾水乎？猪苓者，枫之余气所结，胱水，泽泻利肾水乎？猪苓者，枫之余气所结，枫至秋杪，叶赤如火，其无风自动，天雨则止，遇暴雨则暗长二三尺，作用与少阳相火正复无异。膀胱藏津液，非气化不出，茯苓色白入肺，能行肺气以化之。凡水草石草皆属肾，泽泻生浅水而味咸，入肾何疑？三物利水，有一气输泻之妙。水与热结之证，如五苓散猪苓汤，若非三物并投，水未必去，水不去则热不除，热不除则渴不止，小便不通，其能一举而收全效哉。 消渴上中焦皆有之，或阴虚津亏而渴，或津被热烁而渴，或热与水结而渴。三物第利水以除热，何尝如人参瓜蒌根有生津补阴之能。李氏谓淡渗之物，其能去水，必先上行而后下降，以仲圣用三物稽之，正不必过高其论也。 虽然，于三物中求止渴，惟泽泻其庶几耳。何则？《本经》无泽泻起阴气之文，而《别录》固有之。泽泻起阴，虽不及葛根挹胃汁以注心肺，而得气化于水，独茎直上，即能以生气朝于极上，仲圣又不啻明告我矣。凡眩悸颠眩，多归功于茯苓，而泽泻汤治冒眩，偏无茯苓。冒眩者，支饮格于心下，下之阴不得济其上之阳，于是阳淫于上如复冒而眩以生。泽泻不特逐饮，且能起阴气以召上冒之阳复返于本。白术崇土，第以资臂助耳。《大明》之主头旋耳鸣，殆得仲圣此旨也。又肾气丸治消渴皆肾药，虽用茯苓，亦只借以协桂附化肾阳。萸地益阴而不能升阴。肾阴不周于胸，则渴犹不止，此猪苓可不加，而泽泻不得不加。故曰止渴，惟泽泻为庶几也。 【现代药理研究】 1.泽泻醇A及泽泻醇A、B、C的醋酸酯对家兔实验性高脂血症有防治作用。 2.泽泻中的胆碱、卵磷脂、氨基酸及苯-丙酮可溶性部分均具抗脂肪肝作用，对急性肝损伤有保护作用。 3.泽泻对人和动物均有利尿作用。 4.泽泻醇提物有明显扩张冠脉、抑制血小板聚集的作用；泽泻浸膏有轻度降压与松弛主动脉条纹收缩的作用。 5.泽泻水煎剂具抗炎作用。 6.泽泻水煎剂能明显抑制小鼠碳粒廊清速度及DNCB所致接触性皮炎，泽泻素对人红细胞、小鼠脾淋巴细胞的聚集和巨噬细胞移动抑制具选择性作用。 7.泽泻提取物有轻度降血糖与抗兔肌痉挛的作用。 浙贝母（《本经》） 浙贝母为百合科植物浙贝母的干燥鳞茎。多系栽培。主产于浙江、江苏、安徽、江西等地。原植物生于海拔较低的山丘荫蔽处或竹林下。喜温暖湿润气候，雨量充沛的海洋性气候、较耐寒，怕水浸，以阳光充足、土质疏松、肥沃、排水良好中性或微酸性砂质壤土最宜生长。味苦，性寒。归肺、心经。功效清热化痰、开郁散结。临床用名浙贝母。 【本草汇言】 《本草纲目拾遗》：今名象贝。去心炒。 《百草镜》云：浙贝出象山，俗呼象贝母。 叶闇斋云：象贝苦寒，解毒利痰，开宣肺气。凡肺家挟风火有痰者宜此。川贝味甘而补现矣，不若用象贝治风火痰嗽为佳。若虚寒咳嗽，以川贝为宜。 张景岳云：味大苦，性寒，阴也，降也，乃手太阴少阳足阳明厥阴之药。大治肺痈肺痿咳喘，吐血衄血，明耳目，除时气烦热，黄疸淋闭，便血溺血，解热毒，杀诸虫，及疗喉痹瘰疬，乳痈发背，一切痈疡肿毒，湿热恶疮痔漏，金疮出血，火疮疼痛，为末可敷。煎汤可服。性味俱厚，较之川贝母清降之功，不啻数倍。反乌头，又解上焦肺胃之火。 张石顽《本经逢原》云：贝母浙产者，治疝瘕喉痹乳痈，金疮风痉，一切痈疡，同苦参当归。治妊娠小便难，同青黛治人面恶疮。同连翘治项上结核。皆取其开郁结化痰解毒之功也。 吹喉散《经验广集》：治咽喉十八症俱效。大黑枣每个去核，装入五倍子一个去虫研，象贝一个去心研，用泥裹煨存性，共研极细末，加薄荷叶末少许，冰片少许，贮瓷瓶内，监用吹患处，任其呕出痰涎数次，即愈。 对口《杨春涯验方》：象贝母研末敷之，神效。 《本草分经》：象贝母，味苦，去风痰。 知母（《本经》） 知母为百合科植物知母的干燥根茎。栽培或野生。主产生河北、山西、黑龙江、吉林、辽宁、内蒙、河南、山东、陕西、广东等地。原植物喜生于向阳干燥山坡、丘陵草丛、或平原地带、常成群生长。耐旱、耐寒。适应性强，对土壤要求不严，以土质疏松、肥沃、排水良好的腐殖质壤土和生长壤土最宜生长。味苦、甘，性寒。归肺、胃、肾经。功效清热泻火、滋阴润燥。临床用名有知母、盐知母。 【本草汇言】 《神农本草经》：味苦，寒。主治消渴，热中，除邪气，肢体浮肿，下水，补不足，益气。 《名医别录》：主治伤寒久疟烦热，肋下邪气，膈中恶，及风汗内疸，多服令人泄。 《药性论》：主治心烦躁闷，骨热劳往来，生产后蓐劳，肾气劳。憎寒虚损。患人虚而口干，加而用之。 《日华子本草》：治热劳，传尸，主病，通小肠，消痰止嗽，润心肺，补虚乏，安心，正惊悸。 《开宝本草》：疗伤寒久疟烦热，胁下邪气，膈中恶，及风汗内疸。多服令人泄。 《药类法象》：泻足阳明经火热圣药也。大寒，补益肾水膀胱之寒，主用之如神。 《药性赋》：味苦，性寒，无毒。沉也，阴中阴也。其用有四：泻无根之肾火，疗有汗之骨蒸，止虚劳之阳胜，滋化源之阴生。 《汤液本草》：气寒，味大辛。苦寒，味厚，阴也，降也。苦，阴中微阳，无毒。 入足阳明经，手太阴、肾经本药。 《象》云：泻足阳明经火热，补益肾水膀胱之寒。去皮用。 《心》云：泻肾中火，苦寒，凉心去热。 《珍》云：凉肾，肾经本药，上颈行经，皆须用酒炒。 《本草》云：主消渴热中，除邪气，肢体浮肿，下水，补不足，益气，疗伤寒寒，久疟烦热，胁下邪气，膈中恶，及风汗内疸。多服令人泄。 东垣云：入足阳明、手太阴，味苦，寒润。治有汗骨蒸，肾经气劳。泻心。仲景用此为白虎汤，治不得眠者，烦躁也。烦者，肺也；躁者，肾也。以石膏为君主，佐以知母之苦寒，以清肾之源。缓以甘草、粳米之甘，而使不速下也。《经》云：胸中有寒者，瓜蒂散吐之。又云：表热里寒者，白虎汤主之。瓜蒂、知母味皆苦寒，而治胸中寒及里寒，何也？答曰：成无已注云：即伤寒邪之毒为热病也。读者要逆识之，如《论语》言：乱臣十人，书言唯以乱民，其能而乱四方。乱，皆治也，乃治乱者也。故云乱民，乱四方也。仲景所言“寒”之一字，举其初而言之，热病在其中矣。若以“寒”为寒冷之寒，无复用苦寒之剂。兼言白虎证“脉尺寸俱长”，则热可知矣。 《本草衍义补遗》：阴中微阳，肾经之本药。主消渴、热中，下水、补不足，益气，骨热劳，传尸疰病，产后蓐劳，消痰，止嗽。虚人口干加而用之。 《本草发挥》：成聊摄云：上热者以苦泄之。知母、黄芩之苦，凉心去热。 洁古云：知母治足阳明大热，大补益肾水膀胱之寒。《主治秘诀》云：性寒，味苦。气味俱厚，沉而降，阴也。其用有三：泄肾经之火一也，作利小便之佐使二也，治痢疾脐下痛三也。肾经本药。苦欲上头引经，皆须用酒炒。 《本草经疏》：知母禀天地至阴之气，故味苦气寒而无毒。《药性论》兼平，日华子兼甘，皆应有之。入手太阴、足少阴经。苦寒能除烦热，至阴能入骨，故主消渴热中，除邪气。脾肾俱虚则湿热客之，而成肢体浮肿，肺为水之上源，肾属水，清热滋肺金，益水脏，则水自下矣。补不足者，清热以滋金水之阴，故补不足。热散阴生，故益气。苦寒至阴之性，烦热得之即解，故疗伤寒，久疟烦热，及胁下邪气。凡言邪者，皆热也。膈中恶，即邪恶之气中于膈中也。风汗者，热则生风，而汗自出也。内疸者，即女劳色疸也。热火既散，阴气即生，故主上来诸证也。多服令人泄者，阴寒之物，其味复苦，则必伤脾胃生发之气，故作泄也。 简误：阳痿，及易举易痿，泄泻脾弱，饮食不消化，胃虚不思食，肾虚溏泄等证，法并禁用。 《本草蒙筌》：味苦、辛，气寒，气味俱厚。沉而降，阴也，阴中微阳。无毒。乃足少阴本药，而又入足阳明、入手太阴也。补肾气，泻去无根火邪；消浮肿，为利小便佐使。初痢脐下痛者能却，久疟烦热甚者堪除。治有汗骨蒸热痨，疗往来传尸疰病。润燥解渴，患人虚热口干，宜倍用之。止咳消痰。久服不宜，令人作泻。 谟按：东垣云：仲景用此为白虎汤，治不得眠者烦躁也。盖烦者肺，躁者肾，以石膏为君，佐以知母之苦寒，以清肾之躁。缓以甘草，粳米之甘，使不速下也。经云：胸中有寒者瓜蒂散，表热里寒者白虎汤。瓜蒂、知母味皆苦寒，何谓治胸中寒也？曰：读者当逆识之，如言乱臣十人，乱当作治，仲景言寒，举其效言之，热在其中矣。若果为寒，安得复用苦寒之剂？且白虎汤证，脉尺寸俱长，其热明矣。岂可因其辞而害其意乎？ 《本草乘雅》：知母，天一所生，水德体用具备者也。故主濡润澡涸，对待热中，除邪气，肢体浮肿，润下水道者也。设舍肺金之母气，难以游溢转输矣。何也，母气之藏真高于肺，以行营卫阴阳，乃能游溢通调，转输决渎耳。盖益气者，亦母益子气；补不足者，亦母能令子实也。原夫金为水母，知母者，如子知有母也。 《药性解》：知母，味苦，性寒，无毒，入肾经，泻无根之肾火，疗有汗之滑蒸，止虚劳之阳胜，滋化源源阴生。勿犯铁器，犯之损肾。 按：知母入肾，为生水之剂，水盛则火熄，所谓壮水之主，以制阳光也。口渴干嗽，眼花目眩，便赤腰痛，褥劳，烦躁不眠，此皆阳盛阴衰之症，服之皆愈。若肺家寒嗽及肾气虚脱无火者，禁用。 《药鉴》：气寒，味苦，气味俱厚，阳中阴也。主滋阴降火，或肾虚火动，而消渴烦渴者，皆当用之。补肾水，泻无根火邪。消浮肿，为利水佐使。初痢脐下痛者能却，久疟烦热甚者堪除。又治骨蒸劳热，及虚火干肺而咳嗽者，或肺中停痰而咳嗽者。此足少阴本药，而又入足阳明手太阴也。若肾气虚脱，无火症而尺脉微弱者，不宜用之。引下盐炒，引上酒浸。忌铁。 《景岳全书》：味苦，寒，阴也。其性沉中有浮，浮则入手太阴、手少阴，沉则入足阳明、足厥阴、足少阴也。故其在上，则能清肺止渴，却头痛，润心肺，解虚烦喘嗽，吐血衄血，去喉中腥臭；在中则能退胃火，平消瘅；在下则能利小水，润大便，去膀胱肝肾湿热，腰脚肿痛，并治劳瘵内热，退阴火，解热淋崩浊。古书言：知母佐黄柏，滋阴降火，有金水相生之义。盖谓黄柏能制膀胱命门阴中之火，知母能消肺金制肾水化源之火，去火可以保阴，是即所谓滋阴也，故洁古、东垣皆以为滋阴降火之药也。继自丹溪而后，则皆用以为补阴，诚大谬矣。夫知母以沉寒之性，本无生气，用以清火则可，用以补阴则何补之有？第其阴柔巽顺，似乎有德，倘元气既亏，犹欲藉此以望补益，是亦犹小人在朝，而国家元气日受其削，有阴移焉而莫之觉者，是不可不见之真而辨之早也。 《本草备要》：泻火补水，润燥滑肠。 辛苦寒滑。上清肺金而泻火，泻胃热，膀胱邪热，肾命相火。下润肾燥而滋阴，入二经气分。黄柏入二经血分，故二药必相须而行。消痰定嗽，止渴安胎。莫非清火之用。治伤寒烦热，蓐劳产劳。骨蒸，退有汗之骨蒸。燥渴虚烦，久疟下痢。治嗽者，清肺火也；治渴者，清胃热也；退骨蒸者，泻肾火也。利二便，消浮肿。小便利则肿消。东垣曰：热在上焦气分，结秘而渴，乃肺中伏热，不能生水，膀胱绝其化源，宜用渗湿之药，泻火清金，滋水之化源。热在下焦血分，便秘而不渴，乃真水不足，膀胱干涸，无阴则阳无以化。宜用黄柏、知母大苦寒之药，滋肾与膀胱之阴，而阳自化，小便自通。丹溪曰：小便不通，有热不湿，有气结于下，宜清、宜燥、宜升。又有隔二、隔三之治，如肺不燥，但膀胱热，宜泻膀胱，此正治；如因肺热不能生水，则清肺，此隔二之治；如因脾湿下运而精不上升，故肺不能生水，则燥胃健脾，此隔三之治。泻膀胱，黄柏、知母之类，清肺车前、茯苓之类，燥脾二术之类。昂按：凡病皆有隔二隔三之治，不独便秘也。然苦寒伤胃而滑肠，多服令人泻。李士材曰：苦寒肃杀，非长养万物者也。世以其滋阴，施之虚损之人，则如水益深矣，特表出以为戒。得酒良。上行酒浸，下行盐水拌。忌铁。 《本经逢原》：知母沉降，入足少阴气分，及足阳明、手足太阴。能泻有余相火，理消渴烦蒸，仲景白虎汤、酸枣汤皆用之。下则润肾燥而滋阴，上则清肺热而降烦。但外感表证未除，泻痢燥渴忌之。脾胃虚热人误服，令人作泻减食，故虚损大忌。近世误为滋阴上剂，劳瘵神丹，因而夭枉者多矣。《本经》言除邪气肢体浮肿，是指湿热水气而言。故下文云下水，补不足益气，乃湿热相火有余。烁灼精气之候。故用此清热养阴，邪热去则正气复矣。 《本草崇原》：知母质性滋润，得寒水之精，故气味苦寒，有地参，水参之名。又名连母、蚳母者，皮有毛而肉白色，禀秋金清肃之气，得寒水之精，而禀秋金之气，须知水之有母也。禀寒水之精，故主治消渴热中。皮外有毛，故除皮毛之邪气。肉厚皮黄，兼得土气，故治肢体浮肿，下水。补不足者，补肾水之不足。益气者，益肺气之内虚。夫金生其水，故补肾水之不足。土生其金，故益肺气也。 《本草求真》：知母专入肺、兼入肾。辛苦微滑，能佐黄柏以治膀胱热邪。缘人水肿癃闭，本有属血属气之分，肺伏热邪，不能生水，膀胱绝其化源，便秘而渴，此当清肺以利水者也。热结膀胱，真阴干涸，阳无以化，便秘不渴，此当清膀胱以导湿者也。黄柏气味纯寒，虽能下行以除膀胱湿热，但肺金不肃，则化源无滋，又安能上达于肺而得气分俱肃乎。知母味辛而苦，沉中有浮，降中有升，既能下佐黄柏以泄肾水，复能上行以润心肺，汪昂曰：黄柏入二经血分，故二药必相须而行。俾气清肺肃，而湿热得解。是以昔人有云，黄柏无知母，犹水母之无虾，诚以见其金水同源，子母一义，不可或离之义。震亨曰：小便不通，有热有湿有气结于下，宜清宜燥宜升，又有隔二隔三之治。如肺不燥但膀胱热，宜泻膀胱，此正治；如因肺热不能生水，则清肺，此隔二之治；如因脾湿不运而津不上升，故肺不能生水，则燥胃健脾，此隔三之治。泻膀胱黄柏、知母之类，清肺车前、茯苓之类，燥脾二术之类。故书皆言用此在上则能清肺止渴，却头痛，润心肺，解虚烦喘嗽，吐血衄血，去喉中腥臭；在中则能退胃火，平消瘅；在下则能利小水，润大肠，去膀胱肝肾湿热，腰脚肿痛，并治痨瘵内热，阴火热淋崩渴等症，若谓力能补阴，则大谬参矣。补阴惟地黄为首。景岳谓此性最沉寒，本无生气，用以清火则可，的解。用以补阴，则何补之有。第其阴柔巽顺，似乎有德，犹之小人在朝，国家元气受其剥削，而有阴移而莫之觉者，是不可不见之真而辨之早也。读此可为妄用知母、黄柏一箴。 《得配本草》：得黄柏及酒良。 辛、苦，寒。入足少阴、手太阴经气分。泻肾火，除骨蒸，退邪热，滋化源。疗初痢脐痛。治久疟酷热，消痰定嗽，止渴除烦。 得人参，治子烦；得地黄，润肾燥；得莱菔子、杏仁，治久嗽气急。配麦冬，清肺火。 拣肥润里白者去毛，铜刀切片，犯铁器，损肾。欲上行，酒拌焙燥；欲下行，盐水润焙。 肠胃滑泄，虚损发热，二者禁用。 邪热伏于肺中，不能生水，膀胱绝其化源，秘塞不通。用知母清金，而泉源滋长，此所以有知母补阴之谓。若真水不足，膀胱失气化之司，速当补肾，使阴气行而阳自化，便自通也。知母苦寒，大伤肾水，尤宜禁用。 《本草经解》：知母气秉天冬寒水之气，入足少阴肾经；味苦无毒，得地南方之火味，入手少阴心经。气味俱降，阴也。 肾属水，心属火，水不制火，火烁津液，则病消渴；火薰五内，则病热中，其主之者，苦清心火，寒滋肾水也。 除邪气者，苦寒之味，能除燥火之邪气也。热胜则浮，火胜则肿，苦能退火，寒能退热，故主肢体浮肿也。肾者水脏，其性恶燥，燥则开阖不利，而水反蓄矣，知母寒滑，滑利关门，而水自下也。 补不足者，苦寒补寒水之不足也。益气者，苦寒益五脏之阴气也。 《神农本草经读》：《金匮》有桂枝芍药知母汤，治肢体疼痛，身体尪羸，脚肿如脱。可知长沙诸方，皆从《本经》来也。 《本经疏证》：知母形似菖薄根白色，叶至难死，掘出随生，须枯燥乃已，则其具金之色，秉至阴之性，与土极相浃者。惟其具金质而与土浃，故阴气有余，遂能生水，此其入肺肾胃二脏一腑为不可易矣。味甘而苦，苦复兼辛，虽苦居其胜，然以甘始，以辛终，且其四月花则气畅于火，八月实则气孕于金，是不谓其入肺胃气分不可也。予按主消渴，此其入肺也；热中，此其入胃也。夫然故阳明火刑太阴，大热烦渴者，在所必需，第消渴之病，小便少者，古人谓之消渴，小便多者，谓之渴利。消渴者多用知母而兼行水，渴利者多不用知母而兼温通。盖小便少者多由胃热，胃热则下焦反无阳，不能化水，小便多者多由肾热，肾热则吸引水精直达于下脏，摄其气府，泻其质为至速矣。两者审证之权卫，用药之精理也。 知母能益阴，清热止渴，人所共知，其能下水，则以古人用者甚罕，后学多不明其故。盖水能为患，正以火用不宣也。火用不宣，更用知母，是以水济水，益增泛滥矣。不知病变之极，难以常理论也。夫人之所恃以为生者曰气血，所以播迁鼓舞，使气血互相生化者曰阴阳，阴阳之徵兆曰水火，无火则水汪洋四射，无水则烁石流金者，其常也。然不有火盛水反不流者乎？每土泣溽暑大雨时行之际，沟浍多盈，及清风戒寒，水遂以涸。夫人岂无因热而渴，因渴而引饮，因饮多水不化而肿者，故千金外台两书，用知母治水气各一方。千金曰：有人患水肿腹大，其坚如石，四肢细，少劳苦，足胫即肿，少饮食便气急，此终身之疾，服利下药不瘥者，宜服此药，微除风湿，利小便，消水谷，岁久服之乃可得力，瘥后可常服，其所用药，则加知母于五苓散中，更增鬼箭羽丹参独活秦艽海藻也。外台曰：古今录验泽漆汤，疗寒热当风，饮多暴肿，身如吹，脉浮数者，其所用药，则泽泻知母海藻茯苓丹参秦艽防己猪苓大黄通草木香也。其曰：除风湿利小便，曰疗寒热当风，饮多暴肿，可见本经所著下水之效，见于除肢体浮肿，而知母所治之肢体浮肿，乃邪气肢体浮肿，非泛常体浮肿比矣。正以寒热外盛，邪火内著，渴而引饮，火气不能化水，水遂泛滥四射，治以知母，是泄其火使不作渴引饮，水遂无继，蓄者旋消。由此言之，仍是治渴，非治水也。 于此见凡肿在一处，他处反消瘦者，多是邪气勾留水火相阻之候，不特千金方水肿腹大，四肢细，即金匮要略中桂枝芍药知母汤，治身体尪羸，脚肿如脱，亦其一也。金匮方邪气水火交阻于下，千金方邪气水火交阻于中，阻于下者，非发散不为功，阻于中者，非渗利何由泄？此千金方所以用五苓散，金匮方所以用麻黄附子防风。然其本则均为水火交阻，故其用桂枝知母则同也。桂术治水之阻，知母治火之阻，于此遂可见矣。 《本草新编》：知母，味苦、辛，气大寒，沉而降，阴也，无毒。入足少阴、阳明，又入手太阴。最善泻胃、肾二经之火，解渴止热，亦治久疟。止物止可暂用，而不可久服。丹溪加入六味丸中，亦教人暂服，以泻肾中浮游之火，非教人长服也。近世竟加知母、黄柏，谓是退阴虚火热之圣方，令人经年长用，以致脾胃虚寒，不能饮食，成痨成瘵者，不知几千万人矣。幸薛立斋、赵养葵论知母过寒，切戒久食，实见到之语，有功于世。总之，此物暂用，以泻胃中之火，实可夺命；久用，以补肾中之水，亦能促命。谓知母竟可杀人，固非立论之纯，谓知母全可活人，亦非持说之正也。 或问知母泻肾，肾有补而无泻，不可用知母，宜也。若用之以泻胃，似可常用，何吾子亦谓止可暂用乎？曰：胃火又何可常泻也，五脏六腑皆仰藉于胃，胃气存则生，胃气亡则死。胃中火盛，恐其消烁津液，用石膏、知母以救胃，非泻胃也。然而石膏过于峻削，知母过于寒凉，胃火虽救，而胃土必伤，故亦宜暂用以解氛，断不宜常用以损气也。 或问知母古人皆言是补肾滋阴妙药，吾子乃言是泻火之味，此余所以疑也。不知母疑也。天下味温者能益人，未闻苦寒者而亦益也。知母苦而大寒，其无益于脾胃，又何必辨。惟是既无益于脾胃，何以泻胃中之火，能夺命于须臾乎。似乎泻即补之之义也。然而暂用何以相宜，久用何以甚恶？是泻火止可言救肾，而终不可言补肾也。 或问知母性过寒凉，久服损胃，何不改用他药以救胃，而白虎汤中必用知母，以佐石膏之横，不以寒济寒乎？嗟乎。何问之善也。夫白虎汤，乃治胃火之初起，单用石膏以救胃，犹恐不胜，故又加知母，以止其肾中之火，使胃火之不增焰也。若胃火已炽之后与将衰之时，知母原不必加入之也。或去和母，而易之天冬、元参之味，亦未为不可也。 或问知母、黄柏用之于六味丸中，朱丹溪之意以治阴虚火动也，是岂无见者乎？嗟乎。阴虚火动，六味汤治之足矣，何必又用知母、黄柏以泻火乎。夫火之有余，因水之不足也，补其水，则火自息矣。丹溪徒知阴虚火动之义，而加入二味，使后人胶执而专用之，或致丧亡，非所以救天下也。 或问知母既不宜轻用，何不竟删去之，乃既称其功，又辟其过耶？嗟乎。吾言因丹溪而发，岂谓知母之等于鸠毒哉。盖知母止可用之以泻胃火之有余，而不可用之以泻肾火之不足，故泻胃火则救人，而泻肾火则杀人也。丹溪止主泻肾，而不主泻胃，此生死之大关，不可不辨也。 或问李时珍发明知母是气分之药，黄柏是血分之药。黄柏入肾，而不入肺；知母下润肾，而上清肺金，二药必相须而行，譬之虾之不能离水母也。是黄柏、知母，必须同用为佳，而吾子谓二药不可共用，得毋时珍非欤？曰：时珍殆读书而执者也。不知黄柏未尝不入气分，而知母未尝不入血分也。黄柏清肾中之火，亦能清肺中之火；知母泻肾中之热，而亦泻胃中之热。胃为多气多血之腑，岂止入于气分，而不入于血分耶？是二药不必兼用，不可即此而悟哉。 《本草分经》：辛、苦，寒，滑。入肺肾二经气分。泻膀胱邪热、下焦有余之火，使相火不炎，肺金清肃，兼泻胃热，润燥滋阴，利二便，滑肠，伤胃。 《本草思辨录》：知母为肺胃肾三经清气热之药，洁古、东垣、丹溪，咸以知母与黄柏为滋阴之品，后人遂视为补剂。知母之润，虽不似黄柏之燥，然寒滑下行，使热去而阴生则有之，究无补性能益阴之不足。即以泻邪火，亦当适可而止。否则降令太过，脾胃受伤，真阳暗损，诚有如李濒湖所言者。 知母《本经》主消渴，《千金》、《外台》固恒用之，仲圣则更有精焉。止渴如五苓散、猪苓汤、文蛤散皆无知母，白虎汤有知母而无渴证，加人参乃始治渴。盖以阳明热盛，清热诚要；然膏知无益阴生津之能，于清热之中再加以人参，则病去而正即复，其用意之周匝，《千金》、《外台》且逊之，况他人乎？ 桂枝芍药知母汤，仲圣之用知母，即《本经》所谓除邪气肢体浮肿下水者。邹氏解之，但以知母为治火阻于下，则未免肤浅。试历引他说以补之；张隐庵云：知母皮外有毛，故除皮毛之邪气；肉厚皮黄，兼得土气，故治肢体浮肿。张石顽云：除邪气肢体浮肿，是指温热水气而言。叶香岩云：肾恶燥，燥则开阖不利而水反蓄，知母寒滑，滑利关门而水自下。合观三说，而此方之用知母，可晓然矣。 《医学衷中参西录》：味苦，性寒，液浓而滑。其色在黄、白之间，故能入胃以清外感之热，伍以石膏可名白虎（二药再加甘草、粳米和之，名白虎汤，治伤寒温病热入阳明）。入肺以润肺金之燥，而肺为肾之上源，伍以黄柏兼能滋肾（二药少加肉桂向导，名滋肾丸），治阴虚不能化阳，小便不利。为其寒而多液故能壮水以制火，治骨蒸劳热，目病努肉遮掩白睛。为其液寒而滑，有流通之性，故能消疮疡热毒肿疼。《神农本草经》谓主消渴者，以其滋阴壮水而渴自止也；谓其主肢体浮肿者，以其寒滑能通利水道而肿自消也；谓其益气者，以其能除食气之壮火而气自得其益也。 知母原不甚寒，亦不甚苦，尝以之与黄芪等分并用，即分毫不觉凉热，其性非大寒可知。又以知母一两加甘草二钱煮饮之，即甘胜于苦，其味非大苦可知。寒苦皆非甚大，而又多液是以能滋阴也。有谓知母但能退热，不能滋阴者，犹浅之乎视知母也。是以愚治热实脉数之证，必用知母，若用黄芪补气之方，恐其有热不受者，亦恒辅以知母，惟有液滑能通大便，其人大便不实者忌之。 【现代药理研究】 1.知母有抗菌作用，知母煎剂对多种球菌、杆菌、白色念珠菌及堇色毛癣菌等10种皮肤真菌有不同程度的抑制作用。从知母中提取的水溶性皂甙、黄酮晶体可以抑制结核杆菌。 2.知母对血糖水平有影响。知母水浸液提取物能降低家兔的血糖水平，对四氧嘧啶糖尿病兔作用更为明显，知母醇提取物可使正常家兔产生暂时性的血糖升高。知母水浸液提取物对病鼠血糖无显著作用，但可明显减少尿糖排出量，明显降低糖尿病动物异常升高的肝精氨酸酶活力，对小鼠糖尿病时血浆环核苷酸含量异常变化具有纠正效果。知母多糖小鼠灌胃，能使血糖肝糖元含量明显降低，腹腔给药也可降低血糖活性。 3.知母有解热作用。知母浸膏皮下注射，能防治大肠杆菌所致兔发热，且作用持久。 4.知母对皮质醇激素有影响，知母对肾上腺皮质激素既有协同作用，亦有相反的拮抗作用，即有离解作用。 5.知母对呼吸和血液循环系统有影响。兔静注知母浸膏可使呼吸中枢抑制，血压下降，大剂量导致呼吸、心跳停止。知母甲醇提取物对血小板聚集具有很强的抑制作用。 6.知母对醛糖还原酶有抑制作用。 7.知母有抗肿瘤作用。 8.知母有提高学习记忆功能的作用。 9.知母有“滋阴”作用。“甲亢”呈阴虚阳亢表现，给大鼠造成实验性“甲亢”模型，此动物模型的环磷酸腺苷系统对异丙肾上腺素的反应性升高，而知母水体液可抑制“甲亢”动物模型的环磷酸腺苷系统的反应性，此种作用是其滋阴作用的机制之一。知母有抑制钠泵作用。知母菝葜皂甙元体外对组织切片的耗氧率,对提纯的兔肾钠泵、对红细胞均有抑制作用，且呈量效关系。细胞中耗氧量最多的是钠泵，红细胞钠泵活性在阴虚体质中呈增高趋势，提示知母抑制钠泵的作用是其滋阴作用的另一机制。 10.知母所含芒果甙有利尿、利胆、抗精神抑郁、镇咳、祛痰作用。 猪苓（《本经》） 猪苓为多乳菌科真菌猪苓的干燥菌核。均系野生。主产于陕西、云南、山西、河北、河南等地。猪苓野生于海拔1000～2000米的山地林中树根旁地上或腐木桩旁。适宜在疏松透气、腐殖质含量高、肥沃偏酸性的砂壤土生长，土壤含水量30％～50％。味甘、淡，性平。归肾、膀胱经。功效利水渗湿。临床用名猪苓。 【本草汇言】 《神农本草经》：味甘，平。主治亥疟，解毒，辟蛊疰不祥，利水道。 《药性论》：臣，微热。解伤寒温疫大热，发汗，主肿胀满腹急痛。 《本草图经》：仲景治消渴脉浮、小便不利、微热者，猪苓汤发其汗。病欲饮水而复吐，名为水逆，冬时寒嗽如疟状者，亦与猪苓，此即五苓散也。多饮暖水，汗出即愈。利水道诸汤剂，无若此驶，今人皆用之。 《本草衍义》：行水之功多，久服必损肾气、昏人目。果欲久服者，更宜详审 《药类法象》：大燥，除湿，比诸淡渗药大燥。亡津液、无湿证勿服。 《药性赋》：味甘淡，平，无毒。降也，阳中阴也。其用有二：除湿肿体有兼备，利小水气味俱长。 《汤液本草》：气平，味甘苦，甘寒。甘苦而淡，甘重于苦，阳也，无毒。 入足太阳经，少阴经。 《象》云：除湿，比诸淡渗药大燥，亡津液，无湿证勿服。 《心》云：苦以泄滞，甘以助阳，淡以利窍。故能除湿利小便。 《珍》云：利小便。 《本草》云：主痎疟，解毒蛊疰不祥。利水道，能疗妊娠淋。又治从脚上至腹肿，小便不利。仲景少阴渴者，猪苓汤。入足太阳、少阴。 《衍义》云：行水之功多，久服必损肾气，昏人目。果欲久服者，更宜详审。 《本草发挥》：成聊摄云：淡味渗泄，为阳。猪苓、茯苓之甘，以行小便。 洁古云：大燥除湿，比诸淡渗药，大燥亡津液。无湿证勿服。《主治秘诀》云：性平味淡，气味俱薄，升而微降，阳也。其用与茯苓同，去心中懊。 《本草纲目》：猪苓淡渗，气升而又能降，故能开腠理，利小便，与茯苓同功。但入补药不如茯苓也。 开腠理，治淋肿脚气，白浊带下，妊娠子淋胎肿，小便不利。 《本草经疏》：猪苓禀戊土之阳气，得风木之阴气，《本经》谓其味甘，应兼淡苦，其气平而无毒。气味具薄，降也，阳中阴也。入足太阳、足少阴经。其主阂疟者，疟必由暑，暑必兼湿，淡以利窍，引暑湿之气以小便出，所以分消之也。淡涌之性，故利水道。湿胜则身重，湿去则身轻。解蛊毒疰不详，义将安出？亦未可尽信也。 简误：寇宗奭曰：猪苓利水之功多，久服必损肾气，昏人目。洁古曰：淡渗太燥，能亡津液，无湿证勿服。皆确论也。有湿尚宜暂用，久服断乎不可。 《本草蒙筌》：味甘、苦、淡，气平。降也，阳也。无毒。作块类猪粪，故此名猪苓。经入膀胱与肾。通淋消肿满，除湿利小便。盖苦泄滞，甘助阳，淡利窍故尔。《衍义》又云：行水之功居多，大能燥亡津液。倘无湿证，勿轻用之。若久煎尝，损肾昏目。 《本草乘雅》：木之有余于气与脂者，唯松与枫焉。松则兼气与脂而咸有余；枫则余气为苓，不复余脂为香矣。余脂为香，不复余气为苓矣。顾苓与香，各禀气与脂之体与用也。苓曰猪苓，形相似耳，猪为水畜，苓即木令。自上而下者，使之自下而上；自下而上者，使之自上而上。阂疟则金郁，蛊疰则土郁，癃闭则水郁，水郁则折之，土郁则夺之，金郁则泄之，苓则兼而有之，转气化之机衡故尔。 《药性解》：味淡，性平，无毒，入膀胱经。主利便除湿，消肿通淋。 按：猪苓味淡，五脏无归，专入膀胱利水，今之泻者概用之，谓其去脾家之湿也，不知一于渗泄，逐水太过，水尽则伤肾昏目，不可不知。 《药鉴》：气微温，味甘淡，无毒，气味俱薄，降也，阳中阴也。一于淡渗利水而已。其曰止遗精者，盖以脾家有湿热流入膀胱，因而用制于渗湿药中，遂能中病，岂可为止遗精之常法哉？其曰消渴利水除肿，固矣，然亦不可用为主剂，宜少用之，以佐泽泻也。又渴与肿，若肾虚所致者，皆不可用。反乌头、乌喙。 《景岳全书》：味微苦甘，气平，阳中阴也。性善降渗，入膀胱、肾经。通淋消水肿，除湿利小便。因其苦，故能泄滞，因其淡，故能利窍。亦解伤寒湿热脚气白浊，亦治妊娠子淋胎肿。 《本草备要》：通，行水。 苦泄滞，淡利窍，甘助阳。入膀胱肾经。升而能降，开腠发汗，利便行水，与茯苓同而不补。治伤寒温疫大热，《经疏》曰：大热利小便，亦分消之意。懊消渴，肿胀淋浊，泻痢痎疟。疟多由暑，暑必兼湿。经曰：夏伤于暑，秋为痎疟。然耗津液，多服损肾昏目。肾水不足则目昏。仲景五苓散，猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂，为治水之总剂。昂按：经曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。用肉桂辛热引入膀胱，所以化其气也。除桂名四苓散。《资生经》曰：五苓散能生津液，亦通大便。曾世荣治惊风，亦用五苓散。曰茯苓安心神，泽泻导小便，小肠利而心气平，木得桂而枯，能抑肝而风自止，可谓善用五苓者矣。多生枫树下，块如猪屎故名。 《本经逢原》：猪苓入肾与膀胱血分，性善疏利经府。世人但知为利水专药，不知其有治痎疟蛊疰之功。仲景治消渴脉浮，小便不利微热者，猪苓汤主之。病欲饮水而复吐，名曰水逆，五苓散主之。猪苓专司引水之功，久服必损肾气，昏人目。利小便之剂，无如此快，故不入补剂，非泽泻之比也。而《本经》又去久服轻身耐老，是指素多湿热者而言，不可一律而推。 《本草崇原》：枫树之瘿，遇雷雨则暗长，以泥涂之，即天雨，是禀水精所主之木也。猪苓新出土时，其味带甘，苓主淡渗，故曰甘平。痎疟阴疟也，主治痎疟者，禀水精之气以奉春生，则阴疟之邪，随生气而升散矣。解毒蛊疰不详者，苓禀枫树之精华，结于中土，得土气则解毒，禀精华则解蛊疰不祥也。味甘平而淡渗，故利水道。 《本草求真》：［批］除膀胱血分湿热。 猪苓专入膀胱、肾。甘淡微苦，性平无毒。得枫根之余气以成，形如猪屎，故以猪名。凡四苓、五苓等方，并皆用此。仲景用茯苓、泽泻、白术与桂，名五苓散，为治水之总剂。方中用以肉桂，盖以膀胱津液，赖气以化，则能以出，用肉桂辛热，所以化其气也。除桂名苓散。李东垣曰：无恶寒症，不可用桂。周扬俊曰：五苓为渴而小便不利者设，若不渴则茯苓、甘草足矣。若但渴，则四苓足矣。性虽有类泽泻，同入膀胱肾经，解热除湿，行窍利水，然水消则脾必燥，水尽则气必走。泽泻虽同利水，性亦类燥，然咸性居多，尚有润存；泽虽治火，性亦损气，然润能滋阴，尚有补在。故猪必合泽泻以同用，则润燥适均，而无偏陂之患矣。至于茯苓，虽属渗剂，有湿自可以去，然茯则入气而上行，此则入血而下降，且与降湿利水肿治疟止痢等药，审属暑邪湿热内闭，无不藉此以为宣导之需。疟多由暑，暑必成疟。古人已云清利小便，无若此快，以故滋阴药中，止有泽泻，而不用及猪苓，正谓此耳。故六味丸有泽泻，无猪苓。但此专司引水，津液易耗，久服多致损目。凡服利水药而明目者，因除浊气湿热而成明也。用利水药而失明者，因其走泄真气也。 《得配本草》：淡、苦。入足少阴、太阳经。去心中水湿之懊憹，分疟疾阴阳之交并。能于阳中降阴。 目昏，无湿而渴，二者禁用。泻水故也。 王损庵治疟，每加猪苓于汤药中。以阴阳上下交争，遂致寒热更作，用升、柴升阴中之阳，用知、苓降阳中之阴。外加猪苓一味，理上焦而开腠理，使邪气外达也。 《本草经解》：猪苓气平，秉天秋凉之金气，入手太阴肺经；味甘无毒，得地中正之土味，入足太阴脾经。气味降多于升，阴也。 其主阂疟者，盖主太阴呕吐之湿痹也，猪苓入脾，脾以化气，则湿行而疟止也。 虫疰不实，皆湿热之毒，甘平渗利，所以主之。 肺主气，气平益肺，肺气化及州都，则水道利，所以利水。 《神农本草经读》：猪苓气平，秉金气而入肺；味甘无毒，得土味入脾，脾主治节，脾主转输，所以能利水道，又考此物出土时带甘，久则淡然无味，无味则归于膀胱，膀胱为太阳，其说有二，一曰经络之太阳，一早六气之太阳。何谓经络之太阳，其腑在下而主水，得上焦肺气之化，中焦脾气之运，则下焦愈治，所谓上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，俾决渎之用，行于州都，则州都中自有云行雨施之景象，利水如神，有由来也。且不独利水道也，六气之太阳，名曰巨阳，应天道，居高而卫外，乃心君之藩蓠也，凡风寒初感，无非先入太阳之界，治不得法，则留于膜原而为疟，久则为阂。即伤寒杂病，似疟非疟者，皆在此例。但是猪苓之通利水道，水行气化，水精四布，溱溱汗出，则营卫和而诸邪俱解，仲景五苓散、桂枝去桂加茯苓白术汤，非于此得其悟机乎。 若阳明之渴欲饮水，小便小利，少阴之咳呕而渴，心烦不卢，热疟多兼此症，总于利水道中，布达太阳之气，使天水循环，滋其枯燥，即仲景猪苓汤之义也。 且太阳为天，光明清湛，清湛则诸毒可解，光明则蛊不详自除。 又去久服轻身耐老者，溺得阳明之化而始长，溺出不能远射，阳气衰于下也；溺出及溺已时，头摇者，头为诸阳之会，从下以验其上之衰也，此皆老态，行猪苓明太阳之气，而可耐之，然此特圣人开太阳之治法，非谓猪苓之平淡可耐也。 《本经疏证》：凡草木所生之物，入土即放芽发叶，其有不放芽发叶者，则感地下阴湿，溃烂无余。惟茯苓猪苓，得木气而生于地下，既不茁萌挺茎，又不溃腐消败，是其却湿可知，乃复久而不变，则非特能却湿，且能化湿气为生气矣。虽然，茯苓可利水道，猪苓亦利水道，则凡木之苓皆能利水道，是猪苓不必定以生枫下者，且茯苓猪苓尽可混用。乃仲景书中茯苓猪苓，各自为功，又每相连为用，似若断难相混者，何哉？盖亦可察物理而知之矣。夫松之概挺拔劲正，枫之概柔弱易摇，松之理粗疏，枫之理坚细，松之叶至冬益苍翠而不凋，枫之叶至冬遂鲜赤而即落。是其一柔一刚，显然殊致，茯苓属阳，治停蓄之水不从阳化者，猪苓属阴，治鼓汤之水不从阴化者。是故仲景以猪苓名方者，其所治之证曰：阳明病，脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之；曰少阴病下利，咳而呕，渴心烦不得眠者，猪苓汤主之；曰诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者与猪苓汤；曰呕吐而病在膈上，后思水者，猪苓散主之，统而核之，莫不有渴。若五苓散则其治有渴者有不渴者，至茯苓入他方所治之病，则不渴者居多。盖渴者水气被阳逼迫，欲得阴和而不能也。与之猪苓，使起阴气以和阳化水，譬之枫叶已丹遂能即落也。或曰：“猪苓之化水与茯苓异，是则然矣。凡淡渗之物，皆上行而复下降，泽泻亦其一也。所以与猪苓茯苓异者，其旨安在？”是其义已见泽泻条中，所谓泽泻能使水中生气上朝，二苓则能化之者是也。惟五苓散猪苓汤用泽泻，使未熟之水就上矣。乃既用茯苓，使从阳化，又用猪苓，使从阴化，此则不能不剖其疑。夫水既曰生，则不使从阳化，何以令其熟，若使徒从阳化，又置渴于何所，此亦浅显易明，不劳深释者也。 《本草新编》：味苦、甘、淡，气平。降也，阳也，无毒。入肾与膀胱经。通淋消肿满，除湿利小便泄滞，助阳利窍。功专于行水，凡水湿在肠胃、膀胱、肢体、皮肤者，必须猪苓以利之。然而水湿之症有阳、有阴、有虚、有实，未可一概利之也。倘阴虚之症，轻用猪苓以泻其水，水去阴亦消亡，必有口干舌燥之症。况原无水湿之症，利之则重亡津液，阴愈虚矣。甚则有利小便，欲行点滴而不可得者，非误利之明验乎。虽然水湿之邪既在人身，岂可以阴虚难治，竟置于不治哉？用猪苓利水之药，仍入之阴药中，阴既不虚，而湿亦自利，安在猪苓之不可用乎。 或问猪苓利水，胡为利水而水不通，且多急闷而不可解，何也？此火蓄膀胱，而上焦之气不升，肺金清肃之令不行于下焦之故也。夫膀胱泻水也，然必得肺金之气清肃下行，而乃水走于阴器而出。猪苓但利水，而不能升上焦之气，上焦有火，过抑肺金，清肃之令不能行于下焦，不用降火之品，而唯从事于利水。所以，用猪苓而不效，非猪苓之不能利水也。 或问猪苓导水，使火邪从小便而出，是引火邪之下出也，然仲景张公往往用猪苓汤以散邪，何也？盖猪苓之性，不特下走于阴窍，而且兼走于皮毛之窍。仲景夫子用猪苓汤者，恶邪不走膀胱而走皮肤，虑亡阳之症，所以用之，即引火邪从皮毛而外出也。然则猪苓不特引水下泄，而亦能引火外泻也。 或问猪苓利水，何能解口之不渴也？夫小便数而口不渴者，火蓄于膀胱也。火蓄则熬干其水，水沸而为热，所以作渴。用猪苓以利水，实所以泻火，火泻而水独存，则津液通，而上润于口舌之间矣。然则猪苓非利水之药，乃生津之药也。 或疑猪苓为生津之药，终不可为训。曰：猪苓利水尽，则口益干，而欲其口舌之生津，难矣。所谓生津者，止能生于多水之症，泻水则水涸而火起；多水之症，泻水则火降而水升。水既升矣，而津液有不润于口齿者乎。是猪苓之生津，生于利水以去火，而非概生于利水也。 或疑猪苓、泽泻，同是利水之物，而吾子偏分出功用之不同，非好奇耶？曰：猪苓、泽泻用既不同，义自各别，有异言异，有同言同，何好奇之有。 《本草分经》：苦、甘、淡，平。入膀胱、肾。升而能降，利湿行水，与茯苓同而泄更甚。利窍，发汗，解湿热。 《本草思辨录》：《本经》猪苓利水道，不云止消渴；而仲圣以猪苓名方者，必渴而后与之，恶得无故？邹氏谓猪苓起阴气以和阳化水，譬之枫叶已丹，遂能即落。虽《本经》《别录》无起阴之文，然考《尔雅正义》、《述异记》、《一统志》、《南方草木状》、《物类相感志》、《荀伯子临川记》，所载枫树诸灵异，确与阴气相感。猪苓生枫树不，其皮至黑，气味俱薄，未必不能起阴。况水道既利，三焦得通，肾气之由三焦而上者，自亦滋溉于其胸（释名：消渴者，肾气不周于胸也），消渴奚能不止？此与泽泻之上消渴，有相侔之处。然有不如泽泻者焉，泽泻形圆，一茎直上，能起极下之阴以济极上之阳，平极上之阳淫。猪苓甘淡，不能直上至头，故泽泻汤治冒眩而猪苓不与。然猪苓之阴，阴中有阳，能开腠理达表，与茯苓为伯仲而泽泻亦不与。五苓散、猪苓汤，所以治脉浮发热者，以其有猪苓茯苓也。夫以猪苓视茯苓，所同者为太阳阳明药耳，猪苓究何足与茯苓比烈？茯苓结于土中，猪苓亦结于土中。茯苓肉白，猪苓亦肉白。茯苓甘淡，幽暗而扩。茯苓甘淡，得土味之正；猪苓甘淡，得土味之偏。此茯苓所以主治广，猪苓所以主治狭也。 【现代药理研究】 1.猪苓能明显抑制膀胱化学致癌；猪苓多糖可抗诱变，对多种肿瘤细胞均有抑制作用。 2.猪苓多糖具抗放射作用。 3.猪苓多糖还有增强免疫的作用。 4.猪苓多糖对中毒性肝炎的肝脏有明显的保护作用。 5.以猪苓为主药的猪苓汤、五苓散均有利尿作用。 6.猪苓多糖有延缓衰老的作用。 7.猪苓提取物对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌均有抑制作用。 竹沥（《名医别录》） 竹沥来源通竹茹系新鲜的淡竹和青杆竹等竹竿经火烤沥出的液汁。味甘，性寒。归心、肺、胃经。功效清热滑痰。临床用名有竹沥、竹油。 【本草汇言】 《名医别录》：气味甘，大寒无毒，主治暴中风，风痹，胸中大热，止烦闷，消渴劳复。 《开宝本草》：大寒，疗暴中风，风痹，胸中大热，止烦闷。 《本草衍义补遗》：《本草》大寒。泛观其意，以与石膏、芩、连等同类，而诸方治产后胎前诸病，及金疮口噤与血虚自汗、消渴尿多，皆阴虚之病，无不用缩手待尽。哀哉！《内经》曰：阴虚发热大寒能补，正与病对。薯蓣寒而能补，世或用之，惟竹沥因大寒置疑，是犹因盗嫂受金而弃陈平之国士也。竹沥味甘，缓，能除阴虚之有大热者。大寒者，言其功也，非以气言，幸相与可否。若曰不然，世人吃笋，自幼至老者，可无一人因笋寒而有病；沥即笋之液也，况假于火而成者，何寒如此之甚？ 《本草纲目》：竹沥性寒而滑，大抵因风火燥热，而有痰者宜之。若寒湿胃虚肠滑之人服之，则反伤肠胃。丹溪谓大寒，言其功不言其气，殊悖于理。谓大寒，竹性虽寒，亦未必大寒也。 治子冒风痉，解射罔毒。又治牙疼。 《本草经疏》：竹沥，竹之津液也。经云大寒，亦言其本性耳。得火之后，寒气应减，性滑流利，走窍逐痰，故为中风家要药。凡中风之证，莫不由于阴虚火旺，煎熬津液，结而为痰，壅塞气道，不得升降，热极生风，以致猝然僵仆，或偏痹不仁。此药能遍走经络，搜剔一切痰结，兼之甘寒能益阴而除热，痰热既祛则气道通利，经脉流转，外证自除矣。其主胸中大热，止烦闷者，取其甘寒清热益阴之功耳。观古人以竹沥治中风，则知中风未有不因阴虚痰热所致，不然，如果外来风邪，安得复用此甘寒滑利之药治之哉？ 简误：寒痰，湿痰，及饮食生痰，不宜用。 《本草蒙筌》：少加姜汁调服。每沥一杯，加生姜自然汁二匙。却阴虚发热，理中风噤牙。小儿天吊惊痫，入口便定；妇人胎产闷晕，下咽即苏。《衍义》云：胎前不损子，产后不得虚。止惊悸，却痰涎。痰在手足四肢，非此不达；痰在皮里膜外，有此可驱。但世俗反以大寒，置疑不用。殊不知系火煅出，又佐姜汁，有何寒乎？ 《药鉴》：气寒，味苦辛平，痰家之要药也。必用姜汁佐之，方行经络。故痰在四肢者，非竹沥不能开。痰在皮里膜外者，非加姜汁不能除。痰在胸间者，当用竹沥，风痰亦用。能治热痰，又能养血清热。有痰厥不省人事几死者，得竹沥灌之立醒。 《景岳全书》：味甘，性微凉，阴也，降也。治暴中风痰，失音不语，胸中烦热，止烦闷消渴。丹溪曰：凡风痰虚痰在胸膈，使人癫狂，及痰在经络四肢、皮里膜外者，非此不达不行。 《本草备要》：泻火，滑痰润燥。甘寒而滑。消风降火，润燥行痰，养血益阴，竹之有沥，犹人之有血也，故能补阴清火。利窍明目。治中风口噤，痰迷大热，风痉癫狂，烦闷《产乳方》：妊娠苦烦名子烦，竹沥不限多少细服，《梅师》加茯苓煎。消渴，血虚自汗。然寒胃滑肠，有寒湿者勿服。《经疏》云：中风要药。凡中风未有不因阴虚火旺，痰热壅结所致。如果外来风邪，安得复用此寒滑之药治之哉？丹溪曰：痰在经络四肢、皮里膜外者，非此不能达行。又曰：味甘性缓，能除阴虚之大热者，寒而能补，胎后不碍虚，胎前不损子。世人因《本草》大寒二字，弃而不用，然人食笋，至老未有因寒而病者。沥，即笋之液也，又假火而成，何寒如此之甚耶？《治法》云：竹沥和米煮粥，能治反胃。竹茹即刮取青皮，竹沥如取荆沥法。姜汁为使。姜能除痰，且济其寒。 《本经逢原》：竹叶兼行肌表，故能疗疮杀虫；竹茹专清胃腑，故能止呕除烦；竹沥善透经络，能治筋脉拘挛，痰在皮里膜外，筋络四肢，非竹沥不能化之。纯阴之性，虽假火逼，然须姜汁鼓动其势，方得应手取效。《千金》治风痱身无痛，四肢不收，志乱不甚，有竹沥饮子。详《本经》疗筋急，专取竹沥之润以濡之也。《千金》治四肢不收，则兼附、桂、羚羊之雄以振之也。一以舒急，一以收缓，妙用不可思议。或言竹沥性寒，仅可施之热痰，不知入于附桂剂中，未尝不开发湿痰寒饮也。惟胃虚肠滑，及气阻便秘者误投，每致呃逆不食，脱泻不止而死。不发则已，发则必暴，卒难挽回也。 《本草崇原》：朱震亨曰：竹沥滑痰，非助以姜汁不能行。 《本草求真》：［批］清皮里膜外燥痰。 竹沥专入经络皮里膜外。甘寒而滑，治专消风降火，润燥行痰，养血益阴。凡小儿天吊惊痫，阴虚发热口噤，胎产血晕，痰在经络四肢皮里膜外者，服之立能见效。盖沥之出于竹，由血之出于人也。极能补阴，长于清火，补阴亦由火清而致。性滑流利，走窍逐痰，故为中风要药。以中风莫不由于阴虚火旺，煎熬津液成痰，壅塞气道，不得升降，服此流利经络，使痰热去，气道通，而外症愈矣。故火燥热者宜之。时珍曰：竹沥性寒而滑，大抵因火烁热而有痰者宜之。若寒湿，胃虚肠滑之人服之，则反伤肠胃。笋［批］竹笋。性滑利，多食泻人，僧家谓之刮肠篦，即此义。朱氏谓大寒，言其功不言其气，殊悖于理，谓大寒为气，何害于功。若脾胃肠滑，寒痰湿痰，食积生痰，不可用也。 《得配本草》：淡竹沥，姜汁为之使。畏皂刺、油麻。 甘，寒。治狂闷，利九窍。疗破伤中风，止因触胎动，养血明目。凡痰在经络四肢胸膈及皮里膜外，非此不达不行。 和姜汁，治中风热郁之痰；合地黄，治时症阴虚之热。 肠胃寒湿者禁用。 《本草经解》：竹沥气大寒，秉天冬寒之水气，入足少阴肾经；味甘无毒，得地中正之土味，入足太阴脾经。气味降多于升，阴也。 暴病皆属于火，火炽风生，以致僵仆，或偏痹不仁，竹沥甘寒，可以清热缓急，所以主之。 胸中者，太阴脾经经行之地，脾阴虚，则胸中大热矣，甘寒清热，所以主之。 肾者水也，心者火也，水不制火，则心中烦闷而消渴矣，其主之者，甘寒可以壮水而清火也。 劳复也，伤寒热病愈后，劳碌而复热也，其主之者，亦以甘寒能补能清耳。 《本草分经》：甘、苦，寒、滑。消痰降火，行经络四肢皮里膜外之痰，凡痰因风热燥火者宜之。姜汁为使。虚者与参同用，使人参固其经，竹沥通其络，则甘寒气味相得益彰。 【现代药理研究】 1.竹沥有镇咳、祛痰、平喘作用。 2.竹沥有促进小肠推进运动的作用。 竹茹（《名医别录》） 竹茹为禾本科植物青秆竹、大头典竹或淡竹茎秆的干燥中间层。均系栽培。主产于四川、湖北、安徽、江苏、浙江、江西等地。原植物常栽培于庭园。喜温暖湿润气候，忌严寒及强风，以背风向阳山坡、村庄附近缓坡平地、或水旁最宜生长。味甘，微寒。归肺、胃经。功效清热化痰、除烦止呕。临床用名有竹茹、姜竹茹。 【本草汇言】 《名医别录》：气味甘微寒无毒，主治呃寒热，吐血崩中。 《药性论》：青竹茹，使，味甘。能止肺痿唾血，鼻衄，治五痔。 《本草图经》：微寒，疗呕哕，温气，寒热，吐血，崩中，溢筋。 《汤液本草》：《本草》云：主呕哕，温气寒热。吐血崩中，溢筋。 《本草纲目》：淡竹茹：伤寒劳复，小儿热痫，妇人胎动。 苦竹茹：水煎服，止尿血。 《本草经疏》：竹茹虽与竹叶同本，然竹茹得土气多，故味带甘，气微寒无毒。入足阳明经。经曰：诸呕吐酸水，皆属于热。阳明有热则为呕呃，温气寒热，亦邪客阳明所致，甘寒解阳明之热则邪气退而呕呃止矣。甘寒又能凉血清热，故主吐血崩中，及女劳复也。 《本草蒙筌》：削去青色，惟取向里黄皮。主胃热呃逆殊功，疗噎膈呕哕神效。 《景岳全书》：淡竹茹，味甘，微凉。治肺痿唾痰，唾血吐血，衄血尿血，胃热呕哕噎膈，妇人血热崩淋胎动，及小儿风热癫痫，痰气喘咳，小水热涩。 《本草备要》：泻上焦烦热，凉血。 甘而微寒。开胃土之郁，清肺金之燥，凉血除热。治上焦烦热，皮入肺，主上焦。温胆汤用之。温气寒热，噎膈呕哕，胃热。吐血衄血，清肺凉胃。齿血不止，浸醋含之。肺痿惊痫，散肝火。崩中胎动。凉胎气。 《本经逢原》：竹茹专清胃腑之热，为虚烦烦渴，胃虚呕逆之要药。咳逆唾血，产后虚烦，无不宜之。《金匮》治产后虚烦呕，有竹皮大丸。《千金》治产后内虚，烦热短气，有甘竹茹汤；产后虚烦头痛，短气闷乱不解，有淡竹茹汤。内虚用甘以安中，闷乱用淡以清胃，各有至理存焉。其性虽寒而滑能利窍，可无郁遏客邪之虑。 《本草崇原》：呕啘，吐逆也。温气，热气也。竹茹，竹之脉络也。人身脉络不和，则吐逆而为热矣。脉络不和，则或寒或热矣。充肤热肉，淡渗皮毛之血，不循行于脉络，则上吐血而下崩中矣。凡此诸病，竹茹皆能治之，乃以竹之脉络而通人之脉络也。 《本草求真》：［批］清肺凉胃，解烦除呕。 竹茹专入肺、胃。味甘而淡，气寒而滑。凡因邪热客肺，肺金失养，而致烦渴不宁，膈噎呕逆，恶阻呕吐，吐血衄血等症者，皆当服此。诸症皆就肺胃热论。盖味甘则中可安而烦不生，气寒则热得解而气悉宁。又皮入肺上焦，温胆汤用之。所以《金匮》之治产后虚烦呕逆，则有竹皮大丸；《千金》之治产后内虚烦热短气，则有甘竹茹汤，竹茹一升，甘草、茯苓、黄芩各二两，水煎服。产后虚烦头痛，短气闷乱不解，则有淡竹茹汤，皆有至理内存，不可不知。 《得配本草》：淡竹茹，畏皂刺、油麻。 甘，微寒。入足少阳、阳明经。清上焦之火，消虚热之痰。疗惊悸，止胎动，呕啘噎膈，吐血崩中，因内火致者，非此不治。得鸡子，治饮酒头痛。配蒌仁，治妇女劳复中风状。 《本草经解》：竹茹气微寒入足太阳寒水膀胱经；味甘无毒，得地中正之土味，入足太阴脾，气味降多于升，阴也。 太阳，寒水经也，冬日燥热，则太阳阴精不藏，感天燥热之气，至春木令，则为病温，火性炎上，故多呕呃，病在太阳，故发寒热，竹茹气寒，可以祛温火，味甘，可以缓火炎，所以主之也。 脾统血，血热妄行，非吐即崩，其主之者，甘寒可以清热也。 《本草新编》：淡竹叶，味甘、淡，气平寒，阴中微阳，无毒。入心、脾、肺、胃。逐上气咳喘，散阳明之邪热，亦退虚热烦燥不眠，专凉心经，尤祛风痉。 竹茹，主胃热呃逆，疗噎膈呕哕，尤止心烦。 竹沥，去阴虚发热，理中风噤口。小儿天吊惊痫，入口便定。妇人胎产闷晕，下喉即苏。止惊怪却痰。痰在手足四肢，非此不达；痰在皮里膜外，非此不却。世俗以大寒置之。不知竹沥系火烧出沥，佐之姜汁，水火相宜，又何寒哉。以上三味，总皆清痰泻火之药，因其气味寒，不伤元气，可多用，以佐参、芩、芪、术健脾开胃也。 或疑竹叶、竹茹、竹沥，同一物也，何必强分其功效？不知有不可不分者在也。竹叶轻于竹茹，虽凉心而清肺；竹茹轻于竹沥，虽清心而清胃；若竹沥则重于竹叶、竹茹，虽清心而兼补阴也。 或问古人以竹沥治中风，似于中风皆痰也，痰生于风乎？曰：中风未有不成于痰者也，非痰成之于风也。使果成于风，似外邪之中矣，古人何以复用此甘寒滑利之竹沥，以化消其痰哉。 或问淡竹叶世疑是草本，是耶非耶？曰：即竹叶耳，但不可用苗竹、紫竹之叶。盖二叶之味多苦，不堪入药，其余诸竹之叶，味皆淡者也，故以淡名之，非草本之叶也。若草本之叶，非是竹叶，乃俗名畅脚者也，其性虽寒，能止咳嗽，然而终不能入心以消痰也。 《本草分经》：甘，微寒。开胃郁，清肺燥，凉血，除上焦烦热，兼清肝火，凉胎气。 《本草思辨录》：竹青而中空，与胆为清净之府、无出无入相似。竹茹甘而微寒，又与胆喜温和相宜。故黄芩为少阳经热之药，竹茹为少阳腑热之药。古方疗胆热多用竹茹，而后人无知其为胆药者。哕逆之因不一，胃虚而胆热乘之，亦作哕逆。橘皮竹茹汤，以参枣甘草补胃养阴，橘皮生姜和胃散逆，竹茹除胆火则为清哕之源。橘皮汤无竹茹者，以手足厥为肝逆也。妇人乳子之时，中虚胆热，胆热必犯其胃，呕逆而至烦乱，热亦甚矣。竹皮大丸，以石膏白薇除胃热而敛浮阳，竹茹凉胆而清其源，恐中虚难任寒药，故加桂枝之辛甘以导之，药兼阴阳，故加甘草以和之。喘则以柏实辑肝气，又所以辅竹茹之不逮也。 《医学衷中参西录》：味淡，性微凉。善开胃郁，降胃中上逆之气使之下行，故能治呕吐、止吐血、衄血。《金匮》治妇人乳中虚、烦乱呕逆，有竹皮大丸，竹皮即竹茹也。为其为竹之皮，且凉而能降，故又能清肺利痰，宣通三焦水道下通膀胱，为通利小便之要药，与叶同功而其力尤胜于叶。又善清肠中之热，除下痢后重腹疼。为其凉而宣通，损伤瘀血肿疼者，服之可消肿愈疼，融化瘀血。醋煮口漱，可止齿龈出血。须用嫩竹外边青皮，里层者力减。 【现代药理研究】 竹茹有抗菌作用，竹茹粉在平皿上对白色葡萄球菌、枯草杆菌、大肠杆菌及伤寒杆菌等有较强的抗菌作用。 紫草（《本经》） 紫草为紫草科植物紫草和新疆紫草的根。主产于辽宁、湖南、湖北、新疆等地。原植物生于草地、草甸、向阳山坡、灌丛或林缘。味甘，性寒。归心、肝经。功效凉血活血、解毒透疹。临床用名紫草。 【本草汇言】 《神农本草经》：味苦，寒。主治心腹邪气，五疸，补中益气，利九窍，通水道。 《名医别录》：无毒。主治腹肿胀满痛，以合膏，治小儿疮及面皻。 《药性论》：亦可单用，味甘，平。能治恶疮疥癣。 《开宝本草》：味苦，寒，无毒。疗腹肿胀满痛，以合膏，疗小儿疮及面皻。 《本草图经》：紫草古方稀用。今医家多用治伤寒时疾发疮疹不出者以此作药，使其发出。《韦宙独行方》治豌豆疮煮紫草汤饮，后人相承用之，其效尤速。 《药类法象》：主心腹邪气，五疸，补中益气，利九窍，通水道，疗腹肿胀满。 《汤液本草》：《本草》云：主心腹邪气，五疸，补中益气，利九窍，通水道。治腹肿胀满。 《本草纲目》：紫草甘咸而气寒，入心包络及肝经血分。其功能于凉血活血，利大小肠。故痘前欲出未出，血热毒盛，大便闭涩者，宜用之。已出而紫黑便闭者亦可用。若已出而红活，及白陷大便利者切宜忌之。故《直指方》云：紫草治痘，能导大便，使发出亦轻。得木香、白术佐之，尤为有益。又《活幼心书》云：紫草性寒，小儿脾气实者，犹可用。脾气虚者，反能作泻。古方惟用茸，取其初得阳气，以类触类，所以用发痘疮。今人不达此理，一概用之，非矣。 斑疹痘毒，活血凉血，利大肠。 《本草经疏》：紫草禀天地阴寒清和之气，故味苦气寒而无毒。入足少阴、厥阴。为凉血之圣药，故主心腹邪热之气。五疸者，湿热在脾胃所成，去湿除热利窍，其疸自愈。邪热在内能损中气，邪热散即能补中益气矣。苦寒性滑，故利九窍而通利水道也。腹肿胀满痛者，湿热瘀滞于脾胃，则中焦受邪而为是病，湿热解而从小便出，则前证自除也。合膏药，疗小儿痘疮及面齇，皆凉血之效也。 简误：紫草苦寒而能通利九窍，痘疮家气虚脾胃弱，泄泻不思食，小便清利者，俱禁用。 《本草乘雅》：紫草色胜，盖肝主色，而肝之色，又从风化。凡病变于色者相宜，然肝疏二便，饵之大小便利为外徵也。 紫，间色，水乘火色也。气寒味苦，臭芳性洁，禀水气澄湛之体，捍格之用。主心腹浊邪热气，郁作五黄，损气闭窍者，力能捍格而澄湛之。别录广心腹邪气，及肿胀满痛，利九窍，及通水道。若儿疮，即热浊于血；面齄，即热浊于气于色耳。蕲阳广儿疮，及斑疹豆毒，活血凉血，以利大肠。经验方云：痘疮三日，隐隐将出，色赤便闭者相宜，曾世荣云：脾实协热者可用，脾虚协寒者不可用。慎之，慎之。 《药性解》：紫草，味苦，辛寒，无毒，入心、小肠二经。主心腹邪气、胀满作痛、痈肿诸毒，除五疸，利九窍，通水道，小儿血热痘疮尤为要剂。 按：柴草主血热，本入心经，而小肠者受盛而与心应者也，故并入之。邪气诸证，咸本于热，今清其心而自愈矣。 《药鉴》：气寒，味苦，无毒。其色紫，故能行血。其味苦，故能通窍利水。其气寒，故能治肿毒痈疽。与大力子同用，善快痘疮未发。与淫羊藿同用，能起痘疮已快。攻血泡，佐以红花。消水泡，并以茯苓。同川芎、赤芍，入青葙子，能医眼目之赤障。用翘、连、荆、防，兼皂角刺，善消痈疽之红肿。大都血家药也，无问麻痘症，无痈疽病，无问男女杂症，但见血紫血热，及热毒深者，俱宜用之。但泻痢则忌，糯米监制无妨。 《景岳全书》：味苦性寒，此手厥阴、足厥阴血分之药。性寒而利，能凉血滑血，通利二便，故痘疹家宜用之。凡治痘疹，无论未出已出，但血热毒盛，或紫或黑，而大便秘结者，宜用之。若已出红活，不紫不黑，而大便如常通利者，即不可用。故曾世荣《活幼心书》云：紫草性寒，小儿脾气寒者犹可用，脾气虚者反能作泻。又若古方惟用其茸，亦取其气轻味薄，而有清凉升发之功也。此外，可用以解黄疸，消肿胀，及一切斑疹恶疮，亦以其能利九窍，通水道，去湿凉血而然也。 《本草备要》：泻血热，滑肠。 甘咸气寒。入厥阴血分。心包、肝。凉血活血，利九窍，通二便。咸寒性滑。治心腹邪气，即热也。水肿五疸，蜗癣恶疮，血热所致。及痘疮血热毒盛，二便闭涩者。血热则毒闭，得紫草凉之，则血行而毒出。大便利者忌之。《活幼心书》云：紫草性寒，小儿脾实者可用，脾虚者反能作泻。古方惟用茸，取其初得阳气，以类触类，用发痘疮。今人不达此理，一概用之，误矣。泻者忌用。 《本经逢原》：紫草入心胞络及肝经血分，其功专于凉血活血，利大小肠，故痘疹欲出未出，血热毒盛，大便闭涩，色干枯而毒不得越者宜之，已出而紫黑便闭者亦可用。盖紫草凉血，血凉则毒出。世俗误以为宣发之药，非也。若已出而色红活者不宜，或白陷及大小便利窍之义。《本经》言治心腹邪气五瘅者，乃活血利窍之义，发痘即活血利窍之大端也。言补中益气者，营血和则中气受益矣。 《本草崇原》：紫乃苍赤之间色，紫草色紫，得火气也。苗以兰香，得土气也。火土相生，能资中焦之精汁，而调和其上下，故气味苦寒，主治心腹之邪气。疳者，干也，津液干枯也。五疳者，惊疳、食疳、气疳、筋疳、骨疳也。紫草禀火土之气，滋益三焦，故治小儿之五疳。补中者，补中土也。益气者，益三焦之气也。九窍为水注之气，补中土而益三焦，则如雾如沤如渎，水气环复，故利九窍。 《本草求真》：［批］入心包、肝，凉血解毒。 紫草专入心包、肝。甘咸气寒，色紫质滑，专入厥阴血分凉血。血凉则九窍通，二便利。故凡血热毒闭，而见心腹急痛，水肿不消，五疸瘑癣恶疮，及痘疮血热毒盛，二便闭涩者，治当用此。俾血得寒而凉，得咸而降，得滑而通，得紫而入，血凉毒清，而二便因以解矣。《活幼书》云：紫草性寒，小儿脾实者可用，脾虚者反能作泻。奈世误以为宣发之药，不论毒闭与否辄用，殊失用药意义矣。泻者忌服。 《得配本草》：苦，寒。入手足厥阴经血分。主血中郁热，去心腹邪气，利二便，解黄疸，消肿胀，托痘疹，化紫斑，利九窍，通脉络，达皮毛。 配木香，治痘毒血热；配瓜蒌仁，治痈疽便闭；配蓝叶、黄连、木香，治火黄身热。身有赤黑点者不可治。 脾气虚，便滑者禁用。 《神农本草经百种录》：味苦，寒。主心腹邪气，去心腹热邪。五疸，湿热在血中。补中益气，营家之热清，则中焦和利。利九窍，诸窍不为邪热所闭。通水道。心气通于小肠。 紫草色紫而走心，心主血，又其性寒，故能治血家之热。 《本草分经》：凉血活血通二便。或用茸，取其初得阳气，以发痘疮。 【现代药理研究】 1.紫草有抗菌、抗病毒作用。紫草及其有效成分紫草素、二甲戊烯酰紫草素等成分，在体外对金葡菌、枯草杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌等均有抑制作用。紫草生理盐水（10%）浸液对絮状表皮癣菌、羊毛状小芽孢癣菌等皮肤真菌有抑制作用。在体外，紫草素以0.25mg/ml对流感病毒及京科-68病有抑制作用。 2.紫草对心血管系统的作用：紫草煎剂对离体蟾蜍心脏及健康家兔在体心脏均有兴奋作用，使收缩力增强，振幅增大，心率减慢。乙醇提取物对离体兔耳、蛙后肢血管有收缩作用，煎剂对猫、兔、犬静注或肌注能使半数动物的血压急剧下降，甚至死亡。 3.紫草有抗生育作用。 4.紫草有解热作用。 5.紫草有抗肿瘤作用。 6.紫草有止血、促进血凝作用。紫草水提液和醇提液对小鼠断尾出血有不同程度的止血作用。紫草素和乙酰紫草素给动物腹腔注射，不影响血凝时间，但可阻止肝素的抗凝血作用。这种作用可拮抗凝血抑制因子，促进静脉瘤等血栓形成。 7.紫草对消化道平滑肌的作用：紫草煎剂能增强家兔小肠内紧张性或使其收缩；而紫草素、乙酰紫草素在浓度高于10-4g/ml时，可使肠管松弛，并有拮抗乙酰胆碱、组胺、血管紧张素等肠管收缩物质的作用。 8.紫草多糖A、B、C有降血糖作用。 9.紫草有保肝作用。 10.紫草有抗炎、抗过敏作用。 紫花地丁（《本草纲目》） 紫花地丁为堇菜科植物紫花地丁的干燥全草。我国各地均产。原植物生于田间、荒地、山坡草丛、林缘或灌木丛中。喜温暖或凉爽气候，忌涝，以排水良好的砂质壤土、粘壤土最宜生长。味苦、辛，性寒。归心、肝经。功效清热解毒。临床用名为紫花地丁。 【本草汇言】 《本草纲目》：苦辛寒，一切痈疽发背，疔肿瘰疬，无名肿毒恶疮。 《本草乘雅》：丁为干火，地在气中，顺承天施而成物者，地也。故主形骸地属，失承天施，为痈，为丁，为瘰，为疬。使之仍顺乎天施，而畅于四肢，美之至者也。 《本草备要》：泻热解毒。 辛苦而寒。治痈疽发背，疔肿瘰疬，无名肿毒。 《本经逢原》：治疔肿恶疮，兼疗痈疽发背，无名肿毒。其花紫者茎白，白者茎紫，故可通治疔肿。但漫肿无头，不赤不肿者禁用，以其性寒，不利阴疽也。 《得配本草》：辛、苦，寒。治有名痈疽，无名肿毒，兼治乳疖痘疔。 【现代药理研究】 1.紫花地丁有抗病原微生物作用。煎剂对绿脓杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌等均有抑制作用；其醇提物和水提物还能杀钩端螺旋体作用；其浸剂对堇色毛癣菌有抑制作用。 2.紫花地丁有抗内毒素作用。 3.紫花地丁有清热、消肿和消炎作用，还有抗蛇毒作用。 紫苏（《（本草经集注》） 紫苏为唇形科植物紫苏的叶和茎枝。其叶称紫苏叶，茎枝称苏梗，茎叶合用称全紫苏。多系栽培。我国南北均产。原植物喜生于湿地、路旁、村野、荒地，或栽培。喜温暖湿润气候，以疏松、肥沃、阳光充足的地方最宜生长。味辛，性温。归脾、肺经。紫苏叶、紫苏梗均有辛温发散、理气宽胸的作用，但紫苏叶偏于解表散寒、行气和胃；紫苏梗则长于理气宽胸、止痛安胎。临床用名有紫苏叶、紫苏梗。 【本草汇言】 《神农本草经》：气味辛微温无毒，主下气，杀谷，除饮食，辟口臭，去邪毒，辟恶气。 《名医别录》：味辛，温。主下气，除寒中，其子尤良。 《日华子本草》：补中益气，治心腹胀满，止霍乱转筋，开胃下食，并一切冷气，止脚气，通大小肠。 《开宝本草》：味辛，温。主下气，除寒中，其子尤良。 《开宝本草》：通心经，益脾胃，煮饮尤胜，与橘皮相宜。若宣通风毒，则单用茎，去节尤良。 《本草衍义》：脾胃寒人，饮之多泄滑，往往人不觉。子，治肺气喘急。 《本草纲目》：近世要药也。其味辛，入气分；其色紫，入血分。故同橘皮、砂仁，则行气安胎；同藿香、乌药，则温中止痛；同香附、麻黄，则发汗解肌；同川芎、当归，则和血散血；同木瓜、厚朴，则散湿解暑，治霍乱脚气；同桔梗、枳壳，则利膈宽肠；同杏仁、莱菔子，则消痰定喘。 解肌发表，散风寒，行气宽中，消痰利肺，和血温中止痛，定喘安胎。 《本草经疏》：苏，紫苏也。得天阳和之气，故温。兼地之金味，故辛。辛则善散，温能通气，故主下气，除寒中也。子尤良者，以其善降气也。入手少阴、太阴，足阳明经。孟诜谓其除寒热，治一切冷气。日华子谓其补中益气，治心腹胀满，止霍乱转筋，开胃下食，止脚气，通大小肠。苏颂谓其通心经，益脾胃，煮饮尤胜，与橘皮相宜。时珍谓其解肌发表散风寒，行气宽中，消痰利肺，和血，温中，止痛，定喘，定胎，解鱼蟹毒。 《本草蒙筌》：味辛、气微温。无毒。发表解肌，疗伤风寒甚捷；开胃下食，治胀满易差。脚气兼除，口臭亦辟。梗下诸气略缓，体稍虚者用宜。子研驱痰，降气定喘。润心肺，止咳逆，消五膈，破癥坚。利大小二便，却霍乱呕吐。 《药鉴》：气温，味辛甘，气味俱薄，无毒，升也，阳也。惟其性轻浮，故能散上膈及在表之寒邪。是故发表解肌，疗风寒甚捷。开胃下食，治胀满最良。入独活、苍术，兼除脚气。同石膏、白芷，亦治口臭。根下诸气略缓，体稍虚者为宜。驱痰降气，定喘开心，润肺止咳。消五膈，破癥坚。利小大二便，却霍乱呕吐。表虚者禁用。 《景岳全书》：味辛，气温。气味香窜者佳，用此者，用其温散。解肌发汗，祛风寒甚捷；开胃下食，治胀满亦佳。顺气宜用，口臭亦辟，除霍乱转筋，祛脚气，通大小肠，消痰利肺，止痛温中，安胎定喘，解鱼蟹毒，治蛇犬伤。或作羹，或生食俱可。苏梗〓 能顺气，其性缓，体虚者可用。苏子〓性润而降，能润大便，消痰喘，除五膈，定霍乱，顺气滞。 《本草备要》：宣，发表散寒。 味辛入气分，色紫入血分，香温散寒，通心利肺，开胃益脾，气香入胃。发汗解肌，和血下气，宽中消痰，祛风定喘，止痛安胎，利小大肠，解鱼蟹毒。多服泄人真气。时珍曰：同陈皮、砂仁，行气安胎；同藿香、乌药，温中止痛；同香附、麻黄，发热解肌；同川芎、当归，和血散血；同桔梗、枳壳，利膈宽肠；同卜子、杏仁，消痰定喘；同木瓜、厚朴，散温解暑，治霍乱、脚气。宜橘皮。忌鲤鱼……苏梗下气稍缓，虚者宜之。叶发汗散寒，梗顺气安胎，子降气开郁，消痰定喘，表弱气虚者忌用叶，肠滑气虚者忌用子。 《本经逢原》：苏味辛入气分，色紫入血分，升中有降，同橘皮、砂仁，则行气安胎；同藿香、乌药，则快气止痛；同麻黄、葛根，则发汗解肌；同川芎、当归，则和营散血；同木瓜、厚朴，则散湿解暑；同桔梗、枳壳，则利膈宽中；同杏仁、菔子，则消痰定喘。然不宜久服，泄人真气。单用煮汁服蟹毒。若脾胃虚寒人过服，多致滑泄，往往不觉也。其梗能行气安胎，但力浅薄，难于奏效。亡血家大虚，及妊妇产妇发散，用苞最佳。本乎天者亲上，取其包含子气，且气味皆薄，而无过汗伤中之患也。 《本草崇原》：紫苏气味辛温，臭香色紫。其叶昼挺暮垂，禀太阳天日晦明之气。天气下降，故主下气。下气则能杀谷，杀谷则能除饮食。除，消除也。味辛臭香，故辟口臭。辟口臭，则能去邪毒。去邪毒，则能辟恶气。 愚按：紫苏配杏子，主利小便，消水肿，解肌表，定喘逆，与麻黄同功而不走泄正气，故《本经》列于上品。 《本草求真》：紫苏专入肺，兼入心、脾。背面俱紫，辛温香窜，五月端午采用。凡风寒偶伤，气闭不利，心膨气胀，并暑湿泄泻，热闭血衄、崩淋，喉腥口臭，俱可用此调治。取其辛能入气，紫能入血，香能透外，温可暖中，使其一身舒畅，故命其名曰苏。苏与稣同。同以时珍谓其同橘皮、砂仁，则能行气安胎；同藿香、乌药，则能快气止痛；同麻黄、葛根，则能发汗解肌；同川芎、当归，则能和营散血；同木瓜、厚朴，则能散湿解暑；同桔梗、枳壳，则能利膈宽中；同杏子、菔子，则能消痰定喘。要皆疏肺利气之品，虽其气味浅薄，难以奏效，但久服亦能泄人真气，虚寒泄泻尤忌。即安胎和胃药中，用之不过取其辛香，暂调胃寒气滞之症，岂可概用久用，以陷虚虚之祸耶。宗奭曰：紫苏气味香散，今人朝暮饮紫苏汤，无益。医家谓芳草致豪贵之疾者，此有一焉。若脾胃寒人，多致滑泄，往往不觉。梗［批］苏梗。下气稍缓。子［批］苏子。降气最速。《务本新书》云：凡地畔近道，可种苏以遮六畜，收子取油、燃灯甚明。弘景曰：苏子下气，与橘红相宜。与橘红同为除喘定嗽，消痰顺气之药，叶发汗散寒。梗顺气安胎。子降气开郁，消痰定喘。表弱气虚者忌用叶。肠滑气虚者忌用子。但性主疏泄，气虚阴虚喘逆者并禁。 《得配本草》：辛，温。入手太阴经气分。温中发表，散寒，去风，行气和血，止痛安胎。湿热滞而泻痢者，少佐三四分疏解其气，亦颇有效。 得香附、麻黄，发汗解肌；得橘皮、砂仁，行气安胎；得枯梗、枳壳，利膈宽肠。配藿香、乌药，温中除痛；配杏仁、萝卜子，消痰定喘；配木瓜、厚朴，解暑湿脚气。佐川芎、当归，散血。捣罨伤损出血及蛇犬伤。作羹，解鱼蟹毒。 痘前干热者暂用。 气虚自汗，脾虚滑泄者，禁用。 苏梗，疏肝利肺，理气和血，解郁止痛，定嗽安胎。去节用。 《神农本草经读》：紫苏气微温，秉天之春气而入肝；味辛得地之金味而入肺。 主下气者，肺行其治节之令也。 杀谷除饮食者，气温达肝，肝疏散而脾亦健运也。辟口臭、除邪毒、辟恶气者，辛中带香，香为天地之正气，香能胜臭，即能解毒，即能胜邪也。 其子下气尤速，其梗下气宽胀，治噎膈反胃心痛，旁小枝通十二经关窍脉络。 愚按：紫苏配杏子，主利小便、消水肿、解肌表、定喘逆，与麻黄同功，而不走泄正气，故《本经》言久服通神明，轻身耐老，列于上品。 《本经疏证》：紫苏茎叶味辛有甘，辛胜甘劣，以二三月种，八九月收成，而采其叶，则于五六月当未吐花时。夫以大火之令，而采味辛之物，岂不以全火之用金乎？金为火用则气化，以火原出水中，而金固为水母，阳不得阴不能化也。故其为用之大概，曰下气除寒，中正以其色赤入心，心火固气之灵，味辛入肺，不特取其宣发，且有藉其宣摄者，其义亦甚精当。盖肺为阳中之少阴，阳不得阴，则气不化，金为火用则气化，气化则极其宣发，此易知也。惟阴为阳守，阳无阴则火僭而气亦不宣，金为火用，则宣中有摄，究之摄亦所以成其宣耳。是以外而六淫可藉宣而驱，内而七情亦可藉宣而开，谓之温中达表，讵不然欤。此仲景于厚朴半夏汤用之以治妇人咽中如有炙脔，确取其能宣气也。 《本草新编》：紫苏叶梗，味辛，气微温，无毒。入心、肺二经。发表解肌，疗伤风寒，开胃下食，消胀满，除脚气口臭。苏子降气定喘，止咳逆，消膈气，破坚癥，利大小便，定霍乱呕吐。紫苏虽有叶与梗、子之分，而发表解肌，止喘定呕，未尝有异。但叶与梗宜少用，而子则收多于散，亦在人临症而酌用之耳。 或问苏叶表散风邪，古人加人参同治，奏功如响，何也？曰：苏叶不得人参，建功不大。今人一见用人参以祛邪，辄惊骇不已，宜乎医生之不敢用，往往轻变重，而不可救。夫邪初入人体，正气敢与邪战，用参以助正气，则正气旺，而又得祛邪之便，则群邪自行解散，此用参于苏叶之内，大有深意也。至于风寒已感三四日，则不可轻用人参，当看虚弱壮盛而用药矣。 或又问苏子定喘，有喘症用之而不效者，何也？盖喘症有虚、有实，未可谓苏子定喘，而概用之也。苏子止可定实喘耳，虚喘而用苏子，增其喘矣，岂特不效而已哉。 或疑苏子正是治虚喘之药，先生反谓虚喘用苏子而愈增喘，其义何乎？盖虚喘者，乃气虚也。苏子虽能定喘，而未免耗气，气耗则气愈虚而喘更甚。故治虚喘者，必须大加人参、熟地之药，而不可增入苏子，以增其喘也。 或问苏叶散风邪之圣药，用之以发表中之风邪，尤为相宜，乃用之以散里中之风邪，往往不效，其必有义存焉。先生既深知《本草》之微，愿备有以教我。曰：苏叶之义，不过散表邪耳，原不深入于里。既不能深入，又何能散在里之风邪哉。然而以所不能深入之故，予则可宜也。苏叶性轻而味厚，性轻则上泛，味厚则下沉，宜乎可以通达内外矣。然而，性轻而香，味厚而辛，辛香则外弛易而内入难，故但散在表之风邪，而不散在里之风邪也。 或问宗奭有言：脾胃寒人，食紫苏多滑泄。果有之乎？曰：紫苏乃风药也，善能平肝。土为木制，则人多滑泄。肝木既平，则脾土得养矣。况紫苏辛温，辛能祛湿，温能祛寒，脾胃寒之人，宜无所忌，何致滑泄耶。惟是辛香之味，能散人真气，暂服无碍，而久服有伤，亦当知忌也。 《本草分经》：辛温而香。入气分，兼入血分。利肺下气，发表祛风，宽中利肠，散寒和血。 【现代药理研究】 1.紫苏有解热镇痛作用。 2.紫苏醛对金黄色葡萄球菌、真菌及病毒ECHO11株有抑制作用。 3.紫苏有抗凝血和止血双重作用。紫苏水提液可缩短家兔血凝时间、血浆复钙时间和凝血活酶时间，说明紫苏对内源性凝血系统有促进作用，而对外源性凝血系统影响不明显。另有试管法实验表明，紫苏还可以延长SD品系大鼠和家兔的凝血时间。 4.紫苏叶挥发油有镇咳作用，镇咳强度约为可待因的1/5，对组织胺所致豚鼠离体气管收缩有一定拮抗作用。紫苏成分β-丁香烯对豚鼠离体气管有松弛作用，沉香醇有平喘作用。紫苏子对乙酰胆碱所致豚鼠哮喘潜伏期有明显的延长作用，可增加气管酚红排泌量。 5.紫苏有抗炎作用，紫苏叶汁给小鼠腹腔注射，可使腹腔渗出液中性粒细胞聚积，在注射6小时后，其中性粒细胞占渗出细胞的（89±6）%，并可使血中升高的肿瘤坏死因子（TNF）水平下降50%～75%。 6.紫苏梗能提高小鼠子宫内膜酶活性，其作用与孕酮相同。 7.紫苏还有局部抗痒、中度局麻、防腐及驱风作用，以及升高血糖、解鱼蟹毒作用。 紫苏子（子《名医别录》） 苏子为唇形科植物紫苏的干燥成熟果实。多系栽培。主产于湖北、江苏、湖南、浙江、安徽、河南等地。原植物生于湿地、路旁、村野、荒地，或栽培。喜温暖湿润气候，以疏松、肥沃、阳光充足的地方最宜生长。味辛，性温。归肺经。功效降气消痰、止咳平喘、润肠。临床用名有紫苏子、炒紫苏子、蜜炙紫苏子、紫苏子霜。 【本草汇言】 《名医别录》：味辛，温。主下气，除寒中。 《药性论》：无毒。主上气咳逆，治冷气及腰脚中湿风结气。将子研汁煮弱良，长服令人肥白身香。和高良姜，橘皮等分蜜丸，空心下十丸。下一切宿冷气，及脚湿风。 《日华子本草》：主调中，益五藏，下气，止霍乱，呕吐，反胃。补虚劳，肥健人，利大小便，破症结，消五膈，止嗽，润心肺，消痰。 《本草纲目》：治风顺气，利膈宽肠。 苏子与叶同功。发散风气，宜用叶；清利上下，宜用子。 《本草经疏》：苏子，味辛温无毒。主下气，除寒温中。甄权用以治上气咳逆，冷气，及腰脚中湿气，风结气。研汁煮粥常食，令人肥白身香。日华子谓其能止霍乱，呕吐反胃，消五膈，消痰止嗽，润心肺。寇宗奭用以治肺气喘急。皆辛温能散结而兼润下之功也。 简误：苏叶，其气芬芳，其味辛，其性温，纯阳之草也。故善发散，解肌出汗。病属阴虚，因发寒热，或恶寒及头痛者，慎毋投之，以病宜敛宜补故也。火升作呕者，亦不宜服，惟可用子。 《药性解》：味甘辛，性温，无毒，入肺、脾二经。叶能发汗散表，温胃和中，除头痛肢节痛。双面紫者佳。不敢用麻黄者，以此代之。梗能顺气安胎。子能开郁下气，定喘消痰。 按：辛走肺，甘走脾，辛散之剂，下气最捷，气虚者少用之。 《本草备要》：苏子与叶同功，润心肺，尤能下气定喘，止嗽消痰，利膈宽肠，温中开郁。有苏子降气汤。 《本经逢原》：诸香皆燥，惟苏子独润，为虚劳咳嗽之专药。性能下气，故胸膈不利者宜之。与橘红同为除喘定嗽，消痰顺气之良剂。但性主疏泄，气虚久逆，阴虚喘逆，脾虚便滑者，皆不可用。 《得配本草》：降气定喘，宽肠，开郁，利大小便，温中祛寒，消痰止嗽。 得川贝，降气止嗽；配萝卜子、桑白皮，治消渴变水。服此令水从小便出。研末，入煮粥，和葱、椒、姜、豉食，治风寒湿痹。 肠滑气虚，虚气上逆，呕吐频频者，禁用。 《本草分经》：苏子，降气消痰，开郁温中，润心肺，止喘嗽。力倍苏叶。 苏梗，顺气安胎，功力和缓。 【现代药理研究】 1.苏子可增强学习记忆功能，其有效成分是紫苏子油，它能促进小鼠学习记忆功能，且该作用与小鼠脑内的核酸蛋白质及单胺类神经递质的含量有关。 2.苏子有降血脂作用。 3.苏子有降血压作用，其有效成分是α-亚麻酸。 4.苏子有抑制血小板聚集作用，其有效成分是α-亚麻酸。 5.苏子有防腐、抗氧化作用，可用于食品和药物的长期贮存。 6.苏子有抗癌作用。 7.苏子有抑菌作用，0.1%紫苏子油对变形杆菌、酵母菌、黑面霉菌、青霉菌及自然界中的多种霉菌均有抑制作用。 紫菀（菀《本经》） 紫菀为菊科植物紫菀的干燥根及根茎。多系栽培。主产于河北、安徽、东北、华北及西北等地。原植物生于低山阴坡湿地、山顶和沼泽地。喜温暖湿润气候，耐寒、耐涝、怕旱，除盐碱地外均可生长。味苦、甘，性温。归肺经。功效润肺下气、化痰止咳。临床用名有紫菀、蜜炙紫菀。 【本草汇言】 《神农本草经》：味苦，温。主治咳逆上气，胸中寒热结气，去蛊毒、萎蹶，安五脏。 《名医别录》：味辛，无毒。主治咳唾脓血，止喘悸，五劳体虚，补不足，小儿惊痫。 《药性论》：臣，味苦，平。能治尸疰，补虚，下气，及胸胁通气，治百邪鬼魅，劳气虚热。 《日华子本草》：调中，及肺痿，吐血，消痰，止渴，润肌肤，添骨髓。 《开宝本草》：味苦、辛，温，无毒。疗咳唾脓血，止喘悸，五劳体虚，补不足，小儿惊痫。 《本草衍义》：益肺气，经具言之。 《本草纲目》：紫菀，肺病要药。今人多以车前、旋复根伪之。肺本自亡津液，又服走津液药，为害滋甚，不可不慎。 《本草经疏》：紫菀感春夏之气化，而兼得地中之金性，故味苦温。《别录》兼辛无毒。入手太阴，兼入足阳明。苦以泄之，辛以散之，温以行之，辛先入肺，肺主诸气，故主咳逆上气，胸中寒热结气。去蛊毒，亦辛之力也。痿蹶者，阳明之湿热熏蒸于肺，则肺热而津液不能下滴，伤其气化，以困水之上源，故为痿蹶也。肺为五脏之华盖，而主诸气，肺安则能朝百脉，散精布液于各脏，故云安五脏也。疗咳逆吐脓血，止喘悸者，散肺气之邪也。能安五脏，故治五劳及体虚不足。小儿也惊痫亦虚而有热故也，热散则惊痫自止矣。得蜜蒸焙良。 简误：观其能开喉痹，取恶涎，则辛散之功烈矣。而其性温，肺病咳逆喘嗽，皆阴虚肺热证也，不宜专用及多用，即用亦须与天门冬、百部、麦冬、桑白皮苦寒之药参用，则无害。 《本草蒙筌》：味苦、辛，气温。无毒。忌雷丸、远志，恶瞿麦、天雄。畏茵陈蒿，使款冬蕊。主咳逆痰喘，肺痿吐脓；治小儿惊痫，寒热结气。虚劳不足能补蛊毒痿躄堪驱。仍佐百部款冬，研末姜梅汤下。共治久嗽，立建神功。款冬蕊各一两，百部五钱为末，每服三钱。生姜乌梅汤送下食后及临卧时各一服。 《本草乘雅》：当有五色，取色紫、味苦者，以治胸中寒热结气。胸中，肺部也。肺中有火，外发而为痿躄，内郁而为咳喘，及肺热叶焦，致五藏不安者。用其色以行肺用，用其气以散肺结，用其味以顺火性，倘无结气而用之。过泄肺气矣。 菀，郁也。解肺金郁以成名也。胸为肺部，寒热气结在中，致蛊毒、藏不安。上见咳逆，下见痿躄，菀，从结心。解即分散，表解便利为外徵。经云：金郁则泄之，解表利小也。观息奔，及小便卒不得出，其义自见。设中虚，或肺金体衰者，宜斟酌投之。 赤火刑金，紫则水火合璧，故转行金用，火金水三缘交会，同一支派矣。然太阴开，结则阖，非含火大种子者，变不转阖仍开耳。 解从结心，如表解为上为下之分散；便利为下为内之分散；息奔为上为外之分散；小便卒不得出，为下为内之结象也。当虚其实，毋虚其虚。 《药性解》：紫菀，味苦辛，性温，无毒，入心、肺二经。主咳逆上气，痰喘吐衄，补虚劳，安五脏。款冬为使，恶天雄、瞿麦、雷丸、远志，畏茵陈蒿。紫色润软者佳。 按：紫菀苦能入心，而泄上炎之火；辛能入肺，而散结滞之行。行气养血，专治血痰，为血痨要药。 《景岳全书》：味苦平微辛。辛能入肺，苦能降气，故治咳嗽上气痰喘。惟肺实气壅，或火邪刑金而致咳唾脓血者，乃可用之；若以劳伤肺肾，水亏金燥而咳喘失血者，则非所宜。观陶氏《别录》，谓其补不足，治五劳体虚，其亦言之过也。 《本草备要》：润肺泻火。 辛温润肺，苦温下气。补虚调中，消痰止渴。治寒热结气，咳逆上气，咳吐脓血，专治血痰，为血劳圣药。肺经热，小儿惊痫。亦虚而有热。能开喉痹，取恶涎。然辛散性滑，不宜多用、独用。《本草汇》云：苦能达下，辛可益金，故吐血保肺，收为上剂。虽入至高，善于达下，使气化及于州都，小便自利，人所不知。李士材曰：辛而不燥，润而不寒，补而不滞，诚金玉君子，非多用独用，不能速效。州都，膀胱也。款冬为使。恶天雄、瞿麦、藁本、远志。畏茵陈。白者名女菀。时珍曰：紫入血分，白入气分。 《本经逢原》：紫菀，肺经血分之药。《本经》止咳逆上气，胸中寒热结气，取性疏利肺经血气也。去蛊毒痿躄者，以其辛苦微温，能散结降气，蛊毒自不能留。痿躄由肺热叶焦，紫菀专通肺气，使热从溲便去耳。《别录》疗咳唾脓血，《大明》消痰止渴，皆滋肺经血气之效。《金匮》泽漆汤用以治咳而脉沉者，咳属肺，脉沉则血分之病也。亦治下痢肺痛，与紫参同功。其性辛而不燥，润而不寒，补而不滞，善调五劳体虚，止嗽定喘，疗惊悸吐衄诸血。又能通调水道，故尿涩便血，单服一两即效。然大泄肺气。阴虚肺热干咳禁用，以其性专温散，而无培养之力也。白者曰女菀，大泄肺气，《本经》主风寒洗洗，霍乱泄利，肠鸣上下无常处，惊痫寒热百病，一皆气分受伤之病。《肘后方》治人面黑令白方，用女菀三分，铅丹一分为末，醋浆服一刀圭，日进三服，十日大便黑，二十一日面白便止，过用则太白矣。《千金方》用酒服，男十日，女二十日，黑色皆从大便去。三十岁后不可服，以肺气渐减，不可复泄也。 《本草崇原》：紫，黑赤之间色也。黑赤，水火之色也。紫菀气味苦温，禀火气也。其质阴柔，禀水气也。主治咳逆上气者，启太阳寒水之气，从皮毛而合肺也。治胸中寒结气者，助少阴火热之气，通利三焦而上达也。蛊毒在腹属土，火能生土，故去蛊毒。痿躄在筋，属木，水能生木，故去痿躄。水火者，阴阳之征兆也。水火交，则阴阳合，故安五脏。 《本草求真》：［批］泻肺血热。 紫菀专入肺。辛苦而温，色赤，虽入至高之脏，仍兼下降。故书载入肺金血分，辛入肺，赤入血。能治虚劳咳嗽、惊悸吐衄诸血，又能通调水道，苦可下降。以治溺涩便血，用此上下皆宜。且此辛而不燥，润而不滞，李士材比为金玉君子，非多用独用不能速效。于肺实为有益，然疏泄性多，培养力少，与桑白皮、杏仁同为一类，但桑白皮、杏仁则泻肺经气分，此则专泻血经气分也，故肺虚干咳禁用。干咳类多血虚，不宜再泻。 《得配本草》：款冬为之使。畏茵陈。恶天雄、瞿麦、藁本、雷丸、远志。 苦、辛，平、微温。入手太阴、少阴经血分。泄上炎之火，散结滞之气。治痰血，利小便，开喉痹，退惊痫。气痛诸症悉退。 配生地、麦冬，入心以宁神；配丹皮、白芍，入胃以清热；配款冬、百部、乌梅，治久嗽；配白前、半夏，治水气。 肺气结滞，郁而为热，致肺叶焦枯，久嗽不止，用紫菀散之，则肺窍通而郁热自除。若阴虚肺液干枯，服散气走液之剂，为害不浅。人何以此为痨嗽之圣药，不究其源而妄用之，致阴受其害而不之知也。若滋阴重剂内加紫菀四五分，以通其滞亦可。 《本草经解》：紫菀气温，秉天春升之木气，入手厥阴心包络；味苦无毒，得地南方之火味，入手少阴心经。气升味降，阴也。 火为君火，火刑肺金，则咳逆上气矣，紫菀入心，味苦清心，所以主之也。 心包络手厥阴脉，起于胸中；手厥阴之筋，其支者入腋散胸中。主散厥阴，紫菀气温，可以散寒之气结，结而不散，乃寒热结气，厥阴有或寒或热，味苦可以散热也。 蛊毒者，湿热之毒化成蛊也，味苦无毒，泄而杀蛊，所以主之也。 痿躄者，肺受温热薰蒸，不能行清肃之令，心气热，下脉厥而上，上实下虚，抠折挈胫，纵不任地，而生痿躄也，味苦入心，清热降气，故主痿躄也。 心为君主，十二官之宰，五脏之主也，味苦入心，心安，五脏皆安也。 《本经疏证》：经曰：宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉而行呼吸。是非金火合德，气乃行乎？夫肺为气主，胸中固肺所治也。然必贯心脉以行呼吸者，缘心为脉主，脉乃血舍，由离中有坎。故火出于水而气生，水至于火而血化。是元气呼吸之本，实下根于肾，上主于心，非肺气所能独治也。设使水不至于火，而气不能化血，于是火遂不为金用而肺虚，肺虚则咳逆上气作矣。更火不合于金而刑于金，轻则喘咳，重则咳唾脓血，且有虚而成劳者矣。紫菀色紫质柔，为水与火合，（紫者赤黑相兼也凡物煮之则柔是为水火合德）其味苦胜辛劣，为火为金用。水既与火合，火既为金用，宁有胸中寒热结气不散，咳上气不除者耶？抑痿蹶属何因，亦以紫菀疗之也？痿论曰：肺者脏之长，心之盖也。有所失亡，所求不得，则发肺鸣。鸣则肺热叶焦，发为痿蹶。夫有所亡失，则思；所求不得，则蹶。举是二端以类推，其烦心耗血，皆能致肺之阴气消而叶焦举矣。举痛论曰：悲则心系急，肺布叶举，上焦不通，营卫不散，热气在中，故气消矣。是不可证肺之热而叶举者，皆由于心欤？然则肺所以主气而行营卫治阴阳者，岂徒恃有八叶，叶中有二十四空，行列分布，以行诸脏之气哉？盖亦以心主，其下有心包络之生血，不致因热郁蒸，令阳中之阴，上与清虚之肺合，故能行营卫治阴阳耳。知此则紫菀之所以安五脏疗痿蹶者，固的系火为金用矣。虽然，紫菀所主治，尚当推寻其故，使辅之者各得其当，乃收全功。如在上热壅，以致包络阴伤，则宜清热；在下阴伤，相火并于包络，则宜益阴；若肺之阴气不足，阳气益微，则宜补益，不得以切于治而徒手使之则善矣。 《本草新编》：味苦、辛，温，无毒。入手太阴，兼入足阳明。主咳逆上气，胸中寒热结气，去蛊毒，疗咳唾脓血，止喘悸、五劳体虚，治久嗽。然亦止可为佐使，而不可单用以取效。 或问缪仲醇云：观紫菀能开喉痹，取恶涎，则辛散之功烈矣。然而又云：其性温，肺病咳逆喘嗽，皆阴虚肺热症也，不宜多用等语，似乎紫菀并不可以治嗽也。曰：紫菀舍治嗽之外，原无多奇功。治缠喉风、喉闭者，正取其治肺经咳逆、阴虚肺热也，而仲醇以此相戒，何哉。夫喉闭，未有非下寒上热之症了。紫菀性温，而又兼辛散，从其火热之性而解之，乃从治之法，治之最巧者也。仲醇最讲阴虚火动之旨，何独于紫菀而昧之，此铎所不解也。 或谓紫菀治肺之热，而性温而辛散，从火热之性而解之是矣。然而肺经最恶热，以热攻热，必伤肺矣。吾恐邪去而肺伤也。曰：久嗽则肺必寒，以温治寒，则肺且受益，何伤之有。 《本草分经》：辛、苦，温，性滑。润肺下气，化痰止渴。专治血痰及肺经虚热，又能通利小肠。 【现代药理研究】 1.紫菀有镇咳、祛痰作用。 2.紫菀有抗菌、抗病毒作用，对金黄色葡萄球菌、多种杆菌、致病性皮肤真菌和流感病毒均有不同程度抑制作用。 3.紫菀有利尿作用，其有效成分是槲皮素。 4.紫菀有抗肿瘤作用，还有溶血作用。